产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

河北北方学院成人高等教育毕业论文产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

学生姓名：张亚平

学生学号：142120186

指导老师：胡伟

专业年级：2014级

完稿时间：2016年4月17日

防灾科技学院成人教育学院

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

摘要

产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%-25%。心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。

关键词:产后抑郁心理状态心理护理产后抑郁症误区

目录

一、病因 0

二、临床表现 (2)

1.1核心症状 (2)

1.2 心理症状群 (2)

1.3 躯体症状群 (3)

三、护理 (3)

2.1 一般护理 (3)

2.2 心理护理 (4)

四、产后抑郁症误区 (5)

结论 (6)

参考文献 (6)

致谢 (7)

引言

产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下。

一、病因

1.完美主义的性格

由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。

2.怀孕期间有严重的情绪波动

怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

3.内分泌变化的影响

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇

的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

4.遗传因素

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。

5.躯体疾病成为促发因素

有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

二、临床表现

1.1 核心症状

产后抑郁是指产妇在分娩后出现抑郁症状，通常表现为易激惹，恐惧，焦虑等和对自身和婴儿健康的过度担忧，严重者常失去生活自理以及照顾婴儿的能力甚至陷入错乱或嗜睡状，甚至自杀死亡。有专家分析估计大约50%～90%会患有不同程度的产后抑郁症。轻者能够自动恢复，重者则应给与住院治疗等帮助。通过我科2010-02～2011-06前后我科住院的部分有抑郁倾向的产妇进行了心理分析，并采取了相应的护理措施，取得了良好的效果。

情绪低落病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。

兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。

1.2 心理症状群

焦虑焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。有的病人言行激

产后抑郁患者心理状态分析与心理护理

河北北方学院成人高等教育毕业论文产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 学生姓名：张亚平 学生学号：142120186 指导老师：胡伟 专业年级：2014级 完稿时间：2016年4月17日 防灾科技学院成人教育学院

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 摘要 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%-25%。心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词:产后抑郁心理状态心理护理产后抑郁症误区

目录 一、病因1 二、临床表现2 1.1核心症状 2 1.2心理症状群 2 1.3躯体症状群 3 三、护理3 2.1一般护理 3 2.2心理护理 4 四、产后抑郁症误区5结论 6 参考文献6致谢7

引言 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下。 一、病因 1.完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。 2.怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3.内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇

产后抑郁症

产后抑郁症 珠海市慢性病防治中心王廷玉 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。 产后抑郁是如何造成的？产后抑郁与性格、心理、社会、生理因素等相关。 1.完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。 2.怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3.内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 4.遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。 5.躯体疾病成为促发因素 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。 如何得知自己是否得了产后抑郁症？其核心症状有三个：情感低落、兴趣和愉快感丧失、劳累感增加。“产后抑郁障碍患者会感觉心情压抑，甚至无缘无故的长时间哭泣；对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣；体验不到照顾婴儿的乐趣；活动困难，精力下降。”此外，有的还伴随焦虑、注意力困难、悲观等情绪；以及睡眠下降、食欲下降、性欲下降等症状。 部分产后抑郁障碍患者会产生自伤、自杀观念或行为。有时这些患者会出现“扩大性自杀”，即在杀死别人后再自杀。所杀的对象往往是自己的婴儿，导致极严重的后果。此外，伤婴的想法及惩罚婴儿行为更常见。需要引起高度警惕。 产妇及其家人如发现有可疑症状，都需要及时就诊。如果症状轻微，医师通常会通过心理疏导调理情绪和推荐定期复查。如果症状比较严重了，心理医师会通过专业心理治疗来缓解症状，严重的则需要服用抗抑郁药物，必要时可行物理治疗（经颅磁刺激治疗）和电休

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理毕业论文

学号 职业技术学院 毕业论文 论文题目 ______ 产后扌抑郁患者心理状态分析及心理护理________ 姓名_______________________________________________ . 班级__________________ 2008三年制护理5班. 层次__________________________________________________ . 入学时间________________ 2008年9月. 指导教师_______________________________________ .

