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儿科应急预案

儿科应急预案
儿科应急预案

护理应急预案及程序

常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:

(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;

(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;

(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;

(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。

(四)对症支持治疗:

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;

(五)密切观察患儿中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患儿的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患儿正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

【程序】

中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导突然发生猝死应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患儿,尤其对新患儿、重患儿应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。

(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。

(四)发现患儿在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患儿,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后,立即根据患儿情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患儿在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患儿搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h内,据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患儿进行安慰。

【程序】

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程

药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患儿应用药物前应询问患儿家长是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患儿或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患儿医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患儿及其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患儿,停用此药24小时以上,应重做过敏试验,方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患儿有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

(一)患儿一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。

(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。

(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录,密切观察患儿的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患儿未脱离危险前不宜搬动。

(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】

(一)过敏反应防护程序:

询问过敏史→做过敏试验→阳性患儿禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患儿接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30 min

(二)过敏性休克急救程序:

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

患儿外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)患儿人院时应向患儿家长详细交代住院须知,告知患儿家长住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视,力所能及地帮助患儿解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患儿家长在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患儿私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。

(四)通过患儿家长所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。

(六) 患儿家长带患儿确属外出不归,需两人共同清理患儿物品,贵重物品交保卫科。

【程序】

交代住院须知→告知患儿住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患儿外出机会→发现患儿外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务处、护理部或总值班→外出不归→贵重物品交保卫科

停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患儿使用动力电器时,需找替代的方法。

(二)突然停电后,立即使用抢救患儿机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。

(四)加强巡视病房,安抚患儿,同时注意防火、防盗。

【程序】

接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案

突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患儿→防火、防盗

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患儿的病情。

(二)住院患儿使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患儿使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患儿生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患儿呼吸道

相连,用人工呼吸的方法调整患儿呼吸;如果患儿自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患儿的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患儿床前,同时通知值班医生,观察患儿面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(六)立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。

(七)停电期间,本病区医生、护士不得离开患儿,以便随时处理紧急情况。

(八)护理人员应遵医嘱给予患儿药物治疗。

(九)遵医嘱根据患儿情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患儿呼吸道连接。

(十)护理人员将停电经过及患儿生命体征准确记录于护理记录单中。

【程序】

突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患儿呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录

失窃的应急预案及程序

【应急预案】

(一)维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。

(三)介绍住院须知时向患儿家长介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。

(四)一旦发生失窃,做好现场保护工作。

(五)通知保卫科或者总值班,协助做好侦破工作。

【程序】

对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患儿介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→知保卫科或者总值班→协助做好侦破工作

消防紧急疏散患儿应急预案及程序

【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。

(二)住院患儿家长不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患儿先撤、重患儿和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患儿。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患儿,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。

(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。

(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。

【程序】

做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患儿→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位

住院患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序

(一)发生输血反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送输血科。

6.患儿家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】

立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科

(二)发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

4.记录患儿生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患儿家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

患儿住院期间出现摔伤的应急预案及程序

【应急预案】

(一)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。

(二)当患儿突然摔倒时,护士立即到患儿身边,检查患儿撞伤情况:通知医生判断患儿的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。

(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患儿方法,将患儿抬至病床;请医生对患儿进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患儿轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患儿送回病床,嘱其卧床休息,安慰患儿,并测量

血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。

(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

(七)加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。

(八)准确、及时书写护理记录,认真交班。

(九)向患儿了解当时摔倒的情景,帮助患儿分析摔倒的原因,向患儿做宣教指导,提高患儿的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。

【程序】

患儿突然摔倒→立即通知医生→检查患儿摔伤情况| →将患儿抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育

住院患儿发生坠床的应急预案及程序

【应急预案】

(一)对于有意识不清并躁动不安的患儿,应加床档,并有家属陪伴。

(二)对于极度躁动的患儿,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患儿造成损伤。

(三)在床上活动的患儿,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患儿,要认真做好,健康教育,告诉患儿不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。

(五)教会患儿家长一旦发现患儿出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。

(六)一旦患儿不慎坠床时,护士应立即到患儿身边,通知医生检查患儿坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患儿进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。

(九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。

【程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患儿血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV 抗体,必要时同时抽患儿血对比,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】

立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

紧急封存患儿病历及反应标本的应急预案及程序

(一)封存患儿病历前的应急预案及程序

【应急预案】

1.当出现纠纷和医疗争议,患儿及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。

2.及时准确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3.备齐所有有关患儿的病历资料。

4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。

【程序】

患儿家长要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系

(二)关于封存患儿病历的应急预案及程序

【应急预案】

1.发生医疗事故争议时,患儿家长及其代理人,提出封存病历申请。

2. 科室向医务处(夜间向总值班)报告。

3. 医务处或总值班与患儿家长或近亲属共同在场的情况下封存患儿的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。

4. 主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5. 封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。

6. 如为抢救患儿,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。

【程序】

提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6 h内补齐

(三)关于封存反应标本的应急预案及程序

【应急预案】

1.患儿在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患儿家长或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,,次日或节假日后移交医务处。

6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。

8.对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。

9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。

【程序】

发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时现场封存实

物→加盖科室图章→注明封存日期和时间→医务处保管→标本需进行检验时→双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→或由上一级卫生行政部门指定

封存标本启封时双方当事人共同在场→疑似输血反应→封存保留血液→与供血机构联系

处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医疗投诉发生后,科室应立即向主管部门报告,隐匿不报者,将承担可能引起的一切后果。

(二)由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患儿家长,认真听取患儿的意见,针对患儿家长的意见解释有关问题,如果患儿家长能够接受,投诉处理到此终止。

(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后,应立即向当事科室了解情况,与科主任共同协商解决办法,如果患儿家长能够接受,投诉处理到此终止。如果患儿家长不能接受,请患儿家长就问题的认识和要求提供书面的材料;然后,找有关责任人调查了解问题的详情,提出解决问题的方案,并向分管副院长汇报,与患儿家长协商处理意见,如患儿家长接受,处理到此终止。

(四)对主管部门已接待,但仍无法解决的医疗纠纷,建议患儿家长按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。

(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

(六) 患儿家长向法院起诉后,当事科室指定专人和律师代表医院出庭,必要时职能部门陪同。

(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见,并提请院办工会决定。

【程序】

向主管部门报告→科室调查处理→主管部门→当事科室了解情况→协商解决→患儿不能接受→向分管副院长汇报→仍无法解决时→医疗鉴定→出席医疗事故鉴定会→医疗主管部门提出处理意见→院办工会决定

住院患儿发生过敏性休克时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患儿平卧,给予高流量氧气吸入,为4l/m in,保持呼吸道通畅,并请旁边的患儿或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)迅速建立静脉通道,遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注,并监测患儿脉搏、血压。当患儿出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(四)患儿出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患儿出现自主呼吸和心跳。

(五)护理人员应严密观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。

(六)患儿病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:

1 .整理床单,安慰患儿和家属,给患儿提供心理护理服务。

2.向患儿及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对某药过敏。

3.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。

(七)待患儿病情完全平稳后,向患儿详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患儿吸氧,并向患儿家属做好解释及安慰工作。

(二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。

(三)应用过程中密切观察患儿缺氧有无改善以及其他病情变化。

(四)通知器械维修组进行维修。

【程序】

备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修

吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

(一)先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患儿家属做好解释与安慰工作。

(二)如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。

(三)密切观察患儿呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。

(四)立即通知维修组进行维修。

【程序】

分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修

洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)应先关闭洗胃机,分离胃管,流出胃内容物,向患儿或家属做好解释与安慰工作。

