我院门诊抗菌药物临床应用现状调查

工作总结 综合管理部部门工作总结

综合管理部部门工作总结 一、落实成本目标管理，各项指标全面完成。 围绕公司下达的绩效指标制定了综合管理部的经营目标和计划，并及时进行了目标分解，落实到各部门和工区，每个月通过绩效指标的考核，促进各单位不断地改进工作、不断地取得成效，使各项工作有条不紊、朝着同一个方向形成合力，部门掌控的指标1-10月全面完成。 二、把制度体系的梳理、完善作为重点工作，为公司管理提升提供支撑。 围绕今年经济责任制的重大改革，内部迅速分解目标到各岗位，较好地执行了经责制度，并按公司领导要求，对执行情况进行了调研，及时掌握各单位的实际情况，为领导决策提供依据。制定了公司科级管理人员专项绩效考核办法、各单位经责执行具体措施、公司科级管理人员绩效考核办法、实施办法、绩效说明书、公司绩效管理制度、技师管理制度、合同制员工招聘管理办法和流程规定、协力员工管理办法等多个管理制度，并牵头组织各部室进行各项管理制度的修改完善，各项管理工作更加规范、指标更清晰、目标更明确、措施更具体，有效地推动了公司整体管理效率的提升。 三、发挥参谋助手、督促检查、协调服务的作用，全面完成了各项基础管理工作。 1、人力资源管理、薪酬绩效管理、统计报表工作： 每月月初根据生产经营部、计控管理室提供检修工区、车间绩效

完成情况及嘉扣明细进行汇总，完成当月正式工、协力工核拨单草表，经绩效仲裁会审核后下发正式核拨单，按时完成工资输机、审批，完成各类工资报表，保证工资按时发放，报表准确率100%。根据各部门提交的工资外收入明细表，按时完成工资外收入输机、审批，保证工资外收入按时发放。每月根据各工区上报人员异动情况(包括协力工)及时更新电子文档，正式工及时在HR系统更新维护，对班组需要新增岗位及时办理相关手续，保证各部门最新人数统计。严格贯彻执行统计法和统计制度，按时、准确上报公司相关统计报表。 1-10月份，共进行96人次的数据异动，其中：调入41人;新招1人;正式退休27人;离岗退养3人;调离、辞职8人;死亡2人(其中1人为离岗退养人员);5年内离岗退养停缴生育保险14人;办理了退休27人(包括离岗退养转正式退休人员24人);完成了67人次劳动合同变更，其中：因辞职、调离解除劳动合同8人，劳动合同到期续签人员17人，调入、新招聘人员新签42人;接收调入、新招人员档案42本，转出档案3本;查借阅人事档案226人次、会计档案61人次、工程档案5人次，分类、整理、装订会计档案152册、文书档案98件共9册、人事档案42本，分类、整理、归档其它资料368份;审批了1426人次的请假手续，处理考勤异常数据59004人次。 2、文书和出门证、用章及会议等管理工作：1-10月，共发红头文件52件、会议纪要29件、红通函件和通知5份。出具独子父母证明、个人证明、工作证明、业务证明、介绍信等100余条。办理物资出门证250余件。及时办理了日常通知、文件和上下行文工作，成功

医院药品及耗材管理工作总结

溪洛渡医院药品及耗材管理工作总结 医院领导高度重视药品耗材采购管理工作，制定了制定，明确了采购及管理人员，责任到人。现就有关工作总结如下。 一、药品管理 按照《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用等要求，我院药事管理的采购和使用，原则上按照基本药物规定采购和使用，针对我院抗菌药物管理、基本药物使用管理，加强我院抗菌药物临床应用管理，通过不断学习培训，提高了全院职工对医院等级评审药事管理条款的认识，对如何做好医院药事管理工作有了初步的思路，对药品质量管理、处方点评、不良反应监测、临床合理用药、药品调剂质量等进行督导，通过院内检查、反馈、分析、总结，取得了成效。 药事管理是一项长期持续改进的工程，不是朝夕能够完成的工作，只有在今后工作中不断完善、不断规范，从实质上提高我院的医疗质量，保障医院用药安全、合理、经济，保证广大患者的利益。 二、医用耗材管理 医用耗材是指医院在开展医疗工作中使用的一次性卫生材料、人体植入物和专科性材料等，是医院开展医疗工作不可缺少的消耗性医疗器械。随着现代医学技术的发展，各种新产品的开发和新技术的应用，各种新型耗材和器械不断产生，我院采购的医用耗材种类和数量也在不断增加，使得医疗耗材的费用支出逐年增加，因此合理医

