0-6岁儿童生长发育的测量和评价
学前儿童身体生长发育的测量与评价
?评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。
?形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度
（如长、宽、围度以及重量等）。
?生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测
出的各种量度。
一、儿童身体生长发育的测量
（一）形态指标
身高儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度测量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补救。
0—3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。
3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍脚尖分开。
最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱，后脑勺不贴立柱。
身高的计算
(1)按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计
算，周岁时身长为出生身长的1.5倍，4岁时身高为出生
身长的2倍。
（2）按身高增长的速度来计算：1—6个月的小儿，平均
每月身长增长2.5厘米，7—12个月平均每月增长1.5厘
米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。
（3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘
米。1岁以后平均身高=年龄х7＋70（厘米）。
2.体重
体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨骼、肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。
?我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追
踪观察，结果显示出生后头3个月每月增加约700－
1000g，3－6月每月平均增加约600－800g。由此我们推
导出以下公式：
?出生后1－6个月的体重（Kg）=出生时体重＋月龄×0.7
?7－12个月每月平均体重增加约350g，即
? 7－12个月体重（Kg）=6＋月龄×0.25
?满1岁至10岁，每年体重增加约2Kg。即
? 1－10岁体重（Kg）＝8＋年龄×2
3.头围
?头围稳定，变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有
关。头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。
?测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓
上缘回到起点。结果用cm表示，记录到小数点后1位。
测量时，软尺紧贴头皮，左右对称。
?出生时头围约34cm，前半年增长约
9cm，后半年增长约3cm,第二年增长
2cm，达48cm，2－14岁仅再增长6－
7cm，5岁时约50cm，10岁时为52cm，
15～16岁达54～58cm。
4.胸围
?胸围是胸廓的围长，反映胸廓与肺的发育。
?胸围测量时，3岁以下婴幼儿取仰卧位。3岁以上取立
位，两手自然平放或下垂，需要两人进行，测量者立于儿
童的前方或后方，用左手拇指将软尺零点固定在儿童胸前
左乳头下缘，右手将软尺从右侧绕过胸后壁，经左侧回到
零点。协助者双手将软尺固定在两肩胛下角下缘，可保证
测量的准确性。记录儿童平静呼吸时中间读数，用cm为
单位，记录到小数点后1位。
?出生时胸围比头围小1～2cm，一般在1岁后胸围赶上头
围，其后胸围较大。在1岁至青春期前（约10岁左
右），胸围超过头围的厘米数＝年龄（周龄）－1。
体格生长
出生 3月 1岁 2岁 5岁
体重(kg) 3 6 9 12 18
身高(cm) 50 66 75 85
105
头围(cm) 34 40 46 48
50
胸围(cm) 32 41 46 50
55
5.上臂围
?上臂围是指上臂正中位的肌肉、脂肪和骨骼的围度。在儿
童期，肌肉和骨骼围度上的差异相对稳定，脂肪多少影响上臂围变化。因此，可以用上臂围值间接反映脂肪变化来估计营养状况。
?一般认为，1~5岁儿童上臂围变化不大，如我国1~5岁组
男童上臂围为（15.5±1.0）cm，可初步以13cm作为界
值，低于13cm作为营养不良的判断标准。
?上臂围测量用软尺，被测量者双手臂自然平放或下垂，取
左臂肩峰点至尺骨鹰嘴连线的中点绕上臂一周，以cm为
单位，记录到小数点后1位。
6.皮脂厚度
?皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）是评价儿童营养状况的指
标之一。
?皮脂厚度可用X线照片、超声波、皮脂卡钳等。皮脂卡钳
（皮脂厚度计）测量儿童的皮下脂肪厚度最为简单和安
全。
?皮下脂肪常用的测量部位有（1）腹壁皮脂厚度：取锁骨
