DICOM_挂片协议在医学影像信息管理系统(PACS)中的应用

DICOM挂片协议在医学影像信息管理系统(PACS)中的应用

牛启润① 吴向群① 谭志明① 陈荣山①

①中山大学附属第二医院信息科，510120，广州市沿江西路107号

关键词 挂片协议 医院影像信息系统

摘 要 借助于影像浏览软件在显示器上进行读片，跟传统在灯箱上浏览胶片有很大不同，放射科医师需要有一个转变适应的过程，学习掌握影像浏览软件所提供的一系列工具，包括窗宽/窗位调节、图像缩放、正负反转、测量与标注、屏幕分割、动态播放等。影像软读片能够简化医师操作，加快读片的效率。

近年来，医学影像信息管理系统(Picture Archiving and Communication System，PACS)在医疗行业得到快速发展，由于各种数字化影像设备，如CR、DR、多排CT、MR、3D 图像等的日益普及，促使影像诊断由传统的硬拷贝读片(胶片+灯箱)转化为软拷贝读片(显示器+工作站)。

其实，影像软读片能够给医护人员带来很多的益处，如：利用影像处理和分析工具可以挖掘出比以往更多的诊断相关讯息，帮助医师做出鉴别诊断；通过适当的软件设置，影像软读片可以优化放射科医师的读片流程，根据不同的检查方法，自动按照读片所需的位置和顺序摆放好影像，简化医师操作，加快读片的效率。

1 挂片协议

挂片协议(Hanging Protocol)是指在软读片条件下，影像在显示器上布局摆放的整套规则，包括显示顺序、正侧位朝向、窗宽/窗位、影像处理等，其目的是尽可能方便用户根据其读片习惯配置适当的影像呈现方式，根据不同的读片要求采用相应的显示规则。随后在配置相似的工作站上，都能根据预先设定的规则，以用户习惯的方式自动排列影像组合，确保在不同用户、机构或厂商的工作站上影像都能自动、一致地显现。一套智能而又灵活的挂片协议使得用户可以更快、更高效地进行软读片，在最大程度上简化操作步骤。

以往许多厂商推出了基于专有技术的挂片协议，而DICOM 3.0 2006版正式确立了挂片协议的通用标准，其中所定义的相关服务类支持在服务器和工作站之间存储(C-STORE)、查询(C-FIND)和接收(C-MOVE)挂片协议实例，可以根据用户、组别或单位在工作站上预先

进行配置设定，以便实现下述功能：保存预设的挂片协议；根据用户姓名、级别(个人、组别、单位或厂商)、用户ID、成像设备、解剖部位和投照正侧位，查询挂片协议；能够根据用户或单位预设的挂片协议，自动在不同地点、不同类型的工作站上布局摆放不同检查的影像；用户可以预先设定自己所需要的挂片协议，也可以整个系统的所有用户都采用一套预设的挂片协议。

2 挂片协议内部处理流程模式

挂片协议的整个处理流程由三大步骤组成：选择、处理和陈列[1]。选择由挂片协议定义模块来规范，处理和陈列则由挂片协议显示模块来定义。前者是从已有的DICOM影像对象(DICOM Image Object)中挑选影像组(Image Sets)，这一过程由挂片协议定义模块的影像组合序列(Image Sets Sequence)来定义，可以从同一影像对象中选取多个影像组，将其按照N×M分格进行匹配。若要顺利地选用挂片协议，影像文件首先必须提供一致又可靠的标准信息，一般情况下成像设备采用标准的检查描述，在影像文件中插入相应的解剖部位、检查操作和投照位置等信息。

处理流程的第二部分包含过滤、重建、分类及显示要求等操作，将影像组映射成最终的屏幕显示状态，即显示组(Display Sets)。这一过程由挂片协议显示模块所定义,由于多个显示组都可以从同一影像组中选取影像，这是一种1:M的关系。过滤操作由显示模块过滤操作序列(Filter Operations Sequence)定义，可以从影像组中择取部分影像；重建是指诸如多平面重建(MPR)之类从某一容积内重新采样影像的操作；显示模块分类操作序列(Sorting Operations Sequence)用于影像的排序分类；默认显示要求(Default Presentation Intent)由挂片协议显示模块显示要求属性(Presentation Intent Attributes)来定义。显示组犹如承载所有操作完成后最终影像序列的容器，可以将一组影像根据用户的定义呈现在显示器屏幕上。

影像组在屏幕上的呈现模式是由显示组序列项(Display Sets Sequence Item)中的影像幕箱序列(Image Boxes Sequence)所定义的布局信息决定的。一个显示组对映单个影像幕箱序列，一般为单个显示屏(即屏幕上的长方形区域)，但也可以是一组循序排列的影像幕箱。显示环境空间位置(Display Environment Spatial Position)用于指定来自显示组的影像摆放在屏幕上长方形区域中的哪个位置,而影像幕箱序列项参数(Image Boxes Sequence Item attributes)则定义选用哪种交互方式,挂片协议内部处理流程见图1。

图1 挂片协议内部处理模型

3 总结

DICOM挂片协议给医学影像软读片提供了一套中立、通用的挂片协议标准，它适用于不同成像设备，保留了原来显示程序的全部功能，支持浏览既往检查，能够灵活适应不同的应用环境。凭借这一强大工具，用户可以按照其原有的读片习惯定义影像在屏幕上布局的方式和顺序，从而简化操作程序，提高工作效率[2]。通过对DICOM灰阶标准显示功能(Grayscale Standard Display Function)、DICOM软拷贝显示状态(Softcopy Presentation States)，以及DICOM挂片协议信息对象定义(Information Object Definition, IOD)的支持，用户可以在不同的工作站平台上尽可能一致地显示、浏览和保存影像，这有助于在跨平台的应用中确保影像诊断的质量。

参考文献

[1] DICOM Standards Committee.Working Group 11 Display: DICOM Supp 60.Parts 2,3,4,6 Hanging Protocol.ftp://https://www.docsj.com/doc/6a13843713.html,/medical/dicom/final/sup60_ft.pdf.

