护士岗位职责、标准及工作流程

岗位职责、工作标准、工作流程

岗位名称：护士长

工作职责：（上班时间7：30分至11：30分，14：30时至17：30时）

1．在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区护理工作，并协助科主任做好病房管理；是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。

2．根据护理部及科内工作计划，制定病区护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结。

3．负责本病区护理人员的素质培养工作。

4．合理安排和检查本病区的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排

5．督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防护理缺陷。对本病区发生的护理缺陷，及时报告护理部，并查明原因，组织整改。

6．参加科主任查房，参加科内会诊及疑难危重病例，、死亡病例的讨论。

7．组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8．组织护理人员业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。

9．定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管。

10．负责实习生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。

11．检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量。

12．定期召开工作座谈会，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病区管理工作。13．组织实施健康教育及健康干预工作。

工作标准及流程：

7:30—8:00 了解危重患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量，正确评价夜班护士工作并作出指导；做好一天工作安排，内容合理明确

8:00—8：20 参加晨会，听取夜班护士及夜班医师交班报告，全面掌握患者病情动态变化；及时传达医院各项工作精神，人人领会贯通，认真执行。

8:20—9:00 参加床头交接班，重点查看危重患者病情变化，严格“八交”内容，做到“八知道”；检查晨间护理是否彻底有效，有针对性参加主任查房，及时落实医生对护理工作的要求

9:00—11:30 督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救，参与新入院或危重、特殊治疗患者护理工作，及时发现各班工作中存在的问题，并给与指导，确保严格遵守操作规程，护患关系融洽，满足患者的合理要求

14:00—16：30 执行护士长周计划，确保落实

16:30—17:00 巡视病房，征求患者意见，做好指导，发现问题及时解决；跟随床头交接班，严格交接班制度，杜绝安全隐患

岗位名称：责任护士

工作职责：（上班时间7时30分至11时30分，14:30时至17:30时）

1.在护士长的指导下，按照护理程序完成病人的临床护理工作。

2.参加交接班，了解病人的病情变化，对危重病人做好床头交接班。

3.按责任区负责所管病人的各种治疗及护理，做好晨晚间护理及级别护理。检查晨晚间护理的质

量，负责所管病人的治疗及护理计划，随时巡视病人并做好护理记录。

4.有计划的进行健康教育（入院（转入）、出院（转科）、手术前、后、检查前、后、特殊用药及

专科护理指引等）。

5.要了解病人在住院期间的心理变化，熟悉病人各种辅助检查及未留标本的原因、用药效果，及

时反馈给主管医师。

6.按医嘱做其它护理，并记录在护理记录单上。

7.负责病人的基础护理，包括：晨晚间护理、翻身拍背、生命体征监测等，协助不能自理病人洗

漱、进食、排便等工作；为高热患者，或其它有医嘱患者做口腔护理，常规日二次，如遇特殊情况按要求执行；保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求。

8.负责本班次的工作，将病人的情况向护士长进行沟通和汇报。

9.担负病人的生活护理及基础护理工作。

10.经常巡视病房，观察病情变化，及时与医生联系，参加危重病人抢救，做好记录。

工作标准及流程

7：30上岗，参加晨护扫床，巡视病房，了解病人情况、一床一巾湿拭扫床、床单平整无渣屑、血迹、尿迹、药渍及时更换。

8：00参加晨会，掌握病人动态情况，了解病人病情，询问病人需要并记录。

8：10床头交接班，做好病房管理保持病室的安静、整齐，随时清理陪护探视人员。

8：30另外一名责护对卡，加药。

9：00巡视病房，及时更换液体（输液巡视单填写认真字迹工整）；对病人评估后，进行生活护理及基础护理。

10：00进行患者的健康宣教。

随时处理新增临时医嘱，执行后在转抄医嘱本上签字。

随时做好病房管理：1、保持病室的安静、整齐。2、清理陪护探视人员。3、负责检查及帮助病人整理床头柜及床下物品。4、负责患者出院后终末消毒的督促监督工作。

随时接收新病人，完成入院指导：1、接待病人时要测量身高、体重及生命体征，安排床位。2、做好入院指导（介绍环境、主管医生、主任、护士长，检查病人的指甲给予清理，检查

皮肤情况做好交接）。3、做好入院告知。4、对病人评估后规范使用安全警示标识。

随时完成出院、转科护理：1、终末护理——更换床单，收回药杯及床头卡，通知保洁员打扫病室卫生，2、填写转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰

可辨.

