肺癌手术后复发转移几率大吗

随着空气质量恶化和个人的行为习惯等原因，肺癌的患者人数越来越多。由于人们对肺癌了解不多，导致很多人都是在肺癌晚期才诊断出来。目前治疗肺癌的方法有很多，而手术是非常重要的一种，通过切除病灶主体，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，短期疗效快，但手术也存在不足之处，并不能全部杀死机体内的癌细胞，术后易复发转移，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，那肺癌手术后复发转移几率大吗？

其实关于“肺癌手术后复发转移几率大吗”这个问题，并没有明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的体质、病理分型、病理分期、手术方案、手术切除的效果以及术后巩固治疗等，不过临床上有“五年生存率”的概念，指出综合治疗后的前五年对肺癌患者而言，是一个重要的时间节点。据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。可以说病情稳定后的前五年，是肿瘤复发、转移的高危期，也是巩固治疗的重要时期。因此肺癌患者在手术后五年内千万不能麻痹大意，一定要重视疗效的巩固，做好预防复发转移的工作。

肺癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗是尽可能的杀死癌细胞来降低复发转移率，短期效果明显，但缓解期短，并不能全部杀死癌细胞，而且还会导致各种不良反应的出现，降低患者免疫力，影响患者生存质量和生存期。中医治疗则是从患者的整体出发，在术后通过扶正祛邪的中药，把扶正元气放在首位，修复术后受损的机体，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，同时调节患者机体内气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，稳定病情，预防复发转移，延长患者生命。另外选择放化疗的患者，联合中医治疗还有助于减轻放化疗的副作用，提高放化疗的疗效，进一步延长生存时间。

中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福通过长期的研究与总结，袁指出肺癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；

“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，在三联平衡理论的指导用药下，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例：

案例1：樊雪梅，女，肺癌，河南漯河市人

2004年8月，72岁的退休教师樊雪梅在省会医院被确诊为肺癌，并发有慢性肾功能不全、肾积水。随后，女儿四处为母亲求医问药，9月上旬，樊雪梅进行光子刀手术治疗4次。然而，病情依然没有得到控制，症状仍然在不断加重。

因母亲并发有慢性肾功能不全、肾积水，不能化疗，综合考虑后，女儿为樊雪梅寻求了郑州希福中医肿瘤医院的中医药治疗，9月20日初次就诊，樊雪梅全身乏力、食欲不振、出虚汗、口苦咽干、吐白黏痰、极度消瘦。此次看诊，取了一个月的中药，服药半月后，食欲增加、心慌、气短、出虚汗好转。3个月后，樊雪梅精神身体一般情况好转。2006年11月16日，樊雪梅经医院CT检查，结果表明，右肺肿瘤已经消失。而后，一直坚持服药。

2017年3月，袁希福院长前去探望已康复13年的樊老师。虽已85岁，但樊雪梅身体依然硬朗。

案例2：任兴宇（化名），男，肺癌

2016年4月，任兴宇遭遇了车祸，摔断三根肋骨，随后住院休养。一段时间后，他的身体已经恢复完毕，临出院准备再做个检查，以防万一，哪知道这一检查发现了一块肺部阴影。2016年5月，受县医院医生的嘱咐，任兴宇来到郑大一附院复查。一番检查下来，大夫明确地告诉他：“这肺部的病灶毫无疑问就是癌症。”就这样2016年5月12日，任兴宇通过手术把右肺切除了。并在医生的建议下，手术一个月后开始化疗。可前两次化疗后检查还行；第四次以后，一检查发现又新长出了好多结节。在医生的建议下，他又去放疗，可30次放疗以后，再去检查又发现了骨转移。看不到疗效，任兴宇的心情也有些暴躁，但治疗不能停止，他转而开始寻求中医治疗，经病友介绍了解到了郑州希福中医肿瘤医院的信息。

任兴宇到郑州希福中医肿瘤医院用了中药后，感觉体力明显有了好转，身体

有劲儿。每次去拍片，医生都说病灶较前稳定。2019年9月20日，病情已经稳定三年的任兴宇复诊说：“和我同病房做化疗的病友全都不在了，就剩下我一个。现在吃中药都两年了，要是从患病的时间开始算，都三年多了。当时就是肺癌骨转移，这么多年病情稳定都是中医的功劳，我觉得以后还是要吃中药才行。

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）

肺癌术后复发转移几率并不明确，但患者却可以做好预防复发转移的工作，及时联合其他方法进行巩固治疗，抑杀残癌，稳定病情，预防病情反复，为患者争取更长的生存时间。提示：肺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

病例分析——肺癌

第三章病例分析——肺 癌 一、概论 1.概念 肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与肿瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有关。本病发病随年龄增长而增加，发病高峰在60～79岁之间。 2.病因 病因和发病机制迄今尚未明确。大量资料说明肺癌的发病与下列因素有关：吸烟；空气污染；职业致癌因子；电离辐射；饮食与营养；遗传因素以及其他，如病毒感染、某些慢性肺部疾病与支气管肺癌的发生也有一定关系。 3.分类 按解剖学部位分类 （1）中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 （2）周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌称为周围型，约占l／4，以腺癌较为多见。 按组织学分类 按细胞分化程度、形态特征和生物学特点，目前将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌，腺癌，大细胞癌和鳞腺癌。 二、诊断要点 岁以上男性，长期重度吸烟史。 2.症状体征