[2] Luo H,Hao W,Foos DH,et al.Automatic image hanging protocol for chest radiographs in PACS. IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine,2006,10(2):302-311.

第三方独立医学影像诊断中心项目可行性报告

关于筹建XX医学影像诊断中心的可行性研究报告 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共XX省委XX省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（浙委〔2009〕81号）、《关于印发XX省卫生事业发展“十二五”规划的通知》（X发改规划【2010】1207号文件精神，为加强XX市医疗资源优势整合,以“资源共享、优势互补、提升质量”为原则，加快临床诊治技术提升，推进全市医疗机构医学影像检查结果互认工作，实现各医疗机构合理检查，降低患者就诊费用。目前计划在XX市设立第三方独立医学影像会诊中心，使之能充分整合医疗资源优势，提高医疗机构，特别是基层医疗机构的医学影像诊断技术能力和服务水平。 第一章第三方独立医学影像诊断中心项目总论 1 概念和目标 概念 第三方独立医学影像诊断中心：是指集约化的第三方医学影像诊断中心，实现区域范围内影像的集中存储和管理、影像（包括其他检查）资料的全面共享，可供卫生管理部门、疾控、临床、病人方便地调阅的网络信息系统。 目标 第三方独立医学影像诊断中心总体上需要实现以下目标： 1、实现区域范围内病人资料，影像检查资料（包括放射、超声等）的全面共 享。 2、实现对下级特别是基层医院影像检查的集中诊断和集中审核，实现区域 内影像设备和人才资源的全面共享，从而全面提高区域范围的影像诊断 质量和服务水平。

3、提供对疑难检查病例的会诊支持。 4、病人能够在区域范围内任何一家医疗机构获得相同质量的影像诊断服 务，从而方便病人就近就诊，避免了重复检查。另外能够让病人方便地 在网上查询自己的影像检查资料。 5、实现科研素材、业务学习资料的方便获取，解决了基层医院影像诊断医 生工作、培训难以两全的难题，可以使影像从业人员在工作中学习，快 速提高业务素质。 6、可以建立区域的影像读片资料库和典型病例库供教学和科研使用；建立 区域内各医院的阅片质量追踪数据库；统一的传染病统计和报卡服务等。 7、促进区域内医疗信息化建设，为今后构建基于居民健康档案的卫生信息 服务平台奠定基础。 第二章第三方独立医学影像诊断项目建设原则和标准 原则 1、必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。 2、符合以“病人”为中心，以“临床服务”为本的原则。系统必须能够为 病人和医疗保健服务提供所需信息，同时保证与病人有关的信息私密性 和安全性，当病人授权时方可调阅和传输。 3、身份识别唯一性原则。系统建设时必须确定一种能够唯一标识本区域内 居民身份的方法。在确定本区域内居民身份唯一标识方法时还要考虑更 大范围内居民身份唯一标识识别的可能，即该标识应具备扩充和向上兼 容的能力。 4、标准化原则。系统信息化建设应在统一标准、统一规范的指导下开展， 相关技术、标准、协议和接口等必须遵循国际、国家和行业等有关规定。 5、开放和兼容性原则。系统除了需要与各类卫生医疗机构内的有关信息系 统，如HIS系统、医技系统互联互通外，还需要能为更大的区域系统以及 区域卫生信息平台提供基础数据和调阅接口。 6、适应性原则。系统必须能够适应所有医疗卫生机构的业务需要，同时要

医学影像诊断中心基本标准试行

医学影像诊断中心基本 标准试行 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

医学影像诊断中心基本标准 （试行） 医学影像诊断中心指独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。 一、诊疗科目 医学影像科以及与检查项目相关的药剂科。不含产科超声诊断专业、介入放射学专业和放射治疗专业。 二、科室设置 可设置放射科、超声科、心电图室，以及信息科、药剂科、设备科和消毒供应室。其中，消毒供应室可以设置也可以委托其他医疗机构承担相应的服务。 三、人员 （一）放射科至少有8名中级以上职称、注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。其中，至少有1名正高、1名副高和2名中级职称的执业医师注册在本机构，其余4名医师可以多点执业的方式在本机构执业（每台DR至少有1名执业医师、每台CT至少有2名执业医师、每台MRI至少有2名执业医师）。至少有8名放射科技师（每台DR至少1名技师、每台CT、MRI各至少有2名技师）。 （二）超声科至少有4名注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，其中1名应具有正高专业技术职务任职资格、3名应具有中级及以上专业技术职称资格（每台超声至少1名医师）。至少应有1名副高、1名中级职称的执业医师注册在本机构。按照国家有关规定，从事相应专业的医师必须取得相应的上岗证,医师助理人员数量应不少于医师数