(二)将备用洗胃机,立即推至患儿床旁,连接胃管继续洗胃。

(三)若备用洗胃机也在应用,立即用量筒或50 ml空针进行灌洗,直至洗胃液澄清无味。

(四)立即通知维修组,维修洗胃机。

【程序】

关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修

急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

【风险预案】

(一)急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患儿绝对卧床休息,氧气持续吸入3~4 L/min,心电监护,建立静脉通道。

(二)遵医嘱给予利多卡因50~100 mg静推,必要时可5~10 min重复使用,直至窒速控制或总量达3mg,而后以1~ 3mg/min静滴维持48~72 h。

(三)准备好器械及药物,如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。

(四)发生心室颤动时,立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重复除颤,最大能量为360 J。

(五)必要时行临时起搏器置入术。

(六)密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。

(七)患儿病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人应:

1.安慰患儿和家属,对行电复律患儿,擦净胸部皮肤。

2.如已安置临时起搏器,密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常,妥善固定起搏器与导管电极,嘱术侧肢体制动,交待注意事项。

3.抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

住院患儿发生心脏性猝死的应急预案及程序

【应急预案】

(一)住院患儿因病情变化发生猝死时,护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停,其最主要的特征为突然意识丧失,大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

(三)若患儿为室颤造成心脏骤停时,首先给予心前区捶击,其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

(四)若患儿非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸。

(五)及时建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。

(六)及时采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并有一人随时做好有关抢救观察记录。

(八)患儿心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护士要作好患儿的基础护理,保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患儿和家属,为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

脑疝患儿的应急预案及程序

【风险预案】

(一)脑痛患儿常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患儿有脑疝先兆症状时,立即置患儿侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患儿烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5~ 10mg快速静脉点滴。

(二)其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。

(三)严密观察患儿瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室引流准备。

(四)患儿出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工

呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。

(五)头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。

(六)患儿病情好转后,护理人员应给患儿做好:

1 .清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。

2.安慰患儿和家属做好心理护理。

3.协助昏迷或偏瘫患儿翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。

4.向患儿及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,,尽可能避免脑疝再次发生。

5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h,,据实、准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程

癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序

【应急预案】

(一)患儿发生癫痫持续状态时,应立即让病人平卧,防止摔伤,并通知医生。

(二)解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。

(三)尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

(四)放置床档,以防坠床、保持环境安静,避免强光刺激。

(五)在给氧、防护的同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

(六)在发作期,护士需守护在床旁,直至病人清醒。

(七)护士应严密观察患儿的生命体征意识,瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。

(八)高热时,采取物理降温。

(九)待病人意识恢复后,护士应给患儿做好:

1 .清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。

2.向患儿家长讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。

3.指导患儿家长按医嘱正规用药,避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。

4.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h 内,据实、准确地记录抢救过程。

【程序】

立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程

患儿发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

【风险预案】

(一)输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。

(二)当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。

(三)让患儿处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺功脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。

(四)立刻给患儿吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。

(五)如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)患儿病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

(七)继续观察并记录,直至证明患儿完全脱离危险为止。

【程序】

立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察

急性消化道大出血患儿的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即通知医生的同时,应尽早为患儿建立静脉通路,补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。

(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患儿继续出血,出血量> 1000ml,心率> 120/ min,血压< 80/50 mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患儿出现失血性休克,应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

(三)备好各种抢救用品,如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生应用三腔二囊管压迫止血,同时准备100:8冰盐水正肾素协助洗胃。

(四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时,应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

(五)遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在4℃,一次灌注250ml ,然后吸出,反复多次,直至吸出液清澈为止;对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素(100 ml 冰盐水内加8mg去甲肾上腺素) , 30 min后抽出,每小时1次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频度,直至出血停止。

(六)严密观察病情变化:大出血期间每15~ 30 min 测量生命体征一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。

(七)注意观察患儿呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量。密切观察患儿神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血。

(八)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧,避免误吸。必要时给予氧气吸入。

(九)患儿应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染的被褥。注意为患儿保暖,避免受凉。

(十)患儿大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。

(十一)做好患儿的心理护理,大出血时陪伴患儿,使其有安全感。听取并解答患儿或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】

立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量

糖尿病酮症酸中毒患儿应急预案及程序

【风险预案】

(一)当患儿发生酮症酸中毒时,患儿表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁,呼吸加深。后期血压下降,四肢厥冷,重者昏迷。因此应立即采取措施,医护配合,争分夺秒抢救患儿。

(二)通知医生的同时,迅速为患儿建立静脉通路 (全部使用套管针) ,补充液体,必要时开通双通路。

(三)吸氧、心电监护。准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入,液体输入量应在规定时间内完成,常规应用微量泵泵入胰岛素。备好各种用品及药品,如吸痰器、开口器、舌钳、抢

救车等。

(四)有谵妄、烦躁不安者加床挡,每1 h查血糖一次并做好记录。

(五)按时测量体温、脉搏、呼吸、血压,严密观察神志、瞳孔、出入液量,并详细记录,及时报告医生。

(六)患儿病情好转,逐渐稳定后,向患儿及家属了解发生酮症酸中毒的诱因,协助制定有效的预防措施。

(七)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束6 h 内,据实、准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

惊厥患儿的应急抢救预案及程序

【应急预案】

(一)值班护士应按要求巡视病房,注意观察患儿的病情变化(特别是高烧患儿) ,及时采取抢救措施。

(二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患儿时,应立即将患儿平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患儿或家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生。

(三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。

(四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等,配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。

(五)保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。

(六)保持静脉通道通畅,以便迅速给药,抽风不止,,可给予安定每次0.2~0.3 mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1~3 min发挥作用) ,必要时 20 min重复一次; 10%水合氯醛每次50~ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。

(七)注意安全,防止坠床及碰伤;保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。

(八)伴有高热者,应采取药物降温及物理降温。

(九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,据实准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征采取相应措施→告知家属→记录抢救过程

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序

【应急预案】

(一)及时通知医生的同时,迅速为患儿建立静脉通道,持续吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔内分泌物,注意保暖。

(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药,如惊厥频发或持续状态时,可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10~15 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时,应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂,严格限制入量。

(三)准备好各种抢救用品及药品,监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。

(四)维持良好的通气,换气功能。使血气和pH值保持在正常范围,窒息复苏后低流量吸氧,纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。

(五)诊断为缺氧性心肌损害者,应用多巴胺及果糖时,应注意液体滴速勿外渗。

(六)病情好转后继续监护各项生命体征:

1 .每15~30 min测生命体征一次,必要时应用心电监护,经皮测血氧饱和度,并注意体温及尿量变化。

2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间,是否存在易激惹,对剌激反应程度,有无肌张力改变、惊厥,原始反射的减弱或消失。

3.注意神态的变化,如面色、前囟饱满,脑性尖叫,双侧瞳孔大小及肢体活动等。

(七)病情完全平稳后,护理人员应给患儿:

1 .保持患儿安静,专人护理,尽量减少不必要的医护干扰,出生后前3天禁止沐浴。

2.保持呼吸道通畅,取侧卧位,及时清除口、鼻内分物,喂奶后注意面色变化,防止呛奶。给予氧气吸入,必要时吸痰。

3.镇静、注意保暖,视病情采用暖水袋或暖箱保温。

4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜,保持床铺清干燥。

5.及时抽血化验及留取标本,并及时送检。

【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

患儿出现惊厥的应急预案及程序

【应急预案】

(一)住院患儿出现惊厥时,护理人员应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部,让患儿头偏向一侧,同时用负压器进行吸引,并请旁边的患儿或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)医护人员应立即给患儿持续氧气吸入。

