避光药品汇总

根据药典委员会的规定：室温避光是指药物贮存于室温(10～30℃)避光；凉暗处是指避光并且温度不超过20℃；冷藏是指药品保存温度在2～10℃。室温避光保存的品种有114种，最常见的为维生素C注射液等；凉暗处保存的品种有72种，最常见的是盐酸肾上腺素注射液等；冰箱冷藏的品种有41种，常见的是双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)、苯丁酸氮芥等，详见表1。部分特殊品种需要冷冻保存, 如卡前列甲酯栓剂、地诺前列酮栓剂和注射用牛肺表面活性剂等。

表1 常见特殊保存的药品

备注：红色为本科室现有品种。

光照会加速药物的氧化，一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，而且增加了药物的毒性，严重影响药物的疗效。尤其是水溶液，药物分子被分散，对光的通透性增加，以及水中氧的氧化作用，加大了光解作用。因此在药品生产、运输、贮存，特别是在药品使用过程中应注意避光。

表2 药品说明书规定静脉滴注需要避光的药品

表3 药品说明书未要求避光而在临床使用中最好避光的药品

备注：环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪等抗肿瘤药物对光、热敏感, 临床使用溶液稀释后，在日光、高温、高湿条件下不稳定，光照加速反应。因此上述化疗药物在临床滴注过程中应避光。长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单核、昂丹司琼、亚砷酸等药物在光线照射下或温度较高的条件下, 对药物稳定性也有一定的影响, 在滴注过程中应尽量避光。

常用避光药物

常用避光药物 特级避光药品：硝普钠。本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜 配制 并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，禁用。静滴时，输液器要用 铝箔或 不透光材料包裹使其避光。 一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、两性霉素B 、阿霉素。盐酸左氧氟沙星 可引 起 少见的光毒性反应（发生率v 0.1%）,在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人 工紫外线，如出现 光敏反应或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光； 两性霉素B 滴注时必须临时配制，避光滴注；阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴 注。 二级避光药品：尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上 腺 素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环 磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。 由于尼莫地平输液的活性成分有光 敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材 料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧 的作用下，极易氧化变色。静滴时须注意避光。一次配药不宜使用时间过长，以保 证用药的有效性和安全性。 水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时，应注意 避光。 肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离 子、光线、温度等的影响下，易氧化变质，提示临床使用时宜避光。 卡铂、顺铂、 奥沙利铂、环磷酰胺在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应， 直至金属铂析出。滴注时应避光。 阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释 后，水溶液不稳定，光照加速反应。在临床滴注过程中应避光 三级避光药品：脂溶性维生素、甲钻胺、 平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、 肪乳、中/长链脂肪乳。 脂溶性维生素为对光敏感的药物，滴注时应注意避光。维生素K 需避光。甲钻胺 见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。 氢化可的松、强的松、呋塞咪、 利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物，应注意避光。 泮托拉唑钠避光情况有 争议，建议最好避光输注。 依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼等在光线照射下，对药物稳定性有一定的 影 响，在滴注的过程中应尽量避光。 硝酸甘油，静脉使用本品时须采用避光措施。 脂肪乳、中/长链脂肪乳等资料显示在 光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂 质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间, 输入脂肪乳应避光。对二、三级避光药品，若非现配药液，要避光保存；药液变色 或加深，应禁用 只供学习与交流 氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血 多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂

药物避光使用

需要避光使用的药物 主讲人：赵志强 课件日期：2017.1.13 主持人：范小娟 避光药物稳定性差，遇光易发生氧化、分解、变色等反应，尤其是一些化疗药物，溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等复杂的反应，光照条件下可催化上述反应的进程。因此避光药物要注意避光。 药物的避光包括贮藏过程中的避光及使用过程中的避光两种。避光药物在贮藏过程中均需要遮光保存。但具体在药物使用的过程中，是否也同样需要避光呢？这要看具体药物的种类，有些是要求严格避光的，这在药品说明书一般均有明确要求，如下所列药物均要求使用过程中需要避光。 1.硝普钠：本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。 2.尼莫地平：尼奠地平输液的活性成份有轻微的光敏感性。应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。 3.甲钴铵注射液：见光易分解，开封后应立即使用，应注意避光。 4.依诺沙星和氟罗沙星：依诺沙星每0.2g加入到5%葡萄糖注射液100ml内溶解后，避光静脉滴注。氟罗沙星，避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，一日1次，稀释于250-500ml5%葡萄糖注射液中。 5. 两性霉素B：静脉滴注或鞘内给药时，均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，