量。每台超声设备至少有1名执业医师。增加超声设备应按照以上标准增加相应的医师、助理人员数量。 （三）心电图室至少有1名执业医师，并按照每2台心电图机配备1名执业医师的标准配备执业医师。按照国家和地方的有关规定，从事相应专业的医师应取得相应的上岗证。 （四）护士至少3人。 （五）所有医、护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作。配备3名以上质量安全管理人员，可由医护人员兼职，接受过系统的急救培训，熟练掌握影像检查中患者可能出现的急危症状和急救技能，确保业务时间至少有1名质量安全人员在岗。 （六）设置信息科、药剂科、设备科和消毒供应室的，应当配备相应的卫生专业技术人员。 四、房屋和设施 （一）业务用房使用面积不少于总面积的75%,房屋应具备双路供电或紧急发电设施。 （二）根据国标GBZ130医用X射线诊断放射防护要求，单管头X射线机房使用面积应不少于20平方米，机房内最小单边长度4米。双管球X射线机房有效使用面积不小于30平方米，机房内单边最小长度4.5米，CT机房使用面积不小于30平方米,机房内单边最小长度4.5米。MRI 机房不小于80平方米。以上每个机房有合适的控制室和配套设备辅助用房，所有机房建造前必需通过环境检测，X射线和CT机房符合辐射安全要求。 （三）每台超声诊断设备使用面积不小于20平方米。 （四）心电图室使用面积不少于20平方米。 （五）候诊区大于150平方米，包括受检者等候区、更衣室（处）条件受限的，可将更衣室（处）设在检查室内，做好受检者隐私保护。 五、分区布局

国家鼓励开办独立医学影像诊断中心 必备设备一览

继制定《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准》，对县医院的科室设置、人员配备、设备配置等方面，均予以详细规范之后，国家卫计委也要对医学影像诊断中心这一单独设置的医疗机构，进行标准、规范化管理了。 日前，国家卫计委印发了《医学影像诊断中心基本标准（试行）》和《医学影像诊断中心管理规范（试行）》。这两大文件均是为贯彻落实国务院要求，而由国家卫计委组织制定的。 文件明确了医学影像诊断中心的“政治地位”：属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，由设区的市级及以上卫生计生行政部门设置审批。 由于对分级诊疗作用重大，文件要求，各地卫计委逐渐推进医学影像诊断中心与医疗机构之间的检查结果互认；县级以上医院应与其建立协作关系；鼓励基层医疗卫生机构接受其提供的远程影像诊断服务；鼓励其走向连锁化、集团化。 在设备配置上，文件明确，一家符合基本标准的医学影像诊断中心应至少配备： （一）基本设备。至少配备数字X射线摄影系统（DR）2台、16排CT和64排及以上CT各1台、1.5T及以上核磁共振成像系统（MRI）1台；超声3台，具备彩色多普勒血流显像、心脏超声检查、超声造影及定量分析功能；心电图仪2台。配备满足工作需要的供氧装置、负压吸引装置，心电监护仪，职业防护物品。 （二）急救设备。每个放射检查室都必须配备符合要求并有足够数量的辐射防护用品及基本抢救设备，CT检查室内必须配备心脏除颤器、简易呼吸器、供氧装置、负压吸引装置及相关药品。 （三）信息化设备。具有信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配置与工作量相适应的医生诊断工作站，具备PACS/RIS系统和远程会诊信息系统。 附件： 一、《医学影像诊断中心基本标准（试行）》 医学影像诊断中心指独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。 一、诊疗科目 医学影像科以及与检查项目相关的药剂科。不含产科超声诊断专业、介入放射学专业和放射治疗专业。 二、科室设置 可设置放射科、超声科、心电图室，以及信息科、药剂科、设备科和消毒供应室。其中，消毒供应室可以设置也可以委托其他医疗机构承担相应的服务。 三、人员 （一）放射科至少有8名中级以上职称、注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。其中，至少有1名正高、1名副高和2名中级职称的执业医师注册在本机构，其余4名医师可以多点执业的方式在本机构执业（每台DR至少有1名执业医师、每台CT至少有2名执业医师、每台MRI至少有2名执业医师）。至少有8名放射科技师（每台DR至少1名技师、每台CT、MRI各至少有2名技师）。 （二）超声科至少有4名注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，其中1名应具有正高专业技术职务任职资格、3名应具有中级及以上专业技术职称资格（每台超声至少1名医师）。至少应有1名副高、1名中级职称的执业医师注册在本机构。按照国家有关规定，从事相应专业的医师必须取得相应的上岗证，医师助理人员数量应不少于医师数量。每台超声设备至少有1名执业医师。增加超声设备应按照

【AAA】第三方独立医学影像诊断中心项目可行性报告.doc

关于筹建RR医学影像诊断中心的可行性研究报告 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20RR〕6号）、《中共RR省委RR省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（浙委〔20RR〕81号）、《关于印发RR省卫生事业发展“十R五”规划的通知》（R发改规划【20RR】1207号文件精神，为加强RR市医疗资源优势整合,以“资源共享、优势互补、提升质量”为原则，加快临床诊治技术提升，推进全市医疗机构医学影像检查结果互认工作，实现各医疗机构合理检查，降低患者就诊费用。目前计划在RR市设立第三方独立医学影像会诊中心，使之能充分整合医疗资源优势，提高医疗机构，特别是基层医疗机构的医学影像诊断技术能力和服务水平。 第一章第三方独立医学影像诊断中心项目总论 1概念和目标 1.1概念 第三方独立医学影像诊断中心：是指集约化的第三方医学影像诊断中心，实现区域范围内影像的集中存储和管理、影像（包括其他检查）资料的全面共享，可供卫生管理部门、疾控、临床、病人方便地调阅的网络信息系统。 1.2目标 第三方独立医学影像诊断中心总体上需要实现以下目标： 1、实现区域范围内病人资料，影像检查资料（包括放射、超声等）的全面 共享。 2、实现对下级特别是基层医院影像检查的集中诊断和集中审核，实现区域 内影像设备和人才资源的全面共享，从而全面提高区域范围的影像诊断 质量和服务水平。