①原发肿瘤引起的症状体征 咳嗽：多为阵发性刺激性呛咳，无痰或少许泡沫痰；肺泡癌可有大量粘液痰。 咯血：以中央型多见，多为痰中带血或间断性血痰。 喘鸣、气急、胸闷、发热、厌食、乏力、体重下降等。 ②肿瘤局部扩展引起的症状体征 胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。 上腔静脉阻塞综合征：胸壁静脉曲张和上肢，颈面部水肿。 Horner综合征：肺上沟瘤（Pancoast's tumor），癌肿侵犯或压迫颈交感神经导致患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部无汗。 ③肿瘤远处转移引起的症状和体征 脑，中枢神经系统转移，骨转移。 ④肺癌作用于其他系统引起的肺外表现--副肿瘤综合征。 Ⅰ.异位内分泌综合征：如抗利尿激素分泌异常综合征，异位ACTH综合征，神经肌肉综合征，高钙血症，类癌综合征。 Ⅱ.其他肺外表现：多发性周围神经炎，肌无力样综合征，肥大性肺性骨关节病。 3.实验室和辅助检查 ①胸部X线检查 1）中心型肺癌 直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现。与肺不张，阻塞性肺炎并存时，可呈现反“S”形征象，有诊断意义。 间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张，阻塞性肺炎和继发性肺脓肿等征象。 2）周围型肺癌：多呈孤立的类球形病灶，大多数为单发。早期常呈局限性小斑片状阴影，也可呈结节状，网状阴影。肿块周边可有毛刺，切迹和分叶。如发生癌性空洞，多

肺癌试题

一、A1题型 1.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A.刺激性咳嗽. B.顽固性胸痛 C.声音嘶哑 D.锁骨上淋巴结肿大 E.霍纳（Hoorer）综合征 【本题1分】 【答疑编号20329】 【正确答案】A 2.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是 A.肿瘤向管腔外生长 B.支气管肿大淋巴结压迫 C.肿瘤向管腔内生长 D.支气管内黏稠分泌物积聚 E.支气管继发感染 【本题1分】 【答疑编号20330】 【正确答案】C 3.关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确 A.恶性程度最高，早期远处转移 B.多为中心型，，与吸烟关系密切 C.易产生副癌综合征 D.对化疗与放疗敏感 E.痰检癌细胞阳性率低 【本题1分】 【答疑编号20331】 【正确答案】E 【答案解析】 答复：多为中心型（肿瘤细胞易通过痰排出），与吸烟关系密切，经痰检的发生率会相对高一些。 4.下述肺癌症状中最常见的早期症状是 A.胸闷、气急 B.持续性胸痛 C.发热 D.咯血 E.咳嗽 【本题1分】 【答疑编号20332】 【正确答案】E 【答案解析】肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 5.临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）的肺癌是 A.中心型肺癌

B.周围型肺癌 C.肺上沟癌 D.细支气管-肺泡癌 E.肺转移癌 【本题1分】 【答疑编号20333】 【正确答案】C 6.细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是 A.喘鸣 B.胸痛 C.气急 D.咳嗽 E.咳痰带血 【本题1分】 【答疑编号20335】 【正确答案】C 【答案解析】弥漫型细支气管肺泡癌是惟一可引起病人进行性呼吸困难的肺癌,这跟瘤细胞覆壁生长，肺泡腔内充满黏液、瘤细胞而引起换气功能下降有关。 7.下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 A.肺段或肺叶的局限性肺气肿 B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C.阻塞性肺炎 D.出现囊状空洞或斑片状浸涧 E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 【本题1分】 【答疑编号20336】 【正确答案】B 8.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为 A.痰脱落细胞检查 B.胸部X线检查 C.放射性核素肺扫描 D.支气管镜检查 E.活组织检查 【本题1分】 【答疑编号20337】 【正确答案】B 9.下列哪种组织学类型的肺癌最常见 A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.肺瘢痕癌 【答疑编号23213】 【正确答案】B

警惕肺癌最易转移的三大部位

肺癌已经发展为十大恶性肿瘤之首，无论是其发病率，还是死亡率都高居众多癌症前列严重威胁着人们的生命健康，值得我们时刻警惕。其中，肺癌容易发生转移，给患者身心造成双重伤害，也是导致肺癌死亡率居高不下的重要原因之一。那么，为了及早预防肺癌转移，降低肺癌对患者的危害，我们就请著名的中医肿瘤专家袁希福教授，给我们详细介绍一下，肺癌最容易转移的部位有哪些吧！ 1、肺癌骨转移：临床上，大约有50%的肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，经过骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病人生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。 2、肺癌脑转移：脑部也是肺癌常见的转移部位。肺癌患者如果出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。