(三)给予建立静脉通道。

(四)遵医嘱给予镇静剂:①安定0.2~0.3mg/kg,最大剂量不超过10mg,直接静注,速度1mg/min,用后 1~2min发生疗效。静注困难者,可按每次0.5mg/kg保留灌肠,安定注射液在直肠吸收,通常在4~10min发生疗效,并注意本药对呼吸、心跳的抑制作用。②水合氯醛每次50~ 60mg/kg,配成10%溶液,保留灌肠。③苯巴比妥钠每次1~ 2mg/kg肌肉注射。

(五)如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。

(六)护理人员应严密观察患儿生命体征、神志,和瞳孔变化。

(七)患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:

1.清洁口腔,整理床单,更换衣物。

2.安慰患儿和家属,给予患儿及家属提供心理护理服务。

3.按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。

(八)待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解此次发生惊厥的原因,制定有效的治疗措施。

【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

病房发现确诊或疑似SARS患儿时应急预案及程序

1. 立即按要求启动相关应急预案

2. 立即报告护理部并在医院的统一协调下开展所有工作

3. 在SARS领导小组的领导下,对患儿进行救治、消毒隔离、防护等工作

4. 密切观察患儿病情变化,严格监控医务人员的防护情况,及时向医院领导及有关科室、部门通报疫情

5. 备好足够的防护及消毒用品,确保医务人员的安全

6. 患儿转出后,病房应严格按有关规定进行终末消毒处理

程序:

病房一旦发现疑似或确诊SARS患儿,立即启动应急预案→

立即上报有关部门→在医务科的统一协调下开展所有的工作→进行救治、消毒隔离、防护等工作→密切观察患儿病情变化及时向有关领导及部门汇报→严密监控医务人员的防护情况→备好足够的防护与消毒用品,确保医务人员的安全→患儿转移后,病房应严格按有关规定进行终末消毒处理

患儿发生躁动时应急预案及程序

1. 当发现患儿突然发生躁动,立即说服并制动约束患儿,防止发生意外,并通知医生。

2. 检测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动

3. 通知家属,向家属交待病情

4. 做好记录,必要时开放静脉通道,备好抢救仪器和物品。

程序:

1. 发现患儿出现躁动时→通知医生

2. 发现患儿出现躁动时→守护患儿身边,防止误伤→准备约束患儿物品,必要时制动患儿→遵医嘱使用镇静药→协助医生通知家属并交待病情→做好记录,准备抢救药品及物品

患儿发生化疗药物外渗时应急预案及程序

1. 立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。

2. 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

3. 用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。

4. 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。

5. 避免患处局部受压,外涂还普林,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。

6. 加强交班,密切观察局部变化。

程序:

1. 发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士

2. 发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班,密切观察局部变化

患儿突然发生病情变化时应急预案及程序

应急预案:

1.立即通知值班医师

2.立即准备好抢救物品及药品

3.积极配合医生进行抢救

4.必要时通知患儿家属,如医生抢救工作紧张可通知总值班,有总值班负责通知患儿家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救,应该按照规定通知医务科或院总值班。

程序:

1.病情变化→通知值班医生→通知患儿家属

2.病情变化→做好抢救准备→配合抢救工作→医务科或总值班

3.病情变化→重大抢救或重要人物抢救→医务科或总值班

应用静脉套管针注射的告知程序

(一)首先由护理人员告知患儿及家属:静脉套管针的套管比较柔软,不宜损伤血管,还可保证输液安全。

(二)静脉套管针可保留3~4天,从而减少患儿每天进行静脉穿刺的痛苦,并能使患儿在输液过程中活动更为方便和舒适。

(三)在输液过程中,如穿刺部位疼痛、肿胀,均属异常现象,应及时向护士反映,护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。

(四)每天输液完毕后,护士会给患儿做封管处理,保留到第二天继续静脉输液。

(五)护士做封管处理后,患儿可以自由活动,但穿刺的部位用力不要过猛,以免引起大量回血,影响第二天的输液。正常情况下,静脉套管针内可能会有回血情况,这不会影响患儿健康和第二天继续输液。

(六)如果套管针内回血量较多,请及时告诉护士,护士会根据情况采取相应的措施。

(七)护士会为患儿将穿刺部位妥善固定,并定期为患儿更换穿刺部位的敷料。患儿要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。

(八)穿刺结束对患儿的配合要表示感谢。

应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序

(一)首先由护理人员告知患儿和家属:锁骨下静脉穿刺是手术前、手术后营养支持的必要手段,由于穿刺管相对较粗,可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉,而且穿刺管放置较深,以保留较长时间,不易脱出,不易发生静脉炎症,活动也很方便,有利于治疗。

(二)由于此项操作为一项有创操作,需要求患儿或家属签字,术前要进行必要的谈话(由医生完成) ,操作要在无菌条件下进行,体虚或年老者,需护士陪同至无菌换药室内进行。(三)护士会协助患儿完成穿刺过程,帮助患儿脱去上衣及内衣,根据穿刺要求摆放合适的体位,向患儿简单介绍在穿刺过程中可能会有的感觉,如注射局麻药处有酸胀感,或置管过程中有一过性心率不齐等,减少患儿的紧张感,以利于穿刺中的配合。在置管过程中,护士会注意观察患儿的生命体征和病情变化。

(四)置管后,患儿应注意不要进行剧烈运动,防止管道脱出,最好穿开身上衣,更换衣服时防止导管脱出。穿刺部位用3M透明敷料固定,敷料定期更换,平时注意保持周围皮肤的清洁干燥。穿刺点处的皮肤如有红、肿、痒等不适感觉,请患儿及时与医护人员联系,给予妥善处理。此外,护士在每天输液时也会随时观察局部情况。

(五)穿刺结束对患儿的配合要表示感谢。

医院院内感染爆发应急处理预案

1、临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后,由感染监控管理小组成员负责报告感染办,感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平,则证实有流行或爆发。

2、查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。

3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。

4、制定控制措施。包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,停止接受新病人,医护人员自身防护,免疫接种或投药等。

5、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述.分析流行或爆发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

6、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

处理流程:临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

医疗废物管理应急预案

为加强医疗废物管理,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故,特制定医疗废物管理应急预案。

1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当采取减少危害的紧急处理措施。

2、对致病人员提供医疗救护和现场求援,并对现场做好消毒隔离处理工作。

3、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

4、向可能受到危害的单位和居民通报。

5、配合有关部门做好调查取证的工作。

6、成立防流失、泄漏、扩散应急小组:

住院患儿发生躁动时的应急预案及程序

[应急预案]

一、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。

二、密切观察患儿病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。

三、在监护病房的患儿,要有专人看护,给予床挡,必要时使用保护性约束,防止患儿误伤及自伤。

四、对麻醉恢复期出现躁动的患儿,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。

五、病情逐渐加重引起的躁动患儿,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。

六、昏迷患儿病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患儿,了解意识恢复程度。

七、对患儿加强生活护理工作,增加患儿舒适感,减少不良因素对患儿的刺激。

八、注意保持环境安静,减少声音对患儿的不良刺激。

九、如患儿出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患儿加用床挡,按时巡视患儿,以免躁

动时患儿发生坠床。

十、护理人员对于躁动患儿实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患儿造成损伤,同时要经常观察被约束患儿的肢体颜色。

危重患儿质量关键过程流程

一、危重患儿入院时,护士要了解危重患儿病情,查看患儿神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。

