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检验资格考试血液检验模拟试题及答案

检验资格考试血液检验模拟试题及答案（一）

（1）人体内具分化能力的最早的造血细胞是

A．红系祖细胞

B．造血干细胞

C．粒系祖细胞

D．巨核系祖细胞

E．T淋巴系祖细胞医学全.在线提供

（2）末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是

A．血红蛋白与红细胞计数

B．网织红细胞百分比

C．网织红细胞绝对值

D．出现有核红细胞

E．红细胞内出现豪焦小体

（3）下列细胞中不具有有丝分裂能力的是

A．早幼粒细胞

B．中幼红细胞

C．中幼粒细胞

D．晚幼粒细胞

E．早幼红细胞

（4）早期缺铁性贫血的形态学多为

A．小细胞正色素性贫血

B．小细胞低色素性贫血

C．正细胞正色素性贫血

D．大细胞性贫血

E．大细胞低色素性贫血

（5）原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是

A．骨髓增生活跃

B．巨核细胞减少

C．粒红比例降低

D．粒细胞系统成熟停滞于早期阶段

E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

（6）下列哪项不符合慢性粒细胞白血病

A．Ph’染色体存在

B．NAP活性降低

C．巨脾

D．白血病裂孔现象

E．血清尿酸值增高

（7）有关PNH，下列哪项是错误的

A．早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致

B．尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素

C．引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常

D．观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断

E．重症病例有时合并有血栓症

（8）下列哪项不是B细胞的免疫标志

A．CD10

B．CD19

C．CD68

D．HLA-DR

E．CD22

（9）不符合霍奇金病的所见是

A．发热

B．末梢血中淋巴细胞增加

C．Coombs试验（+）的溶血性贫血

D．R-S细胞可见

E．带状疱疹

（10）下列物质中属于舒血管物质的是

A．儿茶酚胺

B．TXA2

C．肾上腺素

D．前列环素

E．纤维蛋白肽A

（11）一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，你应选择下列哪组筛选试验

A．BT、束臂试验、CT

B．血小板计数、纤维蛋白原测定

C．血小板计数、血块收缩、BT

D．CT、PT、APTT

E．PT、APTT、血小板计数

（12）关节出血的常见疾病是

A．ITP

B．过敏性紫癜

C．白血病

D．血友病

E．大细胞性贫血

（13）下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标

A．红细胞形态正常

B．网织红细胞计数正常

C．骨髓小粒染铁正常或减少

D．铁粒幼细胞正常

E．血清铁减少

（14）下列哪项不是溶血的实验诊断依据

A．网织红细胞计数增高

B．骨髓红系增生明显活跃

C．间接胆红素升高

D．尿胆原增高

E．血清游离血红蛋白〈40mg／L

（15）男性，50岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白上升达135g／L.为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁

A．血清铁

B．血清总铁结合力

C．血清铁蛋白

D．骨髓内铁粒幼细胞计数

E．红细胞内游离原叶琳测定

（16）男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断

A．周围血全血细胞减少

B．网织红细胞计数降低

C．正常细胞正常色素性贫血

D．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E．骨髓细胞培养集落生长能力降低

（17）下列哪项是干细胞和早期细胞的分化抗原

A．MPO

B．CD13

C．CD3

D．CD41

E．CD34

（18）骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低

A．严重化脓性细菌感染

B．淋巴瘤

C．急性淋巴细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．再生障碍性贫血

（19）女性，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：两侧颈部腋下淋巴结均肿大（1cmX2cm），肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛。检验：血红蛋白70g／L，白细胞4X10的9次方／L，分类示中性粒细胞0．3、淋巴细胞0．2、原淋巴细胞0．5，血小板20X10的9次方／L.诊断可能是

A．风湿热

B．传染性单核细胞增多症

C．急性淋巴细胞白血病

D．恶性淋巴瘤

E．结核病并类白血病反应

（20）慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是

A．外周血中出现幼粒细胞

B．外周血中出现幼红细胞

C．Ph’染色体阳性

D．嗜酸性粒细胞增多

E．网织红细胞绝对计数

（21）血友病A、B分别缺乏以下凝血因子

A．Ⅳ、Ⅷ

B．Ⅲ、Ⅴ

C．Ⅷ、Ⅺ

D．Ⅷ、Ⅺ

E．Ⅺ、Ⅸ

（22）即将分娩妇女，患右下肺炎。体检：高热，血压下降80／40mmHg，全身皮肤、粘膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验：血红蛋白80g／L，白细胞4．0X10的9次方／L，血小板进行性下降，最低30X10的9次方／L；粪隐血H）；PT20S（对照13s），APTT56s （对照31s），3P试验（一），血FDP1：512（十），纤维蛋白原1．7g／L，ELT50min；外周血涂片见盔形及三角形红细胞（占3％）出血原因为

A．ITP（急性型）

B．DIC

C．再生障碍性贫血（急性型）

D．肝功能损害凝血障碍

E．脾功能亢进

（23）骨髓干细胞不产生下列哪项

A．CFU-TL

B．CFU-E

C．CFU-Meg

D．CFU-Eo

E．CFU-GM

（24）下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是

A．再生障碍性贫血

B．慢性粒细胞白血病

C．急性淋巴细胞白血病

D．缺铁性贫血

E．多发性骨髓瘤

（25）男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。检验：红细胞1.5X10的12次方／L，血红蛋白55g／L，白细胞3.2X10的9次方／L，血小板65X10的9次方/L，网织红细胞0．?10?％，??MCV129fl（129UM的立方），MCH 36pg，MCHC34％最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．骨髓病性贫血

（26）下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是

A．细胞体积由小变大

B．核浆比例由大到小

C．核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致

D．核仁由无到有

E．胞质颗粒从有到无

（27）正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是

A．1：1

B．1：2

C．1：4

D．2：1

E．（2～5）：1

（28）体内的铁主要分布在下列哪一项中

A．血红蛋白

B．铁蛋白及含铁血黄素（贮存铁）

C．肌红蛋白

D．转铁蛋白

E．其他组织中铁（各种酶）

（29）男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。检验：红细胞1.8X10的12次方／L，?血红蛋白55g/l，白细胞2.5X10的9次方／L，血小板32X10的9次方／L，网织红细胞0．2％。最可能的诊断是A．慢性肝病性贫血

B．再生障碍性贫血

C．脾功能亢进

D．巨幼细胞贫血

E．恶性组织细胞增生症

（30）下列哪项组合错误

A．肝病时出血倾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏

B．过敏性紫癜——毛细血管壁变态反应

C．DICh－一消耗性凝血障碍

D．ITP——感染性骨髓抑制

E．血友病A因子见缺乏所致凝血障碍

（31）急性粒细胞白血病（M1型）时存在下列哪项A．Ph’染色体阳性

B．粒系细胞可见白血病裂孔现象

C．是白血病中并发DIC最常见的类型

D．NAP活性增高

E．POX染色阴性

（32）不符合成人T细胞白血病的是

A．是一种少见的特殊类型的T细胞受累的淋巴细胞白血病

B．外周血和骨髓出现花瓣状核淋巴细胞

C．非特异性酯酶阳性，且不能被NaF抑制

D．白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒

E．常与骨髓纤维化并存，骨髓穿刺时“干抽”