用耗材采购、配置和“零库存”的优化管理直接影响着医院的经济效益和生存发展，同时也是医院医疗质量管理中的重要环节。 对于日消耗量最大的一次性输液器、注射器、手套、口罩、胶布、引流管、抽血试管，或者全院临床科室使用量均较大的各类卫生耗材可以采取仓库合理备货，以供临床所需。一些科室专用的卫生材料，使用的穿刺针、检验科试剂等可以根据使用量采购。及时的入库出库，及时的采购可以更好减少库存量，简化库房管理流程，使得“零库存”的实现度最大化。 医疗设备库房是医疗耗材质量管理的一个重要部门，负责医疗耗材的入库、保管、发放及质量评价等诸多环节，为提高医疗耗材库房的管理质量，在医疗耗材库房管理中严把关键环节：一是正规厂家、正规公司、索票索证；二是安质量要求验收，做好台账；三是库存管理、领发登记；四是准确收集临床使用耗材品种数和特殊耗材器械的品种数及消耗量，制定合理采购计划，可以采用“少吃多餐法”，即每次采购量减少，而增加采购次数，这样可以减少库存量，增加卫生耗材器械的使用量，降低库存的积压浪费，使“零库存”最大化最优化，最大限度降低库存成本；最后是对库房环境的改善，增加通风，雨季的除湿，及时的清理清洁，并做好防虫、防霉、防火、防盗的工作。

抗菌药物临床应用情况自查报告三季度

黎平县人民医院 抗菌药物临床应用情况自查报告（2016三季度）为贯彻《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）文件精神，落实《2016年贵州省卫生计生委办公室关于开展2016年抗菌药物临床应用管理专项督导工作的通知》（州卫计办函〔2016〕13号）要求，院领导高度重视，把这项工作作为医院改革的重要内容和解决人民群众看病就医问题的重要举措，积极动员，认真部署，结合工作实际，采取综合措施，首先成立了由分管院长为第一负责人的抗菌药物临床应用专项督导工作活动领导小组以及抗菌药物管理办公室，负责我院抗菌药物临床合理应用管理工作，分工院长亲自抓建立、健全了抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。全院召开了抗菌药物临床应用督导工作动员大会，由院长亲自主持，会上大家统一了思想，制定了符合我院实际的活动方案和实施细则。通过前一阶段的共同努力，工作进展良好，效果初步显现，督导工作取得了一定成果： 一、抗菌药物品种数量达到限定范围，但品种结构不尽合理。（抗假单胞菌品种我院现只有头孢他啶，哌拉西林他唑巴坦，阿洛西林，美洛西林钠都为限制使用类建议增加哌拉西林非限制使用类。阿米卡星对肠道革兰氏阴性杆菌和铜绿假单胞菌产生的钝化酶稳定，较广泛用于铜绿假单胞菌的联合治疗，耐药监测显示阿米卡星对革兰氏阴性杆菌及铜绿假单胞菌耐药率低，抗菌药物指导原则：抗假单胞菌的联合治疗优选抗假单胞菌活性较强的阿米卡星，建议增加阿米卡星。我院耐甲氧西林金黄色葡萄的检出率为34.63%是否考虑增加万古霉素。头孢替唑未在贵州省分级管理目录内，建议删除。五水头孢唑林钠价格较贵（浙江省2015年为特殊管理药品），建议删除。甲硝唑价格便宜，建议增加。三代以上头孢口服剂型我院为零，是否考虑增加一个品种。）我院经过多次遴选，最后保留了疗效好、价格适中，不良反应少，临床常用的35种抗菌药物供临床应用。 二、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，严格按贵州省抗菌药物分级管理目录，制定了我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限。并认真执行，对检查中发现越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。 三、认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物临床应用管理小组每月定期抽查(100张门诊处方,30份病区医嘱)门诊处方和病区医嘱单进行点评，对发现的问题及时在医院<<临床药迅>>上予以通报，督促整改。从自查情况看，我院抗菌药物使用趋于比较合理。通过统计，对抗菌药物使用情况进行排名，以及使用前十位数量的医生进行公示。 四、住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。大部分科室能够按照《抗菌药物临床应用指导原则》，合理应用抗菌药物，特别是普通外科清洁切口手术预防使用抗菌药物已经达到要求。各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项督导工作活动方案，使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。基本杜绝了那种长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。 五、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。我们给各科室制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用量，对超比例的科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。 六、加强学习，持续改进。在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我院临床医师参加《全国抗菌药物临床应用管理》培训，出版<<临床药迅>>16,17,18期专门刊登2015年抗菌药物指导原则，组织学习。明确我们的责任，为了有效延缓和控制细菌耐药，我们必须立即

药品管理员工作总结

药品管理员工作总结 20XX年食品药品监督管理工作总结 20XX年，全县食品药品安全监管工作在县委、县政府的正确领导和市局的大力支持下，以十八大、十八届三中全会精神为指针，以保障公众饮食用药安全为中心，以深化市场整治为切入点，以构建长效监管机制为保障，以推进食品药品监管体制改革为抓手，进一步加强领导班子和执法队伍建设，市场监管能力和安全保障水平不断提升，继续保持了全县食品药品安全事故“零”发案的工作要求。今年以来，我们主要开展了以下工作： 一、夯实监管责任，大力统筹协调全县食品安全按照“标本兼治，着力治本”的工作方针，以各类专项整治为重点，以点带面，整体推进，全县食品安全监管工作成效明显。 统筹协调，食品安全监管长效机制已经构建。坚持食品安全全县“一盘棋”的总体思路，切实履行食品安全综合监管职能，及时调整充实了县食品药品安全委员会，进一步加强各镇、各成员单位年度目标责任制考核，实行“一票否决”。“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业是第一责任人”的食品安全责任制得到全面贯彻落实。同时，积极完善督查督办、24小时值班、基层培训、联合执法、信息报送、考核评估等制度，食品安全监管长效机制已经建立。

