素笺锦心

有人怀念过从前写信收信的日子吗？

夜深人静，孤灯独对。窗外细风疏影，月朗星稀。端坐桌前或趴在床上，铺纸引笔。此情境之后才可鼓起足够的勇气向某人倾诉。即使如此，一个称呼，接下来一句你好。写下撕掉，再写再撕。思忖万千，斟酌再三，终于将心中的话一泻而出。当写完最后一个字，写上落款时，时间要写某年某月某日某时，甚至有时还会将天气写上。

写完的信总要自己再读上几篇，想象一番收信人读信的情态，想着想着有时竟不觉入神。为了让信达到自己想象的最完美的效果。还会在写信之前，选一些特别的纸纸，当然，这只有在有特别意味的时候才会用到，大多时用的是信纸。对，现在很少听到信纸这个名词了，常听叫法是稿纸。那时常用的信纸就是这种稿纸，还有一种就是横格的那种。不论哪种，在这样美好的纸，写自己心里想说的话，总是十分美好的。若是在写信时落泪，那么也必然呈现在信纸上，读信人如果细心也可以看到。想想看，读着一封泪痕斑驳的信，必然笃信对方的用情之深。

信在装入信封之会，总是要折出个形状来的。一般是从中间对折后再斜折形成一个小长方形，恰好放入信封。或者，一些心思别致的人，更会折出各种形状代表各种含义。比如，代表友谊之树长青的松树状，有代表心灵相通的心型，还有代表心情急迫的飞鸟形的，等等。

信封上最郑重其事的字就是某某亲启中的亲启，这两个字了。这封载满了写信人心思的信，要经历很多的人手，才可抵达读信的人手。虽然，没有加密，虽然没有启用密码，虽然离信的内容只是一纸之隔，但它都能安然无恙地到达，由那个某某人亲启开来。

写信者花如此之心思。读信人收信必然非常愉快。当被以各种方式告之有信，就是很兴奋的事情。就是可以觉得足以让别人羡慕一下的事情。或高调或故作低调的将信取到手。有的是急切地门也出不得就撕开信，一读为快了。有时，先捧在手里激动一番，再回到属于自己的相对安全的空间里，将将仔细地拆开。有时光从那沉甸甸的份量或折出形状就是感受一番写信人的情怀。有些时候，并不知信谁给写来的。猜测一番，只有打开信看到最后的落款才能知晓，或是从信封的地址上得知，如果是很熟悉的人，从字体上也可一看就猜个八九不离十，再看落款果然如此。那种心情也是愉快的无以伦比。

读信的时候，阳光是轻柔的，暖风是和熙的，天无比的蔚蓝，周围宁静空旷，仿佛世界只剩自己但却绝不孤单。拆来信，只那个见字如面，就特别亲切。读着读着空气里就仿佛全是那个如面的人。甚至信读完多时，已去做其它事情，空气里似乎还在荡漾着这个人的信息。捧信而读，掩卷沉思，抬头凝望，想要穿透时空，抵达书信里所言的情形之中。读着，不禁哑然失笑，不禁潸然泪下，不禁轻声喟叹，不禁拳头紧握，不禁眉宇渐锁，不禁喜于色。

信读完，一般是会回的。一来一往，便有期待。这期待往往不会太长，都可指日而待。如果逾期，便会惴惴不安，当再收至信，其喜悦更不自胜。

时光飞逝无痕。某日，无意当中翻看到从前的来往书，不免感慨万端。一封一封，叠束起来，即是最为宝贵之物，必小心珍藏，惜之不已。某时物是人非，惟熟悉的笔迹还在执著地呈现彼此的热情。书信的笔迹可见人性情一斑，清秀隽永者定是一个文静清丽之人，遒劲有力者写是一个豪爽洒脱之人，或工整拘谨，或奔放挥洒，字如其人，所以，也真能见字如面。

现代通讯发达的惊人，不仅神速快捷而且互动性也特别强。除了电子邮件可以将信息瞬间抵达之外，还有即时通讯以前常用的如UC,MSN，QQ,现在更多，包括手机上的微信，易信，易聊，等等，在网上且不说一般的网站论坛、博客，光那些微博，个人空间之类就功能强大。常给人应接不暇之感，常常一个软件刚刚熟悉，另一个甚至一群的软件又兴起来了。我们在努力地适应着这飞速地变化。但你有没有觉得这种快捷让心无法沉静，有没有感觉时常被恐慌、茫然不断地撞击？现在人的是不是其实很害怕孤单，很害怕寂寞呢？人多时候最沉默，笑容也寂寞。是不是现下的情形？

素笺锦心，我想，我还是怀念旧时，那种独自的等待，独自的享受，独自的欢喜与忧伤。

心素如简 人淡如菊(一)

心素如简人淡如菊(一) 心素如简人淡如菊 "人淡如菊"是一种平和执着、拒绝霸气的心境。人淡如菊，要的是菊的淡定和执着。这样的淡，淡在荣辱之外，淡在名利之外，淡在诱惑之外，却淡在骨气之内。这样的淡，能够让我们在物欲横流的滚滚红尘中，击破纷扰，洞察世事，谢绝繁华，回归简朴。----题记 不知道从什么时候开始，蓦然间，于躁动中，宁静下来了。不经意间平添了一袭闲看庭前花开花谢，漫读天际云卷云舒的淡然情怀。心境如水，超然。 在无意间，一切都慢慢地，淡了。嘴边，常常会挂着淡淡的微笑，和谐温馨盈满心底；看淡了名利和物质，看重了人与人之间的感情，亦不冲动行事，不会轻易后悔，为自己的决定负以责任。如若，爱上一个人，必会坚守，爱情的保质期，是·····"永远"。 也会，在慵懒的午后，沏一盏香茗，捧一本书，细细品味，慢慢赏读。懂得了什么是智性美，愿意在闲暇的时候学习书法音乐美术···提高修养和品位，不去和别人攀比高档名牌的服饰，亦不会虚荣的炫耀。因为，真正的美丽，是由内而外散发出来。。。

看看，那些人，还在为工作上的事烦恼不已，如：上司不赏识，工作业绩不突出，同事之间不服气，等等，等等，她们整个身心，陷进了争强好胜的泥沼里，苦苦挣扎，不能释怀····如菊的女人，静坐一旁，只是浅笑。因为，于她而言，一切都已云开日出了，并非不努力工作，自己尽力则问心无愧，结果如何，不去过多考虑，于是，同事之间的关系和谐了；人的精神愉快了；心胸，自然宽广了。 也有曾经陷入爱恋中，不能自拔。热恋时痛苦，因为，怕失去。所以，猜忌怀疑、无事生非、互相折磨；失恋，更痛苦，因为无所依傍，孤独寂寞，痛不欲生，自我戕害。而今，热恋也好，失恋也罢，皆能平静地对待，诗意的化解。并非心如止水，情如枯井，而是能理智地看待，睿智地经营，使情爱更彰显出深沉含蓄之美，情深意切之境。让相爱的双方没有压力，更能享受，爱给彼此带来的快乐。

