白酒申请书白酒生产许可证申请书
白酒申请书白酒生产许可证申请书食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元白酒申请人名称
****************************
住所 ****************************
生产场所地址 **************************** 联系人
**************************** 联系电话 **************************** 传真 **************************** 电子邮件
**************************** 申请日期 ************ 年七月十一日首次申请? 延续
换证? 变更?
国家质量监督检验检疫总局监制
注意事项
1. 填写要实事求是,不得弄虚作假。
2. 用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。
3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先
核准或登记注册的一致,印章复印无效,。
4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细
则的规定填写。
5. 一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包含
多个申证单元。
6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。
7. 申请人提交本申请书一式3份。
8,申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。
食品生产许可证申请书目录
1. 申请人陈述
2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表
3. 申请人治理结构
4. 申请人生产加工场所有关情况
5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经?预先核准、?登记注册。附有效期内名称预先核准通知书,或营业执照,复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图,标尺寸、面积等主要参数,及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份,标尺寸、面积等主要参数,。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单,关键设备标有参数,其中租用设备的,附租用合同等证明,3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份,其中拟执行企业标准的,需提供备案的企业标准,。
10. 本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份,如有时,。
11. 本申请人拥有的以上资源,符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时,日产量可以达到7吨、月产量可以达到200吨、年产量可以达到2000吨。
本申请人承诺,愿意对申请材料内容真实性负责,并承担相应的法律责任。
申请人签名/盖章,
2011年7月11日
申请人基本条件和申请生产食品情况表
申请人名称或预核
准名称
申食品生产许可证
请编号 ,换证申请和扩项申请时填写, 人生产场所地址
基
法定代表人或负责
本经济性质有限责任
人
条
营业执照编号企业代码件
,如有时, ,如已设立时, 汇
总主要管理和生产厂房
人
技术人员数建成时间
22占地面积米建筑面积米
申证单元,白酒申证单元及
食品品种明细白酒,浓香型,、白酒,固液法,
标准号, GB/T10781.1-2006(一级)、申
GB/T20822-2007 请
生 GB/T10781.1-2006 检验项目,感官,色泽、产口味、香气、风格、滋味,、酒精度、总酸、总
执行食品安全标准
食酯、乙酸、乙酯、固形物、甲醇、铅、锰。
或企业标准
品
情 GB/T20822-2007 检验项目,感官(色泽、口况味、香气、风格)、酒精度、总酸、总酯、甲醇、
铅、锰。
年设计能力 2000 年实际产量 / 吨
申请人治理结构
职责身份证,明,文件号码
法定代表人
负责人
投资人
注,本表需附治理结构图。
申请人治理结构图
董事长
企厂长
业
组
财织生销质
务结产售检
部构部部部概
述
化验室
申请人生产加工场所有关情况
序申请人各生产场点、工艺、该生产场点、工艺、工序所该所在地有权使用证明材号工序名称在地料 1 粉料车间房屋租赁合同见附页 2 制酒车间蒸馏工段房屋租赁合同见附页 3 制酒车间发酵工段房屋租赁合同见附页 4 酒库贮酒工段房屋租赁合同见附页 5 灌装车间洗瓶工段房屋租赁合同见附页 6 灌装车间灌酒工段房屋租赁合同见附页 7 灌装车间包装工段房屋租赁合同见附页 8 化验室检验房屋租赁合同见附页 9 原料库房屋租赁合同见附页 10 包材库房屋租赁合同见附页 11 成品库房屋租赁合同见附页
注,1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求,
2. 本表需附功能间平面布局图示附件1、工艺流程图示附件2、设备布局图示附件3。
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
购置或租用序设备设施名安装使用生产厂生产完好日期,购置资规格型号数量号称场所及国别日期状态产证明或租
用证明
2010年6月1 粉碎机完好 15日 2 窖池完好立式蒸汽锅2010年8月53 完好炉日
2010年8月 2 双层保温锅完好附件4
2010年8月 3 冷却器完好附件4
2010年8月 4 过气筒完好附件4 半自动打茬 2010年8月 5 完好附件4 机
双层保温甑 2010年8月 6 完好附件4 盖
2010年8月 7 风机完好附件4
2010年8月 8 酒篓完好附件4
2010年8月 9 酒罐10T 完好附件4
2010年8月 10 通风筚子完好附件4
2010年8月 11 酒罐2T 完好附件4
2010年8月 12 提升机完好附件4 13 自动翻转式完好 2010年11月
冲控机附件4
完好 2010年11月 14 定量灌装机
附件4
完好 2010年11月 15 塑防压盖机
附件4
完好 2010年11月 16 风刀吹干机
附件4
申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表类序型号精度检定有效截使用生产厂生产
名称数量
别号规格等级止期场所及国别日期
白酒分析色谱计量所检定
GC-8100?0.1?,?
1 仪 1 后出具的证化验室
II 0.15?
自含工作站明上的日期行
购
置200g/0.1的2 电子天平 0.1mg 1 化验室仪器mg 、
设
备 3 分光光度计 721 ?2nm 1 化验室
4 酒精计 40-70 1度 1 化验室
5 恒温干燥箱 202-00 ?1? 1 化验室
6 恒温水浴锅 HH-2 1 1 化验室
以上申请人自行检验时填写
以下申请人委托检验时填写委
托
检
验
的,
同
时
附委
托
合
同
,
仪
器