推进改革，积极履行食品药品监管新职责。按照实现职能转换、提高监管效率、增强执法能力的工作核心，顺利承接食品生产、流通环节安全监管职能，对全县****余户经营单位实现从分段监管向集中统一监管转变；在各镇成立食品药品监管所，落实监管人员**名，实现监管工作关口前移、重心下移；在行政村和社区聘任***名食品药品信息员，实现安全监管横向到边、纵向到底。权责清晰，责任明确、高效运转的食品药品监管体系初步形成。我县体制改革工作由于起点高、动手早、推进快、效率高、成效大，在全市食品药品监管体制改革工作调研中，受到市级领导的充分肯定，改革工作的责任落实、机构整合、队伍建设、学习培训、履职尽责、舆论宣传等做法在全市进行了经验交流。 强化督查，确保各项活动齐头并进步调一致。为确保农村食品安全“四打击四规范”整治和农村家庭聚餐登记备案管理长效推进，今年来，县食安委办抽调专人，对全县**个镇集中开展了两次食品安全督导检查，督查采取听汇报、看资料、抽门店、查现场和访群众的方式进行，查找存在问题，提出整改意见，并对各镇督查情况进行登记备案，纳入年终考核，进一步增强各镇抓整治行动的主动性和积极性，确保了各镇工作协调一致、不落死角。截止目前，农村集体聚餐已登记备案***起，集中开展农村家宴制作厨师培训**场次***人，未发生一起食品安全事故。我县为保障农村家宴安

抗菌药物临床应用工作自查报告

抗菌药物临床应用工作自查报告 抗菌药物临床应用工作自查报告 在当下这个社会中，越来越多的事务都会使用到报告，报告具有语言陈述性的特点。一起来参考报告是怎么写的吧，下面是帮大家整理的抗菌药物临床应用工作自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。 为积极推进抗菌药物临床合理应用，切实加强我院抗菌药物合理使用和管理工作，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。我院进一步贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，促进抗菌药物的`合理使用。根据我院临床实际情况对抗菌药物使用情况和自查结果汇报如下： 1、编写了《县妇幼保健院抗菌药物临床应用目录》，对医务人员进行再培训。对采购抗菌药物严格把关，不采购特殊使用级抗生素。严格执行一品一规，很少重复采购具有相似或相同药理学特征的抗生素。 2、推行《抗菌药物分线使用及分级管理办法》，明确了各级医师的用药权限，限制抗菌药物的每月用量。 3、推行《处方点评管理办法》，对全院及临床科室抗菌药物用量的前十名进行了通报，对抗菌药物使用不合理的临床医生进行约谈。 4、限制了门诊医生每张处方值上限，如连续两次处方超上限后，院方将给予警告，严重的取消医生处方权。 5、根据我院实际情况，为提高医疗质量，保障医疗安全，加强合理用药、合理检查，促进医院业务收入结构的合理，加强控制药品占比、医技占药比，把药品占比、医技占药比等指数与医生的绩效工资挂钩。 6、每月对用药量分类进行排名公示，对用量居高不下的抗菌药品，药房限制其每月的用量，如果屡教不改的医院停止采购。 7、对不合理使用抗菌药物的医务人员进行“约谈”。 8、存在问题： 基层医务人员和老百姓的习惯及认识上的误区，住院患者和门诊抗菌药物使用比率过高，使用强度过大。部分清洁手术预防使用抗菌药物使用比率过高，医务人员，在使用比例、品种选择、使用时机、使用疗程方面问题较多。不合理联用抗生素，预防性使用抗生素时间过长。

综合管理部部门工作总结

综合管理部部门工作总结 综合管理部20XX年工作总结(20XX年12月)20XX年,综合管理部在公司领导得指导下,在各部门得大力支持配合下,紧紧围绕公 司各项重点工作推进,全面加强基础管理,切实履行工作职责,较好得完成了各项工作任务。现将综合管理部20XX年工作总结及20XX 年工作计划汇报如下:一、20XX年工作回顾(一)如期完成公司注册、办公楼装修,确保公司顺利入驻延安按照公司注册工作要求,在集 团公司得指导与支持下,如期办理取得公司营业执照、组织机构代码证、国税、地税、开户许可证等证照,确保公司如期完成注册, 揭牌仪式顺利举行。完成延安办公场所招标、装修工作,确定施工单位,督促施工单位作业,确保公司于十月底入驻延安并正常办公,配合相关部门,完成公司项目规划展室装修工作。逐步整理、理顺办公条件,为员工提供良好得工作环境。(二)积极推进延安圣地河谷文化旅游产业园区管理委员会成立工作在公司领导得指导下,加强与延安市委市政府沟通、协调,积极推进成立“延安圣地河谷文化旅游产业园区管理委员会”工作。目前,已上报并通过延安市委组织部会议,待延安市常委会研究批复。(三)高标准完成会务、接待与外联工作切实将精细化标准融入日常行政公务接待中,不断提高会务、接待组织服务水平。思想汇报专题先后完成了20XX年6月1日“我心目中得老延安”北京老干部座谈会;7月2日项目概

