微生态制剂乐托尔治疗婴幼儿腹泻疗效分析

微生态制剂乐托尔治疗婴幼儿腹泻疗效分析

陶

岚

赵和云

（普定县人民医院，贵州普定562100）

血肿清除术。术后密切监测患者生命体征，保证血压稳定正常，避免血压过高再次引发脑出血；另外，要密切注意并预防并发症的发生，促进患者术后较好的恢复状态及良好的预后效果。

我院对８０例高血压性脑出血患者分别给予传统大骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗颅内血肿清除术，治疗结果显示，小骨窗颅内血肿清除术临床总有效率为９５．０％，明显优于传统大骨瓣开颅血肿清除术的７７．５％，且小骨窗颅内血肿清除术后并发症发生率相对较低，２组比较差异有统计学意义。因此，小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血值得临床推广和应用。

参考文献

［１］林向东．小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血［Ｊ］．基层医学

论坛，２０１２，１６（２５）：３２９４－３２９５．

［２］魏少伟．小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床观察［Ｊ］．中

国实用医药，２０１２，７（１６）：９３－９４．

［３］孙志强．小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析［Ｊ］．

中国医药导报，２００８，５（３５）：１６６－１６７．

（收稿日期：２０１３－０４－０３）

【摘要】目的探讨微生态制剂乐托尔颗粒治疗婴幼儿腹泻的效果。方法

将我院收治的210例患儿分为2组，常规治

疗的基础上治疗组给予微生态制剂乐托尔治疗，对照组予思密达治疗，共治疗72h，比较2组疗效。结果治疗组总有效率为

93.52%，对照组为66.67%2组比较差异有显著性（P <0.01）。结

论

在对症、支持治疗的基础上，微生态制剂乐托尔颗粒治疗婴幼儿腹泻病安全、有较好的疗效，值得推广。

【关键词】腹泻

婴幼儿

乐托尔

疗效

安全性

小儿腹泻（ｉｎｆａｎｔｉｌｅｄｉａｒｒｈｅａ）或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是国人婴幼儿最常见的疾病之一［１］。６个月￣３岁婴幼儿发病率较高，１岁以内约占１／２，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，同时其也是威胁儿童健康的一种主要疾病，是世界性公共卫生问题。多见于冬、秋季，由轮状病毒（ＲＶ）感染引起，因各地ＲＶ流行株和血型不同，仍无特殊有效的免疫疗法［２］。

该病常可引起消化系统功能紊乱，即腹泻和呕吐，使水、电解质和酸碱平衡紊乱。我院儿科于２０１１年３月—２０１３年３月采用微生态制剂乐托尔治疗由病毒感染引起的婴幼儿腹泻病１０８例，获得较满意的疗效，现报告如下。

１资料与方法１．１

临床资料

本组２１０例患儿均为急性腹泻患儿。年

龄在６个月￣３岁，粪便为稀水样或蛋花汤样，多数病例大便常规未检出白细胞及红细胞，少数白细胞≤３／ＨＰ，多数有发热及不同程度的脱水、呕吐等，均符合腹泻病诊断标准。随机分为２组，治疗组１０８例，男５９例，女４９例，年龄＜１岁２０例，１岁￣２岁５７例，２岁以上３１例；对照组１０２例，男５７例，女４５例，年龄＜１岁１９例，１岁￣２岁５４例，２岁以上２９例。２组患儿在年龄、性别及病情严重程度上差异无显著性（P ＞０．０５），具有可比性。

１．２治疗方法２组病儿均据病情给予口服补液或静脉

补液纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，调整饮食，抗病毒治疗。治疗组予微生态制剂乐托尔颗粒，规格为每包０．８ｇ，按＜１岁０．４ｇ，１岁￣２岁０．６ｇ，＞２岁０．８ｇ，每日３次，用温开水吞服；对照组１０２例应用思密达（蒙脱石散），规格为每包３ｇ，＜１岁１．０ｇ，１岁￣２岁２．０ｇ，＞２岁３．０ｇ，每日３次，用温开水吞服。共治疗７２ｈ。

１．３

疗效判定标准

显效：治疗后２４ｈ￣４８ｈ，大便次数明

显减少，每日＜３次，大便性状恢复正常，临床症状消失；有效：

治疗后４８ｈ￣７２ｈ，大便次数减少，每日≤４次，大便水分明显减少，临床症状基本消失；无效：治疗后７２ｈ，排便次数与临床症状未见好转。

１．４统计学方法计数资料采用χ２检验，P ＜０．０５为差异

有统计学意义。

２结果

２．１

２组疗效比较

治疗７２ｈ后观察治疗组总有效率为９３．５２％，对照组总有效率为６６．６７％，２组比较差异有显著性（P ＜０．０１）。见表１。

注：χ２＝２２．７４，P ＜０．０１。２．２

不良反应

２组患者治疗期间均无任何不良反应发

生，本组符合２００３年美国医疗机构认证联合委员会（ＪＣＡＨＯ）和药物安全使用协会公布“高警讯药物”（Ｈｉｇｈ－ａｌｅｒｔｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ）的安全使用［３］。

３

讨论

婴幼儿肠道尚未发育成熟，肠道菌群处于失平衡状态，抗菌能力弱，病毒、病菌侵入及其产生的毒素影响下易引起腹泻。ＲＶ感染是婴幼儿腹泻的主要病因之一，在我国城市小儿腹泻

表１２组疗效比较

例（％）显效

有效

４５（４１．６７）５６（５１．８５）３８（３７．２５）３０（２９．４１）

组别例数治疗组１０８对照组

１０２

无效总有效７（６．４８）１０１（９３．５２）３４（３３．３３）

６８（６６．６７）

作者简介：陶岚，女，本科，主治医师。E-mail:taozi7600@https://www.docsj.com/doc/5c4336520.html,

临床与实践

内镜下治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床观察

姚国鹏

（安阳市人民医院，河南安阳455000）

的病因中占首位，其次为致泻大肠杆菌、志贺菌等，并以Ａ群ＲＶ为主，因其多发生在秋、冬寒冷季节，故又称小儿秋季腹泻。ＲＶ可侵犯小肠黏膜的侵犯，使有吸收功能的绒毛细胞脱落和结构破坏，双糖酶活性减低，肠道内水电解质转运失调，葡萄糖吸收功能障碍，肠蠕动加快，引起渗透性腹泻。肠道正常微生物赖以生存的正环境破坏，正常菌（９９％为厌氧菌）数量明显减少，腹泻时肠道厌氧菌数量约下降到原有量的１‰。正常菌群所形成的屏障被破坏及正常菌群数量的减少使其拮抗力减弱甚至消失，致病微生物的侵袭和定植更容易，使腹泻与肠道微生态系严重失衡形成恶性循环。因此，国内外日益重视微生态制剂在腹泻病治疗中的作用。