静脉输液时需避光的药物

护士须知 | 静脉输液时需要避光的药物本文并未覆盖所有对光不稳定的药物，尤其是复方制剂，同时由于 不同厂家的制剂工艺不同，使用说明可能会有差异，具体操作方法应以 药物的说明书为准。 光照会加速药物的氧化，一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，而且增加了药物的毒性，严重影响药物的疗效。尤其是水溶液，药物分子被分散，对光的通透性增加，以及水中氧的氧化作用，加大了光解作用。除了影响治疗效果之外，还常常引起以下不良反应，严重的甚至危及生命；因此在药品生产、运输、贮存，特别是在药品使用过程中应注意避光。 一、临床输注时需要避光的药物 通用名称避光原因 氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合 伊曲康唑注射液混合后的溶液，避免直接光照 盐酸氯丙嗪、异丙 嗪注射液 易氧化变色，静滴时须注意避光 维生素类注射液加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解，溶解后要尽快使用；亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生

素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。 肾上腺素、异丙肾 上腺素、去甲肾上 腺素、多巴胺、吗 啡、酚磺乙胺等 易氧化变质，输注时宜避光 注射用硝普钠本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合 铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射 液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。如变为暗棕色，橙色 或蓝色，应弃去。（静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其 避光 硝苯地平注射剂对光极度敏感，易发生光解反应。 硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光 对氨基水杨酸钠注射剂由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色，临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注 甲钴铵注射液见光易分解，静脉给药避光。注射液开封后立即使用 尼莫地平尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中应采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包 裹，如在散射线日光或人工光源下，用药10小时内不必采取特殊的 保护措施

常用避光药物

常用避光药物 特级避光药品：硝普钠。本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，禁用。静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。 一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素。盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%），在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光；两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注；阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴注。 二级避光药品：尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。静滴时须注意避光。一次配药不宜使用时间过长，以保证用药的有效性和安全性。水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时，应注意避光。肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质，提示临床使用时宜避光。卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，直至金属铂析出。滴注时应避光。阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。在临床滴注过程中应避光。 三级避光药品：脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。 脂溶性维生素为对光敏感的药物，滴注时应注意避光。维生素K需避光。甲钴胺见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物，应注意避光。泮托拉唑钠避光情况有争议，建议最好避光输注。 依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼等在光线照射下，对药物稳定性有一定的影响，在滴注的过程中应尽量避光。硝酸甘油，静脉使用本品时须采用避光措施。脂肪乳、中/长链脂肪乳等资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避光。对二、三级避光药品，若非现配药液，要避光保存；药液变色或加深，应禁用。

临床需避光药物

1.注射用硝普钠：周围血管扩张药 2.葡萄糖酸伊诺沙星注射液（左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星）：抗生素 3.尼莫地平注射液：降血压药物 4.甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变 5.亚叶酸钙注射液（商品名：法益宁）：抗贫血药 6.注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物 7.注射用两性霉素B：抗真菌药物 8.重酒石酸去甲肾上腺素注射液：循环系统药物 9.核黄素磷酸钠注射液（VB2）：维生素类药物 10.盐酸氯丙嗪注射液：抗精神病药 11.氨茶碱注射液：呼吸系统药物 12.注射用顺铂：抗肿瘤药物 13.注射用达卡巴嗪：用于治疗恶性黑色素瘤 14.二氮嗪注射液：用于危象、急性型或脑病 15.呋塞米注射液：用于水肿性疾病。 16.盐酸多柔比星注射液：抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和 17.硫辛酸注射液：周围神经病变引起的感觉异常 18.枸橼酸舒芬太尼注射液（商品名：舒芬尼）：用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。 19.注射用硫喷妥钠:脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。 20.他克莫司注射液（普乐可复）：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 21.替尼泊苷注射液（商品名：卫萌）：常与其它抗癌药物联合使用治疗。 22.硝酸甘油注射液：主要药理作用是松弛血管平滑肌。 23.烟酸注射液：用于维生素PP缺乏症；扩张小血管；缺血性心脏病。 24.烟酰胺注射液：与烟酸相似。 25.维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。 滴注过程中应注意避光的药品 l易发生光化降解的药物 1.1硝普钠。 1.2吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等 1.3维生素类：维生素B、水乐维他 1.4噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪， 1.5喹诺酮类药物：氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等2易氧化的药物 2.1酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等， 2.2芳胺药物：对氨基水杨酸钠(PAS一2Na) 2.3含有不饱和碳键的药物：两性霉素B(AmB)