中线与脐平线交界点，测量者用左手拇指与食指与测量点左右分开3cm，沿躯干长轴平行方向捏起皮下脂肪，右手拿皮脂卡钳，张开钳口，在距手捏点下1cm处夹住皮下脂肪，读取刻度盘指针所指读数。单位用mm,记录到小数点后1位；（2）背部皮下脂肪：取左侧肩胛下角下稍偏外
侧处皮下脂肪，左手拇指与示指捏起时与脊柱呈45度。
（3）上臂皮脂厚度：在左侧上臂肩峰点与尺骨鹰嘴连线
中点处，测量皮脂厚度，皮的方向与上臂长轴平行。
（二）生理功能指标
?1.血压最常用的血压表，是用水银柱做的血压表。
?袖带：根据不同年龄选择不同宽度的裹带。约为上臂的
1/2到2/3。一般成人10-20cm，8岁儿童为8cm，4岁为5cm，婴儿为2.5cm
?测血压的简单公式：
一般1岁以上小儿血压可采用下列公式推算：
收缩压＝年龄×2＋80 mmHg（毫米汞柱），舒张压一般是收缩压的三分之二。
如果幼儿收缩压大于120 mmHg ，舒张压大于80 mmHg ，需要到医院检查
? 2.脉搏:
?单位时间内测得的脉搏次数（次/分）
?（1）测量工具秒表
?（2）测量方法右前臂平放于桌面，掌心向上，测试者食、中、无名指轻搭在受试者腕部的桡动脉上测量30秒内脉搏数，乘2，记录脉搏数
?新生儿可达140次/分钟；一岁时约120次/分；两岁时约110次/分；三四岁时约105次/分；六七岁时约95次/分；成人则一般为60-75次/分。
?3、肺活量肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量.肺活量根据年龄而有所变化,并没有一个确定的值。
?（1）测量器械常用回转式肺活量计。用前检查有无漏气、漏水，然后盛满与室温相近的清洁水至标志线。进行校正，用带有准确刻度的量瓶(最小刻度<20ml)连接于吹嘴橡皮管上(不得漏气)，按1000、2000……5000ml顺
序导入空气，记录肺活量计上读数，反复3次求平均值，译计算差值，误差应在士50ml内。
?（2）测量方法在已充满水的肺活量计内插入水内温度计，测温度后移动肺活量计读数指针基部至相应的摄氏度处为零点；消毒吹口。受试者直立位，先做一两次扩胸动作，然后尽力深吸气，吸满后憋住气，再向肺活量计口嘴内以中等速度尽力深呼气，直到不能再呼气为止读数。
每人测3次，选最大值记录。
?肺活量的大小与身高,体重,胸围的关系密切。国家权威机构提供的1982年的标准,12岁儿童的肺活量正常值男生应为2200毫升,女生应为2076毫升.
二、生长发育的评价
（一）生长发育的评价标准
?生长发育的评价标准是评价个体或集体儿童生长发育状况
的统一尺度。
?体格发育的参考标准
?现状标准和理想标准
?我国目前采用的标准是世界卫生组织推荐的NCHS标准
（二）生长发育的评价方法
1.身体指数评价法
（1）身高体重指数体重/身高。反映身高（cm）与体重
(g)的比例关系。我国7－25岁的指数标准是男343，女
324
（2）身高胸围指数胸围/身高×100，是一个体质指
数。我国的指数标准是男50·4，女49·7
（3）配里地雪指数
是一个营养指数pelidisi 一种测定儿童营养状态的单位〔以坐高(厘米)除体重(克)乘10的立方根,94以下为营养不良;95～100为营养不良好;100以上为营养过度〕
（4）考泊指数（BMI）
?是一个营养指数。又称体块指数，它反映身体的匀称度?Kaup指数=（体重/身高2）×10 4
?（体重测量值用kg为单位，身长或身高用cm为单位）
?指数值在生后6—8个月内随月龄而增加，1岁以后随年
龄而下降，正常男孩指数均值为12.71-17.84，女孩为
12.67-17.31。
?中国成人体块指数建议以18.5~23.9为适宜体重，
24.0~27.9为超重，28.0以上为肥胖。
?Below 18.5
?低于18.5以下是太轻了
?严重超重 30到39.9之间
?极度超重 40以上
2．百分位数法
?代表个体在总体为100分布序列中的某一位置。百分位中
有一特殊的位置P50，即代表一个样本的中间位置，称之为中位数（M）。一般而言，我们利用百分位数评价儿童的生长发育水平时：将P3以下评定为下等，P3 ~ P20、评价为中下等，P20 ~ P80为中等，P80 ~ P97评价为中上等，P97以上评价为上等。
? 3.离差评价法 是将个体儿童的发育数值与作为标准的均值及标准差比较，从而评价个体儿童发育状况的方法。
? 是以均值为基础值，以标准差为离散距，制成评价标准表，将个体儿童的各项测量值与同年龄和性别的标准进行比较，得出评定的等级
? 4.标准差分“简称Z 分”
Z=
6.相关回归评价法
评价时将个体儿童的测量值与同年龄和性别的相关评定表比较，根据身高先确定发育水平等级，再将体重和胸围等指标与相关表中的对应估计值相比较，通过公式算出匀称度（R ），再做出体型是否匀称的结论 。
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()[]标准差
或均数参考人群中位数实测值-
儿童体格生长及评价
儿童体格生长及评价 This manuscript was revised on November 28, 2020
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
岁儿童生长发育评价标准
