方剂复习
各方所治病证的病机
治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）
麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）
清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）
止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降）
治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停）
苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）
定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）
麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）
麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）
治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）
藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）
四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——火不生土
真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权）
理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常）
补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷）
治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆）
橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）
治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻）
归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄）
四物汤（营血虚滞）
逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）
治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）
黄龙汤（热结阳明，气血不足）
增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）
大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）
治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）
四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）
当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）
治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）
小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）
当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）
小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）
逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）
四逆散（肝脾不和，阳气内郁）
治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）
补阳还五汤（气虚血瘀络阻，经脉肌肉失养）
治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）
归脾汤（脾气虚弱，脾不统血）
固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）
理中丸（中焦虚寒，脾不统血）
治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）天王补心汤（心肾阴亏，虚热内扰）
温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）
酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）
药物在方中的作用1、大黄——大承气汤（配芒硝）——荡涤肠胃热结
温脾汤（配附子）——攻下积滞
桃核承气汤（配核仁）——下瘀泄热
大黄牡丹汤（配核仁）——清泻肠中湿热，活血化瘀
八正散——清热泻火
茵陈蒿汤——泻热逐瘀
芍药汤——邪热祛积
2. 桂枝--------桂枝汤（配白芍）解肌发表，温助卫阳，温通经络
当归四逆汤（配当归）----温经散寒，活血通脉
炙甘草汤（配炙甘草）----温阳通脉
麻黄汤-----解肌发表，温经散寒
小建中汤-----温中散寒
桃核承气汤----通行血脉
苓桂术甘汤----温阳化饮，平冲降逆
肾气丸-----温阳化气
五苓散----化气解表
3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳
补阳还五汤------补气活血
玉屏风散---------益气固表
归脾汤-----------益气健脾，益气生血，益气摄血
固中汤-----------补气健脾，补气摄血，补气生血
当归补血汤------补气生血
防己黄芪汤------补气利水
4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒，宣肺平喘
阳和汤——开泄腠理，发越阳气
麻杏甘石汤——宣肺平喘，辛散透邪
5.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞，和胃降逆
温经汤———通降胃气而散结，有助于祛瘀调经
麦门冬汤———降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎
小青龙汤———燥湿化痰
蒿芩清胆汤———燥湿化痰，降逆和胃
小柴胡汤———和胃降逆止呕
6.白术-----玉屏风散———益气固表止汗
痛泻要方——益气健脾燥湿
完带散——（山药）益气补脾，祛湿止带
五苓散——健脾燥湿利水
7.五味子----小青龙汤——敛肺平喘
生脉散——敛阴止汗
四神散——涩肠止泻
天王补心丹——敛心安神
8.石膏-------白虎汤（配知母）——清热生津
玉女煎（配熟地）——清胃火
清燥救肺汤（配桑叶）——清宣燥热，生津止渴
麻杏甘石汤——清泄肺热
9. 白芍-----芍药汤-----------缓急止痛，治下痢腹痛
桂枝汤-----------滋阴养阴，敛固外泄之营阴
麻子仁丸--------养阴以助润下
小建中汤--------和里养阴，缓急止痛
真武汤-----------利小便，制约附子之温燥
镇痛熄风汤-----滋阴柔肝，潜阳熄风
羚角钩藤汤-----养阴增液，缓急舒筋
四物汤------------补血
10. 黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）------清泄少阳半里之热
蒿芩清胆汤（配青蒿）-----清泄少阳湿热
葛根芩连汤（配黄连）------清热燥湿
