临床胃镜检查适宜人群分析

临床胃镜检查适宜人群分析

发表时间：2019-03-05T10:08:10.080Z 来源：《中国医学人文》2019年第01期作者：邵金超

[导读] 病例组中的危险因素有年龄偏高、心情压抑、多食腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染和胃癌家族史等，建议对有以上相关背景的病人进行胃镜检查，对其他病人进行进一步确认。

牡丹江市康安医院黑龙江牡丹江 150711

摘要：目的：胃镜检查适应症的盲目扩大使得检出阴性率大幅度升高，增加了病人痛苦与经济负担；而根据已有的评分系统选择胃镜检查对象又过于复杂。本文拟通过胃部疾病发病相关危险因素的调查分析，旨在探讨临床如何合理选择胃镜检查的适宜人群。方法：对2017年12月至2018年12月间于我院进行胃镜检查的病人进行病情分析。结果：同期在本院接受胃镜检查且有病理结果的就诊者中共90例完成调查，其中正常组26例（28.9%），病例组64例（71.1%）。结论：病例组中的危险因素有年龄偏高、心情压抑、多食腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、饮酒、吸烟、幽门螺杆菌感染和胃癌家族史等，建议对有以上相关背景的病人进行胃镜检查，对其他病人进行进一步确认。关键词：适宜人群；分析；胃镜

Appropriate population analysis of clinical gastroscopy

Abstract: Objective: The blind expansion of indications for gastroscopy has led to a significant increase in the rate of negative detection, which increases the patient's pain and financial burden. However, it is too complicated to select a gastroscope according to the existing scoring system. This article intends to investigate the risk factors associated with the incidence of gastric diseases, in order to explore the appropriate population of patients with reasonable choice of gastroscopy. Methods: Patients with gastroscopy in our hospital from December 2017 to December 201 8 were analyzed. Results: A total of 90 patients who underwent gastroscopy and had pathological findings in the same period were enrolled, including 26 (28.9%) in the normal group and 64 (71.1%) in the case group. Conclusion: The risk factors in the case group are high age, depressed mood, eating more pickled food, blanching diet, eating on time, drinking, smoking, Helicobacter pylori infection and family history of gastric cancer. A gastroscopy was performed on patients with the above relevant background, and other patients were further confirmed.

Key words: suitable population; analysis; gastroscope

前言：胃镜检查是诊断上消化道疾病最常用、最可靠方法，但由于是侵入性操作，大多数患者会出现恶心、呕吐、咳呛、流涎、疼痛等不良反应。胃镜检查过程中患者可能会血压增高，心率增快，甚至有诱发死亡者[1]，因此患者多有紧张、焦虑、恐惧心理。现有的无痛胃镜检查术则是在胃镜检查过程中，通过静脉给予适当镇静麻醉药物，减少刺激反应，使其在镇静、舒适、无痛苦状态下完成胃镜检查和治疗的一种检查新技术。相对普通胃镜检查而言，无痛胃镜检查提高了胃镜检查的安全性。但无痛胃镜及其附加检查的费用比较高昂，不适合作为相关患者的基本检查项目，因此本研究分析了近年接受胃镜检查患者的病例，找出胃镜检查的适宜人群。研究如下：1资料和方法

1.1基本资料：

选择2017年12月至2018年12月我院门诊及住院接受胃镜检查的患者90例，男57例，女33例，年龄为21～77岁，体重42～87kg，其中高血压患者2例。排除标准如下：1.患有除上消化道恶性肿瘤之外其他恶性肿瘤者；2.有食管、胃肠道手术史者；3.患有严重疾病不能耐受胃镜检查者。4.患心血管系统、精神神经系统、肝胃肠系统及呼吸系统疾病者[2]。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2基本方法：

综合胃镜和病理结果分两组进行对比研究，正常组包括正常或伴轻度慢性非萎缩性胃炎；病例组包括慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化、异型增生、溃疡和胃癌。所有病理结果均由两位病理医师双盲认定。调查前均取得病人同意；调查记录采用统一制作的表格，由专门培训的调查员进行面对面的询问并记录，记录就诊者10年内平均每周的主要情况。调查内容包括：性别、年龄等基本情况，以及饮食、生活习惯、胃疾病史。结果采用SPSS13.0统计分析，先进行单因素非条件Logistic回归分析，对有意义的结果再进行多因素非条件Logistic回归分析，计算回归系数（β）、疾病组和正常组的暴露优势比（OR）和95%可信区间（CI），P＜0.05为差异有统计学意义。2结果：

