文档视界 最新最全的文档下载
当前位置:文档视界 › 脑出血患者出院指导

脑出血患者出院指导

脑出血患者出院指导
脑出血患者出院指导

尊敬的患者,您好!恭喜你出院了,出院后还需注意以下内容:

1. 因为脑出血可多次发作,所以应经常随诊,每天测血压,定期做血糖、血脂、心电图等检查。在医生指导下正确应用降压药,不要擅自停药或服用多种降压药或该药,以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

2. 注意劳逸结合。勿过度劳累,避免各种刺激引起情绪波动,生活规律,保持良好心境。

3. 选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。

4. 肢体有感觉活动障碍者,尽量避免冷热敷,以免冻伤或烫伤。沐浴时水温不宜太高,并注意安全。

5. 康复训练过程艰苦而漫长,或终生伴随,需要有信心,耐心,恒心,应在医生指导下循序渐进,持之以恒。肢体功能锻炼应在康复医生指导下进行,并遵循“由小到大,先轻后重,由近及远,先下后上”原则循序渐进进行。语言障碍者,应耐心地从每一个单字、词汇教起,有时可借助图画来表达意思,逐步进行训练,勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑,以免影响病人的自尊。

6. 有些病人会有头晕,这是因为脑出血区吸收后的反应,需要一段时间才能逐渐消失;胃口不好可以吃一些健胃的药物,如健胃消食片,疏肝健胃丸等,可以多吃些蔬菜,水果,逐渐就会好的。

7. 随身携带疾病卡。

8. 当发生剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等情况,家属立即予平卧,头偏向一侧,松解衣领,防止呕吐物引起窒息,并立即送医院急救。

9. 二周后门诊复查,携带出院小结。

祝您早日康复!

脑出血的护理措施

脑出血的护理措施 1、预防并发症 (1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。 (2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。 (3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。 (4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。 (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。 2、保持功能位 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。 3、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 4、日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。 5、功能锻炼

脑出血患者的护理毕业论文

班级:护本16班姓名:龚永晴指导老师:郑 超英 【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现论如下。 【关键词】脑出血护理;并发症护理;口腔炎护理 1、临床资料 我院内科2004年1 月~2005年8月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40~83岁。入院时意识障碍5例,神志清楚38例,失语5例,口齿不清18例,其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。 2、护理 (1)一般护理 保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。如意识障碍加深,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形

成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水,无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。 (2)预防并发症的护理 肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖,防止受凉。 泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者,应在严格无菌操作下留置导尿,保持导尿管通畅,每4 h放尿1次,每日更换一次性尿袋,每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅,观察尿的颜色、性质、量并记录,必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管,指导练习排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。 便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日2000 ml的饮水量,保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。 褥疮的预防及护理保持患者平卧体位,睡气垫床,在身体空隙处垫软枕,床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次,协助翻身时,动作要轻柔,避免脱、拉、推的动作,以防擦破

脑出血的健康教育

脑出血的健康教育 概述 中老年人是脑出血发生的主要人群,以40— 70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。 通常所说的脑出血是指自发性原发性非外伤性脑实质内的出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。 脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。 脑出血与高血压病的关系 脑出血与高血压病的密切关系在于高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。 脑出血的先兆症状 ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。 ②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。 ③短暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。

④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。 当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的先兆表现,以便明确诊断,及时治疗。 突发脑出血怎么办 1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。 3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。 4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。 6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。温差大的天气里一定要预防脑出血的发生 据统计,我国每年新发脑卒中病人200万人左右,导致脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等。其中,高血压和心脏病是导致发生脑卒中的主要因素,也是受气候影响突发脑血管意外