（33）止血机制的基本因素为

A．凝血活酶、凝血酶与纤维蛋白的生成

B．血管收缩、血小板聚集或栓塞、凝血功能

C．纤维蛋白生成与溶解的平衡

D．凝血与抗凝系统的平衡

E．正常的内源性与外源性凝血过程

（34）凝血功能障碍所致出血的实验室筛选试验，其主要阳性结果可以是

A．血小板减少，BT延长，束臂试验（十）

B．血小板减少，CT延长，血块退缩时间延长

C．血小板减少，束臂试验（十），PT延长

D．血小板减少，束臂试验（＋），CT延长

E．CT、PT、TT及KPTT延长

（35）血小板在凝血过程中的主要作用是

A．作为组织因子参与外源性凝血过程

B．激活因子Ⅻ医学全在.线提供https://www.docsj.com/doc/6b989697.html, C．提高ADP

D．提高PF3（磷脂）

E．稳定纤维蛋白

（36）下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程中的形态演变规律的是

A．胞体由大到小

B．核染色质由粗糙到细致

C．核仁从有到无

D．颗粒从无到有

E．核浆比例由大到小

（37）下列为骨髓稀释的标志，但哪项除外

A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下

B．未见到骨髓小粒和脂肪滴

C．杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞

D．镜下见到浆细胞、肥大细胞等

E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主

（38）缺铁性贫血的细胞形态学表现为

A．小细胞正常色素性贫血

B．小细胞低色素性贫血

C．正常细胞正色素性贫血

D．大细胞低色素性贫血

E．大细胞性贫血

（39）下列叙述正确的是

A．?对再生障碍性贫血和溶血性贫血患者进行造血祖细胞培养，可发现两者BFU-E和CFU-E均减少B．慢性淋巴细胞白血病主要是T细胞恶性增生性疾病

C．未成熟前体细胞异常定位现象常出现于MDS患者D．骨髓涂片细胞形态学检查可作为多发性骨髓瘤的辅助性诊断

E．骨髓纤维化、急性白血病、红细胞增多症和慢性粒细胞白血病均为骨髓增生性疾病

（40）血象示全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合

A．脾功能亢进

B．白细胞减少性白血病

C．严重的缺铁性贫血

D．骨髓纤维化

E．再生障碍性贫血

（41）体内缺铁时，最早表现为

A．血清铁降低

B．血清总铁结合力增高

C．贮存铁减少

D．MCV变小

E．MCH减低

（42）男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是

A．电高辐射

B．氯霉素

C．抗肿瘤药物

D．病毒感染

E．PNH

（43）男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm.检验：血红蛋白70g／L，白细胞2．5X10的9次方／L，血小板32X10的9次方／L；外周血涂片有核红细胞2／100白细胞。哪种疾病诊断最不可能

A．骨髓纤维化

B．MDS

C．急性非白血性白血病（隐匿型）

D．再生障碍性贫血

E．PNH

（44）女性，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10d.体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（十），右下肢皮肤可见3cmX3cm肿块而且质硬。检验：血红蛋白86g ／L，白细胞2X10的9次方／L，血小板20X10的9次方／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒，a－NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为A．急性粒细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．急性红白血病

E．急性淋巴细胞白血病

（45）关于类白血病反应，下列错误的是

A．中性粒细胞型：白细胞总数＞50X10的9次方／

L，同时伴有3％以上的幼稚细胞

B．淋巴细胞型：白细胞增多，常在（20～30）X10的9次方／L，分类淋巴细胞＞40％

C．单核细胞型：白细胞总数＞30X10的9次方／L，其中单核细胞＞20％

D．嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多，＞20％，均为成熟细胞

E．白细胞不增多者：指白细胞总数小于10X10的9次方／L，外周血中出现较多的幼稚细胞

（46）正常止血决定于以下何种因素

A．血小板的质、量及血管壁的正常

B．皮肤的完整性和凝血因子的正常

C．血小板的质、量及血管壁、凝血因子正常

D．血小板的质、量及凝血因子正常

E．凝血因子正常、骨髓象正常及血小板质、量正常

（47）血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是

A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ

B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ

C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ

E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

（48）大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于

A．血管舒缩功能紊乱

B．血小板质的异常

C．血小板量的减少

D．凝血因子缺乏

E．DIC

（49）有关原粒细胞与原红细胞的区别，下列哪项不符合原红细胞的特点

A．胞体大，可见突起

B．染色质呈较粗粒状

C．核仁较大，界限不清

D．胞质呈均匀淡蓝色

E．核仁3个以上者一般少见

（50）正常成人骨髓象中原始红细胞十早幼红细胞不应超过

A．2％

B．5％

C．7％

D．10％

E．20％

（51）女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1．6X10的12?次方／L，血红蛋白62g／L，MCV130fL，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义

A．红细胞减少比血红蛋白下降明显

B．MCV、MCH增高

C．周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

D．胃酸分泌量减少

E．骨髓幼红细胞巨幼样变

（52）下列关于原发性骨髓纤维化描述正确的是

A．骨髓涂片检查是本病确诊的主要依据

B．外周血红细胞形态不规则，可见泪滴状红细胞，并可出现幼红、幼粒细胞

C．NAP积分多为0分

D．Ph’染色体检查85％以上呈阳性结果

E．PAS染色阳性反应产物减少

（53）下列组合错误的是

A．急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性

B．红血病——幼红细胞PAS染色阴性

C．慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主

D．急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer 小体

E．急性早幼粒细胞白血病——出血倾向严重

（54）诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是

A．Ham试验

B．CoombS试验

C．Donath-Landsteiner试验

D．免疫球蛋白测定

E．血红蛋白电泳

（55）女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15X10的9次方／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．骨髓纤维化

C．白细胞不增多性白血病

D．SLE

E．巨幼细胞贫血

（56）不是急性混合细胞白血病特征的是

A．常共同累及髓系和淋巴细胞系

B．依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型

C．具有Ph’染色体的成人混合细胞白血病预后差

D．多数患者有t（4；11）染色体易位

E．POX染色和PAS阳性即可诊断

（57）男性，40岁，因发热就诊。检验：血红蛋白90g／L，白细胞25X10的9次方／L，分类示中性中幼粒细胞0．1、中性晚幼粒细胞0．1、中性杆状核细胞0．3、中性分叶核细胞0．3、嗜碱性分叶核细胞0．02、淋巴细胞0．1、单核细胞0．03，血小板95X10的9次方／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是

A．严重细菌感染

B．严重病毒感染

C．类白血病反应

D．慢性粒细胞白血病

E．急性白血病

（58）关于传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错误的

A．该抗体属于IgM

B．该抗体与正常人血清中Forsman抗体不同

C．该抗体可被含有Forsman抗原的组织吸收

D．该抗体在起病后第l～2周出现，高峰为2～3周，持续时间为3～6个月

E．该病患者血清绵羊红细胞凝集的滴定度≥1：224

（59）下列哪项不符合溶血性贫血的诊断

A．外周血网织红细胞计数增高

B．血红蛋白降低

C．血液间接胆红素增高

D．尿胆红素阳性

E．骨髓有核红细胞增生活跃

（60）正常的凝血和纤维蛋白溶解过程，下列哪项正确

A．始动因子见的被激活，止于FDP的形成

B．因子Ⅸa、V和PF3、Ca2+组成凝血活酶

C．凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用

D．纤维蛋白溶解酶的激活始于纤维蛋白的多聚体形成

E．外源性凝血过程第一阶段不需要PF3参与（61）出血后促使血小板发生凝聚的重要物质之一是A．ATP

B．活化素

C．因子Ⅻ

D．PF3

E．ADP

（62）人体最早的造血器官是

A．肝脏

B．脾脏

C．卵黄囊

D．骨髓

E．胸腺

（63）胞体直径12～20um，呈圆或椭圆形；胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失；胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是