2010 年5 月20 日 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 指导老师肖新丽 摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%^25%心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词：产后抑郁心理状态心理护理 目录 刖

_____________ 3 123认知症 状_______________________________________________________________________ 4

2.2.1 倾 听_______________________________________________________________________ ______________________________ 5 222倾 诉_______________________________________________________________________ ______________________________ 5 2.2.3家庭干 预_______________________________________________________________________ ____________________ 5 3小 结_______________________________________________________________________ 、八、■ 刖言 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者

护理专业毕业论文 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

西安职工医学院（专科）毕业论文题目：产后抑郁患者心理状态分析及心理护理姓名：赵阳学号：专业：护理年级：10 级完成日期：2011 年12 月28 日指导教师：司婉君教学部：甘肃庆阳产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5—25。1心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。关键词：产后抑郁心理状态分析心理护理 1.临床表现1.1 核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征1.1.1 情绪低落病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。1.1.2 兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱

乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。1.1.3 乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。1.2 心理症状群1.2.1 焦虑1 焦虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。2有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。 1.2.2 自卑观念明显自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。1.2.3 认知症状认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。1.2.4 多疑敏感病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。1.2.5 自杀观念和行为是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。31.3 躯体症状群1.3.1 睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人

初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施

初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施 简介 产后抑郁症是抑郁症的一种，是孕妇分娩后的常见病症之一，属于情感性精神障碍，多发生在生产后的1个月至1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为17％。现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。 产后抑郁症的临床表现 产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低落，呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。其主要表现为：①常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；②自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调； ③创造性思维受损；④对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。 产后抑郁症的发病原因 2.1 生物因素 2.1.1 内分泌因素 在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24 h内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。而且，产后孕激素下降，增加了产妇产后抑郁的可能性。 2.1.2 遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。 2.2 心理因素 2.2.1 妊娠期因素 研究表明，孕期的负性生活事件越多，产妇患抑郁症的可能性越大：负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等，是促发抑郁的重要诱因。另有报道显示，产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。 2.2.2 分娩期因素

产后抑郁症有什么表现症状 为什么会得产后抑郁症 我用自己的经历告诉你(1)

产后抑郁症有什么表现症状为什么会得产后抑郁症我用自己的经历告诉你 产后抑郁症有什么表现症状为什么会得产后抑郁症？怀胎十月走过种种艰难终于生下了宝宝，本来是件可喜的事，但我居然抑郁了，对生活提不起任何兴致，活着对我来说就是噩梦，在这条恢复的路上，我认识了全新的自己，因此也对产后抑郁有了更多的了解，产后抑郁症有什么表现症状呢，具体表现有：爱哭、情绪低落;缺乏信心、情绪转变迅速;不能集中注意力;生活、饮食习惯出现混乱;恐惧、失望，甚至绝望。为什么会得产后抑郁症呢，新妈妈产后因为各种生理和心理的原因极容易患上抑郁症，有必要采用积极的方法进行缓解。并不是所有的产后抑郁都必须采用药物，对于轻度的产后抑郁，是完全可以通过补充RSHWHO渡氧脑神经舒缓因子来来解决的~~~ 产后抑郁需要引起足够重视

产后抑郁是一定要引起家人的足够重视的，因为产妇生完孩子后会有不同程度的情绪变化，这是因为产后雌激素的分泌变化所引起的。再加上妈妈们一时还难以转变妈妈的身份，如果这时候家里人围绕着孩子嘻嘻哈哈，忽略了产妇，就很可能引起抑郁，它的危害真的特别大，如果不及时发现，不及时干预，对于产妇自身、孩子、社会和家庭产生较大的影响。高收入国家的女性中，大约10%曾受到产后抑郁的困扰；在中低收入国家，这一比例可能更高。研究者指出，持续性重度产后抑郁不仅将在分娩后很长一段时间内困扰着患者，还可升高子女发生多种长期不良转归的风险。一旦发现患者在产后一年内持续满足抑郁诊断标准，尤其是程度较重时，需充分警惕，并提供适宜的治疗。 专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO【渡氧】脑神经舒缓因子源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、睡眠修复营养，药用植物活性成分调理康复。