脑出血病人的健康教育

脑出血病人的健康教育 发表时间:2018-11-05T11:46:21.350Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期作者:金卫华[导读] 江西乐安人民医院康复科江西抚州 344300 脑出血的病死率、复发率、致残率均高,为降低病死率、复发率和促进病人健康行为的恢复,必须有计划、准确地做好病人的院内健康教育。我科于2016年4月至2017年12月对56例脑出血病人实施健康教育,报告如下。 1临床资料 56例中,男40例、女16例,年龄28-72岁,平均52.0岁。文化程度:初中及以下39例,高中13例,大专及以上4例。其中54例有一侧肢体受限,其中15例伴有语言障碍。 结果:责位护士在病人出院前3天,以口头询问方式了解病人及家属对脑出血的相关知识的掌握情况,81%以上能流利叙述宣教内容,21例恢复肢体功能,14例恢复语言功能。 2 健康教育 2.1根据病程进展进行健康教育 2.1.1入院时教育:入院时接诊护士以热情的态度安置病人,为健康教育建立良好的护患关系。由于脑出血病人一般病情较重,急于求医,此时不宜做过多健康内容,只选择与疾病发作和发展密切相关的病因、诱因教育,使病人保持情绪稳定。 2.1.2急性期教育:急性期有再出血的可能,特别是要注意避免增高颅内压及升高血压的因素,如避免情绪激动、用力咳嗽、排便、打喷嚏等,说明绝对卧床休息的时间和抬高床头的重要性,宣教脑血管疾病的病因、治疗方法和转归,使病人能够及时、正确地认识疾病,从而积极接受健康教育,增进战胜疾病的信心。 2.1.3稳定期教育:当病情稳定时,可指导病人预防褥疮和便秘的方法,尤其要强调翻身时勿过度震动头部,协助或指导家属将病人四肢经常保持功能位置,以防止肌肉萎缩。此期还应进行自我护理常识教育,介绍脑出血病人常见症状和常用药物及特殊检查的准备知识。 2.1.4康复期教育:脑出血病人常出现一侧肢体活动受限和语言障碍,恢复期病人主要要作好这两方面的教育。①肢体功能锻炼:第一步,有节律按摩患侧上下肢体,使其放松。第二步行床上被动运动。方法是按关节活动进行被动运动,运动幅度由小到大,运动时间日渐延长,运动顺序由大关节到小关节。第三步,指导病人主动运动。有意识抬起患肢,此时可告知虽然其肢体未被抬起,但是用意识去支配发出神经冲动,渐渐地可使瘫痪肌肉收缩。②语言训练教育:第一步,在病人面前放若干张图片,训练者选说一张图片的名字,让病人指出,以后一次说两张图片,叫病人指出,以此类推,反复训练。第二步,让病人用喉部发出“啊”的声,或用咳嗽声诱导发音,然后让病人听常用句的前半句,令其说出后半句。第三步,让病人跟着录音机训练日常用语、简单句,渐渐到复杂句,开始训练时间不宜过长,以后逐渐增加。 康复期病人出院前还应进行书面指导与口头讲解相结合的健康教育。重点强调低盐、低脂饮食,按时服药,预防便秘,有不适与医院联系,使病人能够掌握就诊时机。 2.2健康教育与临床实践相结合 健康教育不仅是责任护士在指定时间内对病人进行健康教育,而且还要贯穿在临床实践中,在做晨间护理、巡视病房、做各项护理和治疗时均可进行。如在输液时讲解药名及药物的作用和可能出现的不良反应、应注意的事项。做晨间护理更换体位时,向病人及家属讲明预防褥疮的方法及重要性,教会翻身的技巧及注意事项。要抓住每一个时机,但不能在病人疲劳时进行。 2.3分层次有重点地进行教育 脑出血病人记忆力、理解能力可有下降,加上文化程度不同,所以必须掌握教育内容的深度和教育方法。对于理解能力差者可施行打比方、画图的方法;对于记忆力差者,可多次重复同一内容并让其复述所讲内容,以强化巩固记忆;对文化水平低者,先让其掌握一般内容,再进行深层的教育。 2.4实施小组教育与集体教育 在病情允许的情况下,如恢复期病人,聚集同类病人或者针对一个家庭、一个病房,安排合适的时间进行教育,介绍有关脑出血的原因、诱因、主要症状、体征,怎样预防再出血,再出血的先兆等。通过这种健康教育方式,一方面使病人及家属能够掌握预防脑出血的有关知识;另一方面可由他们传向社区,扩大健康教育的范围。

