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一例典型水貂犬瘟热病例诊断及H基因序列分析

中医诊断学病案分析

1.女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A.寒饮停胃证 B.胃阳虚证 C.胃气虚证 D.寒滞胃肠证 E.胃阴虚证答案：1.B 2.女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸,月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.心血虚证 D.肝血虚证 E.胆郁痰扰答案：2.C 3.女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.心脉痹阻证 D.气虚血痰证 E.心血虚证答案：3.B 4.男，22岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干,脉细数。临床诊断最可能是 A.心阴虚证 B.肝阴虚证 C.肝火上炎证 D.心血虚证 E.心火亢盛证答案：4.A 5.男，70岁。患有“冠心病”10年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是 A.心阳虚证 B.心脉痹阻证 C.心气虚证 D.亡阳证 E.心阳暴脱证答案：5.E 6.女，60岁。患“高血压”8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是 A.心脉痹阻证 B.痰阻心脉证 C.肝气郁结证 D.血瘀心脉证 E.心气虚证答案：6.B 7.女，55岁。心悸,胸闷，气短已3年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为 A.心气虚证 B.心阳虚证 C.气虚证 D.血虚证 E.心阴虚证答案：7.A 8.女，50岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心前区胀痛,且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为 A.心气虚证 B.肝气郁结证 C.气滞血瘀证 D.气滞心脉证 E.寒阻心脉证答案：8.D 9.男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常心悸，胸闷，舌质紫黯，脉沉涩。临床床辨证为 A.痰迷心窍证 B.血瘀心脉证 C.心阳虚证

宠物疾病诊治练习题及答案

《宠物疾病诊治》课后练习师及答案单项选择题 1、使用犬瘟热试纸诊断犬瘟热疾病,取()进行检查。 1.眼分泌物、鼻唾液与尿液 2.眼分泌物、鼻唾液与皮屑 3.眼分泌物、皮屑与尿液 4.皮屑、鼻唾液与尿液 2、犬细小病毒可分为()。 1.肠炎型与神经症状型 2.肠炎性与卡她性肺炎型 3.肠炎型与支气管炎性 4.肠炎型与心肌炎型 3、犬传染性肝炎可能并发()。

1. 结膜炎 2. 角膜炎 3. 白内障 4. 麦粒肿 4、驰张热热型得体温日差为()。 1. 1°以内 2. 1°以上 3. 2°以内 4. 2°以上 5、稽留热热型得体温日差为()。 1. 1°以内 2. 1°以上 3. 2°以内

4. 2°以上 6、犬瘟热就是由()引起得。 1. RNA 病毒 2. 单股DNA 病毒 3. 双股DNA 病毒 4. 细菌 7、犬眼角膜混浊发蓝,可能就是患有()。 1. 犬瘟热 2. 犬细小 3. 犬传染性肝炎 4. 犬冠状病毒 8、通过X 光片不能检查()结石。 1. 磷酸盐

2. 草酸盐 3. 尿酸盐 4. 所有 9、常用得低密度造影剂就是()。 1. 空气 2. 硫酸钡 3. 碘化钠 4. 泛影葡胺 10、猫瘟热血象发生得显著变化就是()。 1. 白细胞增多 2. 白细胞减少 3. 红细胞减少 4. 红细胞破裂

11、临床上常用()检查粪便中得虫卵。 1. 饱与糖水法 2.沉淀法 3. 饱与盐水法 4.过滤法 12、犬猫得正常呼吸式为() 1.胸式呼吸 2.腹式呼吸 3.胸腹式呼吸 13、弛张热就是指()。 1.日差在1°以内,持续性高热 2.日差在1°以上,高低温差显著,不易恢复到常温 3.有热期与无热期间歇性出现