A．原粒细胞

B．早幼粒细胞

C．中幼粒细胞

D．幼淋巴细胞

E．幼单核细胞

（64）哪一项疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

A．脾功能亢进

B．自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan’s综合征）

C．特发性血小板减少性紫癜

D．巨幼细胞贫血

E．再生障碍性贫血

（65）女性，20岁，反复下肢紫癜伴鼻出血及月经量增多1年。检验：血红蛋白82g／L，白细胞4．2X10的9次方／L，血小板26X10的9次方／L，网织红细胞16％；抗球蛋白试验直接（十）、间接（一），ANA（一）；骨髓检查示增生明显活跃，红系占0．56（56％），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能的诊断是A．原发性血小板减少性紫癜

B．自身免疫性溶血性贫血

C．EVAn’s综合征

D．再生障碍性贫血

E．SLE

（66）男性，17岁，发热，皮肤瘀点、牙龈出血10d.检验：血红蛋白70g／L，白细胞2．2X10的9次方／L，分类示中性粒细胞0．7、淋巴细胞0．25、单核细胞0．5，血小板31X10的9次方／L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。最可能的诊断是A．MD

B．急性再生障碍性贫血

C．急性白血性白血病

D．急性非白血性白血病

E．类白血病反应

（67）下列与戈谢细胞形态学特征不符合的是

A．胞体大，胞核小，常偏位

B．核染色质粗糙，偶见核仁

C．胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形似桑葚状

D．胞质丰富，染淡蓝色

E．胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列如葱皮样

（68）血小板粘附功能与下列何项无关

A．血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白

B．需有vWF

C．需有血小板膜糖蛋白（GPIb）

D．需有血浆纤维蛋白原

E．需有血小板膜糖蛋白（GPⅡb／Ⅲa）

（69）有一闭塞性脉管炎患者在门诊用具有抗凝作用的小复方治疗（内有新抗凝片），1个月后出现皮肤片状瘀斑，腰部疼痛，有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查，除有轻度贫血外，白细胞及血小板正常，肝功能正常，血小板功能检查正常，APTT及PT均延长，纤维蛋白原2000mg／L，3P试验（一），ELT＞120min.引起出血的原因为

A．DIC

B．血友病（A型）

C．维生素K依赖凝血因子缺乏

D．血小板功能缺陷病

E．原发性纤维蛋白溶解

（70）女性，45岁，确诊胃癌后行冒大部切除术。手术止血完善，次日出现血腹。检验：血小板、BT、CT 正常，阿司匹林耐量试验延长3min，A．PTT58s（正常对照36s），血小板粘附功能降低，因子Ⅷ：Ag活性为1％，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是A．血友病A

B．血友病B

C．因子Ⅺ缺乏症

D．血小板无力症

E．血管性血友病

（71）下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是

A．IL2

B．IL3

C．IL4

D．IL6

E．thCSF

（72）原始红细胞的特征是

A．核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足

B．核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个；胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感C．核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核膜清楚，核仁1～2个；胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周

D．核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，?核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多。E．核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染淡蓝色，且不清晰；胞质量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起。

（73）女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，?经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而来诊。体检：中度贫血貌，肝、牌均肋下2cm.检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，?粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．铁粒幼细胞贫血

C．溶血性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．慢性炎症性贫血

（74）下列关于造血祖细胞培养的临床应用，叙述错误的是

A．PNH时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低

B．缺铁性贫血时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低

C．再生障碍性贫血时，CFU-GM、CFU-E和CFU-E集

落数均减低

D．巨幼细胞贫血时，CFU-GM集落数正常或增高

E．纯红细胞再生障碍性贫血时，CFU－E的集落明显减低，而

C．FU-GM集落数常正常

（75）脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

A．自身免疫性溶血性贫血

B．PNH

C．珠蛋白生成障碍性贫血

D．遗传性球形红细胞增多症

E．红细胞G6PD缺乏症

76）男性，50岁，腹泻1d，水样便3～4次。自服呋喃哩酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20．1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（十）20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断是

A．G6PD缺乏症

B．丙酮酸激酶缺乏症

C．不稳定血红蛋白病

D．珠蛋白生成障碍性贫血

E．药物性自身免疫性溶血性贫血

（77）女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm.检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％（0．11）拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

A．血清间接胆红素升高

B．网织红细胞升高常＞5％（＞0．05）

C．骨髓红系明显增生常＞50％

D．红细胞寿命缩短

E．尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

（78）男性，22岁，头昏乏力，鼻粘膜及牙龈出血1周。检验：血红蛋白85g／L，白细胞42X10的9次方／L，血小板23X10的9次方／L，外周血片中有成熟细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色（一），NSE 染色部分呈阳性反应且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是

A．M1

B．M2

C．M3

D．M4

E．M5

（79）男性，70岁，低热、乏力、消瘦半年。体检：两侧颈部可触及数个蚕豆大小的淋巴结、质中，脾肋下3cm.检验：血红蛋白130g／L，白细胞98X10的9次方／L，分类示中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.88，血小板11.2XIO的9次方/L；血尿酸416．36umol/l（7mg／dl）骨髓检查示增生明显活跃，幼淋巴细胞占2％，淋巴细胞占80％。应诊断为

A．急性粒细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．慢性淋巴细胞白血病

（80）下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断

A．外周血网织红细胞计数增高

B．血液间接胆红素增高

C．血液中游离血红蛋白增高

D．尿中原胆原增高

E．骨髓有核细胞增生活跃

（81）使纤维蛋白分解为FDP的物质是

A．因子Ⅻ

B．活化素

C．凝血酶

D．纤维蛋白单体

E．纤溶酶

（82）下列哪项结果是不符合原发性血小板减少性紫癜患者所做的实验室检查

A．BT延长

B．血小板计数减少

C．PT延长

D．血块收缩不良

E．平均血小板体积增大

（83）关于血细胞生理，下列哪项说法错误

A．红细胞平均寿命是120d，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源

B．血小板平均寿命为8～11d，参与止血过程

C．B细胞寿命为3～4d，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应

D．T细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细

胞免疫

E．中性粒细胞在周围血中停留2～3d进入组织，外周血白细胞计数反映循环血流中白细胞总量

（84）下列哪项不符合正常骨髓象特征

A．有核细胞增生活跃

B．粒红比例（2～5）：1

C．可见少量网状细胞和肥大细胞

D．原始淋巴细胞占8％

E．原粒细胞〈2％，早幼粒细胞＜5％

（85）缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

A．血清铁测定

B．小细胞低色素性贫血

C．红细胞内游离原叶琳测定

D．骨髓细胞外铁

E．骨髓红细胞内铁

（86）女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm.检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34Umol／L，间接胆红素28umol／L，HBsAg（+）；C．oombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是