90例病例中有64例属于病例组，26例为正常组，阴性检出率为26.7%。本研究中两组的胃部症状史和胃疾病史差异并无统计学意义，差异有统计学意义的因素主要是年龄、性别、学历、收入、心情、食用腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、吸烟、喝酒、HP感染和胃癌家族史等方面。

3讨论：

胃镜检查虽是无创检查，但不同于超声或CT等影像学检查，受检者对胃镜检查常有排斥心理，主要在于胃镜置入时对咽喉、食道、胃形成强烈刺激、交感神经兴奋，常引起较强的血压和心率波动及难以忍受的恶心呕吐，令患者痛苦，并产生恐惧心理。有些受检者甚至因不能忍受胃镜进入时的痛苦而自行拔出胃镜，使检查中断，延误诊断治疗。因此医生应对患者做出选择，尽量降低胃镜阴性检出率。在本研究中胃镜检出阴性率为26.7%，这与目前医生只以病人症状和胃病史为首选标准来决定是否行胃镜检查有关。

消化内科健康宣教

消化内科健康宣教 慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息，劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。 2、停止进食对胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。 3、禁用损伤胃粘膜的药物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4、戒烟，戒酒。因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 5、进餐应有规律，牛乳和豆乳不宜进食过多，因为此类食物较易引起胀气。 6、在医生指导下，正确服用各种药物。并应定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查。 7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变，更是鉴别良，恶性病变的有效手段，操作时虽然有瞬时的恶心难受，但完全可以承受的，患者应予配合与支持。 脂肪肝 1、导致脂肪肝的原因很多，最常见的是由于长期饮食营养不合理所致，长期高脂肪高糖饮食可致肥胖，随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病，其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。 2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程，除酒精性脂肪肝外，不会发展为肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。 3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节，有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等，此外应进食适量脂肪和糖类，全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。 4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。 5、运动锻炼以减肥，降甘油三脂药物可以应用。 肝硬化与脉门高压症 肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性和弥漫性肝病，主要由病毒性肝炎和长期大量饮酒所致。早期无明显症状，后期可出现肝功能衰竭、门脉高压和全身各系统受累的表现，少数患者可并发肝癌。 1. 我国常见引起门脉高压性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸虫病和酒精性，应积极治疗和去除原发病因（如病毒性肝炎的早期发现和隔离治疗）。 2. 注意个人及饮食卫生，选择易消化、富营养的饮食。 3. 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料，注意劳逸结合。要注意休息，避免剧烈运动。 4. 避免应用对肝有损害的药物及不洁血制品。 5. 定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等，以及肝脏B超检查，每隔1~2年必须做食道吞钡X线或胃镜检查，以了解是否有门脉高压症的存在，及时了解病情变化，及早治疗。需终生随访。 6. 有消化道出血的门脉高压症病人或脾肿大致血小板明显减少者可考虑手术治疗，但手术方式选择较为复杂，应由医生决定。 7. 适当使用护肝药物，慎用或忌用加重肝脏功能负担的药物。 8. 肝功能处于失代偿期或出现急性并发症时，应住院治疗 胃息肉如何才会癌变 不少人做胃镜检查发现长有息肉，他们常产生这样的疑惑：胃息肉这种病危害大不大？会不会发生癌变？ 胃息肉分两种，一种叫腺瘤性息肉，是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的，因有不同程度的不典型增生，癌变率可达10％—30％，被人们称“癌前病变”；另一种叫增生性息肉，也叫炎症性息肉或再生性息肉，属于腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大

胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备： 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目： 四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图

胃肠镜检查的健康宣教(一类特选)

胃肠镜检查的健康宣教 一、胃镜检查前有哪些注意事项？ 1、胃镜检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前患者至少要空腹6小时以上，检查日前一晚21点后要禁食，检查当日禁食禁水，重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，在检查前20－30分钟要给患者用利多卡因祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 4、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。普通检查时间约为5~10分钟。可出现恶心、干呕、咽部不适感，请放松心情、深呼吸以减轻不适。尽量不要吞咽口水，以免呛咳。如实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。 二、胃镜检查的适应症？ 1、上腹不适，疑是上消化道病变，临床不能确诊者 2、失血原因不明，特别是上消化道出血者，可行急诊胃镜检查； 3、对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者； 4、需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变； 5、需内镜治疗者； 6、体检。 三、胃镜检查的禁忌症有哪些？ 在多数情况下禁忌症是相对的，不是绝对的。而以下情况是内镜检查的绝对禁忌症。 1、严重心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。 2、严重肺部疾病；哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。 3、精神失常不能合作者 4、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。 5、急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。 6、腐蚀性食管损伤的急性期 四、为什么要做肠镜检查？ 肠镜检查术用于检查结肠的炎症、溃疡、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。