犬瘟热病例报告

犬瘟热病例报告犬瘟热是一种呈世界性分布的传染病，主要发生于幼犬、有高度接触传染性。病原：犬瘟热病毒，属副粘病毒属。病毒颗粒直径为150 ～ 300 nm，它与麻疹、牛瘟病毒之间存在某些共同抗原物质。该病毒不能抵抗乙醚和氯仿，直接的日光照射14 h，56℃10 ～30 min 灭活。但对干燥和冷冻有很强的抵抗力，4℃下能保持数月，低温下能保持多年的感染力。3%氢氧化钠、0.75%福尔马林溶液均可作为消毒剂。 1 基本情况 1.1 犬瘟热的流行病学调查凡是养犬的地方均有本病发生，特别常见于犬类比较集聚的地方。2 周龄以内的仔犬，因接受了母乳中的传递抗体，80%不感染本病。4 ～12 月龄幼犬的发病率较高，人工感染发病率可达70%以上，死亡率在50%以上。2 岁以上发病率逐渐降低。5 ～10 岁龄犬人工感染仅有5%左右发病，康复犬可获终生免疫。病犬是本病的传染来源。病毒大量地存在于鼻汁、唾液内，还见于血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、脊髓、心包波及胸、腹水中，并且能通过尿长期排毒，污染周围环境。本病是通过气溶胶微滴和被污染的物体传播的，主要经消化道和呼吸道感染。冬季(12 ～2 月) 多发，有一定的周期性。据报道，每隔3 年流行一次。 1.2 犬瘟热的一般症状潜伏期3 ～7 d。病初体温升高，精神不振，食欲废绝，呕吐，腹泻，咳嗽。眼内积蓄粘液、脓性物质或见粘液脓性鼻漏。高热持续1 ～ 3 d 后减退，过几天又出现高热，这时往往病情恶化。单纯的犬瘟热初期，病理解剖变化仅限于淋巴结，持别是出现肠系膜淋巴结以及肠粘膜中的淋巴网状组织的髓样肿胀，常伴以脾髓增生和扁桃体红肿。有时可以见到上呼吸道粘膜的卡他和肺组织的点状出血，直肠粘膜皱褶中有出血。在无并发症的病例中较有意义的变化是胸腺缩小且可能呈胶冻状，肾上腺皮质变性。后期由于各种细菌性伴发感染的共同作用，剖检时通常以另一种病象为主。 1.3 犬瘟热的病理变化犬瘟热病在犬各种器官的上皮组织、网状内皮系统、大小神经胶质细胞、其他神经系统的神经节细胞和脑室膜细胞以及肾上腺髓质细胞的胞浆细胞核中都有嗜酸性包涵体，包涵体大部分为圆形，呈同质性或部分呈空泡性构造，大小不一。小脑可见神经胶瘤病，并在小脑、脑干和大脑半球中存在浆液性或淋巴细胞性的局限性或分散性的脑膜脑脊髓炎，以及不规律地伴有神经元吞噬现象的退行性神经节细胞变化。 1.4 预防和治疗预防以免疫注射为主。常用的犬瘟热疫苗包括：进口苗和国产苗，进口苗有梅里亚公司生产的疫苗（二联6 ～8 周首免、五联6 ～8 周龄首免、六联6 ～8 周龄首免），维克公司生产的疫苗（六联6 ～8 周龄首免、七联9 ～12 周龄首免），英特维公司生产的疫苗（二联45 日龄首免、五联6 ～8 周龄首免）。国产苗为六联苗8 周首免。以后每年要加强免疫一次。当开始怀疑犬瘟热时，应立即注射免疫血清或免疫球蛋白。治疗主要根据症状，采用对症疗法和支持疗法，加强卫生和饮食措施，有可能降低死亡率。 2 典型病例介绍 2.1 基本情况金毛，性别：雌，体重：18 kg，畜龄：6 个月，毛色：黄，发病时间：5 d。 2.2 主述打过疫苗，刚开始吐一次，发热（39.3 ～40℃）脚垫较硬，眼眵多，睁不开眼，咳嗽，

诊断学。病案分析题

病案分析题 1.李某，女，40岁。2003年9月3日初诊。患者近两年来月经常腹胀腹痛腹泻，未及时治疗，形体日渐消瘦。近半年来常觉心悸失眠，神疲乏力，眩晕，食欲不振，腹胀，大便溏薄，月经量少色淡，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱。 ●主诉:反复腹泻两年加重,半年伴心悸失眠。 ●证候:心脾气血虚 ●病机分析:患者脾气虚弱,运化失健,水谷不化以致食欲不振,腹胀，便溏,脾气亏损,气血生化不足,心血不足,心失所养,心神不宁则心悸失眠,头目失养则眩晕,脾虚不能统血则可见月经量少、色淡淋漓不尽神疲乏力,舌质淡嫩,脉细弱等均为气血亏虚之证。 2.周某，男，63岁。2005年4月7日初诊。患者高血压十余载，平素经常头晕胀痛，面红目赤，心悸肢麻，腰膝酸软，夜不成寐。昨晚饮洒后，因事恼怒，突然剧烈头痛，随即神志昏糊，口眼歪斜，半身不遂，呼吸气粗，喉中痰鸣，舌红绛，苔黄厚腻，脉弦滑数 ●主诉:神志昏糊，1天伴半身不遂。 ●证候:肝阳化风 ●病机分析:患者年事已高血压病十余载,肝肾阴亏、阴不制阳、肝阳上亢、血随气逆、亢扰于上故见头晕胀痛、面红目赤、夜不成寐、腰为肾之府、肝肾阴亏故见腰膝酸软。昨晚饮酒且因事恼怒，情志不遂郁而化火伤阴、阴不制阳、亢极化风气、血随风上逆故见剧烈头痛、肝风夹痰蒙蔽清窍则见神志昏糊、喉中痰鸣、呼吸气粗、风痰窜扰经络、经气不利则见口眼歪斜、半身不遂、舌红绛、苔黄厚腻、脉弦滑数为风阳痰浊内盛之象。 3.于xx,女，35岁，1月前因母亲病故而悲伤过度，近半月来时感胸胁脘腹胀闷疼痛，喜太息，自觉咽部有物梗阻，，吞之不下，吐之不出，每于息母之时诸症加重。此次月经未能按期而至，乳房作胀。舌苔薄白，脉弦细。 ●主诉:自觉咽部有物梗阻半月 ●分析证候:肝郁气滞、血行不畅、气血失和、损伤冲任故见乳房作胀、月经不调、肝失疏泄、经气不利故见胸胁脘腹胀闷疼痛、喜太息、肝气郁结、气不行津、津聚为痰肝气夹痰、循经上逆博结于咽喉可觉咽部有物梗阻吞之不下吐之不出、舌苔薄白、脉弦细均为肝气郁滞之象。 ●证候:肝郁气滞证 4.王某，女，34岁，近一月来时感心悸，胸闷。伴气短，神疲乏力，少气懒言，白天常自汗出，头晕眼花，稍事活动则诸症加重，饮食二便尚调，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 ●主诉:心悸、气短一月活动后加重 ●证候分析:心气虚鼓动无力故见心悸气虚、卫外不固故自汗、机能活动衰减故气短、神疲动则气耗、故稍事活动则诸症加重、气虚运血无力、气血不充故头晕眼花、面色淡白、舌质淡、苔薄白、脉细弱。 ●证候:心气虚证 5.周末，男，64岁。就诊时间：2004年1月10日。2年前因饮食不洁而患痢疾，腹痛，里急后重，下利赤白脓血便。经治疗，病情得以控制，但以后经常腹痛隐隐，腹泻反复发作。受凉、进食生冷或劳累后尤甚。近3月以来，病情明显加重，每于黎明腹痛；肠

