心脏听诊检查评价标准

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心脏听诊评价标准

心脏听诊内容速记歌诀

正常心音 第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。 二一之间间隔长，心尖搏动反时相。 窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。 第一心音增强 室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。 第二心音增强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。 钟摆律 钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病 第一心音分裂

一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。第二心音分裂 通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。 窦性心律不齐 窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。早搏 期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。心房颤动 房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。生理性杂音 生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。二尖瓣关闭不全 二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。 二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。主动脉狭窄 主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。 主动脉瓣关闭不全 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。 肺动脉瓣狭窄

【2019年整理】心脏杂音

心脏心音杂音 1.血液从左心房开始，经过什么部位最后回到左心房？ 血液循环分为体循环和肺循环 肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房 体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房 血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环 2.心室收缩期包括哪两个时期？ 等容收缩期以及快速、减慢射血期。 (1)等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半 月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心 室容积没有改变，故称等容收缩期，约0.05s左右。 (2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。射血期最初1／3左右时间内，由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2／3)，流速亦很快，心室容积明显缩小，室内压继

续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时0.1s。随后，心室内压开始下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室内压虽已略低于主动脉压，但因血液具有较大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心室容积继续缩小。此期为0.15s。 3。心室舒张期包括哪两个时期？ 包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。 (1)等容舒张期心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压，房室瓣开启时为止，这段时期称为等容舒张期，历时约0.06-0.08s (2)充盈相当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房—室压力梯度快速流人心室，称此期间为快速充盈期，历时约0.11s左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的2／3。随后，血液以较馒的速度继续流人心室，心室容积进一步增加，称为减慢充盈期，历时约0.22s。然后进入下一个

体格检查——心肺听诊训练

体格检查——心肺听诊训练 心脏听诊 心脏听诊 杂音的特性与听诊要点： 重点提示：考这么多年，基本没有逃过这几个点，心脏听诊5个听诊区心脏瓣膜病的听诊，窦性心律不齐，早搏、二联律、三联律、房颤、奔马律，心包摩擦音。 解题要点： 多听，实用主义至上！ 但如果在考试中不能正确辨听杂音，怎么办？根据杂音出现位置+时相+口诀=解题！ 心脏瓣膜听诊模式图 听诊区名称具体位置 二尖瓣区（又称心尖区）位于心尖搏动最强点，正常位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm 肺动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间 主动脉瓣区在胸骨右缘第2肋间 主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3肋间 三尖瓣区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4～5肋间 解题 X线杂音位置杂音性质杂音传导二尖瓣狭窄梨形心心尖区舒张期隆隆样杂音局限不传导二尖瓣关闭不全球形心心尖区收缩期吹风样杂音左腋下传导

二三狭窄隆隆样，关闭不全吹风响； 不闭都在收缩期，狭窄赶在舒张上； 狭梨闭球心尖部，关闭不全易传导； 左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。 X线杂音位置杂音性质杂音传导主动脉瓣狭窄- 主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）收缩期粗糙喷射性杂音颈部传导 主动脉瓣关闭不全靴形 主动脉二区 胸骨左缘第3肋间 舒张期吹风样/叹息样杂 音 心尖区传导 主动狭窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般； 递增递减颈部传，A2减弱伴震颤； 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减； 穿靴朝左心尖走，二区较清前倾声； 呼末屏气易听见。 增大部位X线杂音位置杂音性质杂音传导室缺- - 胸骨左缘第3、4肋间收缩期响亮粗糙- 动未闭- - 胸骨左缘第2肋间连续的机器样杂音- 心率 正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60～100次/分，成人心率大于100次/分、婴幼儿心率超过150次/分称为心动过速，心率低于60次/分称为心动过缓。 心律 心律指心脏跳动的节律。心律不规则常见原因为期前收缩、心房颤动、窦性心律不齐。 期前收缩（早搏）在规则心律基础上，突然出现一次心跳，其后有一较长间歇二联 律 每一次窦性搏动后均出现一次期前收缩（期 前收缩与窦性心律交替出现）