A．先天性非溶血性黄疸

B．遗传性球形红细胞增多症

C．自身免疫性溶血性贫血

D．珠蛋白生成障碍性贫血

E．慢性肝病性贫血

（87）下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是

A．FAB形态学分类Ls型是以小细胞为主，核染色质较粗

B．POX染色阳性率＞3％，NAP积分降低

C．骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主

D．白血病细胞胞质中较易见到Auer小体

E．骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞

（88）霍奇金病患者。体检：体温38．5℃，左侧颈部及右侧腋下淋巴结肿大，两侧腹股沟淋巴结肿大，肝、脾肋下未及。胸部X线检查无异常发现。该病例临床分期属于

A．Ⅱ期A

B．Ⅱ期B医学全在线https://www.docsj.com/doc/6b989697.html,

C．Ⅲ期A

D．Ⅲ期B

E．Ⅳ期B

（89）下列属于血管内溶血的疾病是

A．PNH

B．β珠蛋白生成障碍性贫血

C．α珠蛋白生成障碍性贫血

D．再生障碍性贫血

E．巨幼细胞贫血

（90）血浆凝血活酶的组成是

A．X、V、Ca2+、PF3

B．Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca+、PF3

C．Xa、Va、Ca2+、PF3

D．XIII、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3

E．Ⅶa、Ⅲa、Xa、Va、Ca2+、PF3

（91）女性，20岁，反复出现下肢紫癜伴月经量增多1年。下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值

A．多次血小板计数低于100X10的9次方／L

B．脾不肿大

C．骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍

D．血小板相关抗体阳性

E．激素治疗有效

（92）不符合原始细胞一般形态特征的是

A．胞体大，核浆比例小

B．胞核内见明显的核仁

C．胞质中一般无颗粒

D．核染色质细致均匀

E．胞质染色呈嗜碱性，即蓝色或深蓝色

（93）下列不符合原发性骨髓纤维化的是

A．血涂片中可见幼红、幼粒细胞及泪滴红细胞

B．确诊本病的主要依据是骨髓活检

C．PAs阳性反应产物减少

D．可见巨形血小板和巨核细胞

E．常伴BT延长、血块退缩不良、血小板粘附性及聚集性降低

（94）缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

A．血清铁饱和度

B．MCV、MCH、MCHC测定

C．骨髓铁染色

D．红细胞内游离原叶琳测定

E．血清总铁结合力

（95）贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染；血清铁饱和度16％。最可能的诊断是

A．铁粒幼细胞贫血

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．自身免疫性溶血性贫血

（96）男性，12岁，反复发热，尿色深黄4年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm.检验：血红蛋白75g／t，网织红细胞9％；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（一），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（一）为确定诊断，宜选择下列哪项实验室检查

A．Hams试验

B．高铁血红蛋白还原试验

C．碱变性试验

D．自体溶血试验

E．冷热溶血试验

（97）投射电镜下的Auer小体，下列叙述中错误的是

A．投射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质

B．内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构

C．电子密度高的杆状或裂片状包涵体

D．Auer小体常位于溶酶体区内

E．Auer小体常位于高尔基复合体区内

（98）下列哪项符合血管外溶血的实验室指标

A．血浆中出现高铁血红素

B．血浆血红素结合蛋白下降

C．尿中含铁血黄素试验阴性

D．尿中出现游离血红蛋白

E．血浆游离血红蛋白增高

（99）男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。体检：肝肋下刚及、质软，脾未及，淋巴结大。检验：红细胞2.15X10的12次方／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3X10的9次方／L，血小板63X10的9次方／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44．46umol／L（2．6mg ／dl），直接胆红素3．42umol／L（0.2mg／dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为0．8：1.要正确诊断最需做下列哪项检查

A．Coombs试验

B．A清免疫球变白测定

C．Ham试验

D．尿隐血试验

E．HBSAg

（100）女性，32岁，2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血及牙龈出血。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝、牌不肿大。检验：血红蛋白110g／L，白细胞5．1X10的9次方／L，血小板35X10的9次方／L；骨髓检查示巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少的发生机制是

A．血小板生成减少

B．血小板消耗过多

C．血小板释放减少

D．血小板破坏过多

E．血小板分布异常

答案：

1.B

2.C

3.D

4.C

5.D

6.D

7.C

8.C

9.B 10.D

11.B12.D13.E14.E15.C16.D17.E 18.D 19.C 20.C

21.D22.B23.A24.D25.B26.B27.E 28.A 29.B 30.D

31.B32.E33.B34.E35.D36.B37.D 38.B 39.C 40.E

41.C42.B43.D44.C45.C46.C47.C 48.E 49.D 50.B

51.E52.B53.B54.B55.A56.E57.D 58.C 59.D 60.E

61.E62.C63.B64.E65.C66.D67.C 68.D 69.C 70.E

71.D72.A73.C74.B75.D76.A77.D 78.B 79.E 80.C

81.E82.C83.E84.D85.D86.B87.E 88.D 89.A 90.C

91.C92.A93.C94.C95.B96.D97.D 98.C 99.C 100.D

临床医学检验技术(士)考试过关必做2000题(临床血液学检验第八章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断

十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书 https://www.docsj.com/doc/6b989697.html, 第八章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断A1/A2型题 1．下列对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是（）。A．白细胞增高，见大量淋巴细胞 B．白细胞减少，淋巴细胞比例增高 C．白细胞正常，见较多原始淋巴细胞 D．白细胞增高，见大量变态淋巴细胞 E．以上都不正确【答案】C 2．如在光镜下见到许多体积较小的白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病还是急性淋巴细胞白血病，可首选的试验是（）。A．NAP 染色 B．POX 染色 C．PAS 染色 D．ACP 染色 E．α－NAE 染色【答案】B 3．FAB 分类法诊断急性淋巴细胞白血病L 1型的标准包括（）。 A．小细胞为主，大小较一致 B．大原始淋巴细胞占80％以上 C．核仁清晰可见，1～3个

十万种考研考证电子书、题库视频学习平台圣才电子书https://www.docsj.com/doc/6b989697.html, D．骨髓增生活跃 E．核染质细胞质均匀【答案】A 4．属于急淋白血病的特点的是（）。 A．白细胞数增高 B．过氧化物酶染色阳性 C．非特异性酯酶染色阳性 D．苏丹黑染色阳性 E．无Auer 小体【答案】E 5．急性淋巴细胞白血病L 2型，核仁的特点是（）。 A．小而不清楚 B．清楚，一个或多个 C．小泡状 D．明显 E．偏心【答案】B 6．下列不符合ALL 骨髓象的是（）。 A．以原始和幼稚淋巴细胞为主 B．退化细胞增多 C．巨核细胞增加 D．粒细胞减少

E．篮细胞多见【答案】C A3/A4型题（1～2题共用题干）患儿，男，8岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下 1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞30％，淋巴细胞 20％，原始细胞50％，血小板20×109/L，骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（－）。 1．诊断可能为（）。 A．淋巴瘤 B．ITP C．急性淋巴细胞白血病 D．急性粒细胞白血病 E．传染性单核细胞增多症【答案】C 2．细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能的白血病是（）。 A．L1 B．L2 C．L3 D．慢性淋巴细胞白血病