临床需避光药物

临床需避光药物 1. 注射用硝普钠：周围血管扩张药 2. 葡萄糖酸伊诺沙星注射液（左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星）：抗生素 3. 尼莫地平注射液：降血压药物 4. 甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变 5. 亚叶酸钙注射液（商品名：法益宁）：抗贫血药 6. 注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物 7. 注射用两性霉素B：抗真菌药物 8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：循环系统药物 9. 核黄素磷酸钠注射液（VB2）：维生素类药物 10. 盐酸氯丙嗪注射液：抗精神病药 11. 氨茶碱注射液：呼吸系统药物 12. 注射用顺铂：抗肿瘤药物 13. 注射用达卡巴嗪：用于治疗恶性黑色素瘤 14. 二氮嗪注射液：用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病 15. 呋塞米注射液：用于水肿性疾病。 16. 盐酸多柔比星注射液：抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌 17. 硫辛酸注射液：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常 18. 枸橼酸舒芬太尼注射液（商品名：舒芬尼）：用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。 19. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。 20. 他克莫司注射液（普乐可复）：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 21. 替尼泊苷注射液（商品名：卫萌）：常与其它抗癌药物联合使用治疗。 22. 硝酸甘油注射液：主要药理作用是松弛血管平滑肌。 23. 烟酸注射液：用于维生素PP缺乏症；扩张小血管；缺血性心脏病。 24. 烟酰胺注射液：与烟酸相似。 25. 维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。 滴注过程中应注意避光的药品

避光药物

临床需避光药物 一些药物的稳定性差，溶解后遇光易发生氧化、分解、变色等反应；一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，光照可催化上述反应的进程。 （一）易发生光化降解的药物 1.硝普钠遇光转为激发态，多步化学反应生成有毒物质。 2.吡啶类药物含有二氢吡啶环，对光不稳定，如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米。 3.维生素类见光易分解，尤其是水溶性类，如维生素B12。 4.喹诺酮类药物光解反应使抗菌活性下降，如环丙沙星、左氧氟沙星。 5.噻嗪类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，如氯丙嗪和异丙嗪。 6.酚类药物分子结构中含有酚羟基，如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等。（二）抗肿瘤药物 含铂化疗药（顺铂、卡铂、澳沙利铂）光照下发生水合反应析出铂 环磷酰胺水溶液不稳定，现配现用 (三) 避光等级 1 / 3下载文档可编辑

1.特级避光药品：硝普钠 对光极敏感，输液器用铝箔或不透光材料包裹，限时使用12h，变色后禁用 2.一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素 *** (严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装抽液、配液，输注时避光，变色禁用) 3.二级避光药品：尼莫地平、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等 4.三级避光药品：脂溶性维生素、硝酸甘油、中/长链脂肪乳 ***（对二三级避光药物应：避光保存，现配药液，药液变色或加深，应禁用）。 （四）避光药物的使用原则 避光保存、先配现用、限时使用、避光输注。 （五）药物避光方法 1保持原包装 2 遵循四原则 : 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注 3、避光措施: 遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器、黑色塑料薄膜将输液器缠裹。 外二科需避光药物一览表 2 / 3下载文档可编辑

避光的药物

临床输注时需要避光的药物

序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍 24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性