心脏听诊快速记忆歌诀

心脏听诊快速记忆歌诀 心脏听诊快速记忆歌诀 1. 正常心音 第一心音低而长， 心尖部位最响亮， 一二之间间隔短， 心尖搏动同时相， 第二心音高而短， 心底部位最响亮， 二一之间间隔长。 心尖搏动反时相。 2. 窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。 3. 窦性心动过缓 颅压增高阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质健壮心率缓。 4. 两个心音同时增强 常人运动或激动，两个心音同时增，高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。 5. 第一心音增强 室大未衰热甲亢，甲搏用药一音强。二尖瓣窄拍击性，房室阻滞大炮样。 6. 第二心音强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰，左右分流先心病，肺动脉压高起来，A2增强血压高，动脉硬化亦常在。 7. 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。 8. 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二心衰。 9. 钟摆律 钟摆胎心率严重，心肌炎梗心肌病。 10. 第一心音分裂

一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。 肺动脉高压右心衰，机械延迟而形成。 正常心脏听诊及病理征 一 ) 环境安静温暖。 ( 二 ) 体位，取坐位、或卧位，必要时左侧卧位。 ( 三 ) 听诊部位， 二尖瓣区，心尖区 三尖瓣区，胸骨体下端近剑突，稍偏右或稍偏左处。两侧均可。 肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间处 主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间处 第二主动脉瓣区，胸骨左缘第三，四肋间处 ( 四 ) 听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉辨区→第二主动脉瓣区 ( 第五点 )→三尖瓣区，这种顺序易记忆，为大多数人所采用。如从心底部开始，即肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区，这种顺序优点易区别第一心音与第二心音，但初学者不宜采用。为使初学者及一般住院医生熟练掌握规范的心脏听诊，即从心尖区开始至肺动脉瓣区这种逆时钟方向心脏听诊顺序作为诊断学教学规范方法，并与心脏视诊、触诊，叩诊皆从心尖区开始协调一致。

临床体格检查规范

（一）内科技能操作规范 1、临床体格检查规范 体格检查是医师运用自已的感观，并借助一些简单的工具，了解身体状况，发现患者阳性体征最基本的检查方法。常用的器具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。 病房内查体，病人多取仰卧位。医师步入病房，站在病人右侧, 向病人问侯,并作自我介绍，告之查体注意事项，希望病人予以配合。通过简短的交流，消除其紧张情绪，增强信任感，并了解病人的应答和言语状态。 取体温表,先检查体温表内水银柱是否已甩至35?C以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，如有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人用上臂将体温表夹紧。 检查脉搏时右手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数。同时观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数30秒。 测量右上臂血压前必须在安静环境下休息5 ~10分钟。先打开血压计开关，检查水银柱液面是否与0点平齐。使病人右上肢裸露，伸直并外展约45?，袖带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上2～3cm, 袖带不宜过紧或过松，一般以能伸进1指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。右手以均匀节奏向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高20 ～30mmHg（2.6～4.0kPa）。然后缓缓放气，使水银柱缓慢下降，以每秒2mm速度为宜。两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压；水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右，取最低值为血压值。解下袖带，整理好后放入血压计内。向右侧倾斜血压计约45?，使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。 取出体温表,观察刻度后甩下水银, 将体温表放入托盘内。分别记录每分钟脉搏、呼吸次数、血压和体温。 观察被检者发育、营养、体型、面容、表情和体位。观察头发、头颅外形。用双手拨开头发，检查整个头颅有无压痛、包块、损伤等。 观察眉毛分布有无脱落，眼睑有无下垂、水肿。嘱被检者眼睛下视，用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘，轻轻向前牵拉，然后示指向下压，并与拇指配合将睑缘向上捻转，翻转上眼睑。观察眼睑结膜和穹窿结膜。提起上眼睑皮肤，使眼睑翻转复原。按同样方法检查右上眼睑。用双手拇指置于下眼睑中部，请受检者向上看，同时向下牵拉睑缘，观察下眼睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜。 观察眼球的外形有否突出或下陷，双侧瞳孔是否等大等园。取手电筒，聚光圈后检查对光反射。先查左瞳孔,手电光由外向内移动,直接照射瞳孔，并观察左瞳孔是否缩小。移开光源后，用手隔开双眼,再次用手电光直接照射左瞳孔并观察右侧瞳孔的动态反应。用同样的方法检查右侧瞳孔的直接和间接对光反射。 检查者伸右臂, 竖示指, 距受检者左眼前约30～40cm处。嘱被检者注视示指的移动，并告之勿转动头部, 可用左手固定被检者头部。示指按水平向外∏外上∏外下∏水平向内∏内上∏内下, 共6 个方向进行。检查每个方向时均从中位开始，观察有无眼球运动障碍和