3、提供对疑难检查病例的会诊支持。 4、病人能够在区域范围内任何一家医疗机构获得相同质量的影像诊断服 务，从而方便病人就近就诊，避免了重复检查。另外能够让病人方便地 在网上查询自己的影像检查资料。 5、实现科研素材、业务学习资料的方便获取，解决了基层医院影像诊断医 生工作、培训难以两全的难题，可以使影像从业人员在工作中学习，快 速提高业务素质。 6、可以建立区域的影像读片资料库和典型病例库供教学和科研使用；建立 区域内各医院的阅片质量追踪数据库；统一的传染病统计和报卡服务等。 7、促进区域内医疗信息化建设，为今后构建基于居民健康档案的卫生信息 服务平台奠定基础。 第二章第三方独立医学影像诊断项目建设原则和标准 2.1原则 1、必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。 2、符合以“病人”为中心，以“临床服务”为本的原则。系统必须能够为 病人和医疗保健服务提供所需信息，同时保证与病人有关的信息私密性 和安全性，当病人授权时方可调阅和传输。 3、身份识别唯一性原则。系统建设时必须确定一种能够唯一标识本区域内 居民身份的方法。在确定本区域内居民身份唯一标识方法时还要考虑更 大范围内居民身份唯一标识识别的可能，即该标识应具备扩充和向上兼 容的能力。 4、标准化原则。系统信息化建设应在统一标准、统一规范的指导下开展， 相关技术、标准、协议和接口等必须遵循国际、国家和行业等有关规定。 5、开放和兼容性原则。系统除了需要与各类卫生医疗机构内的有关信息系 统，如HIS系统、医技系统互联互通外，还需要能为更大的区域系统以及 区域卫生信息平台提供基础数据和调阅接口。 6、适应性原则。系统必须能够适应所有医疗卫生机构的业务需要，同时要 能满足业务需求的变化，预留足够灵活的数据和功能接口，便于今后扩

医学影像诊断中心基本标准

医学影像诊断中心基本标准 (试行) 医学影像诊断中心指独立设置的应用X射线、CT、磁共振(MRI)、超声等现代成像技术对人体进行检查,出具影像诊断报告的医疗机构,不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。 一、诊疗科目 医学影像科以及与检查项目相关的药剂科。不含产科超声诊断专业、介入放射学专业与放射治疗专业。 二、科室设置 可设置放射科、超声科、心电图室,以及信息科、药剂科、设备科与消毒供应室。其中,消毒供应室可以设置也可以委托其她医疗机构承担相应的服务。 三、人员 (一)放射科至少有8名中级以上职称、注册范围为医学影像与放射治疗专业的执业医师,放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。其中,至少有1名正高、1名副高与2名中级职称的执业医师注册在本机构,其余4名医师可以多点执业的方式在本机构执业(每台DR至少有1名执

业医师、每台CT至少有2名执业医师、每台MRI至少有2名执业医师)。至少有8名放射科技师(每台DR至少1名技师、每台CT、MRI各至少有2名技师)。 (二)超声科至少有4名注册范围为医学影像与放射治疗专业的执业医师,其中1名应具有正高专业技术职务任职资格、3名应具有中级及以上专业技术职称资格(每台超声至少1名医师)。至少应有1名副高、1名中级职称的执业医师注册在本机构。按照国家有关规定,从事相应专业的医师必须取得相应的上岗证,医师助理人员数量应不少于医师数量。每台超声设备至少有1名执业医师。增加超声设备应按照以上标准增加相应的医师、助理人员数量。 (三)心电图室至少有1名执业医师,并按照每2台心电图机配备1名执业医师的标准配备执业医师。按照国家与地方的有关规定,从事相应专业的医师应取得相应的上岗证。 (四)护士至少3人。 (五)所有医、护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作。配备3名以上质量安全管理人员,可由医护人员兼职,接受过系统的急救培训,熟练掌握影像检查中患者可能出现的急危症状与急救技能,确保业务时间至少有1名质量安全人员在岗。 (六)设置信息科、药剂科、设备科与消毒供应室的,应

医学影像诊断中心基本标准(试行)

医学影像诊断中心基本标准 （试行） 医学影像诊断中心指独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。 一、诊疗科目 医学影像科以及与检查项目相关的药剂科。不含产科超声诊断专业、介入放射学专业和放射治疗专业。 二、科室设置 可设置放射科、超声科、心电图室，以及信息科、药剂科、设备科和消毒供应室。其中，消毒供应室可以设置也可以委托其他医疗机构承担相应的服务。 三、人员 （一）放射科至少有8名中级以上职称、注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。其中，至少有1名正高、1名副高和2名中级职称的执业医师注册在本机构，其余4名医师可以多点执业的方式在本机构执业（每台DR至少有1名执业医师、每台CT至少有2名执业医师、每台MRI至少