)男岁儿童体格心智发育评价标准参考值(世界卫生组织0-6 心智发育）kg）身高（cm年龄体重（伏卧抬头，对声音有反应。48.2-52.8初生2.9-3.8度，能注意父母面部。伏卧抬头1月52.1-57.0453.6-5.0度，笑出声、尖叫声、应答性发声。伏卧抬头2月4.3-6.055.5-60.790度，伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随18058.5-63.75.0-6.93月能手握手。能翻身，握住摇荡鼓。5.7-7.661.0-66.44月拉坐，头不下垂。63.2-68.65月6.3-8.2坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，65.1-70.56.9-8.86月怕羞，认出陌生人，方木能递交。扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫，68.3-73.6月7.8-9.88听得懂自己的名字，会摇手表示再见。能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的71.0-76.38.6-10.610月命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人73.4-78.8129.1-11.3月的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。走得稳，能说三个字短语，模仿做家务事，能叠两块积木，76.6-82.3月9.8-12.015能体验与成人一起玩的愉快心情。能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭，79.4-85.410.3-12.718月能识一种颜色。能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，81.9-88.410.8-13.3月21． 会用语言表示大小便。两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能认识两种颜色，84.3-91.0岁11.2-14.02能识简单形状。独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木，88.9-95.812.1-15.32.5岁常提出“为什么”，试与同伴交谈，互相模仿言行。能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸，91.1-98.7岁313.0-16.4会涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书。知道颜色，不再缠住妈妈，开始有想象力，自言自语。 95.0-103.113.9-17.63.5岁能独立穿衣，模仿性强。98.7-107.214.8-18.7岁4能说简单反意词，爱做游戏。102.1-111.015.7-19.94.5岁解释简单词义，识别物体原料。岁516.6-21.1105.3-114.5开始抽象逻辑思维，自觉性、坚持性、自制力有明显表现。岁5.517.4-22.3108.4-117.8想象力丰富，情绪开始稳定。岁 618.4-23.6111.2-121.0
儿童体格生长及评价技术规范
儿童体格生长及评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。
0-6岁儿童生长发育的测量和评价
学前儿童身体生长发育的测量与评价 评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。 形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度 （如长、宽、围度以及重量等）。 生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测 出的各种量度。 一、儿童身体生长发育的测量 （一）形态指标 身高儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度测 量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高 增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚 至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补救。 0—3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住 小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。 3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹， 手自然下垂，稍稍脚尖分开。 最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱，后脑勺不贴立柱。 身高的计算 (1)按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计算， 周岁时身长为出生身长的 1.5倍，4岁时身高为出生身长 的2倍。 （2）按身高增长的速度来计算：1—6个月的小儿，平均 每月身长增长 2.5厘米，7—12个月平均每月增长 1.5厘 米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。 （3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘 米。1岁以后平均身高=年龄х7＋70（厘米）。