临床血液学检验第五版考试重点

1.造血：造血器官生成各种血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 2.胚胎期造血分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；出生后的造血分为:骨髓造血和淋巴造血。 3.髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。 4.造血微环境（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞生存的场所。 5.造血干细胞（HSC）：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 6.CFU-S：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。 7.造血祖细胞（HPC）：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。也称为造血定向干细胞。 8.骨髓间质干细胞（MSC）：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性，可在不同环境中分化成不同种类的细胞，如成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞。 9.细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞自主的有序死亡，又称为程序性细胞死亡。 10.无效造血：幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”，或红细胞进入循环后很快被破坏，称无效造血。 11.原始粒细胞：胞体直径10-20微米，圆形或类圆形，胞核较大，圆形或类圆形，居中或略偏位，约占细胞的2/3，核染色质呈细粒状染淡紫红色，排列均匀，平坦如一层薄纱，

临床血液学检验配套试题与答案

第十章白细胞检验的临床应用7. 下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？一、选择题 A. 贫血 A1型题 B. 出血 1. 临床上最容易导致DIC 的白血病是下列哪 C. 发烧种？ D. 浸润 A. M1 E. 皮疹 B. M38. M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC ? C. M5 A. 30% ?90% D. M7 B. > 30% E. ALL C. > 90% 2. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要 D. > 80% 特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝 E.30%?80% 色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，9. M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52% 染色质细致，核仁2-4 个，较小、清楚。根据细胞形态红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占 3.5 ％，其他无你初步考虑什么系列急性白血病？明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 粒细胞系列 A. 基本正常骨髓象 B. 单核细胞系列 B. 完全缓解骨髓象 C. 粒单核细胞系列 C. 部分缓解骨髓象 D. 淋巴细胞系列 D. 未缓解骨髓象 E. 巨核细胞系列 E. 复发骨髓象 3. 白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血10. M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？病细胞，约为多少？ A. > 30% A. 104~106 B. > 40% B. 106~108 C. > 50% C. 108~1010 D. > 60% D. 1010~1012 E. > 80% E. 1012~101411. WH（分型将急性白血病的原始细胞百分比调 4. 急性白血病导致出血的主要原因是什么？整为多少？ A. 白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 A. > 10% B. 血小板破坏增加 B. > 15% C. 血小板生成减少和功能异常 C. > 20% D. 凝血因子合成减少 D. > 25% E. 纤溶系统活性亢进 E. > 30% 5. M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？12. 目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种 A. t(8;21) (q22 ；q22)分型？ B. t(9 ；22) (q34 ；q11) A. 分子生物学分型 C. t(15;17) (q22 ；q11-12) B. 细胞形态分型 D. t(8 ；14) (q 24 ；q 32) C. 细胞免疫学分型 E. t(11 ；14) (p 13 ；q 11) D. 细胞遗传学分型 6. 口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ E. 综合上述各种分类 A. ALL13. ALL 患者血常规检查时，常表现为下列哪种类 B. M2型？ C. M3 A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 D. M5 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 E. M6 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常

2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案

2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案 01.血液凝固的主要步骤是( ) A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成 E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 02.对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的( ) A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降 B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30% C.自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正 D.氰化物-抗坏血酸试验阳性 E.抗人球蛋白试验阳性 03.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见( ) A.幼红细胞生存时间缩短 B.血清铁减低 C.血清铁蛋白减低 D.血清铁饱和度降低 E.血和尿中促红细胞生成素增多 04.鉴别血管性血友病和血友病A，下列哪项最重要( ) A.遗传方式和临床表现 B.APTT和因子Ⅷ：C测定 C.出血时间和血小板粘附试验 D.vWF：Ag和vWF多聚体分析 E.PT和血小板计数 05.下列哪种疾病不属于遗传性疾病( ) A.G6PD缺陷症 B.PK酶缺陷症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.血友病 06.慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位( ) A.t(9;22)(q34;q11) B.t(22;9)(q11;q34) C.t(11;14)(q13;q32) D.t(14;19)(q32;q13) E.t(2;22)(q34;q11)

07.vWF的主要作用是( ) A.介导血小板的粘附作用 B.介导血小板的聚集作用 C.介导血小板的收缩作用 D.介导血小板的释放作用 E.下调FⅧ的合成 08.应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ(Ⅱ:C.)、V(V:C)、X(X:C)、Ⅶ(Ⅶ:C.)的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法( ) A.凝血酶时间 B.血浆凝血酶原时间 C.血清凝血酶原时间 D.蝰蛇毒时间 E.蝰蛇毒复钙时间 09.下列哪项符合凝血检查的临床意义( ) A.过敏性紫癜时AFIT延长 B.血友病A时凝血酶原时间延长 C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高 D.VitK缺乏症时出血时间延长 E.IPT凝血酶原消耗试验异常 10.成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是( ) A.花细胞 B.镜影细胞 C.多毛细胞 D.异形淋巴细胞 E.淋巴瘤细胞 11.使纤维蛋白(原)降解的物质是( ) A.纤溶酶原激活物 B.纤溶酶 C.凝血酶 D.凝血活酶 E.PK 12.确诊白血病的最重要的手段是( ) A.血常规检查 B.浆膜腔穿刺检查 C.骨髓细胞检查 D.腰椎穿刺 E.造血细胞培养 13.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)。据此，下述最可能的选择是( )

2019-2020年北京市资格从业考试《临床医学检验临床血液》考前练习题[二十三]

2019-2020年北京市资格从业考试《临床医学检验临床血液》考前练习题[二十三] 一、单选题-1/知识点：白细胞检查及临床意义伤寒病极期白细胞分类中最具有诊断价值的改变是 A.中性分叶核细胞减少 B.核左移 C.单核细胞减少 D.淋巴细胞减少 E.嗜酸粒细胞减少二、单选题-2/知识点：综合练习骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.多发性骨髓瘤 D.慢性白血病 E.缺铁性贫血三、单选题-3/知识点：试题枸橼酸钠用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例是 A.1:2 B.1:4 C.1:6 D.1:8

E.1:9 四、单选题-4/知识点：章节测试在FⅫ缺陷时，其实验室或临床表现为 A.AFTT正常 B.STGT正常 C.PT异常 D.没有临床出血症状 E.以上均不是五、单选题-5/知识点：白细胞检查及临床意义白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高，同时有明显核左移时，常表示 A.造血功能衰退 B.感染已近恢复期 C.感染严重 D.轻度感染 E.预后良好六、单选题-6/知识点：综合练习可产生PML/RARa 融合基因的易位核型是 A.t（6；9） B.t（8；21） C.t（9；22）

D.t（15；17） E.inv（16）七、单选题-7/知识点：章节测试下列哪项是急性淋巴细胞白血病 A.M1 B.M3 C.L1 D.M5 E.M4 八、单选题-8/知识点：章节测试下列哪项组合是错误的 A.自身免疫溶血性贫血－抗人球蛋白试验阳性 B.不稳定Hb－异丙醇试验阳性 C.珠蛋白生成障碍性贫血－抗碱血红蛋白测定增高 D.G6PD缺乏－高铁血红蛋白还原率增高 E.PNH－酸化血清溶血试验阳性九、单选题-9/知识点：章节测试下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征 A.皮肤瘙痒 B.红细胞脆性改变 C.涂片中可见球形红细胞 D.血液中网织红细胞增加 E.凡登白间接反应阳性