胃镜检查全过程及注意事项大全

胃镜检查全过程及注意事 项大全 Prepared on 22 November 2020

胃镜检查全过程及注意事项大全 养生导读：胃镜检查是胃部疾病的最准确的检查方法，大多数胃不舒服的人都不太清楚哪些情况需进行胃镜检查，胃镜检查全过程及注意事项，所以不敢去做胃镜检查，下面养生之道为您介绍胃镜检查全过程及注意事项，供参考。 胃镜检查是目前诊断胃部疾病最准确的方法，是诊断胃病的金标准。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。 胃镜检查前注意事项 1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。 3、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。 4、重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

5、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。 6、为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 7、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药。在用药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。 8、止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。局部止痛是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。 9、也可采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。 10、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。 胃镜检查流程及注意事项 1、胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食

超声胃镜检查术详解

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 超声胃镜检查术详解 导语：传统的胃镜检查是否让你早已疲惫不堪，随着科学技术的发达以及医学技术的提高，现如今超声胃镜检查能缓解你以往的痛苦，这种检查方式无痛， 传统的胃镜检查是否让你早已疲惫不堪，随着科学技术的发达以及医学技术的提高，现如今超声胃镜检查能缓解你以往的痛苦，这种检查方式无痛，超声胃镜检查术后处理同普通胃镜检查，无须特殊处理，一般仅要求术后两小时内禁食、禁饮即可。下面就让我简单为大家介绍一下超声胃镜检查。 超声胃镜（简称EUS）是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。 EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜，超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。此外，超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变，病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本，作病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断更有帮助. 有些疾病不能做胃镜检查，如脊柱畸形，神志不清楚，精神病，肺心病，哮喘，血压过高，以及医生认 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

消化内科常见病健康宣教

慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息，劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。 2、停止进食对胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。 3、禁用损伤胃粘膜的药物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4、戒烟，戒酒。因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 5、进餐应有规律，牛乳和豆乳不宜进食过多，因为此类食物较易引起胀气。 6、在医生指导下，正确服用各种药物。并应定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查。 7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变，更是鉴别良，恶性病变的有效手段，操作时虽然有瞬时的恶心难受，但完全可以承受的，患者应予合作和配合。 脂肪肝 1、导致脂肪肝的原因很多，最常见的是由于长期饮食营养不合理所致，长期高脂肪高糖饮食可致肥胖，随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病，其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。 2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程，除酒精性脂肪肝外，不会发展为肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。 3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节，有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等，此外应进食适量脂肪和糖类，全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。 4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。 5、运动锻炼以减肥，降甘油三脂药物可以应用。 病毒性肝炎 1. 早诊断，早治疗。 2. 吃住、生活用品要与健康人分开，餐具要定时消毒，患病期间减少外出，避免交叉感染。 适当服用保肝药，中药、西药均可。漱洗、刮面用具要专用，做到饭前便后洗手。 3. 重型肝炎需住院以保证绝对卧床休息，中、轻型肝炎适当休息，可在门诊治疗，至肝功能正常、临床症状消失后，仍需要休息3～6个月。 4. 不吸烟，不饮酒，不过度疲劳，生活有规律，保持心情愉快，恢复期逐渐增加锻炼，如散步、打太极拳、爬山等。 5.饮食要营养丰富、新鲜、易于消化，如鸭肉、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、瓜果，少吃海中蟹、虾及无鳞鱼类；不宜进食过多糖分，以免导致肝性糖 尿病。 6. 在医生的指导下，适当以中、西药物治疗，药物不宜过多，避免服用对肝有损害的药物。

胃镜的基本知识与操作

胃镜的基本知识与操作 一.内镜的发展 内镜的发展经历了四个阶段： 1硬式内镜： 1795年—1932年；2半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 3纤维内镜： 1957年—1983年；4电子内镜： 1983年—至今 二.内镜基本结构： 一套完整的内镜设备由内镜、光源和附件组成。 内镜基本结构：前端、可屈部、镜身、操作部和导光五个部分。前端包括观察窗、照明窗、送气、送水出口、抽吸、活检孔，有的还设有活检钳抬举器，用来控制器械的伸出角度。

三.胃镜检查适应症 胃镜检查并发症 胃镜检查禁忌症

四.胃镜基本手法 第一个老师教我就是双手操作胃镜操作部来调节旋钮，右手不时的调一下旋钮，插一下镜，我现在叫这是“双剑合并”可惜并不能举世无双，哈哈！还自我感觉良好，可见一位好的老师是多么重要，特别是在你启蒙阶段。 这又证明广泛交流见识他人的操作并吸收其优点及长处多么重要！ 在做胃镜的过程中，手法，姿势是相当重要的，万丈高楼平地起，没有扎实的基本功，没有