体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨骼、 肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。 我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追 踪观察，结果显示出生后头3个月每月增加约700－1000g，3－6月每月平均增加约600－800g。由此我们推导出以下 公式： 出生后1－6个月的体重（Kg）=出生时体重＋月龄×0.7 7－12个月每月平均体重增加约350g，即 7－12个月体重（Kg）=6＋月龄×0.25 满1岁至10岁，每年体重增加约2Kg。即 1－10岁体重（Kg）＝8＋年龄×2 3.头围 头围稳定，变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有 关。头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。 测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓 上缘回到起点。结果用cm表示，记录到小数点后1位。 测量时，软尺紧贴头皮，左右对称。 出生时头围约34cm，前半年增长约9cm， 后半年增长约3cm,第二年增长2cm，达 48cm，2－14岁仅再增长6－7cm，5岁 时约50cm，10岁时为52cm，15～16岁 达54～58cm。
学前儿童生长发育的评价方法
学前儿童生长发育的评价方法 （一）常用的评价方法 生长发育评价在儿少卫生工作中应用广泛，主要用于：①评价个体、群体儿童少年现时的生长发育水平，处于什么等级。②筛查、诊断生长发育障碍、评价营养和生活环境因素对生长发育的影响，提供保健咨询建议。③列入社区健康水平的指标体系，通过观察指标变化，评价各项学校卫生措施的实效，作为实施学校卫生监督的依据。根据这些需要，生长发育评价的基本内容包括生长发育水乎、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。 选择合理的评价方法，是进行正确评价的关键。迄今没有一种方法能完全满足对个体、群体儿童的发育进行全面评价的要求。因此，应根据评价目的选择适当的方法，力求简单易行，直观而不需要附加计算；可结合体格检查、生活环境条件、健康和疾病状况进行综合分析，以得出较全面、准确的评价结果。 （二）指数法 指数法利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两项或多项指标相关联，转化成指数进行评价。本方法计算方便，便于普及，所得结果直观，应用广泛。常用指数有： （1）身高体重指数，表示单位身高的体重，体现人体充实度，也反映营养状况。 （2）身高胸围指数，反映胸廓发育状况，借以反映体型。 （3）身高坐高指数，通过坐高和身高比值，反映人体躯于和下肢的比例关系，反映体型特点。可根据该指数大小，将个体的体型分为长躯型、中躯型和短躯型。 （4）BMI指数（body mass index，BMI，体重kg／身高m2），又称体重指数。近年来受国内外学者高度重视，认为它不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦，且受身高的影响较小，与皮脂厚度、上臂围等反映体脂累积程度指标的相关性也高。我国已建立的"学龄儿童青少年BMI超重、肥胖性别一年龄别筛查标准"，是BMI在儿童生长发育领域的具体应用。l8岁时该指数≥24和≥28，可分别筛查为超重和肥胖。 （5）握力指数和背肌力指数：均利用肌力与体重的密切关系，借助单位体重的握力和背肌力校正体重的影响，分别显示上臂和腰背部的肌肉力量，比原指标更具可比性。 （6）肺活量指数：分别利用肺活量和体重、身高的密切关系，利用单位体重或身高校正肺活量，以更确切反映机体肺通气能力的大小。 由于身体指数存在显着的种族、域乡、性别、年龄和身高等差异，应结合专业知识应用，注意克服指数的机械性弱点。制定和应用评价标准时应注意以下问题：①不能忽视身高因素。同性别、年龄而身高不同的儿童，身材高大而粗壮者和身材矮小而瘦弱者可同样被评价为"体型匀称".克服方法是利用年龄别身高标准，先筛出那些生长发育迟滞者。②充分注意指数（尤其源自体格指标者）鲜明的种族、地区差异。③大多数指数呈非正态分布。因此，最好依据百分位数法先将指数分若干等级，确定其等级含义。 （三）等级评价法 等级评价法是离差法（用于评价个体、群体儿童少年生长发育现状的常用方法）中最常用的一种。它利用标准差与均值的位置远近，划分等级。评价时将个体该发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较，以确定发育等级。国内最常用五等级评价标准见表9-1. 一般生长发育评价中，身高和体重是最常用的指标。个体的身高、体重值在判定标准均值±2个标准差范围内（约占儿童总数的95％）均可视为正常。但在均值±2个标准差外的儿童少年，不能据此定为异常；需定期连续观察，结合其他检查，慎重做出结论。个体的体重有升有降，易受内外环境影响。若儿童体重连续数月下降，则应先排除疾病再评价营养状况。 等级评价法亦可用于集体儿童的发育评价，称"等级百分数法".评价时先将两个班或两所学校所有学生的测量资料，分别按不同发育指标，采用统一标准，对照相应的等级评价标准，确定各个体的等级。