线下作业的要求及评分标准

课堂展示唯一大作业要求及评分标准 线下大作业的授课范围是参加网络学习的学生，而且是唯一一个线下作业，但需要团队合作完成，评分标准不仅与创业精神及内容相关，也注重团队的配合。成绩75分（线下成绩按100分计算，作业占75分，平时出勤15分，两个调查问卷共10分）。 线下作业主要采用两种形式：1 创业Idea；2 创业课作品。 1，创业Idea的要求及评分标准： （1）团队成员，成员介绍及分工（这里的分工指分工完成作业的那部分，以区分后面的团队分工）情况。团队成员要求每人上讲台展示自己工作的内容，占5分，最后由主讲人主讲整体内容，要求制作PPT，展示时间不少于15分钟，展示给5-10分。 （2）创业想法的来源或者获取途径；该部分给3-8分。 （3）对创业产品和服务进行详细的介绍；该部分3-8分 （4）创业产品或服务面对的市场调查或市场可行性分析；该部分给3-8分 （5）创业团队在创业过程中的分工情况；该部分给5分 （6）创业计划书的撰写；该部分给10-20分 （7）对整个创业过程的自我评价以及自己未来人生规划的发展的思考。有该部分给5分 （8）总成绩在39-69分之间，作品入围最后一次课决赛加分5分，总局赛第一名加8分，但是总分不超过75分， 2、创业课作品的要求及评分标准 （1）创业课作品可以采用制作一个采访视频的方式，例如采访一个创业成功或者失败的创业者，对创业者的创业想法，创业精神，创业过程，创业经验、创业感悟等进行采访，形成书面访谈或者记录，并同时能够提供访谈视频（手机视频即可，不要求专业视频录制）；例如自己团队制作一个简单的微电影阐述创业的有关因素及精神等等。

作业现场环境与安全生产检查评分标准征求意见

作业现场环境与安全生产检查评分标准 （2008版） 江苏省邮电建设工程有限公司 2008年3月

目录 1、总则 (1) 2、作业现场环境与安全生产检查评分标准使用说明………1-2 3、作业现场环境与安全生产检查评分标准.....................2-10 附录：作业现场环境与安全生产安全检查评分记录 (11)

1 总则 1．1 为了科学地评价通信施工及维护作业现场环境与安全生产状况，实现现场环境与安全生产检查的标准化、规范化，参照国家JGJ59-99《建筑施工安全检查标准》，依据《电信机房作业安全技术规范》、《电信线路作业安全技术规范》、本公司《施工现场安全生产行为规范》和《通信工程施工及维护作业安全生产操作规程》等规定，特制定本标准。1．2 本检查评分标准的作用是用来客观评价一个作业点（作业班组）的现场环境与安全管理状况；评分的结果将作为公司对分公司（生产单位）环境与安全绩效考核的依据；也可作为分公司（生产单位）对某个地区和某个班组考核奖惩的依据。 1．3 各级安全生产管理人员在对作业现场进行环境与安全检查时，应对照本标准进行评价并填写《作业现场环境与安全生产检查评分记录》（以下简称检查表）。该检查表作为公司或分公司对作业现场环境与安全生产的检查记录和原始台帐，是环境、职业健康安全体系有效运行的证据，也是体系持续改进的依据。 1．4 在按本标准检查时，除应符合本标准外，尚应符合国家有关强制性标准的规定。 2 作业现场环境与安全生产检查评分标准使用说明 2．1 本标准共有10个分项检查评分标准，分为通用部分和专业部分。通用部分为环境保护与安全行为规范的分项检查评分标准；专业部分则分为设备室内安装、设备室外安装、架空线路、地下线路、新建管道、设备维护、线路维护、固网末梢维护、网规网优9个专业的分项检查评分标准，根据所检查的专业不同，每次检查时选择使用1个专业标准。2．2 各分项检查评分标准中，满分为100分。表中各检查项目实得分应为对应标准分值与该项目所扣分数之差，其总得分应为各标准内检查项目实得分数之和。 2．3 检查评分不得采用负值。各检查项目所扣分数之和不得超过该项目应得分数。2．4 检查评分标准中的加粗黑体字内容为保证项目，当分项表保证项目中有一项分值全部扣完不得分时，分项表不应得分；通用部分得分不足40分时通用部分分项表不应得分，专业部分得分不足24分时，专业部分分项表不应得分。 2．5 《作业现场环境与安全生产检查评分记录》满分为100分。其中通用部分60分，专业部分40分。在检查表中各分项表实得分数按以下公式计算： 分项表实得分数=（该分项标准中各项目实得分数之和÷100）×检查标准中该分项表应得满分分值 检查表总得分应为各分项表实得分数之和。