念性总体规划方案国际竞赛暨文化旅游产业发展论坛,延安公司成立揭牌仪式,公司与中建股份、陕西大美术集团公司签订合作协议书仪式;9月21日,项目分区规划方案评审会;12月7日,延安市人民政府、中国建筑股份有限公司、陕西旅游集团公司战略合作框架协议签字仪式等重大活动得服务接待工作。在服务接待任务过程中,得到了上级领导与外界单位得一致好评。按期组织召开了公司周例会、月度总结会、季度总结会,较好得完成公司级会议得组织服务工作。同时,协助其她部门完成了各部门专题会议得召开。(四)强化督办力度,推动各项决策与重点工作得落实做好督办工作就是贯彻决策、推动工作开展得重要手段。今年以来,综合管理部严格按照集团公司与公司领导要求,做好督办、公文上报工作。一就是按照集团公司要求上报重大项目督查督办表、月工作总结及计划,将每月工作任务细化分解,责任到人,明确时限与工作要求,及时上报公司项目动态。先后编辑9期《重大项目督查督办表》、《公司月度工作总结及工作计划》,向公司领导准确反映我公司项目进展情况。二就是配套出台公司内部督办工作计划,保证督办工作保持常态化、精细化水平。对照部门督办表,综合运用抽查、检查等多种形式监督各部门工作完成情况,随时掌握动态,及时督促整改。三就是在督办过程中,既注重发现工作中存在得问题,又注重分析问题 产生得原因,更注重提出解决问题得对策措施,提高督办工作得针 对性与实效性。四就是抓好各类会议决定事项与公司批示事项得跟

抗菌药物应用管理工作记录本(新)

抗菌药物应用管理工作记录本 科室： 年份： 医院

抗菌药物应用管理制度目录 相关法规： 1、《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医法[2004]285号） 2、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医法[2009]38号） 3、《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医法[2010]111号） 4、《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政法[2011]56号） 5、《2011年新疆维吾尔自治区抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（新卫医法[2011]74号） 医院： 1、关于印发《新医大五附院抗菌药物临床应用整治活动实施方案》 的通知 2、新医大五附院抗菌药物临床应用基本原则 3、新医大五附院抗菌药物临床应用管理办法 4、抗菌药物临床使用管理实施细则 5、关于印发新医大五附院抗菌药物分级管理制度的通知 6、新医大五附院围手术期预防用抗菌药物管理规定 7、新医大五附院抗菌药物新药遴选和定期评估制度 8、药品用量动态监测和超常规预警机制 9、处方点评制度（修改版） 10、关于印发新医大五附院抗菌药物处方点评制度的通知 11、关于印发《新医大五附院细菌耐药监测与预警管理制度》的通 知

使用说明 1、本记录本内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核 依据，必须按时如实填写。 2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注 意保管，变更时及时移交。 3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室 妥善保存备查。 4、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附 页。

科室抗菌药物临床应用管理小组成员： 组长：（科主任） 成员：（副主任医师） （联络员（主治以上）） （联络员（主治以上）） （护士长） 职责： 1、明确抗菌药物临床应用管理责任 2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查 3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系 4、严格落实抗菌药物分级管理制度 5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围 6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台 7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测 8、落实抗菌药物处方点评制度 9、定期报告抗菌药物临床应用信息 10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度 11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况

抗菌药物临床应用管理软件操作手册

抗菌药物临床应用管理系统操作手册(用户图解) (第三版) 福州玖叁医药软件技术服务有限公司 http:\\ e_mail: 总工程师手机：魏峰松目录

第1章运行环境3 第2章合理用药指标5 第2.1节三级医院合理用药指标(部颁2011版)5 第2.2节抗菌药物品种用量DDDs排名(住院)6 第2.3节抗菌药物品种用量DDDs排名(门诊)6 第2.4节抗菌药物品种分类统计(住院)7 第2.5节抗菌药物品种分类统计(门诊)7 第2.6节抗菌药物DDDs科室排名(住院)8 第2.7节抗菌药物DDDs科室排名(门诊)8 第2.8节抗菌药物DDDs医生排名(住院)9 第2.9节抗菌药物DDDs医生排名(门诊)9 第2.10节抗菌药物用量DDDs/分类汇总(住院)10 第2.11节抗菌药物用量DDDs/分类汇总(门诊)10 第3章抗菌药物监测11 第3.1节抗菌药物库存供应监测11 第3.2节门诊抗菌药物处方监测11 第3.3节住院抗菌药物医嘱监测12 第3.4节住院病人联合用药监控12 第3.5节清洁手术预防用药监控13 第3.6节抗菌药物申请审批监控13 第3.7节抗菌药物申请使用说明14 第4章抗菌药物季报14 第4.1节医疗机构抗菌药物临床应用信息季报表（1）14 第4.2节医疗机构抗菌药物临床应用信息季报表（2）15 第5章抗菌药物自查15 第5.1节抗菌药物临床应用情况自查表115 第5.2节抗菌药物临床应用情况自查表216 第5.3节抗菌药物临床应用情况自查表316 第5.4节抗菌药物临床应用情况自查表417 第6章系统维护17 第6.1节系统运行参数设置17 第6.2节处方权调剂权管理18 第6.3节抗菌药物目录管理18 第6.4节国家基本药物目录字典19 第6.5节抗菌药物分类目录字典19 第6.6节抗菌药物DDD值目录字典20 第6.7节抗菌药物分级目录字典20 第6.8节手术预防用抗菌药物目录21 第6.9节质量问题分类字典维护21 第6.10节质控反馈信息字典维护22 第6.11节用户登陆口令修改22 第7章门诊医生工作站说明23 第8章住院医生工作站说明24