3、肺癌肝转移：肺癌也常向人体肝脏部位转移。临床上，约有28%-33%的肺癌患者出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶，最常见的症状为肝区疼痛。 袁希福教授特别提醒：很多肺癌患者及家属由于对肺癌缺乏一定的了解，当患者确诊癌细胞出现转移后，心理上会产生巨大的恐惧感，以为自己的存活期所剩无几，就会拒绝治疗或不配合医生治疗，从而耽误了最佳的治疗时期，加速死亡。其实，肺癌出现转移并不是给患者直接判了死刑，患者通过积极的治疗还是能够减轻痛苦，延长生存期的。 出现肺癌转移的患者，由于身体机能虚弱，不易接受对机体损伤大的手术治疗和放化疗治疗。可以选择药性比较温和的中医治疗，不仅不会对患者的身体造成第二次伤害，还可以在杀伤癌细胞的同时，可以改善患者的内环境，提高患者自身的免疫功能。临床上，袁希福教授在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，提出的“三联平衡疗法”在治疗肺癌转移上获得了巨大的成功，得到了众多患者及家属的认可。该疗法具有整体观念强，辩证论治，标本兼治，扶正祛邪，作用温和等特点，能有效的改善患者的生存质量，延长肺癌患者的生存期，甚至实现长期“带瘤生存”。 通过袁希福教授对肺癌常转移部位的详细介绍，希望能够给患者及家属有所帮助，做好肺癌转移的预防工作。如果肺癌出现了转移，

肿瘤的几种转移途径

一肿瘤的转移途径： 1 淋巴道转移：（癌多见）。原发癌的细胞随淋巴引流，由近及远转移到各级淋巴结，也可能超级转移；或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。转移癌在淋巴结发展时，淋巴结肿大且变硬，起初尚可活动，癌侵越包膜后趋向固定，转移癌阻碍局部组 织淋巴引流，可能引起皮肤、皮下或肢体的淋巴水肿；如：乳腺癌同侧腋窝淋巴结；肺癌肺门、支气管旁淋巴结；鼻咽癌同侧颈淋巴结。 2 血道转移：癌细胞进入血管随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处，形成继 发性肿瘤；如：瘤细胞静脉肺和肝等（最多见），形成边缘整齐、散在、多发的球形结节，中央常发生坏死，近脏器表面形成“癌脐”。 3种植性转移：内脏器官的肿瘤，侵犯浆膜后，瘤细胞脱落入体腔，种植在浆膜面 上。如：肺癌胸膜腔；消化道癌或卵巢癌腹膜腔。 形态：浆膜增厚，表面癌结，血性积液，脱落细胞学检查可见癌细胞。 4.直接转移：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。如：直肠癌前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。 二此例的转移方式： 1.胃卵巢：种植性转移，胃癌浸透到脏器外表面时，随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦，可脱落到体腔继续生长 2.胃、肝、肺淋巴结：淋巴道转移，肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴液转移到淋巴结，在淋巴结内生长形成转移瘤，淋巴结肿大且变硬 3.胃肺、肝脏：血道转移，肿瘤细胞侵入血管后，随血流转移到全身各处称血道转移。侵入人体静脉系统的肿瘤细胞，先转移到肺，再经心脏扩散到全身各脏器。消化 道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。 三 (1)阻塞和压迫：肿瘤的阻塞压迫发展迅速，程度也高，如肝肿大可以压迫神经；淋巴结肿大变硬，淋巴回流受阻。 (2)破坏所在器官的结构和功能：如肝癌由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞，可引起全身性黄疸。 (3)侵袭破坏邻近器官：如胃癌可穿胃壁，侵犯胃周围的器官。

肺癌试题

肺癌健康教育知识 姓名_______ 科室_________ 分数_________ 一、A1题型（每题10分，共100分） 1、原发性支气管肺癌早期最常见得表现就是 A、刺激性咳嗽、 B、顽固性胸痛 C、声音嘶哑 D、锁骨上淋巴结肿大 E、霍纳（Hoorer）综合征 【正确答案】A 2、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞得主要原因就是 A、肿瘤向管腔外生长 B、支气管肿大淋巴结压迫 C、肿瘤向管腔内生长 D、支气管内黏稠分泌物积聚 E、支气管继发感染 【正确答案】C 3、关于小细胞未分化癌得叙述，下列哪项不正确 A、恶性程度最高，早期远处转移 B、多为中心型，，与吸烟关系密切 C、易产生副癌综合征 D、对化疗与放疗敏感 E、痰检癌细胞阳性率低 【正确答案】E 4、下述肺癌症状中最常见得早期症状就是 A、胸闷、气急 B、持续性胸痛 C、发热 D、咯血 E、咳嗽 【正确答案】E 5、临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）得肺癌就是 A、中心型肺癌 B、周围型肺癌 C、肺上沟癌 D、细支气管-肺泡癌 E、肺转移癌 【正确答案】C 6、细支气管-肺泡癌得弥漫型最明显得临床表现就是 A、喘鸣 B、胸痛 C、气急 D、咳嗽

E、咳痰带血 【正确答案】C 7、下述哪项X线征象就是周围型肺癌得特征 A、肺段或肺叶得局限性肺气肿 B、圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C、阻塞性肺炎 D、出现囊状空洞或斑片状浸涧 E、可有“S”形得肺不张与密度较高得片状阴影 【正确答案】B 8、早期确诊肺癌简单、有效得检查方法为 A、痰脱落细胞检查 B、胸部X线检查 C、放射性核素肺扫描 D、支气管镜检查 E、活组织检查 【正确答案】B 9、下列哪种组织学类型得肺癌最常见 A、腺癌 B、鳞状细胞癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、肺瘢痕癌 【正确答案】B 10、中央型肺癌病变下列哪项不正确 A、位于肺门部 B、由段以下支气管发生 C、鳞癌多见 D、痰涂片检查阳性率高 E、晚期肺门淋巴结转移 【正确答案】B 11、肺癌组织学类型中多见于女性得就是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、燕麦细胞癌 【答疑编号23215】 【正确答案】B 12、肺癌较常见得类型，就是 A腺癌 B未分化癌 C肺泡细胞癌 D鳞状细胞癌 E小细胞肺癌