二、正确安置患儿,对躁动、意识不清患儿正确使用约束带并加用床挡。

三、护士长协调、安排人力,必要时安排特护小组。

四、开放静脉通路2~3条,应用套管针,保持静脉通路通畅。

五、持续氧气吸入,保持气道通畅,患儿行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标。

六、遵医嘱予以患儿多参数监护,48~72h更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警、监护参数界值。

七、监测患儿意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。

八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。

九、护士严格执行各种操作,用药注意三查七对一注意,杜绝差错发生。

十、护士应密切观察生命体征,及时准确记录护理记录,特护患儿至少每1h记录一次,如有明显变化随时记录。

十一、详细准确记录出入量,按要求每8h小结,24h总结。

十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

十三、护士应给予患儿心理护理,与患儿交流、沟通,使之配合治疗。对丧失评议能力但意识清楚患儿,如气管切开或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患儿进行交流、沟通。

十四、危重患儿病情及治疗观察要点,及时、准确地记录在护理记录上,并用书面、床头两种形式交接班。

儿科重症监护室突发事件应急预案

一、总则

(一)目的

有效预防和及时控制儿科重症监护室室内感染、停水、停电以及食品安全等突发事件,规范和指导突发事件应急处理工作,最大限度地减少突发事件造成的爆危害,保障患儿身体健康和生命安全。

(二)工作原则

预防为主,综合防治。坚持“预防为主”,积极采取各项综合性防治措施。

指挥有力,协调有序。坚持统一领导和指挥,协调各部门积极应对。

提高能力,强化协作。做好人员、技术和物资储备,依靠院内外力量做好突发事件防范工作。加强监测,科学应对。依靠科学技术,提高突发事件的监测预警、处置能力。

(三)适用范围

本预案适用于儿科重症监护室室内感染暴发流行、传染病疫情、食品安全以及停水、停电等突发事件的应急处置。

二、儿科重症监护室突发事件的判定标准、终止条件以及分级

(一)判定标准

出现以下情形之一时,应启动应急处理工作:

1、在短时间(1周)内连续发生3例及以上同种同源感染病例。

2、在短时间(1周)内发生1例甲类传染病或2例及以上同病种乙类或丙类传染病病例。

3、在短时间内(24小时)内出现3例及以上儿童可疑食物中毒。

4、未通知情况下的突然停水、停电。

5、其它科室不能自行处理的突发事件。

(二)终止条件

符合以下条件之一,即可终止应急处理工作:

(1)连续1个月内无新发生同种同源感染病例。

(2)在传染病的最长潜伏期内无新发生同病种传染病病例。

(3)在3天内无新发食物中毒病例。

(4)恢复正常供水、供电。

(三)室内感染暴发流行疫情分级

Ⅰ级:在短时间(1周)内连续发生3例及以上同种同源感染病例,且有大范围蔓延趋势。Ⅱ级:在短时间(1周)内连续发生5例及以上同种同源感染病例;由于室内感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。

Ⅲ级:10例以上的室内感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的室内感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的室内感染。

三、突发事件监测报告

(一)感染暴发、停水、停电以及食品安全等突发事件的报告

儿科重症监护室全体医护人员发现室内感染暴发、停水、停电以及食品安全等突发事件时,应当及时向科室主任报告,科主任分析情况后必须及时向医院应急领导小组办公室(医务部)汇报。

(二)传染病疫情的报告

传染病的室内感染暴发参照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第三章第十八条的要求进行报告:

1、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应立即电话报告医院应急领导小组办公室,医院应急领导小组办公室接到报告后在2小时内进行网络直报。

2、对于其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,必须在诊断后由医院应急领导小组办公室在24小时内进行网络直报。

(三)室内感染暴发事件及传染病信息报告的其他事项

室内感染暴发事件及传染病信息报告的其它事项按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》及《传染病信息报告管理规范》有关规定执行。

四、应急响应

(一)室内感染暴发流行疫情分级响应程序

Ⅰ级:由医院感染管理科专职人员立即到现场进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报医院应急领导小组办公室批准后实施。

Ⅱ级:由医院应急办公室组织有关专家分析论证,经调查核实后,于12小时内向市卫生局和市CDC报告。

Ⅲ级:接到科主任报告后,医院应急办公室组织有关专家立即到科室,分析论证疫情,经核实暴发后,于2小时内向市卫生局和市CDC报告。

(二)其它突发事件响应程序

1、出现食物中毒病例时,由医院感染管理科专职人员立即到现场进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报医院应急领导小组办公室批准后实施。

2、当出现停水、停电时,装备部、后勤部立即启动应急预案。

(三)应急组织

医院感染暴发疫情发生后,根据疫情分级响应程序,在医院应急领导小组的统一领导下,由感染管理科、检验科、医疗救治组、物资保障组(装备部和后勤部)以及安全保卫组等有关部门组成应急处理小组(具体组成人员名单见《简阳市人民医院突发公共卫生事件总体应急预案》),负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调;感染管理科负责提供消毒隔离技术支持,做好疫情控制和调查评估等相关工作;医疗救治组负责医疗救治工作;检验科负责病原微生物的检测工作以及提供药敏试验结果,指导合理有效的使用抗生素;安全保卫组负责维护正常的医疗救治秩序。

五、应急处置

(一)室内感染暴发疫情以及食物中毒事件处置措施

对室内感染暴发疫情以及食物中毒事件坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则,以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作:

1、开展室内感染病人和疑似病人的诊治和隔离防护工作,实施重症和普通病人相对分区并床旁隔离管理,做到标识明确(具体要求见附件),及时排除或确诊疑似病人;

2、将传染病人及时转送感染科隔离病房进行正规的治疗和护理(对传染病病人以及室内感染暴发疫情的隔离措施见附件);

3、必要时对易感病人实施分区隔离治疗,甚至暂停收治新病人;

4、对于食物中毒病人,应立即紧急处理并封存中毒食品或可疑中毒食品;

5、及时正确地开展标本的采集、流行病学调查工作;

6、做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾处理工作,防止进一步交叉感染和污染扩大。

(二)其它突发事件处置措施

1、当电网正常供电中断,装备部水电管理科工作人员接到报告后应立即到达自发电机房,确认各配电闸刀及总闸安全切换,并保证5分钟内正常供电。当电网恢复正常供电后,水电管理科人员应立即切换自发电到电网供电。同时为了解决特殊情况下的长时停电,计划在现有两路电源的基础下,在内科药房后面安设1台小型发电机作为第三应急电源,保证重症监护室等特殊科室的应急用电。

2、当特殊原因导致空分水源停供接到报告后,水电管理科应保证30分钟内完成水源切换(备用水源为龙腾自来水公司水源)。当空分水源恢复正常供水后,应立即恢复正常供水。如果停水时间较长,配奶及患儿饮用水由万寿泉水业公司保证纯净水供应;清洁用水(婴儿洗浴和卫生用水)由后勤部保证及时供应。

3、停电时,立即切断呼吸机电源,接人工气囊加压给氧,必要时可通知麻醉科医师到场协助救援;切断心电监护仪外电源,心电监护仪自备电源可以保证监护仪正常工作;切断吸痰器外电源,吸痰器自备电源可以保证仪器满负荷正常工作两天;切断温箱电源时,需加盖衣被或用暖瓶保温处理。同时科室主任或护士长应根据情况,及时通知本科室医务人员到场支援,必要时可以调动儿科病区医护人员到重症监护室支援。