综合管理部门工作总结

综合管理部门工作总结 必须注意工作总结写作结构要遵循的三原则：全面、紧凑和精炼。今天给大家为您整理了综合管理个人工作总结，希望对大家有所帮助。 综合管理个人工作总结范文一综合管理部在行领导的正确领导下，在各部门的大力支持和配合下，认真履行工作职责，较好地完成了各项工作任务。经过部门全体人员的共同努力，为促进全行各项改革与发展作出了积极贡献。现将一年来的工作情况总结如下： 一、主要工作： (一)办公室工作 1、接收上级文件247份，发文113份、贷审会会议纪要38期，转发上级文件75份。 2、内部刊物：由各支行(营业部)、部门进行投稿，发行刊物7期。 3、按月缴纳水费、电费、手机话费、养老统筹基金、职工公积金，给员工办理补充医疗保险，并按月分摊各支行的营业费用。同时按月做好伙食费的收缴工作。按年缴纳总行各自有房产的供暖费。 4、七月份汇缴2016年度员工公积金基数并调整汇缴员工公积金。 5、根据财政部门要求，办理并征缴2016年残疾人就业

保障金。 6、建立金融许可证台帐，鉴于照片资料保存混乱的问题，集中对各支行所有大厅、牌匾、金融许可证、组织机构代码证、税务登记证的照片进行了筛选、分类、建档。经过全面清理，建立照片档案，方便了今后照片资料的利用和留存，同时建立了照片随时归档制度。 7、向市物价局报备取消我行业务收费标准审验工作。 8、做好向各位股东要求报送增资扩股的资料及董事会办公室工作，及时准备并递送董事会会议资料 9、办理企业年金事宜。 10、办理我行与马X房屋过户手续并交税等，购买宿舍并办理相关手续事宜。 11、完成农六师XX市安排的植树任务。 12、按时交纳银行业协会会费，并参加了新疆银行业协会组织的全国银行业文明规范服务金牌服务网点及金牌服务明星验收工作及相关会议。 13、按月向各监管部门报送机构人员信息表和各位股东、董事邮递财务报表。 14、认真做好2016年下半年中国银行业从业人员资格认证新疆地区考场考试集体报名工作。 15、配合会计事务所审计部门，为我行增资扩股验资审计及时提供所需要的总行及各支行(营业部)的各类资料，确

抗菌药物应用管理工作记录

抗菌药物应用管理工作记录本

病区： 年度： 病区抗菌药物临床应用管理小组 组长：（科主任） 成员：（副主任医师） （联络员（主治以上）） （联络员（主治以上）） （护士长） 职责： 1、明确抗菌药物临床应用管理责任 2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查 3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系 4、严格落实抗菌药物分级管理制度 5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围 6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台 7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测 8、落实抗菌药物处方点评制度

9、定期报告抗菌药物临床应用信息 10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度 11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况 抗菌药物应用管理会议记录 ____季度（____月） 日期：年月日时间：时分地点： 主持人： 参加人员： 检查结果：

抗菌药物登记表 病区：_____________ 日期：____________ 序号 姓名年龄住院号 是否手术 抗生素使用是否 合理 是否是否 1 2 3 4 5 6

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。 手术病历抗菌药物登记表（月） 病区：病案号：医师：是否合理（是□∕□否） 抗菌药物预防□治疗□药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间（年月 日时分）溶媒及剂量 评价项目科室评价 （合理 √，不合 理×）适应症 不合理：无预防用药指征 合理：1.Ⅰ类切口手术范围大、时间长； 2. Ⅰ类切口手术涉及重要器官；3. Ⅰ类切口手 术有异物植入；4. Ⅰ类切口手术年龄＞70岁；5. Ⅰ类切口手术糖尿病控制不佳；6.Ⅰ类 切口手术恶性肿瘤放、化疗中；7. Ⅰ类切口手术免疫缺陷或营养不良；8.Ⅱ类切口手术有 指征；9.Ⅲ类切口手术有指征