作业范例格式、评分标准和注意事项

序号1 王某某（首行写课序号和姓名） Exercise 2(练习2是指上交的第二次作业，不是书上的练习序号) 美国印象 （节选） 奥斯卡·王尔德（有标题的话一定要译出标题，包括作者姓名等原文给予的信息） 我恐怕不能把美国描绘成天堂----也许按照通常的观点来看，我对这个国家知之甚少。我给不出它在的经度或纬度，我不能算出它出产的谷物的价值，我对它的政治也不很熟悉。这些东西可能你不感兴趣，他们当然也不能让我产生兴趣。 1(每段知识点用蓝色标注,特别说明的加黑，加不加黑自己决定，写真实的翻译过程或资料查找情况即可，若该段没有要说明的或没有查找的信息，蓝色部分就不写) Dry goods:英语美语用法不同，但都不是汉语的“干货” 1）Am.E. textiles or clothing and related merchandise纺织品 Cf. （意为比较）Br.E. Draper’s shop(纺织品店) Am.E. dry- goods store drapery vs. dry goods 2）Br.E. grain 谷物 The author is a famous British writer, so he used the latter meaning. 超市卖的干货：dehydrated food dry foods (用复数) [工业管理]运输的干货：dry cargo 干货集装箱dry cargo container 2继续下一个知识点

下一段的翻译 自己翻译过程中如果有问题请写在最后结束处，前面用Q.标注,颜色为红色。但对自己能查明白的单词用法等，不做解答。例如：Q．你的问题 红色问题部分，依个人情况，有问题就写，没有不写 附：作业和平时表现评分标准 1）作业的评分标准

心脏听诊口诀大全

心脏听诊口诀大全，非常好记！ 听诊是诊断心脏疾病重要的检查方法之一，这部分内容不容易掌握，所以必须在学习过程中反复实践，以期准确而熟练地掌握听诊。医学教育网给大家介绍一个心脏听诊口诀大全，非常实用。 正常心音 第一心音低而长，心尖部位最响亮。 一二之间间隔短，心尖搏动同时相。 第二心音高而短，心底部位最响亮。 二一之间间隔长，心尖搏动反时相。 窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。 情绪激动和运动，肾上腺素心率过。 窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。 药物影响心得安，体质强壮心率缓。 两心音同时增强常人运动或激动， 两个心音同时增。高血压病贫血症， 甲亢发热亦相同。

第一心音增强 室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。 第二心音增强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。 左右分流先心病，肺动脉压高起来， 动脉硬化亦常在。 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。 钟摆律 钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病 第一心音分裂 一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。 肺动高压右心衰，机械延迟而形成。

第二心音分裂 通常分裂有特点，最长见于青少年。 呼气消失吸明显。 窦性心律不齐 窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。 早搏 期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。 心房颤动 房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。 生理性杂音 生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。 二尖瓣关闭不全

期末作业要求及评分标准

期末作业要求及评分标准 班级姓名学号 1作业要求 1.1内容要求 本次作业要求就课程中讲述过的学派中选取一个学派，对其主要思想和学说进行简要的评述，同时结合实际就某一个金融问题利用其理论思想进行分析。 作业要求独立完成，严禁抄袭，所有引用的文字按照经贸学院论文标准格式列示参考文献。一经发现抄袭，作零分处理。 1.2格式要求 作业字数要求3000字以下，以上字数不包括图表和参考文献，如超过字数的，每 超过100字在作业实际得分上扣5分，不足100字按100字计算。 · 作业题目黑体小二号，加粗，段前段后各空行；一级标题黑体小三号字体，加粗， 段前段后各空行；二级标题黑体四号字体，加粗，段前段后各空行。各级标题序号 参照本要求的格式。 作业正文部分宋体五号字体，倍行间距，每段首行空两格，段后不空行，在页面右 下角标示页码。 1.3上交时间和上交方式 作业上交截止时间2011年6月3日15:00 作业必须同时上交电子稿和纸质打印稿各一份，否则零分处理，不接受手写稿。 在截止时间之前，将电子稿发送到：, 文章统一采用Word文档，以附件形式发送， 文件名：（金融学说史作业_学号_姓名），请注意发送后是否接收到邮箱的自动回复； 纸质打印稿交到博易楼A楼我的信箱。

