放射治疗发展

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放射治疗发展

作者：史谭颂

来源：《学习与科普》2019年第12期

一、放射治疗是什么

放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞，使其失去分裂的能力，来达到治疗肿瘤的一种方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。放射治疗可以杀灭大部分肿瘤细胞，从而控制肿瘤的生长速度，延长患者的生命。据调查统计，约70%的癌症患者需要通过放射治疗治疗癌症，而大约有45%的癌症可以被治愈，其中通过手术治愈的有22%，通过放射治疗治愈的有18%，通

过化疗治愈的有5%。放射治疗对肿瘤的治疗效果越来越明显，其的作用和地位也越来越突出，现在放射治疗已经成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

放射疗法虽然只有几十年的历史，但其发展速度很快。

二、放射治疗的科技革命

在1895年，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现x射线，并在1901年获得首届Nobel物理学奖，他的发现为医疗影像技术提供了基础。在1896年，法国物理学家安东尼·亨利·贝克勒尔发现放射性核素铀。在1898年，居里夫人发现放射性核素镭，并首次提出“放射性”概念。并在1903年，贝克勒尔与居里夫妇一起荣获诺贝尔物理学奖。正是因为伦琴、贝克勒尔和居里夫妇的开创性的发现，才有了现在的放射治疗。

在伦琴发现X射线一年后，一个参与了X射线研发的助手多次使用自己的手去检测X射线的输出，导致其出现皮肤溃疡并病变，所以开始出现多度使用X射线会导致身体癌变的观

念出现。但是在1899年，瑞典医生却用X射线治疗好了一例皮肤癌患者，这在当时引起了很大的关注，放射治疗技术进入热潮时期。到1906年的时候，人们发现电离辐射只对部分的病种和病例有效，而且放射治疗会对人体造成放射损伤。因为当时放射治疗的设备不够先进，基本靠医生手工进行操作，所以对医疗人员也会造成辐射损伤。而且设备的不先进以及医疗人员的专业水平不一，导致无法准确测量电离辐射的质和量。所以，放射技术进入低潮时期。随着大量的动物试验，人们认识到细胞增殖能力越强，其放射敏感性也就越高，但细胞分化程度越大，其放射敏感性也就越低，这一概念是放射治疗的重要依据。在20世纪五十年代以前，有些放射治疗难以达到较好的治疗效果，于是有的肿瘤医师开始考虑将两种作用不同的治疗方法结合起来使用，但由于当时并没有很好的设备和理论支持，所以并没有成功。直到20世纪五十年代高能放射线60钴治疗机及直线加速器得到了应用，提高了X线治疗机的能量，这才使得手术可以与放疗结合进行治疗，并且奠定了放射治疗法在肿瘤治疗领域的地位，同时延长了肿瘤患者的寿命，并使一部分患者能得到临床治愈的效果。

