2019执业医师技能考试：贺银成病例分析总结笔记10页

加强版贺银成病例分析

呼吸系统

老年人+长期咳痰喘+桶状胸+一秒率<70% RV/TLC 残气量/肺总量>40%————COPD

鉴别：1支气管扩张2支气管哮喘3肺结核4肺癌

检查：1胸片2肝肾功能电解质血气分析3痰涂片培养+药敏4病情缓解后肺功能检查

治疗：1休息、持续低流量吸氧纠正水电解质利尿剂改善有心衰竭

2抗感染治疗：喹诺酮类根据痰培养调整抗生素

3支气管舒张剂：抗胆碱药或B2受体激动剂4可短期经脉糖皮质激素

反复发作（咳喘或咳嗽）无痰，满布哮鸣音+过敏

哮喘可自行缓解，或使用皮质激素，氨茶碱等缓解——————支气管哮喘

鉴别：1COPD 2心力衰竭 3 过敏性肺炎

检查：1血气分析2痰涂片培养+药敏3肝肾功能电解质

4病情改善后复查肺功能和过敏皮试

治疗：1一般治疗：休息吸氧2支气管舒张剂口服/吸入糖皮质激素

3抗感染治疗（合并感染）：喹诺酮头孢药敏调整抗生素4维持水电解质平衡健康教育

5严重时必要时写机械通气

中老年+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟————肺癌

鉴别：1肺结核2 支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张3肺部良性肿瘤

检查：1痰细胞学检查2胸部CT 3支气管扩张剂

治疗：1手术治疗：肺叶切除、全肺切除2放疗化疗（小细胞肺癌）

3免疫治疗中医中药治疗

青年+长期低热盗汗+咯血———————————————肺结核

鉴别：1支气管肺癌2支气管扩张3肺囊肿继发感染

检查：1胸部增强CT 2痰涂片培养找结核杆菌PPD实验

治疗：1隔离休息加强营养对症治疗2肺结核治疗—早期适量联合规律全程

胸腔积液

老年+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音———恶性胸腔积液

鉴别：1细菌性胸膜炎2肿瘤性胸腔积液3结缔组织性胸腔积液4心衰所致的胸腔积液

检查：1胸片X线片胸部CT 2肝肾功能电解质3胸穿穿刺、胸水常规、生化、细菌、细胞学检查4必要时腹腔镜检查

治疗：1休息、对症治疗营养支持2抗结核化疗3反复胸腔穿刺抽液

年青+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音——结核性胸腔积液

副诊断

①低钾血症＜3.5mmol/L （3.5~4.5）

②高血压（病史+＞140/90mmHg）

③休克（病史+＜90/60 mmHg）

④贫血（病史+Hb＜120/110g/L）

⑤肾功能衰竭（血肌酐SCr＞186 umol）133~177

⑥腹膜炎（腹肌紧张、压痛、反跳痛）

呼吸衰竭

病程短+PaO2<60mmHg ————————重症肺炎诱发的I 型呼衰

长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg 和PaCO2>50mmHg————COPD 所致的II 型呼衰胸部闭合性损伤：张力性气胸+血胸+肋骨骨折

胸部外伤史+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失————张力性气胸

胸部外伤史+气管偏移+叩诊鼓音+胸片肋膈角消失，弧形阴影————血胸

胸部外伤史+骨擦音/骨擦感+胸部挤压征阳性————肋骨骨折

循环系统

头晕心悸+血压>140/90mmHg——高血压（注意写明分级和危险度）

危险因素喝病史1级2级3级

无其他危险因素低危中危高危

1~2个因素（吸烟等）中危中危极高危

3个以上因素或糖尿病靶器官损伤高危高危极高危

有并发症极高危极高危极高危

鉴别:1肾性高血压2原发性醛固酮增高症3冠心病4心脏瓣膜病5肺部疾病

检查：1心电图2心脏超声心动图 3 胸片CT (鉴别肾性高血压) 4眼底检查

5血浆肾素活性、血管醛固酮

治疗：

1一般治疗：休息戒烟限盐饮食

2加压药物：ACEI、利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂长期维持

3控制心衰：强心、利尿、扩血管

心律失常

第一心音强弱不等+心律绝对不齐+脉搏短促————房颤

治疗：1抗凝2非同步电复律药物复律：普罗帕酮、胺碘酮

3预防：洋地黄类B受体阻滞剂

突发突止———————————————————室上速

治疗：1急性发作期：刺激迷走神经、维拉帕米、洋地黄、电复律

2预防发作：洋地黄、β受体阻滞剂导管消融

心律规则+心率40 次/分—————————三度房室传导阻滞

治疗：1心率过慢者阿托品2异丙肾上腺素3 明显缓慢者人工心脏起搏器

上面通用检查：1复查心电图2心肌酶3血生化、甲状腺功能4超声心动图

5血常规、血气分析、电解质

冠心病

阵发性胸骨后痛——冠心病打个帽子（冠心病开头）

心力衰竭NYHA分级急性心肌梗死Killip分级

Ⅰ级日常生活不受限无明显心力衰竭、无肺部啰音

Ⅱ级轻度活动受限左心衰竭、肺部啰音＜50%肺野

Ⅲ级活动明显受限急性肺水肿部啰音＞50%肺野

Ⅳ级休息时出现症状有心肺性休克表现

疼痛<30 分钟，硝酸甘油可缓解，ST 段水平下移————心绞痛

疼痛>30 分钟，硝酸甘油不缓解，ST 段弓背向上————心梗

鉴别：1心绞痛心肌梗死2急性心包炎3夹层动脉瘤

检查：1动态观察心电图2心肌酶3血气分析、凝血功能，以便溶酸抗凝

4肝肾功能血脂电解质5超声心动图6 X线恢复期冠脉造影

治疗：1一般治疗：休息、吸氧、检测、护理2解除疼痛（吗啡）抗凝（阿司匹林）

3再灌注治疗：溶栓、介入治疗4对症治疗：消除心律失常、控制休克纠正心衰

5心肌梗死的二级预防：ACEI改善心脏重塑、β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧、他汀类调节血脂

