神经内科三基试卷及答案培训课件

神经内科2014年元月三基考试试题

一、选择题（50*2分）

1.宁某，男，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑（）

A.肾与输尿管结石

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.肾挫伤

E.肾裂伤

2.王某，男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方法是（）

A.针刺、诱导排尿

B.插导尿管

C.按摩腹部

D.耻骨上膀胱造瘘

E.肌内注射氨甲酰胆碱

3.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为（）

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.前列腺增生

D.尿管狭窄

E.膀胱结核

4.某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15h未排尿。目前正确的护理措施是（）

A.让病人坐起排尿

B.让患者听流水声

C.用温水冲洗会阴部

D.热敷下腹部

E.行导尿术

5.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况（）

A.面色、意识

B.腰部疼痛

C.血压、脉搏

D.肢体温度

E.尿量、尿色

6.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.输液，使用止血药

C.按时使用抗生素

D.血尿消失即可下床活动

E.做好术前准备

7.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（）

A.肾挫伤

B.膀胱破裂

C.前尿道损伤

D.输尿管损伤

E.后尿道损伤

8.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型，可做（）

A.B超

B.x线腹平片

C.静脉肾盂造影

D.注水试验

E.CT

9.下列哪种结石易在酸性尿中形成（）

A.胱氨酸结石

B.磷酸钙结石

C.磷酸镁铵结石

D.草酸盐结石

E.黄嘌呤结石

10.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（）

A.终末血尿

B.初期血尿

C.活动后血尿

D.无痛性血尿

E.血尿伴见血块

11.关于尿路结石对泌尿系统的损害，下列说法错误的是（）

A.泌尿系感染

B.泌尿系梗阻

C.恶性变

D.诱发憩室

E.直接损害

12.左肾结石0.5cm，光滑，肾轻度积水，应采用下列何种方法治疗（）

A.体外冲击波碎石

B.非手术治疗

C.肾盂切开术

D.肾实质切开术

E.肾镜取石

13.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是（）

A.体外冲击波碎石

B.肾切除术

C.肾盂切开取石

D.肾实质切开取石

E.输尿管肾镜取石

14.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求（）

A.半卧位

B.平躺

C.半侧位

D.头低足高位

E.下床活动

15.输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗（）

A.体外冲击波碎石

B.大量饮水

C.用药物解痉止痛

D.抗感染

E.立即手术取石

16.男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2～3/HP，红细胞充满/HP，尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石，其上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗，绞痛缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是（）

A.急性膀胱炎

B.尿道炎

C.结石移动到尿道

D.结石移动到膀胱

E.急性胰腺炎

17.牵引术后护理错误的是（）

A.鼓励功能锻炼

B.牵引针孔的血痂不应去除

C.牵引肢体远端应抵住床尾栏杆

D.维持肢体在整复或固定的位置

E.每日1～2次用70%乙醇消毒骨牵引针孔

18.石膏绷带固定病人的护理措施正确的是（）

A.有伤口者应在石膏干燥后开窗

B.手指、脚趾端应包裹在石膏内

C.患肢平放并停止一切肢体活动

D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

E.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

19.绷带固定不正确的护理是（）

A.观察肢端血循环

B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理

C.协助病员更换体位

D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可

E.抬高患肢

20.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误（）

A.无菌操作下留置导尿

B.留置导尿2周后改定期开启引流

C.多饮水增加排尿

D.开放引流时间以每次4～6h为宜

E.导尿管每2周更换1次

21.骨折固定后1～2周内功能锻炼的方法是（）

A.骨折部以上关节活动

B.伤肢肌肉进行舒缩活动

C.骨折部以下关节活动

D.全身各部肌肉及关节活动

E.重点关节为主的全面功能锻炼

22.骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度?（）

A.将病人床头或床尾抬高15～20cm

B.皮肤牵引注意皮肤护理

C.防止牵引针左右移动

D.骨牵引针孔，每天1～2次用70%乙醇滴入

E.定时测定肢体长度

23.护理下肢骨牵引患者时，下列哪项是错误的（）

A.骨牵引针孔每天滴乙醇

B.牵引重锤不接触地面

C.抬高床头15～30cm

D.指导病人功能锻炼

E.定时测量患肢长度

24.肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是（）

A.钙血性肌挛缩

B.创伤性关节炎

C.骨折延迟愈合

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

25.截瘫病人足底放置支架是为了预防（）

A.下肢水肿

B.足部淤血

C.关节僵硬

D.肌肉萎缩

E.垂足畸形

26.某男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8h，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑（）

A.骨折端移位

B.衬垫不妥

C.继发感染

D.血管受压

E.体位不当

27.某女，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1h，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（）