肿瘤放射治疗技术的现状与发展

原创：肿瘤放射治疗技术的现状与发展 摘要放射治疗在过去的十年中经历了一系列技术革命，相继出现了三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、质子放疗等技术，这些技术的主要进步是靶区剂量分布适形性的提高。但是，由于呼吸运动等因素的影响，在放疗实施过程中肿瘤及其周围正常组织会发生形状和位置的变化，这种不确定性一定程度阻碍了3DCRT和IMRT技术的发展。图像引导放疗技术（IGRT）的出现，对补偿呼吸运动影响的肿瘤放疗取得了很好的疗效，特别是近年来提出的四维放射治疗（4DRT）技术，进一步丰富了IGRT的实现方式。本文将详细介绍现有的各种放疗技术及其存在的问题，同时讨论一下放疗技术的未来发展方向。 关键词图像引导放疗；锥形束CT；四维放疗；呼吸门控系统 1引言 理想的放疗目的是精确给予肿瘤高剂量的同时尽量减少对靶区周围正常组织的照射。近年来3DCRT和IMRT技术实现了静态三维靶区剂量分布的高度适形，较大程度上解决了静止且似刚性靶区的剂量适形放射问题。然而，在实际放疗过程中，主要由呼吸运动引起的内部组织的运动和形变（主要是胸部和腹部的靶组织），严重影响了IMRT和3DCRT技术的准确实施。如在单次放疗中，呼吸运动和心脏跳动会影响胸部器官或上腹部器官的位置和形状，胃肠蠕动也会带动邻近的靶区；在分次放疗间随着疗程的进行出现的肿瘤的缩小或扩展；消化系统和泌尿系统的充盈程度；在持续的治疗过程中患者身体变瘦或体重减轻等造成的靶区和标记的相对移位。针对上述问题，我们迫切需要某种技术手段去探测肿瘤的摆位误差和运动形态，并且这种技术可以对靶区的形态变化采取相应的补偿和控制措施。IGRT正是基于以上问题的出现而产生的。现在我们可以采用在线校位和自适应放疗技术去解决分次间的摆位误差和靶区移位问题，也可以采用呼吸限制、呼吸门控、四维放疗等技术对单次放疗中出现的靶区运动进行补偿和控制，而这些技术都是属于IGRT的范畴[2]。后面的内容将分别介绍IMRT技术、IGRT 技术的不同实现方式，包括呼吸限制、呼吸门控、自适应放疗、四维放疗，最后介绍一下未来放疗技术及设备的发展方向。 2肿瘤放疗技术的现状 由于目前各种放疗技术各具优势及经济市场发展等原因，不同的放疗技术还处于并存的状态，适形调强放疗和图像引导放疗的部分技术代表了放疗领域的现状。 2．1适形调强放射治疗 适形调强放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。三维适形放疗是通过采用立体定位技术，在直线加速器前面附加特制铅块或利用多叶准直器来对靶区实施非共面照射，各射野的束轴视角（beam eye view, BEV）方向与靶区的形状一样，使得剂量在靶区上的辐射分布可以更加准确，而对周围正常组织的照射又可降到较低程度[3]。与以往的常规放疗相比，三维适形放疗设备的突出优势是多叶准直器的使用。多叶准直器所产生的辐射野可以根据肿瘤在空间任何角度方向（一般指机架旋转360度范围内）上的几何投影形状而改变，使辐射野的几何形状与肿瘤投影相匹配。如美国Varian生产的23EX直线加速器上面装配有60对多叶

苹果公司发展历史

苹果公司发展历史和大事记 -------------------------------------------------------------------------------- https://www.docsj.com/doc/195371541.html, 2004年10月08日15:35 https://www.docsj.com/doc/195371541.html, 文/新闻部 第1页:苹果公司发展历史和大事记第2页:苹果公司发展历史和大事记(2)第3页:苹果公司发展历史和大事记(3) 1975年以前 1950年：史蒂芬?沃兹涅克出生； 1955年：史蒂芬?乔布斯出生； 1972年：史蒂芬?乔布斯从Reeds学院辍学，他仅在Reeds学院就读了一个学期。乔布 斯在完成中学学业后，经常参加HP公司的讲座。这一年他成为了HP公司的夏季职员。随后与同在HP公司就职的，也是刚从加州大学辍学的的史蒂芬?沃兹涅克相识。这时的沃兹涅克因为销售用于免费远程呼叫的自制设备而小有名气。乔布斯帮助沃兹涅克卖出了不少这样的设备。 1974年初：乔布斯成为Atari公司的一名视频设计师。他用节省下来的钱作了一次印度之行，在那里寻求精神上的启迪。 1974年秋：乔布斯从印度归来，开始参加沃兹涅克的“国产计算机俱乐部”的聚会。当时沃兹涅克热衷于创造电子设备，而乔布斯已开始观注个人计算机的市场前景。乔布斯劝说沃兹涅克与他共同开发一种个人计算机。 1975年-1979年 1975年：在乔布斯的卧室中，乔布斯和沃兹涅克开始开发Apple I； 1976年：Apple I开发工作完成，在乔布斯的车库里他们制造出了Apple I的原型机。沃兹涅克向HP公司介绍他的Apple I，但在HP公司没有人对他的计算机感兴趣。在遭到拒绝之后，乔布斯想他们应该自已生产Apple I，为此，乔布斯卖掉了他的大众（Volkswagen）汽车，沃兹涅克也卖掉了他的可编程HP计算机。他们一共筹集了1250美元，开始生产Apple I主板；