心衰

心排量减低+肺循环淤血——慢性左心衰（心源性哮喘，呼吸困难）

心排量减低+体循环淤血——慢性右心衰（颈静脉怒张，肝大，腹水，双下肢水肿）

急性肺水肿————————急性左心衰（咳粉红色泡沫痰）

鉴别：1支气管哮喘2肺栓塞3继发性高血压

检查：1心肌酶2检测心电图3肝肾功能、血脂电解质4病情恢复后眼底、X线胸片治疗：1一般治疗：休息、高流量吸氧、坐位、下肢下垂

2强心（洋地黄）利尿剂（速尿静注）扩血管（硝普钠）3氨茶碱静注缓解支气管痉挛注：心梗（KILLIP 分级）和心衰（NYHA 分级）分级要牢记！

心脏瓣膜病

隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖区第一音亢进和开瓣音————二狭

全收缩期吹风样高调一贯型杂音，第一心音减低——————————二闭

递增—减低型喷射性收缩期杂音，沿颈动脉传导，伴收缩期震颤———主狭

递减型叹息样舒张期杂音————————————————————主闭

鉴别：1高血压心脏病2冠心病3肥厚梗阻型心肌病

检查：1心电图2超声心动图3彩色多普勒

治疗：1一般治疗：坐位、限盐、吸氧避免强烈活动

2ACEI药物利尿剂3严重病例行瓣膜置换术

休克，结核性心包炎

血压降低，脉搏增快，四肢发凉——休克（只要血压低于90/60，均要加上休克诊断）

低热盗汗+心前区症状———————————————结核性心包炎

消化系统疾病

适应症单纯性左心衰、收缩性心衰急性心肌梗死患者的心功能

反酸烧心+胸骨后痛———————————————胃食管返流

检查：1胃镜2食管ph检测+ 食管压力测定3便常规+潜血试验

鉴别：1咽喉部肿瘤2食管肿瘤3 消化道溃疡

治疗：1一般治疗：控制饮食，生活指导2抑酸药物：质子泵抑制剂H2受体阻滞剂

3促动力剂严重时手术或胃镜治疗4高血压治疗：合理选择降压药。避免硝酸脂类钙通道拮抗剂。

胃炎

不洁饮食/NSAID+上腹不适或隐痛+黑便——————————急性胃炎

上腹不适+嗳气恶心—————————————————慢性胃炎

注：无论急性还是慢性均是无周期的疼痛。

消化性溃疡

周期性饱餐痛—————————————————————胃溃疡

周期性饥饿痛，夜间痛————————————————十二指肠溃疡

鉴别：1慢性胃炎2慢性胆囊炎3胃癌4功能性消化不良

检查：1胃镜或钡餐造影检查2B超检查

治疗：1一般治疗2抑酸药物：质子泵抑制剂H2受体阻滞剂

3胃镜检查幽门螺杆菌，应根除（PPI+胶体铋剂加两种抗生素三联防治疗）

溃疡性结肠炎

左下腹痛+黏液脓血便+肠镜提示黏膜颗粒状——————溃疡性结肠炎

鉴别：1克罗恩病2慢性细菌性痢疾3大肠癌

检查：1结肠镜及活检 2 血沉、C-反应蛋白（CRP）3肝肾功能、电解质

治疗：1一般治疗：休息，流质饮食，纠正水电解质平衡。

2氨基水杨酸制剂：；柳氮磺吡啶细胞菌素

3不能控制者应糖皮质激素或免疫抑制剂

肛门直肠良性病变

内痔————————————————————无痛+鲜血便

外痣——————————————————无痛+鲜血便+痔核

鉴别：1直肠癌2肛门直肠良性肿瘤3直肠粘膜脱垂

检查：1乙状结肠镜或纤维结肠镜2肿瘤标志物

治疗：1一般治疗：增加纤维饮食2止血治疗：鱼肝油酸钠注射3手术治疗：痔单纯切除术

肛裂——————便时便后两次疼痛+肛裂口，或者肛裂三联征（肛裂前哨痔肛乳头肥大）鉴别：1炎症性肠病2直肠肛管疾病3直肠癌

检查：1乙状结肠镜或纤维结肠镜2肿瘤标志物

治疗：1非手术治疗：增加纤维饮食，排便后温水坐浴止血

2手术治疗：肛裂切除术，肛门括约肌切除术

肛周脓肿————————————肛周疼痛+局部刺激征+发热

鉴别：1坐骨肛管间隙脓肿2炎症性肠病（克罗恩病，溃疡性结肠炎，结核）

检查：诊断性穿刺血常规WBC增高核左移

治疗：非手术治疗：抗感染治疗温水坐浴手术治疗：波动明显行切开引流

肝病史+门脉高压（脾大，腹水，蜘蛛痣）+B超肝脏缩小————肝硬化

鉴别：1结核性腹膜炎2化脓性腹膜炎3肿瘤性腹膜炎

检查：1腹部超声2血尿常规、肝肾功能、电解质3心肺功能4腹水细菌培养

治疗：一般治疗：富含纤维素饮食及优质蛋白

腹水治疗：1限制钠、限水利尿剂2输注白蛋白提高胶体渗透压、减少腹水、必要时放腹水3保肝治疗及对症治疗

胆石病，胆道感染

右上腹痛+墨菲征+有无黄疸——————————————————胆石症

Charcot 三联征（右上腹痛+寒战高热+黄疸）—————————急性胆管炎Reynolds 五联征（三联征+血压下降+神经精神症状）——急性化脓性梗阻性胆管炎AOSC 鉴别：1急性胰腺炎2消化道穿孔3 输尿管结石