11. 知母-----白虎汤-----------清热除烦，润燥生津
凊暑益气汤-----清热除烦生津
青蒿鳖甲汤-----滋阴降火
12. 柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热，引经报使
普济消毒饮------疏风散热，郁而发之，并引药上行
小柴胡汤---------透少阳半表之邪，舒畅枢机
补中益气汤------升阳举陷
败毒散------------解肌发表
四逆散------------疏肝升阳，透邪解郁
13. 杏仁------三仁汤-----------宣肺，使气化湿化
麻子仁丸--------润肠通便，宣降肺气
桑杏汤-----------宣降肺气，润燥止咳
14. 牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢
独活寄生汤------补肝肾，强筋骨
玉女煎------------引热下行，兼补肝肾
血府逐瘀散-------活血祛瘀，引胸中瘀血下行15. 桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热，助君熄风
桑菊饮-----疏散风热
16．薄荷------养阴清肺汤------散热利咽
逍遥散------疏肝解郁
银翘散------利咽，疏散风热
川芎茶调散------辛散疏风，清利头目
17．生地------肾气丸-----滋阴补肾
灸甘草汤----滋阴养血
一贯煎-----滋阴补肝
百合固金汤-----养阴滋肾，凉血止血
导赤散-----清心凉血，养阴
18．连翘------保和丸------清热散结
银翘散------（金银花）清热解毒，轻散透表
清营汤------清热解毒，轻宣透邪
19．干姜------小青龙汤------温肺化饮
四逆汤------回阳救逆
理中丸------温阳散寒
特殊的治法
辛甘化阳：是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气，强壮
阳气的治法。---桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心
脉，和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。----小建中汤（饴糖+桂枝）
苓桂术甘汤桂枝汤
酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴，滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。--桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，
既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）—小建中汤（白芍+饴糖）急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热
积滞，内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤（还有通因通用）
釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起
到釜底抽薪的效果。——大承气汤
调和营卫法：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。——桂枝汤（桂枝+芍药）
滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅，柔达的方法。——一贯煎，治疗肝阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。
滋阴潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动病证的一种治法。——镇肝熄风汤
补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。——归脾汤，固冲汤，（补中益气汤）
补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀“的中风证；——补阳还五汤
益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，清阳下陷病证的一种法——补中益气汤
透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗除清营解毒外，可清气透热，导营热向外透发，从
外而解的治法。——清营汤
养阴透热：温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的
一种治法——青蒿鳖甲汤
化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上拢证以眩晕，呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上拢清空所致，治疗上应采用化痰熄风药，以
祛除风痰——半夏白术天麻汤
凉肝熄风法：清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤
逆流挽舟法：为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法——败毒散
通因通用法：为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。-——芍药汤，大承气汤
补火生土法：指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证——四神丸
辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，
开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤，枳实消痞丸,左金丸、小陷胸汤、连朴饮
温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证——黄土汤理中丸
凉血止血法：十灰散
凉血散瘀法：凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。——犀角地黄汤清肝宁肺止血法：咳血方
温阳利水法：真武汤
温阳化饮法：苓桂术甘汤
增水行舟法：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。——增液汤增
液承气汤
滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。——杞菊地黄丸一贯煎
益气固表法：玉屏风散
补气摄血法：是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法——归脾汤补中益气汤
疏肝健脾法：逍遥散
疏肝理脾法：四逆散
解表清里法：防风通圣散葛根芩连汤
解郁透气法：四逆散
益气渗湿：参苓白术散防己黄芪汤
益气解表法：败毒散
培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。——参苓白术散六君子汤麦门冬汤
方剂学重点方剂对比