抗菌药物自查报告

抗菌药物临床应用自查报告 为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用管理办法》的贯彻落实情况的通知，我院结合自身实际情况认真开展了我院抗菌药物临床应用情况的专项自查，现将我院抗菌药物临床应用调查情况总结如下： 一、我院抗菌药物临床应用的基本情况： 1、我院抗菌药物使用前十名的品种：阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、阿奇霉素分散片、阿莫西林|克拉维酸1.2g、头孢唑啉钠0.5g、头孢曲松钠1.0g、克林霉素磷酸酯0.3g、左氧氟沙星0.3g、替硝唑0.4g、头孢哌酮钠|舒巴坦1.0g； 2、住院患者抗菌药物的使用率大致为65%，针对每位患者而言抗菌药物使用的较少； 3、I类切口手术抗菌药物预防使用率为100%； 4、特殊使用级抗菌药物使用率为0，我院从不给患者使用； 5、门诊抗菌药物处方比例大约占到门诊处方总数的23.60%； 二、我院抗菌药物临床使用时存在的问题： 1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。

2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。 3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。 4、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。 三、下一步整改措施： 1、加强各临床科室对抗生素临床应用知识的学习，定期组织上级医师讲课，并对相关知识进行考核。 2、对各科室抗生素应用进行监管，对超范围使用、超长期使用情况进行通报，并要求科室定期进行自查。 3、严格控制门诊抗生素处方比例，门诊药房进行监控，及时提醒超范围使用抗生素的门诊医生。 4、对I类切口手术患者使用抗生素情况严格监察，避免手术患者出现抗生素滥用情况。 2016年12月20日

综合管理部工作总结

2007年办公室工作总结 2007年，办公室在公司党政领导的正确领导下，在公司机关各部室和各基层单位的积极支持配合下，紧紧围绕办公室工作职责，结合公司实际，不断提升工作理念，突出工作重点，努力增强工作主动性和创造性，充分发挥了办公室“参谋、组织、协调、服务”的职能作用，较好地完成了本年度的各项工作任务，现将主要工作情况汇报如下： 一、强化自身建设，规范内务管理，促进办公室工作规范有序运转 办公室工作在公司整体经营管理过程中担负着中枢职能的作用。综合协调、内务管理是办公室工作的重要内容，而规范内务管理，促进公司各项工作正常有序运转既是办公室的职责所在，也是提高公司工作效率，顺利完成各项任务的前提。2007年，我们把内务管理摆在突出位置，不仅日常工作准确到位，而且在原有基础上又有了一定的提高。 一是继续健全各项规章制度，进一步提高规范化运作水平。办公室工作具有纷繁复杂、缺少连贯性、随机性大的特点。如果没有规范的工作程序和很高的工作效率，圆满完成任务是难以办到的。为此，我们以规范管理为突破口，努力提高工作效率，紧紧围绕建立办事高效、运转协调、行为规范的管理体系这个总目

标，对办公室的各项工作和制度进行了准确的定位。 首先，规范办公室工作的基本原则，做到“讲程序”。要求办公室人员对各项工作的落实，该走哪个程序的，不折不扣地按程序办理，不省略、不简化、不拖拉； 其次，规范办公室工作的实效性，做到“树形象”。从建章立制入手，狠抓规范化管理的落实。今年以来，办公室在原有制度的基础上，又先后拟订并出台了《二公司办公设施管理规定》、《二公司独身宿舍管理办法》、《二公司关于进一步加强水电管理工作的通知》等五项涉及车辆、行为规范、公物管理、物品购置、费用控制、奖罚等管理制度及规范性文件。在具体工作中，围绕办文、办会、办事，以规范化建设为要求，在提高工作质量和效率上下功夫。加强了对重要活动、重要文件、重要会议、重大事项以及上下左右、内外工作关系的协调；对会议材料、会议秩序等项工作做到了科学而又精简的结构安排；对起草的文件材料做到了高效、优质、针对性强；对公文的处理做到了准确规范，传递迅速。规范化水平的提高，确保了办公室日常工作正常有序，上情下达、左右联络通畅，为圆满完成各项任务提供了可靠的保障。 二是不断加强自身队伍建设，在提高预见性上下功夫，增强工作的超前性。实践中我们认识到，缺乏超前意识，工作被动应付，是影响办公室工作上质量、求实效的一个重要因素。要克服

河南省抗菌药物临床应用分级管理 附件

附件一 抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）分类非限制使用级限制使用级特殊使用级 四环素类四环素米诺环素*替加环素多西环素 土霉素 氯霉素类氯霉素 广谱青霉素阿莫西林阿洛西林氨苄西林美洛西林哌拉西林磺苄西林 替卡西林 对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素 青霉素V 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林氟氯西林氯唑西林 β-内酰胺 酶抑制剂 *舒巴坦阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦

青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂） 青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂）哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/舒巴坦替卡西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 第一代头孢菌素类头孢氨苄头孢硫脒头孢唑林 头孢拉定 头孢羟氨苄 第二代头孢菌素类头孢呋辛（酯）头孢丙烯头孢克洛头孢替安 第三（四）代头孢菌素类头孢曲松头孢噻肟头孢吡肟 头孢克肟头孢匹罗 头孢他啶 头孢地尼 头孢唑肟 头孢哌酮/舒巴坦 头孢泊肟酯 头孢哌酮