近年来，由于抗菌药物的广泛使用，使肠道正常菌群受到影响，生物学屏障遭到破坏，引起肠道功能紊乱，肠道菌群和内毒素的易位，造成患儿抗感染能力下降而导致抗生素相关性腹泻的发生［４］

。

随着微生态学领域的发展，微生态制剂逐步广泛地用于临床，尤其是治疗抗生素相关性腹泻的疗效已得到临床较广泛的认可。本组观察显示，微生态制剂乐托尔辅助治疗婴幼

儿腹泻，疗效明显优于思密达。该药含有嗜酸乳杆菌，直接抗菌，对肠细胞刷状缘粘连，竞争性抑制病原体的入侵，刺激肠道ＩｇＡ分泌，从而具有增强微生物屏障及免疫屏障的双重作用，能抵御病原体的定植和致病因子的侵袭，达到治疗的目的。本文，治疗组总有效率为９３．５％，疗效明显优于对照组的６６．７％。又因其为颗粒剂较稳定，与抗生素无配伍禁忌，服用方便，口感较佳，便于喂服，服用过程中无任何不良反应，是十分安全有效的微生态调节剂，值得临床推广。

参考文献

［１］陈东旳，李从平．小儿腹泻７０例治疗分析［Ｊ］．中国保健杂志，２００８，１６

（３１）：１１７９．

［２］蒋红侠，刘娅，孙迎军．热毒宁与小儿氨基酸合用治疗轮状病毒肠

炎的疗效观察［Ｊ］．儿科学杂志，２００９，１５（６）：２３－２４．

［３］蒋露露，邱芬，范涛．高警讯药物的管理现状及对策［Ｊ］．中国医疗保

险杂志，２０１２，３２（１）：５２－５４．

［４］王菊花，付静，马丽．微生态制剂治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效

观察［Ｊ］．儿科药学杂志，２０１０，１６（５）：６４－６５．

（收稿日期：２０１３－０４－２４）

作者简介：姚国鹏，男，本科，主治医师。E-mail:1574678205@https://www.docsj.com/doc/5c4336520.html, 【摘要】目的探讨内镜下探条扩张联合暂时性支架置

入治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法

将我院2009年

2月—2012年9月收治的食管癌术后吻合口良性狭窄患者100例作为研究对象，采用内镜下扩张及暂时性支架置入综合治疗，且进行系统分析。结果

本组患者内镜下扩张及支架置入均成

功，未发生吻合口大出血、穿孔、腹痛、发热、破裂等情况，其中显效、有效和无效分别为63例、30例和7例，总有效率为93%。随访半年再狭窄率为17%。结论

内镜下探条扩张联合暂时性

支架置入治疗食管癌术后吻合口良性狭窄，具有操作简单、痛苦小、安全、经济的特点，中远期疗效确切，值得在临床推广应用。

【关键词】食管癌

吻合口狭窄

内镜下

探条

支架

据相关资料统计分析，吻合口狭窄在食管癌术后发生率为１．８％￣１０％，老年人可高达３０％［１］。其可导致吞咽困难，使患者的生活质量明显下降，并加重了心理及精神上的负担，如果行二次手术，大多数患者往往难以接受或耐受。而我院采用内镜下食管癌术后吻合口狭窄探条扩张及支架置入术，痛苦小、疗效明显，患者接受率高。现总结汇报如下。

１

资料与方法

１．１一般资料我院内镜门诊２００９年２月—２０１２年９月收治食管癌术后吻合口良性狭窄患者１００例，男７６例，女２４例；年龄最小５ｌ岁，最大７３岁，平均年龄６３．２岁。

１．２

狭窄的程度及部位

所有患者均经过上消化道钡餐

造影、胃镜、病理活检证实为良性吻合口狭窄。吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级［２］：０级能进各种食物；Ⅰ级能进软食；Ⅱ级仅能进半流质；Ⅲ级能进流质；Ⅳ级完全不能进食。其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为４例、１４例、５６例和２６例。按狭窄部位（距门齿的长度）：颈段（＜２０ｃｍ）、中段（２０ｃｍ￣２５ｃｍ）、下段（＞２５ｃｍ）分别为１５例、５７例和２８例。

１．３

治疗方法

所有患者术前均完善检查，判断有无扩

张及支架置入禁忌，并签署手术同意书。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ（合并前列腺增生、青光眼、心脏病者除外），烦躁者肌注地西泮１０ｍｇ，均肌注枸橼酸芬太尼１ｍｇ，术前口服利多卡因胶浆１０ｍＬ。其手术操作步骤如下：

①取左侧卧位，将内镜进至吻合口狭窄上方，将引导钢丝通过内镜活检孔插过吻合口远端约１０ｃｍ。②退出胃镜，固定导丝。③沿导丝插入硅胶探条扩张器，选用粗细合适的探条，并遵循由细到粗依次插入的原则，每次保留探条至少５ｍｉｎ，一般扩张至１３ｍｍ￣１５ｍｍ。④通过导丝置入支架推放器，并在确定的狭窄部位释放金属带膜支架。⑤退出支架推放器及导丝。⑥再次进胃镜，观察吻合口狭窄处有无出血、撕裂及支架移位等情况后退出胃镜。术后常规予奥

临床与实践

(完整版)小儿腹泻基本常识

小儿腹泻基本常识 腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。常见的原因有： 1、进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担； 2、添加辅食过急或食物品种过多，使食物不能完全被消化； 3、喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使婴儿消化功能降低等； 4、食物或用具被污染，引起胃肠道感染； 5、婴儿患消化道以外的疾病（如：感冒、肺炎等），也可因消化功能紊乱而导致腹泻； 6、环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻。 生理性腹泻 生理性腹泻多见于8个月内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，大便次数增多且稀，但食欲好，无呕吐及其它症状，生长发育不受影响，到添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些婴儿的正常现象，不属病态，无须用药。 婴幼儿腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合症之一，也是影响婴儿健康最常见的疾病之一，分为感染性和非感染性两种。主要发生在2岁以下的孩子身上，尤以1岁以内的婴儿更为多见，这种病症表现腹泻、呕吐，可伴有食欲不振、腹痛、发热等，主要原因是婴幼儿的消化器官尚末发育成熟，不适应食物的质和量的变化，所以一旦喂养不当、冷热失调或遇到感染时，就容易引起肠道消化吸收功能紊乱而发病。 主要症状有： 1、轻症：每日大便次数在10次以下，粪便呈黄绿色，带粘液，有时有少量水，但量不多，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。偶有少量呕吐或溢奶，食欲减退，体温正常或偶有低热，面色稍苍白，精神尚好，无其它周身症状。临床脱水症状不明显，病程约3－7天，预后较好。 2、重症：腹泻频繁，每日排便数十次，呈水样或蛋花汤样，量多，有酸臭味，伴有溢乳或呕吐。重者吐咖啡色物，伴有发热、烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥等。部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低钙等。 婴幼儿腹泻的治疗方法 婴幼儿腹泻是致病性大肠杆菌和肠道病毒而引起肠道消化功能紊乱的一个综合征。以大便稀薄，便次增多，或如水样为特征。属中医学“腹泻”、“泄泻”范畴。 一、未病先防