(三)环境处理

在感染管理科专职人员指导下,做好有针对性消毒措施。具体原则:对肠道感染病例,应加强被污染物品和周围环境的消毒;对呼吸道感染病例,应重视通风和空气消毒;对虫媒感染

儿科 应急预案

应急预案目录 1.停电或突然停电的应急预案与程序 2.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 3.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 4.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 5.小儿惊厥的应急预案与程序 6.发生输液反应的应急预案与程序 7.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 8.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 9.突然发生猝死的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 停电或突然停电的应急预案与程序 【应急程序】 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案 突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯 与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患儿及其家长→防火、防盗【应急预案】 1.通知停电后,立即做好停电准备,准备应急灯、手电、蜡烛等;如在抢救 患者使用动力电器时,需找替代的方法。 2.突然停电后,立即使用抢救患儿机器运转的动力方法,维持抢救工作,开 启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 3.与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。

4.加强巡视病房,安抚患儿及其家长,同时注意防火、防盗。 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 【应急程序】 备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→继续吸氧→或接备用氧气筒 →观察病情→通知维修 【应急程序】 1.立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患儿吸氧,并向患儿 家长做好解释及安慰工作。 2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。 3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4.通知器械维修组进行维修。 住院患儿发生坠床的应急预案与程序 【应急程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生 查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→ 严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【应急程序】 1.对于有意识不清并躁动不安的患儿,应加床挡,并有家长陪伴。 2.对于极度躁动的患儿,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔, 经常检查局部皮肤,避免对患儿造成损伤。 3.在床上活动的患儿,嘱其活动要小心,如有需要可以让护士帮助。 4.对于有可能发生病情变化的患儿,要认真做好健康宣教,告诉患儿家长不

护理应急预案及流程

一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程(一)住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。

(二)患者突然发生猝死时的应急预案及流程 1、发现后立即抢救,并将抢救车推至床旁,同时立即通知值班医生、医务科或行政总 值班、护士长、科主任,必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院的,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。 5、做好完善的病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

(三)患者有自杀倾向时的应急预案及流程 1、发现患者有自杀念头时,应立即通知医生,必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属,开放病人要求家属24小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。

(四)患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀,应立即通知医生,推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度,判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科或院总值班,服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。

(五)患者坠床 / 摔倒时的应急预案及流程 1、患者不慎坠床/摔倒,立即推抢救车奔赴现场,同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。 7、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

儿科应急预案

新生儿、儿科应急管理预案 一、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急管理预案 1. 新生儿缺氧缺血性脑病防范措施 (1)孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产。 (2)预防围产期窒息的发作,及时发现并处理宫内窘迫,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,以减少新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生。 (3)出生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。 (4)新生儿出生后宜静卧,抬高头部,减少噪声及刺激。 (5)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经系统症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经系统症状如意识障碍、肢体肌张力张力减弱、应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。 2.新生儿缺氧缺血性脑病应急流程:发生围产期窒息→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行新生儿窒息复苏抢救→遵医嘱及时完成各种处理(及时清理呼吸道分泌物、开放气道、保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、保暖、迅速为患儿建立静脉通道、遵医嘱静脉给予镇静、降颅内压等对症治疗)→密切观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。 二、惊厥患儿的应急管理预案 1.惊厥患儿防范措施 (1)值班护士应按要求巡视病房,注意观察患儿的病情变化(特别是高热患者),及时采取抢救措施。 (2)体温超过39℃者,应采取物理降温及药物降温。降温30分钟应复测体温一次,观察降温效果,如降温效果差或无效果应及时报告医生。 (3)保持病室安静,减少不必要的刺激。 (4)发现有惊厥迹象或正发生惊厥患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领裤带,同时呼叫医务人员,及时通知医生。 2.惊厥患者应急流程:患儿出现惊厥→立即通知医生配合抢救(保持静脉通道通畅、清理呼吸道分泌物、输氧)→备好抢救物品及药品→遵医嘱及时完成各种处理(给予镇静、止惊或退热药等处理)→严密观察病情并做好记录→安抚患儿及家属→做好交接班及记录。 三、新生儿窒息的应急管理预案 1.新生儿窒息防范措施 (1)预防及积极治疗孕母疾病。 (2)早期预测:估计胎儿娩出后有窒息危险时,应充分作好准备工作,包括人员、仪器、物品等。 (3)及时复苏:按ABCDE复苏方案。A:清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和保暖。其中ABC3步最为重要,A根本,B是关键,评价和保暖贯穿于整个复苏过程。

网络及信息系统应急预案

网络及信息系统应急预案 为进一步加强网络和信息系统安全管理工作,科学应对网络与信息系统突发事件,建立健全信息安全应急响应机制,有效预防、及时控制和最大限度地消除各类突发事件的危害和影响,特制定本应急预案。 一、总则 (一)、基本原则:明确责任、分级负责。按照“谁主管谁负责”的原则,建立和完善责任制度、协调管理机制和联动工作机制。根据部门职能,各司其职,落实到人,加强部门间的协调与配合,形成合力,共同履行应急处置工作的管理职责。 (二)、适用范围:本预案适用于我校网络与信息系统故障的应急响应工作。 二、日常准备工作 (一)、软资源备用:对重要信息资源需要有足够备份,并将备份存放于攻击和灾害不能及的地方。 (二)、电源备用:配置不间断UPS电源。不间断电源可在断电后维持工作3小时以上。 (三)、对于学校网络核心区域(中心机房)装有防火墙及安全审计设备。 三、应急处理流程 负责人在监控过程中发现或收到其他部门反馈不能正常使用办

公网络或业务应用系统等故障事件,负责人立即行动,初步查明原因(电力、服务器、存储、网络、应用系统软件等),并向科室、部门相关领导汇报。 部门领导在听取情况汇报后,根据事件的范围、影响和紧急程度启动相应的专题预案。如果没有相应的专题预案,要根据情况迅速采取措施抑制事件的扩散,恢复系统运行。 负责人尽快通过OA、电话、短信平台等方式向各科室下发通知。各部门(科室)要做好信息系统出现故障后的应急安排,尽力减小对学校正常办公的影响。 负责人进一步落实故障原因,根据事件的范围、影响程度,采取应急措施,尽快恢复系统运行。 负责人在对系统完成修复后,在完成测试的基础上,经请示相关领导进行系统的启用,同时通过OA电话等向各部门发布恢复公告。 四、事件分类 事件类型按照各种突发紧急事件的影响范围,将网络与信息系统事件分成全局事件(学校核心网络、信息系统因电力、软硬件等故障原因,导致全校网络及信息系统无法正常工作)和区域事件(局部范围内的业务工作无法正常进行)。 五、全局事件处理 (一)、学校核心信息系统的外部电力中断、UPS故障等导致的大面积停电事件处理流程:

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情,同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态,根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时,立即通知新生儿科医生,新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者,立即通知新生儿科医生,新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室,做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组, 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成,并 做好分工,由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏,同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后,严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者,立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医师,组成抢救小组进行抢救。 (二)保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,心率<100次/分,给正压人工通气,心率<60次/分,胸外按压30秒,心率<60次/分,遵医嘱给予药物复苏,评价心率<60次/分,应配合麻醉师气管插管药物复苏,心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,如心率>100次/分,停止正压人工通气,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,继续观察紫绀、给氧、病情变化。 (三)准备各种抢救药物器械。 (四)复苏后,严密观察生命征及病情变化,加强保暖,做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查,呼叫医生,摆好体位,垫高头肩部1.5—2cm, 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物,先口后鼻 ↓

儿科应急预案模版

应急预案目录 1?小儿休克应急预案 2?小儿惊厥的应急预案与程序 3.发生输液反应的应急预案与程序 4.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 5.突然发生猝死的应急预案与程序 6.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 8.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 9.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 11.突然停电的应急预案与程序 12.意外事件紧急处理流程 13.科室人员紧急替代方案