超声心动图技术评价左心房大小和功能的新进展

?综述?超声心动图技术评价左心房大小和 功能的新进展 史静　潘翠珍 近来，左心房容积（ｌｅｆｔａｔｒｉａｌｖｏｌｕｍｅ，ＬＡＶ）被认为是心血管疾病诊断中的一个有意义的指标。然而，关于ＬＡＶ在心血管疾病诊断中的预后价值仍不清楚，而应用传统的和新近的超声参数评估左心房的大小和功能简单易行。本文将就评估ＬＡＶ大小和功能的传统和新近的超声参数以及ＬＡＶ在心血管疾病的超声诊断中的应用进行综述。 一、ＬＡＶ的评估方法 估测左心房大小的传统方法是应用Ｍ型和二维超声心动图于胸骨旁长轴切面测量左心房的前后径，该方法历史悠久，应用广泛，但并不能准确反映左心房的真实大小。因为左心房的增大往往是不对称的，常表现为上下径和左右径的延长，因此，左心房的前后径不能准确反映ＬＡＶ，在左心房增大的人群中尤其如此。而左心房的内径和ＬＡＶ并不能完全等同，ＬＡＶ和心血管疾病的相关性较左心房内径更强。 尽管左心房的大小可以通过二维超声四腔心和二腔心的左心房面积估测，但是左心房容积无疑是更好的测量指标。美国超声心动图学会（ＡＳＥ）和欧洲超声心动图协会（ＥＡＥ）推荐应用椭面模型或者Ｓｉｍｐｓｏｎ法［１］。改良的椭面模型方法包括Ｂｉｐｌａｎｅ的内径唱长度方法以及已经广泛应用Ｂｉｐｌａｎｅ的面积唱长度方法，而后者优于前者。和左心室容积的测量相仿，ＢｉｐｌａｎｅＳｉｍｐｓｏｎ法也可以用于测量ＬＡＶ。 最近，已经开始应用三维超声心动图测量ＬＡＶ，并显示出和其他影像设备（包括磁共振）有良好的一致性［２］。三维超声心动图与其他和Ｂｉｐｌａｎｅ二维、三维方法具有良好相关性的超声心动图测量方法相比较，对于评估ＬＡＶ具有最高的重测信度和最低的观察者内部及之间的变化性［３］。然而，三维超声估测ＬＡＶ的研究还不多，测量的方法和正常值还未达成一致，并且由于三维超声心动图的帧频较低，可能导致对ＬＡＶ在心动周期中改变的评估准确性和可重复性降低。因此，在临床实践中二维的ＢｉｐｌａｎｅＬＡＶ估测法被公认为是一种准确的测量方法。 二、左心房的相位容积 ＬＡＶ由三个部分组成：被动排空容积、管道容积、主动排空容积［４］。而整体左心房的存储容积是左心室收缩末期左心房最大容积和左心室舒张末左心房最小容积的差值。 左心房的被动排空容积反映的是舒张早期心室的充盈，是心室收缩末期最大的ＬＡＶ和心房收缩期前的ＬＡＶ的差值（在心电图上位于Ｐ波前）。左心房被动排空分数是左心房被动排空容积和左心房最大容积的比值。左心房的管道容积是当二尖瓣开放时来源于肺静脉从左心房流入左心室的血液量。因此，管道容积是左心室总的每搏量和左心房每搏量的差值。左心房主动排空容积是主动进入左心室的血液的容积，是心房收缩期前ＬＡＶ和心室舒张末最小的ＬＡＶ的差值，左心房主动排空分数是左心房主动排空容积和左心房最大容积的比值。 目前已经有关于相位ＬＡＶ在正常衰老人群和某些疾病状态中的改变的研究［５唱６］。左心房主动排空容积、被动排空容积和管道容积的大小受到左心室顺应性的显著影响。 三、生理因素对左心房大小的影响 １畅体型和性别：左心房大小随着体型的增大而增大，有研究显示男性的心房比女性大［７］。然而，这种明显的性别差异很大程度上是因为男性和女性的体重差异［８］。左心房的大小除以体表面积被认为是对于体作者单位：２０００３２　复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心超室（潘翠珍），心内科（史静） 通讯作者：潘翠珍，Ｅｍａｉｌ：ｐａｎ．ｃｕｉｚｈｅｎ＠ｚｓ唱ｈｏｓｐｉｔａｌ．ｓｈ．ｃｎ

女子如玉散文范文

女子如玉散文范文 若可，此生只愿做个心素如简，温润如玉的女子。 [一] 琳琅满目的饰物中，独独爱玉。因玉，集天地日月之精华，是得了灵气的石头。所以每次逛街，途径那些奇巧精致的玉器行时，都会忍不住辗转流连一番，看玲珑温润的玉石经过岁月的沉淀，在光洁如镜的展柜中静处一隅，流光暗潜，每一款都散发着古朴沉香的韵致。潋滟的芳华，细致纤柔的肌理，滢滢的清澄与婉丽，恰似从烟雨江南中走出的女子，透着蚀骨的美好，入画入心。偌大的时空，便在这低眉的瞬间倏然远去，唯有那一方方琉璃静美的温玉，莹润通透，宛若一个个遥远得不可碰触的轻梦。 一直都比较偏爱古装片。尤爱剧中女子一袭锦衣，身披云裳的样子，既古典高贵，又飘逸出尘。再加上粉腮绿鬓，珠钗环佩，一步一摇，顾盼生姿，真是说不出的明艳动人。况古时女子，皆着束裙，细碎柔软的裙摆将柳腰衬得愈发不盈一握。而悬垂在腰际的那一方绶玉，便如扶风的弱柳，随着摇曳的身姿叮当悦耳，人未至，其美好优雅的意象已先声夺人。这一动一静交替间起到点睛之笔的，不过是一块温软晶莹的玉石而已。 那时的玉，诠释的是玉洁冰清般古典含蓄的静美。而民国女子，则将玉的柔媚与灵性演绎到淋漓尽致。一款袅娜华贵的旗袍，一只青碧温润的玉镯，再配上一张精致绝伦的五官，一走一过，长长的里弄便有了淡淡的茉莉花香，清润萦怀。女子因了这玉，变得更加慧黠婉