方剂学重点方剂对比 逍遥散均能疏肝理气柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、烧生姜、薄荷治疗肝瘀胁痛其功效，疏肝解郁，健脾和营 主治肝郁血虚脾弱证。且肝郁较重，症见两胁作痛，神疲食少，口燥咽干，乳房作胀，头痛目眩，往来寒热等症。一贯煎生地、当归、枸杞子、北沙参、麦冬、川楝子 其功效，滋阴疏肝。 主治阴虚肝郁证。且阴亏较重，症见咽干口燥，舌红少津，胸脘胁痛，吞酸吐苦等症。亦治疝气瘕聚。 牡蛎散均有固表止汗之力煅牡蛎，黄芪，麻黄根，小麦 用于治疗自汗证。其功效，敛阴止汗，益气固表。固表敛汗之力较强 主治体虚自汗、盗汗证。症见自汗，入夜尤甚，心悸惊惕，短气烦倦等，属治标之法。玉屏风散黄芪、白术、防风 其功效，益气固表。健脾益气之力较大 主治肺卫气虚自汗或易感风邪者。症见汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白等症，属治本之法。 清胃散均能治疗牙痛、牙衄黄连、升麻、生地、丹皮、当归 其功效，清胃凉血。重在清胃火 主治胃火上攻证。症见牙痛牵引头痛，口气热臭，面颊发热，齿恶热喜冷，甚或牙宣出血，伴有胃阴受损玉女煎石膏、熟地、知母、麦冬、牛膝其功效，清胃火，滋肾阴。 主治胃热肾阴虚牙痛证。症见牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干等症。亦治消渴、消谷善饥等。
白头翁汤均能治热证痢疾白头翁、黄连、黄柏、秦皮 其功效，清热解毒，凉血止痢。 主治热毒血痢。症见下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄等。芍药汤白芍、黄连、黄芩、大黄、木香、槟榔、当归、肉桂 其功效，清热燥湿，调气和血。兼行“通因通用”，以使“行血则便脓自愈，调气则后重自除” 主治湿热痢疾。症见腹痛，便脓血，赤白相间，里急后重，肛门灼热，小便短赤等。 天王补心丹均有人参、茯苓、当归、远志、酸枣仁又配伍生地、麦冬、玄参、天冬、丹参、柏子仁、五味子、朱砂、桔梗 均能补血养心安神其功效，滋阴清热，补心安神。 用于心失所养而致心悸，失眠等症主治阴亏内热，心神不宁证。心肾不足，以心为主。 症见心悸失眠，并见虚烦神疲，梦遗，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数归脾汤又配伍黄芪、白术、甘草、木香、龙眼肉、生姜、大枣，其功效，益气补血，健脾养心安神。 主治心脾气血两虚证和脾不统血证。心脾两虚，以脾为主。 症见心悸失眠，并见食少神疲，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细缓，及脾不统血之 便血，崩漏，月经前期，量多色淡。 藿香正气散二者均用了厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣以藿香为君药 均有芳香化湿，理气和胃之功兼能解表散寒 均治疗脘腹痞满，呕吐泄泻，食少体倦等症多治外感风寒，内伤湿滞之证。以恶寒发热，上吐下泻，苔白为证治要点，夏
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第一章解表剂 第一节辛温解表剂 1.麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。 3.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 4.九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 5.小青龙汤 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。 6.止嗽散 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳喘，姜汤调服不必煎。 补：葛根汤 葛根汤内麻黄襄，桂甘芍药枣生姜，轻可去实因无汗，有汗加葛无麻黄。 第二节辛凉解表剂 7.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 8.麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 9.桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶， 芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 10.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张， 芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清热良。 第三节扶正解表剂 12.败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎， 薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 13.参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛木香甘桔茯，内伤外感此方宜。 13.再造散 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参， 细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。 14.麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤，发表温经俩法彰， 若非表里相兼治，少阴反热曷能康。 15.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。 第二章泻下剂 第一节寒下剂 18.大承气汤 大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶。 去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。 19.大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄，甘遂一克效力强， 擅疗热实结胸证，泻热迈水效专长。 20.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 第二节温下剂 21.大黄附子汤 大黄附子金匮方，散寒通便止痛良， 细辛三味同煎服，功去温下妙非常。 22.温脾汤 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄， 寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。 第三节润下剂 24.麻子仁丸 麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘， 胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。 25.济川煎 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从， 肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。 第四节逐水剂 27.十枣汤 十枣逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花， 悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。 第五节攻补兼施剂 28.黄龙汤 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜， 阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 第三章和解剂 第一节和解少阳剂 31.小柴胡汤 小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从， 更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 32.蒿芩清胆汤 俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄， 赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。 33.截疟七宝饮 截疟七宝草果仁，常山槟朴草青陈， 疟发频频邪气盛，劫痰燥湿此方珍。 第二节调和肝脾剂 34.四逆散 四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须， 此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。 35.逍遥散 逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕， 疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。