儿童体格发育评价和生长监测
儿童体格发育评价和生长监测 内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 （3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单
儿童体格生长及评价
研究生班讲义 儿童体格生长及评价 (王惠珊) 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。
0-6岁儿童生长发育评价标准
世界卫生组织0-6岁儿童体格心智发育评价标准参考值（男） 年龄体重（kg）身高（cm）心智发育初生 2.9-3.8 48.2-52.8 伏卧抬头，对声音有反应。 1月 3.6-5.0 52.1-57.0 伏卧抬头45度，能注意父母面部。 2月436.0 55.5-60.7 伏卧抬头90度，笑出声、尖叫声、应答性发声。 伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随180度，3月 5.0-6.9 58.5-63.7 能手握手。 4月 5.7-7.6 61.0-66.4 能翻身，握住摇荡鼓。 5月 6.3-8.2 63.2-68.6 拉坐，头不下垂。 坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，6月 6.9-8.8 65.1-70.5 怕羞，认岀陌生人，方木能递交。 扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫，8月7.8-9.8 68.3-73.6 听得懂自己的名字，会摇手表示再见。 能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的10月8.6-10.6 71.0-76.3 命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。 独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人12月9.1-11.3 73.4-78.8 的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。 走得稳，能说三个字短语，模仿做家务事，能叠两块积木，15月9.8-12.0 76.6-82.3 能体验与成人一起玩的愉快心情。 能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭，18月10.3-12.7 79.4-85.4 能识一种颜色。 能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，21月10.8-13.3 81.9-88.4
儿童体格发育检查评价技术规范
儿童体格发育评价技术规范 一、体格检查 1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 2、皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀 部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活 动度、有无压痛。 4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力， 颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。 5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球 有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。 6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是 否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。 9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋 骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音， 肺部呼吸音有无异常。 10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。 11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸
位置及大小。 12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、 有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。 13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。 二、心理行为发育监测 婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测 图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发 育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心 理行为发育筛查。 三、健康评价 1．体格生长评价 （1）评价指标 体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。 （2）评价方法 1）数据表法 ①离差法（标准差法） 以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。 表1 等级划分法 等级