丽，活泼灵秀。而玉，则因了那样的一个女子，才有了柔韧飘逸的生命。一块玉，就是一个灵魂，纵然历经万世的轮回，亦温婉娴静，月白风清。 [二] 自古以来，玉，便是美好、珍贵、高尚的代名词。正如《论语》所言，“知者乐水，仁者乐山；知者动，仁者静；知者乐，仁者寿。”这里仅“山”、“静””、“寿”三个字就高度概括了君子气质的精髓，而“玉”刚好能恰如其分地解析这三个字所意蕴的文化内涵。所以玉，既是谦谦君子及淑女的象征，又是能彰显其显贵地位与身份的凭证。故有“君子无故，玉不去身。芊芊女子，温润如玉”之说。而古诗文中，以玉喻人、以玉喻物的千古佳话更是不胜枚举，就连象征着至尊皇权的传国玉玺，都是用稀世美玉精雕细琢而成。由此可见，玉石已经作为一种文化，早在千年之前的泱泱华夏就扎下了深根。 玉是安静的，内敛的，纯澄的，温雅的，带着七分水色，两分晴润，还有一分无法言说的神秘与坚贞。轻轻触摸，玉色琉璃，满指微凉，水纹一样凝脂香沁，幽寂柔软中隐射出无与伦比的高贵与美丽，仿佛能从她沉静清澄的玉色里，读出一脉古典久远的余韵，让人有种捧在手心的怜惜。所以说，女子如玉。也唯有玉，方可道尽女儿家心中的那份温柔与坚韧，灵秀与圣洁。也唯有她的典雅端庄，才配得起这世间女子的婉约与恬静。 玉的温润，恰似女子蚀骨的柔情。都说女儿是水做的，如同一泓徐徐缓缓的清溪，临风照影，透着不染风尘的纯净。这样的女子，

书法题字佳句

1 静静以修身，俭以养德。 非宁静无以致远 静能生慧，定能生智 静水流深 道心静似山藏玉书味清如水养鱼 每临大事有静气；不信今时无古贤 气收自觉怒平，神敛自觉言简，容人自觉味和，守静自觉天宁。 2 淡非淡泊无以明志，非宁静无以致远 水能性淡为吾友，竹节心虚是我师 恬淡虚无，真气从之 淡定从容，游刃有余 淡如水 志要高华，趣则淡泊 人有一字不识，而多诗意；一偈不参，而多禅意；一勺不濡，而多酒意；一石不晓，而多画意；淡宕故也。 3 虚虚怀若谷， 虚而不屈，动而愈出 虚同为一，恒一而止 虚己而能容 4 德德不孤，必有邻 日新之为盛德 德全不危 5 润富润屋，德润身 6 雅博雅天趣 室雅何须大；花香不在多 雪后寻梅，霜前访菊，雨际护兰，风外听竹，野客闲情，文人深趣 读书如竹外溪流，洒然而往；咏诗如苹末风起，勃焉而扬。 净几明窗，一轴画，一囊琴，一只鹤，一瓯茶，一炉香，一部法帖；小园幽径，几丛花，几群鸟，几区亭，几拳石，几池水，几片闲云。 7 悟求真悟道 心有灵犀一点通 会意不求多 8 养养真，养性，养德，养心 养心莫善寡欲；至乐无如读书 笔下留有余地步；胸中养无限天机 守恬淡以养道，处卑下以养德，去嗔怒以养性，薄滋味以养气。 9 畅惠风和畅 青山不碍白云飞 有大通必有大塞，无奇遇必无奇穷 10 清道清一 清心以明 道心清似水 山水有清音

入室许清风，对饮惟明月 清风出袖，明月入怀 清潭三尺竹如意；宴坐一枝松养如 以理听言，则中有主；以道窒欲，则心自清。 林泉之浒，风飘万点，清露晨流，新桐初引，萧然无事，闲扫落花，足散人怀11 拙宁拙毋巧 大巧若拙 守拙归园田 藏巧于拙，用晦而明，寓清于浊，以屈为伸 处巧若拙，处明若晦，处动若静 12 慎慎思，慎独 13 醉醉墨 翠羽欲流，碧云为飏。 飞羽觞而醉月 雨后卷帘看霁色，却疑苔影上花来。 兴来醉倒落花前，天地即为衾枕；机息坐忘磐石上，古今尽属蜉蝣 14 淳古朴现真淳 15 素素心若雪 清川淡如此，我心素已闲 颇怀古人之风，愧无素屏之赐，则青山白云，何在非我枕屏。 16 乐乐道随缘 乐天知命 长乐无极 17 缘随缘，随喜，随心，随意而安 有缘而遇，无心而作 缘和故有，缘尽则灭 处处随缘住，无求梦亦安 18 观澄怀观道，春山如笑 观海听涛 静观世间 佛法无边，静里常观自在；慈云广济，空中密见如来 月榭凭栏，飞凌缥缈；云房启户，坐看氤氲。 19 诚精诚所至，金石为开 一生勤为本；万代诚作基 诚者，勿自欺也 20 真得真趣 返璞归真 法贵天真 上古天真 21 善上善若水 惟善以为宝 一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。 22 璞抱璞守一 无论美恶，不须雕琢，祗任现在，自然返璞

四上U1-2单元测试(2013.9)(心素版)

四年级英语Unit 1-2 单元测试（2014.9） 听力部分（42） 一．听录音，选出你所听到的单词。（10） 1.（ ） A. Let B. Let’s C. like 2.（ ） A. egg B. bag C. elephant 3.（ ） A. under B. on C. uncle 4.（ ） A. Do B. Don’t C. Would 5.（ ） A. cake B. mother C. make 6.（ ） A. milk B. Mike C. like 7.（ ） A. they B. these C. those 8.（ ） A. any B. many C. money 9.（ ） A. fat B. cat C. mat 10.（ ）A. What B. What’s C. Where 二．听录音，判断所听内容是否与图片相符，相符打√，不符打×。（6） 1. 2. 3. （ ） （ ） （ ） 4. 5. 6. （ ） （ ） （ ） 三．根据所给情境，判断正误，正确写“T”，错误写“F”。（5） 1. 你不确定对方是否有一个机器人，你会问：（ ） 2. 你想知道远处的那些东西是什么，你会问：（ ） 3. 你想知道这个女孩是谁，你会问：（ ） 4. 别人问你是否想要一个馅饼，你会回答：（ ） 5. 你想告诉别人你不喜欢狮子，你会说：（ ） 班级_____ _______________ 姓名_ ________________ 得分__ ____________________ -- - -- - -- - -- -- - - - -- - -- - -- - - - -- - -- - 装- - - - - - - -- - - - - - - - - - - - -- - - - - - -- - - - - 订 - - - -- - -- -- - -- - - - -- - -- -- - -- - -- - - - - 线- - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - -- - --

王维《青溪》“声喧乱石中 色静深松里”全诗赏析及翻译注释

王维《青溪》“声喧乱石中色静深松里” 全诗赏析及翻译注释 《青溪》王维古诗原文赏析及翻译注释 青溪 王维 言入黄花川，每逐青溪水。 随山将万转，趣途无百里。 声喧乱石中，色静深松里。 漾漾泛菱荇，澄澄映葭苇。 我心素已闲，清川澹如此。 请留盘石上，垂钓将已矣。 【诗文解释】 我每次进入黄花川，都要沿着青溪溪水而行。水随着山势千回万转，但走过的路不过千里。流过乱石时水声喧腾，而流经松林时却没有声息与松林相映色调优美。水波荡漾，浮着菱角和荇菜，清澈的溪