产后抑郁症的原因及护理

产后抑郁症的原因及护理 发表时间：2018-08-24T15:33:56.177Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：李亚芳欧利芳 [导读] 探讨产后抑郁症的原因及护理措施 郴州市第一人民医院南院肿瘤内科一区 423000 摘要：目的：探讨产后抑郁症的原因及护理措施。方法：回顾性分析我院产后抑郁症的发生原因和护理情况。结果：通过产前的健康教育及产后的一系列护理措施，降低了产后抑郁症的发生。结论：重视产妇的产前健康教育及产后的心理护理，可以有效降低产后抑郁症的发生。 关键词：产后抑郁症：原因分析；护理措施 随着社会竞争的激烈，人们心理压力逐渐的加大，产后抑郁症的发病率也逐渐增多，国外文献报道产后抑郁症的发病率高达 75%［1］。产后抑郁症是产妇分娩孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，是产后妇女最常见的一种心理障碍。它可以直接影响产妇身体的恢复、乳汁的分泌及授乳；还可以受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾新生儿，可能影响新生儿心理和生理的生长发育；严重者影响家庭关系的和睦相处导致家庭的破裂。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。对产后抑郁症的产妇采取积极有效的护理措施帮助其做好适应性调整，恢复良好的心理和精神状态是做好孕婴保健的一项重要工作。对产后抑郁症的患者进行针对性护理措施，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。 １资料与方法 1.1临床资料 2015年1 月—2016年11月我院分娩产妇962例，发生产后抑郁症 15例，发生率为 1.55%，年龄 20 岁 ~38 岁。其中经阴道分娩 13例，剖宫产 7 例，前置胎盘 3例，妊娠高血压综合征 4 例。 1.2方法 护理人员采取心理疗法，关心体贴、帮助孕产妇，运用语言、表情、行为、变孕产妇不正确的认知、情感障碍和异常行为，改变患者的心理状态和由此引起的身体症状，达到预防改善、控制产后抑郁发生的目的。 ２产后抑郁症的原因分析 ２．１产妇的文化程度 文化程度较低的产妇容易产生心理上的焦虑，担心产后伤口愈合不良，或者担心产后乳汁分泌不足等；而文化程度较高的产妇会担心产后怎样适应母亲角色，有了孩子怎样与家庭其他成员更好的相处，怎样处理孩子与工作之间的关系等。 ２．２产妇的生活环境及经济条件 经济条件优越、生活环境良好的产妇，心境愉悦，思路开阔，适应能力强，能较好的接受新生儿，适应母亲角色；而经济条件窘迫的产妇，产后由于自身虚弱需要加强营养，加上新生儿喂养，又不能及时工作等一系列矛盾造成了很大的思想压力，从而导致心情不畅，造成抑郁。 ２．３社会支持系统 产前夫妻关系紧张，产后得不到丈夫的理解，父母、公婆不能给予家务、经济、精神方面的支持，会让产妇感到孤独无助。另外，假如家人都期望男孩传宗接代或盼望生育女孩，而新生儿性别事与愿违，产妇会认为周围亲属对新生儿性别不满意，因而情绪沮丧，心情压抑，不愿说话，严重时产生沟通障碍，造成一种恶性循环。 ２．４产妇的身体健康状况 产妇在分娩过程中经受产程的痛苦煎熬会阴部侧切或撕裂，剖宫产腹部伤口疼痛，产后子宫收缩痛，睡眠不足等均给产妇带来很多身体上的不适，活动受限，产妇也会产生情绪不佳，烦躁易怒。 ２．５产妇分娩时医护人员的态度 产妇临产后，由于每个人的产程进展不同，耐受力强弱不同，表现亦不相同，有些医护人员没有耐心，态度不好，产妇有时会在分娩过程中受到不同程度的委屈，有些产妇感到无法忍受挫折，负向思维，变得抑郁，易怒暴躁。 ２．６产妇自身的生理因素 研究者认为孕妇从怀孕到分娩体内激素水平变化很大，妊娠期体内雌孕激素显著提高，肾上腺皮质激素、甲状腺激素可有不同程度提高。分娩后这些激素迅速下降，导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少，诱发产后抑郁症［２］。 3 护理干预 产后抑郁症状不易被发现，如何早期识别产后抑郁并积极采取预防措施，从而降低其发生率，这是医护人员在有效控制产后抑郁过程中面临的难题之一[3]。产后抑郁一般在产妇出院之后发生，由于家庭访视制度不完善，医护人员往往难于及时发现，故难以给予早期综合治疗。近年来人们已经发现越来越多产后抑郁的危险因素或预测因子，大部分因素集中在产前和产时。因此孕期及分娩期做好预防尤为重要[3]。产后抑郁不确切的病因和多种危险因子使得单一的预防措施不能作用于所有阶段，因此鼓励发展多途径、分阶段、综合的有针对性的预防性干预措施。 3.1 产前评估、咨询和教育 加强围产期宣教，全面准确评估孕妇情况[4]：收集资料包括经济状况、家庭婚姻关系、本次妊娠期心理状态；评估孕妇的社会关系及家庭成员、亲戚、朋友的支持系统，是否感觉到家人提供的情感和物质支持。严密观察孕妇言语、动作、行为以及非语言情绪反应等，做到心中有数，并针对不同的情绪表现采取不同的心理护理措施。广泛宣传有关妊娠及胎儿宫内生长发育等知识，使孕妇了解妊娠过程中的正常生理现象，特别是对有重男轻女思想的家庭进行优生优育的教育，改变男尊女卑的世俗观念。对有内科并发症者需把握妊娠指证，使孕妇树立信心，及时调整孕妇妊娠期的不良心态；同时帮助孕妇克服早孕反应造成的不适，指导孕妇的饮食和营养搭配，帮助她们制订可