儿童生长发育评估及身体检查
儿童生长发育评估及身体检查 一、儿童生长发展指标 小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。 （一）体重体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。正常新生儿平均体重为3kg，体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000克，最好不低于600克。3～6个月次之，一般月增长600～800克。6～12个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8） （二）身长身长也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况。它主要受遗传、种族和环境内分泌等因素的影响较为明显，如甲状腺功能低下，生长激素分泌不足，还有心脏病者，都会影响小儿的身长。正常新生儿平均身长为50cm，身长的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，第三年平均增长4～7.5厘米。一岁以后平均身长的公式为：小儿的身长（cm）=年龄（岁）×5+80（cm）。 （三）头围头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。 二、身体检查的指引 1、婴儿期出生后到满一岁之前称为婴儿期，又称乳儿期。此期特点是：生长发育迅速，消化功能未臻完善，因而易致消化功能紊乱和营养失调；从母体带来的免疫力逐渐消逝，自身的免疫力尚未成熟，易致各种感染，因此在此期保证营养、计划免疫、消毒隔离非常重要。 2、幼儿期 1周岁后到满三周岁之前，称幼儿期。此期体格生长速度减慢，但智能发育加快；活动范围加大，而自身对外界的识别能力不强，饮食从乳类为主向成人型过渡；自身免疫不足；因此，加强营养、注意保护、防止意外事故发生、注意智力开发、加强保健是工作的重点。 3、学龄前期 3周岁后到入小学前(6～7岁)，为学龄前期。此期体格发育稳定。智力发育趋于完善，求知欲强，语言及思维能力得到较快发展，独立能力增强，善于模仿。因此要加强教育，开发智力，培养自身能力和良好的卫生习惯及文明行为十分重要。注意一些好发疾病的发生(风湿、肾炎等)。 4、学龄期从小学起(6～7岁)到青春期(女12岁、男13岁)开始之前称学龄期。除生殖系统外，其他器官系统已接近成人。抵抗力明显增强，学习与自主能力、分析综合理解能力达到很高的水平，是接受教育，养成良好品德，打好体格基础的时期。 5 、青春期(少年期) 女孩从11～12岁起到17～18岁，男孩从13～14岁起到18～20岁，称青春期。这一时期，全身发育逐渐成熟，生殖系统发育近于成人，活动范围加大，视野开阔，生活能力，对疾病的抵抗能力，创造能力，对外界的适应能力，能达到前所未有的程度。但心理不够稳定，从医学临床已不属于儿科
0-6岁儿童生长发育评价标准
世界卫生组织0-6岁儿童体格心智发育评价标准参考值(男) 年龄体重（kg）身高（cm）心智发育初生 2.9-3.848.2-52.8伏卧抬头，对声音有反应。 1月 3.6-5.052.1-57.0伏卧抬头45度，能注意父母面部。 2月 4.3-6.055.5-60.7伏卧抬头90度，笑出声、尖叫声、应答性发声。 伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随180度，3月 5.0-6.958.5-63.7 能手握手。 4月 5.7-7.661.0-66.4能翻身，握住摇荡鼓。 5月 6.3-8.263.2-68.6拉坐，头不下垂。 坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，6月 6.9-8.865.1-70.5 怕羞，认出陌生人，方木能递交。 扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫，8月7.8-9.868.3-73.6 听得懂自己的名字，会摇手表示再见。 能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的10月8.6-10.671.0-76.3 命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。 独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人12月9.1-11.373.4-78.8 的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。 走得稳，能说三个字短语，模仿做家务事，能叠两块积木，15月9.8-12.076.6-82.3 能体验与成人一起玩的愉快心情。 能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭，18月10.3-12.779.4-85.4 能识一种颜色。 能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，21月10.8-13.381.9-88.4