中药药剂学复习重点总结
一、绪论 1.中药药剂学：中药药剂学是以中医院理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的 配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。 2.中药药剂学任务：学习、继承和整理有关药剂学的理论、技术和经验；吸收和应用现代 药学及相关学科中有关的理论、方法、技术、设备、仪器、方法等加速中药药剂的现代化； 在中医药理论指导下，运用现代科学技术，研制中药新剂型，新制剂，并提高原有药剂的质量；积极寻找中药药剂的新辅料；加强中药药剂基本理论研究 3.中药药剂学地位作用：联系中医中药的桥梁，中药现代化的主要载体 4.中药剂型选择的基本原则：根据防治疾病的需要选择剂型；根据药物本身性质选择剂型； 根据五方便的要求选择剂型 5.三小三效五方便。三小：剂量小，毒性小，副作用小；三效：高效，速效，长效；五方 便：服用方便，携带方便，生产方便，运输方便，储存方便。 6.中药药剂学常用的术语： 1)药物与药品：凡用于治疗、预防及诊断疾病的物质总称为药物，包括原料药和药品。药品是 指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。 2)制剂：根据药典或标准规定的处方，将药物加工制成具有一定规格，可直接用于临床的 药品，称为制剂。 3)剂型：将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式，称药物剂型，简称剂型。目前 常用的有40多种。 4)方剂：根据医师临时处方，将药物或制剂经配制而成，标明具体使用对象，用法和用量 的制品。 5)成药：系指可以不经医师处方公开销售的制剂 7．中药药剂学发展的历史：夏禹时期已经发现曲，能酿酒和发现酒的作用；汤剂最早使用剂型，晋皇甫谧著《针灸甲乙经》记有药酒和汤剂：《五十二病方》记有丸剂；梁陶弘景《本草经集注》为近代制剂工艺规程的雏形；唐《新修本草》（载药844，特点图文并茂，以图为主）最早的药典；孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》；宋官方编写了《太平惠民和剂局方》是第一部制剂规范，设立专门生产成药和专门经营管理的机构 8. 质量控制分析法：显微鉴定法，理化鉴定法 9. 药剂分类：按物态分类固体剂型、半固体剂型液体剂型和气体剂型。按制备方法分类 将主要工序采用同样方法制备的剂型列为一类。按分散系统分类真溶液型药剂、胶体溶液类剂型、乳浊液类剂型和混悬液类剂型、固体分散体剂型等。按给药途径和方法分类经胃肠道给药的剂型和不经胃肠道给药的剂型。 10. 药典：是一个国家记载药品质量规格、标准的法典。 11. GMP（Good Manufacturing Practice）:即药品生产质量管理规范。指药品生产过程中， 用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一套科学管理方法。GMP有国际性的、国家性的、和行业性的三种类型。GLP：指药品安全试验规范
方剂学重点(全)
. 编辑doc 方 剂 学 ——重点疑点难点笔记 （后附常考题型） 第一章 绪论 ·方剂与方剂学的概念 ·方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ·方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 · 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：现存最早记载方剂的医书 2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：现存最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验 便 廉） 2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、《外台秘要》 王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典 2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①刘完素：字守真 创河间学派（后人尊称刘河间） 倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 “病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。 “内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法
复习重点、试题-方剂学考试复习重点
方剂学重点总结 总论部分 1、《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河 《普济方》：我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义： 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的，以防止药病格拒。使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物。ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式： i.药味加减的变化ii.药量加减的变化iii.剂型更换的变化 4、方剂与治法关系: i.治法是知道遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段；ii.方从法出，法随证立 5、常用治法：汗吐下和温清消补 各论部分 1、解表剂(汗法) 辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—人参败毒散 麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证）组成：麻黄桂枝杏仁甘草方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。本方配伍特点有二：一为麻桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。二为麻杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。 桂枝汤（解肌发表，调和营卫----外感风寒表虚证）组成：桂枝芍药甘草生姜大枣桂芍合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。 麻黄汤Vs桂枝汤 同属辛温解表剂，都可用治外感风寒表征，然麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗解肌力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治外感风寒所致无汗喘咳之表实证；桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解肌之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，