肺癌晚期出现转移有哪些症状

肺癌晚期出现转移有哪些症状 肺癌晚期会出现哪些转移症状呢?肺癌到了晚期大部分都会出现转移现象，这对患者的生命安全构成很大的威胁。专家认为，晚期肺癌的死亡率高不仅仅是因为肺癌本身症状，而更多是肺癌晚期出现转移导致治疗上困难引起患者死亡，下面我们来了解晚期肺癌转移常见的一些症状。 1、淋巴结转移 肺癌常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结，多在病灶同侧，少数可在对侧，多为较坚硬，单个或多个结节，有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压迫气道，出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现吞咽困难。 2、胸膜受侵和/转移 胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，包括直接侵犯和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异，胸水的成因除直接侵犯和转移外，还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等，亦可完全无任何症状;查体时可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等，胸水可为浆液性、浆液血性或血性，多数为渗出液，恶性胸水的特点为增长速度快，多呈血性。极为罕见的肺癌可发生自发性气胸，其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性肺气肿破裂，多见于鳞癌，预后不良。 3、肾脏转移 死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移，亦是肺癌手术切除后1月内死亡患者的最常见转移部位。大多数肾脏转移无临床症状，有时可表现为腰痛及肾功能不全。 4、消化道转移 肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛，有时伴有恶心，血清γ-GT常呈阳性，AKP呈进行性增高，查体时可发现肝脏肿大，质硬、结节感。小细胞肺癌好发胰腺转移，可出现胰腺炎症状或阻塞性黄疸。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结，临床多无症状，常在查体时被发现。 5、骨转移 肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但以同侧肋骨和椎骨较多见，表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。关节受累可出现关节腔积液，穿刺可能查到癌细胞。 6、中枢神经系统症状 (1)脑、脑膜和脊髓转移发生率约10%，其症状可因转移部位不同而异。常见的症状为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等，少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。脑膜转移不如脑转移常见，常发生于小细胞肺癌患者中，其症状与脑转移相似。 (2)脑病和小脑皮质变性脑病的主要表现为痴呆、精神病和器质性病变，小脑皮质变性表现为急性或亚急性肢体功能障碍，四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。有报道肿瘤切除后上述症状可获缓解。 新桥医院肿瘤生物治疗中心专家表示，肺癌出现转移在治疗上要困难的多，而且预后也不是很理想，要想在治疗上获得理想的治疗效果要做到早期发现、早期治疗，通过科学的治疗方法，手术、放化疗、肿瘤生物治疗有效延长患者生存期。

肺癌转移的途径

肺癌转移的途径 一、淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。 二、局部直接蔓延：癌组织沿支气管及肺泡孔向同侧附近或对侧肺直接蔓延，以肺泡细胞癌多见。也可向四周，如纵隔、心包、横膈、胸膜和肺侵犯，时常由近向远处扩散，以肺鳞癌、腺癌多见。 三、血行转移：血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。 四、局部种植：常见于手术切口处或胸腔穿刺针孔处。 肺癌转移的防治 肺部由于淋巴组织分布广泛，血流运行丰富，因此肺癌病人更容易在早期就发生远处病灶转移，甚至有很多病人是由于发现了与远处转移有关的症状，才去就医并确诊为肺癌的，这的确给治疗带来了非常大的困难。而不少经过了详细检查，被确认尚未发生远处转移的肺癌患者，可能在手术切除原发病灶几个月或一两年后，会发生远处转移。其实这些转移病灶早已存在，只是手术之前很小，经过一段时间，它们渐渐长大，才能被影像学或临床检查发现。“星星之火，可以燎原”，即使是原来非常微小的转移灶，随着癌细胞继续增殖，病灶日益发展，同样可致人死命。针对这部分病人,应考虑手术切除肺癌病灶后，再给予全身的综合疗，以求早期控制。 由于肺癌的转移速度非常迅速，因此那些早期首先发现有肺部原发病灶的患者，在被确诊为肺癌之后，就必须立即做骨扫描、脑CT或磁共振检查是否有远处病灶的转移。就算没有，也不能麻痹大意，应该听从医生的建议根据个人的情况随时到门诊进行复查，以期将远处病灶转移的可能降到最低。 对于肺癌的病人，专家告诫说第一要尽量放宽心态，第二在中医中药治疗期间要加强体育锻炼，第三饮食要清淡，根据病情来调整饮食结构，总而言之一句话就是要根据病情调整好自己的饮食起居。 中医中药治疗肺癌转移 一、与手术、放化疗配合治疗肺癌转移。