检查：1腹部立位平片 2 血、尿淀粉酶测定3 肝功能必要时胰腺超声及CT

治疗：非手术治疗：禁食胃肠减压抗生素抗炎对症治疗手术治疗：胆囊切除术切开引流术

饱餐+上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶升高——————急性胰腺炎（重型，轻型）

鉴别：1消化性溃疡2 胆囊炎胆石病3急性肠梗阻4急性心肌梗死

检查：1血/尿淀粉酶+CRP 2 B超或CT 3 血脂，肝肾功能，电解质

治疗：1检测生命体征，水电解质平衡2减少胰液分泌：禁食，生长抑素，胃肠减压3 中医治疗对症治疗抗炎（喹诺酮类）内科治疗无效手术

急腹症

转移性右下腹痛+麦氏点压痛———————————————急性阑尾炎

鉴别：1消化道溃疡穿孔2 急性胃肠炎3 急性肠梗阻

检查：1尿、便常规2 B超X线平片

治疗：1应用抗感染药物2 手术治疗：行阑尾切除术

消化性溃疡+突发上腹痛+剧烈腹膜刺激征+腹部平片膈下游离气体——消化道穿孔

鉴别：1胆囊炎胆石症 2 急性胰腺炎3 急性肠梗阻4 尿路结石

检查：1立位腹平片2 B超 3 血尿常规淀粉酶4必要时腹部穿刺

治疗：非手术治疗：禁食胃肠减压抗生素抗炎对症治疗手术治疗：穿孔修补胃大部切除痛，吐，胀，闭——肠梗阻

鉴别：1急性胃肠炎2 消化道穿孔3肠道肿瘤4 输尿管结石

检查：1血、尿、便常规2 立位腹平片B超3肝肾功能

治疗：非手术治疗：禁食胃肠减压抗生素抗炎对症治疗维持水电解质平衡

手术治疗：保守治疗无效手术

消化系统肿瘤

进食梗咽（早期），进行性吞咽困难（中晚期）————————食管癌

鉴别：1良性食管狭窄2贲门失弛缓症（鸟嘴征）

检查：1食管镜检查+活检2全身CT 有无转移

治疗：食管切除术、胃食管弓吻合

老年人+上腹不适+黑便+左锁骨上淋巴结肿大——————————胃癌

鉴别：1消化道溃疡2 慢性胃炎3胃间质瘤

检查：1胃镜 2 CT 3胸片看肺部炎症或转移

老年人+腹部隐痛+左或右侧腹包快+大便性状改变————————结肠癌

鉴别：1炎症性结肠病2肠结核3 阿米巴痢疾

检查：1结肠镜检查2钡剂灌肠3腹部B超X线平片

治疗：1病理诊断证实后行结肠癌根治术2辅助化疗放疗中医药

青年或老年+脓血便+直肠刺激征———————————————直肠癌

鉴别：1 内痔 2 直肠息肉3 慢性细菌性痢疾4 溃疡性结肠炎

检查：1 纤维结肠镜2 钡剂灌肠3B 超CT 4 肿瘤标记物CEA

治疗：1 腹会阴联合直肠癌切除术 2 化疗放疗

肝病史多年+右上腹痛+肝大+右上腹压痛，肿块硬—————————肝癌

鉴别：1肝血管瘤2继发性肝癌3肝硬化结节4肝脓肿

检查：1肝功能2CT MRI 3穿刺活检

治疗：1手术治疗2血管介入治疗3化疗放疗中药

老年人+无痛性黄疸+胆囊无痛性肿大+梗阻性黄疸的二便—————胰腺癌

鉴别：1内科黄疸2胆管结石3肝癌肝门转移癌

检查：1CT MRI 2肝功能

治疗：1手术切除肿瘤：胰十二指肠切除术

腹部闭合性损伤

腹部外伤史+腹腔内出血（血压降低）—————————————脾损伤

腹部外伤史+严重腹痛（腹膜刺激征）—————————————肠破裂

腹部外伤史+血压下降+腹膜刺激征—————————————肝破裂

腹部/腰部外伤史+血尿——肾损伤

腹外疝

幼儿+可复性腹股沟包块进入阴囊———————————腹股沟斜疝

老年男性+腹股沟区半球形包块+不进入阴囊—————————腹股沟直疝

40 岁以上妇女+股区包块+不进入阴囊+肠梗阻——————————股疝

鉴别：1 腹股沟斜疝直疝2 睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液 3 急性肠梗阻

检查：1X 线立位腹平片2 术前血、尿常规，血生化、血气分析

资料：1 抗生素术前准备 2 如无肠坏死还纳肠管后疝修补术如有肠管坏死行肠切除一期吻合，疝囊高位结扎术一般不做修补。

传染病学

甲肝——抗HAV 阳性；乙肝——抗HBV 阳性；丙肝——抗HCV 阳性

不洁饮食+腹痛腹泻+脓血便+里急后重—————————细菌性痢疾

鉴别：1炎症性肠炎2 急性阿米巴痢疾3急性出血坏死性肠炎4溃疡性结肠炎

检查：1大便细菌培养2 血生化血气分析3 粪便找虫卵阿米巴滋养体

治疗：1休息隔离补液2根据细菌药敏结果抗菌治疗3支持治疗对症治疗

冶游史+HIV 阳性————————————————————艾滋病

鉴别：1 恶性淋巴瘤2 病毒性肝炎3 结核病

检查：1 淋巴结活检2 血清CD4、CD8 检测 3 必要时骨穿

治疗：1 对症治疗2 抗HIV 治疗鸡尾酒治疗

泌尿系统疾病

肾炎

青年人+病前链球菌感染史+肾炎综合征+C3下降+ASO升高+血尿————急性肾小球肾炎鉴别：1慢性肾炎急性发作期2IgA肾病3肾病综合征4系统性疾病肾脏损伤

检查：1腹部B超2 抗核抗体检测血脂3必要时肾穿活检

治疗：1一般治疗：卧床休息低盐饮食2对症治疗：利尿消肿降血压3 如进展为急性肾衰竭，应透析治疗

蛋白尿+水肿+高血压大于1年————————————慢性肾炎

尿路感染

女病人+膀胱刺激征+发热+肾区叩痛+脓尿( 白细胞管型)—急性肾盂肾炎

女病人+膀胱刺激征(无发热无肾区叩痛无白细胞管型) ———急性膀胱炎

鉴别：1急性肾盂肾炎2慢性肾盂肾炎急性发作3泌尿系结核4尿道综合征

检查：1尿细菌培养+药敏2肾脏B超3必要时肾小管检查4妇科检查

治疗：1多饮水，注意个人卫生2抗生素治疗根据药敏实验调整抗生素

尿路结石+反复膀胱刺激征+静脉肾盂造影+肾小管损害——慢性肾盂肾炎

尿路梗阻

阵发性绞痛+血尿————————————尿路结石

鉴别：1输尿管肿瘤2 阑尾炎3尿路感染

检查：1B超CT 2 输尿管镜检查

治疗：1B超定位ESWL治疗输尿管镜下取石2输尿管切开取石

老年男性+尿频+夜尿增多+进行性排尿困难—————————前列腺增生

鉴别：1 前列腺癌2 膀胱颈挛缩3 尿路狭窄4 神经源性

检查：1B 超尿流率测定 2 前列腺抗原（PSA）测定 3 必要时穿刺活检

治疗：1 药物治疗--- α受体阻滞剂5 α—还原酶抑制剂

2 手术治疗：经尿道前列腺切除术耻骨上经膀胱前列腺切除术

3 其他治疗：激光治疗经尿道球囊高压扩张前列腺尿道网支架

肾衰竭

多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐（Scr）升高——————慢性肾衰

慢性肾衰竭分期血肌酐（Scr）

肾功能代偿期133 ~ 177 u mol/L

肾功能失代偿期186 ~ 442 u mol/L

肾功能衰竭期451 ~ 707 u mol/L

尿毒症期≥707 u mol/L

鉴别：1急性肾功能不全2感染相关的肾炎

检查：1血糖、抗核抗体谱肾血管超B超血肌酐2必要时行肾活检3 甲状旁腺素测定心功能评价

治疗：基础治疗：营养支持检测血压，血生化，对症治疗

药物治疗：纠正水电解质纠正肾性贫血（用EPO）肾性骨病（用磷制剂）控制高血压（用ACEI）替换治疗：透析治疗，必要时肾移植

血液系统疾病

女人月经过多/男人庤出血+贫血+骨髓红系增生活跃（肝脾淋巴结不大）——缺铁性贫血鉴别：1慢性病性贫血2海洋性贫血3铁粒幼细胞性贫血4消化道溃疡出血

检查：1骨髓检查及铁染色2血清铁、铁蛋白喝总铁蛋白结合力

治疗：1去除诱因2补充铁剂：口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁3必要时输浓缩红细胞

贫血+出血+感染+三系减少，增生衰竭—————————————再障

贫血+Coombs 试验阳性——————————————免疫性溶血性贫血

出血+骨髓巨核细胞增多+PLT 减少——————————————ITP

贫血+出血+感染+骨髓增生活跃（原始细胞大于30%）+肝脾淋巴结肿大————白血病鉴别：1白血病类型2再生障碍性贫血3骨髓增生异常综合征4血小板减少性紫癜

检查：1骨髓穿刺检查，必要时骨髓活检2进行MIC分型检查3胸片、痰细菌学检查+药敏4腹部B超5肝肾功能检查

治疗：1 支持：对症治疗：止血抗感染 2 化疗：根据白血病类型选择合适的化疗方案

3 有条件者完全缓解后进行骨髓移植

甲状腺疾病

女性+高代谢（发热多汗心悸，易激动，手颤）+突眼+ 甲状腺肿大——甲亢

诊断：别忘了写Graves病甲亢性心脏病

鉴别：1亚急性甲状腺炎2结节性甲状腺肿3围经期综合症

检查：1血T3、T4、TSH检查2吸131I率测定、甲状腺扫描

治疗：1一般性治疗：低盐低碘饮食2药物治疗：抗甲药物治疗3必要时手术治疗

甲状腺肿块+B 超结节（无甲亢高代谢征）——————————甲状腺肿瘤

风湿性疾病

小关节（腕、掌指关节、近端指关节）双侧对称性——————类风湿关节炎

大关节（膝、髁、肩、肘）单发关节肿痛+RF 阳性—————风湿性关节炎

多系统症状（关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+狼疮肾）+ANA阳性大小关节（指、掌、膝关节）双侧对称性，多关节———————————系统性红斑狼疮

诊断：加上狼疮性肾炎（尿蛋白（正常0~80mg/24h）免疫性血小板减少（血小板减少（正常100~300 ）

鉴别：1血小板减少紫癜2原发性肾小球肾炎3抗磷脂抗体综合征4风湿性关节炎

检查：1抗双联DNA （dsDNA）抗体抗ENA抗体抗磷脂抗体 2 肾功能检查3必要时骨髓穿刺检查

治疗：1一般治疗：休息避免日光照射2糖皮质激素血小板下降明显输血小板制剂

3免疫抑制剂

糖尿病

三多一少症状+血糖诊断标准（空腹>7.0,随机>11.1mmol/L）

鉴别：①型②型糖尿病2甲状腺功能亢进3肾型糖尿病

检查：1尿囊空腹、餐后糖酮体检查2胰岛素释放试验C肽释放试验3并发症检查：血脂肝肾功能心功能电解质眼底检查

治疗：1一般治疗：适当体育锻炼指导并发症防治2饮食治疗：饮食控制、糖尿病饮食3

药物治疗：双胍类或胰岛素

中毒

煤气炉+ 口唇樱桃红+COHB 升高——CO 中毒

鉴别：1脑出血2安眠药有机磷中毒3肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒尿毒症

检查：1COHb测定2血气分析、血糖3脑CT 脑电图

治疗：1保证呼吸道通畅吸氧高压氧舱治疗2防治脑水肿改善脑组织代谢3对症治疗、防治并发症

有机磷接触史+大蒜味+M,N样症状（针尖样瞳孔）+胆碱酯酶活力————有机磷中毒

鉴别：1脑血管病2癫痫3心力衰竭4安眠药5 中暑

检查：1胆碱酯酶活力2肝肾功能电解质3心电图胸片

治疗：1维持生命体吸氧保持气道通常2解酒药：阿托品、解磷定氯磷定3必要时机械通气流脑

儿童+突发高热+剧烈头痛，频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激征————流脑

脑血管疾病

老年+高血压病史+情绪激动+急性发作+意识障碍+定位体征————脑出血

鉴别：1脑梗死2脑血栓形成3蛛网膜下腔出血

检查：1血生化、肝肾功能、电解质、血糖、血脂2脑脊液检查

治疗：1一般治疗：卧床休息、镇静2降血压治疗以防再出血3降入内压：静注甘露醇脱水4严重时手术治疗引流

老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+偏瘫+CT阴性—————脑梗塞

闭合性颅脑损伤

外伤史+ 昏迷+中间清醒期+再次昏迷+CT梭形血肿影————急性硬膜外血

肿外伤史+短暂意识丧失（几分钟）+逆行性遗忘————————脑震荡

外伤史+伤后持续昏迷——急性硬膜下血肿

外伤史+瞳孔散大+呼吸心跳骤停——脑疝

妇科疾病

育龄妇女+经量增多或经期延长（周期正常）+子宫增大，贫血貌—子宫肌瘤

中老年妇女+接触性出血（或阴道不规则出血）+宫颈菜花样物——宫颈癌

鉴别：1宫颈息肉2宫颈尖锐湿疣3宫颈肌瘤

检查：1宫颈细胞学检查HPV检测2宫颈组织活检3术前准备：B超三大常规血生化肝肾功能电解质

治疗：手术治疗：根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫保留双侧卵巢

老年女性+腹胀+腹部包块+直肠子宫凹处可触及囊实性包块——卵巢癌

中年妇女+体位改变+突发下腹痛+囊性肿物——————卵巢囊肿蒂扭转

已婚妇女—+停经史+阴道出血+HCG 阳性————————异位妊娠

已婚妇女+人流史/剖宫产术后+ 白带增多+下腹痛+宫颈举痛+脓性分泌物——急性盆腔炎儿科疾病

轻度脱水中度脱水中度脱水

眼泪哭时有泪哭时泪少哭时无泪眼睑不能闭合

四肢末梢温暖稍冷厥冷

尿量稍减少明显减少极少尿或无尿

等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水血钠浓度130 ~ 150 mmol/L ＜130mmol/L ＞150mmol/L

体温常低升高

皮肤湿冷、弹性极差明显干燥、弹性可

6-24 月小儿+秋冬季+发热+黄色或蛋花样大—————————小儿腹泻

鉴别：1生理性腹泻2细菌性痢疾3坏死性肠炎4小肠吸收障碍的腹泻

检查：1大便常规2血常规、电解质、血气分析、3肝肾功能

治疗：1纠正水电解质、酸碱平衡紊乱——快速扩容——小儿补液原则2纠正酸中毒3有尿后补钾见尿补钾见厥补钙先快后慢先晶后胶先盐后糖

高热3-4 天出疹+上感+全身丘疹（口腔黏膜）+肺部感染—————麻疹

高热1~2 天+咽痛+草莓舌+皮疹在皱着部位密集—————————猩红热

突发高热惊厥+热退疹出+红色细小密集斑丘疹+耳后淋巴结肿——————幼儿急诊

全身症状轻+发热半天出疹+红色斑丘疹（疹间皮肤正常）+耳后淋巴结肿大———风疹

低热一天出疹+全身症状轻+皮疹向心性分布+四世同堂（斑疹，丘疹，疱疹，结痂）——水痘

检查：1血清麻疹抗体病毒抗原2胸部X线（合并肺部感染）3心电图心肌血生化

治疗：1对症治疗：降温、药物降温、物理降温2皮疹出现后注意预防皮肤感染3治疗并发症（一般肺炎）抗生素

婴幼儿+性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（鸡胸、方颅、漏斗胸、oX形腿、顶骨钙化）+血钙↓+血磷↓————————维生素D缺乏佝偻病