良好的操作习惯，在开始学习的时候就取巧，以后将很难把内镜操作的漂亮潇洒。 在操作中一般左手持内镜操作部，右手始终持镜身插入部，不要将右手抬起辅助调节左右旋钮。左手拇指和无名指调大钮控制上下，这样的好处是能自如的控制内镜的出入，特别是微细操作即使在患者呕吐时，仍可良好的控制内镜前端在自己想其所处位置，不会因为呕吐关系使镜身前端退后。 姿势也是相当重要的，好的操作姿势你做的轻松，而看者也觉的有美感，持内镜操作部应自然，大约在剑突偏左水平，不要太高象红灯记中的李玉河举灯一样，也不要把镜子放的太低影响操作旋转。 两足分开略狭于肩的宽度，做镜子的过程中尽量不要过于扭动身体，通过左右手联动完全可以达到你想到达的位置。左右方向的观察是通过通过旋转（严格讲应该是摆动）镜身来调节左右，实际上单纯右手旋转镜身的方法来控制左右旋转或单纯通过左手旋转镜身来调节左右是不可能完全轻松自如的达到你想观察的位置，只有通过左右手同方向的旋转（严格讲应该是摆动）才能做到，应该注意的摆动是手持操作部的左手与以手持镜身的右手之间的胃镜弯曲部为支点（故操作时不要过于靠近操作台面）来摆动镜身，同时结合右手的同方向旋转！ 好的漂亮的操作手法是建立在良好的操作习惯基础上的，再加上勤学多练，总有一天，你身边的医生和护士也会说你做的特漂亮！！！ 持镜手法: 胃镜的持镜手法因人而异，我个人使食指和中指同时控制吸引阀和注气、注水阀（图1），用大拇指和无名指控制大旋钮，当向上调节镜头时用拇指下压大旋钮，当向下调节镜头时用无名指下压大旋钮。 也有人喜欢单用食指控制吸引阀和注气、注水阀（图2），个人习惯不同而已！ 图1

胃镜检查健康知识宣教

胃镜检查健康知识宣教 护：1床阿姨早上好！我是你的责任护士高茜，请问你叫什么名字？ 患：我是李雪 护：哦，李雪，我看哈你的腕带，可以吗？ 患: 好的 护：嗯，李雪，住院号15040222，明天你要做一个胃镜检查，现在我将为你做一个胃镜检查的健康宣教，请你和家属仔细听哈呵。 患：好的 护：为了能清楚看到胃内的情况，做胃镜检查要空腹进行，那么今天晚饭应在20点之前吃完，在此之后不要吃任何东西，晚饭不要吃较硬的食物，应该吃一些消化的食物，可以适当喝水。明天早上绝对不要吃早饭，不喝饮料，不服用药物，尽量穿宽松的衣服。 患：好的。 护：阿姨，你有活动假牙没有？如果有要在检查前取下来，以免脱落后误咽。患：哦，还好我没有假牙，牙齿挺好！ 护：嗯，说明你平常牙齿保护得很好，对了，我看了你的心电图是正常心电图，可以做胃镜，请问你以前有什么药物过敏呢 患：目前还没有，做胃镜检查还要问过敏史啊？ 护：对啊，因为在做胃镜检查前5-10分钟要口服一只润滑胶浆，它可以对喉咙，食道，胃进行表面麻醉作用，可以解除通过喉咙时的疼痛，松弛胃的紧张程度，更好看到胃内的情况,但是如果麻醉药物过敏严重可以死亡，所以问你过敏史，还有胃镜检查还可能出现咽喉肿痛、出血、感染、腹痛、食道撕裂、穿孔、下颌关节脱位、心律失常、心肌梗死、心衰、呼吸心跳骤停等，但是我所说的这些不一定会发生，只要你配合得好就可以避免，实际上做胃镜是很安全的。 患：阿得，听起来好吓人哦，听说管子好粗哦，老火得很，到底痛不痛哦，我都一大把年纪了能不能做哦？可以让家属陪我进去做不哦？ 护：你不用紧张，胃镜检查现在都改进许多了，一点也不痛，只有进咽喉部时有一点点恶心，但是我们会指导你做深呼吸缓解这个症状的，过了咽喉部就不恶心了，至于你说的管子是很柔软的细管子，我们都是采购进口的胃镜，就像我小手指这么点大，而且我们都是专业胃镜检查的医生给你做的，你放心。 上了年纪不要紧，主要看你的心肺功能好不好，口腔、咽喉、食道有没有急性炎症，有没有消化道穿孔，意识清楚不，你都没有这些，你的主管医生综合考评了你的身体状况才决定给你做的，做检查时有护士在旁边陪着你，如果你确实很害怕，我们是可以让一名家属陪你的，请相信你自己能做到！患：那要多长时间才可以做完啊？ 护：如果不取活检，配合得好的话就几分钟。做完检查后1小时内不要进食，不要喝水以免呛咳和误吸，一小时以后可以吃温凉易消化的流质或半流质，咽喉部无不适感就可以正常进食了。 患：哦，这就做完了啊，好久可以拿报告呢？ 护：做完了大约5分钟就可以拿到报告，很快的。 患：几分钟就可以拿到，现在看病比以前好多了，不用挤，还这么快就拿到报告，你们护士还讲得这么仔细。