最新方剂学考研复习资料
方剂学复习资料 一、几本具有代表的著作： 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 二、方剂比较 四逆散——四逆汤——当归四逆汤 相同点：以“四逆”为名，治四逆之证 四逆散：治邪热内传，阳气内郁不达四末致之“四逆’证。其冷在肢端，不过肘膝，故以透解郁热，调和肝脾治疗以输布阳气透达四肢 四逆汤：治阳气衰微，阴寒内胜失以温养之“四肢厥逆“证。其肢冷严重，冷过肘膝， 见一身虚寒征象。故急用大辛达热以回阳救逆，以速达回阳之效，使阳复厥除 当归四逆汤：治血虚阳弱，寒凝经脉之“手足厥寒“证。其寒不在脏，肢厥程度较四逆汤轻，并见面白舌淡，脉细等。故用温经散寒，养血通脉法，使阴血充，阳气振，经脉通，手足温，脉亦复 血府逐瘀汤——隔下逐瘀汤——身痛逐瘀汤 相同点：皆为王清任创制的活血化瘀名方，常与通窍活血汤一同被称为五逐瘀汤。各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，都有活血祛瘀止痛作用，主治淤血所致的病证。不同点 血府逐瘀汤：治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干咳，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，晨暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、斑点，脉涩或弦紧 隔下逐瘀汤：治淤血阻滞隔下证。隔下淤血蓄积；或腹中胁下有痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者 身痛逐瘀汤：治淤血痹阻经络证。肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛经久不愈 大承气汤——小承气汤——调胃承气汤 相同点：三方均能清泻热结，用治阳明实热，积滞内结之便秘证；临证以大便秘结，腹痛拒按，苔黄厚，脉实有力等证候为特征。 不同点 大承气汤：硝、黄相须为用，且大黄后下，泻热攻积力强，功善峻下热结；主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂，以痞、满、燥、实证俱在为特征者。 小承气汤：无芒硝，枳、朴用量减轻，且大黄同煎，故其泻热攻下之力较逊，功能轻下热结；
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北中医方剂学复习思考190题 总论 1．什么是方剂?什么是方剂学?学习方剂学的目的和意义何在? 2．何谓治则?何谓治法?二者有何区别?你是如何认识的? 3．方剂与治法的关系是什么?怎样理解? 4．试述八法的概念、理论根据、治疗作用、适用范围和应用注意事项。 5．何谓七方?你认为“七方”的实质是什么? 6．方剂组成的原则是什么?其具体涵义是什么?试举例说明之。 7．为什么说君药是方剂中不可或少的主药?临证遣药组方时选择和确定君药应注意什么? 8．临证运用方剂为什么要有变化?常用的变化形式有哪些?各种变化的前提是什么?变化对 方剂的功用、主治有何影响? 9．剂型与治疗有何关系?简述汤、丸(丹)、散、膏、酒等常用剂型的临床特点。 10．煎服方法与方剂的疗效有何关系?扼要叙述方剂用法的基本内容。 第一章解表剂 11．试述解表剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。 12．麻黄汤证的临床特征是什么?其病因病机是什么? 13．麻黄汤中麻黄既能发汗，又能平喘，方中为什么还辅以桂枝，佐用杏仁? 14．桂枝汤证的特征是什么?其病因病机是什么?方中桂枝、芍药相配意义何在? 15．桂枝汤发汗作用没有麻黄汤强，为什么甘草反较麻黄汤中用量加倍? 16．小青龙汤证的特征是什幺?其方药配伍有何特点?临床应用时须注意什么?什么情况下需 酌加石膏? 17．九味羌活汤主治什么证候?方中为什么配伍生地和黄芩? 18．银翘散为辛凉平剂，为什么配伍辛温的荆芥、豆豉?这样配伍应注意什么? 19．银翘散与桑菊饮的组成、功用、主治有何不同? 20．麻杏甘石汤的功用和主治有何特点?临证调整麻黄与石膏的配伍用量的主要依据是什么?试从理论上作出解释。 21．联系麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤三方间的主治证和配伍变化，指出麻黄与桂枝， 麻黄、桂枝与石膏，麻黄与石膏同用对方剂功用的影响。 22．竹叶柳蒡汤主治麻疹透发不畅，内热郁甚而致的，喘咳、烦闷燥乱、咽喉肿痛等证， 为什么方中用辛温燥烈的西河柳为君?本方配伍有何特点? 23．败毒散的主证是什么?方中配伍人参的意义何在?其配伍用量应如何掌握? 24．败毒散为什么可用治外邪陷里所致之痢疾?何种痢疾不可用? 25．为什么阳虚不能作汗?助阳益气解表剂中解表药和助阳益气药应如何配伍? 26．再造散以“麻黄附子细辛汤”为基础，为什么方中不用麻黄，而用桂枝、黄芪?煎加炒 芍药一撮的意义何在? 27．滋阴解表剂适用于什么证候?应用时需注意什幺?试以加减萎蕤汤为例说明之。 第二章泻下剂 28．试述泻下剂的概念、适应范围、配伍原则及应用注意事项。 29．大承气汤、小承气汤、调胃承气汤都治热结里实证，其主治证各有何特点?三方药味组
最新方剂学简答题重点
1、小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同？ 两方均治少阳病，皆有和解少阳之功，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。但小柴胡汤功专和解少阳，治少阳病，方中柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降逆和胃止呕；人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。而大柴胡汤则治少阳阳明合病，功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结，方中柴胡、黄芩和解少阳；大黄、枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；因有阳明热结解，故不用人参、甘草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。 2、简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。 白虎汤用生石膏、知母、炙甘草和粳米，有清热生津之功，主治气分热盛证。方中君药生石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热；臣药知母，苦寒质润，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤之阴津，石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功；佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊，炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配，共奏清热生津、止渴除烦之功，使热清津复，诸症自解。 3、简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。 清营汤中用银花、连翘、竹叶心因温邪初入营分，故用其清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体运用；而黄连苦寒，有清心解毒之功。 