脑出血的护理常规

脑出血的护理常规 概念:指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血。占急性脑血管病的20%-30%。80%为大脑半球出血,20%为脑干和小脑出血。 主要症状主要取决于出血量和出血部位。出血量小可表现为某一症状和体征,出血量大发病后立即昏迷,出现脑水肿或脑疝。发生在脑干的出血,即使出血量不大也较凶险。 主要体征:言语障碍,运动障碍感觉障碍意识障碍 特异检查:头颅CT 、MRI 脑脊液DSA 治疗原则:脱水降颅压、调整血压。防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、加强护理防治并发症。 常见并发症: 1、脑疝 2、肺部感染 3、消化道出血 4、尿路感染 5、压疮 6、外伤坠床 护理措施 (一)执行神经内科一般护理常规.根据患者病情和生活自理能力,确定并实施分级护理. 二)常规护理 1心理护理多与病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心 2饮食 2.1清醒患者给予高蛋白和高维生素、纤维素,易消化的食物。 2.2昏迷或吞咽障碍患者留置胃管。 3 体位与活动:根据病情决定活动方式。 3.1早期绝对卧床休息,尽量减少搬动,病情稳定后尽早康复锻炼。 3.2指导患者避免做使颅内压增高的动作:如用力咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便等。 3.3保持病房安静,减少探视,以免造成患者情绪激动。 4..加强基础护理 4.1眼睛护理:眼睑闭合不全的患者,可引起角膜损伤,可使用眼药水滴眼 或眼膏涂于眼部,再用无菌纱布覆盖。 4.2做好口腔护理,导尿管护理,保持口腔会阴清洁。 4.3皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥、完整,高危患者加强翻身使用气垫床, 预防压疮。 4.4保持大小便通畅,3天无大便患者可用轻泻剂,忌高压大剂量灌肠。

脑出血的健康教育指导

脑出血的健康教育指导 很多人都不是很了解脑出血这种疾病,但是需要我们注意的就是应该随时的总结脑出血这种疾病的相关的知识,再者对于脑出血这种脑部的疾病来说,如果想要护理和治疗的话,还需要我们不断地总结临床上的治疗经验,具体的应该怎么做看看专家的总结。 是指脑内小动脉,毛细血管破裂等原因所引起的脑实质内出血。高血压和动脉硬化是脑出血的最常见原因。患者多在情绪激动,用力排便,劳累等情况下发病。前驱症状:高血压引起的脑出血发病前常无预感,少数病人可出现说话费力,吐字不清,一侧肢体活动麻木、无力,头晕、头痛等前驱症状,应引起重视,及早就医。 1、保持病室安静,定时通风,减少探视,患者保持情绪稳定,以利于患者休养,促使病人早日康复。 2、按时作息,生活规律,保证睡眠,进低盐低脂、高维生素、高纤维素饮食,多食水果蔬菜,保持大便通畅,排便时勿用力过猛,以防加重或引起再次出血。昏迷患者发病起3日内禁食。 3、绝对卧床休息4-6周,具体卧床时间视病情而定,头部置冰袋冷敷,以降低脑细胞代谢,有利于止血,但应防止局部冻伤。 “巨针巨刺综合疗法”从此告别中风、偏瘫、截瘫后遗症 1、活血化瘀——实现“通血”能迅速软化、溶解、排出血液斑块、溶解血栓、增加血液流量,彻底改善血液“浓、粘、聚”的高凝状态,从而达到“通血”的目的。通血后,病人三高即血压、血脂、血粘都会降低,血脂一般会降低1-2个指标,中风病人能感觉头脑清醒,手和腿有劲了,站立久了也不感觉到累。 2、醒脑开窍——实现“通脑”“巨针巨刺综合疗法”系列中药中的药物成分,以人脑经脉为载体,直达大脑病灶深处,保护因血受损的脑细胞,恢复细胞的运动,抢救脑细胞达到50%以上,恢复脑神经指挥功能,从而达到“通脑”的目的。 3、舒经活络——实现“经络通”“巨针巨刺综合疗法”巨针针刺一条经络,同时系列中医中的“丹参、冰片、桑寄生”等药物成分,能打通全身气血运行通道,使脏腑、四肢、五官、筋骨、血脉等全身经络中的气骨、血脉等全身经络中的气血畅通,使瘀阻不通的经络达到修复,让大脑和全身形成整体循环。从而达到“通 【温馨提醒】经络”的目的。通络后,病人“全身经络”彻底打通后,中风病人手、脚活动都能自如,生活自理能力得到恢复,就可以像健康人一样生活。