胃癌健康宣教

一、什么是胃癌 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中居于第二位，好发年龄在50岁以上，男女发病比例约为2:1。 二、病因 胃癌的确切病因不十分明确，但下列因素与发病有关： 1.地域生活环境，对胃癌的发病有较大影响 2.饮食生活因素：长期食用熏烤、盐腌食物人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝 酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高有关，食物中缺乏 新鲜蔬菜水果也与发病有一定关系，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。 3.幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。 4.癌前病变和癌前状态：易发生胃癌的胃疾病，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎，以及 胃部分切除后的残胃。 5.遗传和基因：胃癌有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史者的发病率较对照组高4 倍。 三、胃癌的分类及表现 （一）分类 根据胃癌发展所处的阶段，可分为早期和进展期胃癌 1.早期胃癌：胃癌仅局限于粘膜和粘膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转 移 2.进展期胃癌：至癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌，包括中晚期胃癌 （二）临床表现 1.症状：早期胃癌，多数病人无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱 胀恶心等非特异性上消化道症状，随病情发展，可出现上腹疼痛加重，食 欲下降乏力，消瘦体重减轻等。不同部位的胃癌有其特殊表现。贲门胃底 癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感；幽门附近的胃癌长到一定程度，可致幽 门部分或完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多为隔夜宿食和胃液；肿瘤破溃或 侵犯周围血管可有呕血、黑便等消化道出血症状；也有可能发生急性穿孔。 2.体征：早期病人多无明显体征，晚期病人可触及上腹部质硬固定的肿块， 锁骨上淋巴结肿大，直肠前凹扪及肿块、贫血、腹水、黄疸、营养不良， 甚至恶病质等表现。 四、需要做哪些辅助检查 1.所必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规+隐血； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）胃镜、钡餐造影、腹部及盆腔超声、腹部及盆腔CT ； （4）胸片、心电图; （5）病理学活组织检查与诊断。 2.根据患者病情选择： （1）血型、交叉配血； （2）超声心动图、肺功能、PET-CT、超声镜检查等。 五、围手术期需要注意什么

消化道出血的病人健康宣教(建议收藏)

消化道出血病人的健康宣教 消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生. 1．消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。 .。..。。文档交流 2．消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,，PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。.。....文档交流 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。。。.。.。文档交流 2。3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时，门静脉血流

量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。 2。4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% ~80%，当收缩压<50mmHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死. 。....。文档交流 3．消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕 厥等症状。。.。。。.文档交流 4．消化道出血的健康小指导 1、出血期 （1）消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。 (2)少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等. 2、恢复期..。...文档交流 一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血.若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改