常用避光药物

. '. 常用避光药物 特级避光药品：硝普钠。本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜 配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，禁用。静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。 一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素。盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%），在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光；两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注；阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴注。 二级避光药品：尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。静滴时须注意避光。一次配药不宜使用时间过长，以保证用药的有效性和安全性。水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时，应注意避光。肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质，提示临床使用时宜避光。卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，直至金属铂析出。滴注时应避光。阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。在临床滴注过程中应避光。 三级避光药品：脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。 脂溶性维生素为对光敏感的药物，滴注时应注意避光。维生素K需避光。甲钴胺见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物，应注意避光。泮托拉唑钠避光情况有争议，建议最好避光输注。 依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼等在光线照射下，对药物稳定性有一定的影响，在滴注的过程中应尽量避光。硝酸甘油，静脉使用本品时须采用避光措施。脂肪乳、中/长链脂肪乳等资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避光。对二、三级避光药品，若非现配药液，要避光保存；药液变色或加深，应禁用。

避光药品分级表

避光药品分级表

关于避光药品目录的文献说明 硝普钠的光解过程十分复杂, 且光解产物与照射光源有关。在不避光的条件下, 其pH 值和含量在5 min 左右就会发生较大的改变。且其溶液不稳定, 见光降解生成氰化物, 输入体内增加对人体的毒性, 故在临床上需临用前配制, 更应注意全程避光 [1]。 中国药品生物制品研究所的杨亚莉等 [2]比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在 UVA 光照下紫外光谱的变化, 并根据 HPLC法测定光照过程的含量, 求出光解动力学参数T1/2 , 溶液中光稳定性顺序为司帕沙星>环丙沙星>左氧氟沙星> 洛美沙星，其中左氧氟沙星半衰期减少到35.4min，环丙沙星半衰期减少到51.0min[2]，因氟喹诺酮类药物会诱发患者的光毒性反应，即患者皮肤第一次接触光敏性物质后, 在无害的光线照射强度下诱发产生的异常的皮肤反应（如红斑、水泡等）,提示应用氟喹诺酮类药物时既要注意药品的全程避光，更要注意病室的光照管理。 噻嗪类药物（盐酸异丙嗪、氯丙嗪）在光、金属离子、氧的作用下，极易发生氧化变色，有研究表明盐酸氯丙嗪溶于5%葡萄糖氯化钠溶液后，在避光下保持24 h,液体澄明,无变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现少量蓝色絮状团块样物质[3],因此要求噻嗪类药物在输注时应现配现用，并严格避光，以保证用药的安全性和有效性。 研究发现水溶性维生素（B、C）在日光照射下降解极快，如10ug/ml的维生素C溶液在日照5min 在高压汞灯下含量变化迅速，原料的半后的保存率仅为 6.4%[4]，而饶桂香等做的研究也表明维生素B 2 衰期仅为68h[5]，因此水溶性维生素仍应全程避光。 由于顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），发生光水合反应和光氧化还原反应，终析出金属铂，是很多铂族金属配合物（包括奥沙利铂）的特性[6]。因此，照药品说明书的要求，药使用时建议使用避光输液器给药。 脂溶性维生素（A、D、E、K）在与水溶液配伍4h后各维生素成分均出现了迅速分解，与对照组（避光）均出现了统计学差异，尤其是维生素A与维生素K，为显著性差异[7]，由于我院的脂溶性维生素剂型多为注射液，要求脂溶性维生素应全程避光。 甲钴胺注射液说明书（厂家：卫材药业有限公司）描述为“给药时：见光易分解，封后立即使用的同时，注意避光。从遮光保护袋中取出后应立即使用”。由于甲钴胺结构中β位的烷基具有强烈的斥电子作用，得Co-CH3键能减弱，光照射易发生断裂。该药稀释后，钴胺分子被溶剂分子分散、透光性增加，上氧化作用、光解大大增强，钴胺有效成分即较快降解[8]。 林涛等[9]采用自然光照射实验预测氢化可的松注射液在自然光照射下的贮存期，发现氢化可的松降解呈零级反应，降解周期仅为36天，因此氢化可的松仍应全程避光，减少不必要含量消耗。

需避光输液药品目录(特选参考)