水侧映着芦苇。我的心一向闲静，就像这淡泊的溪水。请让我留在溪边岩石上，垂着钓竿了此一生。 句解： 言入黄花川，每逐青溪水。每当我来到这黄花川上，总得要经过青溪的流水。 随山将万转，趣途无百里。那曲折的山路千回万转，其实这段路途不满百里。 声喧乱石中，色静深松里。水流过乱石发出喧闹声，静谧地融化松林的翠影。 漾漾泛菱荇，澄澄映葭苇。水波荡漾泛出碧绿水草，水面澄明倒映青葱芦苇。 我心素已闲，清川澹如此。我的心境早已恬静安然，就像清澈溪水平静淡泊。 请留盘石上，垂钓将已矣。请让我留在溪边岩石上，竟日悠闲垂钓了此终生。 【词语解释】 言：发语词，无义。 黄花川：陕西省凤县水名。 逐：顺，循。 将：将近。 万转：形容山路千回万转。 趣途：趣，通＂趋＂。前往的路程。

声：水声。 色：山色。 漾漾：水波荡漾。 泛：飘浮。 菱荇：泛指水草。 澄澄：清澈透明。 映：倒映。 葭苇：泛指芦苇。 素：向来。 闲：恬静悠闲。 澹：安静，澹泊。 请：愿。 盘石：大石。 将已矣：将留此终身。 声喧乱石中，色静深松里。 五言古诗《青溪》是一首状景言情的山水诗，大约是王维初隐蓝田南山时所作。这两句写溪水在山间和平地上流淌时的不同画面——当它在山间乱石中穿过时，水势湍急，一片喧哗之声；而当它流入松林间的平地时，却变得娴静、安谧，没有一点声息。溪水与松色相映，一动一静，声色相通，意境优美。对这种天然景致的描写，与诗人恬淡的心境、闲逸的情趣和谐一致，反映了诗人仕途失意后决意归隐、自甘淡泊的心情。但写来却含而不露，耐人寻味。

心素如简

生活中的激情，都是刹那间的事。风云过后，终将归于平淡。淡，于身心更有裨益，如你用心解读，就会对生命有更深刻的理解。徐志摩说得之，我幸；不得，我命，如此而已。懂，则释然。喜欢淡雅是人的本质所致，淡者平淡，雅者雅致。淡，是一种至美的境界。淡比之浓，或许由于接近天然，似春雨，润物无声，容易被人接受。有人说：用心素如简，人淡如茶，来形容一个女人，是多么的贴切，而我说：用清新淡雅来形容一个男人，也别有滋味，不是吗？淡是态度，雅是品味。不知道从什么时候开始，蓦然间，于躁动中宁静下来了，不经意间平添了一袭闲看庭前花开花谢，漫读天际云卷云舒的淡然情怀。心素如简，人淡如菊，是丰富的精神安静。浸润在风晨雨夕，面对着阶柳庭花，听得到自然的呼吸，感受得到自然的脉搏。斗室便是八极，内心顿成宇宙；这时，精神就会富有，心胸就会博大；便拥有了一份澄明清澈，一份从容淡定。人生就从此不寂寞了。 一直仰慕诸葛亮的淡泊以明志，宁静而致远。的人生观。宁静是一种气质，一种崇高的境界，一种充满内涵的幽远。心静则无欲，无欲则平和，平和则顺达。清静宜自省，自省宜慎独，慎独才能自爱。静即自然，自然形成世间循环，循环可万物如愿。在静的状态中，世间一切人和事都各安其位，各循其由。宁静是一种领悟生命的境界。宁静是孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。的远离喧嚣；是采菊东南下，悠然见南山。的怡然自得；是宠辱不惊，看庭前花开花落。的恬淡从容；甚是不以物喜，不以己悲。豁达超然。在当今物欲涛天，全民逐富的时代。面对滚滚红尘，面前摆着太多的诱惑，人容易在喧嚣中迷失自己，人作为感情动物心难免为物欲所引，身难免为世俗所牵，这时我们需要一份宁静。人生旅途，行路匆匆。我们走在一个具有太多的信息、太多诱惑和欲望的人生路上。因此我们的人生旅途有太多的迷茫和彷偟。或许我们的灵魂很需要那种哲理性领悟的指引。宁静需要一颗虔诚的心，平静地看待周遭的一切，不因喧嚣而浮躁焦灼不定。境由心生，寻求宁静还需要一种任凭风浪起，稳坐钓鱼台。的心境。凝神静气，寻找自己的所好、所思、所向所行。 喜欢心素如简，人淡如菊这八个字，她有些禅机，就像佛家里说的话，字字在心。生活中有太多的事，太多的无奈，想想看，无论怎么样大的事，怎么样的无奈，事已过此之后，生活终将归于平淡，一如平实淡定的菊花。记得苏东坡的一句诗淡妆浓抹总相宜。一般说，浓到好处，不易；不过，淡而韵味犹存，似乎更难。生活，把岁月刻在脸上，也刻在了心里，滚滚的红尘，已经将细腻柔软的心磨砺得，浑圆。这浑圆，不再有绚丽的光泽，而是一种淡然、朴实。在无意间，一切都慢慢地淡了。《典雅》写到玉壶买春，赏雨茅屋，坐中佳士，左右修竹，白云初晴，幽鸟相逐，眠琴绿荫，上有飞瀑。落花无言，人淡如菊，书之岁华，其曰可读&&落花无言而有言，人淡如菊心亦素，要想达到这种境界，可以说是人生的最高境界。可真能做到吗？人淡如菊是一种平和执着、拒绝霸气的心境。人淡如菊，要的是菊的淡定和执着。这样的淡，淡在荣辱之外，淡在名利之外，淡在诱惑之外，却淡在骨气之内。这样的淡，能够让我们在物欲横流的滚滚红尘中，击破纷扰，洞察世事，谢绝繁华，回归简朴。 我崇尚一种简单而淳朴的友情。没有强弱，没有利用，有的只是惺惺相惜，互尊互让。自己崇尚一份简简单单的爱情。简单而不乏味，平淡而不平庸。不求刻骨铭心，不求生死相随，只求在有生的日子里能相互牵挂，互相惦念。静默尘世，在思绪中，感觉着平静，这是