健康宣教如何体检修订稿

健康宣教如何体检 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

怎样健康体检 怎样健康体检呢？健康体检是预防疾病的有效手段之一。通过健康体检，可以及时了解自身健康状况，发现一些不易觉察的早期疾病，发现一些健康中的隐患，使产生疾病的危险因素被及时排除。定期进行全面的健康体检是自我保健的方式之一，“健康比什么都重要”已成为新的大众共识。但如何做好健康体检，达到体检的真正目的，却是我们急需探讨的问题。 帮助体检对象选择体检项目 1.儿童、重点在于监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常。 2.成人的体检重点集中在重要脏器的功能检查和有无占位性病变。 3.心电图的检查可以了解心律、心率、心脏的供血情况，除外以冠心病为主的危及生命的疾病。 4.胸部X线透视以排除肺部、胸膜炎症、占位性病变，了解心脏纵隔有无异常情况。 5.血液检查包括肝功能、、血脂、血糖等检查，以了解肝脏、肾脏功能，有无病毒的感染，预防乙肝病毒携带者肝硬化和肝癌的发生，早期发现高血脂症、糖尿病，预防心脑血管等疾病的发生。 6.B超检查主要是腹部和盆腔脏器的检查，了解有无占位性病变和结构异常，为早期预防、早期诊治和早期治疗其相关疾病提供依据。 对特殊人群和特殊情况除以上普检内容外，要选择性地做其它相应的检查，帮助医师和受检者自己对其健康状况有一个全面的了解和认识。 帮助受检者做好体检前准备要向被检者说明体检能够早期发现一些无痛苦或症状不明显的疾病，如肿瘤、高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂等，而早期发现并及时治疗对逆转病情、提高生活质量十分重要。同时还要说明体检前的各种注意事项如体检前3日内应少吃或不吃高脂类食品，24h内不要饮酒，避免疲劳，女性经期前后不宜体检，需要采血、做腹部B超者体检的当天要空腹，做盆腔B超要憋尿，长期用药者注意药物的携带等等，对高危人群要注意补检。严格体检过程体检中心医生应对体检对象要有高度的责任心，认真细致按照检查程序操作，不放过任何疑点;体检项目既有反映身体状况的基本项目，也有一些针对常见病和恶性疾病的特殊检查项目。有些项目对疾病的早期发现有重要意义，所以受检者不能随意舍弃检查项目。 重视体检结论体检结论是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各种检查结果经过综合分析给受检者的健康处方，对纠正不良生活习惯、预防治疗疾病都有重要意义。民众体检中心的体检结论结论人性化，体检报告异常结果有醒目提示，并有专家讲解体检报告，给予专业的建议。成年人应每年体检1次，但体检只是一个初步的筛查过程。要认真对待体检结论，体检中一旦发现异常，就应及时咨询医生，以确定是否还要做有针对性的专项检查，并请医生进行相应的治疗和饮食指导。健康体检只有在规范操作下才能发挥应有的作用，达到体检的真正目的。 如何正确看待健康体检 随着人们生活水平的不断提高，人们的健康意识也在不断的提高。“定期健康体检”的生活理念也越来越被人们所接受。但是，大家对健康体检的认识还存在一些误区，需要及时更正。近年来多有名人、精英猝死事件见诸媒体。如小

胃镜检查后注意事项有哪些

胃镜检查后注意事项有哪些 由于饮食的不规律，胃部不舒服的人也越来越多了，很多人开始走入做胃镜的检查，但是依然有很多人不知道检查后有什么需要注意的情况。胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。那么，胃镜检查后注意事项有哪些? 1.检查术后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时，不要惊慌失措，更不要刻意呕、咳。这是进镜的过程中，咽部的黏膜摩擦受损引起的，刻意呕、咳可导致出血加重。须暂禁食、水2个小时，然后可进食半流质食物如稀饭、面条等。次日，即可恢复正常饮食。 2.胃镜检查术后感腹胀不适，是因为检查过程中，为观察病情注气扩张胃腔所致。此时不要久卧，应下床活动一下，通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解。 3.已在胃镜下钳取了病变组织的患者，术后应禁食、禁水四个小时。四小时后可饮少量温盐水，当日晚餐及次日三餐均须进食半流质食物，忌生、硬、烫、甜食物，以利于创面愈合。 4.胃镜检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况，应速到医院急诊就医，以免贻误病情，危及生命。 检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。 本文来源：https://www.docsj.com/doc/446059500.html,/weijing/201407/20140729239305.shtml

做胃镜检查注意事项

全国体检预约平台 全国体检预约平台 做胃镜检查注意事项 做胃镜检查注意事项有哪些?随着人们生活水平的提高，越来越多的人意识到了体检的重要性。而近年来因为不良饮食习惯等原因，来医院做胃镜体检的人也是越来越多。但很多人都不太了解做胃镜检查的注意事项。下面就让我们一起来看看吧。 胃镜检查前注意事项 1、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检 查，前一天晚餐后就要开始禁食，当日免早餐;如当日下午检查，早餐可吃平淡半流质食品，中午禁食，重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应 静脉打针高渗葡萄糖液。 2、检查前一天禁止抽烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕 动，驱除胃内的泡沫，使图像更清楚，必要时医生在 检查前20-30分钟要给患者用镇定剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 4、检查前口含麻药时，头要抬高，以便咽部得到最好的麻醉效果。检查前需松开裤带，取下眼镜和假牙 ，服从医生的指挥，避免假牙脱落，误入呼吸道或消 化道;检查时应全身放松，轻轻咬住放置嘴中的口垫 ，千万不能吐出，以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸， 切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应天然流出，不要吞 咽，以防流入气管引起呛咳。 5、胃镜插入咽喉部时，应配合做一个吞咽动作，胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心，可轻轻 呼气，即可缓解;不能用舌头用力顶镜子，以免擦伤 口咽、喉部引起出血。 胃镜检查后注意事项 一、检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。 二、咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。 三、做了活检的患者(特别是老年人)，检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象)，如出现黑便要及时到医院请医生处理。 本文来源：深圳胃思宝肠胃检查中心https://www.docsj.com/doc/446059500.html,/0755/weisibao

