医师考试题目及答案汇总
单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最
．主诉写作要求下列哪项不正确( D )
．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性
．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的发展及预后
．文字精练、术语准确
．主诉的含义下列哪项正确( C )
．指病人的主要症状或体征及其看病的时间
．指病人的主要症状或体征及其起病的时间
．指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)
．指病人的主要症状或体征及其发作的频率
．指病人的主要症状或体征及其严重的程度
．问诊正确的是( D )
．你心前区痛反射到左肩吗? B．你右上腹痛反射到右肩痛吗?
．解大便有里急后重吗? D．你觉得最主要的是哪里不适?
．腰痛时反射到大腿内侧痛吗?
．感染性休克的主要治疗措施不包括以下哪项( E )
．补充血容量 B．控制感染 C．纠正酸碱平衡
．心血管活性药物应用 E．脱水剂使用
．关于烧伤新九分法下列哪项不正确( B )
．面部 3% B．颈部 5% C．双上臂 7%
．双前臂 6% E．双臀部 5%
．诊断慢支的标准是 ( D )
．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患
．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点( C )
．多发生于青年人
．有紫绀
．咳嗽较轻
．痰量大、粘液脓性
．桶状胸不明显
．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因( B )
．铁沉积
．铜沉积
．酒精作用
．药物作用
．胆汁淤积
．疖病是指( D )
多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染
以上都不是
．环磷酰胺的毒性作用是( A )
．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯
．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中
(
C )
．急性粒细胞白血病未分化型
．急性粒细胞白血病部分分化型
．急性早幼粒细胞白血病
．急性粒一单核细胞白血病
．急性单核细胞白血病
．Cullen征是指( A )
．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
．明显腹胀、肠鸣音稀少而低
．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
．急性蜂窝织炎的主要致病菌是( A )
．金黄色葡萄球菌 B．梭状芽胞杆菌
．绿脓杆菌 D．乙型溶血性链球菌
．大肠杆菌
．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因( C )
．高渗性非困症糖尿病昏迷
．糖尿病肾病
．心脑血管病变
．糖尿病视网膜病
．酮症酸中毒
．清创术的主要目的是( A )
使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
．避免应用抗生素
．避免行延期缝合
．尽可能保存更比组织
．清除异物与坏死组织
．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 ( D )
，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
．皮肤潮湿多汗、吸呼正常
．脉搏细速，血压下降
．尿糖阳性、尿酮阴性
．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是( E )
．预激综合征合并心房颤动
．二度或高度房室传导阻滞
．病态窦房结综合征
．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
．下列哪一项表现为胃恶性溃疡( B )
．周期性胃痛明显，无上腹包块
．粪便隐血持续阳性
．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可
．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因( A )
．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)
．胃酸分泌过多
．应激和心理因素
．遗传素质
．吸烟
．在治疗结肠Crohn病患者，首选( D )
．考来烯胺
．阿托品
．硫唑嘌呤
．柳氮磺胺吡啶
．肾上腺糖皮质激素
关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 ( A )
．可有粘膜下水肿、出血
．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
．蛋白尿、血尿、管型尿
．关节肿胀、疼痛
．腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查( E )
阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
实验室检查WBC计数增加
腹穿抽出凝固血液4ml
恶心、呕
吐、酸中毒
腹膜刺激征范围逐渐扩大
．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血( E )
．感染较轻以上呼吸道为主
．中性粒细胞＞0．5×109／L
．网织红细胞绝对值＞15×109／L
．出血轻，多见于皮肤及粘膜
．血小板计数＜20x109/L
．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为( B )
全小叶型、小叶中央型；气肿型
．全小叶型、小叶中央型、混合型
．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
．全小叶型、支气管类型、混合型
．中央型、气肿型、混合型
关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的( C )
胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 B.肝细胞每日分泌胆汁400ml
胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 D.胆囊每日分泌胆汁200ml
肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍
关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的( E )
发热、腹痛、腹泻 B.发热、黄疸、腹胀
发热、腹胀、腹痛 D.发热、腹痛、呕吐
发热、腹痛、黄疸
最常出现发冷、发热的外科急腹症是( C )
急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎
急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻
溃疡病穿孔
明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是( D )
排石汤、急攻疗法等 B.针灸排石疗法
溶石，尤其是插管溶石最有效果 D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流
体外震波碎石疗法
下列胆总管探查的指征，应除外( D )
阻塞性黄疸 B.胆总管扩张，直径＞10mm
胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症 D.胰腺炎
胆总管直径＞6mm
原发性肝胆管结石手术原则是( D )
．预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶
．彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流
胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除
胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝内病灶
控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫
急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是( D )
胆道先天畸形 B.胆管炎性狭窄
胰头癌 D.胆道结石
胆管癌
胆道疾病首选的诊断方法是( C )