2评分标准 2.1作业格式（10%） % 作业应参照要求格式排版打印，格式不符合要求的，每一处扣2分，扣满10分止。 2.2内容（90%） 80%-90%：文章内容选取符合作业要求，分析内容完整。对该学派评述条理清晰，文章中有大量独立见解，并且所阐述的见解符合逻辑。对实例进行分析时，充分 将理论应用到实际分析中，分析结论逻辑合理，条理清楚，并且具有学术研 究深度。 70%-79%：文章内容选取符合作业要求。分析内容较完整。对该学派评述条理清晰，文章中有部分独立见解，有一定逻辑性。对实例进行分析时，较好地将理论应 用到实际分析中，分析结论逻辑合理，条理清楚，但是学术研究深度不足。 60%-69%：文章内容选取符合作业要求。分析内容较完整，但遗漏了个别具有重要意义的理论贡献。对该学派评述条理基本清晰，文章中有独立见解，但阐述原有 理论部分篇幅较多。对实例进行分析时，能将理论应用到实际分析中，分析 结论逻辑较合理，条理基本清楚，但缺乏学术研究深度。 50%-59%：文章内容选取符合作业要求。分析内容基本完整，但部分具有重要意义的理论贡献未被论及。对该学派评述条理基本清晰，文章缺乏独立见解，以阐述 原有理论为主。对实例进行分析时，理论与实际分析联系并不紧密，分析结 论逻辑基本合理，条理基本清楚。 49%以下：文章内容选取不符合作业要求。分析内容不完整，未涵盖相关学派的主要理论贡献。对该学派评述条理不清，文章没有独立见解。对实例进行分析时， 理论与实际分析脱离，分析结论缺乏内在逻辑性，条理不清。

25个心脏听诊口诀

25个心脏听诊口诀 正常心音 第一心音低而长，心尖部位最响亮。 一二之间间隔短，心尖搏动同时相。 第二心音高而短，心底部位最响亮。 二一之间间隔长，心尖搏动反时相。 窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。 情绪激动和运动，肾上腺素心率过。 窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。 药物影响心得安，体质强壮心率缓。 两心音同时增强常人运动或激动， 两个心音同时增。高血压病贫血症， 甲亢发热亦相同。 第一心音增强 室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强 。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。 第二心音增强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。 左右分流先心病，肺动脉压高起来， 动脉硬化亦常在。 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。 钟摆律 钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病 第一心音分裂

一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。 第二心音分裂 通常分裂有特点，最长见于青少年。 呼气消失吸明显。 窦性心律不齐 窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。 早搏 期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。 心房颤动 房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。 生理性杂音 生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。 二尖瓣关闭不全 二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清， 吸气减弱呼明显。 二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。 主动脉狭窄 主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。 主动脉瓣关闭不全 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。

Word大作业要求及评分标准

Word大作业要求及评分标准 一、作业要求 用所学Microsoft Office Word的相关知识完成“毕业论文”文档的格式设计，要求： 1、新建名称为一级标题、二级标题、三级标题和正文的样式，并对给定文档的各级标 题和所有正文应用相应的样式，样式必须按正文文档中要求进行设置； 2、利用多级列表的功能对文档的大纲设置多级编号； 3、在文档中插入尾注、题注（交叉引用）； 4、从第三页开始设置页码：第1页、第2页、第3页……，封面和目录页面不设页码， 设置页眉，页眉的内容（一级标题）必须与其页面正文的内容相对应； 5、在指定位置自动设置论文目录； 6、在首页按指定样板设计封面，并在封面上制作名为“计算机科学与技术学院共公 计算机课程组”； 7、面页设置合理（上、下边距→2.54 左、右边距→3.17）。 二、提示 ◆使用给出的Word大作业原始数据文档进行格式设置，利用给定的封面图片设计论 文封面背景； ◆不能在Word大作业原始数据文档中直接进行格式设置，必须严格按长文档的步骤 进行设置； ◆分组完成大作业，但每个同学必须独立完成作业，如有抄袭，视零分处理。 三、提交内容和评分标准 1、标题和正文利用样式设置（12分），文档的大纲利用多级编号设置（8分）（共20分）； 2、插入尾注、题注、交叉引用正确（各项8分，共24分） 3、页码、页眉设置正确。（各项8分，共16分） 4、论文目录设置正确（10分） 5、封页设计正确（图片、文本框、印章制作正各15分）、美观（5分），封面上必须正 确填写自己的学校、学院、专业、学号、姓名等信息（共20分） 6、面页、图表等设置合理，格式必须按正文文档中要求进行设置（如：页边距、图表 和章节内容位置）（共10分） 四、提交协议（非常重要！） 截止时间：2019-11-20（星期三）晚23:59分。 提交方式：大作业上交给学习委员，每人提交一份word文档（.docx格式），文档题目必须按规定命名，均命名为“2019_班级_学号_某某某_Word大作业”，如：“2019_041121_04110000_奥巴马_Word大作业大作业”。 五、注意事项 1、作业提交成功与否，以收到老师确认回复为准。 2、两人雷同分数/2，三人雷同分数/3，以此类推。 3、没有做任何修改把原始论文文档交上来，分数为0。