消化内镜培训计划

消化科内镜诊疗技术培训手册 xxxxxxxx附属第一人民医院国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地

xxxxxxxx附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心 一、培训目的： 內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只有通过科学合理的培训，才能培养出大量合格、优秀的內镜医师，才能整体提高內镜工作的水平，从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学与实践相结合的方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践机会，实现手把手教学，培养合格的内疚专业诊疗技术医师。 二、培训目标： ①掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症； ②熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项； ③熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作； ④熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养； ⑤熟知各型内镜有何不同、适合做何种检查与治疗； ⑥掌握内镜或主机不能正常工作时,简单故障的查找及排除； ⑦认知各种附件,掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法； ⑧掌握内镜主机面板功能键的正确使用； ⑨熟练掌握主机后面板各端口的功能及与线的连接； ⑩熟练掌握主机周边设备的功能、调试和正确使用方法； ?熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用； ?能熟练掌握计算机图文系统的基本维护； ?熟悉资料的收集、查找、整理及统计； ?了解消化内镜远程示教情况，掌握示教图文、操作场景切换方法； ?掌握放射线机器的基本操作方法； ?熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。 三、培训内容： 1. 食管、胃、十二指肠镜

胃肠镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰 带，取出活动的假牙，不咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能 会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做 吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质， 检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过 敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子， 同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。 【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4 小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。 2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反 射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。

肠镜检查护理常规 【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复 方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝 完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时 尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成 清水样。 4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙 二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。 【检查中护理】 1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。 【检查后护理】 1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，

胃镜检查及内镜下止血护理常规

胃镜检查及内镜下止血护理常规 1、胃镜的适应症：临床上疑有食管、胃部疾患经其他检查而不能确诊，除绝对禁忌症外，均可视 为检查适应症。 2、胃镜检查的绝对禁忌症：严重的心肺疾患无法接受内镜检查者；处于休克等危重状态；疑有胃 穿孔者；急性腐蚀性食管及胃部炎症；其他，如明显的胸主动脉瘤、脑溢血等；精神异常不能合作者。 3、胃镜检查的相对禁忌症：巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张、高位食管癌、高度脊柱弯曲畸 形；有心脏等重要脏器功能不全者；急性消化道大出血者或HG B＜50g/L者；高血压病未获控制者；活动性病毒性肝炎。 4、胃镜常见并发症：咽部损伤及感染，吸入性肺炎，穿孔，出血，心率失常。 5、内镜下止血术 1)局部喷洒止血剂：5%孟氏液、8%冰去甲肾上腺素溶液、凝血酶粉。 2)局部注射药物：1：10000肾上腺素注射止血、10%氯化钠针。 3)高频电凝、激光、微波、热探针剂止血夹治疗等。 4)食道胃底静脉曲张的治疗：硬化剂注射、套扎、TH胶。 胃镜检查前护理 1、患者在检查前一天晚餐不宜过饱，不能进食刺激性食物。晚10Pm以后常规禁食、禁水，高血 压患者可口服降压药，不吸烟，检查当日禁食、禁水。 2、检查前，患者应排空膀胱，进入检查室后，打开领口，裤带，取下假牙和眼镜，取左侧卧位， 卧于检查台上。 3、做过钡餐检查者，在3天后才可以做纤维胃镜检查。 4、对幽门梗阻的患者，检查前晚上应进行洗胃，彻底洗胃内容物，不能在检查当天洗胃，因洗胃 后能使胃黏膜颜色改变。 胃镜检查后护理 1、卧床休息，行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和安全。 2、检查结果无特殊者，检查后禁食两小时，当日给流质或半流质饮食为宜，行内镜下治疗的患者 先禁食，根据医嘱恢复饮食。 3、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血，做好宣教和解释工作。 4、及时通知医生检查结果，3天后查询病理结果。 5、检查后若有咽痛，咽部异物感，指导患者勿用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。 胃镜下止血术后 1、观察生命体征变化。 2、评估肠鸣音情况及腹部体征。 3、评估是否有恶心、呕吐及便意。 4、饮食：禁食24小时，静脉补充水分，营养及电解质，注意水电解质平衡。 5、心理护理：告知患者止血情况及目前关注点，解除患者紧张、担忧情绪。 6、观察止血效果：有无黑便、呕血、腹痛等情况。 7、静脉通路及药物观察。 【护理措施】 1、体位及活动：使患者充分休息，观察患者精神状况，利于早日康复。 2、基础护理：做好口腔清洁，保持病房环境清洁，舒适。 3、饮食：禁食24小时，静脉补充水分，营养及电解质，注意水电解质平衡。如无特殊情况，第2 天可进流质饮食，以后渐予半流质及普食，饮食以清淡为宜。