佝偻病———————无惊厥、无抽搐、无喉痉挛

鉴别：1抗维生素D佝偻病、维生素D依赖佝偻病2蛋白质热能营养不良3软骨营养不良、脑积水

检查：1血钙、血磷、碱性磷酸酶（1,25-(OH) -D ）2骨髓X线检查3必要时作电解质、肝功能检查

治疗：1一般治疗：加强营养、按时添加辅食、增加户外运动及日照时间2维生素D、钙剂治疗

软组织急性化脓性感染

发热+颈背部红肿热痛+溃破后疮口+多有糖尿病病史————————痈

鉴别：1疖病2急性蜂窝织炎

检查：1血糖2血生化3脓液细菌涂片、培养+药敏

治疗：1抗生素治疗2必要时脓肿切开引流—3控制血糖

发热+局部红肿热痛+波动感(脓肿溃破)——————————急性蜂窝织炎

发热+下肢皮肤红疹,中间色淡，境界清楚+不化脓————————丹毒

指/趾头红肿热痛——脓性指头炎

发热+局部红肿热痛+皮下红线+淋巴结肿大压痛——急性淋巴管炎/淋巴结炎

青春期女性+单个乳腺无痛性肿块(活动度好、质硬)—乳腺纤维瘤

哺乳期初产妇+乳房红肿热痛+腋窝淋巴结重大———急性乳腺炎

鉴别：1 乳腺皮肤丹毒 2 乳房内积乳囊肿———

检查：1 乳汁细菌培养（针吸穿刺）+药敏2 乳房B 超

治疗：1 消除感染、排空乳汁 2 脓肿形成前抗生素3 脓肿形成后切开引流————

中年妇女+与月经周期有关的疼痛+乳房肿块———乳腺囊肿增生病

鉴别：1 急性乳腺炎2 乳腺癌

检查：1 钼靶X 线检查 2 定期复查B 超

治疗：1 对症治疗2 中药治疗3 定期复查

中老年女性+无痛性乳房肿块+腋窝淋巴结肿大————————乳房癌

鉴别：1 纤维腺瘤2 乳腺囊性增生病

检查：1B 超检查2 组织活检明确诊断3 钼靶X 线

治疗：1 乳腺癌改良根治术2 术后化疗放疗内分泌治疗免疫治疗

(完整版)教师听课笔记检查记录情况表[1]

六合中心学校教师听课检查记录表检查人：时间：

检查小结和反馈： 一、优点： 1、开学虽然只有两个月，但所有老师的听课节数都在5节以上，可见本学期老师们相互研讨、相互学习的氛围很浓。 2、其中听课节数较多，记录和点评很详细、实在，又有针对性的有段美华、史明、周辉、孔迪辉、、陈水明、曾繁峰、周觅、柳絮等老师。 二、对于听课记录的一些建议： 1、少数老师还是没有标记听课的节数和其他内容的记载。 2、过程的评点（也就是边评）不太详细，部分老师甚至没有，尤其是跨学科的课程。教师对于最后的综合意见（也就是总评）没有针对性，有些没有及时反馈。 3、各教研组长在教研组开出教研课时，要通知全校教师，让每位没课的教师能够进行跨学科听课。 4、听课要实在，不允许抄袭其他老师的听课记录，尤其是师徒间的听课和指导，要真实、有实效性。 5、要针对学校的常规管理特色，认真记录学生在课堂上的活动情况以及教师的激励性评价语言和方法，给少先队部门提供典型的一线资料和意见反馈。 6、教师在听课时，要结合自己的实际教学带着问题听课并思考，如：教师在教学思想、德育渗透、教学内容处理、教学方法改革等方面值得思考、学习的地方。

六合中心学校教师业务学习笔记检查记录表检查人：时间：

学习笔记检查小结 月日，学校全校教师的学习笔记进行了一次全面的检查，整体情况非常令人满意。具体情况小结如下： 一、学习经常、热情高 老师上交笔记本准时，可以看出大家学习的经常。全校除16名教师因请长假、支教、学习未按时上交外，绝大多数教师上交都非常及时，从老师摘抄的字数，也可以看出大家学习经常、热情高，99%以上的教师都已记录XX字以上，刘岳军、马跃、陶岭梅、刘华良、刘博等老师，已记录完了整整一本。 二、学习认真，觉悟高 老师学习的内容与时俱进，有时事政治学习，有师德行风探讨，也有法律法规研讨……老师书写情况令人叫好，绝大多数老师都采用学校下发的专用笔记本，字迹规范美观，有的老师一笔一画，写得一丝不苟，有的老师字体飘逸潇洒，有的则遒劲有力…… 但在检查过程中，我们也发现存在几个小问题，有待大家予以改正、规范。 （一）个别教师书写欠规范 检查中发现，有个别教师未使用下发的专用笔记本，有个别教师采用的下载复印的资料未手写，有个别教师书写时使用的蓝色圆珠笔或蓝墨水笔（不便于保存）……请予以改正。 （二）个别教师学习待加强 理论学习应该人人进行，不能有丝毫懈怠。请未能及时上交的教师（无论在哪个岗位、年龄50岁以下）或极个别将上期笔记当作本期用的教师、字数未达数量的教师在近期内加强学习，重新记录。

2021年教师读书笔记检查总结

教师读书笔记检查总结 人的成长精神靠什么，靠的就是读书精神，一个人的精神发育史，实质上是一个人的阅读史，一个民族的精神培养，今天第一给大家带来了教师检查总结，希望对大家有所帮助。 为进一步落实德州市教育局《关于开展中小学教师读书活动 ___》的精神，根据禹城市教育局的安排，为提高我校广大教师的整体素质，加强教师队伍建设，更好地适应新课程改革，有效地完成教师阅读书目，我校积极开展读书活动。以下是对我校读书活动开展情况的总结： 教育是事业，而教师是职业。我们从事的是教师这一职业，担负的却是教育的责任。师与生之间，维系在一起的是爱，因而爱也就成为了教育永恒的主题。“教育的最高境界是不留痕迹的爱，我希望自己能够达到这个境界。”多么朴实的一句话。正是这样朴实的一句话，道出了张思明对教育的理解，表明了他对教育工作的态度——用心去做。 一、领导重视，率先垂范。 首先建立教师读书活动领导小组，由徐建校长任组长，各年级组主任任副组长。确定具体负责的领导。成立有领导牵头的读书学习

活动小组，每小组在组长的带领下，认真学习、讨论、交流，并及时足量写出读书笔记。 二、建立健全制度，措施到位。 学校读书活动，建立了教师读书活动学习制度，提出了读书宣传口号，采取切实可行的措施。在读书活动中，把表现突出的教师进行奖励，号召大家向他们学习，为了更好的督促教师完成读书任务。领导小组负责人定期检查教师的自学笔记，对教师自学情况作以评定，并且作为常规检查的重要内容。 三、深入宣传，营造读书学习的良好氛围。 根据市教育局的工作安排，我校制定了详实可行的读书，按照活动方案，我校迅速地开展了读书活动的动员工作。召开了读书学习活动主题大会、主题黑板报、制作格言、名人名言壁画等，多渠道、深层次在全体教师中宣传读书、学习的重要意义，通过强势宣传营造文化氛围，提高教师的思想认识，为深入落实读书方案的各项活动奠定了坚实的基础。 四、实现读书活动与校本培训的有机结合。

执业医师技能考试病例分析试题及评分标准

编号：001 病例摘要： 患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个 月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌， 皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5?109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。 时间：准备5分钟，口述回答10分钟 评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致3分 2.月经过多原因待查2分 (二) 诊断依据： 1.月经过多1分 2.化验：小细胞低色素性贫血1分 3.血清铁低1分 二、鉴别诊断(5分) 1.慢性病贫血2分 2.海洋性贫血 1.5分 3.铁幼粒细胞贫血 1.5分 三、进一步检查(4分) 1.骨髓检查+铁染色 1.5分 2.血清铁蛋白、总铁结合力 1.5分 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮1分 四、治疗原则(3分) 1.去除病因：治疗妇科病 1.5分 2.补充铁剂 1.5分 编号：002 病例摘要： 男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊 患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、 食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅 表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。 化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L，网织红