脑出血病人的健康指导(课件)

脑出血病人的健康指导 1、休息与活动指导 (1) 急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运. (2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血.(3)抬高床头15—30度,以垫起一个枕头为宜。(4)昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅. 2、急性期肢体功能锻炼 (1)肩关节屈,伸,外展旋内,旋外,以病人能耐受为宜。昏迷病人最大可达功能位,不能用力过大,幅度由大到小共2—3分钟为宜,防止关节脱位. (2)肘关节屈伸,内旋,外旋,用力适宜,频率不可过快,共2—3分钟。 (3)手指关节的屈伸运动,拇指外展,环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右 3、饮食指导 (1)急性期病人应给予高蛋白饮食,如瘦肉,胡萝卜等。 (2)急性期病人应以清淡,低盐为宜,多食蔬菜,水果,避免辛辣食物,戒烟保持大便通畅。 (3)对于尚能进食者喂饭,喂水时不易过急,遇呕吐或返呛时应暂停,防止食物呛入气管,引起窒息或吸入性肺炎。 (4)昏迷不能进食者鼻饲流质,每日4—5次,每次200-300毫升, 4、高血压的预防 (1)睡前不要太激动,兴奋,避免用脑过度. (2)进餐不易过饱,忌暴食,少吃油食,甜食。(3)宜食芹菜,胡萝卜,香蕉,花生,黑木耳,蜂蜜等,不宜食动物油,巧克力,浓茶。 (4)衣裤,领带不要过紧,弯腰不易过度,不

宜突然改变体位,以防止诱发脑出血,也不易过度娱乐,以防止情绪过激动。 (5)要在医生指导下服用降压药,不能随便增减量. 5、出院指导 (1)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合. (2)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。(3)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒. (4)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 ...文档交流...

(完整版)脑出血病人的护理查房2

脑出血的护理查房 时间:2012年09月18日 地点:医生办公室 主题:脑出血病人的护理查房 护士长陈太琼主持:大家下午好!欢迎护理部主任,科护士长,各科护士长及护士姐妹们来参加我科的护理业务查房。今天所查疾病是脑出血,本病是我科的常见病之一,虽然时间仓促,但是我们也做了充分、认真的准备!希望通过本次查房,共同提高该疾病的相关医学知识,共同探讨该疾病的常规护理措施和方法。请大家多多指导。 下面请助理护士长付默谈谈该病的临床特点。 付默主管护师:脑出血系指原发性非损伤性脑实质内的出血,脑出血占全部脑卒中的10%—30%,好发于50岁以上的人群,男性>女性,目前发病有年轻化趋势。该病起病急,多在活动状态下突然发病,发病前多无先兆,发病时多有情绪激动,血压上升,常有呕吐、偏瘫、失语、昏迷等,意识障碍呈持续加重,意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复