11：00协助生活不能∕部分自理的患者餐前洗手、打饭、吃饭，做好病人的生活护理，满足病人的需求。

11：30与中午班交班。

14：30整理床单元，做好基础护理。

15：00做好病房管理保持病室的安静、整齐，清理陪护探视人员，进行健康宣教。

17：30与夜班交班

岗位名称：医嘱班（办公班）

工作职责：（上班时间7时30分至11时30分，14;30时至17；30时）

1．7点30分上岗，进行物品、药品和抢救车交接，查对夜间医嘱。

2．8点准时参加晨会，听夜班交班，参加患者床头交接班。

3．，协助护士长管理病房，发现各种安全隐患及时处理。

4．处理长期临时医嘱，建立各种输液卡，服药卡、特殊治疗卡，护理卡，并通知相关护理人员新增加的事宜。如临时医嘱有次日采血的，告之患者明日空腹等注意事项，如有做各种辅助检查的，尽量早安排，告之患者去哪做，需要准备什么，并提前给相关科室电话预约时间。如遇患者出院或是停医嘱剩药，及时退药。

5．接待新入院患者，合理安排病房（尽量避免男女混住），

6．为患者办理出院手续，并登记在出院患者登记表上。

7. 送检验标本及核对药品。

8．测量危重患者生命体征：一级护理患者、新入院三天内患者、及有特殊病情变化的二级护理患者。按分级护理制度巡视病房，观察患者病情。如患者有病情变化及时通知医生。

9．及时完成当天入院护理记录及危重患者护理记录。

10．如遇患者有欠费欠药情况，及时与下一班说明。

11．保持办公室清洁、整齐、物品定位。

工作标准及流程

7：30清点抢救车、备用药品及物品并签字，出现疑问及时向夜班询问。1、清点内容包括：体温计、血压计、抢救车药品、物品、贵重仪器、备用药品。2、清点物品要求：做到账物相符无丢失，处于备用状态，及时签字。3、清点药品要求：按有效期的前后顺序摆放；无过期、数量齐全；及时签字；及时领取补充；

7：30整理护士站，核对夜班新增医嘱，医嘱正确无误

8：00参加晨会，听夜班交班

8：10参加患者床头交接班

8：20欠费患者医嘱班护士进行催费

8：20接待新入院病人1、接收病人住院证、转入病历记录入院时间；2、通知责任护士和主管医生3、根据入院时间电脑录入“入院”

8：30处理医嘱，确认医嘱并根据医嘱进行开药1、确认医嘱如有疑问询问医生确认后再执行2、临时医嘱转抄后经第二人核对后通知责任护士执行医嘱3、按医嘱及时更改护理级别标识10：30整理出院病历，填写出院病人登记本。

11：30与中午班床头交班。

14：30测量危重患者，一级护理患者，新入院三天内患者、手术患者、待术患者及有特殊病情变化的二级护理患者的生命体征。按分级护理制度巡视病房，观察患者病情。如患者有病情变化及时通知医生。

15：00告知检查患者、留取标本患者注意事项。

16：00按交班本书协要求书写交班报告本。

16：30打扫办公室卫生、物品归位——护士站环境整洁（桌面、台面、电脑、地面），物品摆放有序。

17：00与夜班护士交班，做好交班准备工作。

岗位名称：夜班

工作职责：（上班时间11：30时至14:30时,17；30至次日8：00时）

1. 提前10分钟上岗，进行器械药品的交接班，与责任班进行床头交接。

2. 夜班期间如收患者参照医嘱班护士职责。

3. 按分级护理制度巡视病房，观察病情，测生命体征，书写各种记录。

4. 进行医嘱的查对。

5. 进行晚间生活护理。

6. 测患者生命体征，有特殊病情变化的二级护理患者的血压。观察病情，书写记录。

7. 测清晨全部患者生命体征，记录夜间护理记录。病人进行晨护，协助不能自理病人洗漱、进食、

排便等工作，保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求

8. 8时交班。交24小时患者动态。包括出入院人数，新入院患者病情，患者动态，之后与护士

长、责任班护士进行床头交接班。

（如遇抢救患者、同时处理几个新入病人情况应向护士长汇报）

工作标准及流程：

11:30至14:30完成整个病区的治疗和护理

17：20上岗

17：30与责任班床头进行交接班：1、清点病人总数，不在病房者做好记录，阅读日间交班报告

本，掌握病人动态和病情变化。2、主动向病人自我介绍，告诉病人我是夜班护士，有事情找我。3、生活不能∕部分自理者，我们大约在19:30为您做生活护理。

18：00进行日间医嘱的查对——包括输液卡、病历、电子医嘱、输液巡视单。

18：30按分级护理制度巡视病房，观察病情，测生命体征，书写各种记录，夜班期间如收患者参照医嘱班护士职责。

19：30为患者做晚间护理——1、协助病人洗脸、漱口、洗脚。2、协助生活不能自理病人进行生活护理。

20：00整理银针，送供应室消毒灭菌备用，整理护士办公室、治疗室：1、纸张整齐、按类摆放2、护士站、治疗室抽屉物品摆放整齐。

22：00巡视病房，夜间定点治疗及护理按时准确完成。

24：00巡视病房，患者安静入睡后休息。

06：00测清晨全部患者生命体征，消毒体温计，30分钟后捞出备用

06：30书写交班记录。交24小时患者动态（包括出入院人数，新入院患者病情，有特殊病情变化的二级护理患者）。

07：00病人进行晨护，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作，保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求。

07：30参加早会，交班.

08：00与护士长、责任班护士、医嘱班进行床头交接班。