产后抑郁症患者的心理护理及心理状态分析

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/7717800467.html, 产后抑郁症患者的心理护理及心理状态分析作者：马依热·麦麦提亚森艾比吧·麦麦提亚森 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期 【摘 ;要】产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5%—25%。[1]心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 【关键词】产后抑郁症;心理护理;心理状态;分析 【中图分类号】R71;;;;;;【文献标识码】A;; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0194-02 1 临床表现 1.1核心症状 包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征 1.1.1情绪低落 病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。 1.1.2兴趣缺乏 病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。 1.1.3乐趣丧失 是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。 1.2心理症状群 [1]1.2.1焦虑

产后抑郁症的原因心理干预

产后抑郁症的原因心理干预 发表时间：2019-11-27T09:14:45.240Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：李衠杰通讯作者：游燕敏 [导读] 目的：分析产后抑郁症的原因及其心理干预。 摘要：目的：分析产后抑郁症的原因及其心理干预。方法：选取2014-2015年在医院接受产后抑郁症护理的100例患者，随机分成2组，每组50人，分别是用常规方法护理的对照组和在常规护理方法上增加心理干预的研究组，对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。结果：两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过探讨产后抑郁症的原因及其心理干预，可以为寻找产后抑郁有效护理的方法提供一 些参考。 关键词：产后；抑郁症；心理干预 引言：产后抑郁，顾名思义是妇女在生产过后产生的一种异常精神障碍行为，危害着产妇和幼儿的健康，需要进行早期护理。产后抑郁症是由心理层面和生理层面共同造成的，是很多女性生产后都存在的一种异常症状。产后抑郁症严重影响到了产后妇女的生活甚至是一个家庭的和谐，因此，产后抑郁症的有效护理方法是一个非常重要的课题。本文通过在护理产后抑郁症时采取心理干预与未采取心理干预结果进行了对比从而讨论出结果。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择2014年-2015年在我院接受产后抑郁症护理的100例患者，年龄26-36岁，平均年龄（29.2±1.1)岁，其中自然生产患者66例，剖腹产患者34例。将患者随机分为研究组与对照组，其中研究组50例，包括自然生产患者36例，剖腹产患者14例，在常规护理方法上增加了心理干预进行护理。对照组采用常规护理方法护理。并且研究组与对照组患者基本资料、病程均无明显差异。 1.2方法 两组患者都是在同一科室进行护理。对照组病人采取常规方法进行护理。研究组病人在常规护理方法的基础之上进行心理干预，其中包括：（1）详细了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、受教育程度、从事的职业、生长环境、家庭成员、是否有遗传病史、其他身体健康情况以及详细记录患者的临床表现等。（2）根据每个患者的情况，选择最适合的沟通方式进行有效沟通。沟通时注意语速不要太快，声音要轻柔，切勿大声训斥，否则会严重影响患者的情绪。（3）根据患者的表现组织座谈会展开健康教育，给患者普及一些产后抑郁的原因等知识，让病患了解其病情并引导其树立信心，积极配合护理，并可要求家人一起参加以便创造良好的家庭氛围[1]。也可教患者如何进行自我调节以及放松等，鼓励患者间进行沟通，交流彼此成功的经验。每天让患者听一些舒缓的音乐，参加适当的娱乐活动等。普及生活中关于休息、饮食上面的注意事项等。 1.3指标 对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。 1.4统计学意义 本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±s）进行表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2、结果 两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显（P＜0.05），表明心理干预对产后抑郁症有明显效果，见表1和表2。 3、讨论 3.1产后抑郁症的原因 产后抑郁症的原因，有很多人认为就只是心眼太小，凡事都往坏处想，但其实抑郁症的致病因素有很多，其中主要包括：（1）性格因素：通过调查，患有产后抑郁症的大多妇女在性格上均有相似的特点。例如：比较内向、含蓄的，她们不爱表达、不爱沟通，即使在一个事件中产生了不满情绪也不说出来，长期累积到一定程度就容易出现抑郁；比较容易紧张的，她们总是处于紧绷状态，敏感、小心、多疑，做每件事都格外小心翼翼，每件事都反复进行比较，大脑神经系统长时间紧绷一旦出现不可控事件，长时间的累积会全部爆发；另外还有一些比较固执倔强的，很容易陷入自己的想法中走不出来，她们反复的走进那个令自己痛苦的事件中回忆、思考，不断的进行自我否定，长期累积很容易造成抑郁[2]。（2）心理因素：产妇在生产时的疼痛、生产是否顺利、幼儿的性别是否符合期望、幼儿是否健康、产妇能否自然哺乳、以及家属是否进行了产后关怀等等，一旦出现了不符合产妇所期望的现象她们就会陷入痛苦之中，面对痛苦和不安采用不成熟的防御方式进行自我保护。长期积累产妇的心理会出现异常从而导致抑郁。（3）生活因素：很多产妇生产后面临着经济问题、失业问