小儿腹泻病及其液体疗法

小儿腹泻病 考试大纲： （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （5）液体疗法（小儿体液特点及其平衡失调、常用溶液配制、液体疗法基本实施方法） 考点明细： 充分理解小儿腹泻病的概念 重要的致病因素都有哪些 各种常见类型肠炎的鉴别要点 小儿腹泻的补液治疗 一、概念 小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。与成人腹泻是不同的。 二、病因 易感因素 1）婴幼儿消化系统不成熟。 2）营养需求大，消化道负担重。 3）机体防御功能差，胃酸低、排空快；血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA（初乳中）均较低。 4）肠道正常菌群尚未建立；抗生素滥用，导致肠道菌群失调。 5）人工喂养 母乳中含有大量体液因子（SIgA、乳铁蛋白等）、巨噬细胞和粒细胞等有很强的抗肠道感染作用。家畜乳中虽有上述某些成分，但在加热过程中被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。 感染因素 1）病毒感染：轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原；其次有肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒）等。 2）细菌感染：致腹泻大肠杆菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等。）、空肠弯曲菌等。 3）真菌 4）寄生虫 非感染因素 1）饮食因素 2）气候因素 腹泻的临床分期（了解） 急性腹泻（小于2周）、迁延性腹泻（2周～2个月）、慢性腹泻（超过2个月） 三、临床表现

急性腹泻的临床表现：症状可轻可重，没有特异性。轻症往往由于饮食或肠外感染引起，重症常常由于肠内感染导致，中毒症状明显，常伴有脱水、严重的胃肠道表现和电解质紊乱表现。 （1）重点看重症腹泻的特殊表现： 1）胃肠道症状明显——上吐下泻，频繁，甚至于有消化道出血。 2）脱水：常发生等渗或低渗性缺水。 3）电解质、酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒、低钾血症、低钙低镁血症。（2）常见类型肠炎的临床特点（重点） 1）轮状病毒肠炎：轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为“秋季腹泻”。症状轻，大便蛋花汤样，量多，次数多，水分多。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。 2）大肠杆菌肠炎：多发生在气温较高的夏季。 致病性大肠杆菌肠炎，起病相对较缓，大便臭。 产毒性大肠杆菌肠炎（临床表现与致病性大肠杆菌相似。） 侵袭性大肠杆菌肠炎，起病急，腹泻重（更频繁），大便黏冻带脓血。 出血性大肠杆菌肠炎，以腹痛为初期表现，然后再出现腹泻，也有血便。 黏附性大肠杆菌肠炎 3）空肠弯曲菌肠炎，人畜共患，以侵袭性感染（中毒症状重，粘液脓血便）为主。 4）耶尔森菌小肠结肠炎，动物或人直接传染，严重病例可发生肠穿孔或腹膜炎。 5）鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 6）抗生素诱发的肠炎 —金黄色葡萄球菌肠炎，暗绿色海水样便。 —真菌性肠炎 四、诊断及鉴别诊断 （1）诊断 根据发病季节、病史（包括喂养史和流行病学资料）、临床表现和大便性状易于作出临床诊断。需判定有无脱水（程度及性质）、酸中毒和电解质紊乱。注意寻找病因如有无喂养不当、肠道外或肠道内感染等。 （2）鉴别诊断 首先判断患儿是属于侵袭性感染还是非侵袭性。在鉴别时的思路是完全不同的： 非侵袭性感染——主要与生理性腹泻、先天性肠道酶类缺乏或相对不足等进行鉴别，较简单。侵袭性感染——主要与菌痢和坏死性肠炎鉴别。 五、治疗 治疗原则：调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药（注意诊断准确，避免医源性感染）；加强护理，预防并发症。 （1）调整饮食不是禁食。 （2）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 脱水往往是急性腹泻死亡的主要原因，合理的液体疗法是降低病死率的关键问题。

婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻 定义： 不是一种病，是疾病的一种症状，一般定义是24小时内3次或3次以上的水样泻。 病因： 1肠道内感染：病毒（轮状病毒最多见，也就是常说的秋季腹泻），细菌感染（大肠杆菌最为多见）2肠道外感染（主要是病毒）3非感染因素（饮食和气候） 临床表现： 食欲不振，偶有溢乳或呕吐。大便次数增多，大便稀薄或带水，成黄色或黄绿色，多见未消化的食物和泡沫，或有发热，加重时出现烦躁不安或脱水等症状。 脱水:口渴、嘴干、皮肤干燥、疲累、尿量减少、感觉虚弱或晕眩、低血压、眼窝深陷、小便颜色加深 小儿常见的疾病之一，因为儿童的脾胃功能薄弱，感受风寒或伤食都可致病 伤食引起的腹泻： 症状：腹胀，腹痛，泻后痛减，大便酸臭，或想吐，不思饮食，舌苔厚腻，或微黄。 治法：消食化积

方药：保和颗粒、小儿消积止咳口服液、健儿清解液（江西远东）、小儿至宝丸、王氏保赤丸；如腹胀加用儿泻康贴膜，丁桂儿脐贴等外用剂 受凉引起的腹泻 症状：大便清稀，且多泡沫，臭气不大，肠鸣音强，腹痛，或怕冷发热，苔白腻 治法：温中散寒消胀 方药：藿香正气、小儿至宝丸、王氏保赤丸配合敷脐膏药“儿泻康贴膜、丁桂儿脐贴”等外用剂 秋季腹泻――轮状病毒感染，多发秋冬季 症状：呕吐，腹泻，大便次数增多，水样或蛋花样大便，无腥臭味，易出现脱水。 治疗：涩肠止泻 方药：涩肠止泻散、蒙托石散等加用儿泻康贴膜，丁桂儿脐贴等外用剂；如有脱水症状建议补液；高热加用退热药 吃坏东西（腐败食品）引起的腹泻 有明显的病因，用硫酸庆大霉素颗粒、颠茄磺苄啶片(小儿泻痢停片) 头孢、青霉素类等抗生素治疗，吐泻加小儿至宝丸、王氏保赤丸；水泻加涩肠止泻散、蒙托石散；腹胀明显加“儿泻康贴膜、丁桂儿脐贴”等外用剂 常用儿科腹泻药品（带△符号是主推） 颠茄磺苄啶片(小儿泻痢停片)