会用语言表示大小便。 两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能认识两种颜色，2岁11.2-14.084.3-91.0 能识简单形状。 独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木， 2.5岁12.1-15.388.9-95.8 常提出“为什么”，试与同伴交谈，互相模仿言行。 能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸， 3岁13.0-16.491.1-98.7 会涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书。 3.5岁13.9-17.695.0-103.1知道颜色，不再缠住妈妈，开始有想象力，自言自语。 4岁14.8-18.798.7-107.2能独立穿衣，模仿性强。 4.5岁1 5.7-19.9102.1-111.0能说简单反意词，爱做游戏。 5岁16.6-21.1105.3-114.5解释简单词义，识别物体原料。 5.5岁17.4-22.3108.4-117.8开始抽象逻辑思维，自觉性、坚持性、自制力有明显表现。6岁18.4-23.6111.2-121.0想象力丰富，情绪开始稳定。
第三章 生长发育调查和评价
第三章生长发育调查和评价 习题集与参考答案 {一)单项选择题 1下列哪项发育指标属于形态指标? A肺活量 B.心率C皮厚度D最大耗氧量 E.以上都不是 2.下列指标中，哪个指标不是形态指标? A.体重 B.胸围C呼吸差D.皮脂厚度E.上臂围 3.头围，应考虑对几岁以下儿童测量才有实际意义?一一一一 A. 3岁以下 B. 6岁以下 C 6岁半以下 D. 7岁以下 E. 7岁半以下 4.青春期下列各形态发育指标中，哪一个指标男孩较女孩突增更明显? 一一一一 A手长 B.上臂围C小腿围 D.骨盆宽 E.肩宽 5.青春期下列各形态发育指标中，哪一个指标女孩较男孩突增更明显？一一一一 A.手长 B.上臂围C小腿围 D.骨盆宽 E.肩宽 6.反映儿童少年肌肉代谢水平的主要生化指标是一一一一 A.尿肌酐 B.尿羟脯氨酸C血红蛋白 D.总体钙 E.红细胞 7.反映儿童少年灵敏度的主要身体素质指标是一一一一 A 50m跑 B.10m×4往返跑 C 50m×8往返跑D立位体前屈 E.引体向上 8.能同时评价儿童少年心肺功能和运动训练水平的理想指标是一一一一 A肺活量、脉搏B.脉搏、血压C呼吸频率、心电图 D.最大耗氧量 E.呼吸差、肺活量9关于横断面调查的描述，下列哪项是错误的? 一一一一 A调查规模大 B.调查时间短C需集中较多测试人员 D可了解生长发育的规律性 E.可制定生长发育参考值标准 10.全国学生体质健康监测应采用什么样的抽样方式? 一一一一 A分层随机B整群随机C系统整群随机D分层系统随机E分层整群随机 11我国儿童实足年龄的计算方法是一一一 A.调查年、月与其出生年、月之差B调查年份与其出生年份之差 C调查年、月、日与其出生年、月、日之差 D.按阴历年份 E.以上都不对 12.调查中小学生的生长发育状况时，应采用一一一一为一组。 A. 1个月 B. 2个月 C 3个月 D.6个月 E.1岁 13.青春期儿童的生长发育测量，要求每一性别年龄组起码的人数应为一一一一 A 100人 B.100.~ 150人 C 150~175人 D.175~200人 E. 200~250人 14.下列哪项指标不属于生长发育复测指标? 一一一一 A身高B体重C血压 D.坐高 E.胸围 15.当误差发生率超过多少时，当天的全部检测数据无效 A 5% B. 10% C 15% D.20% E.25% 16.生长发育评价"标准"一般每隔应予以修订。 A 2~3年 B 3~4年 C 5~10年 D. 10~15年 E. 15~20年 17.在儿童少年卫生领域中，常用5个百分位数作为划分发育水平的等级标准，划分应有百分之多少的儿童属于中等发育水平 A. 48% B. 49% C. 50% D 51% E. 52% 18.生长发育评价的基本内容不包括
儿童体格发育常用的评价指标
儿童体格发育常用的评价指标 生长发育指标是评价儿童健康水平和营养状况的重要指标。常用的有以下几项： 一、体重 体重是衡量营养状况最重要的指标。对于一个出生体重正常的婴儿来说，体重增加是有一定规律的：即生后头3个月增长速度最快，以后随月龄增长而逐渐减慢。一般生后3个月的体重约为出生体重的2倍，1周岁体重约为出生体重的3倍。1—2岁内全年体重增长约2.0—2.5公斤，2—10岁每年增长约2公斤，青春期体重增加较快，男孩每年增重约5公斤，女孩约4公斤。 二、身高 身高是反映人体骨骼生长发育的重要指标，常用来表示全身生长的水平和速度。身高的增长也以生后前半年最快，前3个月平均每月增长3.0—3.5厘米，3—6个月每月平均增长2.0厘米，6—12个月平均每月增长1.0—1.5厘米，故第一年共增长约25厘米。第二年全年约增长10—11厘米，以后每年增长5—8厘米不等。与出生身长相比，1岁时身长约为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，13—14岁时约为3倍。男女青春期时身高的增长明显加速。青春期开始的平均年龄为10—12岁，男孩较女孩迟1—2年。青春期身高突增的时间一般持续3年左右。男孩每年可增长7—9厘米，最多可达10—12厘米，这样整个突增期平均长高28厘米；女孩每年可增长6—8厘米，整个突增期平均长高25厘米。一般身高突增开始时，儿童的身高可达到其成