有2名执业医师）。至少有8名放射科技师（每台DR至少1名技师、每台CT、MRI各至少有2名技师）。 （二）超声科至少有4名注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，其中1名应具有正高专业技术职务任职资格、3名应具有中级及以上专业技术职称资格（每台超声至少1名医师）。至少应有1名副高、1名中级职称的执业医师注册在本机构。按照国家有关规定，从事相应专业的医师必须取得相应的上岗证,医师助理人员数量应不少于医师数量。每台超声设备至少有1名执业医师。增加超声设备应按照以上标准增加相应的医师、助理人员数量。 （三）心电图室至少有1名执业医师，并按照每2台心电图机配备1名执业医师的标准配备执业医师。按照国家和地方的有关规定，从事相应专业的医师应取得相应的上岗证。 （四）护士至少3人。 （五）所有医、护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作。配备3名以上质量安全管理人员，可由医护人员兼职，接受过系统的急救培训，熟练掌握影像检查中患者可能出现的急危症状和急救技能，确保业务时间至少有1名质量安全人员在岗。 （六）设置信息科、药剂科、设备科和消毒供应室的，应当配备相应的卫生专业技术人员。 四、房屋和设施

第三方独立医学影像中心共建半托管阶梯收费模版整理

*****医学影像中心管理合作协议 甲方：******医学影像有限公司 乙方： 鉴于： 1、甲方于2017年独立投资成立了*********医学影像中心，并与***医院于20**年*月*日签订了《医学影像中心服务协议书》（下称“协议书”），约定由乙方为****医学影像中心提供运营管理服务。 2、乙方作为专业运营管理公司在临床医疗、医疗市场宣传、技术推广、科研协作及经营管理方面具有优势，具有丰富的医学影像中心运营管理服务能力，并承若甲方对“*****影像中心”一期投入的设备款在5年内收回，二期投入的设备款在8年内收回。

甲乙双方经友好协商，就乙方按照协议书的约定，为****医学影像中心提供运营管理事宜达成如下协议，供双方遵照执行。 一.合作目标 由乙方全面对**影像中心进行管理，提升医学影像检查及诊断服务，发挥运营优势和医疗服务资源，达到预期社会效益与经济效益目标。 二.合作内容及分工 1.乙方运用先进的管理模式和理念全面负责影像中心的运营管理服务。 2.乙方负责完成甲方既定的运营目标及运营管理服务。包括但不限于中心 的医技护人员管理、市场业务开发与维护管理。 3.*****医学影像所在筹备期发生的运营成本由甲方先行承担，待与乙方 正式签订合同后，转为对****医学影像中心的入资款。 4.甲方承担固定支出： A支付医护技人员工资及社保、公积金; B上交医院的房屋租金20万； C医学影像中心设备融资租赁款； D支付乙方运营成本，总收入x50%； E 支付乙方运营服务费，计算公式当月保底值xN 除上述外及医疗纠纷外的费用均由乙方支付。 5.乙方承担变动支出： A支付医护技人员的绩效奖金及福利； B支付公司方人员工资、社保奖金及福利；

医学影像判断中心管理规范(试行)

医学影像诊断中心管理规范 （试行） 为规范医学影像诊断中心的管理工作，保障医疗安全，提高影像诊断准确率，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》等有关法律法规，制定本规范。本规范适用于独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断结果报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断中心。 一、机构管理 （一）医学影像诊断中心不得开展放射产前筛查与诊断、治疗及介入治疗工作。 （二）应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实放射安全和控制措施，保障医学影像诊断工作安全、有效地开展。 （三）应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员，负责质量管理与控制工作，履行以下职责：

1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； 2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性使用医疗器具管理等方面进行检查; 3.对重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施； 4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； 5.监督、指导医学影像诊断中心的医院感染预防与控制，包括手卫生、消毒、一次性使用物品的管理和医疗废物的管理等，并提出质量控制改进意见和措施； 6.对医学影像诊断中心的影像报告书写、保存进行指导和检查；对影像病例的信息登记进行督查，并保障登记数据的真实性和及时性； 7.对设置的影像诊断科、超声诊断科、信息科等部门进行指导和检查，并提出质量控制改进意见和措施。 （四）医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称的执业医师担任，具备相关专业知识和工作经验。 （五）财务部门要对医疗费用结算进行检查，并提出控制措施。 （六）后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。 二、质量管理

第三方独立医学影像中心注资占股项目合同模版

*** 医学影像中心注资占股合同 （合同编号：***） ***有限公司 2018年4月

注资占股项目合同 签约时间:2018-04-25 签约地点: 合同编号: 被许可方:*****简称甲方) 法定地址:** 法定代表人: 电话: 传真: 许可方:**有限公司(简称乙方) 法定地址：** 法定代表人:** 电话:** 传真:** 鉴于： 1、双方平等、自愿、诚实、信任的基础上，经双方协商一致，达成以下注资占股合作协议。 项目名称：****医学影像中心PET/CT项目 2、乙方作为专业运营管理公司在临床医疗、医疗市场宣传、运营推广、科研协作及经营管理方面具有优势，具有丰富的医学影像中心运营管理服务能力。 一、项目总投资金额： 1、设备投资额人民币****** 设备货融资租赁款*******； 分**个月支付，每月支付**万。 2、中心环评和预评通过后支付保证金人民币**，项目正式运营后返还。 3、投入前期流动资金人民币***。 开业前投入总额为***万元整。