脑利钠肽(BNP)在心衰的临床诊断和治疗中的应用

脑利钠肽（BNP）在心衰的临床诊断和治疗中的应用 郭润财，王警，李靖宇，唐涛，刘擘 摘要：脑利钠肽（BNP）是一种主要由心室，少量由心房分泌的多肽。在充血性心力衰竭中伴随心室肌细胞牵拉或者室壁压力的增高，患者BNP含量升高。BNP的释放可以通过扩张血管、利尿和利钠作用平衡HF中交感神经兴奋引起的效应。随着技术的发展，BNP其它方面的作用也逐渐被人们所认识。最近，BNP 也逐渐在HF临床诊断和治疗中得到应用。现就以上所提到的做一综述。 关键词：脑利钠肽；心力衰竭 Abstract: Brain natriuretic peptide (BNP) is a peptide produced predominantly by the cardiac ventricles and in lesser quantities by the atria. Brain natriuretic peptide levels rise in response to stretch of ventricular myocytes or increases in wall tension as occurs in congestive heart failure (CHF). Release of BNP is beneficial as it causes vasodilation, diuresis, and natriuresis, thereby counterbalancing the effects of sympathetic activation that occurs in heart failure. Along with technological development,Other aspects of the role of BNP have been gradually known. Recent progress has been made in the use of BNP in the diagnose and treatment of heart failure. This article reviews the afore-mentioned issues. Key words: brain natriuretic peptide; heart failure 一、脑利钠肽概述 1981年，de Bold和他的同事发表了一篇划时代的论文，揭示了从鼠心房提取物中包含一种利尿、利钠因子，由此也建立了心脏和肾脏之间的联系。之后人们从心房组织中分离出心房利钠肽ANP。随后，另外两个具有相同核心结构的多肽被相继分离出来，并按字母顺序命名为B-type(BNP，脑利钠肽) and C-type natriuretic peptides (CNP，C-型利钠肽)。BNP和CNP都是首先从猪的脑组织中分离出来的，但是后来很快发现BNP主要和ANP一起在 心肌细胞中表达，ANP在心房, BNP在心室。它们共同的 核心结构包含一个含有17个二硫化物的环和高度保守的 固有序列(-FGXXXDRIGXXSGL-)（Fig.1）。利钠肽受体也 有三种：NPR-A、NPR-B和NPR-C。BNP在体内主要通过与 受体NPR-A和NPR-C结合发挥作用，NPR-A是鸟苷酸环化 酶偶联的受体，增加细胞内第二信使环化鸟苷酸cGMP的 浓度，cGMP又进一步调节cGMP依赖性激酶、cGMP门控离 子通道和cGMP调节的磷酸二酯酶等的活性，而NPR-C的 作用则可能只要是清除循环系统中的BNP。 当心室受到牵拉时，心室肌细胞通过心肌细胞表面整 合素和细胞丝裂原活化蛋白激酶通路使BNP基因表达增 加。还有很多因素可以影响BNP的分泌，例如：血管 紧张素II可以通过影响心肌肥厚过程来改变心肌机械负荷促进BNP得分泌；在动物实验中发现，神经体Fig.1. Aminoacid sequences of human natriuretic peptides.【1】

人淡如菊 心素如简

人淡如菊心素如简 秀丽脱俗，韵致天然，一种遗世独立的从容和淡定 人，也应如菊，平淡看待得失，冷眼看尽繁华 畅达时不张狂，挫折时不消沉 潮起潮落，举重若轻 洒脱娴静，淡定从容 …… 人淡如菊，心素如简…… 《典雅》 玉壶买春，赏雨茅屋。坐中佳士，左右修竹。 白云初晴，幽鸟相逐。眠琴绿阴，上有飞瀑。 落花无言，人淡如菊。书之岁华，其曰可读。 《二十四诗品》唐.司空图 唐代司空图的《二十四诗品》是中国诗学上的不朽篇章，其中的《典雅》章更是千古传颂的绝唱。 “落花无言，人淡如菊”，是典雅章的文眼，也是唐人所推崇和追求的境界和品格。第一次看到这句话就深深地喜欢上了它。它给我的感觉是“天地有大美而不言”，它既奔涌升腾，又宁静致远。我一直觉得，那是一种人生的境界和追求。 “落花无言”是一种经历了沧桑和磨难之后的大气和胸襟。花开无声，花落无言。面对伴随成功而来的祝贺和荣耀，坦然平静的接受，面对打击、磨难、诽谤和压制心平气和的接纳，把成功看作是上苍的奖赏，把挫折看作是上苍给自己的考验。那是一种经过生活的千锤百炼涵养出来的“不以物喜，不以己悲”的大气，涵养起来的“宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天空云卷云舒”的胸襟。这种胸襟或许不能让你拥有外在的辉煌，却能使人的内心的超越，让自己能够不献媚，不屈服，不盲从，坦坦荡荡。

“落花无言”是一种走过了起落和坎坷之后的淡定和从容。平淡对待得失，冷眼看尽繁华，畅达时不张狂，挫折时不消沉。在人生的历练中涵养淡定从容的定力，在潮起潮落的人生戏台上，举重若轻，击节而歌“采菊东篱下，悠然见南山”，以一份洒脱娴静的心态来面对喧嚣的红尘。落花无语，留香阵阵，以淡定从容的态度面对人生，这种境界也许难以企及，但是我们应该走在追求这种境界的路上。 “人淡如菊”是一种平和执著、拒绝霸气的心境。人淡如菊，要的是菊的淡定和执着。它有的是“宁可抱香枝上老，不随黄叶舞秋风”（朱淑真《黄花》）坚贞和执著，少的是“我花开后百花杀”的霸气。这样的淡，淡在荣辱之外，淡在名利之外，淡在诱惑之外，却淡在骨气之内。这样的淡，能够让我们在物欲横流的滚滚红尘中，堪破纷扰，洞察世事，谢绝繁华，回归简朴，达到“落花无言，人淡如菊，心素如简”的境界。 “人淡如菊”是一种平实内敛、拒绝傲气的心境。人淡如菊，要的是菊的内敛和朴实。生活中不缺少激情，但是每个人的激情都是一刹那的事，生活终将归于平淡，人终将归于平淡，一如平实淡定的菊花。人淡如菊，不是淡的没有性格，没有特点，也不是“独傲秋霜幽菊开”的孤傲和清高。人淡如菊，是清得秀丽脱俗，雅得韵致天然的一种遗世独立的从容与淡定。经过了世事的纷乱和潮起潮落的人生，生活把岁月刻在人的脸上，也刻在了人的心里，滚滚的红尘已经将细腻柔软的心磨砺得浑圆。这种浑圆不再有绚丽的光泽，这种浑圆就是一种淡然、朴实，它不张扬、不喧嚣、不妖艳，不再作年少时的无病呻吟，不再有不切实际的幻想，不再会手高眼低去投机。这种淡是一种脚踏实地的平实，它丰富而不肤浅、它恬淡而不聒噪、它理性而不盲从。 落花让我们懂得，人生如花如草，容颜终将在岁月的风尘中老去，如果能在时光的雕刻刀下，让自己保留清晨阳光般的笑容，端庄厚重的气度，深刻内敛的内涵，那将是上苍赐予我们一生都最宝贵的财富。那样我们就会在人生的秋天里，平静地看着岁月的风尘从自己身上走过，经年风霜烟尘，弹指间烟灭灰消。一如那无言的花开花落，重归于尘，重归于土，不再惧怕青春的易逝，生命的消融。 生活里我们所经历的种种或许只是一种生命的磨砺。生命就如同一场盛宴，人人都希望能穿上漂亮的礼服盛装出席。生活的道路有时并不是我们随心所欲就能行的，人如果能一辈子用自己喜爱的方式随心所欲的生活，或许对于现在的我们来说，已经是一种奢求，直到曲终人散，而生命依旧闪烁着属于它的光芒，在我们每个人的心里，漠然绽放,一切淡然，淡若菊花。 学会忘记心素如简 带着一份眷恋，带着一份难舍，悄然而去，只身从往，步那艰难的人生旅途。风儿飘飘，如随风而起的砂砾，在迷茫中回敲，叹尘世的烦忧，随喧嚣的红尘凌空而坠；叹岁月的沧桑，随凄迷的烟雨悄然而飘，叹无助的魂灵，随无依的浮萍凄凄而啸。跨越这现实与梦幻的边界，走向那迷离的远方.其实，也并没有什么好叹息的。生活中，能够让人记住的事情的确不少。不管你智商高还是低、记忆力如何，不管你是否愿意记住，总有一些人和事会在你的脑海中留下印象、刻下痕迹，或美丽得令人感动；或悲哀得让人伤感。更有一些不愉快的事情萦绕着你。往事如烟，却难以飘散，甚至有些烟雾笼罩着你，令你窒息。所以叹尘世的烦忧，随喧嚣的红尘凌空而坠；叹岁月的沧桑，随凄迷的烟雨悄然而飘；叹无助的魂灵，随无依的浮萍凄凄而啸。跨越这现实与梦幻的边界，走向那迷离的远方.。其实，也并没有什么好叹息的。带着一份眷恋，带着一份难舍，悄然而去，只身从往，步那艰难的人生旅途。所以找块橡皮，将那些毫无意义的记忆抹去。 心素如简.