4、清胃散和玉女煎在组成、功效、主治证方面有何异同？ 两方同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火，以黄连为君，属苦寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症；玉女煎以清胃热为主，而兼滋肾阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清润之剂，功能清胃火、滋肾阴，主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症。 5、理中丸与四君子汤在组成上只一味药之差，其功用、主治有何不同？为什么？ 两方均用人参、白术、炙甘草以益气补中。但理中丸用干姜，功用以温中散寒为主，主治中焦虚寒证；四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证。 6、四物汤的组成、功用与主治、配伍特点是什么？ 四物汤用当归、川芎、白芍、熟地，有补血调血之功，主治营血虚滞证。本方的配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。 7、归脾汤的组成、配伍特点是什么？方中配伍木香的意义是什么？ 归脾汤用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、生姜和大枣，本方的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在与此；二是气血并补，但重在补气，意在气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。方中木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻。
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方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
北京中医药大学方剂学复习资料复习资料
《方剂学》辅导资料 一、选择题 1. 我国最早论述方剂组成原则的著作是：D.《黄帝内经》 2.被柯琴赞为“仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方”的方剂是；B.桂枝汤 3. 当归四逆汤的君药是: E. 当归桂枝 4.逍遥散的组成药物除柴胡外，其余是：C.芍药白术当归煨生姜薄荷茯苓 5.再造散的组成药物中含有: B.熟附子煨生姜 6. 平胃散的功用是: A.燥湿运脾,行气和胃 7.黄连解毒汤的功用是：C.泻火解毒 8.竹叶石膏汤的功用是: D.清热生津,益气和胃 9.大柴胡汤的功用是: B.和解少阳,内泻热结 10. 血府逐瘀汤的组成药物中含有: A.桔梗枳壳 11.败毒散中配伍少量人参的意义在于:A.扶正祛邪 12.三仁汤的功用是: C.宣畅气机,清利湿热 13. 左金丸主治证候的病机要点是: E.肝火犯胃 14. 麻子仁丸的组成药物中不含:A. 当归 15.健脾丸的组成药物中不含:D.半夏生姜竹茹 16. 生地、熟地同用的方剂是: B.百合固金汤 17.凡寒邪在里,浊阴上逆者,无论阳明寒呕,厥阴 头痛,吐涎沫,或少阴吐利,治疗均可选用: C.吴茱萸汤 18.脾胃气虚,症见身热有汗,少气懒言,面色晃白,或气虚下陷而见内脏下垂,舌质淡,脉虚大无力者,治宜选用: B.补中益气汤 19. 具有化瘀生新、温经止痛作用的方剂是:C.生化汤 20.证见偏正头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者,治宜选用:D.川芎茶调散 21.下列各项中哪一项不是丸剂的特点:A.不易变质 22. 桂枝汤与小建中汤共有的药物是: E. 桂枝生 姜炙甘草 23.左金丸中的黄连是:A.君药 24. 泻白散的组成药物中含有:D. 桑白皮 25.由桑叶,杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬,枇杷叶组成的方剂是:E.清燥救肺汤 26.定喘汤的功用是: B.宣肺降气,清热化痰 27. 紫雪丹的功效是: D.清热开窍,熄风止痉 28.温胆汤的功用是: E.清胆和胃,理气化痰 29.归脾汤的功用是: D.益气补血,健脾养心 30.苇茎汤的功用是; B.清热化痰,逐瘀排脓 31.当归补血汤中当归与黄芪的配伍比例为；A. 6g:30g 32.配入汤剂时,须后下的药物是: D.砂仁 33.温邪初入营分,临床最常见的神志症状是: B. 时有谵语 34. 炙甘草汤中用量最大的药物是: B. 生地 35.逍遥散的组成药物中不含: C.干姜大枣 36.下列各方中除B外,组成药物中均含有当归: B 参苓白术散 37.方中黄芩,黄连同用的方剂是: B.半夏泻心汤 38.恶寒发热无汗,咳嗽痰多清稀，肢体浮肿，舌苔白滑，脉浮者，治宜选用：A.小青龙汤 39.症见饮食不化,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,舌苔白腻,脉象虚缓者,治宜选用; B.参苓白术散 40.温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数者,治宜选用: B.青蒿鳖甲汤 41.配入汤剂时,需后下的药物是: A. 豆蔻 42.银翘散与桑菊饮功用的主要区别是: A.一偏于解表, 一偏于宣肺 43. 五苓散的组成药物除猪苓外,其余是: B.泽泻 茯苓白术桂枝 44. 保和丸组成药物中含有: D. 神曲 45.败毒散的组成中不包含的药物是:B.荆芥豆豉 46.麻黄杏仁甘草石膏汤的功用是:D.辛凉宣肺,清热平喘 47. 安宫牛黄丸功用是: A.清热开窍,豁痰解毒 48.蒿芩清胆汤的功用是: DD.清胆利湿,和胃化痰 49.天王补心丹的功用是: C.滋阴养血,补心安神 50. 金匮肾气丸方中不包含的药味是: C. 山萸肉 51.下列除哪项外,均属枳实消痞丸的组成药物: C.黄芩 52. 半夏白术天麻汤的组成药物中含有: E. 橘红 53. 牡蛎散中重用黄芪意在: B.补气固表 54.白虎汤的组成药物中不含:C.竹叶 55.清暑益气汤组成药物中不含:D.银花扁豆花
2020年中医医师考试大纲-《方剂学》
2020年中医医师考试大纲-《方剂学》2020年中医医师考试大纲-《方剂学》 第一单元总论 要点： 1.方剂与治法的关系 2.常用治法 细目二：方剂的组成与变化 要点： 1.方剂的组成原则 2.方剂的变化形式 细目三：剂型 要点： 常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点 第二单元解表剂 细目一：概述 要点： 解表剂的适用范围及应用注意事项 细目二：辛温解表 要点： 1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用
2.大青龙汤、九味羌活汤、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三：辛凉解表 要点： 1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.麻黄杏仁甘草石膏汤、桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候 细目四：扶正解表 要点： 1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 2.参苏饮的组成药物、功用及主治证候 细目三：温下 要点： 温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目四：润下 要点： 麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目五：逐水 要点： 十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点