中西医结合以温中补脾之法治疗婴幼儿腹泻

中西医结合以温中补脾之法治疗婴幼儿腹泻 发表时间：2011-07-27T14:32:48.950Z 来源：《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者：何晓文1 都良财2 许勇2 [导读] 婴幼儿腹泻，目前仍是威胁患儿生命的一大顽症。我国原有治疗婴幼儿腹泻之法很多，但是都不太理想。 何晓文1 都良财2 许勇2 （1吉林长春市朝阳区湖西社区卫生服务中心 130000） （2吉林长春市朝阳区疾病控制中心 130000） 【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)17-0407-02 婴幼儿腹泻，目前仍是威胁患儿生命的一大顽症。我国原有治疗婴幼儿腹泻之法很多，但是都不太理想。笔者在临床实践中逐渐摸索出引用中药，对患儿早期轻，中度腹泻治疗收到较理想的功效。对重度脱水配合补液、而缩短病程，取得可喜的前景，现对笔者在湖西社区2001年至2010年，以中西医结合治疗100例腹泻患儿进行分析如下： 一临床资料 1．年龄分组（见表1） 表1 300例腹泻患儿年龄分布统计表 年龄 3月以内 3月 7月 1岁 2岁 病例数 45 87 99 48 21 2．临床分型（见表2） 表2 腹泻患儿中西医分型统计表 （1）西医分类：根据临床表现和电解质紊乱程度，分单纯性消化不良和中毒性消化不良二类，腹泻病史超过一周以上为迁延性。中毒性消化不良占71，6%，单纯性消化不良占23%。 （2）中医分型：将婴幼儿腹泻概括分为二型，即实热型和虚寒型。临床多数以虚寒型为多见，约占93%。 3．方剂与治疗方法 基本方剂:藿香、丁香、赤石脂、莲肉、伏龙肝、寒水石。 随证加减:发烧虚寒者加藿香，实热者加青黛，虚寒者加草蔻、伏龙肝、实热者加竹茹、藿香、腹胀者加木香，砂仁，食少浓重者国建曲、焦术，咳嗽者加银杏、乌梅、食欲差者加草蔻、建曲，粘便便中带血者加五倍子、椿皮、抽搐者加钩藤、木瓜，鹅口疮者加青黛、金果榄，目框凹陷者、气息微弱者加黄芪。 以上为水煎一剂频服。或者压面1，5克次/岁，一日三次口服。 4．疗效分析 300例腹泻患儿中有267例就诊用中药治疗，除33例后加用抗菌素及静脉补液外，其余均单纯中药治愈、治愈率为89%。服用中药后，大便恢复正常天数，大便恢复正常标准为:每日大便4次以内，性状为非稀水便。300便患儿中，大便2灰复正常天数为:5天以上内者247例:6一10天者37例，11—5天16例。体温恢复正常天数:以液下体温在3E， 50C—370C为正常体温，300例患儿中有l63例无发烧症状，其佘发烧患儿阝温恢复正常天数为5天以内者102，例:6—10天者2G例，11—15天者9例。 二讨论 婴幼儿腹泻是一种综合症，它是包括以吐泻为主的临床症候群，是一种小儿常见病。小儿如感寒，受暑，伤食等外因而脾胃功能失常，胃气上逆，胃失和降，脾阳湿困，不能运化升清而作泻方中藿香，清热祛暑和胃止吐，丁香，温中健胃、调气行气、可治胃痛、止吐泻。赤石脂，酸收固涩止泻。伏龙肝，收敛止泻。莲肉，健胃养胃。寒水石用于实热型患者，取其清热之效。腹泻患儿虚寒型占93%。治疗多以温中固肠，健睥止泻为主，其中温中固肠药占比例较大，温中药理脏脏功能，而治疗脾胃病重在调理脾胃功能。 三小结 中药治疗婴幼儿腹有一定疗效，特别是散剂，可以节省大量药材及煎药时间，且药量少，无毒付作用，患儿容易服用。效果较理想，而且筒便、无痛苦，易得，值得进一步推广。

(完整版)婴幼儿腹泻的护理

浅谈婴幼儿腹泻的护理 郑州市妇幼保健院黄莉 婴幼儿腹泻是由不同病因引起的临床综合征，以6个月~2岁的的婴幼儿发病率较高，为婴幼儿时期的常见病和多发病，也是婴幼儿死亡的原因之一。发病季节以夏秋季为主，秋季腹泻以病毒感染为主。轻型腹泻:每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及呕吐，轻微腹胀等；重症腹泻：每天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安、甚至昏迷、惊厥，伴有失水、电解质紊乱。严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡、口唇樱红、呼吸深快，甚至出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、少尿等休克症状。如不及时治疗，可由腹泻所致的身体脱水和体内电解质紊乱而导致死亡。治疗腹泻主要是：控制感染、调整饮食、消除病因、纠正脱水及水电解质紊乱。因此除合并细菌感染外，一般不用抗生素。对腹泻患儿进行积极治疗的同时，护士应严密观察病情，提供全方位整体护理服务，可收到满意效果。现将护理措施阐述如下： 1.饮食护理 要想取得满意的疗效，合理的饮食是重要环节之一。对呕吐、腹泻严重患儿可禁食6~8小时，以利肠道休息，腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，从稀薄到浓稠，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。少食脂类和蛋白质食物，因为这些食物会加剧腹泻，导致胀气。对于母乳喂养者延长喂哺的间隔时间。重症应禁食8~24小时，并静脉补液。 2. 严格消毒隔离 护理患儿前后及更换尿不湿后要认真洗手，防止交叉感染。奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完要洗净，在用时开水烫一下。不要用不洁净的手去摸奶具，注意消毒隔离和患儿卫生，病房每天紫外线灯进行空气消毒，防止感染。 3.根据病情，补充液体 3.1 口服补液：适用于轻度脱水或呕吐不重者，补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用口服补液盐。 3.2静脉补液:用于中重度脱水，必须尽快补充血容量及早纠正水电解质紊乱。建立静脉通路，保证液体按计划输入，尽快补充血容量，按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾，补钾浓度应小于