蜀素帖释文

蜀素帖 《拟古》 青松劲挺姿，凌霄耻屈盘。种种出枝叶，牵连上松端。秋花起绛烟，旖旎云锦殷。 不羞不自立，舒光射丸丸。柏见吐子效，鹤疑缩颈还。青松本无华，安得保岁寒。 龟鹤年寿齐，羽介所托殊。种种是灵物，相得忘形躯。鹤有冲霄心，龟厌曳尾居。 以竹两附口，相将上云衢。报汝慎勿语，一语堕泥涂。 《吴江垂虹亭作》 断云一片洞庭帆，玉破鲈鱼金破柑。好作新诗继桑苎，垂虹秋色满东南。泛泛五湖霜气清，漫漫不辨水天形。何须织女支机石，且戏常娥称客星。时为湖州之行. 《入境寄集贤林舍人》 扬帆载月远相过，佳气葱葱听颂歌。路不拾遗知政肃，野多滞穗是时和。天分秋暑资吟兴，晴献溪山入醉哦。便捉蟾蜍共研墨，彩笺书尽剪江波。 《重九会郡楼》 山清气爽九秋天，黄菊红茱满泛船。千里结言宁有后，群贤毕至猥居前。杜郎闲客今焉是，谢守风流古所传。独把秋英缘底事，老来情味向诗偏。 《和林公岘山之作》

皎皎中天月，团团径千里。震泽乃一水，所占已过二。娑罗即岘山，谬云形大地。地惟东吴偏。山水古佳丽。中有皎皎人，琼衣玉为饵。位维列仙长。学与千年对。幽操久独处。迢迢愿招类。金飔带秋威。欻逐云樯至。朝隮舆驭飙。暮返光浮袂。云盲有风驭。蟾餮有刀利。亭亭太阴宫。无乃瞻星气。兴深夷险一。理洞轩裳伪。纷纷夸俗劳。坦坦忘怀易。浩浩将我行。蠢蠢须公起。 《送王涣之彦舟》 集英春殿鸣捎歇。神武天临光下澈。鸿胪初唱第一声。白面玉郎年十八。神武乐育天下造。不使敲枰使传道。衣锦东南第一州。棘璧湖山两清照。襄阳野老渔竿客。不爱纷华爱泉石。相逢不约约无逆。舆握古书同岸帻。淫朋嬖党初相慕。濯发洒心求易虑。翩翩辽鹤云中侣。土苴尫鸱那一顾。迩来器业何深至。湛湛具区无底沚。可怜一点终不易。枉驾殷勤寻漫仕。漫仕平生四方走。多与英才并肩肘。少有俳辞能骂鬼。老学鸱夷漫存口。一官聊具三径资。取舍殊涂莫回首。 元祐戊辰九月廿三日。溪堂米黻记。 苕溪诗帖 将之苕溪，戏作呈诸友。襄阳漫仕黻。松竹留因夏，溪山去为秋。久赓白雪咏，更度采菱讴。缕会(此字误书旁注卜乃点去符号)玉鲈堆案，团金橘满洲。水宫无限景，载与谢公游。半岁依修竹，三时看好花。懒倾惠泉酒，点尽壑源茶。主席多同好，群峰伴不哗。朝来还蠹简，

人淡如菊,心素如简

人淡如菊，心素如简 5 人淡如菊，心素如简 “人淡如菊，心素如简”一直以来，很钟爱这句话，这是一种崇高的境界。人生其实 是活在别人眼中，而是活在自己心中！ 当人迈过灿烂、热烈、张扬的青春，走向成熟后，一种练达、从容的成熟，逐渐沉淀在人的心里，彰显在一举一动清骨俊逸的气质里。此时淡然的人，精神被一种柔和、淡然的氛围所环抱。人淡如菊，淡淡香……“落花无语，人淡如菊，心素如简”就是最真的写照。 人淡如菊弥香缕缕，以随和、平易、惜缘、随缘、从容、达观的态度面对人生，生活中不作口舌之争，会静静地看人，默默的思事，严格的律己……拥有淡然而又积极的生活态度。 淡然的人过着简单的生活，多了平和，少了张扬，对家人，对朋友，对人生，对社会的宽容，换来的是灵性的清净。对工作和家

庭尽心尽意，人生虽然需要执着和顽强，但更重要的还是一切随缘。缘来随心，缘去随风。这样的人，心是一片平和的乐土，周身总是散发着淡淡的冷香，她的眼神像水一样清澈透明，不会盲目自卑，也不会盲目自大。 淡然的人善良、率直、坦荡，有时间和心情去品评人生的况味，享受人生乐趣。也许人情尚不够练达，也许世事不算洞明，但是人淡如菊的人会在世事的牵累中忙里偷闲，修饰自己滋养自己，用恬淡的心境，呈现出来的是清晨露珠般清新的笑容，端庄的气度，深厚的修养。 淡然的人淡淡幽香，举手投足都大气优雅，端庄秀美。眼神温暖，细语轻柔，会让你觉得，这馨香来自骨骼，自内而外弥散开来。 淡然的人，是热爱生活的人，更是热爱生命的人，淡然的人会守着一颗恬淡明净的心，不以物喜，不以己悲。只是，在某一个寂静的时候，和心灵对话，把或深或浅的文字写给自己，或记录生命中的感动，记载生活中的美好。从不希冀生活的完美，却不断地追求着完美。 淡然的人，学会了过滤生活，感受美好。学会了感受边赶路边欣赏路边风景的惬意。喜欢陶渊明的“采菊东篱下，悠然见南山”的恬淡，喜欢李白的“明朝散发弄扁舟”的散淡，喜欢空灵悠扬的音律，喜欢从容、平和，喜欢人世间的一切美好和温暖，正是因为喜欢，美好和温暖就会经常地造访，让淡然的人，优雅脱俗，