年身高的80%，到达突增高峰年龄时，儿童身高可达到其成年身高的90%。突增期过后，身高减慢增长，直到女17岁，男20岁身高基本停止增长。
三、头围 头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围表示头颅的大小和脑的发育程度，是婴幼儿及学前儿童生长发育的重要指标。头围是按一定规律增长的，年龄愈小，增长速度愈快。正常新生儿出生时头围平均34厘米左右，生后第1年全年约增长12—14厘米，第2年约增长2厘米，第3年约增长1厘米。可见婴儿期是脑发育最快的1年。婴幼儿定期测量头围，可以及时发现头围过大或过小的异常现象。如果头围过大，要注意有无脑积水、佝偻病等疾病；头围过小常常伴有智力迟缓。 四、胸围 胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并且在一定程度上表明身体形态和呼吸器官的发育状况。出生时胸围比头围小1—2厘米，平均32.6厘米，以后随着心肺发育胸廓也随之增大，胸围很快赶上头围，并于1岁半左右超过头围，形成了所谓的头胸围交叉，此后胸围一直超过头围并以每年递增1.5—2厘米的速度快速发育。头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早，反之，则出现晚。 五、颅骨
儿童生长发育评价及健康检查习题.doc
《儿童生长发育评价及健康检查》习题 一、选择题 1、托幼机构体格测量项目主要有：（ C ）、身高（身长）和坐高（顶臀长）。一年测（ C ）3 次，测身高 2 次，一般在3、6、 9、 12 月测量。 A. 头围 B. 胸围 C. 体重 D. 腿长 2、测量身高体重时应在（ B ）最佳。 A. 吃饭前 B. 午睡起床后 C. 早餐后 D. 下午放学前 3、皮下脂肪测量一般用于肥胖症和（ D ）幼儿测量。 A. 偏食 B. 多动症 C. 自闭症 D. 营养不良 4、婴儿期早期教育不宜开展（ C ）。 A. 习惯培养 B. 动作培养 C. 认知能力培养 D. 语言培养 5、下列哪个时期是小儿口头语言发展的关键时期，也是连贯语言逐步发展的时期（ D ） A. 婴儿期 B. 婴儿期后期 C. 学龄期 D. 学龄前期 6、在保健室接受观察的患儿，保健医生要注意观察幼儿一日的精神、食欲、睡眠、活动和（ A ）情况。 A. 大小便 B. 哭闹 C. 呕吐 D. 打喷嚏 7、 3 岁以上幼儿用（ A ）身高计，计数以厘米为单位（小数点后保留一位）。 A. 立式 B. 卧式 C. 卷尺 D. 皮尺 8、头围和胸围相等的年龄是（ A ）。 岁岁岁岁 9、反映骨骼发育的重要指标是（ C ）。 A. 胸围 B. 体重 C. 身长 D. 牙齿 10、 2 岁内小儿乳牙总数的推算方法是: （ A ） A. 月龄减 4— 6 B. 月龄减 2— 3 C. 月龄减7— 8 D. 月龄减 4--8 11、下列有关小儿头围数值哪项正确（ C ） A. 出生时 36cm B. 6 个月 40cm C. 1 岁 46cm D. 2 岁 50cm 12、 6 岁小儿身高 , 体重按公式计算正确的是: （ B ） A. 身高 100Cm, 体重 20Kg B. 身高 115Cm, 体重 20Kg C. 身高 105Cm, 体重 20Kg D. 身高 105Cm, 体重 18Kg 13、小儿前囟闭合的时间为出生后（ D ）。 个月个月个月个月 14、正常小儿断母乳的适宜年龄是（ C ）。 岁-2 岁岁岁个月个月 15、为幼儿听诊过程中错误的是：（ C ） A. 安静的环境是取得满意听诊效果的重要条件 B. 应检查听诊器是否完好，管道是否通畅 C. 为防止患者感冒，应隔衣听诊 D. 患者与检查者均应处于舒适的体位 16、体格检查时，下列哪项是错误的:( B ) A. 体格检查应在采集病史完毕后进行 B. 查体必须在自然光线下进行 C. 应让患者舒适的躺在检查床上，适当披盖 D. 操作应轻柔细致、系统全面、减少翻动 17、为 6 岁以下幼儿测量体重时应使用最大载重量为（ A ）的秤，准确读数不超过50 克。 A. 50 千克千克千克千克 18、托幼机构健康教育内容包括疾病预防、膳食营养、心理卫生、儿童安全及（ B ）的培养。 A. 语言习惯 B. 良好行为习惯 C. 感知能力 D. 运动能力 19、让幼儿养成睡眠不蒙头的习惯，咳嗽和（ C ）时用手帕捂着口鼻，不随地吐痰。 A. 睡觉 B. 哭泣 C. 打喷嚏 D. 游戏 20、体格检查的基本方法有：（ A ） A. 视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B. 视诊触诊扣诊问诊切诊
儿童体格发育评价和生长监测
儿童体格发育评价和生长监测 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一.体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左