儿科腹泻病诊疗指南

儿科腹泻病诊疗指南 腹泻病是大便次数或大便性状的改变的统称。感染腹泻病是由多种病原体引起的急性肠道感染。常见病原体包括轮状病毒、诺沃克病毒、大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、志贺痢疾杆菌、沙门菌等。按病程分：急性腹泻，病程＜2周；迁延性腹泻：病程2周至2个月；慢性腹泻：病程＞2个月。 一、病史采集 （一）入院24小时内完成病历，首次病程记录于入院8小时内完成。 （二）大便性状、次数及病程。 （三）有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。 （四）有无中毒症状。 （五）有无明显病因及诱因。 二、临床表现（包括症状、体征） （一）可有不洁饮食史。 （二）共同表现呕吐、腹痛、腹泻。重症呕吐、腹泻频繁，可吐出黄绿色或咖啡色液体，大便每日可达十余次至数十次。 （三）伴有精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升等感染中毒症状。 （四）腹部平软或腹胀，肠鸣音活跃。 （五）重者合并脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。 1、脱水程度 （1)轻度脱水：失水量约为体重5％。患儿精神稍委靡，略有烦躁，尿量减少，口唇稍干燥，眼窝和前囟稍凹陷。 （2)中度脱水：失水量约为体重5％～10％。患儿精神委靡或烦躁不安，尿量明显减少，口唇干燥，哭时泪少，皮肤苍白，弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，四肢稍凉。 （3)重度脱水：失水量约在体重10%以上。患儿精神极度委靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。尿量极少或无尿，口唇极度干燥，哭时无泪，皮肤干燥、有花纹、弹性极差，眼窝前囟极度凹陷，甚至出现休克症状。 2、脱水性质 （1)等渗性脱水：最常见，血清钠为130-150mmol／L。

（2)低渗性脱水：血清钠<130mmol／L，可出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状。 （3)高渗性脱水：血清钠>150mmol／L。出现皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、昏睡、惊厥等。 三、实验室检查 （一）大便常规病毒或非侵袭性细菌感染者，大便外观常为水样或蛋花汤样便，显微镜检查无或仅有少数白细胞；侵袭性细菌所致者外观多为脓性便或黏液脓血便，镜检有较多白细胞，或同时有红细胞。常规尿液分析。 （二）血常规白细胞总数及中性粒细胞比例增高提示细菌感染。 （三）大便病毒抗原检测和细菌培养有助明确病原体。 （四）肝肾功能、心肌酶谱、电解质。 （五）病情严重需行血气分析检查。 四、诊断要点 （一）大便性状有改变，呈水样稀便、黏液便或脓血便。 （二）大便次数比平时增多。 （三）便常规、便培养等检查有助于诊断。 五、几种常见类型肠炎的鉴别 (一)轮状病毒肠炎：秋冬季节多发，常见于6个月至2岁婴幼儿，起病急，常先有发热和呼吸道感染症状，并有呕吐，之后出现腹泻，为黄色水样或蛋花汤样，常合并脱水和酸中毒。病程约3～8天。大便轮状病毒检测有助鉴别。 (二)大肠杆菌肠炎：5～8月份多发。1、致病性大肠杆菌肠炎：多见于婴幼儿和新生儿。感染后12～24小时发病，多为水样便。病程1～2周。2、产毒性大肠杆菌肠炎：2岁以下婴幼儿多见，大便呈蛋花汤样或水样。病程3～7天。 3、侵袭性大肠杆菌肠炎：主要感染学龄儿童，表现为黏液脓血便。 4、出血性大肠杆菌肠炎：常先有腹痛，后出现腹泻，初为稀便或水样便，随后转为血水便。 (三)空肠弯曲菌肠炎：夏季多发，6个月至2岁小儿发病率最高。起病急，大便初为水样，迅速转为黏液样或脓血便。大便镜检可见大量白细胞和数量不等的红细胞。 (四)细菌性痢疾：由志贺菌属引起的急性肠道传染病。3岁以上儿童多见，

【精品】自制中药散敷脐治疗婴幼儿腹泻36例

自制中药散敷脐治疗婴幼儿腹泻36例 首席医学网2009年05月30日22：33：12Saturday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：赵梅，王洪飞，李淑娟作者单位:解放军蚌埠坦克学院门诊部，安徽蚌埠233050 加入收藏夹 《中华临床医师 杂志》中华医学会 主办，中华医学电 子音像出。.。 航空航天医药在线征稿

·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价 ·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手 中华疾病控制杂志征稿 ［综合医学期刊—成都医学院学报]［医学会 议］ ·写作技巧｜护理论文中论题的来源 ·医学会快讯|《中华普通外科》征稿 【摘要】目的总结自制中药外用治疗婴幼儿腹泻的经验。方法对诊断明确的腹泻婴幼儿采用自制中药（五倍子10g、花椒10g、公丁香2g)外用敷脐治疗.结果治疗36例，显效29例，占80。6%；有效6例，占16.7%；无效2例，占5.6％。结论中药外敷治疗婴幼儿腹泻疗效明显，无需服药,注射,且价格低廉，操作简便。 【关键词】腹泻；敷脐；婴幼儿 婴幼儿腹泻是小儿常见病、多发病，是由多种原因引起的综合症,以大便次数增多，性状异常，便下稀薄,或带有消化不良物及粘液为特征的消化道疾病，重者可并发全身中素症状，水电解质、酸碱平衡紊乱等。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、发育障碍的主要原因之一，秋冬季节（10～12个月）是发病高峰。我院运用中药敷脐治疗婴幼儿腹泻,效果满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1。1 一般资料本组36例均为诊断明确的门诊婴幼儿腹泻患儿，年龄6个月～2岁，病程1～6d.临床表现为食欲不振，有的伴轻度呕吐,少数患儿有低烧，每日大便5～10次，量中等，大便颜色呈黄色或黄绿色稀便或稀水便,伴有不消化食物，并有轻度脱水,大便镜检阴性或有少量白细胞，小便次数减少或小便量减少。 1.2 治疗方法药物组成:五倍子10g，花椒10g，公丁香2g，上药研成细末,过筛。使用方法:取药粉适量，用醋调成糊状备用，患儿脐部清洗干净,把药膏纳入脐孔，用无菌纱布覆盖,再用绷带或胶布固定包扎，稍加压用热水袋敷片刻，24h换药1次.大便次数多、有脱水症状者给予相应的口服补液盐，并指导饮食治疗。 1。3 疗效标准显效:敷脐24h大便次数减少到每日2次或以下，大便性状恢复正常；有效：48~72h大便减少至每日2次或2次以下，大便性状好转；无效:敷脐96h，大便次数仍在每日2次以上或性状无明显改变。