放射治疗发展

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/195371541.html, 放射治疗发展 作者：史谭颂 来源：《学习与科普》2019年第12期 一、放射治疗是什么 放射治疗是利用高能射线来破坏癌细胞，使其失去分裂的能力，来达到治疗肿瘤的一种方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。放射治疗可以杀灭大部分肿瘤细胞，从而控制肿瘤的生长速度，延长患者的生命。据调查统计，约70%的癌症患者需要通过放射治疗治疗癌症，而大约有45%的癌症可以被治愈，其中通过手术治愈的有22%，通过放射治疗治愈的有18%，通 过化疗治愈的有5%。放射治疗对肿瘤的治疗效果越来越明显，其的作用和地位也越来越突出，现在放射治疗已经成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。 放射疗法虽然只有几十年的历史，但其发展速度很快。 二、放射治疗的科技革命 在1895年，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现x射线，并在1901年获得首届Nobel物理学奖，他的发现为医疗影像技术提供了基础。在1896年，法国物理学家安东尼·亨利·贝克勒尔发现放射性核素铀。在1898年，居里夫人发现放射性核素镭，并首次提出“放射性”概念。并在1903年，贝克勒尔与居里夫妇一起荣获诺贝尔物理学奖。正是因为伦琴、贝克勒尔和居里夫妇的开创性的发现，才有了现在的放射治疗。 在伦琴发现X射线一年后，一个参与了X射线研发的助手多次使用自己的手去检测X射线的输出，导致其出现皮肤溃疡并病变，所以开始出现多度使用X射线会导致身体癌变的观 念出现。但是在1899年，瑞典医生却用X射线治疗好了一例皮肤癌患者，这在当时引起了很大的关注，放射治疗技术进入热潮时期。到1906年的时候，人们发现电离辐射只对部分的病种和病例有效，而且放射治疗会对人体造成放射损伤。因为当时放射治疗的设备不够先进，基本靠医生手工进行操作，所以对医疗人员也会造成辐射损伤。而且设备的不先进以及医疗人员的专业水平不一，导致无法准确测量电离辐射的质和量。所以，放射技术进入低潮时期。随着大量的动物试验，人们认识到细胞增殖能力越强，其放射敏感性也就越高，但细胞分化程度越大，其放射敏感性也就越低，这一概念是放射治疗的重要依据。在20世纪五十年代以前，有些放射治疗难以达到较好的治疗效果，于是有的肿瘤医师开始考虑将两种作用不同的治疗方法结合起来使用，但由于当时并没有很好的设备和理论支持，所以并没有成功。直到20世纪五十年代高能放射线60钴治疗机及直线加速器得到了应用，提高了X线治疗机的能量，这才使得手术可以与放疗结合进行治疗，并且奠定了放射治疗法在肿瘤治疗领域的地位，同时延长了肿瘤患者的寿命，并使一部分患者能得到临床治愈的效果。

肿瘤放疗原则(详细)