肺癌的转移的症状

肺癌的转移的症状 肺癌就跟其它疾病一样在早期一定要及早治疗，因为一旦发展到后期之后就会出现各种转移的症状，让病情更严重。肺癌的转移症状有哪些?一般的肺癌疾病在晚期都会有这样那样的现象出现，最常见的晚期肺癌转移的症状，而且肺癌的转移有很多种，比如说脑转移，骨转移，肝转移等等，很对不同部位的晚期肺癌转移的症状会有所不同，这里我们就来详细的了解一下。经过长期研究发现晚期肺癌转移的症状表现有：1、晚期肺癌转移的症状之脑部转移：出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐; 2、肺癌骨转移：大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。3、肺癌肝转移：肝脏也是晚期肺癌转移的症状中非常常见的一种表现，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。以上三种情况就是肺癌病患经常容易出现的转移病症，可以看出大都是因为治疗的时期发现的不及时而造成的，所以专家提醒您，如果发现自己出现了类似与肺癌的病症就一定要及时的到专业的诊治机构进行确诊，否则便会出现转移症，对肺癌的治疗造成极大的阻碍。晚期肺癌患者如果不得到及时的救治极有可能会发生肺癌转移，威胁身体其他脏器。带来极大不良后果。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的

2014年护理资格知识：肺癌的主要转移途径理论考试试题及答案

1.下列哪项不是肺癌的主要转移途径： ( D ) A．直接扩散 B．淋巴转移 C．血行转移 D．种植 2.导致产后出血最常见的原因是： ( C ) A．软产道裂伤 B．凝血功能障碍 C．子宫收缩乏力 D．胎盘因素 3.全髋关节置换术后病人的健康教育内容不包括： ( B ) A．禁止病人转向手术侧取物 B．禁止使用足底静脉泵或弹力袜 C．禁止二郎腿动作 D．避免坐凳过低 4.重型肝炎的分型，不包括下列哪项： ( ) A．急性重型肝炎 B．亚急性重型肝炎 C．慢性重型肝炎 D．肝炎肝硬化 5.下列哪一动脉为最常用的摸脉点 ( C ) A．颞浅动脉 B．眩动脉 C．桡动脉 D．股动脉 E．足背动脉 6.同侧脑神经麻痹及对侧偏瘫为 ( B ) A．单瘫 B．交叉瘫 C．截瘫 D．偏瘫 E．脑瘫 7.下列哪类患者应首先进行处理 ( C ) A．休克 B．尿道断裂 C．开放性气胸 D．头皮撕脱伤 E．开放性骨折 8.食管第二狭窄的位置相当于 ( D ) A．第1～2胸椎之间高度 B．第2～3胸椎之间高度 C．第3～4胸椎之间高度 D．第4～5胸椎之间高度 E．第5～6胸椎之间高度

9.弥散性血管内凝血DIC指的是 ( E ) A．心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成 B．全身小动脉内有广泛性的血栓形成 C．全身小静脉内有广泛的血栓形成 D．小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成 E．微循环内有广泛的微血栓形成 10.由护士书写的文件不包括 ( C ) A．体温单 B．医嘱记录单 C．医嘱本 D．病室交班报告 E．护理记录单 11.常用的机械通气模式不包括： ( A ) A．高频通气(HFV) B．间歇正压通气(IPPV) C．辅助控制通气(A/ C) D．压力支持通气(PSV) 12.牙本质过敏的疼痛特点为 ( C ) A．自发性疼痛 B．烧灼样疼痛 C．激惹性疼痛 D．刺激除去后疼痛仍不消失 E．持续性疼痛 13.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E ) A．2周 B．尿液转清后 C．1个月 D．2个月 E．尿液转清后继续休息2周 14.细菌性痢疾通常属于 ( A ) A．纤维索性炎症 B．化脓性炎症 C．卡他性炎症 D．浆液性炎症 E．出血性炎症 15.下列水、电解质紊乱中最容易发生低血容量性休克的是 ( B ) A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．低钾血症 16.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确 ( D ) A．选用2mL干燥注射器

第七版外科学第二十九章肺部疾病第五节肺癌

第五节肺和支气管肿瘤 肺和支气管肿瘤包括原发性和转移性肿瘤。肺和支气管原发性肿瘤中多数为恶性肿瘤，最常见的是肺癌，肉瘤则较少见。肺和支气管良胜肿瘤也较少见。肺的转移瘤绝大多数为其他器官组织的恶性肿瘤经血行播散到肺部。 一、肺癌 肺癌(lung cancer)大多数 起源于支气管粘膜上皮，因此也 称支气管肺癌(bronchopul monary carcinoma)。近50年来， 全世界肺癌的发病率明显增高。 据统计，在欧美某些国家和我国 大城市中，肺癌的发病率已居男 性各种肿瘤的首位。肺癌病人多 数是男性，男女之比约3-5 : 1， 但近年来，女性肺癌的发病率也 明显增加。发病年龄大多在40 岁以上。 病因肺癌的病因至今不完 全明确。大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。纸烟燃烧时释放致癌物质。多年每日吸烟40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4-10倍。 某些工业部门和矿区职工，肺癌的发病率较高，这可能与长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质等致癌物质有关。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中致癌物质含量较高有关。因此，应该提倡不吸烟，并加强工矿和城市环境的三废处理工作。 人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等，也可能对肺癌的发病有影响。近来，在肺癌分子生物学方面的研究表明，P53基因、nm23-H;基因等表达的变化与基因突变与肺癌的发病有密切的关系。 病理肺癌起源于支气管粘膜上皮。癌肿可向支气管腔内或(和)邻近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。癌肿的生长速度和转移扩散的情况与癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。 肺癌的分布情况:右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。 1.分类1998年7月国际肺癌研究协会(( IASLC)与世界卫生组织(WHO)对肺癌的病理分类进行了修订，按细胞类型将肺癌分为9种，见表29-1所示。临床上最常见的为下列4种: 表29-1肺癌病理组织学分类(WHO 1998) 1.鳞状细胞癌 6.多型性，肉瘤样或含肉瘤成分癌 (1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中 2.小细胞癌 7.类癌最为常见，约占50%。患者年龄大多在 3.腺癌 8.唾液腺型癌 50岁以上，男性占多数。大多起源于较 4.大细胞癌 9.未分类癌大的支气管，常为中心型肺癌。虽然鳞癌 5.腺鳞癌的分化程度不一，但生长速度尚较缓慢， 病程较长，对放射和化学疗法较敏感。通