临床血液学检验考试重点总结

临床血液学检验 1.骨髓造血:骨髓的造血细胞大部分来源于肝脏，部分来源于脾脏。骨髓是产生红细胞，粒细胞和巨核细胞的主要场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞，因此骨髓不仅是造血器官，同时也是一个中枢淋巴器官。 2.髓外造血:正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可从头恢复其造血功能，称为髓外造血。 3.血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的例外。这种分化过程是不可逆的，是血细胞失去某些潜能同时又获得新功能的过程。 4.血象和骨髓象检验是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情的严重手段之一。 5.粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名的。颗粒从II型原始粒细胞开始出现，称为非特异性颗粒（又称为A颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒），从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒），S可以有三种:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。 6.早幼粒细胞其胞体直径12～25um,较原始粒细胞大。 7.骨髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘） 8.骨髓取材情况判断:（1）取材满意:a.抽吸骨髓液时，患者感到有瞬间的酸痛感（有的患者无这种感觉）；b.抽出的骨髓液中有较多的黄色小粒（多为骨髓小粒，有的是脂肪）；c.显微镜下涂片中可见较多骨髓特有细胞:稚童粒细胞、有核红细胞、巨核细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、吞噬细胞等；d.中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值，有核细胞数大于外周血有核细胞数。（2）取材失败（即骨髓稀释）:如抽吸骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；

临床血液学检验配套试题与答案

第十章白细胞检验的临床应用一、选择题 A1型题 1.临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪种？ A. M1 B. M3 C. M5 D. M7 E. ALL 2.某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁2-4个，较小、清楚。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病？ A. 粒细胞系列 B. 单核细胞系列 C. 粒单核细胞系列 D. 淋巴细胞系列 E. 巨核细胞系列 3.白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解，但体仍残留着一定数量的白血病细胞，约为多少？ A. 104~106 B. 106~108 C. 108~1010 D. 1010~1012 E. 1012~1014 4.急性白血病导致出血的主要原因是什么？ A.白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 B.血小板破坏增加 C.血小板生成减少和功能异常 D.凝血因子合成减少 E.纤溶系统活性亢进 5.M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？ A. t(8;21) (q22；q22) B. t(9；22) (q34；q11) C. t(15;17) (q22；q11-12) D. t(8；14) (q 24；q 32) E. t(11；14) (p 13；q 11) 6.口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ A. ALL B. M2 C. M3 D. M5 E. M6 7.下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？ A. 贫血 B. 出血 C. 发烧 D. 浸润 E. 皮疹 8.M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC）？ A. 30%～90% B. ≥30% C. ≥ 90% D. ≥80% E.30%～80% 9.M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52％，红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占3.5％，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 基本正常骨髓象 B. 完全缓解骨髓象 C. 部分缓解骨髓象 D. 未缓解骨髓象 E. 复发骨髓象 10.M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？ A. ≥30% B. ≥40% C. ≥50% D. ≥60% E. ≥80% 11.WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多少？ A. ≥10％ B. ≥15％ C. ≥20％ D. ≥25％ E. ≥30％ 12.目前临床上对急性白血病主采用下列哪种分型？ A. 分子生物学分型 B. 细胞形态分型 C. 细胞免疫学分型 D. 细胞遗传学分型 E. 综合上述各种分类 13.ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型？ A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常 D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降 E. 全血细胞减少 14.下列哪项是前B-ALL较特异性的染色体异常？ A.t（6；9） B. t（1；14） C. t（8；16）

临床血液学与检验课程教学大纲

《临床血液学与检验》课程教学大纲课程编号：课程名称：临床血液学与检验英文名称：clinical hematology and inspection 课程类型：专业课必修考试总学时：122 学分：6.5 理论课学时：58 实验课学时：64 适用对象：医学检验专业本科学生一、课程的性质和地位临床血液学检验是临床医学中不可缺少的实验性学科，随着分子生物学、物理学、电子学等科学技术的迅速发展，新的检验技术促进了预防医学及临床医学不断前进。临床血液学检验是应用血细胞生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学等学科的科学方法，检查造血微环境、造血细胞、骨髓细胞及血栓与止血的各种凝血因子等。因此，临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，创造了一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系。是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业学生的专业课之一。通过临床血液学检验的学习，要求学生在理论上弄清实验原理，掌握基本理论和基本技能，以及各类造血细胞的生理、病理形态与各类常见血液病的临床基础及检验技术，能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。在临床血液学检验教学中重点讲授造血检验、细胞形态学、细胞组织化学染色、各类贫血、白血病、出凝血疾病等疾病的检查原理、操作方法、评价注意事项及临床意义等。二、教学环节和教学方法血液学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及细胞形态的图示以启发式方法教学。实验是教师在实验室里通过指导学生观察实验标本、挂图、图谱等，并结合电化教学、多媒体实验教学、要求学生细胞绘图等手段，强化记忆，并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行实习，更好地配合理论教学。三、教学内容及要求第一篇绪论

《临床血液学和血液学检验》指导手册

《临床血液学和血液学检验》实验指导（供医学检验专业五年制本科使用)

遵义医学院医学检验系组编２0０５年12月第一章血细胞形态（示教）概念:是指血细胞经瑞氏染色后在光学显微镜下的形态特征。第一节血细胞多媒体示教２学时了解：初步认识各种血细胞外形及核的形态、胞浆着色情况、核染色质结构的不同点。第二节正常血细胞形态(显微镜下示教)4学时了解:初步认识粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系、巨核细胞系的各阶段细胞形态学特征，并画出每一台显微镜下的细胞图像。（一)粒细胞系统 1.原始粒细胞（ｍyｅloblast）：10～18μm,胞体圆或类圆形,核占细胞的2/3以上,居中或略偏位,核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2～5个、较小、清楚；胞浆量少,染天蓝色,有透明感,无颗粒。 2. 早幼粒细胞(promｙeｌocｙｔｅ）：12~20μm，较原粒细胞大,核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色,含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。 3.中幼粒细胞(mｙelocyte) ①中性中幼粒（neuｔrｏｐhilic myｅlocｙｔe）:10~１8μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平,可有凹陷,其凹陷处约占细胞的2/3~1／2,核染色质聚集呈索块状,核仁隐约可见或消失;胞浆量多,染淡红或少数区域略偏蓝,含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域)。 ②嗜酸性中幼粒（eｏｓiｎoｐhiｌic):15～20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性中幼粒（basｐhilｉc):1０~１5μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 4、晚幼粒细胞（metamyｅlｏcyte）

临床医学检验考试试题(doc 8页)

1.[临床血液学检验]再障的发病机制包括下列哪些因素（）。 A．造血干细胞异常 B．造血微环境缺陷 C．免疫机制异常 D．遗传倾向 E．隐性遗传【解析】再障的发病机制包括：造血干细胞异常、造血微环境缺陷、免疫机制异常和遗传倾向等。 ABC =================================== 2.[临床血液学检验]体内有血小板聚集最常见于（）。 A．淋巴瘤 B．HbS病

C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．弥散性血管内凝血 E．巨幼细胞性贫血【解析】弥散性血管内凝血（DIC）的特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。消耗了大量血小板和大量凝血因子使凝血活性减低。D =================================== 3.[寄生虫学及检验]寄生虫的生活史是指（）。A．寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程 B．寄生虫发育和繁殖的方式 C．寄生虫无性生殖和有性生殖的全过程 D．寄生虫寄生生活的整个过程E．寄生虫在中间宿主和终宿主的寄生活动【解析】寄生虫的生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。A =================================== 4.[微生物学检验]在选择实验动物时，可以不考虑（）。 A．动物的敏感性 B．动物的品系