二联是犬瘟热病毒和细小病毒的二联苗

二联是犬瘟热病毒和细小病毒的二联苗。四联是犬瘟热病毒，细小病毒，副流感病毒和腺病毒四种病毒的疫苗。也叫五联（因为腺病毒分两个型）。六联指的是五联的基础上再加一个冠状病毒或者是狂犬病毒疫苗。二联是在狗四十五天左右第一次注射用的，因为这时候母源抗体在迅速减少，但是仍旧有少量抗体，此时并不适合打多联苗，但是犬瘟和细小是发病率和致死率很高的疾病，为预防这两种疾病，所以要注射二联苗。满2月后就可以注射4联了。现在好像是要求到指定兽医院打狂犬的，所以6联不用也罢。如果不去打的话，那就在打第三针时打六联或四联加狂犬单独苗。 -------------狗妈7问------------ 1.英特威五联？梅里亚六联？辉瑞四联？哪个好啊怎么区别什么意思？答：英特威五联如果是真的最物美价廉，而且效果很好，但是市面上假的多。梅里亚六联不可能有假，是介于英特威的最好选择。辉瑞四联，价格太高，没必要英特威的假苗比较多，它的5联实际就是6联的（成分中有两种合并算为一种了）。如果打英特威的，建议打他家的4联苗（实际为5联），一个红色盖子，一个蓝色盖子。因为4联农业部唯一批准的，其他多联苗走私的成分比较大。 2.辉瑞的到底是四联还是五联的疫苗啊? 答：四联,但可以防5种病，所以一般都说5联。 3.打完美国辉瑞卫佳四联还用打脑炎疫苗吗？脑炎和狗瘟是一种病吗？答：是两种病..脑炎疫苗?貌似没有必要啊。 4.美国辉瑞卫佳5犬用疫苗是狂犬疫苗吗? 答：狂犬苗是单独的，5联苗里面不包含狂犬！ 5.英特威的选择和使用程序答：建议用英特威的。疫苗的差异可以从免疫程序看出来。英特威的程序：（4周龄）二联——（6周龄）二联——（9周龄）四联——（12周龄）四联+ 狂犬辉瑞的程序：（6周龄）四联——（9周龄）四联——（12周龄）四联——（13周龄）狂犬差异：英特威首次免疫是4周龄，辉瑞首次免疫是6周龄。英特威二联疫苗能在4周龄免疫，是因为其二联苗的抗原含量相当高，能突破母源抗体，产生高水平的疫苗抗体。由于细小病毒等病原引起的疾病都是在小狗出生后早期感染的，所以早期的免疫保护对狗狗很重要。另外，英特威的四联苗和狂犬苗可以混合在一起注射，两针变作一针，狗狗可以少痛一次。 6.宠物疫苗证有什么用?

诊断学综合病例分析题

病例分析题病例 1: 患者男性， 60岁，于2004年 5月 12日入院。患者于 20年前开使出现受凉感冒后咳嗽、咳痰，服药后症状减轻，以后每到冬季易发作， 10 年前出现气喘，劳动力日渐下降， 5 年前出现下肢浮肿，服利尿剂后水肿可减轻， 1 周前受凉后上述症状加重，气喘不能平卧，为进一步治疗门诊以慢支急发收入院。 1.精确概括主诉(不超过 20 个字)。 2.咳嗽的性质是什么他描述的完整吗应该补充哪些 3.对患者的气喘你应该如何理解 4.他的浮肿应该属于哪种类型 5.他是否存在心源性呼吸困难你如何从问诊中进一步深入了解 . 病例 2：患者男性， 28岁，于1992年 7月 5日急诊入院。患者于 7月4日感上腹不适，烧灼感，以后出现恶心，吐出暗红色血液约1500ml，出现头晕、出汗、乏力。病前曾有饮酒史。 1.概括主诉 2.现病史中还有哪些不足 3.你判断患者的主要问题是什么(说明系统、大概部位) 4.患者为什么出现头晕、出汗，可能还会出现什么 5.既往史中应注意到什么病例 3 患者XXX，男性，36岁，未婚，干部，湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染 1 天入院。患者 5 天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。感畏寒，无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻 3 次，稀水样便而就诊，既往有乙肝标志物 HBsAg(+) ， HBeAg(+) ， HBcAg(+) , 否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。入院化验： WBCX 109/L, N 0.75 L TB L CB L 问： 1、该患者最可能是那种类型黄疸 2、为确定诊断，你认为还需要作什么化验与检查可能会有什么结果病例 4 患者，女性， 45岁。于 2007年 4月24日入院。患者于 2007年3月24日开始出现右侧肢体麻木无力，伴上腹痛。 2007年4月20日出现左上腹疼痛加剧，并呕吐大量咖啡样物伴柏油样便，