小儿休克应急预案 1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难,可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适;抬高,以利于呼吸。给吸氧,必要时人工辅助通气。 2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起,使头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3、补充血容量,及时恢复血流灌注,是抗休克的基本措施。必须迅速建立1 —2条大管径的静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配血。纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。 4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好,尽可能就地抢救。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,并做好急救准备。 5、对有可能或已经发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定,并予止痛;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开。 6、必须充分做好手术患儿的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。 二、一般护理 1、注意给体温过低的休克患儿保暖,盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。 2、在禁食期间,由静脉供给全胃肠外营养,以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。 3、严重感染患儿,采用敏感抗生素静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓

医院科室信息应急预案

医院科室信息应急预案 第一节、信息安全应急预案 一、如遇挂号收费系统及其硬件设备故障,收费人员首先要耐心向病人做好解释,并出示告知牌。 二、计算机管理员应及时赶赴门诊收费处,开启计算机应急系统,将应急服务器和其它工作站连成应急网络,启动应急程序,为收费员准备好登录界面。 三、财务会计人员要及时将临时就诊卡送达门诊收费处,点交给挂号收费员,协助做好应急挂号,并对每个挂号收费人员实际使用张数和收取金额进行清点复核。 四、收费员按计算机管理员提供的登录界面,输入各自的户名和密码进入应急收费系统(自费病人)进行收费操作,收取款项,并向病人提供收费收据。 五、门诊医保病人看病先行医保证、医保卡临时性保管,然后对各种单据盖章,告知病人先去看病、检查、取药、治疗,待系统恢复正常后,补登所有信息,打印正式收据,与医保病人结算完毕后,退回医保证和医保卡。 六、住院结帐处遇医院信息系统故障,在向病人及家属做好解释的同时,先行手工登记,待系统恢复正常后,逐一输入计算机。对办理出院手续的病人要与病区取得联系,询

问预交款是否超支,如遇超支病人,要让病人补足超支款。预留电话号码,待系统恢复正常后,通知其前来办理出院手续。 七、门诊中、西药房等其它工作站遇系统故障时,在不影响病人看病、检查、取药、治疗的前提下,采取手工应急措施,待系统恢复正常、应急收费系统信息上传到正式数据库后,在计算机管理员指导下,对手工操作的处方等单据进行计算机补充处理。 八、计算机管理员在医院信息系统故障和启动应急收费系统的同时,要分秒必争,及时抢修,如遇系统权限、信号传输、备用设备和技术力量等原因自身不能解决的问题时,要及时同相关单位、部门取得联系,争取以最快的速度获得协助和解决。马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱 九、替代程序:根据应急预案的规定,当现有系统出现问题并且无法快速恢复使用的时候,启用备用系统。 第二节、信息系统故障应急预案 一、信息科值班人员在监控过程中发现或收到其他部门反映的信息系统故障并确认不能立即排除时应及时报告,工作时间向信息科长报告,值班时间向总值班报告,由总值班及时联系,派员增援现场维修。 二、启用备用服务器,关闭查询、统计业务,保证关键业务的正常运行:

儿科应急预案

儿科应急预案 This manuscript was revised on November 28, 2020

儿科应急预案 突发性猝死应急预案及程序 一.突发性猝死应急预案 1.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生 2.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施 3.抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路 4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境 5.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作 6.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程 7.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰 二.应急程序 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序

1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员 2.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧 3.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳 4.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护 5.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程 6.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 7.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二.应急程序 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 药物引起过敏性休克的应急预案及程序

各种应急预案及处理流程模板

一、突然停水应急预案 1、突然停水时,白天与总务科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。 2、加强巡视,随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式: (1)联系未停水区。 (2)其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 (白天)(晚上) 报告总务科报告院总值班 加强巡视,解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水

一、突然停电应急预案 1、突然停电后,立即启动应急替代方法,维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科,夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房,注意患者安全,注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者,吸痰、洗胃者, 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 (白天)(晚上) 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗

火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员,积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火,同时报告保卫科(夜间报告院总值班)。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭,马上拨打119报警,告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,组织撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道,叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科(夜间报告院总值班) 火势猛烈时 打119报警

儿科-应急预案

应急预案目录 1.小儿休克应急预案 2.小儿惊厥的应急预案与程序 3.发生输液反应的应急预案与程序 4.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 5.突然发生猝死的应急预案与程序 6.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 8.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 9.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 11.突然停电的应急预案与程序 12.意外事件紧急处理流程 13.科室人员紧急替代方案

小儿休克应急预案 1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难,可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适;抬高,以利于呼吸。给吸氧,必要时人工辅助通气。 2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起,使头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3、补充血容量,及时恢复血流灌注,是抗休克的基本措施。必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配血。纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。 4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好,尽可能就地抢救。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,并做好急救准备。 5、对有可能或已经发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定,并予止痛;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开。 6、必须充分做好手术患儿的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。 二、一般护理 1、注意给体温过低的休克患儿保暖,盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。 2、在禁食期间,由静脉供给全胃肠外营养,以后根据病情逐渐供给胃肠内营

信息化系统应急预案

信息化系统应急预案 随着医院信息化的日益深入,医院的日常业务对计算机网络及信息系统的依赖也将日益增加,而任何系统都可能因设备故障、系统缺陷、病毒破坏、黑客攻击、人为错误或停电、雷击等意外灾害导致速度下降甚至系统崩溃,严重影响医院医疗活动的正常开展。因此,为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在异常情况下能够得到及时、有效的治疗,结合我院实际,特制定本预案,各科室、各部门在应急情况下严格遵照执行。 一、医院信息化工作领导小组 组长:院长 副组长:副院长 成员:相关职能科室负责人 二、医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息科报告。信息科要高度重视,做好记录,核实后及时向各工作站反馈故障信息,并迅速召集有关人员查找故障原因。原因明确、能够立即恢复的,应尽快恢复工作;原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导。在网络不能运转的情况下,由信息化工作领导小组协调全院各部门工作。 三、医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质分为三类,处理原则如下: 一类故障:由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主、备、异地服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。一类故障由信息科上报信息化工作领导小组,由信息化工作领导小组组织协调恢复工作。 二类故障:由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。二类故障由网络管理员报告信息科科长,由信息科集中解决。 三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。三类故障由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。 四、发生网络整体故障时的首要工作 1、由信息科立即报告信息化工作领导小组,并组织恢复工作。要充分考虑

儿科应急预案

突发性猝死应急预案及程序 一、应急预案: 1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施; 2.急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用; 3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电; 4.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生; 5.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施; 6.抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路; 7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境; 8.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作; 9.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程; 10.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。 二、应急程序: 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告

知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序 一、应急预案: 1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员 要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用; 2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背, 使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员; 3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用 品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧; 4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工 呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳; 5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必 要时行心电监护; 6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程; 7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引 起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法; 8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱 雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二、应急程序: 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命

儿科应急预案演练

儿科组织“病区内突遇暴徒应急处理预案”演练 一、演练目的: 科内人员对突发公共卫生事件的应急准备,救治工作程序及技术要求的掌握程度,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障,有序处置的目的。 二、组织领导: 总指挥:护理部 副指挥: 成员: 三、演练内容: 1、急救工作的反应能力 2、处理突发事件的配合能力 四、演练日期: 2012年6月24日 15:00 五、演练步骤: 背景设置:一家属因对治疗效果不满意,集合三名家属带上工具在护士站闹事。 1、办公班护士立即立即按报警器,通知保卫科到场,并通知当班护理组长,电话通知科主任、护长及各部门领导,同时安排组织疏散患者及家属,密切观察病情。 六、总结: 医护人员应急能力强,具有良好心理素质,当值人员能立即分头安抚疏散患者及家属,各人员接通知后能迅速到达。