C．动物的性别 D．动物的年龄 E．动物的颜色【解析】通常按实验目的、要求选择实验动物，选择时应考虑如下几点：①根据实验的要求而选择不同的实验动物；②选用动物的数量必须符合统计学上预计数字的需要；③根据实验的性质也可选不同品系的动物，其目的在于使动物试验结果有规律性、重复性和可比性；④由于同一种实验动物存在着个体差异，还应注意个体的选择，如年龄、性别和生理状态等。E =================================== 5.[临床血液学检验]按贫血的形态学分类，下列哪项除外（）。 A．正常细胞性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．大细胞性贫血 D．珠蛋白生成障碍性贫血 E．单纯红细胞性贫血【解析】按形态学分类，贫血可分为：正常细胞性贫血、细胞低色素性贫血、单纯红细胞性贫血及大细胞性贫血。D

临床血液学检验考试题

临床血液学检验考试题姓名：学号：班级：一、单项选择题 A型题（每题1分，共10分） 1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D） A、锚蛋白 B、收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、跨膜糖蛋白E肌球蛋白 2、影响DNA合成的常见因素（ E ） A、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏 D 、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12(vitamin B12)缺乏 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ） ` A、血清铁蛋白降低 B 、血清铁降低 C 、转铁蛋白饱和度降低 D 、总铁结合力升高 E 、铁粒幼细胞增多 4、PAS染色对下列哪项最有意义: （A） A、巨贫与红血病的鉴别 B、急淋与急非淋的鉴别 C、PNH与再障的鉴别 D、外周血象检查 E、以上均不正确 5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子（C） A、因子Ⅹa、Ⅺa B、因子Ⅶa、Ⅹa C、因子Ⅴa、Ⅷa D、因子Ⅹa、Ⅸa E、AT、HCⅡ 6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ） A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强 B、{ C、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化 D、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强 E、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 F、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低 7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ） A、血浆中出现高铁血红素 B、血浆血红素结合蛋白下降 C、尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白 E、血浆游离血红蛋白增高 8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（D） A、巨核细胞受抑、血小板减少 B、原始细胞形态差别显著 C、骨髓增生明显活跃 [ D、POX染色 E、胞质中可见Auer小体 9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ） A、因子ⅩⅢ B、因子ⅩⅢa C、因子ⅩⅢa 、Ca2+ D、因子Ⅹ E、因子Ⅹa、Ca2+ 10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）

《血液学检验》考试题A卷

《血液学检验》考试题(A卷) 一、选择题：（每题1分，共60分）二．填空题：（每题2分，共20分）

1．胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。2．幼稚红细胞分为______________，_______________和____________三期。3．五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是： _______________和____________________。 4．判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与_____________细胞之比来进行，通常分为______级。 5．正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个，其中以 _________细胞占主要比例。 6．骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________、____________、 _____________等。 7．通常情况下，骨髓检验能对白血病、急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。 8．内源性凝血途径启动于________，这一过程有四个凝血因子参加，即__________、____________、_____________和_______________。 9．血小板具有使血块收缩的功能，主要由___________和____________来完成。10．在血小板膜糖蛋白中，___________具有粘附功能，_____________而具有聚集功能。三．名词解释（每题3分，共9分） 1．干抽： 2．溶血性贫血（hemoiytie anemia）： 3．白血病裂孔现象：

初级检验技师《临床血液学检验》2017年练习题第十九章出血与血栓的基础理论

2017 第十九章出血与血栓的基础理论一、A1 1、内源性凝血途径的启动因子是（）。 A、因子Ⅺ B、因子Ⅻ C、因子Ⅶ D、因子Ⅲ E、因子Ⅴ 2、下列哪项叙述不符合凝血过程（）。 A、凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程 B、凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块 C、内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同 D、血小板参与内源性凝血 E、内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2＋－PF3复合物的形成 3、接触系统的凝血因子是指 A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK D、因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK E、因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ 4、PS为凝血酶原的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是（）。 A、脂质和钙的运动 B、糖蛋白和蛋白质的运动 C、血小板花生四烯酸 D、磷脂酰丝氨酸 E、脂类及膜蛋白 5、下列哪项说法不符合接触系统凝血因子 A、接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK B、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活 C、接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象 D、接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向 E、活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活 6、血液凝块的收缩是由于 A、纤维蛋白收缩 B、PF3的作用 C、红细胞的叠连 D、血小板收缩蛋白收缩 E、GPⅠa/Ⅱa复合物

7、内源性激活途径一般开始于 A、损伤组织因子Ⅲ B、血小板聚集 C、接触激活因子Ⅻ D、磷酸脂粒表面阶段 E、凝血酶原激活 8、下列对凝血酶敏感的是 A、因子Ⅰ B、因子Ⅴ C、因子Ⅷ D、因子ⅩⅢ E、以上都是 9、启动外源性激活途径的物质是 A、Ca2+ B、因子Ⅲ C、因子Ⅶ D、血小板因子Ⅲ E、因子Ⅻ 10、凝血酶时间延长见于 A、凝血酶原含量减低 B、疑血酶原活性减低 C、巨球蛋白血症 D、组织液混入血浆 E、低纤维蛋白原血症 11、不属于凝血酶特点的是 A、是丝氨酸蛋白酶 B、能水解纤维蛋白原 C、激活血小板 D、激活抗凝系统的蛋白C E、促进纤维蛋白（原）溶解活性 12、vWF的主要作用是 A、介导血小板的黏附作用 B、介导血小板的聚集作用 C、介导血小板的收缩作用 D、介导血小板的释放作用 E、下调FⅧ的合成 13、血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血 A、黏附 B、聚集

血液学检验知识点整理

【血液学检验】知识点整理（一）粒细胞系统 1. 原始粒细胞（myeloblast）：10~18μm，胞体圆或类圆形，核占细胞的2/3以上，居中或略偏位，核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2~5个、较小、清楚；胞浆量少，染天蓝色，有透明感，无颗粒。 2. 早幼粒细胞（promyelocyte）：12~20μm，较原粒细胞大，核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色，含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。 3.中幼粒细胞（myelocyte） ①中性中幼粒（neutrophilic myelocyte）：10~18μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平，可有凹陷，其凹陷处约占细胞的2/3~1/2，核染色质聚集呈索块状，核仁隐约可见或消失；胞浆量多，染淡红或少数区域略偏蓝，含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域）。 ②嗜酸性中幼粒（eosinophilic）：15~20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性中幼粒（basphilic）：10~15μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 4、晚幼粒细胞（metamyelocyte） ①中性晚幼粒（neutropilic metamyelocyte）：10~16μm，核明显凹陷呈肾形，马蹄形，半月形，但其核凹陷程度不超过假设直径的一半，核染色质粗糙，排列更紧密，无核仁；胞浆量多，浅红色，充满中性特异性颗粒。 ②嗜酸性晚幼粒（eosinophilic metamyelocyte）：10~16μm，核形及结构与中性晚幼粒相似；胞浆内充满橘红色的、大小一致的嗜酸性特异性颗粒。 ③嗜碱性晚幼粒（basophilic metamyelocyte）：10~14μm，核固缩呈肾形，轮廓模糊；胞浆内及核上分布有少量嗜碱性非特异颗粒。 5. 杆状核粒细胞（stab granulocyte） ①中性杆状核粒细胞（neutrophilic stab granulocyte）：10~15μm，核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，呈带状弯曲，核染色质粗糙呈块状；胞浆充满中性颗粒。 ②嗜酸性杆状核粒细胞（eosinophilic stab granulocyte）：11~16μm，核与中性杆状相似；浆内充满嗜酸性颗粒。