教师听课笔记检查记录情况表

六合中心学校教师听课检查记录表 检查人：时间： 姓名听课节数边评总评记录情况

检查小结和反馈： 一、优点： 1、开学虽然只有两个月，但所有老师的听课节数都在5节以上，可见本学期老师们相互研讨、相互学习的氛围很浓。 2、其中听课节数较多，记录和点评很详细、实在，又有针对性的有段美华、史明、周辉、孔迪辉、、陈水明、曾繁峰、周觅、柳絮等老师。 二、对于听课记录的一些建议： 1、少数老师还是没有标记听课的节数和其他内容的记载。 2、过程的评点（也就是边评）不太详细，部分老师甚至没有，尤其是跨学科的课程。教师对于最后的综合意见（也就是总评）没有针对性，有些没有及时反馈。 3、各教研组长在教研组开出教研课时，要通知全校教师，让每位没课的教师能够进行跨学科听课。 4、听课要实在，不允许抄袭其他老师的听课记录，尤其是师徒间的听课和指导，要真实、有实效性。 5、要针对学校的常规管理特色，认真记录学生在课堂上的活动情况以及教师的激励性评价语言和方法，给少先队部门提供典型的一线资料和意见反馈。 6、教师在听课时，要结合自己的实际教学带着问题听课并思考，如：教师在教学思想、德育渗透、教学内容处理、教学方法改革等方面值得思考、学习的地方。

六合中心学校教师业务学习笔记检查记录表检查人：时间： 姓名字数学习内容记录情况

学习笔记检查小结 月日，学校全校教师的学习笔记进行了一次全面的检查，整体情况非常令人满意。具体情况小结如下： 一、学习经常、热情高 老师上交笔记本准时，可以看出大家学习的经常。全校除16名教师因请长假、支教、学习未按时上交外，绝大多数教师上交都非常及时，从老师摘抄的字数，也可以看出大家学习经常、热情高，99%以上的教师都已记录XX字以上，刘岳军、马跃、陶岭梅、刘华良、刘博等老师，已记录完了整整一本。 二、学习认真，觉悟高 老师学习的内容与时俱进，有时事政治学习，有师德行风探讨，也有法律法规研讨……老师书写情况令人叫好，绝大多数老师都采用学校下发的专用笔记本，字迹规范美观，有的老师一笔一画，写得一丝不苟，有的老师字体飘逸潇洒，有的则遒劲有力…… 但在检查过程中，我们也发现存在几个小问题，有待大家予以改正、规范。 （一）个别教师书写欠规范 检查中发现，有个别教师未使用下发的专用笔记本，有个别教师采用的下载复印的资料未手写，有个别教师书写时使用的蓝色圆珠笔或蓝墨水笔（不便于保存）……请予以改正。 （二）个别教师学习待加强 理论学习应该人人进行，不能有丝毫懈怠。请未能及时上交的教师（无论在哪个岗位、年龄50岁以下）或极个别将上期笔记当作本期用的教师、字数未达数量的教师在近期内加强学习，重新记录。

教学工作总结教师读书笔记检查总结_0243文档

2020 教学工作总结教师读书笔记检查 总结_0243文档 EDUCATION WORD

教学工作总结教师读书笔记检查总结_0243文档前言语料：温馨提醒，教育，就是实现上述社会功能的最重要的一个独立出来的过程。其目的，就是把之前无数个人有价值的观察、体验、思考中的精华，以浓缩、系统化、易于理解记忆掌握的方式，传递给当下的无数个人，让个人从中获益，丰富自己的人生体验，也支撑整个社会的运作和发展。 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 人的成长精神靠什么，靠的就是读书精神，一个人的精神发育史，实质上是一个人的阅读史，一个民族的精神培养，今天小编给大家带来了教师读书笔记检查总结，希望对大家有所帮助。 为进一步落实德州市教育局《关于开展中小学教师读书活动的通知》的精神，根据禹城市教育局的安排，为提高我校广大教师的整体素质，加强教师队伍建设，更好地适应新课程改革，有效地完成教师阅读书目，我校积极开展读书活动。以下是对我校读书活动开展情况的总结： 教育是事业，而教师是职业。我们从事的是教师这一职业，担负的却是教育的责任。师与生之间，维系在一起的是爱，因而爱也就成为了教育永恒的主题。“教育的最高境界是不留痕迹的爱，我希望自己能够达到这个境界。”多么朴实的一句话。正是这样朴实的一句话，道出了张思明对教育的理解，表明了他对教

育工作的态度——用心去做。 一、领导重视，率先垂范。 首先建立教师读书活动领导小组，由徐建校长任组长，各年级组主任任副组长。确定具体负责的领导。成立有领导牵头的读书学习活动小组，每小组在组长的带领下，认真学习、讨论、交流，并及时足量写出读书笔记。 二、建立健全制度，措施到位。 学校读书活动，建立了教师读书活动学习制度，提出了读书宣传口号，采取切实可行的措施。在读书活动中，把表现突出的教师进行奖励，号召大家向他们学习，为了更好的督促教师完成读书任务。领导小组负责人定期检查教师的自学笔记，对教师自学情况作以评定，并且作为常规检查的重要内容。 三、深入宣传，营造读书学习的良好氛围。 根据市教育局的工作安排，我校制定了详实可行的读书活动方案，按照，我校迅速地开展了读书活动的动员工作。召开了读书学习活动主题大会、主题黑板报、制作格言、名人名言壁画等，多渠道、深层次在全体教师中宣传读书、学习的重要意义，通过强势宣传营造文化氛围，提高教师的思想认识，为深入落实读书方案的各项活动奠定了坚实的基础。 四、实现读书活动与校本培训的有机结合。 读书活动是校本培训的有机组成部分。我校以此次读书活动为契机，将读书活动与校本培训有机结合起来，实现读书与培训的双赢效应。主管校本培训的领导定期与不定期抽查教师的读书

2019执业医师技能考试：贺银成病例分析总结笔记10页

加强版贺银成病例分析 呼吸系统 老年人+长期咳痰喘+桶状胸+一秒率<70% RV/TLC 残气量/肺总量>40%————COPD 鉴别：1支气管扩张2支气管哮喘3肺结核4肺癌 检查：1胸片2肝肾功能电解质血气分析3痰涂片培养+药敏4病情缓解后肺功能检查 治疗：1休息、持续低流量吸氧纠正水电解质利尿剂改善有心衰竭 2抗感染治疗：喹诺酮类根据痰培养调整抗生素 3支气管舒张剂：抗胆碱药或B2受体激动剂4可短期经脉糖皮质激素 反复发作（咳喘或咳嗽）无痰，满布哮鸣音+过敏 哮喘可自行缓解，或使用皮质激素，氨茶碱等缓解——————支气管哮喘 鉴别：1COPD 2心力衰竭 3 过敏性肺炎 检查：1血气分析2痰涂片培养+药敏3肝肾功能电解质 4病情改善后复查肺功能和过敏皮试 治疗：1一般治疗：休息吸氧2支气管舒张剂口服/吸入糖皮质激素 3抗感染治疗（合并感染）：喹诺酮头孢药敏调整抗生素4维持水电解质平衡健康教育 5严重时必要时写机械通气 中老年+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟————肺癌 鉴别：1肺结核2 支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张3肺部良性肿瘤 检查：1痰细胞学检查2胸部CT 3支气管扩张剂 治疗：1手术治疗：肺叶切除、全肺切除2放疗化疗（小细胞肺癌） 3免疫治疗中医中药治疗 青年+长期低热盗汗+咯血———————————————肺结核 鉴别：1支气管肺癌2支气管扩张3肺囊肿继发感染 检查：1胸部增强CT 2痰涂片培养找结核杆菌PPD实验 治疗：1隔离休息加强营养对症治疗2肺结核治疗—早期适量联合规律全程 胸腔积液 老年+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音———恶性胸腔积液 鉴别：1细菌性胸膜炎2肿瘤性胸腔积液3结缔组织性胸腔积液4心衰所致的胸腔积液 检查：1胸片X线片胸部CT 2肝肾功能电解质3胸穿穿刺、胸水常规、生化、细菌、细胞学检查4必要时腹腔镜检查 治疗：1休息、对症治疗营养支持2抗结核化疗3反复胸腔穿刺抽液 年青+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音——结核性胸腔积液 副诊断 ①低钾血症＜3.5mmol/L （3.5~4.5） ②高血压（病史+＞140/90mmHg） ③休克（病史+＜90/60 mmHg） ④贫血（病史+Hb＜120/110g/L） ⑤肾功能衰竭（血肌酐SCr＞186 umol）133~177 ⑥腹膜炎（腹肌紧张、压痛、反跳痛） 呼吸衰竭 病程短+PaO2<60mmHg ————————重症肺炎诱发的I 型呼衰 长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg 和PaCO2>50mmHg————COPD 所致的II 型呼衰胸部闭合性损伤：张力性气胸+血胸+肋骨骨折 胸部外伤史+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失————张力性气胸