其他β内酰胺类头孢美唑氨曲南 头孢西丁法罗培南（注射）头孢米诺 拉氧头孢 法罗培南（口服） 碳青霉烯类厄他培南美罗培南 亚胺培南/西司他丁 帕尼培南/倍他米隆 比阿培南 磺胺类和甲氧 苄啶复方磺胺甲噁唑甲氧苄啶 磺胺嘧啶 联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑 大环内酯类红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）地红霉素 琥乙红霉素 乙酰螺旋霉素 罗红霉素 克拉霉素 林可酰胺类 克林霉素 林可霉素

氨基糖苷类庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星链霉素奈替米星新霉素异帕米星 大观霉素 喹诺酮类环丙沙星莫西沙星*洛美沙星诺氟沙星安妥沙星*氟罗沙星左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星 吡哌酸 糖肽类万古霉素 去甲万古霉素*替考拉宁 多粘菌素类 粘菌素（口服）*粘菌素（注射） *多粘菌素B 咪唑衍生物甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 左旋奥硝唑 硝基呋喃衍生物呋喃妥因呋喃唑酮 其它抗菌药物磷霉素利福平夫西地酸

-2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案

2011年全国抗菌药物临床应用 专项整治活动方案 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2011年全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议要求，根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发〔2010〕111号）、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发〔2011〕号）和《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发〔2011〕号）要求，制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法

权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。 二、活动目标 通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。 三、活动范围 全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。 四、组织管理 卫生部负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。 各省级卫生行政部门负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。 医疗机构负责落实卫生部和省级卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。医疗

综合管理部年度工作总结.doc

综合管理部2010 年工作总结2010年，是公司成立的第一年，也是公司的第一个项目--- 富基世纪公园项目开发建设的第一年，综合管理部作为公司的一个重 要职能部门，与富基，与世纪公园项目，共同起步，一起面对，一同 成长，经历了关键而具有意义的一年。一年来，在公司 领导的大力支持与各部门的积极配合下,综合管理部及时更新观念，持续改进工作方法，积极配合，突出工作重点，充分发挥“组织、协调、服务、管理”的职能作用，各项工作有序推进、成效明显。 现将主要工作情况汇报如下： 一、 2010年工作回顾 （一）理清思路，理顺职责，明确内部分工 公司成立之初，百端待举。综合管理部不断适应公司发展需 要，根据部门职责要求，适时调整各时期工作重点，加强内部管 理，改进工作思路，理顺职责分工，将综合管理部工作划分为行 政、人事、后勤保障三大块，同时不断加强部门员工的业务培训，

增强团队与服务意识，工作稳中求细，逐步形成了“分工明确、 职责分明”的工作格局。 （二）夯实管理，密切配合，确保高效运转 为认真履行参谋、管理、服务等工作职责，强化自身建设， 规范内部管理，促进综合管理工作规范、有序进行。综合管理部 扎实有效地开展各项基础管理工作。一是制定岗位职责， 明确岗位分工。二是不断改进工作流程，制定完善各项综合管理制度。 三是立足本职，积极配合，树立高度的服务意识，并自觉地落实 到各项工作的细节之中。无论是业务主管，还是普通员工，都能 顾全大局，密切配合，主动服务，积极做好本职工作，加班加点，

任劳任怨，兢兢业业，对工作中出现的细节不到位等问题能及时相 互指正。通过强化内部管理，全面提高了工作水平和办事效率， 提升了全员分析解决问题的能力，提高了综合服务与参谋协调水 平，为公司树立了良好的对内对外形象。 （三）健全工作制度，着力规范工作程序 为进一步促进工作向程序化、系统化、规范化的方向转变， 综合管理部不断规范工作的各个细节，着力规范各项工作程序， 牵头修订并出台了《湖南富基置业有限公司管理办法》、《资产管理制度》、《公文管理办法》、《车辆管理制度》、《办公环境与秩序管理制度》、《宿舍管理办法》、《新员工转正定级办法》、《劳动纪律管理制度》、《人事档案管理规定》、《培训管理制度》、《新员工导师制度》等规章制度，对综合管理部各项工作的各个环节，都 提出了明确的规定和要求，并适时组织进行制度学习，促进制度的执行落实，进而促进各项常规性事务的规范、高效运转。

关于进一步加强特殊使用级抗菌药物临床应用管理的相关规定

关于进一步加强特殊使用级抗菌药物临床应用 管理的相关规定 各科室、分部： 根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》，为进一步加强特殊级抗菌药物临床应用的管理，结合我院实际，制定相关规定如下： 一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。 二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定 1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家（专家组成员名单见附件1）进行会诊，要求由申请科室本组以外的专家会诊确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等，

最后由临床药师签会诊意见。 2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》见附件2，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。 3、《特殊使用抗菌申请表》一式两份，一份留存于病历中，一份交于药剂科留存。 4、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。 5、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，做好相关病历记录，并于48小时内补办会诊审批手续。 附件1：特殊使用级抗菌药物应用会诊专家组成员名单