消化内科健康教育

（消化内科） 健康教育手册 用我诚心，耐心，细心换您舒心，放心 您的满意是我们工作的动力 ——解放军第477人民医院

健康教育处方 消化性溃疡 1、请您保持良好的情绪，生活有规律，注意劳 逸结合，体力和脑力相互调剂。季节交替时为 胃溃疡病的高发期，尤其要注意自我调节。 2、有规律的进食，少吃多餐，细嚼慢咽，进食 不宜过快，过多，过饱，少食。忌食过烫，过冷，煎炸食品；避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品，忌食烟酒。饮食要注意营养、易消化、低糖、低脂肪，多吃新鲜蔬菜，水果，以增加维生素C的摄入，有利于溃疡的愈合。 3、注意药物副作用，对胃粘膜有刺激性的药物 宜饭后服，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛） 等。 4、消化性溃疡伴大量出血经内科紧急处理无 效或急性穿孔等要立即手术治疗。

健康教育处方 胃食管反流病 1.改变不良的生活方式，防止肥胖，减少导致腹压 增高的因素如便秘、紧束腰带。 2.晚上卧床应抬高床头15-20cm，避免睡前2h进 食，白天饭后不宜立即卧床，以减少反流。 3.养成良好的生活习惯，心胸开 朗乐观，保持情绪稳定，劳逸结合，加强体育锻 炼。 4.大部分患者经4-8周的初期治疗效果很好，但是 很多人在半年内复发。因此，维持治疗防止复发 尤为重要。

健康教育处方 胃炎 1请您保持良好的心理状态。生活应有规律，合理 安排工作和休息，注意劳逸结合，积极配合治疗。 2注意饮食卫生，养成规律饮食的习惯，避免过热、 过冷、辛辣饮食及浓茶、咖啡等刺激性饮料。急 性期禁饮牛奶，减少蔗糖摄入。 3嗜酒者应禁酒，防止酒精损伤胃黏膜。 4少食多餐，6-7次/日，减少胃的负担。尽可能采用蒸、煮、炖的烹饪方法，减少对胃的刺激。

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目完整版

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备： 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。

4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目： 四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图

(完整版)消化内科常见疾病健康教育

目录 第一节急性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2 第二节慢性胃炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-3 第三节消化性溃疡。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3-5 第四节肝硬化。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5-6 第五节上消化道出血。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6-7 第六节溃疡性结肠炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7-8 第七节结肠息肉。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8-9 第八节急性胰腺炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9-10

急性胃炎 急性胃炎指各种病因引起的胃粘膜急性炎症，表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。 一、心理指导 1药物或应激引起者，病情较重，突发呕血、黑便可引起患者恐慌、焦虑、紧张等不良情绪。指导患者深呼吸，稳定情绪，保持房间安静，减少刺激。 2急性胃炎呈可逆性，通过治疗可以治愈，讲解治愈病例，增强战胜疾病的信心。 二、饮食指导 1急性大出血、上腹疼痛、呕吐者暂禁食，症状缓解后进冷流质或无渣半流质，少量出血或出血停止后进食米汤中和胃酸，利于黏膜修复。 2停止一切刺激胃的饮食或药物，避免接触引起恶心、呕吐的气味，注意个人卫生习惯。 3建立良好饮食习惯，与病人商定行之有效的戒酒计划。 三、休息体位指导 1病情较重及大出血病人绝对卧床休息。 2恶心，呕吐者采取坐位或床头抬高30-40o，头转向一侧，保持呼吸道通畅。 四、用药指导 1指导正确服药方法、时间，达到良好治疗效果。 2长期服非甾体类抗炎药者，宜同服胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。 3观察药物不良反应，如胃复安可引起头晕、困倦、便秘；解痉止痛药常有口干、心悸、便秘、皮肤潮红等不良反，如654-2；氢氧化铝可引起便秘等。 五、健康教育指导 1了解恶心、呕吐等症状的诱发因素，持续时间和严重程度。 2 建立良好的生活方式，嗜酒者应戒酒。 3 高度怀疑急性胃黏膜损害的病人，预防性服用抑制胃酸分泌的药物。 4 发现症状，及时治疗护理，防止发展为慢性胃炎。 慢性胃炎 慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。 一、心理指导 慢性胃炎病程迁延，一旦症状明显而久治不愈时，病人易出现急躁、疑虑、悲观、抑郁情绪，护士应了解病人及家属对疾病的认知程度和心理反应，针对性对病人实施心理护理，