第一学期期末教学常规检查总结

学期期末 教学常规检查总结 为了进一步强化学校教育教学管理，夯实学校教学常规管理工作。寨子 小学在学校的精心组织和安排下，进行了本学年期末的教学常规工作检查。 本次检查由主管教学副校长的统一安排，在学校领导、各学科教研组长的参与下对学校老师的个人备课情况及教学进度、作业批改情况、教学反思等常规工作的开展进行了深入、细致的检查。 本次教学常规检查，全校老师都能认真对待，查缺陷、找不足，根据检查组反馈的情况及时作好详实的记录，认真总结、及时反思，为学校教育教学工作扎实有效开展奠定了基础。现将检查情况总结如下： 一、教案方面 老师们备课认真，没有发现不备课就上课的现象，每个教师教案的各个环节都比较具体，个性化的内容也比较详细。从教师个人的个性环节的旁注中，了解到老师们能根据班级学生的实际情况选择恰当的教学方法和增加相应的习题突破重、难点。也有部分老师的教案中有许多值得我们学习的地方，他们的教学过程中的个性修改十分注重学情分析与教学策略的意义以及一些扎实训练，并且教学活动重点突出。 存在的不足和建议： 1、教学反思力度不够，思想也不够深刻，不能更好地反思问题的解决方法和指导思想。因此建议教学后记要认真思考后再总结，既要指出本课的成功与不足，又要分析并力求找到解决问题的方法或打算。 2、新课程理念不能很好地落实到教学实践中。教师要深入思考每一堂课中

教学内容的重、难点及突破的方法，并写入教案中。这就需要大家平时多学习新课程标准的一些思想与理念，只有认识提高，才会更好地指导自己的教学活动。 二、作业情况老师们在作业批改上，都能有效批改：不仅关注学生的知识技能，还注重学生的情感教育。 教师们批改作业认真，批改符号较规范，学生有订正，教师有复批，而且有创新，能针对学生的问题所在，写相关的批语及鼓励性语言或符号。如“good”、“好”、“加油”等。从教师在学生的作业本或练习册暗示或启发的 提示中，很明显地看到了老师们能针对性地抓住问题进行辅导的痕迹。所有这些优点，都是提高教学质量不可或缺的，都是以学生发展为本的教学手段。今后，我们应大力发扬我们的优点，并互相借鉴，用不同的方法来调动学生的积极性。 存在的问题及建议 (1) 个别老师批改不及时，今后应尽量做到当天的作业当天做出批改。 (2) 数学作业要具有选择性、针对性。建议各位教师要综合分析学生对课上知识接受的程度及学习中出现的问题有针对性的加以练习，达到对课上所学知识巩固提高的良好效果。 三、听课笔记大部分教师书写认真，能达到听课节数。其中赵校长、肖主任等老师的听课笔记中点评明显，有反思、有建议，这种思考性的听课，才有利于自己的发展，才会促进自己业务能力的提高。 存在的问题及建议：部分教师教学过程记录简单，教学评价与建议太少

读书笔记检查总结

读书笔记检查总结 【篇一：教师读书学习笔记检查总结 2】 燕赵小学教师读书学习笔记检查总结 2014年2月19日，学校教务处对全校教师的读书学习笔记进行了 一次全面的检查，整体情况令人非常满意。具体情况小结如下： 一、态度诚恳、热情高 老师上交笔记本准时，教师们的笔记全部按要求完成30篇，有三分之二的教师超额完成，其中有张艳爱教师的是36篇，卢彦平的是36篇，贾永成的是43篇，梁苗苗的有55篇。这些教师的学习笔记不 仅按时足量完成，还是上乘之作。从中可以看出大家学习经常、热 情高。 二、学习认真，觉悟高 老师学习的内容与时俱进，内容丰富，积累广泛，与自己的专业一致，比如，马增辉记录的是有关政务工作的内容，蔺海静记录的是 有关音乐专业的内容。老师们非常珍惜学校下发的专用学习笔记本，书写情况令人叫好，字迹规范美观，有的老师一笔一画，写得一丝 不苟，有的老师字体飘逸潇洒，有的则遒劲有力……他们在自己学 习笔记本的首页配有精美的图画和经典的座右铭，比如，陈晓娜、 梁苗苗、张凯旋、袁建成等等。这次的学习笔记都堪称精品之作， 在精品之作中我们又选出了精品中的精品，有以下教师：卢彦平、 兰守利、李凌云、贾永成、梁苗苗、乔保国、李月英、张艳爱、尹 明华、蔺海静。但在检查过程中，我们也发现几个小问题，有待大 家予以改正、规范。 一、个别教师学习待加强 检查中发现，有个别老师的书写不规范，需要加强基本功练习，也 有个别教师稍有懈怠，字距、行距太大，有个别教师书写时使用的 蓝色圆珠笔（不便于保存），请予以改正。 二、个别教师学习内容单一 范围不够广泛。有的老师的读书笔记摘抄的只是《启发教师的88篇教育反思》，结果连续几篇都是，这可以反映我们平时读书的阅读 面狭窄，就象吃饭偏食一样，不可取!建议老师们写一写自己的读书 感悟，多写几本书。除了以上个性的问题之外，大家都有一个共性 的问题，没有以目录的形式把所摘抄书的名字写在笔记本的前几页，也缺少日期。

2010执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案

1 号题第一站：病史采集：男， 21 岁，腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。（p16）急性阑尾炎引起腹痛 一现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 （1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素 （2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（ 5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（ 6）发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过 （1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？ 二、相关病史 1、有无药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等遗传家族史 病历分析是十二指肠溃疡。 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌 4、功能消化不良 三、进一步检查 1、胃镜或钡餐造影 2、 B 超 四、治疗原则 1、一般治疗 2、质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI 或胶体铋为基础加两种抗 生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。基本操作，腹穿。 第三站：正常心电图，右侧气胸。 2 号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（ p211） 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳 2、鞘膜积液 3、绞窄性疝 三、进一步检查 1、立位 X 线腹部平片 2、术前血、尿常规检查 四、治疗原则 1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备 2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝 修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰 3 号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（ p319）一、诊断及诊断依据 二、鉴别诊断 1、子宫腺肌瘤 2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查 1、 B 超 2、取环及分段刮宫，送病理检查 3、完善术前化验 四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗 4 号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查： B 超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮） 1、病史采集：患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。 一现病史

2019年新版贺银成临床执医30天通关大讲堂助理医师考试大礼包共3页文档

2012年贺银成30天通关大讲堂适合助理医生和执业医师 选择贺银成的讲义的五大理由 第一，根据命题方向进行调整，整体页码上有了较大的变化。 第二，融入近几年的真题，尤其是2011年的真题。 第三，内容有更新。 举例说明：同样是第13章，高血压 2012年的高血压增加了预后，等等内容 第四点，2012版图书对部分定义、数据、标准进行了更新。 这些数据会严重影响到考试中对标准答案的遴选。 大家知道以前试题的答案和现在的答案为什么有争议吗？就是这些标准和数据更新导致的。所以2012年的图书进行更新修正，全部按新的标准来，2012年的考试也会是新标准。 第五点，针对2011年讲义中部分有争议的答案，收到很多学生的反馈，进行了较详细的说明或进行修正 2012年贺银成30天通关大讲堂适合助理医生和执业医师，官方在培训的时候是一起培训的，上课的时候会说明哪些是助理要掌握的，哪些是执业医师考试要掌握的，只是讲义上有所区别。 2012年最新版执业医师/助理医师30天通关大讲堂内容包括： 1：贺银成2012临床执业医师/助理医师笔试考试辅导视频（180课时、每课时45分钟） 2：贺银成2012临床执业医师/助理医师实践技能考试辅导视频（32课时、每课时45分钟）

对临床执业医师/助理医师所有考试科目知识点进行精讲。 适合对象： 所有参加2012年临床执业/助理医师考生；尤其适合以下几类考生：（1）报考多年未过的考生； （2）基础较差，没有时间备考的考生； （3）不知道如何复习的考生； （4）首次参加考试，心中没有底； （5）工作忙不能集中时间学习的考生。 因视频课程为2012年面授课程同步录制，笔试辅导面授结束时间为4月中旬，技能辅导面授时间为5月中旬。为了不耽误您的复习时间，所以是需陆续更新给您，望您理解。 贺银成2012年最新版执医/助理30天通关大讲堂 视频不加密，可任意电脑播放，你可以自己单独买与朋友分享，也可以和朋友一起买，一起分享。 我们的视频还适合没有电脑的DVD机播放，这样学习起来更方便！ 视频清晰，可以试看，绝不是那种加了密码之后还模糊的那种。 资料是分批快递给你的，不是一次性发完所有的，笔试视频最迟在七月初发送完毕，当然中间还会发技能视频给每一位朋友的。资料一次性给你完毕，你也不可能一次性看完的，分批发送并不耽误你的学习，相反，不加密的视频资料会帮助你随心所欲的学习，学习的更快乐！ 贺银成主讲以下科目：内科学、外科学、病理学、生理学、生物化学 叶望主讲以下科目：精神病学