需避光输液药品目录 一些药物的稳定性差，溶解后遇光易发生氧化、分解、变色等反应 一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，光照可催化上述反应的进程 一、易发生光化降解的药物 1.硝普钠遇光转为激发态，多步化学反应生成有毒物质 2.吡啶类药物含有二氢吡啶环，对光不稳定，如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米 3.维生素类见光易分解，尤其是水溶性类，如维生素B12、亚叶酸钙注射液 4.喹诺酮类药物光解反应使抗菌活性下降，如氟罗沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和美罗沙星 5.噻嗪类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，如氯丙嗪和异丙嗪 6.酚类药物分子结构中含有酚羟基，如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等 7.芳胺药物对氨基水杨酸钠易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，引起不良反应 8.含有不饱和碳键的药物多烯类抗真菌药两性霉素B具有易氧化的不饱和碳键 二、抗肿瘤药物 含铂化疗药（顺铂、卡铂、澳沙利铂）光照下发生水合反应析出铂 达卡巴嗪对光极不稳定，放置后溶液变浅红色，需临时配制，溶解后立即注射 长春新碱注入静脉时要避免日光直接照射 环磷酰胺水溶液不稳定，现配现用 三、避光等级 1.特级避光药品：硝普钠 对光极敏感，输液器用铝箔或不透光材料包裹，限时使用12h，变色后禁用。 2.一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素、达卡巴嗪、两性霉素B、阿霉素等。 严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装抽液、配液，输注时避光，变色禁用。 3.二级避光药品：尼莫地平、噻嗪类药物、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等 4.三级避光药品：脂溶性维生素、呋塞咪、利血平、硝酸甘油、中/长链脂肪乳 对二三级避光药物应：避光保存，现配药液，药液变色或加深，应禁用。 四、避光药物的使用原则 避光保存 现配现用 限时使用 避光输注 五、药物避光方法 1、保持原包装 2、遵循四原则 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注 3、避光措施 遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器 黑色塑料薄膜将输液器缠裹。

避光药物

临床需避光药物 一些药物的稳定性差,溶解后遇光易发生氧化、分解、变色等反应; 一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应,光照可催化上述反应的进程。 (一) 易发生光化降解的药物 1、硝普钠遇光转为激发态,多步化学反应生成有毒物质。 2、吡啶类药物含有二氢吡啶环,对光不稳定,如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼与尼可刹米。 3、维生素类见光易分解,尤其就是水溶性类,如维生素B12。 4、喹诺酮类药物光解反应使抗菌活性下降,如环丙沙星、左氧氟沙星。 5、噻嗪类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色,如氯丙嗪与异丙嗪。 6、酚类药物分子结构中含有酚羟基,如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、不啡等。 (二)抗肿瘤药物 含铂化疗药(顺铂、卡铂、澳沙利铂)光照下发生水合反应析出铂 环磷酰胺水溶液不稳定,现配现用 (三) 避光等级

1、特级避光药品:硝普钠 对光极敏感,输液器用铝箔或不透光材料包裹,限时使用12h,变色后禁用 2、一级避光药品:盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药(顺铂)、水溶性维生素 *** (严格避光保存,输注之前才打开铝箔包装抽液、配液,输注时避光,变色禁用) 3、二级避光药品:尼莫地平、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等 4、三级避光药品:脂溶性维生素、硝酸甘油、中/长链脂肪乳 ***(对二三级避光药物应:避光保存,现配药液,药液变色或加深,应禁用)。 (四)避光药物的使用原则 避光保存、先配现用、限时使用、避光输注。 (五)药物避光方法 1保持原包装 2 遵循四原则: 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注3、避光措施: 遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器、黑色塑料薄膜将输液器缠裹。