口服胆囊造影 B.静脉胆道造影
超检查 D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
慢性胆囊炎较少的临床表现是( E )
胆绞痛病史 B.上腹隐胀
嗳气、厌油腻食物
D.右腰背部隐痛
畏寒高热、黄疸
下列胆总管探查指征中，哪项是错误的( A )
过去或现在有黄疸病史者 B.胆总管扩张肥厚者
胆总管摸到异物或块状物者 D.胆囊萎缩者
多发性胆囊结石者
肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的( B )
胆囊管汇入胆总管的变异较多 B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉
胆总管下端多数与主胰管汇合 D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面下缘构成
括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确( D )
突然患病突然缓解 B.上腹“钻顶样”疼痛
常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧张
可伴有轻度黄疸
形成胆固醇结石的最主要原因是( B )
胆固醇绝对量增多 B.胆盐与磷脂的微胶粒不足
胆汁中的钙离子增多 D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
胆汁酸分泌增多
胆固醇结石好发于( E )
胆总管 B.左肝管
右肝管 D.肝内胆管
胆囊内
胆总管长度一般为( B )
以上
胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于( D )
胆道分泌粘液 B.有适量的电解质
胆汁中正负电荷平衡 D.胆盐与磷脂
胆汁持续流出胆道
括约肌与下列哪项关系最大( A )
胆道功能 B.胃分泌亢进
胆囊功能 D.肝功能
唾液腺功能
下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关( E )
急性胰腺炎 B.诱发阻塞性胆管炎
并发胆管出血 D.并发肝脓肿
诱发胆管癌
在临床上，休克不易纠正的急腹症是( E )
阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔
肠伤寒穿孔 D.急性水肿性胰腺炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的( D )
．胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少
．正常人肝细胞每日分泌胆汁800ml
．胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响
．胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感
肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍
征是指( C )
上腹痛、黑便、呕血 B.上腹痛、发热、休克
上腹痛、畏寒发热、黄疸 D.上腹痛、畏寒发热、休克
上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清
急性胆囊炎需急诊手术，除外( C )
临床症状重，胆
囊肿大，有穿孔可能 B.全身中毒症状重或有感染性休克
老年病人 D.腹部压痛明显
有频繁呕吐者
．胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是( A )
胆总管与胰管有共同通道及出口 B.均属肝门部器官
胆总管与胰管紧邻，并位于其后方 D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
均受肝内胆汁分泌的影响
．急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是( A )
激活磷脂酶 B.胰蛋白酶的直接作用
继发感染 D.胰液外溢
激活弹力纤维酶
．急性胰腺炎在我国最常见的诱因是( B )
胆道因素 B.饮食因素
精神因素 D.感染因素
创伤因素
．女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见1
( B )
．眶下间隙感染 B．海绵窦血栓性静脉炎 C．败血病
．高热 E．鼻旁脓肿
．慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起( C )
．牙源性 B．血源性 C．逆行性 D．外伤 E．医源性
．颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯( D )
．第Ⅹ、Ⅺ脑神经 B．第Ⅸ、Ⅹ脑神经 C．第Ⅵ、Ⅹ脑神经
．第Ⅹ、Ⅻ脑神经 E．第Ⅸ、Ⅻ脑神经
．一个步态周期是指( A )
．从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程所用的时间
．从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟着地止的连续过程
．从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连续过程
．从一侧足的足跟着地起，到双足的足跟着地止
．从一侧足跟着地起，到双足再下一次足尖着地止的连续过程
．康复评估的特点是( A )
．重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估
．重点放在运动能力的评估 C．主要是医学心理学的检查
．职业能力的评估 E．针对病因的评估
．以下几种常见的病理步态哪一种是正确的( B )
．减痛步常见于足下垂 B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻
．剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪
．前冲步常见于小脑性共济失调
．休克早期的表现应除外( D )
．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安
．脉压<20mmHg E．恶心、呕吐
．下列哪项引起右心室后负荷增加( C )
．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿
．三尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损
．急性肺水肿X线检查的典型改
变是( A )
．KerleyB线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈
．两肺弥散性小片状影 E．肺门蝶形密度增高影
．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现( A )
．心室夺获 B．房室分离 C．P波与QRS波无关
．室性逸搏心律 E．PBR间期
．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支
．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下
．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干
．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12．0
9．0kPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1．024，CVP31mmHg(4．1Pa)。治疗首先使
( D )
．速尿 B．硝普钠 C．西地兰 D．低分子右旋糖酐 E．阿拉明
．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是( D )
．静脉滴注碳酸氢钠 B．静脉滴注葡萄糖酸钙
．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D．血液透析
．口服钠型阳离子交换树脂
．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( D )
．<80 B．>80 C．>100 D．>105 E．>110
．破伤风最最出现并有诊断意义的症状是( B )
．苦笑面容 B．张口困难
．角弓反张 D．腹肌紧张
．颈项强直
．急性吗啡类中毒的特效解毒药是( C )
．安易醒 B．解氟灵 C．纳洛酮
．硫代硫酸钠 E．亚硝酸异戊酯
．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联( B )
．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF、 C．V1～V5