A.注意保暖

B.抬高患肢

C.给予止痛药

D.做下肢被动活动

E.适当松解石膏绷带

28.某女，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是（）

A.外展中立位

B.内收中立位

C.外展外旋位

D.内收内旋位

E.双腿并拢功能位

29.某女，30岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是（）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

30.李某，男，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折。接诊时首先应注意的并发症是（）

A.休克

B.脂肪栓塞

C.骨筋膜室综合征

D.骨折部位感染

E.缺血性肌挛缩

31.朝某，男，29岁，股骨干骨折，行骨牵引术。骨牵引的重量为体重的（）

A.1/2

B.1/3

C.1/7至1/10

D.1/10至1/15

E.1/16至1/20

32.骨牵引术后护理，错误的是（）

A.床尾抬高15～30cm

B.避免牵引针移动

C.指导功能锻炼

D.保持牵引重量

E.及时去除牵引针孔处血痂

33.影响骨折愈合最主要的因素是（）

A.高龄

B.伤口感染

C.粉碎性骨折

D.血液供应不良

E.复位时过度牵引

34.几乎所有骨折都会有的临床表现是（）

A.畸形

B.疼痛

C.骨擦感

D.骨擦音

E.反常活动

35.骨折病人现场急救方法正确的是（）

A.就地取材，妥善固定

B.对外露骨折断端应现场整复

C.用止血带止血时应扎紧以防松解

D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运

36.使用止血带止血应间隔放松止血带1～2min，其间隔时间是（）

A.0.5h

B.1h

C.2h

D.2.5h

E.3h

37.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（）

A.用软担架搬运

B.三人平托放于硬板上搬运

C.二人抱持搬运

D.一人抱持搬运

E.一人背负搬运

38.下列哪项是骨折早期并发症（）

A.血管神经损伤

B.关节僵硬

C.创伤性关节炎

D.缺血性肌挛缩

E.延迟愈合

39.骨折与脱位均具有的特殊体征是（）

A.异常活动

B.弹性固定

C.畸形

D.骨擦音

E.关节盂空虚

40.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确（）

A.常见于10岁以下儿童

B.多发生于长骨干骺端

C.有寒战高热

D.患肢持续疼痛

E.检查无压痛

41.最常见的骨关节结核是（）

A.脊柱结核

B.肩关节结核

C.肘关节结核

D.髋关节结核

E.膝关节结核

42.关于骨结核，下列叙述正确的是（）

A.90%继发于肺外结核

B.以髋关节结核最多见

C.病人常出现高热寒战

D.患儿因突发疼痛出现夜啼

E.必要时外固定患肢于休息位

43.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患髋与膝呈屈曲状态，为（）

A.杜加征阳性

B.拾物试验阳性

C.托马斯征阳性

D.浮髌试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

44.王某，女，29岁，不慎从5m高墙上跌下，双下肢活动障碍，第3腰椎棘突处显后凸畸形，压痛明显。搬运病人时错误的是（）

A.三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上

B.忌脊柱扭曲

C.翻身时上下身同时旋转

D.始终保持脊柱中立位

E.如确无休克，可用背负方法运送

45.王某，男，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救时应首先采取的措施是（）

A.固定骨折

B.输液

C.止血

D.止痛

E.立即转送

46.某男，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是（）

A.神经损伤

B.伤口感染

C.失血性休克

D.损伤性骨化

E.缺血性骨坏死

47.属于不稳定骨折的是（）

A.青枝骨折

B.横形骨折

C.骨骺分离

D.螺旋骨折

E.嵌插骨折

48.肌肉拉力作用可引起（）

A.病理性骨折

B.疲劳骨折

C.压缩性骨折

D.撕脱骨折

E.粉碎性骨折

49.直接暴力可引起（）

A.病理性骨折

B.疲劳骨折

C.压缩性骨折

D.撕脱骨折

E.粉碎性骨折

50.骨组织疾患可引起（）

A.病理性骨折

B.疲劳骨折

C.压缩性骨折

D.撕脱骨折

E.粉碎性骨折

正确答案

1-5ABCEE 6-10DBDAC 11-15DBCAC 16-20DCDDE 21-25BECEE 26-30DEADA 31-35CEDBA 36-40BBACE 41-45ADCED 46-50CDDEA

护理三基知识课件

护理三基知识课件 护理三基知识课件 护理工作是医院工作的重要内容，作为护理人员，有哪些三基知识需要掌握的？以下是小编整理的护理三基知识课件，欢迎阅读。 1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~ 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK）的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度：3。5~5。5mmol/L 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期

8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，