执业医师技能操作考试心脏听诊讲课稿

执业医师技能操作考试心脏听诊（口诀） 2007-5-12 15:55 【大中小】【我要纠错】 心脏听诊口诀（最好配合心脏听诊软件一起使用效果更好） 正常心音 第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。二一之间间隔长，心尖搏动反时相。 窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。 窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。 第一心音增强 室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。 第二心音增强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。 钟摆律 钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病 第一心音分裂 一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。 第二心音分裂 通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。 窦性心律不齐 窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。 早搏

期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。 心房颤动 房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。 生理性杂音 生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。 二尖瓣关闭不全 二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。 二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。 主动脉狭窄 主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。 主动脉瓣关闭不全 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。 肺动脉瓣狭窄 肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。 肺动脉瓣相对性关闭不全 肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。 三尖瓣相对性关闭不全 三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。多数相对关不全，极少数为器质性。 房间隔缺损 房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。 室间隔缺损 室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。 动脉导管未闭 连续杂音有特征，粗糙类似机器声。动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。 心包摩擦音 连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。

作业检查评分标准

闹店镇户口小学 作业检查评分标准 一、学生作业习惯养成（15分） 学生的作业书写认真规范，作业本整洁，此项成绩为10--15分；学生作业书写潦草，字迹不清楚，作业本整洁有序，此项成绩为5—9分；学生书写潦草，字迹不清楚，作业本破烂不堪，此项成绩为0—4分。 二、教师布置作业质量（10分） 作业题要精选，内容要符合课程标准和教材的要求，题型要多样化，难易适中又要有一定的梯度，有利于学生理解和巩固所学的知识发展学生的智力。布置分层次作业、选择性作业，体现因材施教的要求，注重学生所学知识在实际生活中的应用，作业量适中，该科作业此项为5—10分；作业量过少过多，此项成绩为1--4分。 三、学生作业的批改质量（50分） 每次作业都批改，有批改时间、教师的评价等级等。班级作业能做到及时全批全改、错误及时订正，此项成绩为30--50分；半批半改的、错误不能及时订正的，此项成绩为20—29分；作业不予批改的，有拖批拖改的、错批错改等现象，此项成绩为0--20分。综合抽查的整体情况与深入班级调查情况等给予公正的评分。 四、作业评价与激励措施（10分） 学生作业教师批改时是否给予学生评价。作业上有激励性语言的，此项成绩为10分；只有日期，没有激励性语言，此项成绩为6—9分；只有对错符号，没有日期，没有激励性语言，此项成绩为2--5分。 五、作业批改次数（10分） 符合要求10分，不符合要求0—9分。 一年级：小字（或拼音）每周4次，数学每周5次，美术每周2次； 二年级：小字每周4次，数学5次，美术2次；

三年级：小字每课1次，语文练习每课1次，作文每单元1次，数学每周5次，英语每周2次，美术每周1次。 四年级：小字每课1次，语文练习每课1次，作文每单元1次，数学每周5次，英语每周2次，美术每周1次。 五年级：小字每课1次，语文练习每课1次，作文每单元1次，数学每周5次，英语每周2次，美术每周1次。 六年级：小字每课1次，语文练习每课1次，作文每单元1次，数学每周5次，英语每周3次，美术每周1次。 七年级：作文、周记间周1次，数学每周5次，英语每周5次，美术1次。 八年级：作文、周记间周1次，数学每周5次，英语每周5次，物理每周2次，美术1次。 九年级：作文、周记间周1次，数学每周5次，英语每周5次，物理每周3次，化学每周3次，美术1次。 六、创新做法（5分） 教师能根据本班学生的实际情况采用灵活的作业批改办法，有创新措施。能考虑学困生的需求，作业布置、批改、反馈形式多样化，可以为学困生走出学习困境提供机会和帮助。有利于学生的全面发展的成绩为1—5分。 附件：闹店镇作业检查计分表 闹店镇中心校 2013年10月12日