放射治疗简称"放疗"，是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一。目前，大约60%～70%的肿瘤患者在病程不同时期，因不同的目的需要放射治疗，包括综合治疗和姑息治疗。随着放射设备的增加和更新，如今它已成为一种独立的专门学科，称为肿瘤入射击治疗学。 自从X线和镭元素发现后，20世纪20年代，有了可靠的X线设备，Regard 和Cowtard等开始用深部X线治疗喉癌。此后，由于放射设备的改进和对放射物理特性和了解，加上放射生物学、肿瘤学以及其他学科发展和促进，使放射肿瘤学不断发展，放射治疗在肿瘤治疗中地位逐渐得到了提高。 现在最理想的放射治疗设备是光子能量为5～18MeV、电子能量为4～22MeV且能量可调的高能加速器，以及60Co、137Cs、125I或192Ir局部插植近距离治疗机，这些放射源的照射可以做到完全符合肿瘤体积的治疗需要，从而，最大限度的杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。 （一）放射源的种类 放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线； ②X 线治疗机和和各种加速器产生的不同能量的X线；③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。这些放射源以外照射和内照射两种基本照射方式进行治疗，除此之外，还有一种利用同位素治疗，既利用人体不同器官对某种放射性同位素的选择性吸收，将该种放射性同位素注入体内进行治疗，如131I治疗甲状腺癌，32P治疗癌性腹水等。 （二）放射源设备 1、X线治疗机 临床治疗的X线机根据能量高低分为临界X线（6～10kv）、接触X线（10～60kv）、浅层X线（60～160kv）、高能X线（2～50MeV）。除高能X线主要由加速器产生以外，其余普通X线机由于深度剂量低、能量低、易于散射、剂量分布差等缺点，目前已被60Co和加速器取代。 2、60Co治疗机 60Co在衰变中释放的γ线平均能量为1.25MeV，和一般深部X线机相比，具有以下优点：①穿透力强，深部剂量较高，适用深部肿瘤治疗；②最大剂量点在皮下5mm，所以皮肤反应轻；③在骨组织中的吸收量低，因而骨损伤轻；④旁向散射少，射野外组织量少，全身积分量低；⑤与加速器相比，结构简单，维修方便，经济可靠。其不足之处是存在着半影问题。造成60Co机半影问题的原因有三种，即几何半影、穿射半影和散半影。半影的存在造成射野剂量的不均匀性。前两种半影是由机器设计造成的。采用复式限光筒或在限光筒与病人皮肤上放遮挡块，可以相对消除几何半影；采用同心球面遮光机可以相对消除穿射半影。目前，60Co治疗机有固定式和螺旋式两种类型。 3、医用加速器 加速器的种类很多，在医疗上使用最多的是电子感应加速器、电子直线加速器和电子回旋加速器。他们既可产生高能电子束，又能产生高能X 线，其能量范围在4～50MeV。其中的电子回旋加速器既有电子感应加速器的经济性，又有电子直线加速器的高输出特点，而且，同时克服了两者的缺点，其输出量比直线加速器高几倍，其能量也容易调得高，无疑它将成为今后医用高能加速器发展的方向。 （三）临床对射线的合理选择 从物理和剂量角度看，临床上理想的射线在组织中造成的剂量分布，应尽量符合放射剂量学原则。即：①照射肿瘤的剂量要求准确；②对肿瘤区域内照射剂量的分布要求均匀；③尽量提高肿瘤内照射剂量，降低正常组织受量；④保护肿瘤周围的重