婴幼儿秋季腹泻的护理

婴幼儿秋季腹泻的护理 “腹泻”是婴幼儿时期发病较高的常见病之一，多发于秋季，以病毒感染为主。重症腹泻并呕吐可致大量体液丢失，出现脱水，酸中毒及低血钾等症，若不及时治疗，会严重影响患儿健康，甚至威胁生命。通常10次/d，黏薄水分多，伴有呕吐﹑纳差﹑精神萎靡﹑嗜睡，常可引起脱水，表现为口干唇燥，眼眶和前卤凹陷﹑哭时无泪﹑尿少。严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡﹑口唇樱红﹑呼吸既深且快，甚至可出现皮肤花纹﹑脉搏细弱﹑四肢厥冷﹑少尿等休克症状。更甚至还可合并脑炎，肠出血﹑肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。治疗腹泻一般以调整饮食﹑控制感染﹑消除病因﹑纠正水电解质紊乱为原则。针对婴幼儿腹泻的临床症状，护理要点如下。 1严格消毒隔离 按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理婴幼儿前后及更换尿布后要认真洗手，防止交叉感染，病室紫外线照射30 min/d，用具﹑便盆分类集中消毒，污物放入污物桶内统一处理。 2饮食护理 ①调整饮食。腹泻患儿存在着消化功能紊乱，根据患儿病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能目的。②禁食不易消化的食物，母乳喂养者缩短每次母乳时间，并在喂奶前喂适量的开水；人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，由少到多，由稀渐浓。吐泻严重者暂时禁食8~12 h，以利肠道休息。腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥﹑面条，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。 3根据病情，补充液体 3.1根据脱水情况补液纠正脱水和电解质紊乱，对轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。吐泻频繁者多有口渴、唇干、明显烦躁，在不宜口服时可用棉签蘸温开水润湿润口唇。 3.2静脉补液吐泻严重者必须按量、按时、正确输入，及早纠正电解质紊乱。应该做到以下几点：①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30 min）补充血容量。②按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应<0.3%，补钾总量静脉滴注时间不应短于6~8 h/d，严禁直接静脉推注。③加强巡回：密切观察临床症状，鉴别脱水程度及类型，输液量可根据患儿具体情况作适当调整。每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效。 3.3正确记录24 h出入量。

推拿按摩在婴儿腹泻治疗中的应用

推拿按摩在婴儿腹泻治疗中的应用 【摘要】目的探讨推拿按摩在治疗婴儿腹泻中的作用。方法对520例患有腹泻疾病的婴儿采用推拿按摩的方法进行治疗。结果 90%的患儿得到痊愈。结论推拿按摩在婴儿腹泻治疗中有重要的影响，治疗效果良好。 【关键词】推拿按摩；腹泻；脾胃虚弱 婴儿腹泻，又名消化不良，是以腹泻为主要症状的一种常见病，本病四季皆可发生，而尤以夏秋两季为多。本病为小儿最常见疾病之一，尤其以两岁以下的婴幼儿最常见，年龄越小发病率越高，如病症较轻，及时处理会很快获得痊愈。重病可产生脱水、酸中毒等一系列症状甚至危及生命。预后较差，可能出现“伤阴”、“伤阳”若迁延不愈者，可能影响生长发育。 1 病因病机 泄泻的主要病变部位在脾胃与大小肠。《幼幼集成》中说：夫泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化。引起泄泻以湿盛为多，慢性泄泻以脾虚为多。湿盛和脾虚二者常互为因果。而导致湿盛和脾虚主要由三个方面的因素：一为感受风、寒、湿、暑外邪;二为饮食所伤;三为久病脾弱及小儿本身“脾常不足”。

2 常见腹泻分类及临床表现 （1）寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。（2）湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。（3）伤食泻：腹痛胀满，泻前哭闹、泻后痛减，大便量多酸臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。（4）脾虚泻：久泻不愈，或经常反复夹有奶块，及食物残渣或每于食后即泻，舌淡，苔脉濡，若腹泻日久不愈，进而可损及肾阳，症见面色白光白，大便水样，次数频多，四肢厥冷，舌淡苔白，脉软无力，甚至出现腹泻不止，完谷不化，四肢逆冷，脉微欲绝，昏不识人等津竭阳脱之症。 3 治疗 寒湿泻（1）治则：温中散寒，化湿止泻。处方：补脾经300，推三关50，补大肠150，揉外劳宫300，揉脐20，推尾骨200，揉龟尾50，按揉足三里100。（2）加减：腹痛肠鸣重者加揉一窝风；体虚者加捏脊10，惊惕不安加清肝经50，揉五指节50，拿肚角20圈。 湿热泻（1）治则：清热利湿，调中止泻；（2）处方：清脾胃

婴幼儿腹泻病原菌分布特点及药敏分析

儿童感染性腹泻是婴幼儿时期的常见病, 主要是由于婴幼儿时期消化系统发育还不完善, 并且机体的防御功能较差, 该病对儿童的健康危害严重, 治疗不及时或不恰当可导致死亡, 故加强对其的防治具有重要意义。为明确青岛市儿童感染性腹泻的病原学分布特点及耐药性情况, 本研究对2013年青岛儿童医院肠道门诊就诊的急性感染性腹泻患儿粪便标 作者单位：266012　青岛市妇女儿童医院检验科(薛爱国　丁伟), 呼吸科( 李海燕), 中心注射室(宋冬) 通讯作者：丁伟 婴幼儿腹泻病原菌分布特点及药敏分析 薛爱国　李海燕　宋冬　丁伟 【摘要】　目的 研究青岛市2013年儿童感染性腹泻的病原菌的分布、流行病学特征及对抗菌药物的敏感情况, 为临床预防以及合理用药提供参考依据。方法　对2013年1月~2013年12月临床初步诊断为感染性腹泻患儿的新鲜粪便标本进行细菌分离培养和血清分型鉴定, 采用纸片扩散法进行药敏试验, 并以免疫层析双抗体夹心法定性检测A 群轮状病毒抗原。结果　526份粪便培养共检出病原菌6种80株, 检出率为15.2%(80/526)。检出沙门菌38株(47.5%), 志贺菌8株(10.0%), 致泻性大肠杆菌8株(10.0%), 金黄色葡萄球菌4株(5.0%), 铜绿假单胞菌19株(23.7%), 白假丝酵母菌3株(3.75%)。8株志贺菌7株为福氏志贺菌, 1株鲍氏志贺菌。沙门菌和志贺菌的耐药率分别为氨苄西林(68.7%、76.9%)、复方新诺明(21.1%、38.5%)、环丙沙星(15.8%、15.4%)、头孢曲松(6.25%、15.3%)。526份标本中A 群轮状病毒阳性107份。结论　2013年青岛市儿童细菌性腹泻的病原菌以沙门菌为主, 易感人群以2岁以下婴幼儿为主；而金黄色葡萄球菌感染以1岁以下婴儿为主；铜绿假单胞菌和白假丝酵母菌引起的腹泻主要是由于长期应用广谱抗生素使肠道菌群失调所导致；A 群轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。应规范临床用药, 加强细菌耐药监测。 【关键词】　儿童；感染性腹泻；病原学；耐药性；轮状病毒 Distribution characteristics of pathogens associated with infectious diarrhea in children from Qingdao district in 2012 and its sensitivity analysis XUE Ai-guo, LI Hai-yan, SONG Dong, et al. Department of Clinical Laboratory, Qingdao Women and Children Hospital, Qingdao 266012, China 【Abstract 】　Objective To investigate the distribution of pathogens causing infectious diarrhea in children from Qingdao district in 2013 and analyze epidemiological characteristics and corresponding drug-sensitivity, in order to guide clinical prevention and treatment. Methods Pathogens were isolated and identified from fresh faeces of children preliminarily diagnosed with infectious diarrhea from January 2013 to December 2013. Drug-sensitivity testing was performed using paper disc diffusion method, and rotaviruses of A group were identified qualitatively with double antibody sandwich method to detect viral antigen. Results 80 strains of pathogens belonging to six species were isolated from 526 samples of faeces with the detection rate of 15.2% (80／526), including 38 strains of Salmonella (47.5%), 8 strains of Shigella (10.0%), 8 strains of diarrheogenic Escherichia coli (10.0%), 4 strains of Staphylococcus aureus (5.0%), 19 strains of Pseudomonas aeruginosa (23.7%) and 3 strains of Candidid albicans (3.75%). 7 strains of Shigella belonged to S. flexneri, 1 strain of Shigella belonged to S. boydii. Drug-sensitivity testing showed that for Salmonella and Shigella, the rates of drug resistance are as follows, to ampicillin, 60.5% and 87.5%, to SMZ-TMP, 21.1% and 37.5%, to Ciprofloxacin, 15.8% and 25%, to Ceftriaxone, 21.1% and 25%, respectively. A total of 107 samples were positive for rotavirus of group A. Conclusion The main pathogens causing bacterial diarrhea in children from Qingdao distrinct in 2012 are Shigella, mainly infecting infants below two years old, while Staphylococcus aureus prefer to infect infants below one year old. And bacterial diarrhea caused by Pseudomonas aeruginosa and Candidid albicans are induced mostly by enteric dysbacteriosis owing to long-term use of broad-spectrum antibiotics. Rotavirus of group A is the most common pathogen causing diarrhea of infants in autumn and winter. Therefore, clinical usage of antibotics should be regulated towards standardization and drug resistance should be monitored regularly. 【Key words 】　Children; Infectious diarrhea; Pathogens; Drug-resistance; Rotavirus 本的细菌培养和药敏结果进行分析, 以期为临床的预防治疗 提供依据。1　资料与方法 1. 1　一般资料　采集2013年1月~2013年12月本院肠道门诊中粪便常规镜检显示WBC ≥10/HPF、RBC ≥0/HPF, 临床初步诊断为急性腹泻病患儿的新鲜粪便标本526份, 置Carry-Blair 运送培养基, 立即做细菌培养, 检测沙门菌、志贺菌、致泻性大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等；同时做快速A 群轮状病毒(RV)抗原检测。