检查课外阅读情况总结

检查课外阅读情况总结报告 （2009——2010学年的第一学期） 一、优点 从前半学期的课外阅读情况来看，由于各位班主任的重视，各班的阅读情况较好。 主要表现在以下两点： 1、能组织学生按时阅读，在规定的阅读时间里，学生手中都有读物，时间利用较好，纪律好，较专心； 2、学生能主动到图书室借书；特别是4—6年级学生借书情况较踊跃，还书较快，说明读的较多。四年级班主任亲自给学生每人挑选了一本书。 这些都看出班主任对课外阅读的重视，也看出学生逐渐爱读书了。 每月最后一周的读书时间，规定各班召开读书汇报会,通过检查，1—6年级都能按时召开，特别是本月的读书汇报会，通过检查看到，各班都按时召开了。从具体情况来看，四、五年级准备的较充分，都有具体的要求，能按计划提前布置学生准备材料，在会上人人都有稿件，发言的学生较多。学生都从要求的内容来写读书汇报材料。在活动中，三、四、五、六年级都有标题，高年级在黑板上出示了汇报的内容和要求。体现了汇报的目的性。 二、存在的不足及应采取的改正的措施 从阅读的情况来看，有的地方还需要我们进行指导：

1、学生所选择读的书，是否符合这个年龄段的学生，是否按照语文课程标准要求及你们班读书计划进行来读的，作为班主任一定要指导他们正确选择书目。 2、在读书方法上还应给予学生以指导，如，读书笔记的写法，有的学生不会写，不知道该写些什么；有的学生无目的照抄原文，只是为了完成任务，不会选择摘抄有用的东西；有的不会概括主要内容，不会感悟，总结不出来读后得到的教训、道理，更不会结合自己的实际来谈。 3、读书时间的安排上也应给予指导。如，在校利用什么时间来读，读多少；在家利用什么时间读，读多少，应指导学生做到有计划、持之以恒的读书，使之养成读书的好习惯。 4、从各班上交的稿件看，有的格式不正确，有的书写十分不认真，错字、病句太多,内容不具体，无书名，不知道谁哪个学生写的。读书汇报会的材料的准备，作为班主任一定要提前布置，提出具体的要求，严格要求，稿件要规范。要有书目名，文章的出处，层次性要强，格式按照读后感的写法来写。 5、学生的书写有的不够规范。格式设计缺少指导，没有统一要求。积累的词一行写几个，句子怎样抄写，都应有统一的要求。 6、有的学生字数少。一页空了半页，如果感悟写不出来，抄写词语或句子进行积累，也不能浪费本子。 7、召开读书汇报会形式，可根据自己班学生的实际情况来定。如，故事会、演讲会、交流读书体会收获、交流读书方法等。

执业医师笔试手打笔记贺银成版生化

执业医师笔试手打笔记贺银成版生化 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

糖代谢 1、糖酵解的基本过程、关键酶、生理意义 1次脱氢（无脱羧） 2次底物水平磷酸化—2ATP 每分子GS产生2分子乳酸 3个不可逆反应 2、糖有氧氧化 3、有氧氧化与糖酵解的区别 4、磷酸戊糖途径 5、糖原合成与分解 6、糖异生 7、乳酸循环 8、血糖 脂类代谢 1、脂类分类 2、脂类的消化与吸收 3、甘油三酯的合成代谢 脂肪酸的β氧化 脂肪酸合成 4、酮体和胆固醇的合成 5、胆固醇的转化 6、甘油磷脂代谢 7、血脂 高脂血症 生物氧化 1、生物氧化的概念及特点 2、氧化磷酸化的概念 3、ATP的生成方式 4、呼吸链组成及排列顺序 5、氧化磷酸化的偶联部位（CoQ是交汇点） 6、影响氧化磷酸化的因素 7、ATP 肌酸不是高能化合物，磷酸化后的磷酸肌酸则是高能化合物氨基酸代谢 1、蛋白质的生理作用及营养作用 2、蛋白质的消化、吸收与腐败 3、氨基酸的代谢概况 4、氨基酸的脱氨基作用 5、氨基酸的脱羧基作用 6、一碳单位代谢

7、芳香族氨基酸—酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸 8、含硫氨基酸—半胱氨酸、胱氨酸、蛋氨酸 甲硫氨酸循环 9、氨的代谢 10、鸟氨酸循环 核苷酸代谢 1、嘌呤核苷酸的合成 2、合成嘌呤和嘧啶合成元素来源 3、核苷酸的分解代谢 4、嘌呤核苷酸合成抗代谢物 5、嘧啶核苷酸抗代谢物 蛋白质的结构与功能 1、蛋白质的分子组成 2、氨基酸常考特点 3、肽键与肽链 4、蛋白质的分子结构 5、蛋白质的结构与功能的关系 镰刀形贫血：血红蛋白β亚基的第六位氨基酸GAA（谷氨酸）—GUA（缬氨酸）6、蛋白质的变性 核酸的结构和功能 1、核苷酸分子组成 核糖+碱基+磷酸=核苷酸 2、DNA—AGTC RNA---AGUC （1）Chargaff规则 （2）DNA双螺旋结构模型—反向、配对、平行、双链 3、DNA的变性、复性与分子杂交 4、DNA变性和蛋白质变性的比较 5、RNA的种类和功能 （1）mRNA←hnRNA （2）tRNA tRNA的二级结构---三叶草型；三级结构—倒L型 酶 1、酶的概念 结合酶=酶蛋白+辅助因子的结构特点 2、酶促反应的特点 3、酶促反应的机制—诱导契合假说 （1）Km的特点 （2）米氏方程的推导 4、酶的调节 5、维生素与辅酶

听课记录检查总结

听课记录检查总结 【范文一：听课记录检查总结】20XX年12月27日，教科室对任课教师的听课记录进行了细致全面的检查。现将具体检查情况分析总结如下： 一、优点 1、绝大多数教师都能及时并保质保量的把听课笔记上交到教科室接受检查，还有极个别教师没有上交，请同办公室的教师转达到个别教师，以免没有积分。 2、总体检查良好，绝大多数老师能认真听课，并及时做好记录、感悟。 3、大部分教师听课记录书写认真、规范，字迹清楚，数量足，质量高。 4、多数教师都能做到边听、边思考、边记录。 5、韦学翠、闫红岩、詹其侠、朱敏敏、喻梅、董金平、陈昌燕、陈爱菊、张新平、刘慧、王立芹、张克平、李岩、刘金菊、赵静、王珍、刘孝颖等教师听课记录记录完整，书写规范，评价详细有针对性，真正做到了听课、反思的结合。特别值得表扬的是王珍老师，年龄大但听课节数达到了56节，学校没有安排的听课任务她也主动去听，真正做到了活到老学到老。 二、不足 1、部分教师听课节数太少，平均22节，有的教研组几

乎都没有按照学校的要求参加听课。 2、部分教师字迹太草，书写不认真，随意性太强。字数很少，更没有反思。 3、部分教师书写时项目书写不全，如不填写课题、任课教师名字等。 4、部分教师记录的东西太少，一节课就记录了三五行，字大行稀。 5、教师记录的侧重点以知识结构的勾勒、教学主要环节的摘要、习题的抄写为主，而对授课教师的教学活动、学生的学习活动、学习状态关注不多。 6、多数教师都能结合具体的教学细节，指出优点，提出建议，但部分教师或部分记录数量偏少。 7、多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议，但点评过简，语言老套，内容空洞，缺乏针对性。 三、评分标准 本次检查平均节数是22节，听课节数达到16节即积10分，高于22节积11分，记录详细反思较多，具有对教育教学指导作用积12分。15-13篇积9分，12-10篇积8分。因本次检查较为仓促，没有进行认真细致的翻阅，难免失误，敬请谅解！ 四、整改措施 听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽

2020年教师读书笔记检查总结

( 工作总结 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020年教师读书笔记检查总结 The work summary can correctly recognize the advantages and disadvantages of previous work, clarify the direction of the next work, and improve work efficiency

2020年教师读书笔记检查总结 教师读书笔记检查总结篇一 为进一步落实德州市教育局《关于开展中小学教师读书活动的通知》的精神，根据禹城市教育局的安排，为提高我校广大教师的整体素质，加强教师队伍建设，更好地适应新课程改革，有效地完成教师阅读书目，我校积极开展读书活动。以下是对我校读书活动开展情况的总结： 教育是事业，而教师是职业。我们从事的是教师这一职业，担负的却是教育的责任。师与生之间，维系在一起的是爱，因而爱也就成为了教育永恒的主题。“教育的最高境界是不留痕迹的爱，我希望自己能够达到这个境界。”多么朴实的一句话。正是这样朴实的一句话，道出了张思明对教育的理解，表明了他对教育工作的态度—

—用心去做。 一、领导重视，率先垂范。 首先建立教师读书活动领导小组，由徐建校长任组长，各年级组主任任副组长。确定具体负责的领导。成立有领导牵头的读书学习活动小组，每小组在组长的带领下，认真学习、讨论、交流，并及时足量写出读书笔记。 二、建立健全制度，措施到位。 学校读书活动，建立了教师读书活动学习制度，提出了读书宣传口号，采取切实可行的措施。在读书活动中，把表现突出的教师进行奖励，号召大家向他们学习，为了更好的督促教师完成读书任务。领导小组负责人定期检查教师的自学笔记，对教师自学情况作以评定，并且作为常规检查的重要内容。 三、深入宣传，营造读书学习的良好氛围。 根据市教育局的工作安排，我校制定了详实可行的读书活动方案，按照活动方案，我校迅速地开展了读书活动的动员工作。召开了读书学习活动主题大会、主题黑板报、制作格言、名人名言壁画