抗菌药物临床应用总结归纳自查整改报告

精心整理 威海海大医院 抗菌药物临床应用调查和自查整改报告为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《威海经济技术开发区2012 进行自查和整改，现汇报如下： 一、调查情况 1、抗菌药物基本情况调查 （1 （2 (齐鲁)、注 0.25g）、替硝唑注射液。 （3）住院患者抗菌药物使用率62%，使用强度42DDD。 （4）Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率96.2%。 （5）特殊使用抗菌药物使用率？%，使用强度为？DDD。 （6）门诊抗菌药物处方比例25.3%，急诊抗菌药物处方比例45%。 2、抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：

（1 ）抗菌药物使用率偏高,联合用药率过高。虽然我院在相关文件精神指导下，对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但仍然达到62%左右，与目前相关要求仍有一定差距。I类切口手术抗菌药物预防使用率达96%以上，远远高于标准的30%以下。 （2）未按照规范进行病原微生物检测, 医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。 1、抗菌药物品种数量达到限定范围，做到品种结构合理。我院原有抗菌药物50余种，种类较多，删减困难较大。经院长办公会多次遴选，最后保留了疗效好、价格适中，不良反应少，临床常用的35种抗菌药物供临床应用。 2、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、

抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限并认真执行。 3、认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物临床应用管理小组每月定期对门诊处方和病区医嘱单进行点评，对发现的问题及时上报医务科予以通报，督促整改。对使用量和使用金额前十位抗菌药物进行公示。 4、努力规范清洁切口手术预防使用抗菌药物。科室要按照《抗菌药 物临床应用指导原则》 5 6 程( ) 、适应证、不良反应等, 以便 感染部位、病原菌种类、临床表现等) 7 度感染住院病人入院第一天或开始发生感染时(使用抗菌药物前) 即应作细菌培养和药敏试验。轻度感染住院病人、门诊病人可酌情选择进行。取材及送检方法要正确规范。 8、细菌培养和药敏试验结果出来之前，可在临床诊断基础上预测病原体种类，进行经验治疗；试验结果报告后应认真参考试验结果选用药物。

综合管理部工作总结和明年计划

综合管理部工作总结和明年计划 一、行政办公室 (一)、主要职能 1、努力增强工作主动性和创造性，充分发挥综合管理部“组织、协调、服务”的职能及工作承上启下职能。 2、进一步规范、细化工作，对领导交办的事情准确、准时完成 并及时反馈，让领导及时了解任务完成程度。 (二)、对外协调方面 及时做好与当地政府各部门衔接工作，并与之建立了良好的关系，事事处处都维护公司形象，使得公司工作得到了当地政府的大力支持，达到了企业与政府双赢的目的。 (三)、对外接待工作? (四)、办公用品及设备管理工作 1、办公用品根据各分厂、部门实际需求进行采购，并遵循“成 本最低，质量最佳”的原则。 2、采购的办公用品到货后，进行清点、验收、登记后按各分厂、部门领用标准实行限量领用，防止办公室用品的浪费，节约成本。 3、做好办公用品领用记录，并由领用人签字。 2、定期对各类文件按日期、内容、部门组织、业务项目等内容 及时分类。 二、人力资源 (一)、人力资源基本情况。 根据公司生产任务的实际需要，加大对外招工力度，并制定了人力资源需求计划。由公司总经理亲自带队前往“两省一市”进行招

聘工作，通过三次对外招聘，为公司解决了生产所急需的人才，并 建立储备人才库及时补充人员流失。公司现有在岗人员共98人，其 中全年共新招员工53名。 (二)、积极开展员工培训工作 公司为不断提高员工素质，今年采取专题培训、班前会等以会代训相结合的形式对全体员工进行了技能和素质培训，全年共组织培 训37次，其中安全培训8次，外聘教授人员培训3次;并实行每月 对管理人员及骨干进行二次培训，各分厂每周六对本分厂员工进行 一次培训。通过对培训情况进行收集，参加培训的员工对培训反映 很好，并认为对参训员工思想素质和技术能力的提高有很大的帮助。 (三)、准确统计员工出勤及工资核算 准确统计员工出勤情况，对违规情况进行处罚，认真做好公司员工工资核算工作，及时把工资表上报总部财务，保证员工工资的按 时发放，按时发放公司的各项福利物资，各项工作得到了总部财务 的一致好评。 (四)、加强对人力资源的管理和调配 根据梁总提出：坚定不移推行用工制度改革，实行“整合资源，打破界限，一人多岗，一专多能”调配原则，用其所长，灵活安排 是人力资源的思路，对现有员工实行轮岗，使员工掌握更多的技能，满足各个岗位的需求，使锰桃项目在时间紧，任务重，人手少的情 况下，提前投产。 三、督查工作 四、安全保卫工作 1、严格遵守各项管理制度和规定，认真做好值班记录. 2、对外来人员和车辆实行登记管理，对进出人员车辆实行检查，并负责接收传送报刊、书信工作。 五、食堂后勤