需要避光的药物

需要避光使用的药物 避光药物稳定性差，遇光易发生氧化、分解、变色等反应，尤其是一些化疗药物，溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等复杂的反应，光照条件下可催化上述反应的进程。因此避光药物要注意避光。 医院内药物的避光主要包括贮藏过程中的避光及使用过程中的避光两种。避光药物在贮藏过程中均需要遮光保存。但具体在药物使用的过程中，是否也同样需要避光呢？这要看具体药物的种类，有些是要求严格避光的，这在药品说明书一般均有明确要求，如下所列药物均要求使用过程中需要避光。 1.硝普钠：本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。 2.尼莫地平：尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性。应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。 3.甲钴铵注射液：见光易分解，开封后应立即使用，应注意避光。 4.依诺沙星和氟罗沙星：依诺沙星每0.2g加入到5%葡萄糖注射液100ml内溶解后，避光静脉滴注。氟罗沙星，避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，一日1次，稀释于250-500ml5%葡萄糖注射液中。 5. 两性霉素B：静脉滴注或鞘内给药时，均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀），滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml，避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时以上，稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 6. 水溶性维生素类：如注射用水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光；复方维生素注射液在避光条件下静脉滴注用，在输注过程中，应加避光罩，以防药物分解。 7.硝酸甘油注射液：静脉使用本品时须采用避光措施。 8.注射用顺铂：对静滴瓶应予以遮盖以避光，建议使用避光输液器给药。 9. 硫辛酸注射液：配好的输液，用铝铂纸包裹避光，6小时内可保持稳定。由于活性成份对光敏感，应在使用前将安瓿从盒内取出。建议使用避光输液器进行输液。 10. 注射用对氨基水杨酸钠：静脉滴注的溶液需新配，滴注时应避光，溶液变色即不得使用。

需要避光输液的药物

需要避光输液的药物。 特级避光药品：硝普钠。本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，禁用。静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。 一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素。盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%），在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光；两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注；阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴注。 二级避光药品：尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。静滴时须注意避光。一次配药不宜使用时间过长，以保证用药的有效性和安全性。水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时，应注意避光。肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化变质，提示临床使用时宜避光。卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，直至金属铂析出。滴注时应避光。阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。在临床滴注过程中应避光。 三级避光药品：脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。 脂溶性维生素为对光敏感的药物，滴注时应注意避光。维生素K需避光。甲钴胺见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物，应注意避光。泮托拉唑钠避光情况有争议，建议最好避光输注。 依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼等在光线照射下，对药物稳定性有一定的影响，在滴注的过程中应尽量避光。硝酸甘油，静脉使用本品时须采用避光措施。脂肪乳、中/长链脂肪乳等资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避光。对二、三级避光药品，若非现配药液，要避光保存；药液变色或加深，应禁用。

避光的药物

临床输注时需要避光得药物

序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可得松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0、2,宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0、2,宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0、2,宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0、2,宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0、2,宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0、2,宜少配伍 24 阿洛西林肌苷pH变化大于0、2,宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠0、5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠0、5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深

什么药物怕光,输液时用黑布蒙着

什么药物怕光，输液时用黑布蒙着? 1、易发生光化降解的药物 1.1 硝普钠硝普钠是一种速效降压药，水溶液不稳定。光照下分解加速。临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在阳光下照射10分钟就分解13.5%，颜色也开始变化，同时pH下降，室内光线下，半衰期4h. 硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。 1.2 吡啶类药物如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有对光不稳定的结构，《中国药典》（2005版）中对硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量测定，有关物质检查，溶出度测定均要求避光操作。光稳定性试验表明，西尼地平光照条件下主要变成Z异构体，从降解产物的量来看。溶液光照4h与固体光照3天降解程度接近，说明溶液状态下西尼地平的光敏感性增加。尼莫地平注射液为治疗脑血管病的常用药物，对尼莫地平输液的稳定性及影响因素的正交试验研究表明，光线对其在输液中的稳定性影响最大，其次是输液种类，最后是温度，因此，使用尼莫地平输液时应避光。 1.3 维生素类维生素B在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去侧链。水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂，除含有维生素B2，还有B 族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等，多为对光敏感的药物。因此在药物使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时，应注意避光。 1.4 噻嗪类药物如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪，在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。临床上在葡萄糖氯化钠袋装输液250mL中加入复方氯丙嗪4mL，静脉慢滴40h左右，发现输液器终端滤器以上出现蓝色絮状团块样物质。该物质高倍显微镜下观察呈云雾状蓝色团块，无结晶和颗粒状物质。用同批号葡萄糖氯化钠和相同量的复方氯丙嗪混合，在避光下保持24h，液体澄明，无变化；随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现蓝色絮状团块样物质，2h整袋输液出现较多的絮状蓝色团块样物质，形状和颜色同临床上出现的相—致，随着时间的推移，颜色逐渐变深。最终呈红棕色溶液。所以复方氯丙嗪用于静脉点滴时浓度不宜过高，尽快在短时间内用完，静滴时须注意避光。一次配药不宜使用时间过长，以保证用药的有效性和安全性。 1.5 喹诺酮类药物其注射液在临床中应用广泛。其中以喹啉羧酸类产品最多。但喹啉羧酸类药物大多对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。近年来对喹诺酮类药物的光促反应特性的研究结果提示：光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合，其反应速度与溶液的pH及药物本身的结构有关。 杨亚莉等比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在UVA 光照下紫外光谱的变化，并根据HPLC法测定光照过程的含量，求出光解动力学参数T1/2，溶液中光稳定性顺序为司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星。盐酸洛美沙星注射液易对热稳定，对光则较为敏感，易分解，在照度4500Lx 的室温条件下10天，分解约25%，且色泽逐渐加深。分解速率符合一级动力学