工作,重症者病死率高。脑出血发病后立即出现高密度影,CT可显示出血量、出血部位。 下面由管床护士陈小菊介绍C3床腾树英的简要病史。 管床护士:大家好!我叫陈小菊,是C3床藤树英的管床护士。 C3床藤树英,女性,51岁,因“头昏伴右侧肢体乏力1+天”于2012年09月03日入院,平车推入病房,查:T36.7℃,P:84次/分,R:22次/次,Bp:250/150mmHg,发育正常,营养肥胖,急性面容,神志清醒,精神萎靡,回答切题,双侧瞳孔圆形等大,直径3mm,对光发射灵敏;全身皮肤黏膜:无黄染,未见皮疹,全身皮肤无出血点及瘀斑;口腔黏膜无溃疡,全身各浅表淋巴结未触及肿大;颈软,胸部:扣诊为轻音,听诊呼吸音规整,双肺未闻及干湿罗音;心脏:心尖搏动正常,心率齐;腹部:平软,肝脾肋下未触及;四肢:无畸形,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。既往有“类风湿性关节炎”病史10+年,长期服用“泼尼松”治疗,“高血压”病史1+年,血压高达200/100mmHg,平时服用“卡托普利”治疗,用药不规律,血压未监测,否认“肝炎、伤寒、结核”传染病,否认“心脏病、糖尿病”疾病,无手术、输血及外伤史,无药物、食物过敏史,预防接种史不详。 辅助检查:头颅CT示:左侧顶叶脑出血(出血量约4.8ml) 入院诊断:1、左侧顶叶脑出血 2、原发性高血压3级(极高危组) 3、类风湿性关节炎 入院处理:入院后遵医嘱给予止血,降低颅内压,控制脑水肿,控制血压,营养脑细胞,护胃,维持水电解质平衡,吸氧等治疗。按内科

脑出血的健康教育(修订版)

脑出血患者的健康教育 一、定义:脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%~30%,主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。亲属要对病人以理解、支持、关怀,正确面对疾病并做好配合工作。 二、病因 1、冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。 2、情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。 3、过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。 4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。 二、临床表现 1、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2、呕吐:约一半的病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3、意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。 4、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。 5、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。 治疗 四、治疗原则:为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。 1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。 2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。 3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,

脑出血的护理措施

脑出血的护理措施 定义 脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 病因 常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。 此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。 用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。 临床表现 高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性; 重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

1.运动和语言障碍 运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。 2.呕吐 约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3.意识障碍 表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。 4.眼部症状 瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。 5.头痛头晕 头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。 检查 (一)实验室检查 1.脑脊液检查 诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI 检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。 2.血常规,尿常规和血糖 重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。 (二)神经影像学检查

脑出血病人的健康指导.docx

脑出血病人的健康指导一、生活起居: (1)急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运。 (2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。 (3)抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜。 (4)?昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。 (5)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合。 (6)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。 (7)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒。 (8)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 二、饮食指导: (1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3g/日),因为钠潴留会加重脑水肿。 (3)食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收。(4)对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

(5)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/日,200~300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。 (6)恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒。保持大便通畅。(7)体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。 三、心理指导: (1)稳定病人情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树继续生活的勇气。 (2)要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。 (3)应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳定情绪,促进心理康复。 四、康复指导: 病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好。先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练,不

脑出血患者护理查房

脑出血患者护理病例讨论时间:2016、8、2 地点:**** 参加人员:**** 主持:*** 记录:*** 内容记录: 今天我们进行脑出血的护理查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。 责任护士:*** 内科、31床、患者,***、男,78岁,农民。入院诊断:1脑出血;2.高血压;3.心律失常,;4.脑萎缩。家属代诉:因“意识障碍一月余”入院。一月前突然出现昏迷,意识障碍、呼之不应。到市级医院住院一月余,病情无明显好转,仍然意识不清,带留置尿管,胃管、遂转入我院继续治疗。入院时:T:36.6摄氏度,P:82次/分,R:12次/分,BP:154/100mmHg.抬入病房,神志模糊,言语不清晰,双侧瞳孔不等圆等大,右侧直径约4mm,左侧直径约3mm,对光反射灵敏。四肢肌力检查不配合,骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出。在我院未做辅检。 既往史:有“脑出血”病史四年,高血压病史10年,左侧面肌痉挛病史多年。 入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化流质饮食。给予降低颅内压,控制脑水肿,改善循环监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,