儿科组织“病人发生误吸的应急处理预案”演练 一、演练目的: 科内人员对突发公共卫生事件的应急准备,救治工作程序及技术要求的掌握程度,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障,有序处置的目的。 二、组织领导: 总指挥:护理部 副指挥: 成员: 三、演练内容: 1、急救工作的反应能力 2、急救工作的救治能力 3、急救工作记录 四、演练日期: 2013年7月22日 15:00 五、演练步骤: 背景设置: 1、一患儿喂奶过程中突然出现呛咳,面色发绀,呼吸困难,管床护士发现后立即侧卧病人,叩背,尽可能排出误吸物,同时按床头铃及呼家属去叫其他医生护士到场。 2、接通知后立即通知医生、组长推抢救车到达病房。 3、医生查体后考虑患者出现误吸,组织抢救,立即予吸痰、清理口腔痰液及呕吐物,为患者吸氧,心电监护,为患者开通静脉通道,密切观察生命体征和血氧饱和度,经以上处理后症状没改善,黄丽芳予呼吸气囊维

热门-应急预案信息报告信息应急预案管理

应急预案信息报告 [信息应急预案管理] 信息应急预案管理一、信息系统应急预案组织机 构 1. 领导小组工作职责(1)负责中学信息系统安全应急工作,确定并直接领导信息系统安全应急处置工作组。审定中学信息系统安全应急预案并组织实施,研究解决中学有关网络与信息系统安全的重大问题。领导小组下设处置工作组,其工作职责由信息中心承担。 (2)领导小组的组成及成员电话姓名职务联系电话组长副组长成 员(3)信息系统安全应急处置工作小组工作职责 a) 组长职责负责网络应急预案的启动,对网络设备故障全权组织进行应急处置。 b) 副组长职责协助组长对网络设备故障进行应急处置。负责确定合理的技术处理方案、制定应急处置方案。组长不在现场或不便履行职责时,行驶组长职责。 c) 应急领导小组其他成员职责配合组长和副组长,实施应急处置工作。 2. 各供应商应急联系人姓名职务联系电 话 二、信息系统安全应急处置实施细则 1、信息系统故障等级划分按照《信息安全技术-信息系统安全等级保护基本要求》,

具体划分为四个等级,一级和二级故障为重大故障;三级和四级故障为一般性故障。 (1)一级故障信息系统发生故障,预计将或已经严重影响核心系统业务,导致相关业务中断1小时以上,并预计24小时内无法恢复的,具备以下一个或几个特征,即定义为一级故障。 a) 学校专网核心出现故障,造成局域网用户不能访问核心服务器或不能访问广域网。 b) 信息中心web门户网站等关键服务器宕机或由其他原因导致拒绝提供服务的。 c) 学校中心机房供电系统、集中空调系统等外围保障设施出现严重故障。 d) 病毒攻击造成中学局域网内感染大量客户端设备50台以上,导致关键业务系统和办公系统不能正常提供服务。 e) 利用技术手段,造成业务数据被修改、假冒、泄露、窃取的信息系统安全事件。 (2)二级故障信息系统发生故障,预计将或已经严重影响中学系统业务,导致相关业务中断1小时以上,并预计24小时内可以恢复的,具备以下一个或几个特征,即定义为二级故障。

休克抢救应急预案及程序

休克抢救应急预案及程序 【预案】 1、当患者脉率>100次/分,出现周围循环不良表现,收缩压<90mmHg,脉压差<20mmHg, 尿量减少时,即可作出休克的判断。 2、确诊后,应迅速建立静脉通道,并加强生命体征监护。 3、判定休克的类型,根据类型采取措施。 (1)感染性休克:清楚感染灶,应用抗生素,纠正酸中毒,补充血容量,应用血管活性药和激素。 (2)过敏性休克:应用肾上腺素、抗组胺药、激素,扩充血容量,升压药、葡萄糖酸钙的应用。 (3)心源性休克:心电监护,镇静止痛,控制心力衰竭,抗心律失常,补充血容量,应用血管活性药,保护心肌药物。 (4)低血容量性休克:控制大出血,补充血容量,输血,应用血管活性药,纠正酸中毒。 (5)神经源性休克:止痛,应用肾上腺素,扩充血容量,升压药应用。 4、防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症。 【程序】 判断休克→建立静脉输液通路,生命体征监护→判定休克类型→根据休克类型采取措施→防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症

吸痰过程中心装置出现故障应急预案及程序 预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸 痰,并向患者家属做好解释与安慰工作。 2、如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行 吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。 4、立即通知维修进行抢修。 程序 分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知抢修

患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序 预案 1、发现患者出现空气栓塞症状时,立即停止输液,更换输液器 或排空器内残余空气。 2、报告医生、护士长科主任。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给氧及用药。 5、详细记录病情变化及抢救经过。 程序 空气栓塞→停止输液→更换输液器或排除输液器残余空气→报告医生→左侧卧位和头低脚高位→遵医嘱给氧及用药→密切观察患者

公司信息安全应急预案管理

文档序号:XXGS-AQSC-001 文档编号:AQSC-20XX-001 XXX(单位)公司 信息安全应急预案管理 编制科室:知丁 日期:年月日

信息安全应急预案管理 1.应急处理和灾难恢复 应急处理和灾难恢复,不同安全等级应有选择地满足以下要求的一项: a)应急处理的基本要求:应对信息系统的应急处理有明确的要求,制定具体的应急处理措施;安全管理人员应协助分管领导落实应急处理措施。 b)应急处理的制度化要求:应制定总体应急计划和灾难恢复计划并由应急处理小组负责落实;制定针对关键应用系统和支持系统的应急计划和灾难恢复计划并进行测试;对计划涉及人员进行培训,保证这些人员具有相应执行能力;与应急需要外部有关单位应签订合同;制定安全事件处理制度;制定系统信息和文档备份制度等等。 c)应急处理的检查要求:信息安全领导小组应有人负责或指定专人负责应急计划和实施恢复计划管理工作;信息系统安全机制集中管理机构应协助应急处理小组负责具体落实;检查或验证应急计划和灾难恢复计划,保证应急计划和灾难恢复计划能够有效执行。 d)应急处理的强制保护要求:针对应急计划和灾难恢复计划实施进行独立审计;针对应急计划和灾难恢复计划进行定期评估,不断改进和完善。 e)应急处理的持续改进要求:制定包括全面管理细则的

应急计划和灾难恢复计划;基于应急计划和灾难恢复计划和安全策略,进行可验证的操作过程监督。 2.应急计划 对应急计划,不同安全等级应满足以下要求: a) 制定应急计划策略,明确制定应急计划所需的职权和相应的管理部门; b) 进行业务影响分析,识别关键信息系统和部件,确定优先次序; c) 确定防御性控制,减小系统中断的影响,提高系统的可用性;注意采取措施,减少应急计划生命周期费用; d) 制定恢复策略,确保系统可以在中断后快速和有效的恢复; e) 制定信息系统应急计划,包括恢复受损系统所需的指导方针和规程; f) 计划测试、培训和演练,发现计划的不足,培训技术人员; g) 计划维护,有规律地更新适应系统发展; h) 制定灾难备份计划,以及启动方式。 3.应急计划的实施保障 对应急计划的实施保障,不同安全等级应有选择地满足以下要求的一项: a)应急计划的责任要求:应对明确应急计划的组织和实