三、双方投资金额及股权分配比例 甲方投资金额：人民币***万元整，享有项目股权：55%。 乙方投资金额：人民币***万元整，享有项目股权：45%。 四、双方权利与义务： (一)权利 1、项目初期，甲乙双方以实资注入作为项目的运营资金。 2、甲方负责项目的一切经营事务，双方同时享有项目充分的知情权、监督 权和检查权。甲方运营项目的成本须在双方约定的项目收入比例范围内，如运 营成本超出双方约定范围产生的一切费用和亏损等均由甲方承担。 3、查阅权。为确保本项目的健康发展，实现共同的经营目标，股东为了解项目的经营状况和财务状况，在不影响项目正常活动的情况下有权查阅股东会 议记录和项目财务帐簿。 4、剩余财产的分配请求权。项目清算完结后，项目财产在按照法定清偿后，如有剩余财产，股东有权按照其股份比例请求分配剩余财产。 5、其他权利。如公司法或其他的法律、法规赋予股东的权利规定。 (二)义务 1、足额缴纳出资的义务。中心成立后，发现作为出资实物的实际价额显著低于所定价额的，应由该出资的股东交补其差额或者调整股权比例。 2、项目盈利前不得抽回出资的义务。双方在签订本合同后及项目盈利前不得退股。 3、遵守章程和义务。 4、对其他股东的诚信义务。 5、保守经营相关核心内容的义务。 五、利润的分配

医学影像诊断中心基本标准

医学影像诊断中心基本标准 试行） 医学影像诊断中心指独立设置的应用X 射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。 一、诊疗科目医学影像科以及与检查项目相关的药剂科。不含产科超声诊断专业、介入放射学专业和放射治疗专业。 二、科室设置可设置放射科、超声科、心电图室，以及信息科、药剂科、设备科和消毒供应室。其中，消毒供应室可以设置也可以委托其他医疗机构承担相应的服务。 三、人员 （一）放射科至少有8 名中级以上职称、注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。其中，至少有 1 名正高、 1 名副高和 2 名中级职称的执业医师注册在本机构，其余4 名医师可以多点执业的方式在本机构执业（每台DR 至少有 1 名执业医师、每台CT 至少有 2 名执业医师、每台MRI 至少有2 名执业医师）。至少有8 名放射科技师（每台DR 至少 1 名技师、每台CT、MRI 各至少有 2 名技师）。 （二）超声科至少有 4 名注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，其中1 名应具有正高专业技术职务任职资格、3 名应具有中

级及以上专业技术职称资格（每台超声至少 1 名医师）。至少应有 1 名副高、1 名中级职称的执业医师注册在本机构。按照国家有关规定，从事相应专业的医师必须取得相应的上岗证,医师助理人员数量应不少于医师数量。每台超声设备至少有 1 名执业医师。增加超声设备应按照以上标准增加相应的医师、助理人员数量。 （三）心电图室至少有1 名执业医师，并按照每2 台心电图机配备 1 名执业医师的标准配备执业医师。按照国家和地方的有关规定，从事相应专业的医师应取得相应的上岗证。 （四）护士至少 3 人。 （五）所有医、护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作。配备3 名以上质量安全管理人员，可由医护人员兼职，接受过系统的急救培训，熟练掌握影像检查中患者可能出现的急危症状和急救技能，确保业务时间至少有 1 名质量安全人员在岗。 （六）设置信息科、药剂科、设备科和消毒供应室的，应当配备相应的卫生专业技术人员。 四、房屋和设施

医学影像诊断中心管理规范

医学影像诊断中心管理规范 (试行) 为规范医学影像诊断中心得管理工作,保障医疗安全,提高影像诊断准确率,根据《中华人民共与国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》等有关法律法规,制定本规范、本规范适用于独立设置得应用X射线、ＣT、磁共振(ＭRI)、超声等现代成像技术对人体进行检查,出具影像诊断结果报告得医疗机构,不包括医疗机构内设得医学影像诊断中心、 一、机构管理 (一)医学影像诊断中心不得开展放射产前筛查与诊断、治疗及介入治疗工作、 (二)应当制定并落实管理规章制度,执行国家制定或者认可得技术规范与操作规程,明确工作人员岗位职责,落实放射安全与控制措施,保障医学影像诊断工作安全、有效地开展。 (三)应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员,负责质量管理与控制工作,履行以下职责: 1、对规章制度、技术规范、操作规程得落实情况进行检查; 2。对医疗质量、医院感染管理、器械与设备管理、一次性使用医疗器具管理等方面进行检查; 3、对重点环节与影响医疗安全得高危因素进行监测、分析与反馈,提出控制措施; 4、对工作人员得职业安全防护与健康管理提供指导; 5、监督、指导医学影像诊断中心得医院感染预防与控制,包括手卫生、消毒、一次性 6。用物品得管理与医疗废物得管理等,并提出质量控制改进意见与措施; 7.对医学影像诊断中心得影像报告书写、保存进行指导与检查;对影像病例得信息登记进行督查,并保障登记数据得真实性与及时性;