脑利钠肽与体外循环心脏手术

脑利钠肽与体外循环心脏手术【关键词】体外循环脑利钠肽心脏手术 近年来，脑利钠肽在诊断充血性心力衰竭、心肌梗死及左室功能不全等方面的重要作用已引起人们重视［1-2］，体外循环（extracorporeal circulation，ECC）心脏手术围术期脑利钠肽的变化规律也可能具有同样的诊断和预后作用。本文将对脑利钠肽与ECC 心脏手术的关系进行综述。 1 背景 循环利钠肽家族(NPs)由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide ,ANP) , 脑利钠肽(brain natriuretic peptide ,BNP)，C2型利钠肽(C2-type natriuretic peptide ,CNP)［3］和新近发现的DNP(Dendroaspis natriuretic peptide)［4］组成。据国内外研究表明,ANP 和BNP 分别主要由心房和心室分泌,作为循环心脏激素起到利尿、利钠、降压和舒张平滑肌等作用,调节体液环境；CNP 则主要由血管内皮细胞产生,生理作用是扩张血管,局部调节血管压力；DNP存在于人类和狗的血浆、心房肌中［4］。BNP又称为脑钠素，因在1988年由Sudoh 等［5］首先从猪脑中分离纯化而得名，主要由心室分泌，特别是当心室压力增高时分泌，升高的程度与心室扩张和压力超负荷

成正比，因此可以准确地反映心室功能的变化，是心室功能不全的高特异、高敏感生物标志物。

1.1 BNP的结构与表达 BNP是一种由32个氨基酸组成的多肽类神经激素，其分子量为3500，中间17个氨基酸通过二硫键连接半胱氨酸残基形成闭环结构。人类BNP基因片段位于1号染色体短臂的远端，BNP的信使核糖核酸由900-1000个核苷酸组成，可表达BNP前体原，脱去N端的信号肽成为含有108个氨基酸的BNP前体(proBNP)。 BNP以BNP-32和NT-proBNP两种形式存在，BNP-32是由BNP前体酶解后的C末端产物，具有一定的生物活性，NT-proBNP为无生物活性的N-氨基末端产物，此二者是等摩尔释放，因此在心血管系统疾病的诊断、治疗监测和预后方面有相似的临床应用。但与BNP 相比，NT-proBNP因其半衰期长(半衰期为120 min)、心衰时升高幅度大而更有利于临床检测。 1.2 BNP的生理学特性 BNP它是人体内唯一的、天然肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂［3］，有抑制后叶加压素及抑制交感神经的保钠、保水、维持血压作用。其生理学特性主要有：①通过作用于肾小球及髓质集合管来抑制肾素分泌，提高肾小球过滤，抑制钠的重吸收，增加尿量［6］。②抑制肾素-血管紧张素-醛固酮的分泌［3］。

心淡如菊

心淡如菊 【导读】在她身上总让我感觉到如同菊花，淡淡的香，淡淡的苦，花开无言，盛开却不怒放，凋零却不惨淡，只缘于心淡如菊，做一个心淡如菊的人是多么的不容易，做到了又是多么的幸福而快乐。 【导读】在她身上总让我感觉到如同菊花，淡淡的香，淡淡的苦，花开无言，盛开却不怒放，凋零却不惨淡，只缘于心淡如菊，做一个心淡如菊的人是多么的不容易，做到了又是多么的幸福而快乐。 冬去春来，花开花落，时间在指缝中流走，一眨眼差不多人生已过了一半，回首往事惊讶于自己的改变。 曾经是意气奋发，曾经是精神豪迈，也曾经是莽撞少年，曾经是血气方刚。记得以前一有事特别是被误解曲解的事总是放不下，无法释怀，不堪一击，非要弄个水落石出，把理说透还不罢休还不平静，而如今经过年轮的洗礼，岁月的磨砺，不仅是对以前走过的路，受过的伤，哭过的泪都能平和的一笑而过，了无痕，而当下有时更是达到了不以物喜不以

己悲的境界，多了一份从容和淡定，抑或是心智成熟，抑或是心境通透，抑或是一切了了。便想起古诗：落花无言，人淡如菊。一如这菊安静，坦荡，不张扬、不浮夸。 其实这种改变源于一位朋友，让我懂得无论经历什么心境都要坦荡平和。她是我儿时的玩伴，比我大几岁，我儿时大部分衣服都是她穿下送的，她的童年是美丽多彩的，令人羡慕的，而世事无常，在她二十多岁起经历了太多的坎坷，家中一样一样的出事故，每次听到我都禁不住唏嘘流泪，而在她的言谈举止中，眼神中眉宇间却是从来都看不到对命运的哀叹，她是那么的坚强，勇敢地挑起了重担，微笑着面对风雨人生。 在她身上总让我感觉到如同菊花，淡淡的香，淡淡的苦，花开无言，盛开却不怒放，凋零却不惨淡，只缘于心淡如菊，做一个心淡如菊的人是多么的不容易，做到了又是多么的幸福而快乐。 又想起去年年底参加的慈善拍卖会上无意中得到的心 如止水的书法，那是一位聋哑孩子写的，写得不算很漂亮，但对于一位失去听觉的孩子要写下这四个字是多么地沉甸甸，多么地需要勇气，多么地需要毅力，那是用心在书写，