水貂犬瘟热活疫苗

附件2：（略）附件3：水貂犬瘟热活疫苗（CDV3-CL株）等6种兽药产品质量标准、说明书和标签一、水貂犬瘟热活疫苗（CDV3-CL株）质量标准、标签和说明书（一）水貂犬瘟热活疫苗（CDV3-CL株）质量标准水貂犬瘟热活疫苗（CDV3-CL株） Shuidiao Quanwenre Huoyimiao（CDV3-CL Zhu） Mink Canine Distemper Vaccine, Live（Strain CDV3-CL）本品系用犬瘟热弱毒CDV3-CL株接种Vero细胞培养，收获感染细胞培养物，加适宜稳定剂，经冷冻真空干燥制成。用于预防水貂、狐狸犬瘟热。【性状】呈微黄白色海绵状疏松团块，易与瓶壁脱离，加稀释液后应迅速溶解。【无菌检验】按现行《中国兽药典》附录进行检验，应无菌生长。【支原体检验】按现行《中国兽药典》附录进行检验，应无支原体生长。【外源病毒检验】按现行《中国兽药典》附录进行检验，应无外源病毒污染。【鉴别检验】每批疫苗随机取1瓶，按瓶签注明头份用灭菌注射用水溶解后，用灭菌PBS（0.015mol/L, pH值7.2）将疫苗稀释成200TCID50/0.1ml，取该稀释液与犬瘟热病毒特异性阳性血清（中和抗体效价应不低于1∶256）等量混合，置37℃中和1小时，接种24孔细胞培养板4孔，每孔0.1ml，补充Vero细胞悬液0.9ml。同时设正常细胞对照、病毒对照和阴性血清对照各4孔，置37℃细胞培养箱中培养观察5日，病毒对照孔和阴性血清对照孔应全部出现CPE，阳性血清中和孔和正常细胞孔均应不出现CPE。【安全检验】 1 每批疫苗随机取若干瓶，按瓶签注明头份用灭菌注射用水溶解后混合，皮下接种2~10月龄健康易感（中和抗体效价不高于1∶4）水貂5只，每只10头份，分5点注射，连续观察14日，所有接种水貂的精神、食欲、体温、粪便均应正常。 2 每批疫苗随机取若干瓶，按瓶签注明头份用灭菌注射用水溶解后混合，皮下接种2~10月龄健康易感（中和抗体效价不高于1∶4）狐狸5只，每只30头份，分5点注射，连续观察14日，所有接种狐狸的精神、食欲、体温、粪便均应正常。

(狗)犬瘟热知识大全

（狗）犬瘟热知识大全犬瘟热是由犬瘟热病毒感染引起的一种高度接触性病毒病。据统计，狗狗因病死亡疑似犬瘟热原因，占84.7%。犬瘟热一直是近几年对狗狗发病率最高、死亡最多、危害最为严重的犬传染病。为此采用多种方法进行试治，有效提高了犬瘟热的防治能力，现将犬瘟热防治的几点体会总结如下：一、流行特点 1、季节与发病关系：据93—98年门诊病例统计：。本病一年四季均可发生，以冬春季病发率最高。 2、年龄与发病关系：依数据统计，3—12月龄发病幼犬发病率最高，占65%；2岁以上犬较少感染，占17.2%；注射犬瘟热疫苗者，在免疫期内发病5只，占0.2%。孕犬患犬瘟热幸能分娩，产下乳犬一般在10—20日先后出现明显犬瘟热症状并相继发生死亡，母狗大多能在较长时间恢复到痊愈。 3、病程长。除少数最急性外，多数病犬病程2个月以上； 4、死亡率差异很大。一般波动在30—80%之间，大多情况下是由于细菌病毒继发性感染引起死亡。若并发肺炎和脑炎症状，死亡率可达90%以上。若和其它病毒混合感染，死亡率也很高。二、临床症状 1、前期：患犬表现眼鼻水样分泌物，体温高达40摄氏度以上，持续2天左右，病犬似有好转，稍进食，接近常温。接着又第二次体温升高，持续数周，这时呼吸道、消化道表现卡化性炎症更明显。这种情形一般维持1—2周之间； 2、中期：随着第二次体温的升高不降，病情进一步恶化，各类细菌继发感染更为严重，畏寒颤抖，精神时好时坏，鼻眼分泌物增多转为脓性，口角糜烂。咳、气管炎、肺炎症状多有发生，吐、泻等时有发生，食欲减退或根本不进食，机体逐渐消瘦。这种情形一般持续1月以上。 3、晚期：以神经性症状出现征照。患犬除中期所表现症状外，偶尔还出现神经性症状，表现萎顿、肌疼无力，肌肉阵发性痉挛，平衡失调，圆圈运动，癫痫状惊劂和昏迷等，一般出现此症状维持1—2周犬之便会死亡。有的病犬中后期在腹下或股内侧等处皮肤出现丘疹、泡疹等，有的形成什蟅肉趾(脚蹄硬化)。三、预防 1、预防接种：犬瘟热的预防关键是接种犬瘟热疫苗。目前常用疫苗较多，有灭活苗、弱毒苗；有单苗和联苗等，免疫接种后一般在1—2周产生中和抗体，4周后达到高峰，免疫期可达1年。免疫持续期的长短主要受免疫方法、疫苗性状和个体因素等影响，一般在6个月内免疫保护能力较强，但是也有因犬只6个月后因犬瘟死亡原因为犬只自身免疫系统制造滞怠所造成! 2、如已有犬发病，应采取下列措施：（1）隔离病犬，对有典型临床症状的病犬，应立即将犬隔离。对犬舍可用3%甲醛溶液、0.5%过氧乙酸溶液或3%苛性钠溶液进行彻底消毒。