肺癌知识点总结

肺癌 根据肿瘤在肺内分布范围：（7版病理学） 1.中央型（肺门型）：占60%~70%，起源于主支气管和叶支气管，肺门部形成肿块。多见于鳞状上皮细胞癌、小细胞肺癌(small cell lung cancer ) 2.周围型：占30%~40% 肺段及其远端支气管，肺周边部形成孤立的结节状或球状癌结节 3.弥漫型：2%~5%起源于末梢肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润生长，易与转移癌混 组织学分类：鳞癌（squamous cell carcinoma）腺癌（adenocarcinoma）腺鳞癌 小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺型癌、未分类癌 肺鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌 占肺癌30% 40% 15% 9% 好发人群>50岁男性较年轻女性较年轻男性男性多见 肿瘤起源较大支气管较小支气管较大支气管大支气管 类型多为中心型多为周围型多为中心型偶见 于周边部可为中心型也可位于周边部 生长特点 1.有腔内生长倾 向，早期引起支 狭、阻塞性肺不 张、阻塞性肺炎 2.癌组织易变性 坏死，形成空洞 或癌性肺脓肿1.具有腔外生长 倾向 2.常在肺边缘部 形成2~4cm肿块 常位于肺中心 部，早期转移至 肺门和纵隔淋巴 结 临床特点 1.吸烟史 2.肿瘤生长缓慢 3.分化程度不一 4.对放化疗较为 敏感 5.淋巴转移早， 血行转移晚1.与吸烟关系不 密切 2.生长较为缓慢 3.分化程度较高 4.血行转移早， 淋巴转移晚，常 在原发肿瘤出现 症状前已有转移 1具有内分泌功 能 2.生长迅速，较 早淋巴/血行转 移 3.对化疗、放疗 敏感 4.预后差 1.属于未分化 癌，缺乏小细胞 癌、腺癌、鳞癌 的细胞和结构特 点，诊断多采用 排除法。 2.生长迅速 3.转移较小细胞 晚，手术切除机 会较小细胞大 临床表现： 一、原发肿瘤引起的症状和体征 1.咳嗽：常为无痰或少痰的刺激性干咳 2.痰中带血（最常见？）或咯血 3.气短和喘鸣：支气管内生长、肿大的肺门淋巴结压迫主支气管或隆突 4.发热 5.体重下降 二、肺外胸内扩展引起的症状 1.胸痛：模糊难以描述的胸痛或钝痛，常为肿瘤细胞侵犯所致，也可由于阻塞性肺炎波

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案： 肺癌

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：肺癌 一、A1 1、对放疗最敏感的肺癌，是 A、小细胞未分化癌 B、鳞癌 C、腺癌 D、肺泡细胞癌 E、以上均不敏感 2、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 A、肺段或肺叶的局限性肺气肿 B、圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C、阻塞性肺炎 D、出现囊状空洞或斑片状浸涧 E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 3、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法为 A、痰脱落细胞检查 B、胸部X线检查 C、放射性核素肺扫描 D、支气管镜检查 E、活组织检查 4、肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要

方法是 A、病史、症状和体征 B、胸部正、侧位摄片加体层照片 C、放射性核素肺扫描 D、磁共振检查 E、痰细胞学和细菌学检查 5、右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑 A、肺脓肿 B、支气管肺癌 C、肺结核 D、肺囊肿 E、肺炎 6、下述肺癌症状中最常见的早期症状是 A、胸闷、气急 B、持续性胸痛 C、发热 D、咯血 E、咳嗽 7、临床上可引起霍纳综合征(Horner综合征)的肺癌是 A、中心型肺癌 B、周围型肺癌

C、肺上沟癌 D、细支气管-肺泡癌 E、肺转移癌 8、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是 A、喘鸣 B、胸痛 C、气急 D、咳嗽 E、咳痰带血 9、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是 A、侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 B、侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C、骨关节病综合征 D、侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 E、侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难 10、预后最差的肺癌是 A、鳞形细胞癌 B、小细胞癌 C、腺癌 D、大细胞癌 E、细支气管肺泡癌