．Ⅰ、AVI、5 E．V2～V4
．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油( C )
．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．梗阻性肥厚型心肌病
．稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛
．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是( C )
．机械通气PEEP治疗 B．静脉注射速尿 C．静脉注射阿托品
．静脉注射解磷定 E．静脉缓慢注射毛花苷C
．男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，
102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮
(A)。急诊首要治疗是( D )
．皮下注射胰岛素50U，静脉滴注5
0U
．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注
．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注
．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注
．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成( D )
．患者发病后5分钟内 B．目击者发现患者5分钟内
．急救医师到达现场5分钟内 D．接到求救后5分钟内
．开始救助后5分钟内
．在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大( E )
．CK曾高 B．CK-MB增高 C．AST增高
．LDH增高 E．D-Dimer增高
．女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉
嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜
( D )
．鼻导管吸氧 B．面罩吸氧 C．放置口咽管
．环甲膜穿刺 E．气管内插管
．下列哪项不属于外科急腹症( C )
．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃炎
．急性阑尾炎 E．急性肠梗阻
．Whipple三联征是指( A )
癫痫样发作，空腹血糖＜2.8mmol/L，用葡萄糖后症状缓解
癫痫样发作，空腹血糖＜2.8mmol/L，静注胰高糖素后症状缓解
腹痛，空腹血糖＜2.8mmol/L，用葡萄糖后症状缓解
腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高糖素后症状缓解
．原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是( D )
右上腹肿块 B.发热
右上腹疼痛 D.肝癌坏死液化
贫血
．肝脏通常分为几叶几段，下列正确的是( A )
叶8段 B.3叶8段
叶8段 D.5叶8段
叶8段
．肝癌淋巴结转移最常见的部位是( A )
锁骨上淋巴结 B.主动脉旁淋巴结
腹腔后淋巴结 D.肝门淋巴结
胰周淋巴结
．原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是( E )
反复测定肝功能 B.肝脏肿块的大小
甲胎蛋白测定 D.γ-谷酰转酞酶测定
寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶
．与原发性肝癌发生有密切关系的因素是( B )
胆道感染 B.肝炎后肝硬化
血吸虫性肝硬化 D.酒精性肝硬化
肝脏良性肿瘤
．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义( D )
．血气分析
．血常规检查
．临床症状和体征
．呼吸功能检查
．胸部X线检查
．下列哪项应考虑癌性胸水 ( E )
．胸水清澈、静置不凝固，比重
＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L
、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳
．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验 阳性
．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L
下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 ( B )
．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
．不均等的心室间隙肥厚
．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象( C )
．剧烈腹痛
．麻痹性肠梗阻
．血钙＜1．75mmol/L
．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)
．胁腹皮肤呈灰紫色斑
下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因( D )
综合征
．Zollinger—Ellison综合征
．食管一胃底静脉曲张
．消化性溃疡
．食管癌
下列哪项属于肾功能不全的衰竭期( E )
．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L
．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L
．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L
．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L
．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L
下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖( A )
．缺铁性贫血
．溶血性贫血
巨幼细胞贫血
．自身免疫性溶血性贫血
．再生障碍性贫血
对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是( C )
．VAP方案
．VP方案
．DA方案
．VADP方案
．VDP方案
治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选( A )
肾上腺糖皮质激素
．输血及血小板悬液
．静脉滴注大剂量丙种球蛋白
．环磷酰胺
．硫唑嘌呤
如发现室性早搏或室性心动过速，应首选( D )
．采用同步直流电复律
．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mg
．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
．静脉注射利多卡因50—100mg
．应用洋地黄类、维拉帕米
．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是( B )
．二尖瓣脱垂
．风心病
．感染性心内膜炎
．二尖瓣环和环下部钙化
．冠心病
．心包炎的特异性征象是( E )
心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
．心前区痛
．呼吸困难
．心包摩接音
．Beck三联征是指( E )
．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难
．血压突然下降或休克、颈静脉
显著怒张、心包摩擦音
．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
急性胃炎的确诊依赖于( A )
．急诊纤维胃镜检查
．B型超声波检查
．腹X—ray平片
．血常规检查
．胃粘膜活检
高血压Ⅲ级的眼底表现是( C )
．视网膜动脉变细
．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
．眼底出血或棉絮状渗出
．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿
．以上都不是
．正常成人的门静脉压力为( B )
（1~12cmH
O） B.1.27~2.35kPa（13~24cmH2O）
（25~36cmH
O） D.3.63~4.60kPa（37~48cmH2O）
（48cmH
O）以上
．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( D )