实验诊断学病例分析

病例1：血液一般检查某患，女，25岁主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟化验： RBC 3.1×1012/L RC 0.05 HGB 7.5g/L Hct 0.25% MCV 76fl MCHC 300g/L 思考题 1. 初步考虑为何种疾病？为什么？ 2. 还应该做那些实验室检查？可能会有什么病理变化？ 3. 分析其病因可能是什么？ 4. 应该与那些疾病进行鉴别诊断？病例1讨论 1.根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血 2. 还应该做以下检查：（1）RBC形态检查（2）血清铁等缺铁性贫血的实验室检查（3）必要时可做骨髓检查 3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。 4. 应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别本例的最后诊断是：缺铁性贫血病例2：血液一般检查2 某男患，30岁，工人。主诉：3天前开始周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开始咽痛，自觉发热，今日加重。既往史：健康查体：体温39.5oC，呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg。呼吸急促，声音嘶哑。颌下淋巴结肿大，双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。心、肺、肝脾无异常。实验室检查： RBC 4.80 ×1012／L，HGB 140g/L； MCV 96fl，MCH 30pg/L，MCHC 320g/L； WBC 12.0 ×109／L；Sg 0.72，St 0.08；L 0.19，E 0.01；PLT 320 ×109／L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒思考题 1. 应考虑该患为何种疾病？根据是什么？ 2. 请分析实验室检查结果。 3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？病例分析 1. 该患应考虑为急性感染根据是：（1）发病急，病程只有3天

实验诊断学笔记(第八版诊断学)

实验诊断第一节概述一、实验诊断的概念实验诊断（laboratory diagnosis）指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。二、实验诊断的影响因素和质量体系 ※（一）实验诊断的影响因素：分析前：检验项目选择、患者准备、标本采集与处理分析中：仪器、试剂、实验方法、人员等分析后：记录、书写、计算机输入（二）实验诊断的质量保证体系 1. 室内质量控制（internal quality control, IQC）指在实验室内部对所有影响质量的每一个环节进行系统控制。保证检验结果的精密度。 2. 室间质量评价（external quanlity assesment, EQA）是指多家实验室分析同一标本，有外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察实验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。保证检验结果的准确度。 3. 全面质量管理：患者准备、标本采集、设施与环境、仪器、试剂、标准操作规程、室内质控、室间质评、人员、记录、临床实验室信息系统（laboratory information system, LIS）。 ※（三）检验报告的临床应用在一项临床实验应用之前，应选择参考人群确定合适的参考区间和医学决定水平，以便在临床应用时参考。在临床医疗实践中，一些实验在建立参考区间后，就可以开始应用；但是，医学决定水平往往需要在不断的临床医疗实践中反复验证后才能确定。 1.参考区间（reference interval）是指用稳定、可靠的实验方法，在特定的条件下检测健康人群所得的包括95%测定值（正态分布）的范围。对一个测定值呈正态分布的参考区间，只能代表

核酸和蛋白质序列分析

核酸和蛋白质序列分析在获得一个基因序列后，需要对其进行生物信息学分析，从中尽量发掘信息，从而指导进一步的实验研究。通过染色体定位分析、内含子／外显子分析、ORF分析、表达谱分析等，能够阐明基因的基本信息。通过启动子预测、CpG 岛分析和转录因子分析等，识别调控区的顺式作用元件，可以为基因的调控研究提供基础。通过蛋白质基本性质分析，疏水性分析，跨膜区预测，信号肽预测，亚细胞定位预测，抗原性位点预测，可以对基因编码蛋白的性质作出初步判断和预测。尤其通过疏水性分析和跨膜区预测可以预测基因是否为膜蛋白，这对确定实验研究方向有重要的参考意义。此外，通过相似性搜索、功能位点分析、结构分析、查询基因表达谱聚簇数据库、基因敲除数据库、基因组上下游邻居等，尽量挖掘网络数据库中的信息，可以对基因功能作出推论。上述技术路线可为其它类似分子的生物信息学分析提供借鉴。本路线图及推荐网址已建立超级链接，放在北京大学人类疾病基因研究中心网站（https://www.docsj.com/doc/6c12377072.html,/science/bioinfomatics.htm）,可以直接点击进入检索网站。下面介绍其中一些基本分析。值得注意的是，在对序列进行分析时，首先应当明确序列的性质,是mRNA序列还是基因组序列？是计算机拼接得到还是经过PCR扩增测序得到？是原核生物还是真核生物？这些决定了分析方法的选择和分析结果的解释。（一）核酸序列分析 1、双序列比对（pairwise alignment）双序列比对是指比较两条序列的相似性和寻找相似碱基及氨基酸的对应位置，它是用计算机进行序列分析的强大工具，分为全局比对和局部比对两类，各以Needleman-Wunsch算法和Smith-Waterman算法为代表。由于这些算法都是启发式（heuristic）的算法，因此并没有最优值。根据比对的需要，选用适当的比对工具，在比对时适当调整空格罚分（gap penalty）和空格延伸罚分（gap extension penalty），以获得更优的比对。除了利用BLAST、FASTA等局部比对工具进行序列对数据库的搜索外，我们还推荐使用EMBOSS软件包中的Needle软件（http://bioinfo.pbi.nrc.ca:8090/EMBOSS/），和Pairwise BLAST

犬瘟热病的诊断及治疗

目录 1 前言 (2) 1.1 犬瘟热病的病源概述 (2) 1.2 犬瘟热病毒的特点 (2) 1.3 犬瘟热病的发病特点 (3) 1.4 犬瘟热病的传播途径 (3) 1.5 犬瘟热病的研究意义 (4) 2 诊断 (4) 2.1 犬瘟热病分类 (4) 2.1.1 早初期症状 (5) 2.1.2 呼吸道症状 (5) 2.1.3 消化系统症状 (5) 2.1.4 神经症状 (5) 2.1.5 末期症状 (6) 2.2犬瘟热病的各种诊断方法 (6) 2.2.1 常规诊断 (6) 2.2.2 解剖诊断 (7) 2.2.3 实验室诊断 (8) 2.3 各种诊断方法的适用性 (9) 3 犬瘟热病的治疗研究 (9) 3.1呼吸道型治疗 (9) 3.2肠炎型治疗 (10) 3.3神经症状治疗 (11) 3.4其他情况 (11) 3.5 典型病例分析 (12) 4 犬瘟热病的预防措施 (13) 4.1及时免疫 (13) 4.2 严格隔离 (14) 4.3 加强消毒 (15) 4.4 病死犬的处理 (15) 5 总结 (15) 5.1诊断需要注意事项 (15) 5.2治疗过程中的关键 (16) 5.3 饲养宠物犬的注意事项 (16) 结束语 (17)