吸氧,留置导尿、褥疮护理等治疗。 主持人***:下面请***护士谈谈该病的临床特点。 护士***:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作,重症者病死率高。 主持***:下面请护士***说脑出血的定义 ***护士:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20-30%,本病好发于50-65岁,男女发病率相近,年青人患高血压可并发脑出血。 主要临床特征:为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫、偏盲、大小便失禁、失语和不同程度的意识障碍。 病因:半数是因高血压所致,以高血压合并小动脉硬化最常见,其他病因包括动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形、脑血管淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。 主持***:请责任护士提出主要的护理措施。 ***责任护士: 1.患者烦躁、有跌倒坠床,拔管的风险、与意识不清有关。 护理措施: 基础护理:a、绝对卧床休息,采取头部抬高15-30度,促进静脉回流,降低颅内压,减轻脑水肿;b、保持病室安静,空气流通;c、

脑出血病人的健康指导

脑出血病人的健康指导文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

脑出血病人的健康指导一、生活起居: (1)急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运。 (2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。 (3)抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜。 (4)?昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。(5)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合。 (6)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。 (7)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒。 (8)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 二、饮食指导: (1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3g/日),因为钠潴留会加重脑水肿。 (3)食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收。 (4)对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。 (5)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/日,200~300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。 (6)恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒。保持大便通畅。(7)体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。 三、心理指导:

(1)稳定病人情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树继续生活的勇气。 (2)要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。 (3)应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳定情绪,促进心理康复。 四、康复指导: 病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好。先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练,不能急于求成,要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼,以达到最佳康复效果。 具体方法是:按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-10分钟,每日2次。肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到

脑出血病人的护理查房

脑出血病人的护理查房 日期:年月日 参加人员: 查房者: 查房内容:脑出血病人的护理 护士长:今天进行查房的目的: 1.查病人相关健康问题的护理措施落实情况。 2.修订护理方案,解决专科护理难点,促进病人早日康复。 3.了解病人对护理工作的意见和要求,不断改进工作,提高护理质量。 4.让护生、进修护士、护士了解复习对脑出血的病理、生理、解剖及疾病护理相关理论知识的掌握情况。 请护士汇报病历。: 患者000,女,55岁,农民。主因胸骨后不适3天,意识不清2小时急诊送我院就诊。急查头颅CT示:左侧外囊区脑出血,出血破入脑室。于2010年7月21日12:25以“脑出血”收住院。T36.5 P55次/分 R20次/分 BP150/80mmHg. 呈中度昏迷,双侧瞳孔正大等圆,约2毫米;对光反射灵敏。左侧肢体肌力查体不合作,肌张力正常;右侧肢体肌力零级,肌张力增高。GCS评分5分,(不能言语,不能睁眼,刺激肢体屈曲)。右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性。立即给予内科特级护理,病危。多参数监测。氧气吸入,保留尿管。暂禁食水。降颅压、醒脑、抑酸、抗炎等治疗。 17:40时行颅内血肿微创清除术。术中顺利。术后每8小时/次尿激酶2万单位氯化钠2毫升行颅内血肿引流管冲洗。夹闭2小时后开放,引流管保持通畅。观察引流液的量、颜色、性状。引流出暗红色血性液体。22日意识无变化,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。进一步确定诊断为:1脑出血,2高血压2级(极高危组)。今日开通胃肠营养,(保留胃管,鼻饲流食)。23日患者鼻饲流食后无胃潴留。可增加鼻饲量。24日体温最高38.4,给予退热药物及物理降温后恢复正常。患者呼之能睁眼,GCS评分七分。27日出现低热在37.3-38.0之间。入院后未大便,给予灌肠导泻。夜间血压偏高,加用降压药,卡托普利口服。28日.请针灸科针灸治疗,促进肢体功能恢复。29日,尿常规出现酮体(+)考虑为饥饿性酮体。.继续增加鼻饲量,8月1号神志清反应极迟钝。复查头颅CT示:左侧外囊区脑出血破入脑室碎吸术后吸收期改变。左侧脑室受压变窄,中线结构向右侧移位。8月2日BP115/75mmHg。暂停降压药。意识较前好转转出ICU至10床。即给予内科病危二级护理。测血压2/日。8月5日神志清楚反应迟钝,运动型失语。嘱家属加强患者语言训练及瘫痪肢体功能锻炼。8月7号反应较前略灵敏。可说处简单的字词。经口进食后无呛咳,拔除胃管,给予低盐低脂饮食。8月9日拔除尿管。可自行排尿。现患者神清,言语可说简短词句。进食无呛咳。右侧肢体肌力为0级,左侧肢体正常。可在家属协助下床边坐起,患者八月十四日出院。 在整个治疗过程中我们提出了以下护理问题:

脑出血患者的健康教育

脑出血患者的健康教育 1.疾病知识:脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内出血,病因主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形有关。急性期主要表现是头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。亲属要对病人以理解、支持、关怀,正确面对疾病并做好配合工作。 2. 休息与活动:急性期遵医嘱绝对卧床休息,翻身时注意保护头部,动作轻稳,以免加重出血,抬高床头15°~30°,减少脑部血流量,减轻脑水肿;如有瘫痪肢体要保持肢体功能位;保证病人安静休息,严格控制探视人员。 3.饮食指导:昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食,防止误吸引起肺部感染;尚能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食,喂食不宜过多过急,抬高床头;病情平稳后可吃些普通饮食,但一定要限制盐的入量,每日食盐摄入量应在2~5g,多食含纤维多的食物如:芹菜、韭菜等可促进肠蠕动,防止大便干燥,每天保证充足的水量。 4. 告知诱发因素:多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作,少数在静态发病,气候变化剧烈时发病较多,起病前多无预感,因此,应积极控制高血压,坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。 5.康复指导:病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好。先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练,不能急于求成,要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼,以达到最佳康复效果,早日回归社会。 6. 出院指导:保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒,养成良好的生活习惯,合理休息,适量运动,遵医嘱按时按量服药,定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖,了解血压情况防止再出血,如有不适,及时就诊。

脑出血病人的健康宣教教学文案

脑出血病人的健康宣 教

精品文档 脑出血病人的健康宣教 一:病因脑出血系指非外伤性脑实质内的动脉或静脉破裂而引起的出血,是发病率和死亡率极高的疾病。脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化同时存在,其它少见的病因有:继发于脑梗死的出血、先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎、淀粉样血管病等。好发50~60岁,男女发病率相近。 二:治疗可内科或外科治疗。内科治疗急性期主要是防止再出血,减轻并控制脑水肿,维持生命机能和防治并发症。应采取保持静卧、减少搬动,就地就近抢救原则。 1. 保持呼吸道通畅,改善脑缺氧,清除口腔内异物和分泌物,吸痰,吸出口鼻腔分泌物,头抬高15~30度并偏向一侧,间断给氧,痰多不易吸出时应立即行气管切开,术后按气管切开术后护理。 2 .稳定血压,降血压不宜过快、过低。以免血压过低引起头痛。 3. 降低颅内压和控制脑水肿,防止脑疝是紧急处理的主要环节。 4.头部降温可应用冰帽、冰液垫、冰水袋或颅脑降温仪以降低脑部耗氧和防止继续出血。 5. 过度换气利用人工呼吸给氧,以降低动脉血二氧化碳分压。 6. 脱水剂可快速静脉滴20%甘油果糖500毫升静脉滴注,或者20%甘露醇125亳快速静点,%g~40MG/90~100mmHg时应立即行气管切开,,或者速尿20~40mg交替使用,激素与上述药物合用可增加降压效果,减少“反跳现象”发生,亦可辅助选用胶体渗透性脱水剂:白蛋白、干血浆。 7. 为保证营养,起病后第3日如无呕吐及胃出血者,神志仍不清楚,即应鼻饲流质饮食。消化道出血者可经胃管注入冰盐水及止血剂,并禁食。 8.手术治疗选择叙述清除血肿,降低增高的颅内压,解除脑疝的发生,改善脑血液循环,使高压脑组织尽早恢复。其指征有: (1).脑血肿限于一侧大脑半球或小脑半球,并有颅内压增高症状者。 (2).出血量大,内科治疗难以吸收,而病情不稳定或趋向恶化,出现脑疝者。 (3).一般体质好,无严重心肺肾功能障碍者。 饮食指导: .1. 饮食指导发病1~2小时内禁食。以后不能进食者给予鼻饲。 2. 急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。 3. 限制钠盐摄入因钠潴留会加重脑水肿。 4. 食物温度适宜,过热可烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻,影响吸收。 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