体格检查临床技能操作标准手册

内科部分 体格检查（一般情况） 男性患者，65岁，平常血压升高，近期头晕明显，请完成体格检查（一般情况），在模 1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？答：应记录为140－150/80－90mmHg。 2.肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 3.为什么听诊器头不能塞入袖下？答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

男性患者，23岁，发现头部包块3天，伴头痛、嗜睡，现需作头部检查。请在医学模 理论题： 1.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 2.两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 3.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？答：动眼神经损害。

女性患者，36岁，发现颈部包块1周，现需作颈部检查。请在医学模拟人上进行操作。 理论题： 1.发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。 2.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 3.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 4.甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。 5.甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。

心脏听诊

心脏听诊 1、正常心音 第一心音（S1）： 机制：因二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致。其他如半月瓣的开放、心室肌收缩、血流冲击心室壁和大血管壁所引起的振动，以及心房收缩的终末部分，也参与第一心音的形成。 意义：第一心音标志着心室收缩（收缩期）的开始，约在心电图QRS波群后0.02~0.04s。 特点：①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（持续约0.1s）；⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚。 第二心音（S2）： 机制：主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭引起瓣膜振动，对第二心音的产生起主要的作用。此外，房室瓣开放、心室舒张开始时心肌舒张和乳头肌、腱索的振动，以及血流对大血管壁的冲击引起的振动，也参与第二心音的形成。 意义：第二心音出现在心室的等容舒张期，标志着心室舒张的开始，约在心电图T波的终末或稍后。 特点：①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（持续约0.08s）；⑤在心尖搏动后出现；⑥心底部听诊最清楚。

S1、S2鉴别： 正确区分第一心音和第二心音，才能正确判断收缩期和舒张期，确定额外心音或杂音出现时期以及与第一、第二心音间的时间关系。因此，辨别第一心音和第二心音具有重要的临床意义。 辨别：①第一心音较长而音调较低，第二心音则较短而音调较高。 ②第一心音与第二心音的间距较短，而第二心音与第一心音间的时间较长，即舒张期较收缩期长。 ③第一心音与心尖搏动同时出现，与颈动脉搏动几乎同时出现。不宜用桡动脉搏动来辨别第一心音，因为自心室排出血液的波动传至桡动脉需一段时间，所以桡动脉搏动晚于第一心音。 ④心尖部第一心音较强，而第二心音在心底部较强。 一般情况下第一心音和第二心音的辨别并不困难，但在某些病理情况下，如心率加快，心脏的舒张期缩短，心音间的间隔差别不明显，同时音调也不易区别，则需利用心尖搏动或颈动脉搏动帮助辨别。如仍有困难，心底部尤其是肺动脉瓣区清晰的第二心音则有助于区分第二心音和第一心音，并进而确定收缩期和舒张期。 2、第三心音（thirdheartsound，S3）

评价标准及要求

教导处教学常规检查评价方案 一、评价标准及要求 教师备课要求 1、结构完整,有备课稿等环节;教案包括教学目标(三维目标)、教学重点与难点、教学准备、教学方式、教学过程等部分。分课时备课,教学程序详尽、清晰,期末要有一定数量的复习课教案。 2、基本信息明了,教案有封面,标明年级、学科、课题、撰写人姓名等。 3、任教五年内教师要手写教案,五年(含五年)以上教师可用电子教案,课后要形成文字,有一定的教学实例与理论反思。教案要求双面打印或蓝(黑)色墨水笔书写。 4、所有教案电教课时数不少于总课时的50%(体育课除外）。 5、跨年级或学科备课按实际任课情况提交备课材料。 6、教学目标的三个维度表述科学、切合实际,并在教学过程中得到体现。 7、其它体现良好师德、具有原创风格的备课内容和形式。 教师上课要求