中西医结合治疗婴幼儿腹泻113例

中西医结合治疗婴幼儿腹泻113例【摘要】目的观察参苓白术汤配合西药治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法对113例腹泻婴幼儿采用参苓白术汤配合西药治疗，3天后观察治疗效果。结果治愈率75.22%，总有效率98.23%。结论用参苓白术汤配合西药治疗婴幼儿腹泻有较好治疗作用。 【关键词】婴幼儿腹泻 ; 中西医结合 ; 参苓白术汤 ; 西药 婴幼儿腹泻是儿科的一种常见病及多发病，主要是因为消化功能紊乱，细菌或病毒感染以及喂养不当引起。自2006年3月以来，我们在临床中采用中西结合的方法治疗婴幼儿腹泻，取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 113例患儿均为2006年3月～2010年4月我院门诊或住院病人，其中男61例，女52例。平均年龄14.9个月，平均病程 2.7天;其中伴中重度脱水者14例，伴电解质紊乱者15例，无贫血者。 1.2 治疗方法 113例患儿均采用中西医结合治疗。中药为参苓白术汤：党参、白术各6g，茯苓、扁豆、山药、苡仁各8g，甘草、

砂仁各4g。临床加减：伤食腹胀者加山楂、神曲各5g;湿热蕴结，便黄味臭者加黄连、黄芩各4g;久泻形寒肢冷者，加熟附片、干姜3g;腹痛较剧者加木香、元胡各4g;呕吐较甚者加生姜、半夏各3g。以上剂量为2岁左右小儿1日量，根据年龄大小调整用量，每日1剂，水煎2次，分3次服用。西药用氨苄青霉素，剂量50mg/kg.d，分2次静脉注射。蒙脱石散2～4g，分3次口服。根据患儿脱水程度及性质给予口服ORS液或静脉补液，对症处理，3天后观察疗效。

2 治疗结果 2.1 疗效标准按照中国有关腹泻病诊断治疗方案制定的标准[1]。痊愈：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;好转：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效：治疗72小时内粪便次数及全身症状无好转，甚至恶化。 2.2 治疗结果 113例中，痊愈85例，占75.22%;好转26例，占2 3.01%;无效2例，占1.77%;总有效率98.23%。 3 讨论 小儿腹泻在我国是居第二位的小儿常见多发病，发病年龄多在2岁以下，婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。祖国医学认为，腹泻关乎脾胃，《景岳全书.泄泻》曰：