(完整版)医院避光储存的药物

郓城县人民医院 需避光保存的药物目录 1、维生素类药物:复方维生素注射液、维生素B、维生素B2注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、叶酸； 2、噻嗪类药物:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪； 3、喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星； 4、酚类药物:肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等； 5、芳胺类药物:对氨基水杨酸； 6、含有不饱和碳键的药物:两性霉素B； 7、抗肿瘤药物:顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、吡柔比星、长春新碱、高三尖杉酯碱、紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙； 8、造影剂：碘海醇注射液、复方泛影葡胺、钆喷酸葡胺等 9、其他药品：甲钴铵注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫地平注射液、氢化可的松、地西泮注射液、呋塞米注射液。 同时我们还应该注意易引起光敏反应药品：喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、利尿药、酚噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药等。

哪些注射剂需要避光输液器输注？ 各位同仁，就药物本身的性质而言，对光不稳定的者可能较多，如维生素类、氟喹诺酮类、某些抗肿瘤药、血管活性药物等，但在临床应用过程中是否对要对其应用避光输液器？还是按照说明书给药：未明确说明的就不使用，毕竟避光输液器价格不菲，请各位讨论！ 经核对我院临床当前应用的药品说明书，明确要求采取避光输液和对避光有一定要求的品种如下：

说明： 某些药物由于其成分对光不稳定，在临床使用过程中如操作不当，可发生某种程度的降解、聚合反应，外观可出现变色、混浊、颜色加深甚至沉淀等变化，药物本身性质对光不稳定，使用避光套和避光输液器对提高药物疗效，降低药物不良反应无疑是一种有效的保护措施，但此变化受光照强度和照射时间的影响较大，对光不稳定的药物在自然散射光、人工光源（紫外灯除外）照射和短时间给药的前提下，一般不会出现光敏、效价降低、杂质增加等情况的发生，所以对光不稳定的药品，其说明书更强调对储存条件下的遮光，并无规定全部应用避光输液器或避光套，并注意给药后避免阳光直射，而药品说明书为药物应用的法定标准，因此，临床应用过程中对哪些药物应使用避光输液装置，还应以该药物的说明书为准。

临床需避光药物

临床需避光药物 Prepared on 22 November 2020

临床需避光药物 1. 注射用硝普钠：周围血管扩张药 2. 葡萄糖酸伊诺沙星注射液（左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星）：抗生素 3. 尼莫地平注射液：降血压药物 4. 甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变 5. 亚叶酸钙注射液（商品名：法益宁）：抗贫血药 6. 注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物 7. 注射用两性霉素B：抗真菌药物 8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：循环系统药物 9. 核黄素磷酸钠注射液（VB2）：维生素类药物 10. 盐酸氯丙嗪注射液：抗精神病药 11. 氨茶碱注射液：呼吸系统药物 12. 注射用顺铂：抗肿瘤药物 13. 注射用达卡巴嗪：用于治疗恶性黑色素瘤 14. 二氮嗪注射液：用于危象、急性型或脑病 15. 呋塞米注射液：用于水肿性疾病。