神经内二科脑出血患者出院指导

神经内二科脑出血患者出院指导 --------------------xxxx您好,感谢您的住院期间对于医护人员的配合,以 下是为您制定的出院指导意见 1.脑出血可多次发作,应经常随诊,每天测血压,定期做血糖、血脂、心电图 等检查。在医生指导下正确应用降压药,不要擅自停药或服用多种降压药或该药,以免血压骤降或过低导致脑供血不足。高血压是终身疾病要终身服药,血 压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血 1.饮食指导饮食要注意低脂、低盐、低糖少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉鱼蛋品 1.制钠盐摄入(少于3g/日)因为钠潴留会加重脑水肿。 2.对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停防止食物呛入 气管引起室息或吸入性肺炎。 3.昏迷不能进食者鼻饲流质, 4~5次/日,200-300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。 4.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物, 多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒。保持大便通畅。 2.用药指导:药物对促进病情必不可少,因此,应坚持定时服药。 药物名称用法剂量备注 降压药每日晨起一次监测血压不低于90/60mmHg 瑞舒伐他丁 每晚口服一次监测肝功、心肌酶谱、肾功,重度肾功能损害者禁用10mg ~20mg 降血糖药 每天监测血糖并记录,防止低血糖 按医嘱 3.生活指导 1)预防便秘 大便燥结,排便用力,不但腹压升高血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的 小血管破裂而引发脑溢血,要预防便秘多吃一些富含纤维的食物如青菜芹菜韭 菜及水果等

2)防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累超负荷工作可诱发脑出血 3)注意天气变化,血管收缩血压容易上开,要注意保暧使身体适应气候变化,还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼,如:散步做广播体操等以促进血液循环。 4.心里指导:稳定病人情绪避免切优愁悲伤烦,树继续生活的勇气,要积极进行心理疏导,通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。应主意保持安静,整吉,采光照明充足,布置合理,良好舒适的治疗环境这有稳定情绪,促进心理康复。 5.康复训练:经常动左手,日常生活中尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能,医学研究表明脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生最好的办法是在早晚时分用左手转动两个健身球帮助右脑半球的发达 6.定期来院复查:来院检查项目包括血压,血常规,血脂分析,血生化,颅脑ct,肢体及语言恢复情况等,每三个月到半年检查一次,待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。

脑出血病人的健康指导

脑出血病人的健康指导 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

脑出血病人的健康指导 一、生活起居: (1)急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运。(2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。 (3)抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜。 (4)昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。 (5)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合。 (6)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。 (7)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒。 (8)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 二、饮食指导: (1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3g/日),因为钠潴留会加重脑水肿。 (3)食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收。 (4)对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

(5)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/日,200~300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。 (6)恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒。保持大便通畅。(7)体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。 三、心理指导: (1)稳定病人情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树继续生活的勇气。(2)要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。 (3)应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳定情绪,促进心理康复。 四、康复指导: 病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好。先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理

相关文档
相关文档 最新文档