．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加
．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加
．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法( D )
．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵
．输液纠正失水 E．纠正酸中毒
．下列哪项不支持渗出液改变( E )
．相对密度>1．018 B．>30g／L C．LDH>200U／L
．以中性粒细胞为主 E．外观透明
．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不
( E )
．心尖区舒张期震颤 B．P2亢进分裂 C．交替脉
．心界向左扩大 E．血压150／70mmHg
A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选
1个是最佳选择。
、13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查体温37℃，急性病容，
，其母叙述有关病史时，最有参考
D ）
阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便
阵发性哭闹，脐周为阵发性腹痛和呕吐
腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作
突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常
阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
、患者，男性，25岁，2周前上感发热1周。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏
37℃，脉搏70次/分，血压90/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，
ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最
A ）
急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病
感染性心内膜炎 E.冠心病
、28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰
2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大
B ）
腰椎骨折 B.腰椎间盘突出症 C.急性腰扭伤
腰肌筋膜炎 E.腰肌劳损
、患者主
诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，
0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，心电图诊断最可能为（ A ）
窦性心律、房室传导阻滞 B.窦性心律、房性期前收缩
窦性心律、室性期前收缩 D.心房颤动、室性期前收缩
窦性心律、右束支传导阻滞
、男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。体检：血压100/60 mmHg,心率
次/分，心音低。心电图显示：P波无法辨认，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则，
C ）
心律平 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因
心得安 E.溴苄胺
、患者，女性，68岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋
局部压痛，右下肢较左下肢缩短3cm，右下肢外旋50°畸形。最可能的诊
C ）
髋关节脱位 B.股骨转子间骨折 C.股骨颈骨折
股骨大转子骨折 E.骨盆骨折
、患者，男性，25岁，先发热39℃，出现右下腹痛，有腹泻3～4次/日，但无腹肌紧张
A ）
急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎
痢疾 E.节段性肠炎
、男性，8岁，右手烧伤，有水泡、剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法
E ）
、安慰和鼓励受伤者 B、肌注地西泮（安定）
、肌注哌替啶（度冷丁） D、抽吸水泡 E、将手浸入冷水中
、男性，55岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压
急行手术清创。此时的最佳输液原则是（ B ）
、使用升压剂 B、扩容，碱化尿液
、输血 D、输血浆代用品 E、输葡萄糖
、男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该
C）
、5%的浅Ⅱo B、5%的深Ⅱo C、10%的浅Ⅱo
、10%的深Ⅱo E、15%的浅Ⅱo
、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（ B ）
、禁饮禁食 B、注射吗啡止痛 C、反复检查腹部
、绝对卧床休息 E、监测血压、脉搏
、女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。查体：血
8/5.3kPa,脉搏110次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊
B ）
左侧结肠破裂 B.脾破裂 C.肝破裂
胃破裂 E.上段小肠破裂出血
、男性，32岁，近3天解柏油样便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，
D ）
肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血
胃炎并出血 D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血
、病人昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可
D ）
中毒 B.巴比妥药物中毒 C.酒精中毒
有机磷农药
中毒 E.苯胺中毒
、男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BP82/45mmHg，P130
/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，
+），肝浊
Hb81g/L，WBC10.5×109/L。N0.81，该病人最
C ）
脾破裂 B.胃十二直肠穿孔 C.肝破裂
肾破裂 E.小肠破裂
、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，
D ）
，Ⅰ°烧伤 B.10%，深Ⅱ°烧伤 C. 10%，浅Ⅱ°烧伤
，浅Ⅱ°烧伤 E. 18%，深Ⅱ°烧伤
、男性，56岁，持续性胸痛4小时，阵发性加重，伴出汗，口服速效救心丸稍有缓解。
10年，糖尿病病史5年。入院查体：血压130/80mmHg,双肺
，心律整，心率62次/分，第一心音低钝，腹部（－）。ECG显示Ⅰ、aVL、V4导联
段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适（ C ）
静脉应用硝酸甘油 B.皮下注射低分子肝素
口服小剂量β-受体阻滞剂 D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
皮下注射吗啡
、男性65岁，近 2周常出现胸痛，每次持续20分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，
C ）
疼痛缓解方式 B.疼痛部位 C.有无外伤史
有无呼吸困难 E.伴随症状
、男性60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头疼、头晕、烦躁、恶心，
2次，手足抽搐。检查：血压260∕130mmHg，心率80次∕分，颈无抵抗，神志清，
A ）
急性型高血压 B.高血压危象 C.恶性高血压
脑血管意外 E.高血压脑病
、男性，36岁，不慎从3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心、呕吐2次，
神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与
D ）
呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧烈的头痛
尿量增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