016第十四章 德行的心素与实施原则

慧日佛學班．第8期課程 《佛法概論》 第十四章德行的心素與實施原則 釋開仁編．2010/4/16 第一節德行的心理要素 一、道德的意向(p.181-p.184) （一）總說認識德行的兩個面向──內心與事行 中道的德行，出發於善心而表現為合理的、有益自他的行為。又以合理的善行，淨化內心，使內心趨向於完善──無漏。所以論到德行，應從內心與事行兩方面去分別。1 （二）從道德的根源、意向、努力、純潔說明道德的心理因素 有情內心的活動，本是非常複雜的，是相互依存，相互融入，又相互凌奪、互相起伏的。每一心理活動，複雜相應，而沒有絲毫自體性；分析內心的因素，不過從它的相對特性，加以敘述而已。 關於道德的心理因素，如道德的根源，是「無貪」、「無瞋」、「無癡」，已約略說過。2今再論道德的意向，道德的努力，道德的純潔。 1編者按：兩方面即指第十四章的兩大主題：「德行的心理要素」和「德行的實施原則」。 2（1）印順導師《佛法概論》第八章，(p.117-p.119)：「善心所與惡心所，是極複雜的，可以約種種的含義而立種種名的。其中主要的，即三善根與三不善根。根，即為善與惡的根本特性，其他善惡心所，都依此而生起。三不善根，即貪、瞋、癡。貪是有情自體與環境的染著；癡──無明是對於有情無情一切事理的蒙昧；瞋是對他──他人的不能關切，不能容忍的敵視。據真諦譯《隨相論》說：「如僧祇等部說：……煩惱即是隨眠等煩惱，隨眠煩惱即是三不善根……，由有三不善根故起貪、瞋等不善」。這可見一般粗顯的貪、瞋、癡，從隱微的，潛行的染根──三不善根而生，三不善根即是隨眠。但上座系的學者，以三不善根為欲界粗重的不善，於是乎別立三無記根或四無記根，其實無記根不是經文所說的。四無記根的無明，為隱微的蒙昧心，從不同的性能來分別：我見即癡分，我愛即貪分，我慢──自恃凌他即瞋分。於隱微蒙昧的覺了中，有此我見，我愛，我慢，成為有情識的──極深細的本質。這實為三不善根的內容，不過解說不同。此不善根為一切不善心所的根源；隱微蒙昧雖不是嚴重的惡心，但到底是不清淨的。這相反的善根，即無貪、無瞋、無癡，也是希微而難以明確覺了的。即在一般有情的不善心中，善根也隱微的潛行於心的深處。如經中說：「如是補特伽羅，善法隱沒，惡法出現，有隨俱行善根未斷」（順正理論卷一八引經）。從此三善根而顯現流行，即一般心相應的無貪、無瞋、無癡。如擴充發展到極高明處，無癡即般若，無瞋即大（慈）悲，無貪即三昧。三昧即定心；定學或稱心學，而經說「離貪故心得解脫」。無貪為心性明淨而不受染著，解脫自在，才是大定的極致。」 （2）相關的經文： 一、《雜阿含經》卷14(344經)：「尊者舍利弗語尊者摩訶拘絺羅：「多聞聖弟子，於不善法 如實知，不善根如實知，善法如實知，善根如實知。云何不善法如實知？不善身業，

N末端心房利钠肽

N末端心房利钠肽（NT-proANP） 心房利钠肽（ANP）是心肌细胞分泌的，其126个氨基酸的前体（proANP）的C端有28个氨基酸。通过心房肽酶的作用与特异性受体结合而从血浆中迅速清除（半衰期2.5min）。98个氨基酸组成的NT-proANP与ANP等量地释放入血循环。由于其半衰期较长（1~2h），血浆浓度比ANP高约50倍。而与ANP不同，EDTA血浆样本无需冷冻，室温或运输中可稳定数天。因此NT-proANP可作为常规的实验室检测指标，用于诊断和监测心衰患者的病程和疗效。 指征 1.心衰，尤其是诊断，监测病程和疗效，以及估计预后。 2.急性心肌梗死的长期预后估计，AMI亚急性期的样本。 3.心肌肥大症。 检测方法 放射免疫和酶联免疫（可以不萃取）；萃取通常采用C18或C8柱的反向色谱法。 样本 EDTA血浆1ml 采用萃取至少需2ml 参考范围 血浆（未萃取）0.11~0.60nmol/L 临床意义 心衰 由于心房扩张是ANP释放的主要诱因，因此肺毛细血管楔嵌压，左心房舒张末压和NT-proANP的血浆浓度之间存在一定的相关，与肺动脉收缩压相关最明显，而在无临床症状的NYHA I级患者中，射血分数和NT-proANP的相关不明显。无临床症状的NYHA I级患者中血浆NT-proANP的浓度会显著升高，但ANP值很少出现增高，因此可诊断隐匿性心衰。 未经治疗而NT-proANP值正常者患心衰的可能性较小。因此初级医师在心脏病专家到来之前或在做进一步的心脏病学评估之前，检测NT-proANP特别有帮助。 对心脏病专家而言，利钠肽的作用仅限于监测病程和疗效以及评估预后。NT-proANP 已成功的应用于这些目的。纽约心脏病协会制定了心衰的分级分类，NT-proANP的浓度于此密切相关。表中不同NYHA等级之间有明显重叠，在中等至严重，明显的心衰中测得的NT-proANP值>2.5 nmol/L。 目前，尚没有明确的研究表明可利用NT-proANP对心衰进行特异性的诊断，因为在许多具有相似症状的疾病中都会出现NT-proANP值的增高，例如支气管哮喘，慢性阻塞性肺病。ANP值的升高与心肺疾病有关，一般而言所有与高血容量有关的疾病可使心房扩张（如肾衰），导致血中利钠肽含量增高。

给自己一份美丽的心情_人生感悟

给自己一份美丽的心情 “人淡如菊，心素如简”是一份满足与祥和；是一份清雅恬静、韵致天然的从容与淡定。表现的是一种淡雅的人生境界。纯洁的心地就像竹一样简朴典雅，谢绝繁华，以淡定从容的态度面对人生，只保留了那份纯净与安详，这种淡是一种脚踏实地的平实，它丰富而不肤浅、它恬淡而不聒噪、它理性而不盲从。 我们活着，就不要惧怕孤独，不是有这样一句话吗？耐得住寂寞，忍得住孤独。一个人，一辈子，不会永远享受快乐的生活，能够时而的享受一下孤独寂寞的生活，没有什么不好，我们可以尽量的把自己的日子过得行云流水，闲看庭前花落，静享四季流转。 有些经历，让我们更懂得如何去享受孤独，其实孤独，不用怕，正如生活的酸甜苦辣，也都是需要我们去尝遍的。 习惯了每一天清晨，坐在时光的角落里，泡一杯清茶，静静观茶叶，那纤细的身躯，在水里沉浮。人生何曾不是一盏茶，都是一个浮沉的过程罢了，经历，把你我沉淀，成熟。回眸，原来早已经，过了天真的年龄。 “没有完人，只有完蛋”，所以一定要有缺点。忍得一时风亦静，容得万事心自清。有招请亮招，没招别出手。与其说别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。诺不轻信，故人不负我；诺不轻许，故我不负人。 如果别人朝你扔石头，就不要扔回去了，留着做你建高楼的基石。

人红是非多，如果你斗不过“是非”，不如暂时放弃“当红”，以退为进。忍得了就忍，忍不了就改变，改变不了就认了吧。遇事缓一缓，说话停一停，很多东西便会清晰。发射自己的光，但不要吹熄别人的灯。 “人淡如菊，心素如简”这是一种崇高的境界，人生其实不是活在别人眼中，而是活在自己心中。做一名淡逸、素衣浅裳的优雅女子；做一名热爱生活，热爱生命的女子，守着一颗恬淡明净的心，学会过滤生活，感受美好。以随和、平易、惜缘、随缘、从容、达观的态度面对人生，静静地看人，默默的思事，严格的律己，拥有淡然而又积极的生活态度。在某一个寂静的时候，和心灵对话，把或深或浅的文字写给自己，或记录生命中的感动，“心素如简，人淡如菊”，就当是赠给自己一份美丽的心情吧……