肺癌最易出现转移的部位是哪些

肺癌最易出现转移的部位是哪些 这个问题很多患者及家属非常关注这个问题，什么病出现后最怕转移或者并发症的出现，肺癌更是。肺癌一旦癌细胞发生转移之后，无论出现在哪个部位，不管如何治疗都是一个大挑战，而且肺癌转移这个病情非常不容易控制，那么肺癌容易向哪些器官转移呢？ 肺癌转移最常见的器官如下： 1、肺癌脑部转移 肺癌脑转移是比较常见的一种情况，如果肺癌患者出现不明原因的头痛、呕吐、视觉障碍等症状，就要考虑是不是发生了脑转移。这些都是肺癌脑转移的常见症状，有些患者也会出现阵发性黑蒙、猝倒、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止等，可能直接威胁肺癌患者的生命。如果出现症状一定要及时检查，对症治疗。 2、肺癌肝脏转移 大约有三分之一的肺癌患者会出现肝转移，肺癌肝转移是由于原发性肺癌细胞死亡脱落进入血液，进而侵入肝脏并生根发芽，最常见的肺癌肝转移症状是肝区疼痛。 3、肺癌骨骼转移 肺癌患者有一半都会出现肺癌骨转移，肺癌骨转移在早期一般没有症状，当病情发展到一定阶段，会出现疼痛，根据肺癌骨转移的位置不同，疼痛的部位也会不同。肺癌骨转移一旦出现疼痛症状一定要就是进行处理，否则严重时会出现瘫痪的后果。 4、肺癌淋巴结转移 肺癌可转移到身体任何部位的淋巴结，最常见为锁骨上淋巴结转移。 5、肺癌内脏转移 小细胞肺癌易发生胰腺转移。 6、肺癌骨转移 小细胞肺癌易有脊柱转移。 肺癌出现转移是非常严重的，肺癌转移癌是导致肺癌治疗失败的重要原因之一，因此有采取有效的方法积极的治疗，中枢神经系统:脑、脑膜或脊髓转移;脑病、小脑皮质变性、外周神经病变(感觉或运动)、肌无力样病变等副瘤征候;精神症状。

肺癌

肺癌 肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤。肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域淋巴结转移和血行播撒。肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，发病率在多数国家仍在升高,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。在许多发达国家中，肺癌占男性常见恶性肿瘤首位，在女性则为第2、3位。在我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位，在农村占第3位，发病率也有明显增高的趋势。发病年龄多在40岁以上，男性发病率高于女性，男女两性发病比例约为2:1。 病因和发病机制：肺癌的病因和发病机制迄今尚未明确，目前一致认为肺癌的发病与吸烟、职业致癌物、空气污染、电离辐射、遗传和个体因素、慢性肺疾患等因素有关。 本病属于中医“肺积”“息贲”等范畴，在中医文献未见有肺癌之病名，但有类似肺脏肿瘤的记载。中医认为其发生与正气虚损和邪毒入侵关系较密切。 临床表现有以下症状：（1）咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可由刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量粘液痰。有继发感染时，痰量增加，呈粘液脓痰。（2）咯血由于癌组织血管丰富常引起咯血，以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断学痰。如侵蚀大血管，可引起大咯血。（3）喘鸣由于肿瘤引起支气管部分阻塞，约有2%的患者，可引起局限性喘鸣。（4）胸闷、气急肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌；或肿瘤转移到肺门淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突；或转移至胸膜，发生大量胸腔积液；或转移至心包，发生心包积液；或有膈肌麻痹，上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累，均可影响肺功能，发生胸闷、气促。（5）体重下降消瘦为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲减退，可表现为消瘦或恶液质。（6）发热一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗效果不佳。（7）肺外症状肺癌被称为非内分泌性的内分泌肿瘤，有异位内分泌作用，可产生肺外症状。常见的肺外表现为骨、关节肥大、杵状指，男性乳房增大，库欣综合症，类癌综合症，低钠血症，低血糖症，水中毒，黑色棘皮症及皮肌炎等。有以下体征：（1）锁骨上淋巴结肿大固定而坚硬，逐渐增大、增多，或融合，多无痛感。（2）喉返神经压迫症

肺部疾病题库

1．怀疑肺癌的病人应首选哪项检查C A纤维支气管镜检查 B痰脱落细胞检查 C胸部X线检查 D.经皮肺穿 E.剖胸探查术 2．下列哪些病人不应该怀疑肺癌C A出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效 B持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者 D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者https://www.docsj.com/doc/643542092.html, E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 3. 男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是D A气管移向健侧 B右胸叩诊浊音 C右胸活动度小 D右胸肋间隙变窄 E右肺呼吸音减弱 4. 男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃—39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为E A链球菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌 5. 肺癌较常见的类型，是D A腺癌 B未分化癌 C肺泡细胞癌 D鳞状细胞癌 E小细胞肺癌 6. 肺癌的转移方式中，下列何者正确D A鳞癌发生血行转移出现较早 B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E淋巴转移只发生肺癌同侧 7. 肺癌常见的症状，是C A脓性痰 B白色泡沫样痰 C血痰 D胸闷，气短 E肺部有干罗音

8. 对放疗最敏感的肺癌是A A小细胞未分化癌 B鳞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E以上均不敏感 9. 男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑D A肺结核 B肺脓肿 C肺囊肿 D肺癌 E肺良性肿瘤 10. 男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm 不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括D A面部无汗 B瞳孔缩小 C眼球内陷 D声音嘶哑 E上眼睑下垂 11. 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括E A骨关节痛 B重症肌无力 C男性乳腺增大 D cushing综合征 E颈交感综合征 12. 男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是C A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌 13. 关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是C A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C骨关节病综合征 D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 E侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难 14. 男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是A A肺癌

肺癌试题(20200517230110)