16. 盐酸多柔比星注射液：抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和 17. 硫辛酸注射液：周围神经病变引起的感觉异常 18. 枸橼酸舒芬太尼注射液（商品名：舒芬尼）：用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。 19. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。 20. 他克莫司注射液（普乐可复）：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 21. 替尼泊苷注射液（商品名：卫萌）：常与其它抗癌药物联合使用治疗。 22. 硝酸甘油注射液：主要药理作用是松弛血管平滑肌。 23. 烟酸注射液：用于维生素PP缺乏症；扩张小血管；缺血性心脏病。 24. 烟酰胺注射液：与烟酸相似。 25. 维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。 滴注过程中应注意避光的药品 l易发生光化降解的药物 硝普钠。 吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等

避光药品

临床上常用的注射用药品，少数对光线比较敏感易分解的药物，静脉注射时需要使用避光输液器和避光输液袋。哪些贮存时避光保存，哪些静滴时必须应用避光输液器和避光输液袋？临床应用不明确，经参考药品说明书和查阅相关文献资料，对于我院避光药品的使用管理建议如下： 避（遮）光滴注药品

注： 1.以上药物采取的避光措施包括使用透光性较弱的遮光袋及避光输液器。 2.药品贮存过程中，对光线敏感的药品，当脱离原包装后需进行避光保存。 3.甲钴胺注射液开封后立即使用的同时应注意避光。

避光药品分级管理 1、需使用避光输液袋和避光输液器的药品 （1）注射用硝普钠：说明书描述为“本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光”。实验表明，临床用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在阳光下直射10min分解13.5%。因此硝普纳稳定性差，需使用避光输液器静脉给药。 （2）注射用顺铂：说明书描述为“对静滴瓶应予以遮盖以避光”。因为顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），可发生光水合反应和光氧化还原反应，最终析出金属铂，这是很多铂族金属配合物的特性。要尽量避免光照，包括紫外光、太阳光以及室内照明。同类药物卡铂、澳沙利铂等在使用过程中也应注意避光。因此，按照药品说明书的要求，建议使用避光输液器给药。

（3）硫辛酸注射液：说明书描述为“配好的输液，用铝铂纸包裹避光，6小时内可保持稳定。由于活性成份对光线敏感，应在使用前将安瓿从盒内取出”。考虑到该药品的稳定性较差，建议使用避光输液器进行输液。 （4）水溶性维生素：维生素B在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去侧链。水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂，除含有维生素B2，还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等，多为对光敏感的药物。因此在药物使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时，应注意避光。 （5）长春新碱、亚叶酸钙：对光、热敏感，在日光、高温、高湿条件下不稳定。临床使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。日照对其稳定性影响很大，10min含量即下降10%左右，溶液颜色也逐渐变淡。因此上述药物在临床滴注过程中应避光。 另外，对于甲钴胺注射液，因为用输液稀释后甲钴胺有效成分即较快分解，按照药品说明书的要求，建议甲钴胺注射液原液静脉注射或肌内注射。 2、可不使用避光输液器和避光输液袋，但需注意采取适当避光措施的药品 氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星氯化钠注射液、环丙沙星氯化钠注射液、莫西沙星氯化钠注射液）、尼莫地平注射液、维生素K1注射液、注射用脂溶性维生素、注射用环磷酰胺、胺碘酮注射液、注射用质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑)，β-内酰胺类抗菌药物，等。上述药物输液或药物用输液稀释后，放置光线较强环境中一定时间后成分可会发生变化，对于这些药品临床静脉使用时，可不使用避光输液器和避光输液袋，但应严格避免在光线较强的环境中（如阳光直射）注射，并同时采取适当的避光措施，如关闭室内日光灯、拉上窗帘等。 如果药物部分成分发生降解，药物疗效会降低，药品不良反应发生几率会增加。对于光线较为敏感的药品，提倡现用现配，配置完成后立即使用，尽量减少药物与光线接触的时间，保证药品质量和临床用药安全、有效。