细目六：攻补兼施 要点： 黄龙汤的组成药物、功用及主治证候 第四单元和解剂 细目一：概述 要点： 和解剂的适用范同及应用注意事项 细目二：和解少阳 要点： 1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三：调和肝脾 要点： 1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用 2.四逆散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.痛泻要方的组成药物、功用及主治证候 细目四：调和肠胃 要点： 半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及使用
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方剂学讲稿 绪言 1、什么是方剂？ 方----治疗方法；剂----剂型、剂量。 通过辨证，决定治法，选用药材，按照一定的组方原则配伍组合，拟定每一药的用量制成一定的剂型，就是方剂。也称处方或汤头。 2、什么是方剂学？ 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。 第一章方剂学发展简史 方剂学是中医药学的一个重要组成部分，她具有悠久而长远的历史，其发展轨迹可追溯到2000多年前。学习和了解方剂学的发展过程，对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。 《五十二病方》，是我国现存的最古老的一部方书，在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。 明代的《普济方》，是我国历史上最大的方剂巨著。 第二章方剂与治法 第一节治法概述 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 第二节方剂与治法的关系 方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。 第二节常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”，他在《医学心语》中说：“论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 1、汗法2．吐法3．下法4．和法5、清法6．温法7．消法8．补法 第三章方剂的分类 清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。
第四章方剂的组成与变化 第一节方剂的配伍目的 1，增强药力2．产生协同作用3．控制多功用单味中药的发挥方向 4．扩大治疗范围，适应复杂病情5．控制药物的毒副作用 第二节方剂的基本结构 方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》，在《素问-至真要大论》里说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。 因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。 君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点： 一、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药为一方的核心，其药力居方中之首，一般用量偏大。在每一个方剂中君药是必不可少的，但一般只用一味，病情复杂也可用至二味。若用多则使药力分散，并且相互牵制而影响疗效。如治疗肝肾阴虚证的六味地黄丸，以熟地为君，用至八钱，滋阴补肾，填精益髓。 二、臣药：有二种意义： 1、辅助君药加强治疗主病或主证。 2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 三、佐药：有三种意义： 1、是佐助药：有二方面意义： （1）用于协助君、臣二药加强治疗主病或主证。 （2）直接用于治疗次要的兼病或兼证。 佐药的药力小于臣药，一般用量较少，但用数可多于臣药。 2、是佐制药：用于消除或缓解君、臣二药的毒性与烈性。 3、是反佐药：根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 四、使药：有二种意义： 1、引经药：能把方剂中的诸药引向病所，而发挥专项治疗作用。 2、调和药：是具有调和诸药的作用。 第三节方剂的变化形式 1、药味增减变化 2．药量增减变化 3．剂型更换变化 第五章剂型 1、汤剂汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。 2、丸剂丸剂内服吸收缓慢，药力持久，服用、携带方便，一般适于慢性、虚弱性疾病。 3、散(粉)剂散(粉)剂制作简便，便于携带，节约药物，其吸收亦较快。 第六章方剂的服法
重点方剂
中西医执业医师 重点方剂总汇 （注意：黑体大字代表君药） 解表剂 辛温解表 麻黄汤(麻黄桂枝杏仁炙草)发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证 备注：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。 桂枝汤(桂枝芍药生姜大枣炙草)解肌发表调和营卫外感风寒表虚证 备注： 九味羌活汤(羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩草)发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪内有蕴热证 备注：九味羌活汤芩防风, 细地苍芷草川芎 小青龙汤(麻黄桂枝干姜细辛五味白芍半夏炙草)解表散寒温肺化饮外寒里饮证 备注：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，麻桂半芍是九同，干甘五细取六用 止嗽散（紫菀百部桔梗白前荆芥陈皮草）宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证 备注：止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止咳频。 香苏散（香附紫苏叶甘草陈皮）疏散风寒理气和中外感风寒气郁不舒证 备注： 辛凉解表 银翘散（银花连翘卜荷牛蒡子芥穗淡豆豉芦根竹叶桔梗生草）辛凉透表清热解毒温病初起备注：银翘散主上焦苛，竹叶芥牛豉卜荷，甘桔芦根凉解法 桑菊饮（桑叶菊花卜荷杏仁桔梗连翘生草）疏风清热宣肺止咳风温初起表热轻证 备注：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草卜荷饶 麻黄杏仁甘草石膏汤（麻黄石膏杏仁炙草）辛凉疏表清肺平喘外感风邪邪热壅肺证 备注： 柴葛解肌汤（葛根柴胡羌活白芷黄芩石膏桔梗白芍大枣草）解肌清热外感风寒郁而化热证备注：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔梗甘羌芷，石膏大枣与生姜。 扶正解表 败毒散（羌活独活川芎柴胡桔梗枳壳前胡茯苓人参生姜卜荷甘草）散寒祛湿益气解表气虚外感风寒湿表证 备注：人参败毒散茯苓草，枳桔柴前羌独芎，卜荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 麻黄细辛附子汤助阳解表素体阳虚外感风寒证；暴哑 备注： 加减葳蕤汤（生葳蕤生葱白桔梗东白微淡豆豉苏卜荷炙草红枣）滋阴解表素体阴虚外感风热证 备注： 泻下剂 寒下 大承气汤（大黄芒硝厚朴枳实）峻下热结阳明腑实证；热结旁流证；里热实证之热厥；痉病；发狂等
中医考研方剂复习重点总结