犬瘟热病的诊断及治疗 1 前言 1.1 犬瘟热病的病源概述犬瘟热,英文简称CD。是由犬瘟热病毒（简称CDV)造起的一种在世界范围内，广泛出现在肉食动物多系统感染的，急性的、高度接触性的、致死性的幼犬受到危害最大的严重犬类疾病。由于这种疾病在发作的时候经常会出现足垫角质化的症状，所以又会被称为“硬足垫症”，也就是在临床实践中我们常常俗称的“狗瘟”。犬瘟热经推测最早可能在欧洲或美洲出现且传播广泛，18世纪后期人们真正意识到这个病毒并普遍认为该病由细菌性病原造成的。直到1905年，美国人卡尔（Care）第一次公开发表了对这个病毒的研究结论，因此犬瘟热病也一度被称作“Care氏病”。犬瘟热病的是致病原因经研究是由犬瘟热病毒造成的,该病毒隶属副粘病毒科麻疹病毒属,与其同属的动物类病毒还有小反刍兽疫病毒、麻疹病毒、牛瘟病毒、海豹瘟热病毒、海豚瘟热病毒等。显微镜下观察可以看到该泛嗜性病毒分子是直径为150-250nm的球形，表面有着牵细的规律的纤突，具有囊膜的单链负股、不分节的特征。该病毒能够感染多种细胞和组织，对机体的免疫反应起到抑制作用，严重者会对中枢神经系统造成损伤。近几年，越来越多的证据表明CDV有着易感宿主的细胞受体表达的特性。 1.2 犬瘟热病毒的特点犬瘟热病毒在常温状态下十分不稳定，抵抗力也不强，对干燥、紫外

中医诊断学病案分析

1. 女，32岁，3天前出现呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷，舌淡，苔少，脉沉细。宜诊断为 A. 寒饮停胃证 B. 胃阳虚证 C. 胃气虚证 D. 寒滞胃肠证 E. 胃阴虚证答案： 1.B 2. 女，40 岁。失眠3年余，面唇淡白无华;入睡困难，多梦健忘，心烦心悸, 月经量少舌淡苔薄白，脉细无力。临床辨证是 A. 心阴虚证 B. 肝阴虚证 C. 心血虚证 D. 肝血虚证 E. 胆郁痰扰答案： 2.C 3. 女，52 岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛，入夜加重,伴畏寒肢冷, 舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是 A. 心气虚证 B. 心阳虚证 C. 心脉痹阻证 D. 气虚血痰证 E. 心血虚证答案： 3.B 4. 男，22 岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近 1 周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干, 脉细数。临床诊断最可能是 A. 心阴虚证 B. 肝阴虚证 C. 肝火上炎证 D. 心血虚证 E. 心火亢盛证答案： 4.A 5. 男，70岁。患有“冠心病” 10 年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是 A. 心阳虚证 B. 心脉痹阻证 C. 心气虚证 D. 亡阳证 E. 心阳暴脱证答案： 5.E 6. 女，60岁。患“高血压” 8年余,近来，自感心前区闷痛，时有心悸，短气，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉沉弦。临床辨证是 A. 心脉痹阻证 B. 痰阻心脉证 C. 肝气郁结证 D. 血瘀心脉证 E. 心气虚证答案： 6.B 7. 女，55岁。心悸,胸闷，气短已 3 年，活动后加剧，面包淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔自，脉弱。临床辨证为 A. 心气虚证 B. 心阳虚证 C. 气虚证 D. 血虚证 E. 心阴虚证答案：7.A 8. 女，50 岁。近来因工作劳累过度，时感气短乏力，近日与他人争吵后感到心前区胀痛, 且放射到左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。临床辨证为 A. 心气虚证 B. 肝气郁结证 C. 气滞血瘀证 D. 气滞心脉证 E. 寒阻心脉证答案：8.D 9. 男，60岁。心前区疼痛多年，每逢秋冬季加重，今年入冬以来时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，经常

基因序列分析word版

南开大学数学院“学而思”杯数学建模比赛编号专用页赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）：全国统一编号（由赛区组委会送交全国前编号）：全国评阅编号（由全国组委会评阅前进行编号）：

A 题：基因序列分析摘要本文通过对比HIV病毒基因序列，找出不同阶段的DNA基因序列的异同，进而分析基因位点的相关性，从而对比找出HIV病毒基因序列中较为重要的位点，为HIV病毒研究提供更多的研究方法与思路。针对问题一：我们利用点矩阵分析及统计各碱基含量的百分比的方法，对比两文件中具有相同序列名的基因序列及具有不同序列名的基因序列，找出两者的异同，得出结论。两者的相似性表现在：同名序列具有子序列关系，不同名序列具有相当的相似性，各种碱基的含量具有稳定性。两者的不同点表现在：基因规模有很大差异，不同名序列出现了具有突变特点的基因序列差异。针对问题二：我们首先利用DNAwalk法对HIV病毒基因序列位点进行分析，在分析的过程中发现由于基因和基因组序列中存在着高度的不均一性，即不同位置的碱基密度存在着很大的差异，因而DNAwalk法不太适合基因序列的分析，转而使用DFA模型对HIV 基因的相关性进行分析和度量，得出了与DNAwalk模型相同的结论。针对问题三：在前两问的分析基础上，结合前两问的分析结果及HIV病毒高度变异性的特点，我们得出重要的基因位点应满足下列条件：1、该基因位点位于Ⅱ基因序列，2、该基因位点所在序列的序列名应不同于Ⅰ中的序列名，3、该基因位点在问题二的分析中具有较高的相关性。关键字：矩阵分析 DNAwalk DFA模型