1、上课前十分钟准备好教学用品。预备铃响后立即进课堂,包括出堂课。有眼保健操的课,教师必须进教室巡视学生做眼操的姿势,给予纠正,不能做其他事。 2、上课时不提前下课,不拖课,不随便离开课堂,学生做作业时要坚持巡视指导,积极做好对差生的辅导,及时纠正作业的错误,没有特殊情况,上课教师必须站着讲课。 3、不体罚或变相体罚学生。不得将学生赶出教室或让学生整节课站着听课。 4、上课时坚持用普通话讲课,做到声音响亮,语言简洁清楚,表达明白。 5、上课要按课程表安排进行,不随便调课,不挤占副课。不得私自将课送给其他教师上。 6、教师在上课时间不接打电话,不会客,不做私事。手机不带进教室或要关机。 7、到专用教室上课时,教师要请学生在原教室排好队,然后带着学生走向上课的地点,同时教育学生不得喧哗。 8、体育课、活动课严禁无组织活动,教师不得离开学生。 9、上课内容与备课必须保持一致,严禁无教案上课。 教师作业布置要求

最新执业医师技能操作考试心脏听诊

执业医师技能操作考试心脏听诊

执业医师技能操作考试心脏听诊（口诀） 2007-5-12 15:55【大中小】【我要纠错】 心脏听诊口诀（最好配合心脏听诊软件一起使用效果更好） 正常心音 第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。二一之间间隔长，心尖搏动反时相。 窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。 窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。 第一心音增强 室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。 第二心音增强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。 第一心音减弱

二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。 钟摆律 钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病 第一心音分裂 一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。第二心音分裂 通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。 窦性心律不齐 窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。早搏 期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。心房颤动 房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。生理性杂音 生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。二尖瓣关闭不全

二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。 二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。 主动脉狭窄 主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。 主动脉瓣关闭不全 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。 肺动脉瓣狭窄 肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。 肺动脉瓣相对性关闭不全 肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。 三尖瓣相对性关闭不全 三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。多数相对关不全，极少数为器质性。 房间隔缺损 房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。 室间隔缺损

体格检查考试试题(含答案).

体格检查考试试题(含答案 1. 时间:60分钟 2. 总分:100分 3. 答案写在答题卡上一、选择题(每小题 2分,共20分 1、体格检查的基本方法有:( A 、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B 、视诊触诊扣诊问诊切诊 C 、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D 、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是:( A 、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B 、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C 、通过查看心电图、胸片、 CT 等检查了解病情的方法 D 、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察( A 、发育营养表情体位姿态等 B 、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C 、体温脉搏呼吸血压体位等 D 、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊( A 、可明确视诊所不能明确的体征 B 、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变

C 、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D 、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为( A 、 1公分左右 B 、 3公分左右 C 、 5公分左右 D 、 7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于( A 、胸壁病变的检查 B 、腹壁病变的检查 C 、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D 、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法( A 、是 B 、不是 C 、不确定 8、触诊的方法有( A 、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等 B 、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C 、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D 、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是(

上机作业评分标准及提交要求

“算法设计与分析”上机作业评分标准及提交要求 上机作业是本课程实践教学环节的一个主要部分，为了规范上机作业的管理，现给出有关上机作业的评分标准及提交要求，希望大家仔细阅读。 一、评分标准 每道上机作业满分10分，期末再将全部上机作业成绩映射到相应的总评成绩中。 评分标准如下表所示： 注：如果发现上机作业有雷同现象，按照0分处理。 二、上机作业提交要求 1．每位学生按照题目要求独自完成本课程要求的所有上机作业； 2．按照“教育在线”上规定的作业提交时间按时提交每次上机作业； 3．将每次作业中的全部文件打包到一个压缩文件中，文件名后缀可以为. zip 或.rar，文件名需要按照下列规则命名： 学号+ assginXX 其中，XX为作业编号

例如，学号为S201007141的学生，提交的第一次道上机作业的压缩文件名为：S201007141assgin01.zip或S201007141assgin01.rar 4．压缩文件中应该包含程序源代码、可执行文件（C++为.exe，Java为.class）、输入数据文件和readme.txt（readme.doc) （1）输入数据文件 输入数据文件的文件名为： input_assignXX_NN.dat 其中，XX表示作业编号，NN表示输入文件编号 例如，第1道上机作业的第1、2、3个输入数据文件名分别为： input_assign01_01.dat input_assign01_02.dat input_assign01_03.dat （2）readme.txt（readme.doc) readme.txt文件中包括下列内容： ●学号、姓名、联系电话（手机） ●运行环境 ●运行过程说明 ●算法设计（包括算法设计过程中相关内容的说明、数据结构的选择、 算法详细描述及算法分析） ●其他说明