８。对设置得影像诊断科、超声诊断科、信息科等部门进行指导与检查,并提出质量控制改进意见与措施。 (四)医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称得执业医师担任,具备相关专业知识与工作经验、 (五)财务部门要对医疗费用结算进行检查,并提出控制措施。 (六)后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。 二、质量管理 医学影像诊断中心应当按照以下要求开展医疗质量管理工作: (一)建立质量管理体系,保证质量管理体系运行有效,健全并执行各项规章制度,遵守相关技术规范与标准,落实影像质量控制与评价制度与影像诊断项目相关得标准化操作规程,持续改进医学影像诊断质量。 (二)严格按照操作规范开展相关工作,建立合理、规范得影像检查流程,制定严格得接诊制度,施行患者实名制管理。 (三)定期进行影像诊断与手术、病理或出院诊断随访对比,统计影像诊断与临床诊断得符合率,分析误诊漏诊原因,不断总结经验,提高诊断正确性。 (四)建立日常工作中发现质量问题逐级报告得机制,出现较多或明显得质量问题时,应及时由影像质量保证工作组组织集体分析研究、协调解决。 (五)至少有1名高级专业技术任职资格、具有五年以上影像诊断资历得医师(可以多点执业)不少于每周１次得定期巡查影像质量与报告质量。 (六)部门负责人直接负责影像质量管理与控制,根据影像诊断质量评价标准,组织影像质量管理组定期对影像诊断质量进行评价,及时发现问题,提出改进意见,对评价结果进行分析并提出持续改进措施。定期分析影像质量优良率,根据图像质量缺陷,对成像环节进行核查,有评价结果分析与持续改进措施。 (七)设立影像质量与安全管理工作组织,成立质量控制管理小组,应包括影像诊断医师、技师、影像设备维修工程技术人员,负责质量管理。设立图像质量评价小组,定期开展影像质量与诊断报告得自查与质量评价得业务活动。

医疗机构独立医学影像诊断中心基本标准

医疗机构独立医学影像诊断中心基本标准 目录 一、诊疗科目 (2) 二、科室设置 (2) （一）必设科室包括放射科、超声科、设备信息科及辅助科室。 (2) （二）可选设科室主要与中心开展业务相关，如核医学科等。 (2) 三、设备要求 (3) 四、人员要求 (4) 五、基本布局要求 (5) （一）放射科 (5) （二）超声科 (6) （三）核医学科 (6) 1

独立医学影像诊断中心是指依法独立设立的应用X射线、CT、磁共振（MRI)、超声等现代成像技术对人体进行检查，并结合病史、临床症状、体征及其他辅助检查，综合分析，出具影像诊断意见，能够独立承担民事责任的医疗机构（不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门）。 一、诊疗科目 医学影像科、急诊医学科或内科或外科。其中医学影像科的二级学科不含产科超声诊断专业、介入放射学专业和放射治疗专业。 二、科室设置 独立医学影像诊断中心的科室设置分为必设科室和可选设科室。 （一）必设科室主要包括放射科、超声科、设备信息科及辅助科室。 1．放射科：开展X线、CT和磁共振成像诊断。 2．超声科：开展USG诊断。 3．设备信息科:配备PACS/RIS系统，并实施维护保养及负责其他各种设备的维护管理。 4．其他:包括药品保管和供应、物品消毒和供应以及登记、收费等部门。 （二）可选设科室主要与中心开展业务相关，如核医学科等。 2

1．核医学科：开展SPECT、PETCT或PETMRI诊断。 2．其他医学影像诊断：如乳腺X线摄影、胃肠造影检查、口腔全景摄影等。 三、设备要求 （一）影像设备：至少配备DR2台、16排CT和64排及以上CT各1台、1.5T或以上MRI1台；超声3台（具备彩色多普勒血流显像、心脏超声检查、超声造影及定量分析功能）。在此基础上可以选择配置SPECT、PET-CT、PET-MRI，开展核医学检查诊断。 （二）防护和急救设备:每个放射检查室都必须配备辐射防护用品及基本抢救设备，每间CT检查室内必须配备除颤器、简易呼吸器、供氧装置、负压吸引装置及相关药品。 （三）信息化设备：具备PACS/RIS系统、远程会诊系统具有信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配置与工作量相适应的医生诊断工作站。 （四）抢救用房、抢救设备和急救药品 1．抢救用房：至少设1间抢救用房及其辅助用房，抢救病床至少1张，配备必要的急救设施设备和急救药品。 2．急救设施设备：氧气及供氧装置，监护仪（能监测心电、血压、脉搏血氧饱和度等），心电图机，除颤仪，呼吸机，气管插管相关器材（喉镜、不同型号的气管插管、开口器等），吸引器。 3

独立医学影像诊断中心基本标准

独立医学影像诊断中心基本标准 （试行） 独立医学影像诊断中心是指依法独立设立的应用X射线、CT、磁共振（MRI)、超声等现代成像技术对人体进行检查，并结合病史、临床症状、体征及其他辅助检查，综合分析，出具影像诊断意见，能够独立承担民事责任的医疗机构（不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门）。 一、诊疗科目 医学影像科、急诊医学科或内科或外科。其中医学影像科的二级学科不含产科超声诊断专业、介入放射学专业和放射治疗专业。 二、科室设置 独立医学影像诊断中心的科室设置分为必设科室和可选设科室。 （一）必设科室主要包括放射科、超声科、设备信息科及辅助科室。 1．放射科：开展X线、CT和磁共振成像诊断。 2．超声科：开展USG诊断。 3．设备信息科:配备PACS/RIS系统，并实施维护保养及负责其他各种设备的维护管理。