问题重述人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)，简称艾滋病病毒，会造成人类免疫系统的缺陷, 导致艾滋病（AIDS）. HIV基因组翻译成蛋白的过程相对复杂, 它会重复交叉使用某些基因片段。病毒序列在进化和传播的过程中主要是envelope 基因变化很快。详细描述可见HIV的生活史。由于现有的抗艾滋病病毒药对HIV无法根治，因此就将“责任”归咎高变异性. 目前, 很多的HIV序列已经被测定出来, 附件给出了一些HIV的序列. 我们试图通过对HIV序列的分析来断定这些序列上哪些位置比较重要, 从而给艾滋病的研究一些帮助. 例如, 某些位置上的突变可能会影响到HIV的传播机制, 如果我们瞄准这些位置设计药物, 可能会对艾滋病的传播起到抑制作用. HIV基因组序列大约长10k，HIV1_GENOME_DNA.fasta包含了1400余条基因组的序列，因为在序列突变的过程中，有一些核酸会消失，这些消失的核酸在文件中使用”-“来表示。表示此处发生了一次删除突变。也就是说, 文件中所有序列都是”对齐”的. 这样, 我们可以知道这些序列中某一个特定位点上核酸的分布情况. 另外，HIV基因组中包含了若干个编码蛋白质的基因，编码后的蛋白质可以行使病毒传播，致病等功能。HIV1_ENV_DNA.fasta是其中一个编码蛋白质基因的序列，HIV1_ENV_PRO.fasta是编码后的蛋白序列。它们同样是已经比对好的。基于以上说明，我们来分析如下问题： (1)对于HIV1_ENV和HIV_GENOME的DNA序列，构造数学方法对序列的位点进行分析，指出这两者之间的异同。 (2)HIV序列位点之间或者某些位点之间是否存在相关性？如果存在，那么如何去度量这种相关性？ (3)对这些序列进行进一步的分析，找到你认为的HIV中较为重要的位点，并说明这些位点为什么重要。知识背景本文通过对HIV病毒的基因信息进行分析，从而得出HIV病毒基因中比较重要的位点，由于本问题专业性较强，所以我们将先对其中相关知识做出阐述： 1、名词解释：基因组：Genome,生物所携带的遗传信息的总和，即单倍体细胞中包括编码序列和非编码序列在内的全部DNA分子。基因位点：基因在染色体上占有的特定位置。染色体：由脱氧核糖核苷酸、蛋白质和少量核糖核酸组成的线状或棒状物，是生物主要遗传物质的载体。因是细胞中可被碱性染料着色的物质而得名。核糖体：结合着辅助蛋白质因子的多个核糖体RNA(rRNA)亚基组成的细胞器。碱基：指嘌呤和嘧啶的衍生物，是核酸、核苷、核苷酸的成分。 2、一般细胞遗传信息传递相关原理 DNA转录成RNA，RNA再被翻译成蛋白质执行相应的功能。DNA碱基的序列决定了蛋白质的结构，但DNA并非直接翻译成蛋白质，基因组DNA先通过转录生成信使RNA(mRNA)，单链的mRNA随后将离开细胞核，指导蛋白质的合成。这一过程称为翻译，由核糖体负责完成。构成蛋白质的20种氨基酸通过转运RNA（tRNA）的作用到达核糖体，在核糖体的作用下，mRNA分子的核苷酸序列被翻译成相应的氨基酸，形成肽键。