儿科病房应急预案和流程修改版

儿科病房应急预案和流程修改版

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儿科病房停电应急预案 1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等,使用呼吸机患儿(包括无创和有创)床头备复苏气囊。将医护人员合理分工,如医师,给予上呼吸机患儿复苏气囊辅助呼吸协助责任护士。 2、如突然停电,所有医护人员立即进入病房,开启应急灯,科主任、护士长或高责组长迅速组织在班医生护士保证医疗护理安全并给予合理分工:医生和责任护士立即给予呼吸机辅助呼吸患儿使用复苏气囊加压给氧,其余护士继续加强病区巡视,并关闭因停电发生的仪器报警。主班护士电话联系电工班,查询停电原因,及时组织抢修工作。 3、恢复通电后,所有责任护士查看患儿使用的仪器,如呼吸机、微量泵、监护仪等是否已正常启用,并观察呼吸机等仪器参数是否有变化,如有变化,报告医生,及时调整。

儿科病房停电和突然停电的应急流程 ??接到停电通知后 备好应急灯、手电 如有抢救患儿使用呼 吸机,备好简易呼吸器 突然停电 立即寻找抢救患儿的 简易呼吸器替代呼吸 开启应急灯、手电筒 电话与电工班联系 查询原因、及时抢修维持病房秩序,组织人力保证病区医疗护理安全 加强巡视病房,并关闭因停电发生的仪器报警 恢复通电后,所有责任护士查看患儿使用的仪器是否已正常启用观察呼吸机等仪器参数是否变化,如有变化,报告医生及时调整立即做好停电准备

儿科病房停水和突然停水应急预案 1、接到停水通知后,做好停水准备:告诉所有值班医生、护士、患儿家属停水时间,如停水时间长,需备好配奶用水和清洗奶具用水及仪器清洗、消毒用水及洗手用水。 2、加强巡视,及时解决患儿及家属饮用水和生活用水问题。 3、发生突然停水时,夜间要与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,白天要与水电班联系,汇报情况,查询原因。

急诊突发事件应急预案和处理流程

急诊突发事件应急预案和 处理流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威胁患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊,了解案件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。 二、分诊及报告 对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制,开放绿色通道 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 2、通知相关科室医师,调集护理人员、工勤人员到急诊科集中;(一线:为在班急诊医生护士;二线:调集急诊监护室护士及相关科室医生;三线:调集急诊科休班医护人员,请求病房医护人员增援) 增援 3、患者≤5人,科室组织人员自行抢救,>5人时请求医务科、护理部。 4、通知手术室、供应室、血库、药房,检验,放射、B超等有关科室。 5、根据伤员人数及病情成立数个抢救小组,每组均有医生、护士组成;每个抢救组自始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取患者信息,尽快联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至病情稳定或转科,方可离开。 标识: 红色:病情危重—立即抢救处理 黄色:病情较重—及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演变成红 色 绿色:病情稳定—可暂缓处理、进一步观察 黑色:死亡患者—行尸体料理,开具死亡证明 四、终末阶段 1.于6小时内完善抢救记录;

信息安全系统应急预案

信息网络安全应急预案 第一章总则 一、编制目的 为提高***处置网络安全突发事件的能力,形成科学、有效、反应迅速的应急工作机制,确保重要计算机信息系统的实体安全、运行安全和数据安全,最大程度地预防和减少网络安全突发事件及其造成的损害,特制定本预案。 二、编制依据 依据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》等有关法规文件精神。 三、分类分级 本预案所称网络安全突发事件,是指***网络信息系统突然遭受不可预知外力的破坏、毁损、故障,发生对国家、社会、企业安全造成或可能造成重大危害,危及公共安全的紧急事件。 1.事件分类 根据网络与信息安全突发事件的性质、机理和发生过程,网络与信息安全突发事件主要分为以下三类: (1)自然灾害。指地震、台风、雷电、火灾、洪水等引起的网络信息系统的故障。

(2)事故灾难。指电力中断、网络损坏或是软件、硬件设备故 障等引起的网络信息系统的故障。 (3)人为破坏。指人为破坏网络线路、通信设施,黑客攻击、 病毒攻击、恐怖袭击等引起的网络信息系统的故障。 2. 事件分级 根据网络与信息安全突发事件的可控性、严重程度和影响范围,一般分为四级:Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)、Ⅲ级(较大) 和Ⅳ级(一般)。 (1)I级(特别重大)、Ⅱ级(重大)。重要网络信息系统发 生全局大规模瘫痪,事态发展超出***的控制能力,需要由集团公司 信息网络安全应急小组协调解决,对国家安全、社会秩序、经济建 设和公共利益造成特别严重损害的信息网络安全突发事件。 (2)Ⅲ级(较大)。某一部分的重要网络信息系统瘫痪,对保 障企业安全生产重要监测监控系统造成一定影响,有可能发生安全事故,但在***控制之内的突发事件。 (3)Ⅳ级(一般)。某节点的网络或网络终端发生故障,影响 部分用户使用的网络事件。 四、适用范围 本预案是***信息网络安全的专项预案,适用于***发生或可能 导致发生网络与信息安全突发事件的应急处置工作 第二章组织机构及职责分工 一、组织体系

护理临床工作应急预案及流程

第五部分:护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 1、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。 4、做好完善得病情记录及抢救记录、 5、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

3 1 2 3、通知患者家属,要求家属24小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护 理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 1、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。

6、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。

1、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、 3、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。 4、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。

4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、 7、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。 8、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

网络与信息安全事件应急预案最新版

网络与信息安全事件应急预案 为保证我公司信息系统安全,加强和完善网络与信息安全应急管理措施,层层落实责任,有效预防、及时控制和最大限度地消除信息安全突发事件的危害和影响,确保信息系统和网络的通畅运行,结合实际,特制定本应急预案。 一、总则 (一)工作目标 保障信息的合法性、完整性、准确性,保障网络、计算机、相关配套设备设施及系统运行环境的安全,其中重点维护网络系统、运力交易业务系统、基础数据库服务器及公司网站的安全。 (二)编制依据 根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《互联网信息服务管理办法》、《计算机病毒防治管理办法》等相关法规、规定、文件精神,制定本预案。 (三)基本原则 1、预防为主。根据《计算机信息安全管理规定》的要求,建立、健全公司计算机信息安全管理制度,有效预防网络与信息安全事故的发生。 2、分级负责。按照“谁主管谁负责,谁运营谁负责”的原则,建立和完善安全责任制。各部门应积极支持和协助应急

处置工作。 3、果断处置。一旦发生网络与信息安全事故,应迅速反应,及时启动应急处置预案,尽最大力量减少损失,尽快恢复网络与系统运行。 (四)适用范围 本预案适用于公司下属部门及各部门办公室。 二、组织体系 IT中心立网络与信息作为我公司网络与信息安全应急处置 的组织协调机构。 职责: (1)负责和处理公司网络运行日常维护工作,检查督促公司决定网络维护事项的落实。 (2)负责公司网络与信息安全应急预案的管理,指导督促重要信息系统应急预案的修订和完善,检查落实预案执行情况。 (3)指导全公司应对网络与信息安全突发公共事件的预案演习、宣传培训、督促应急保障体系建设。 三、预防预警 1. 信息监测与报告。 (1)按照“早发现、早报告、早处置”的原则,加强对公司属各部门、各办公室有关信息的收集、分析判断和持续监测。当发生网络与信息安全突发公共事件时,按规定及

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