精品文档 一、A1题型 1. 原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A. 刺激性咳嗽. B. 顽固性胸痛 C. 声音嘶哑 D. 锁骨上淋巴结肿大 E. 霍纳（Hoorer）综合征 【本题 1 分】 【答疑编号20329 】 【正确答案】A 2. 肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是 A. 肿瘤向管腔外生长 B. 支气管肿大淋巴结压迫 C. 肿瘤向管腔内生长 D. 支气管内黏稠分泌物积聚 E. 支气管继发感染 【本题 1 分】 【答疑编号20330 】 【正确答案】C 3. 关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确 A. 恶性程度最高，早期远处转移 B. 多为中心型，，与吸烟关系密切 C. 易产生副癌综合征 D .对化疗与放疗敏感 E.痰检癌细胞阳性率低 【本题 1 分】 【答疑编号20331 】 【正确答案】E 【答案解析】 答复：多为中心型（肿瘤细胞易通过痰排出），与吸烟关系密切，经痰检的发生率会相对高一些。 4. 下述肺癌症状中最常见的早期症状是 A. 胸闷、气急 B. 持续性胸痛 C. 发热 D. 咯血 E. 咳嗽 【本题 1 分】 【答疑编号20332 】 【正确答案】E 【答案解析】肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性 咳嗽。 5. 临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome ）的肺癌是 A. 中心型肺癌

精品文档 B. 周围型肺癌 C. 肺上沟癌 D. 细支气管-肺泡癌 E. 肺转移癌 【本题 1 分】【答疑编号20333 】【正确答案】C 6. 细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是 A. 喘鸣 B购痛 C. 气急 D. 咳嗽 E. 咳痰带血 【本题 1 分】【答疑编号20335 】【正确答案】C ,这跟瘤【答案解析】弥漫型细支气管肺泡癌是惟一可引起病人进行性呼吸困难的肺癌细胞覆壁生 长，肺泡腔内充满黏液、瘤细胞而引起换气功能下降有关。 7. 下述哪项X 线征象是周围型肺癌的特征 A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿 B. 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 C. 阻塞性肺炎 D .出现囊状空洞或斑片状浸涧 E.可有“ S形的肺不张和密度较高的片状阴影 【本题 1 分】【答疑编号20336 】 【正确答案】B 8. 早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为 A. 痰脱落细胞检查 B. 胸部X线检查 C. 放射性核素肺扫描 D. 支气管镜检查 E. 活组织检查 【本题 1 分】【答疑编号20337 】【正确答案】B 9. 下列哪种组织学类型的肺癌最常见 A. 腺癌 B. 鳞状细胞癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 E. 肺瘢痕癌 【答疑编号23213 】 【正确答案】B 10. 中央型肺癌病变下列哪项不正确 A. 位于肺门部 B. 由段以下支气管发生 C. 鳞癌多见 D. 痰涂片检查阳性率高 E. 晚期肺门淋巴结转移 【答疑编号23214 】 【正确答案】B

肺癌一般会向哪些部位转移

肺癌一般会向哪些部位转移 肺癌转移是肺癌晚期经常出现的问题，可出现各个不同脏器的转移，肺癌转移会引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。临床最常见的转移有以下几个部位： 1.肺癌脑转移 肺癌患者出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变，当心这可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致，常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经。因此对诊断为肺癌的患者，脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。 2.肺癌骨转移 大约有50%肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。骨转移并非威胁肺癌患者生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。 3.肺癌肝转移 肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28%～33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性胀痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。 4.肺癌肾及肾上腺转移 肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的肺癌患者出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分患者可出现肾区胀痛，但很少出现影响肾功能。 5.其它部位转移 肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。 肺癌转移后的治疗应该多考虑一下放疗和化疗。使用放疗和化疗来控制一下症状，带瘤生存。临床上，肺癌转移的治疗主张进行全身性的综合治疗。对于肺癌原发病灶，若患者能耐受手术，可先行姑息性切除，然后辅以放化疗，同时让患者配合服用真菌类抗癌药物灰树花D 阻分(D组分)进行辅助治疗。对于身体机能较弱，无法耐受手术的肺癌转移患者，临床多采用这种优势互补的治疗方法。

预后最好的肺癌类型是什么

预后最好的肺癌类型是什么 文章目录*一、预后最好的肺癌类型是什么*二、肺癌的播散转移*三、肺癌的食疗方法 预后最好的肺癌类型是什么1、预后最好的肺癌类型----肺泡细胞癌 起源于支气管黏膜上皮,又称细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围。在各型肺癌中,发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。 淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎。病变范围局限的结节型,手术切除疗效较好。 2、早发现早治疗预后较好的肺癌类型---未分化癌 未分化癌是继鳞癌后发病率第二高的肺癌分型。以中央型、大支气管高发为主。并且有几个常见的临床压型:燕麦细胞癌、大小熊抱肺癌。未分化癌恶性程度较高,早期就会出现转出转移及肿瘤扩散,病情发展比较迅速,预后较差。一般患者对放化疗比较敏感,如果早期发现治疗,预后效果较好。 3、肺癌术后护理 肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。有肺功能减退

的,要指导病人逐步增加运动量。 术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请 医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。 肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。 肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。 要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上 述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。 肺癌的播散转移1、直接扩散 靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。 2、血行转移 癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常 见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。 3、淋巴道转移 淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