诊断学。病案分析题

病案分析题 1.李某,女,40岁。2003年9月3日初诊。患者近两年来月经常腹胀腹痛腹泻,未及时治疗,形体日渐消瘦。近半年来常觉心悸失眠,神疲乏力,眩晕,食欲不振,腹胀,大便溏薄,月经量少色淡,淋漓不尽。舌质淡嫩,脉细弱。 ●主诉:反复腹泻两年加重,半年伴心悸失眠。 ●证候:心脾气血虚 ●病机分析:患者脾气虚弱,运化失健,水谷不化以致食欲不振,腹胀,便溏,脾气亏损,气血生化不足,心血不足,心失所养,心神不宁则心悸失眠,头目失养则眩晕,脾虚不能统血则可见月经量少、色淡淋漓不尽神疲乏力,舌质淡嫩,脉细弱等均为气血亏虚之证。 2.周某,男,63岁。2005年4月7日初诊。患者高血压十余载,平素经常头晕胀痛, 面红目赤,心悸肢麻,腰膝酸软,夜不成寐。昨晚饮洒后,因事恼怒,突然剧烈头痛,随即神志昏糊,口眼歪斜,半身不遂,呼吸气粗,喉中痰鸣,舌红绛,苔黄厚腻,脉弦滑数 ●主诉:神志昏糊,1天伴半身不遂。 ●证候:肝阳化风 ●病机分析:患者年事已高血压病十余载,肝肾阴亏、阴不制阳、肝阳上亢、血随气逆、亢扰于上故见头晕胀痛、面红目赤、夜不成寐、腰为肾之府、肝肾阴亏故见腰膝酸软。昨晚饮酒且因事恼怒,情志不遂郁而化火伤阴、阴不制阳、亢极化风气、血随风上逆故见剧烈头痛、肝风夹痰蒙蔽清窍则见神志昏糊、喉中痰鸣、呼吸气粗、风痰窜扰经络、经气不利则见口眼歪斜、半身不遂、舌红绛、苔黄厚腻、脉弦滑数为风阳痰浊内盛之象。 3.于xx,女,35岁,1月前因母亲病故而悲伤过度,近半月来时感胸胁脘腹胀闷疼痛, 喜太息,自觉咽部有物梗阻,,吞之不下,吐之不出,每于息母之时诸症加重。此次月经未能按期而至,乳房作胀。舌苔薄白,脉弦细。 ●主诉:自觉咽部有物梗阻半月 ●分析证候:肝郁气滞、血行不畅、气血失与、损伤冲任故见乳房作胀、月经不调、肝失疏泄、经气不利故见胸胁脘腹胀闷疼痛、喜太息、肝气郁结、气不行津、津聚为痰肝气夹痰、循经上逆博结于咽喉可觉咽部有物梗阻吞之不下吐之不出、舌苔薄白、脉弦细均为肝气郁滞之象。 ●证候:肝郁气滞证 4.王某,女,34岁,近一月来时感心悸,胸闷。伴气短,神疲乏力,少气懒言,白天常自汗出,头晕眼花,稍事活动则诸症加重,饮食二便尚调,面色淡白,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 ●主诉:心悸、气短一月活动后加重 ●证候分析:心气虚鼓动无力故见心悸气虚、卫外不固故自汗、机能活动衰减故气短、神疲动则气耗、故稍事活动则诸症加重、气虚运血无力、气血不充故头晕眼花、面色淡白、舌质淡、苔薄白、脉细弱。 ●证候:心气虚证 5.周末,男,64岁。就诊时间:2004年1月10日。2年前因饮食不洁而患痢疾,腹痛, 里急后重,下利赤白脓血便。经治疗,病情得以控制,但以后经常腹痛隐隐,腹泻反复发作。受凉、进食生冷或劳累后尤甚。近3月以来,病情明显加重,每于黎明腹痛;肠鸣则泻,泻不清稀,完谷不化,下腹部冷痛,四肢不温,腰酸膝冷,面白少华,舌淡白胖嫩,边有齿痕,苔白滑,脉沉迟而弱,两尺尤为无力、

实验诊断学病例分析

实验诊断学病例分析一周前，左腋下附近的疖肿，用手抓痒后，局部红肿加剧。口服土霉素和局部应用后，局部肿胀和疼痛没有减轻。两天的发烧和全身不适；今天我看了一个发高烧和发冷的医生。过去的健康状况体检:体温39.8℃，呼吸26次/分钟，脉搏118次/分钟，血压120/80毫微克脸部疼痛，左侧鼻翼根部有肿胀(1.5厘米×2.0厘米)的疖子，破碎，表面有黄色脓液和坏死组织，肿胀、压痛(+)心率快，每分钟116次，心音正常，腹部柔软，肝脾不沾。实验室检查血液常规检查 RBC 5.0x1012/L，Hgb 150g/L，HCT 0.45， MCV 85fl，MCH 28pg，MCHC 340g/L，RDW 0.14；；PLT 200 x109/L，MPV 10fl，PDW 0.15； WBC 16.8 x109/L，Sg 0.78，St 0.12，L 0.09，E 0.01中性粒细胞大小不一，多为细胞质，毒性颗粒较多，空泡变性，尿常规检查葡萄糖2+，临床化学检查肝、肾功能及电解质检查正常。血糖12.5毫摩尔/升病原学检查血培养有金黄色葡萄球菌生长检查题 1。结合临床和实验室检查，该疾病的初步诊断是什么？2.尝试解释实验室检查结果 3。你认为还应该做哪些实验室测试？ 4。结合临床和实验室检查结果，提出该病例的最终诊断。案例分析1。结合临床和实验室检查，患者的初步诊断是:面部疖肿败血症？糖尿病？

2。本例实验室检查结果如下: (1)血常规检查:红细胞检查和血小板检查均为正常，白细胞检查均为化脓性感染和中毒:①白细胞总数增加；②中性粒细胞明显增多；③核左移(St增加高达0.12)；④中性粒细胞中毒(有毒颗粒和空气炮变性)(2)尿常规:葡萄糖2+ (3)血液生化检查显示高血糖(与尿糖阳性一致)，其余正常3.需要进一步检查: (1)血细菌培养和鉴定(看是否有疔疮引起的菌血症) (2)如果有细菌分离，应进行抗菌药敏试验和细菌耐药性试验(3)应复查血糖。如有必要，可以进行葡萄糖耐量试验(以确定是否有糖尿病)。入院后实验室检查血培养报告结果:金黄色葡萄球菌生长药敏试验和耐药性试验结果待报告。血糖复查结果:空腹血糖12.5毫摩尔/升葡萄糖耐量试验(OGTT): FBG 13.5毫摩尔/升，餐后1小时(1HbG)23.8毫摩尔/升256±199小时(2HbG)15.6毫摩尔/升3小时(3HbG)12.2毫摩尔/升4个时间点的尿糖均为阳性256±1994。结合入院前后的临床和实验室检查结果，该病例的最终诊断为:1、面部疖肿2、败血症3、糖尿病

一例典型水貂犬瘟热病例诊断及H基因序列分析

中医诊断学病案分析

宠物疾病诊治练习题及答案

犬瘟热病例报告

诊断学。病案分析题

二联是犬瘟热病毒和细小病毒的二联苗

诊断学综合病例分析题

水貂犬瘟热活疫苗

(狗)犬瘟热知识大全

实验诊断学病例分析

实验诊断学笔记(第八版诊断学)

核酸和蛋白质序列分析

犬瘟热病的诊断及治疗

中医诊断学病案分析

基因序列分析word版

诊断学。病案分析题

实验诊断学病例分析

最新诊断学考试试卷及答案(1)