几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论·药方论》：第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降） 止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降） 治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降） 定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降） 治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——火不生土 真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常） 补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷） 治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆） 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） 治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻） 归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄） 四物汤（营血虚滞） 逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足） 黄龙汤（热结阳明，气血不足） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）
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第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则， ?一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、 〈〈五十二病方》 2、 〈〈黄帝内经》 二、 汉代 〈〈伤寒杂病论》 战国 记载52病，药物247种 大部分成书战国略晚于《五十二病方》 东汉末期张仲景（机）载方314首 通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 意义：我国现存最古老的一部医方著作 意义：我国现存最早的医学著作 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 分两部分：〈〈伤寒论》主要是六经辨证 /〈〈金匮要略》讲杂病 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪（评价：验 便廉） 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》王焘 五、 宋代 1、 《太平惠民和剂局方》载方 2、 《小儿药证直诀》 六、 金元时期 1、 《伤寒明理论》 2、 金元四大家 ① 刘完素：字守真 788首 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 金?成无己 创河间学派（后人尊称刘河间） 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 --观点-- 倡导“火热论” 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 “病由邪生，邪去正安” “内伤脾胃，百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》朱棣 2、 〈〈医方考》吴昆 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士（桂） ② 吴鞠通（瑭） ③ 薛雪（生白） ④ 王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下， 载方61739首 如：知柏地黄丸 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 后人为其总结〈〈温热论》 著有〈〈温病条辨》 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 （与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、 “八法” 一一临床常用的治疗大法（清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ） 1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类：辛温，辛凉
方剂复习重点
方剂复习重点
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几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论·药方论》：第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）止咳散（风痰咳嗽） 治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停）苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降） 治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）四神丸（肾阳虚衰，不温脾土，以至脾肾虚寒，肠道不固） 真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常） 补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷） 治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃虚，痰阻）橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） 治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足） 归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚） 四物汤（营血虚滞，血行不畅）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）黄龙汤（热结阳明，气血不足） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常） 小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外） 小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调） 治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）补阳还五汤（气虚血瘀络阻，经脉肌肉失养）治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）归脾汤（脾气虚弱，脾不统血） 固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）理中丸（中焦虚寒，脾不统血） 治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）