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床旁血滤机操作说明

床旁血滤机操作说明
床旁血滤机操作说明

床旁血滤机操作说明

天平Ⅰ(12公斤)

(透析液)天平Ⅱ(12公斤) (置换液)

天平Ⅲ(12公斤)

(滤过液)天平Ⅳ(12公斤)

(滤过液)

透析液泵置换液泵

血液泵

滤过液泵

4 个流量泵(颜色编码)+1个肝素

肝素泵

透析液加热器置换液加热器

静脉压力口

滤过器前压力口

动脉压力口

超滤压力口

CF mark 类

漏血侦测器

静脉管路夹子

空气侦测器

操作状况的指示开/关键

开始/重调键

停止键

静音键

返回键

旋转选择器和同意键盘

[操作流程]

开机自检:打开机身后开关钮,再按住面板上开关键3秒钟,开机进入自检界面。

1、2 秤上没有袋子

3、4 秤上没有废液袋

没有管路安装

没有压力感受器安插

没有管路卡在监测器内

没有管路在漏血监测器内

按“OK”键

功能检测正在进行中

机器自检中,达到100%通过后方可拆管路

肝素泵建议使用FMC50ml注射器

废液袋的最大承载量10kg

二、治疗模式选择

选择新的治疗模式

继续原来的治疗

治疗历史

前一次治疗事件

选择“OK”键确认进入模式选择界面

CVVH 连续性静脉--静脉滤过(ICU常用模式)Pre- Post CVVH 前-后连续性静脉--静脉滤过(高流量)CVVHDF 连续性静脉--静脉透析+滤过

CVVHD 连续性静脉--静脉透析

MPS 膜式血浆分离(血浆置换)

HP 血液灌流

SCUF 缓慢连续性超滤(单纯脱水)

选定治疗模式按“OK”键确认

三、安装管路

图1

如图1所示安装管路:

将血液滤过器装于固定架上

打开血泵、废液泵门,空气监测器,光学监测器和漏血监测器。

将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。

装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内。

按住“START/RESET”键,将泵管带入凹槽内。关上泵门。

连接动脉,静脉,废液连接器。

连接红色(动脉),白色(滤器前),蓝色(静脉),黄色(滤过液)的压力传感器。将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。

连接废液管路至废液袋。

将废液管路安装在漏血监测器中。

如图2所示安装管路:

将置换液袋出口向后放于秤上

打开置换液泵门,装入置换液泵管,使管路嵌入置换液泵凹槽内

按住“START/RESET”键,将泵管带入凹槽内。关上泵门。

将保护帽从置换出口管上取下,挤压加热囊尽量排出空气。

5、将置换加热囊放入置换液加热器中(出口端向上) 。

6、将置换液管路出口端与静脉壶(后稀释)连接/与动脉壶(前稀释)连接图3

如图3所示安装肝素泵:

必须使用50 ml注射器

按▼键,使推进器打开至最大位置

排出肝素注射器内的空气,将注射器与动脉管路系统的肝素管端口(f)连接。

将注射器放在注射器支架上

注射器必须嵌入注射器插槽内

按住▲键,使注射器活塞末端嵌入推进器的夹子中间。与注射器活塞末端相接触。

安装结束后按图4所示检查管路安装情况:

图4

1.动脉血路管(a)

2.静脉血路管(b)

3.滤过液管路(c)

4.将置换液袋放于秤(A或B)

5.置换液管路(E)

6.肝素管路(f)

确认管路系统正确连接

确认置换液正确连接并打开管路夹子

确认预冲生理盐水已连接并打开管路夹子

四、肝素盐水预冲管路

管路检查无问题后按set up【OK】to confrm!键确定进入预冲管路界面,如图5所示:

检查所有的夹子是否打开。

盐水袋的连接口是否打开。

确认所有的连接是否紧密。

使用旋钮选择start priming [ok] to confirm!并按下“OK”

开始管路系统预冲

翻转动脉捕气壶调节液位至3/4处回正位

显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。

当超声传感器检测到静脉气泡捕捉器中的液位时,可通过“Venous bubble catcher level”字段的上下键手动设置静脉壶液位水平。

2、机器显示屏自动切换至“治疗参数”界面

3、使用旋钮选择All treatment parameters entered 【OK】to confirm! ”

显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。

并按下“OK”键确认治疗参数,显示屏返回准备界面

如果静脉端还没有连接病人,

连接静脉血路管至病人

夹子都打开了吗

必要时连接到前稀释的位置

必要时滤器回正,动脉端朝上

所有的连接是否紧密

光学检测器监测到不透明液体时

血泵停止

如果静脉端还没有连接病人,连接静脉血路管至病人注意屏幕提示选择Start treatment

“OK” to confirm!”

并按下“OK”开始治疗

五、治疗

在整个治疗过程中均显示主屏幕 菜单字段显示:

当前压力 (动脉、静脉、跨膜压)

当前流速:置换液速率,血流量,超滤速率,抗凝剂速率

按下“ESC”键。

使用旋钮从菜单栏选择Treatment

并按下“OK”

下述选项可供选择:

更换液体袋:用于更换置换液袋

更换注射器:用于更换肝素注射器

压力图形:用于显示压力数值图形

天平数据:用于显示平衡数据、打开或者关闭天平、删除平衡数据报警限度菜单:用于调节压力报警限度的位置和大小

Sub. bolus:用于单次快速追加置换液

使用旋钮选择需要的菜单字段并按下“OK”键即可执行所选项目六、更换置换液袋或废液袋

当置换液袋为空或废液袋已满时机器提示更换液袋并有声音提示按“Start/Reset”键即刻进入更换液袋

更换置换液袋或废液袋

屏幕右下角显示Terminate bag change

[OK] to confirm!

中止换袋按【OK】确认,换袋结束平衡泵开始运转。

七、结束治疗

按下“ESC”键。

使用旋钮从菜单栏中选择End of treatment 按下“OK”键确认

查看屏幕上的提示。

- 断开与病人的连接

- 按“stop”键,血泵停止运行,静脉夹关闭,断开动脉连接至回血生理盐水选择Start disconnection

【OK】to confirm!

按“OK”键血泵速率降至100ml/min开始回血

指示正在减少的回输体积。

选择

将显示治疗参数

当光学传感器发现透光时,血泵停止,有报警声音提示。

使用旋钮选择Continue

Reinfusion

按“ OK ”继续回血,直至体外血液回输干净。

使用旋钮选择Terminate

Reinfusion

按“OK”回输程序结束

但是如果回输剩余量为0 ml时,回

输将自动停止。

血泵缓慢转至三点位时停止

将静脉病人管路与患者断开。

从凹槽中将泵接头滑出。按住“Start/Reset”键直到泵完全取下。从加热器上取下加热袋打开加热袋前后的夹子帮助清空加热袋。取下并丢弃管路系统。

如上取下其他的泵段。

使用旋钮选择View treatment parameters

【OK】to confirm!”

并按下“OK”显示治疗数据

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