产后抑郁症患者的心理护理

产后抑郁症患者的心理护理 在现代化社会生活背景下产后抑郁症是一种常见且多发的精神性疾病，多发于处于产褥期的女性身上，产后抑郁症在临床医学上还可称作为产后抑郁障碍。据有关调查显示大概每9名产妇中就会有1名产妇患有产后抑郁症。患有产后抑郁症的产妇通常情况下主要会出现三种症状：其一，闷闷不乐；其二，兴趣减退；其三，精力不足（即“三低”症状）；除此之外产后抑郁症患者还伴有失眠疲劳、食欲下降以及体重减轻和紧张焦虑等症状，如病情严重的患者甚至还会出现自残或者是伤害婴儿等严重行为。产后抑郁症无论是对于产褥期女性还是对于婴儿来说都是非常不利的，不仅会严重影响到产妇的身心健康，还会严重影响到婴儿情感以及智力发展，情况严重时甚至会影响到婴儿今后的行为发展。 虽然对于女性来说分娩是一种非常正常的生理现象，但同时对于女性的生理以及心理来说也是一次强烈的应激过程。再加上女性本身的天性就是多愁善感以及心灵脆弱，因分娩后角色的改变非常容易引起产后抑郁。通常情况下产后抑郁多在产后6周出现，可伴随产妇整个产褥期或者是更长的时间。因临床医学上还尚未找到引发产妇产后抑郁症的病因，所以临床医学上不建议采取药物治疗，且药物治疗效果也不佳；建议采取心理治疗法较好。那么有哪些因素都会引起产褥期女性患有产后抑郁症呢？产后抑郁症又该怎样进行心理治疗呢？ 1.造成产妇产后抑郁的因素有哪些？ （1）生理因素 从某种角度上来讲怀孕对于女性的身体以及心理所带来的影响都是非常大的。怀孕会导致女性的身体内的激素水平发生很大的改变，特别是性激素水平会大幅度的变化，其中变化最为明显的就是雌激素水平下降迅速。雌激素水平的迅速下降会导致女性大脑内以及其内分泌组织内的儿茶酚胺作用下降，从而导致孕妇发生情绪以及行为上巨大改变。而生产也会导致产妇体内的内分泌环境发生很巨大的改变，特别是在产后24小时之内产妇体内的孕激素水平会急剧下降；激素水平的急剧变化是导致产妇出现产后抑郁的一大诱因。再加上分娩前的疼痛与不适造成了产妇一定的精神紧张，从而导致其身心的应激反应增强引发产后抑郁。据调查显示产生时使用的辅助生育技术、手术以及阴道助产等都会造成产妇情绪紧张和精神恐惧从而诱发产后抑郁。一些家族有抑郁症遗传病史的产妇患产后抑郁症的几率更大。 （2）心理因素 首先，主要是在于产妇自身的个性特征；尤其是具有敏感、内向以及情绪不稳定等特点的产妇，这类产妇特别容易患有产后抑郁症。其次，绝大多数产妇对于分娩有着错误的认知，对分娩有着一定的恐惧心理且害怕疼痛；有的产妇则担心自己是否能够顺利分娩、婴儿是否健康以及婴儿性别是不是自己所期盼的等等；还有的产妇对于自己角色的转变还没有很好的适应，在产生前没有做好心理准备担心自己做不好妈妈这一角色，从而导致其在产后出现情绪反复、情绪焦虑等情况。最后，大部分产妇在生产之前都得到了家人的百般呵护，事事以其为中心；但在生产过后家人则以婴儿为中心，产妇认为自己受到了冷落产生低落情绪；从而导致其患有产后抑郁。 （3）社会家庭因素 绝大多数产妇在生产之后都非常在乎家人对自己的态度，特别在乎自己能否得到丈夫的关爱以及帮助。如果在产妇生产之后家人持一种冷漠的态度，或者是产妇的家庭关系不好以及家庭条件不好，那么更加会导致产妇患有产后抑郁；除此之外，生产之后的居住环境以及产妇自身对婴儿性别的期盼等都会导致产妇出现产后抑郁。大部分产妇在生产之后都是由婆婆来照顾，由于产妇与长辈之间存在着不同的生活习惯以及思想观念，所以很多时候就会因照顾婴儿的方式与做法产生歧义；还有的产妇家庭受传统思想观念的严重影响存有重男轻女的思想；对于产妇所产的女婴感到失望，从而就疏忽于产妇的照顾等家庭；部分婴儿在生产之后