血液学检验试题精修订

血液学检验试题集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

第三章血液学检验试题一选择题: 1人体最早的造血器官是 A.肝脏 B.脾脏 C.卵黄囊 D.骨髓 2下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是 A. IL-2 B. IL-5 D. IL-6 3血友病A、B分别缺乏以下凝血因子 A. Ⅳ、Ⅷ B. Ⅲ、Ⅴ C.Ⅷ、Ⅺ D.Ⅷ、Ⅸ 4下列各项中反映外源性凝血途径的试验是 A. APTT B. SCT C. PT D. CT 5下列哪项不符合正常骨髓象特征 A.有核细胞增生活跃 B.粒红比例2~5： 1 C.可见少量网状细胞和肥大细胞 D.原始淋巴细胞占8% 6下列哪项不符合DIC A.血小板减少延长含量减少减少7绿色瘤常伴随于 A.急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 8血红蛋白60g/L,白细胞×109/L,网织红细胞15%，可能是下列哪种疾病 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.急性型ITP 9血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能是以下哪种疾病 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C. 溶血性贫血 D.铁粒幼细胞贫血 10为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用染色染色染色 D.α-NAE染色 11POX 染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是

A.急性单核细胞白血病 B. 红白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 12下列出现于慢性粒细胞白血病的是RARA融合基因 ABL融合基因 C. t(9;11) D. t(15;17) 13下列哪项组合是错的 A.血友病时，APTT延长 B.严重肝病时，PT 延长 C.继发性DIC早期，3P试验阳性 D. 原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常 14有关APC 的作用，下列错误的是 A.灭活因子Ⅴa、Ⅷa B.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂的结合 C.激活纤溶系统 D..灭活凝血酶和纤溶酶 15下列不属检测血友病的筛选试验的是 A..STGT APTT (涂硅试管法) (普通试管法) 16胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是 A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 17下列概念错误的是 A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性 B.红白血病——幼红细胞PAS染色阴性 C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主 D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体 18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过 % % % % 19下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少 B.再生障碍性贫血 C.恶性组织细胞病 D. 慢性粒细胞白血病 20因子Ⅷ又称

全国卫生专业技术资格考试《临床医学检验技术(师)考试》考点手册-第二篇临床血液学检验【圣才出品】

第二篇临床血液学检验第一单元造血与血细胞分化发育第一节造血器官及造血微环境表2-1-1 造血器官和造血微环境（掌握）第二节造血干细胞分化与调控造血干细胞分化与调控（掌握） 1．定义：造血干细胞是最早具有高度自我更新、多向分化能力的造血细胞。 2．特点：①多数处于G0期或静止期；②大多数CD34＋Thy-1＋；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺乏表面系列抗原表面标志。 3．造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，又称造血定向干细胞。

第三节血细胞的增殖、发育与成熟表2-1-2 血细胞发育成熟中的形态演变规律（掌握）第四节细胞凋亡表2-1-3 细胞凋亡和细胞坏死的区别（掌握）

第二单元骨髓细胞学检查的临床意义第一节骨髓检查的内容与方法骨髓细胞学检查（掌握） 1．适应证：①外周血细胞成分及形态异常；②不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大； ③不明原因骨痛、骨质破坏；④血液系统疾病定期复查；⑤微生物及寄生虫检查。 2．禁忌证：①凝血功能障碍（如血友病）；②妊娠晚期妇女。 3．采集部位：髂骨后上棘，此处骨皮质薄、骨髓液丰富、进针容易，为首选穿刺部位。 4．取材满意指标：①患者抽取时有特殊的疼痛感；②可见骨髓小粒及少量脂肪滴，镜下可见巨核细胞、浆细胞、组织细胞、成骨细胞、破骨细胞等骨髓特有细胞；③骨髓中性杆状核与分叶核细胞比值大于外周血中的比值。 5．骨髓细胞学检查：①低倍镜下判断骨髓片质量、增生程度、有无较大或成堆异常细胞；②选取满意涂片，油镜下观察200～500个细胞；③骨髓增生程度分级标准中增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低时，成熟红细胞和有核细胞比值依次为1:1、10:1、20:1（正常骨髓象）、50:1和200:1。 6．诊断意见：①肯定性诊断疾病：各种白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨转移癌、戈谢病、尼曼-匹克病等；②支持性诊断疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等；③可疑性诊断疾病：难治性贫血等；④排除性诊断疾病：ITP。 7．正常骨髓象：①骨髓增生程度：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比值（2～4）:1；②粒细胞占有核细胞40%～60%；③幼红细胞约占有核细胞的20%；④淋巴细胞约占20%，小儿可达40%；⑤单核和浆细胞均＜4%；⑥通常在1.5cm×3cm片膜上，可见巨核细胞7～

血液学检验试题(1)

101.非造血的成份是正确答案是：( ) A.铁 B.钙-----正确答案 C.叶酸 D.维生素B12 102.无效造血过多和何项无关正确答案是：( ) A.分裂周期延长 B.红细胞本身缺陷 C.幼红细胞成熟障碍 D.维生素B12供量过多-----正确答案103.循环血红细胞更替周期是正确答案是：( ) A.80天 B.100天 C.120天-----正确答案 D.140天 104.促红素能调节红细胞生成,下列何项是促红素化学物质基础正确答案是：( ) A.是一种糖蛋白-----正确答案 B.是一种磷脂类 C.是一种脂蛋白 D.是一种糖脂 105.正常人无效造血可占总造血的正确答案是：( ) A..3 B..2 C..1-----正确答案 D..05 106.在红细胞膜变形中起主要作用的成分是正确答案是：( ) A.收缩蛋白-----正确答案 B.膜脂质 C.膜糖类 D.膜酶类 107.红细胞膜结构学说已被公认的是正确答案是：( ) A.代谢学说 B.瀑布学说 C.反应动力学说 D.流动镶嵌学说-----正确答案 108.红细胞膜组成含量由多到少顺序为正确答案是：( ) A.膜蛋白,膜脂质,膜糖类-----正确答案 B.膜脂质,膜蛋白,膜糖类 C.膜糖,膜脂质,膜蛋白 D.膜脂质,膜糖类,膜蛋白 109.红细胞生成不受何者调节正确答案是：( ) A.激素 B.神经 C.铁贮量-----正确答案 D.促红素 110.红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现正确答案是：( ) A.Hb分解为血红素和珠蛋白 B.血红素降解为胆绿素、铁和一氧化碳 C.珠蛋白降解为氨基酸 D.血红蛋白酌情和结合珠蛋白结合为复合体-----正确答案 111.DNA合成障碍性贫血包括正确答案是：( ) A.增生不良性贫血 B.珠蛋白合成障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血-----正确答案 112.大细胞性贫血包括正确答案是：( ) A.恶性贫血-----正确答案 B.缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.再生障碍性贫血 113.不属红细胞生成减少所致的贫血是正确答案是：( ) A.红细胞酶缺陷性贫血-----正确答案 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.骨髓病性贫血 114.溶血性贫血下列何项是正确的正确答案是：( ) A.红细胞DNA合成障碍 B.红细胞寿命缩短-----正确答案

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