顾客信息登记表

姓名

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身份证号码电子邮箱实际驾龄驾驶证号码是否有行驶证

行驶证号码现有车型

现有车型购买时间年均行驶里程

（公里）

长途驾驶经验获知本次活动信

息来源兴趣爱好锻炼身体频率关注奥迪车型期望试驾奥迪车型意向购买车型预计购车时间是否愿意经销商

主动与您联系您愿意接收奥迪其他

信息的途径新车预算

□每周2次以上 □每周至少1次 □每两周1次 □每月少于1次Q5□ Q7□ A4L

□ A6L□ A8L

□ A5□ TT□请按优先顺序填写您期望试驾的车型：1、______ 2、______ 3、______4、_______（ Q5 | Q7 | A4L | A6L | A8L | TT）

1-3万□ 3万以上□ 50-60万□ 60万以上□经常□ 偶尔□ 没有□愿意□ 不愿意□技术配置□ 销售服务□ 其它□

短信□ 邮寄资料□ 电子邮件□ 电话告知□

进·享 王者之路 奥迪Q 系青藏quattro?之旅

客户信息登记表

报名日期：2010年 月 日

先生□ 女士□1-3年□，3-5年□

5年以上□

有□ 无□销售顾问备注：

1.因活动环节设置与时间安排等限制，本次活动无法满足所有报名客户的参与需求，敬请谅解！如果您在活动的最终邀约范围内，我们将电话进行活动邀约通知，请耐心等待。

2.本次活动将为试驾乘客提供基础保险，请提供真实准确的身份信息；

3.本次活动谢绝身体不适或有心脏病等不适宜于高原长途驾驶活动的客户参与；

4.本次活动谢绝18岁以下儿童参与；

5.本次活动谢绝未取得《中华人民共和国机动车驾驶证》的客户参与；

6.本次活动的举办时间、活动主题及内容设置以活动当日安排为准，相关信息的变更不再另行通知；

7.请确认在此同意此表格的信息可由奥迪授权经销商共享，并可由奥迪授权经销商用于其正常的商业活动，包括但不限于根据以上提供的信息进行联系。

8.一汽–大众奥迪特许经销商拥有对本次活动最终解释权；

以下信息由销售顾问填写：

客户报名经销商4S展厅确认以上内容无异议，客户签字：

品牌□ 质量□ 口碑□ 外观设计□考虑选择奥迪理由（可多选）30-40万□ 40-50万□

□7月3日/4日/10日/11日参加展厅初赛；

□7月16日－18日前往云南丽江参加半决赛；

□ 8月3日－16日参加青藏线总决赛

在以下的时间段内是否有充裕时间参加我们的活动□阅读 □健身 □登山□游泳 □高尔夫 □网球

□长途旅行

1周内□ 1个月内□ 3个月内□ 1年内□ 不确定□

展厅□ 亲友推荐□ 网络□ 广播□ 报纸□ 其他□

您对本次活动形式感觉如何非常有吸引力，迫切想要参加□ 还好，有时间就参加□ 一般，不会参加□

您想要参加本次活动的原因是更深入了解Q 系产品卓越性能□ 形式新颖□ 路线独特□ 正好有时间□