整骨班第一期学习总结
今日学习总结（4月2日）：
今天学整骨概述，骶髂关节解剖和运动学，髂骨评估，感觉整骨学有非常系统和详细的评估过程，受益匪浅，继续努力！另外，老外教学讲得比较少，更加注重实践，手把手教，这个值得学习
今日学习总结(4月3日)：
评估：通过站立位前屈测试和坐位前屈测试确定是骶骨以上部份问题还髂骨以下问题，如果站立位前屈测试阳性，坐位前屈测试阴性或弱阳性说明是髂骨和髂骨以下问题，反之就是骶骨以上问题。如果是髂骨或髂骨以下问题，用stotk测试确定问题在左侧还是右侧，如果stork 测试右侧阳性，说明问题在右侧，如果stork 测试左侧阳性说明问题在左侧。假设病人stork 测试右侧阳性，然后通过髂骨4个点触诊找出右侧髂骨的具体的位置变化。如果病人右侧髂前上棘比左侧低，右侧髂脊比左侧低，右侧髂后上棘比左侧高，右侧坐骨结节比左侧高说明右侧髂骨旋前。如果病人右侧髂前上棘比左侧高，右侧髂脊比左侧高，髂后上棘比左侧低，坐骨结节比左侧低，说明右侧髂骨旋后。如果右侧4个触诊点都比左侧高说明右侧髂骨向上滑动，这种情况比较少见，往往是创伤性的，如果右侧4个触诊点都比左侧低，说明右侧髂骨向下滑动，这种情况更少见。
治疗：首先用锁定关键点的技术将治疗部位锁定在右侧骶髂关节，具体方法，病人左侧卧位，躺成一条直线。治疗师面对病人，用右手食指和中指分别置于病人右侧髂后上棘和骶2上，用左手屈曲病人右下肢，直到治疗师右侧食指感觉到病人髂骨移动，然后用左手食指和中指分别放在病人右侧髂后上棘和骶2上，治疗师用右手抓住病人左侧上臂将病人躯干向右旋转，直到治疗师右侧中指感觉到病人骶骨移动。此时已经将治疗部位锁定在病人右侧骶髂关节。
治疗师将双手手指放在病人骶髂关节的骶骨和髂骨上。假设病人是右侧髂骨旋前，治疗师用右手和前臂将病人右髂前上棘向后推，用左手和前臂将病人右侧坐骨结节向前拉，这样就会使病人右侧髂骨向后旋，直到向后旋转到达受限点，然后将髂骨固定在这个位置，接下来治疗师用左侧大腿抵住病人膝关节，让病人做主动伸髋等长收缩3秒钟，然后放松，再将病人右侧髂骨向后旋达到新的受限点，再重复收缩和放松直到受限的活动恢复。如果病人右侧髂骨向后旋，治疗师和病人用力方向正好与刚才的相反。
如果是髂骨旋前，还可以在仰卧位治疗。如果是髂骨旋后可以在俯卧位治疗。原理同侧卧位。
今日学习总结（4月4日）：今天上午主要学习了针对髂骨旋前，髂骨旋后和髂骨上滑的thrust 技术。
假设病人右侧髂骨旋前，病人左侧卧位，治疗师面对病人站立，先用锁定关键点的技术将治疗区域锁定在右侧骶髂关节，然后治疗师右手食指和中指分别置于病人髂骨和骶骨上，治疗师左手置于病人右侧坐骨结节，将坐骨结节向病人肚脐的方向轻轻推至障碍点，然后让病人吸气再慢慢呼气，当病人到呼气快结束时给予一个快速低幅度的推力（thrust ）,推力的方向也是指向病人肚脐。
如果病人右髂骨旋后，病人的体位和治疗师的体位与前面相同，不同的是治疗师的左手放置的位置，治疗师左手或者前臂放在病人右侧髂后上棘，推的方向是向着病人的耻骨。
针对髂骨上滑可以在仰卧，侧卧和俯卧位操作，总体原则是固定健侧肢体，将患侧髂骨向下拉或推。当通过下肢将髂骨向下拉的时候要注意将髋关节置于内旋位来保护髋关节。
需要注意的几点是:
1.一定要将治疗点锁定在骶髂关节
2.手接触点和方向一定要正确
3.一定要配合病人的呼吸，在病人呼气快结束时发力
4.做thrust 之前一定要先到达障碍点
5.一定要用身体力学，而不是手臂的力
6.成功的关键在于正确的触点，正确的方向，很快的速度
速度，速度，速度
今日（4月5日）学习总结：
Irene老师给大家复习了神经生理和病理知识，详细介绍了神经系统的检查。让我们知道什么是熟悉又陌生的感觉，以及温故而知新的重要性。
今天上午还学习了诊断和治疗耻骨的技术。
耻骨的触诊：治疗师用一个手掌的尺侧放在病人下腹部，轻轻向下压，然后压向向耻骨联合方向，直到触及病人的耻骨联合。然后治疗师分别用双手的大拇指触诊病人耻骨的左右支，感觉耻骨左右支的空间位置。
耻骨移位主要有两种情况，后上移位和前下移位，由于耻骨是髂骨的一部分，所以髂骨的位置变化就必然导致耻骨的位置变化，简单的来说，耻骨后上移位反应在髂骨上就是髂骨的向后旋转（后髂），耻骨的前下移位反应在髂骨上就是髂骨旋前（前髂）。因此在治疗上治疗前髂的技术都可以用来治疗耻骨前下移位，治疗后髂的技术都可以用来治疗耻骨后上移位。今天亚历山大老师又介绍了两种治疗耻骨的技术，这两种技术在仰卧位进行，便于操作和进行反复用耻骨触诊技术检查治疗效果，而且这两种技术比较轻柔，可以用于孕妇。
1.治疗耻骨后上移位（以右侧为例）：病人仰卧位，身体靠近右侧床边，病人右侧髋关节稍外展，让右下肢自然垂于床边，治疗师站在病人右侧，用左手固定病人左侧髂前上棘，右手放在病人右侧膝关节上方，让后让病人向上抬起膝关节与治疗师做对抗，用3秒用力3秒放松的方法（MET）进行治疗。
治疗耻骨前下移位（以右侧为例）：病人仰卧位，治疗师站在病人左侧，治疗师将病人右侧下肢屈髋屈膝，并让病人右膝顶住治疗师左肩部，然后治疗师将右手放在病人右髂前上棘，左手放在病人右侧坐骨结节，将病人髂骨向后旋转至障碍点，然后让病人伸髋与治疗师的左肩相抵抗，用3秒用力3秒放松（MET）的技术治疗。