产后抑郁症的影响因素及心理干预

产后抑郁症的影响因素及心理干预 发表时间：2016-05-23T11:53:23.597Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：陈美英1 刘素莲2 杨美1 蒋玲1 陈健 [导读] 福建中医药大学第五临床医学院福建省永安市妇幼保健院产后抑郁症有较高的发生率，通过心理干预等综合措施可有效预防产后抑郁症的发生，以促进产妇的身心健康。 1.福建中医药大学第五临床医学院三明市第二医院永安 366000； 2.福建省永安市妇幼保健院 摘要：目的探讨产后抑郁症的常见原因及心理干预措施。方法采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD），对产后4-6周的950例产妇进行问卷调查。确诊有抑郁障碍的110人中选择自愿60人入干预组，无产后抑郁症的产妇中随机选60人入对照组。均进行个体认识治疗、家庭治疗、团体心理疏导等方式进行心理干预。结果检出率抑郁发生率为15.6%。其中轻度103例，占69.6％，中度29例，占19.6％，重度16例占10.8％。经干预后爱丁堡产后抑郁量表评分存在显著差异（p<0.01）。结论产后抑郁症有较高的发生率，通过心理干预等综合措施可有效预防产后抑郁症的发生，以促进产妇的身心健康。 关键词：产后抑郁症；影响因素；心理干预 产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，一般在产后6周内发生，主要表现为激惹恐惧焦虑沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理和照顾婴儿的能力，有时还会陷入错乱和嗜睡状态［1］。三明市每年有3余万妇女分娩，本文对产后抑郁症的影响因素及其干预治疗进行了探讨，以期能最大限度地降低产后抑郁症发生率，为我市预防和控制产后抑郁症及孕产妇的身心健康提供依科学据。 1 对象与方法 1.1 对象选择2012年6月～2014年5月在永安市足月分娩并行产后检查的产妇为抽样对象。发放问卷950份，收回有效问卷917份，问卷回收率96.52%，产妇年龄 20～40 岁，平均（27.5± 2.6）岁。筛选出患有产后抑郁者148名，检出率11.60%。确诊有产后抑郁症的人群中选择自愿接受干预者60人为干预组，无抑郁症的产妇中随机选60人为对照组，均进行综合干预。 所有调查对象均排除智力障碍，脑部疾病及精神病病史，具一定文化程度，能理解问卷内容，自愿合作，于产后42天回院检查时发放问卷进行自评调查，调查对象独立或在医生指导下完成答卷。 1.2 方法 调查前先对调查人员统一进行培训，统一调查方法和指导语，由调查员进行现场调查，当场收回。 1.3问卷调查 1.3.1一般人口学资料对产妇年龄文化程度夫妻关系婆媳关系家庭收入是否定期产检孕次、分娩方式、喂养方式、新生儿健康状况和抑郁史等进行调查。 1.3.2爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。主要包括十个问题，即心境、自责、乐趣、焦虑、失眠、恐惧、悲伤、哭泣自伤和应付能力，每个相符设 4个等级，分别给予3 分 2 分 1 分和 0 分，10 个问题的总得分值记为 EPDS 总分，总分在 0 ～ 30 分之间。总分 13 分为EPDS总分相加≥13分为抑郁筛查阳性，分数越高表明产妇抑郁情况越严重，建议及时进行综合干预。 1.3.3.汉密顿抑郁量表（HAMD）HAMD按原始量表21条题目中前17项题目计算总分，HAMD 评分≤7分为阴性，>17分为阳性，确诊为产后抑郁症。 1.4 诊断标准参照1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》第四版中（DSM2Ⅳ）制定的“产褥期抑郁症的诊断标准” [2]， 1.5心理干预方法 1.5.1 首先应用HAMD对观察组进行心理健康水平评估，对分娩的认识程度，制定有针对性的心理干预计划。 1.5.2个体心理辅导：认识治疗首先对产妇生理认识干预，由于分娩的疲劳，产后会阴伤口、剖宫产术后切口及子宫收缩痛、乳汁不足、照顾婴儿经验不足、排尿困难等，均可使产妇情绪不稳。密切关注产妇的心理变化，鼓励产妇多与家人、朋友沟通，帮助产妇尽快进入母亲角色，做好母乳喂养指导，减轻焦虑情绪，预防抑郁症的发生。同时积极指导产妇早期锻炼，不仅有利于产后身体各器官的恢复，而且可增强产妇的自尊心与自信感。 其次根据量表的调查结果，根据个体不同因素采用认识治疗，必要时采取家庭式治，尽早帮助产妇建立一个来自社会、家庭、亲友及医护人员的支持系统，让家庭成员认识其态度和认知对孕妇情绪的影响，增强其信心。 1.5.3团体心理疏导：在产科开办“孕妇学校”，每周三下午定期开展宣教活动。针对产妇的需要制定教育计划，由经验丰富的医护人员指导孕妇及家属阅读宣教资料，讲解有关护理知识，解释每项护理方法，解答孕妇的疑问，并通过提问了解他们掌握的程度。组织孕妇及家属观看宣传资料、图片，宣教VCD，以增加他们对生产的熟悉程度并消除心理恐惧。 1.6统计学处理：采用SPSS17.0统计软对数据进行统计分析，运用t检验，单因素方差分析等。 2 结果 2.1产后抑郁症检出率950例产妇中，产后抑郁症148例，检出率为15.6%。其中轻度103例，占69.6％，中度29例，占19.6％，重度16例占10.8％，最早于产后第3天出现，最晚于产后第，1个月出现，大多数产妇在产后2周出现症状。 2.2 EPDS测量结果见表1。 3讨论 产后抑郁症是妇产科的常见疾病，是指产褥期发生的抑郁，临床表现为悲伤、抑郁、沮丧、烦躁、甚至自杀倾向等一系列心理障碍症