2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总

2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总 2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总：距离2016年临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了，为帮助广大考生备考，乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题，希望能给考生带来帮助，预祝大家能顺利通过2016年临床执业医师考试。 闭合性腹部损伤：肝破裂 [病例摘要]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时 患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安 既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。 查体：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。 化验：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断闭合性腹部损伤：肝破裂 (二)诊断依据 1.右上腹暴力撞击史 2.右上腹持续腹痛，向右肩放射 3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 4.血红蛋白偏低 二、鉴别诊断(5分)

1.单纯腹壁和胸壁挫伤 2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 3.肋骨骨折 三、进一步检查(4分) 1.B 超探测肝膈面及小肠间隙 2.腹腔穿刺或灌洗，有无血液或含有胆汁 3.胸片 四、治疗原则(3分) 1.注意病情发展，必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔 备注： B超示肝右叶部膈面有液性团块，肠间隙增宽 急性阑尾炎 [病例摘要] 女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L ，急收入院。 既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。 查体：T38.7℃, P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音 10-15次/分。

执业医师笔试手打笔记贺银成版骨科

执业医师笔试手打笔记 贺银成版骨科 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

骨科概论1、骨折的全身表现---休克、发热 骨盆—500-5000ml、股骨干-300-2000ml 2、骨折的局部表现 3、骨折的X线检查 4、骨折的并发症 脂肪栓塞—股骨干骨折—肺 5、骨折的急救与治疗 6、治疗原则---复位、固定、康复治疗 7、功能复位的标准 8、切开复位的指证 9、骨折愈合过程 10、愈合临床标准 11、影响愈合因素 锁骨骨折 多由间接暴力引起，肩部着地 可合并臂丛损伤 儿童的青枝骨折及成人无移位的骨折用三角巾悬吊3周 有移位的骨折，手法复位后8字绷带固定4周 肱骨外科颈骨折---肱骨大小结节移行处 可合并腋神经、BV损伤 分3型：无移位仅三角巾悬吊，其他两型手法复位小夹板固定

脊髓损伤程度分类 骨盆骨折 关节脱位 1、肩关节脱位 2、髋关节脱位 3、桡骨小头脱位 好发于5岁以下的儿童 牵拉史，肘部疼痛，前臂半曲位及悬前位。体检：肘部外侧有压痛 桡骨下头脱位是唯一排片阴性的关节脱位 4、肘关节脱位 手外伤 手的休息位、功能位 手外伤后争取6-8h内清创 缝合伤口—采用单纯缝合，Z字成型术 再植时限一般为6-8H 上臂和大腿应严格限制时限，断指再植可延长12-14H 运动系统慢性损伤 1、狭窄性腱鞘炎 临床表现—肌腱肿大，腱鞘水肿和增生使骨纤维隧道狭窄---弹指响、弹响拇治疗—局部制动、腱鞘内注射、狭窄腱鞘切除术 2、肩周炎 3、腰椎间盘突出症

椎间盘变性、髓核突出压迫N根、马尾所致一种综合征 以L4-5、L5-S1发病率最高90%，故坐骨神经痛最为多见 病因---椎间盘退行性变是其基本因素，损伤、遗传等是其影响因素 4、颈椎病 是由于颈椎间盘性退行性变所致的脊髓、神经、BV损害而表现的相应症状及体征，退行性变是颈椎病的基本原因。 1、分型：神经根、脊髓、交感神经、椎动脉 5、肱骨外上髁炎（网球肘） Mills征—伸肌腱牵拉试验，用于诊断肱骨外上髁炎 1、化脓性骨髓炎的感染途径 2、急性血原性骨髓炎 治疗 抗生素治疗—早期足量联合 手术治疗---早期，最好在抗生素治疗48-72h仍不能控制 局部症状时手术，阻止急性转为慢性 3、慢性血源性骨髓炎 死骨、包壳、死腔、窦道 4、化脓性关节炎 5、骨与关节结核 脊柱结核占全身关节结核的首位 好发于腰椎 髋关节结核

二年级语文听课记录总结

二年级语文听课记录总结 听课就是教师进行再培训的一种有效方式,就是实现自 我提升的直接途径。首先明确听课不就是完成任务,而就是 我要去学习,特别就是年轻的教师教学经验、教学技巧、更 要去瞧,去借鉴,每个人都有她独到之处,只要您踏下心来去 发现,就会有收获。接下来小编为您带来二年级语文听课记 录总结,希望对您有帮助。 篇一:听课记录检查总结本学期11月15日,教导处对本学期的听课记录本进行了检查;现将检查结果反馈如下: 总体检查良好,绝大多数老师能认真听课,并及时做好 听课记录,大部分教师听课记录书写工整,字迹清楚,填写认真,规范,数量足,质量高。大多数教师的听课记录质量非常高,在记录的同时都注重各个环节的反思与整体授课的反 思。所有年级的任课教师都能及时保质保量的把听课笔记上交到教务处接受检查。 但在检查的过程中,也发现部分教师在书写的听课记录 的教程中存在着以下几点不足: 有部分教师字迹太草,书写不认真。 有个别教师存在抄袭现象。 许多老师为了完成任务而被动听课,虽然教师的听课次 数都达到了要求,但听课的效果却没有得到真实的显现。

一份好的听课记录具有保存与借鉴的意义。如何记录: 第一、记录精妙之处。一堂课四十分钟,执教者行云流水,听课者却不必面面俱到。有位哲人曾说,世上最聪明的人就是那些善于发现别人长处,并能学习别人长处,最终使自己成为有长处的人。 第二、记录不足之处。听课教师应该有个人的瞧法与见解,有甄别能力,这既就是自己学习探讨的需要,也就是帮助她人提高教学水平的要求。我们应当将其记录下来,课后回顾、梳理与剖析。 第三、记录疑问之处。“学贵有疑,小疑则小进,大疑则大进。”对别人的授课,自己持不同瞧法的地方,用问号标记出来,用以反思、商榷与询问。同时最好也写下自己在以前的课堂中就是如何处理这个环节以及这样处理的原因。 第四、记录感悟之处。听课者在听课的过程中要随时记下当时感想、感悟与收获,这不仅利于课后评课、交流,更有利于为进行自主反思提供鲜活的素材,同时也为日后写文章积累第一手资料。 希望各位任课教师在今后的教学中在认真编写教案的同时,挤时间深入班级听课,并认真做好评课工作,真正把新课程理念最终落实到课堂中,从而提升本学科的教学质量。 胡集小学 篇二:听课记录检查小结本次检查总体良好,绝大

读书笔记检查总结

读书笔记检查总结 各位老师 大家下午好： 不用我赘述，大家都知道，作为普通人，我们需要读书，因为读书使我们智慧；作为教师，我们更需要读书。因为读书，使得在座的各位更具有与众不同的魅力。 根据学校周工作安排计划，上一周星期四（3月15），我们对全校教师的读书笔记做了检查。说是检查，不如说是学习和欣赏，打开那一本本统一的笔记本，不用看内容，就单看那漂亮、流畅的书写就是一种享受。有的书写清新娟秀如行云流水；有的笔锋苍劲有力，各具特色，但又都整齐划一，充分反映了东街小学教师基本功的扎实和读书的认真，比较突出的是：陈芳、王文品、何玉琴、肖秀玲、李有军，高红梅、陶千红、王晓琴、陈映华、王以梅老师。 更具特色的是，有的老师的读书笔记不仅有文字的摘录，而且配以简单优美的图画，使得读书笔记韵味顿生，图文并茂中，文字的内涵进一步深化，带给人的是心灵和视觉上的享受。如：孙小平、陈雅萍、张志洁、陈建华、刘慧芳、杜文燕、赵振霞老师。 如果只看书写和形式就给人以美的享受的话，那再看一看内容就更让人觉得回味无穷。老师们的笔记内容，有关于专业方面的，如：《给教师一生的建议》、《班主任最关键的管理细节》、郭思乐教授的《快乐教书人》；诗词欣赏，优美散文摘录，心灵感悟，读书心得，无论读哪一篇，都值得我们学习和欣赏。现摘录一些经典语句和大家

分享，例如：“没有人会理会你的委屈，没有人会理会你的无奈。当一切既定成为现实的时候，要学会接受，接受所有的不公平。”“心宽一寸，受益三分”、“少生气．多争气”、“心胸是靠委屈撑大的”、“用平常心，面对平凡的生活”“忘记是一种风度，舍得是一种智慧”、像这一类既养心又经典的语句，比比皆是，如果你们互相看看同事们的读书笔记就会有不同的感受。 通过检查发现，我们的老师们爱读书，会读书，很有才华，做到了博览群书，不仅提高了自己的专业理论水平，还提升了精神境界，拓展了视野，自使己生活的更轻松，更愉快。 最后，希望在座的各位老师的读书生活更加丰富，在读书中感悟生活，寻找快乐。