4．其他:包括药品保管和供应、物品消毒和供应以及登记、收费等部门。 （二）可选设科室主要与中心开展业务相关，如核医学科等。 1．核医学科：开展SPECT、PETCT或PETMRI诊断。 2．其他医学影像诊断：如乳腺X线摄影、胃肠造影检查、口腔全景摄影等。 三、设备要求 （一）影像设备：至少配备DR2台、16排CT和64排及以上CT各1台、1.5T或以上MRI1台；超声3台（具备彩色多普勒血流显像、心脏超声检查、超声造影及定量分析功能）。在此基础上可以选择配置SPECT、PET-CT、PET-MRI，开展核医学检查诊断。 （二）防护和急救设备:每个放射检查室都必须配备辐射防护用品及基本抢救设备，每间CT检查室内必须配备除颤器、简易呼吸器、供氧装置、负压吸引装置及相关药品。 （三）信息化设备：具备PACS/RIS系统、远程会诊系统具有信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配置与工作量相适应的医生诊断工作站。 （四）抢救用房、抢救设备和急救药品 1．抢救用房：至少设1间抢救用房及其辅助用房，抢救病床至少1张，配备必要的急救设施设备和急救药品。 2．急救设施设备：氧气及供氧装置，监护仪（能监测心电、

第三方独立医学影像中心项目(节选)建设政策依据及发起理由研究

第三方独立医学影像中心项目 可行性研究报告 北京博思远略咨询有限公司 二〇一八年

第三方独立医学影像中心项目可行性研究报告 北京博思远略咨询有限公司 二〇一八年

目录 一、总论 (2) （一）项目背景 (2) 1、项目名称 (2) 2、建设单位概况 (2) 3、可行性研究报告编制依据 (2) 4、项目提出的理由与过程 (3) 5、项目建设的必要性 (4) （1）国家政策大力支持第三方独立医学影像诊断中心建设 (4) （2）项目建设是XXX市医疗影像发展的需要 (5) （3）项目建设是医改发展的需要 (6) （4）项目建设是医疗影像产业数字化与信息化发展的需要 (6) （二）项目概况 ................................................................. 错误!未定义书签。 1、拟建项目 ............................................................... 错误!未定义书签。 2、项目定位 ............................................................... 错误!未定义书签。 3、项目建设目标........................................................ 错误!未定义书签。 4、项目优势 ............................................................... 错误!未定义书签。 5、主要建设条件........................................................ 错误!未定义书签。 6、项目总投资及效益情况 ........................................ 错误!未定义书签。 7、主要技术经济指标................................................ 错误!未定义书签。 （三）主要问题说明 ......................................................... 错误!未定义书签。 1、项目资金来源问题................................................ 错误!未定义书签。 2、项目技术设备问题................................................ 错误!未定义书签。 3、项目供电供水保障问题 ........................................ 错误!未定义书签。 二、市场预测............................................................................. 错误!未定义书签。 （一）医学影像市场分析.................................................. 错误!未定义书签。 1、世界医学影像市场现状及规模............................. 错误!未定义书签。 2、我国医学影像市场现状及规模............................. 错误!未定义书签。

医学影像中心职责

医学影像中心科室名称：医学影像中心科室编号：JYX 设为临床医学服务，通过对医学影像系统成像原理的认识，合理利用成像系统获得置目符合临床诊断要求的高质量医学影像信息并进行评价和分析。的 1. 承担门诊、住院患者的常规X线、造影特殊检查及CT、MR检查；开发介入放射诊疗工作，满足临床请检要求并确保检查和诊疗的准确性。 2. 承担保健、体验和抢救的放射检查任务。科 3. 承担院内外临床诊断会诊和接受下级医院要求的技术检查和会诊。室4. 充分利用现有设备开发新技术，新检查项目。职5. 承担临床放射学和教学和进修、实习人员的带教培训工作，指导下级医院的业务责开展和提高。 6. 开屏新的影像技术和诊断的方法研究有及设备的技术革新。7. 引进国内外的先进技术，配合临床进行专项研究。 1. 医学影像资料质量符合临床工作要求。 2. 报告及时、准确、规范，有审核制度。3. 环境保护与个人防护达到标准。工4. 专业设置及设备、设施满足临床需求，能够提供24小时急诊检查服务。作5. 执行技术操作规范，实行科学的质量控制，开展临床随防，定期进行质量评价。要求 医学影像中心主任职位名称：医学影像中心

主任工作代号：JYX01 工作部门：医学影像中心学历要求：医学专业（医学影像技术专业）大学本科以上文化程度任年龄要求：45岁以下职工作要求：具有8年以上专科工作经验条件专业知识：具有丰富的行政管理知识和较高的专业理论水平，有较强的组织、协调能力和语言文字表达能力，熟悉医院行政管理的基本规律。职位在院长、主管院长领导下，主持科室的医疗、教学科研、人事安排等日常工作。目的 1. 对本科室工作的计划和实施权。权2. 向院长报工作权和对全院工作的建议权。力3. 对本科室员工的监督、检查与考核权。范4. 对本科室员工岗位的调配权、聘用权和奖惩权。围5. 审签科室药品器材的请领与报销权。 1. 主持科室的医疗、教学、科研、人事安排等日常工作。 2. 负责制定年度计划和近期、远期的各项工作计划，必须领导、监督和检查工作计划的落实。 3. 定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、CT、MRI、介入治疗的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查诊断、治疗、投照质量。 4. 定期参加医疗岗点工作和晨会读片，审签重要诊断报告，亲自参加放射、超声、核医学专业之间诊疗讨论会及院内科室间会诊和疑难病例的诊断治疗。根据