产后抑郁症的临床表现及护理措施

产后抑郁症的症状表现及护理措施 摘要 目的：通过对产后抑郁患者临床表现了解，提出相应的护理措施。 方法：结合临床实际工作经验并参考有关文献，了解产后抑郁患者表现，进而提出有效的护理措施。 结果：产后抑郁临床表现症状多样且持续时间长。 结论：产后的抑郁症状持续时间长，可达数周。通常发生在分娩的数日或数周，相应的护理措施对缓解症状、配合治疗、预防复发有较大的帮助。 关键词：产后抑郁症状表现护理措施

产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，是产褥期精神综合症最常的一种类型，一般在产后6周内第一次发病，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。探讨产后抑郁症的临床表现，实施相应的护理干预对产后抑郁患者心里状况的影响，提高产后抑郁患者的生活质量和水平。 一临床表现 （一）躯体症状 1、睡眠紊乱 是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦绝望之中。 2、食欲紊乱 主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。 3、精力下降 常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，甚至需他人帮助料理日常生活。 4、昼重夜轻 病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有所减轻。 （二）核心症状 1、情绪低落 病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。 2、兴趣缺乏 病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理护理专业毕业论文

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5%—25%。[1]心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词：产后抑郁心理状态分析心理护理 1.临床表现 1.1核心症状 包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征 1.1.1情绪低落 病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。 1.1.2兴趣缺乏

病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。 1.1.3乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。 1.2心理症状群 1.2.1焦虑[1] 焦虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。[2]有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。 1.2.2自卑观念明显 自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。 1.2.3认知症状 认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。 1.2.4多疑敏感