小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床护理分析

小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床护理分析 发表时间：2019-11-29T13:55:28.863Z 来源：《医药前沿》2019年30期作者：罗德梅 [导读] 采用小儿推拿治疗的方式可以有效的对患儿的病症起到缓解与改善的作用，进一步的提高治疗的效果，在临床中具有显著的应用优势。 （重庆市巴南区中医院重庆 401320） 【摘要】目的：研究在对婴幼儿腹泻病症治疗过程中，采用小儿推拿治疗方式的临床护理效果。方法：选取2018年1月—2019年2月在我院儿科接受治疗的婴幼儿腹泻病症患儿78例，随机分为对照组与研究组，各39例。给予对照组患儿常规的治疗与护理，研究组患儿在常规治疗护理基础上加以小儿推拿。比较患儿恢复情况及治疗效果。结果：研究组治疗效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在对腹泻患儿进行治疗时，采用常规治疗联合小儿推拿可以对患儿的病症起到缓解与改善的作用，提高治疗的效果，在临床中具有显著的应用优势。 【关键词】婴幼儿腹泻；小儿推拿；治疗效果 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）30-0168-01 婴幼儿腹泻疾病不仅会对婴幼儿患儿的消化功能产生消极的影响，并且如果在患儿病症发展的过程中没有给予患儿有效的方式缓解患儿的病症，患儿腹泻次数较多，就会导致婴幼儿出现脱水或者虚脱的症状，如果在继续放任患儿症状不断的发展而不给予及时的缓解，极有可能对患儿的生长发育以及正常的营养吸收等产生消极的影响，甚至部分病情严重的患儿还会出现酸中毒的症状，对患儿的生命安全造成威胁[1]。因此应该给予婴幼儿腹泻患儿及时有效的治疗，缓解患儿的病症，直至治愈。为了探究在对婴幼儿腹泻病症治疗时，采用小儿推拿治疗方式的临床治疗护理效果。本文对2018年1月—2019年2月在我院儿科接受治疗的78例婴幼儿腹泻病症患儿，并采用分组治疗的方式给予患儿常规治疗以及加以小儿推拿治疗，对治疗的效果对比研究，具体研究过程如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取在2018年1月—2019年2月在我院儿科接受治疗的婴幼儿腹泻病症患儿的诊疗信息。并将其中的78例患儿进行此次的实验研究。依据患儿就诊时间将所有的患儿分为对照组与研究组，两组中均有患儿39例。对照组的39位患儿中，患儿的性别组成为男性患儿与女性患儿的比例为19:20。患儿的年龄组成中，年龄最大在24个月，最小在9个月，患儿的年龄平均值为（11.24±1.22）个月。患儿的患病时间中，最长为2天，最短为0.66天，患病时间平均值为（1.05±0.49）天。研究组的39，例患儿中，患儿的性别组成为男性患儿与女性患儿的比例为21:18。患儿的年龄组成中，年龄最大在23个月，最小在7个月，患儿的年龄平均值为（12.01±0.98）个月。患儿的患病时间中，最长为2.4天，最短为0.54天，患病时间平均值为（1.24±038）天。组成对照组与研究组的患儿性别组成与年龄组成等基本的数据信息存在一定差异，但数据分析P＞0.05。此次实验研究前已经对患儿家属讲解相关的知识与研究的目的，患儿家属同意的情况下进行实验研究。 1.2 方法 给予两组患儿不同的治疗方式，给予对照组患儿常规的治疗与护理，给予研究组患儿常规治疗护理基础上加以小儿推拿治疗方式。常规的治疗方式主要是依据患儿病症的发展状况以及其它方面的身体因素给予患儿适宜的药物治疗，常规的护理，主要是指导患儿家属给予患儿用药，进一步的对患儿家属进行一定的健康教育，提高家属对疾病的认识程度与重视程度，并指导患儿家属正确的给予患儿饮食等。 小儿推拿治疗，在治疗前应该指导家属使患儿保持坐立的姿势，推拿师一手握住患儿的双手，另一只手对患儿腹部大肠与小肠位置进行推拿，采用按揉的方式对患儿的肚脐周围进行推拿治疗，推拿的时间要维持在3分钟左右，对患儿的腹部进行按摩，并且要维持在6分钟左右。在对患儿进行推拿治疗的过程中要注意室内的温度不能过低，并且推拿治疗的时间要依据患儿的身体承受程度以及病症的发展状况等进行适宜的调整[2]。 1.3 评价标准 在治疗后依据患儿病症的恢复情况对治疗的效果进行统计分析。治疗效果分为治愈、显效以及无效，统计治疗总效果。 1.4 统计学方法 研究所得数据使用SPSS20.0软件进行统计，计量资料使用（x-±s）进行有效表示，使用t进行检验，计数资料使用（%）表示，通过χ2进行检验，数据分析得出（P＜0.05）。 2.结果 研究组的39例患儿中，治愈、显效以及无效分别有24例、13例以及2例，治疗总有效率为94.87%。对照组的39例患儿中，治愈、显效以及无效分别有18例、15例以及6例，治疗总有效率为84.62%。研究组治疗效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。 3.讨论 婴幼儿腹泻是当前在临床中婴幼儿发生几率较高的一种疾病，属于一种消化道疾病，在临床发病时具有较为显著的季节特征，在春季与秋季是婴幼儿腹泻发病的高峰期。主要的致病原因是患儿在生活中受到外界空气中寒气的侵袭或者暑热的影响，由于婴幼儿患儿的身体素质较差，抵抗力较弱，因此极易受到外界因素的影响，而导致患儿的脾胃功能异常，不能正常的发挥功能，最终导致其出现腹泻的症状。 小儿推拿之治疗方式是以中医的治疗理念为理论依据，主要的治疗方式是以按摩的方式对患儿的相应部位进行刺激，进一步的达到对患儿病症缓解的效果。小儿推拿治疗的方式相对于药物治疗方式，可以显著的减低药物对患儿身体内菌群的平衡状态，进一步的降低患儿发生不良反应的几率，为患儿的健康提供有效的保障[3]。此次实验中，研究组治疗效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。。综上所述，在对婴幼儿腹泻患儿进行治疗时，采用小儿推拿治疗的方式可以有效的对患儿的病症起到缓解与改善的作用，进一步的提高治疗的效果，在临床中具有显著的应用优势。 【参考文献】 [1]梁瑞芬，梁凤好.小儿推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻的临床护理观察[J].中国当代医药，2018(17).

婴幼儿腹泻试题

婴幼儿腹泻考试题 .单项选择题 （每题 3分，共 20题） 1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（ ） A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差 2. 婴儿体内含水量较成人相对多，其主 要增多部分是（ ） A 细胞外液 B 血浆 C 间质液 D 细胞内液 E 脑脊液 3. 引起小儿腹泻的最常见的病原是（ ） A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌 4. 不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是（ ） A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 5. 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（ ） A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 6. 中度脱水的临床表现哪项是不正确的（ ） A 失水量为体重的 5%?10% B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 失水量为 50? 100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼 ） B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦 ） 肌张力高、 惊厥 C 细胞内， 外液均减少 D 无 ） 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、 腥臭 E 镜 11. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（ ） A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极 少 D 精神极度萎靡 E 外周循环 衰竭 12. 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（ ） A 精神萎靡或烦躁不安 B 眼窝及前囟明显凹陷 冷，血 压下降 E 皮肤干燥，弹性极差 13. 小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（ A 呕吐、腹泻次数 B 脱水程度 C 酸中毒症状 14. 哪一项提示低血钾（ ） A 神经肌肉兴奋性增加 B 肠鸣音消失， 深大 E 肠鸣音亢进 15. 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（ ） A 调整和适当限制饮食 B 纠正水、 电解质紊乱 C 加强护理， 防止并发症 D 控制肠道 内外感染 E 长期应用广谱抗生素 1 6.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（ ） A 腹泻严重者应禁食 B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C 双糖酶显着缺乏者慎用 糖类食品 D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E 人工喂养者，可给等量米汤 或水稀释的牛奶，或脱脂奶 17. 高渗性脱水补液应选择（ ） A 等张含钠溶液 B 5%葡萄糖 C 1/2 张含钠液 D 1/3 张含钠液 E 2/3 张含钠液 18. 不能测血钠时补液种类应选择 （ ） 7. 重度脱水临床表现哪项是错误的（ ） A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷 C 窝和前囟深 陷 8. 除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（ A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 9. 除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（ A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、 明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成 10. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（ A 发热、呕吐 B 每日大便超过 10 次 C 检有大量脂肪滴 C 哭时泪少， 尿量明显减少 D 四肢厥 ） D 呼吸症状 E 血气分析 四肢肌力低下 C 心音亢进， 心率减慢 D 呼吸