产后抑郁心理干预的研究进展

产后抑郁心理干预的研究进展 发表时间：2018-03-19T10:03:49.573Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：万里綦小蓉周婕姝审校 [导读] 并根据不同情况积极制定和实施针对性的心理治疗方案，有效预防和减少孕产妇产后抑郁症的发生和发展。 （四川大学华西第二医院/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室；四川成都610041） 【摘要】产后抑郁（postpartum depression，PPD）是一种特定的精神障碍，回顾性的分析性发现，大约13％的女性在产后第一年会出现重度抑郁症。产后抑郁症除产妇痛苦之外，研究还表明，产后抑郁症对抑郁母亲的儿童及家庭均产生负面影响。而预防性干预措施可以产生显着的益处，本文从PPD心理干预的研究进展进行综述。 【关键词】产后抑郁；心理干预 【中国分类号】 R614.4 ［文献标志码］ B 四川省科技厅基金项目（2016HH0070） 产后抑郁（postpartum depression，PPD）是女性精神障碍中最为常见的类型，是指女性在生产之后，由于受到生理、心理及社会因素的影响而引起的身体、情绪及心理上的一系列变化［1.2］。PPD主要表现为易激惹、压抑、焦虑、恐惧、沮丧以及对自身及婴儿健康过度担忧，严重时会失去生活自理及照料婴儿的能力，甚至还会陷入精神错乱和嗜睡状态［3.4］。近年来由于年轻人面对来自社会、家庭及就业等诸多方面压力越来越多，以及年轻妈妈对专业知识的缺乏，加之妊娠分娩过程中由于体内激素和能量水平的明显变化进一步加重产妇的心理负担，使得PPD的发病率呈直线上升趋势［5.6］。PPD不仅对产妇自身及其婚姻、家庭造成影响，而且严重危害母婴关系，对婴幼儿的行为、情绪、智力以及认知能力均有不良影响。一篇综述［7］对产后抑郁预防领域进展情况进行了回顾，认为实施具有强有力证据的干预措施是产后抑郁正在进行的研究的主要目标。因此笔者拟将PPD心理干预的近期研究进展进行综述，为在临床上干预PPD提供帮助。 1. 产后抑郁的因素分析 1.1 生理因素 怀孕到分娩的整个过程中，孕产妇体内的激素水平发生了巨大的改变，雌激素和皮质激素以及甲状腺素由妊娠期的急剧升高变为生产后的显著降低，心理状态由愉悦变为脆弱，敏感程度进一步加强，剧烈的情绪波动极易发生产后抑郁，与此同时产妇需要花费大量时间照顾孩子，导致自身睡眠时间严重不足和睡眠质量不高，易引发委屈和烦躁以及易怒和怨恨的负性情绪。而孕产妇自身早产或产褥期疾病以及早产儿的健康状况也是引发抑郁症的关键因素8。 1.2 心理因素 在孕初期，尤其是初产妇在心里素质上存在一定缺陷，不能使自己迅速完成角色转变，对担任一个母亲的责任和压力缺乏承受能力，对身边的人往往表现出强烈的依赖感，造成孕产妇对母亲角色认同的偏差，以致造成角色冲突和适应不良等现象的发生和发展。妊娠期间孕产妇高度的焦虑感和巨大的心里压力，以及复杂的人际关系和逐渐显现的婴儿健康问题都有可能在一定程度上诱发产后抑郁等负面心理状态。 1.3 社会及家庭因素 新生儿性别因素常常导致家属的不满，家属所表现出的态度会给孕产妇带来一定的压力甚至委屈。部分孕产妇的家庭收入较为微薄，经过整个孕产期后会使经济状况陷入更为窘迫的困境，此时的孕产妇会对新生儿的未来产生更为强烈的担忧，经济负担进一步加剧产妇抑郁。随着现代社会的发展，其家庭成员逐渐减少，“小家庭”的趋势进一步加强，从而造成现实生活中能够帮忙的人员越来越少，此时的孕产妇会对孩子看护问题产生忧虑和抑郁。 2. 产后抑郁治疗的常见干预方式 大量的随机对照试验证实了广泛的预防产后抑郁症的各项干预措施，许多预防性干预措施已经被证明对产后抑郁治疗有效，并且认为产后抑郁的预防措施是明显比发生了产后抑郁的治疗措施有效的[8.9]。早期多篇文献分析认为标准产后护理能干减少分娩产后抑郁的发病率[10]，到后来，非治疗性社会支持和教育干预也被评估为预防性干预重要措施[11]，最近的一篇meta分析[12]认为生物干预和心理干预被证明在治疗产后抑郁症方面效果最为确切，生物干预主要包括：抗抑郁药物，激素治疗，甲状腺治疗，DHA和补钙等措施。心理干预主要有认知行为疗法、支持性心理治疗、音乐疗法等方面[13.14]。预防研究中使用的方法广泛多样，需要对这一领域的研究进行全面的评估，因心理干预的治疗效果最确切副作用最小，是目前备受推荐的办法。 3. 产后抑郁的心理干预 3.1 产前心理干预 3.1.1 产前健康教育 以往研究证实，对孕妇早期进行心理评估和有效的疏导能够改善产后抑郁的心理状态，能够预防和减少产后抑郁的发生。常见的关于产后抑郁和妊娠期抑郁的干预措施主要在健康教育层面，如鼓励孕妇参加常规产前教育，通过科普讲座等形式向孕产妇详细描述和讲解整个孕产期间正常的心理变化以及生理变化过程、妇女常见的心理卫生疾病、产后抑郁的防治方法、内心冲突及应对、人际关系调适方法、婴幼儿发育规律以及婴幼儿常见心理问题与防治等（即解释性心理干预）[15]，从而使孕产妇对自己的整个孕期及分娩过程有一个充分的认识和全面的了解，并进一步应用所学知识进行适当的自我调节和放松，及时采取针对性的情感疏导和健康教育，最大限度地消除或减轻孕产妇紧张和恐惧等负性心理状态。其中最为重要的是参加“拉玛泽减痛分娩法”培训[16]。该培训内容是一种心理预防式的分娩准备法, 是分娩预备和训练方法，并向孕妇讲授孕产期保健, 分娩过程等知识包括神经肌肉控制运动和呼吸技巧训练两方面内容。 3.1.2 认知行为疗法 认知疗法是改善妊娠期抑郁的常用有效的心理治疗方法。认知疗法是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人不良认知的一类心理治疗方法的总称[17]。杨谨[18]等应用认知疗法对孕产妇进行SCL-90自评量表测评，通过专业心理培训的产科医师对有抑郁倾向的产妇进行针对性的干预，结果显示认知疗法治疗妊娠期抑郁症，短期效果显著。杨谨等运用认知疗法针对治疗妊娠期