苹果发展史

苹果的发展史 ·1975年：在乔布斯的卧室中，乔布斯和沃兹涅克开始开发Apple I； ·1976年：Apple I开发工作完成，在乔布斯的车库里他们制造出了Apple I的原型机。 ·1976年4月1日：由沃兹涅克、乔布斯和RonWayne共同成立了苹果电脑 公司。 ·1980年：Apple III发布，苹果股票上市，并获得巨大成功。 ·1984年1月24日：Apple Macintosh发布。 ·1985年末：苹果发布Macintosh Office，并首次使用LaserWriter和AppleTalk 网络技术，以期让Mac对小型企业更加具有吸引力。 ·1991年：IBM与苹果结成联盟：IBM为苹果开发RISC处理器(即PowerPC)。·1993年8月2日：苹果发布第一款PDA(Newton MessagePad)。 ·1997年8月6日：史蒂芬·乔布斯成为苹果事实上的领导人，他宣布苹果与微软结成联盟。微软购买1.5亿美元苹果股票。苹果将微软IE浏览器集成到苹 果操作系统中。 ·1998年1月7日：苹果正式宣布重新赢利，乔布斯宣布1998年第一财季收益为4700万美元。 ·1998年5月：iMac和笔记本电脑PowerBook G3发布。 ·1998年8月15日：iMac上市，并且成为历史上销售最快的个人电脑。·1999年6月：新笔记本电脑PowerBook G3 Lombard发布。它比以前的笔 记本更轻更小。300MHz的Power Macintosh G3 Yosemite停止生产，新推出450MHz的Yosemite；专业视频编辑软件Final Cut Pro发布，它专门征对PowerMac的新火线接口进行了优化。 ·1999年11月5日：MacOS 9发布。它带来许多诸如Sherlock 1的增强版Sherlock 2的新特性。

肿瘤放射治疗概述

肿瘤放射治疗概述 放射治疗是肿瘤的三大治疗手段之一。现代治疗肿瘤强调综合治疗及个体化治疗，即手术、放疗和化疗，根据患者病种、病理及分期的差异，三种治疗方法配合治疗；以及根据患者年龄、性别及个体差异制定适合个体的治疗方案。一、放射治疗定义：放射疗法是用X线，γ线、电子线等放射线照射肿瘤组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。其原理是依据大量的放射线所带的能量可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。放射治疗最常作为直接或辅助治疗癌症的方式。 二、适应证：放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤患者中，需用放射治疗的在70%以上，有部分肿瘤以放疗为主要治疗手段即可达治愈，如：口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%～53%，上颌窦、鼻腔筛窦癌38%～40%，早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%～94%，美国癌症协会最新统计，Ⅰ期鼻咽癌单纯放疗，5年生存率已达100%；另外食管癌联合化疗，早期80%和中晚期在8%～16%，国外的早期直肠、喉癌80%～97%等，放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。 三、目前国内常用放疗方式：1、普通外照射；2、三维适形放射治疗； 3、调强适形放射治疗；4、腔内放射治疗；5、“X刀”、“γ刀”放射治疗。 四、放疗副反应：因放射治疗是局部治疗，故引起的副反应也以局部反应为主，例如咽喉部放疗会引起喉头急性水肿；盆腔放疗会引起腹泻,局部皮肤反应；头部放疗会有脱发现象，一般放疗结束后2～3个月会长出新发。放疗期间还会有全身乏力、食欲下降等不适，需加强营养。 五、放疗时间安排：放射治疗一个疗程所需的时间取决于肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面的因素，一般需要4～6周。每位患者每天做一次放疗。每周星期一至星期五放疗，星期六、星期日休息。

肺癌治疗发展史

肺癌治疗发展史 癌症的英文来自拉丁文的“螃蟹”，可见最初取名便考虑了这种病症在人类中的横行霸道。其中，又属肺癌的发病率和死亡率最高。不过，人类在与肺癌持久的抗争中，掌握了很多种对抗癌症的方法！ 肺癌到底从何而来？ 其实每个人都是带”癌”生存的，比如原癌基因，别恐慌，它是个正常基因。人体的细胞生长是动态平衡的，这种平衡的维持就需要原癌基因和肿瘤抑制基因的相互配合，这仿佛就像一辆车要平稳运行，需要“刹车”、“油门”默契配合一样。一旦这些基因位点在刺激下发生突变，细胞无序生长，便像滚雪球一样持续积累，形成肿瘤。抽烟，空气污染，电离辐射……这些都可能会损害呼吸系统，而所有的不良后果中，最让人闻之色变的，当属肺癌，其中非小细胞肺癌占了全部肺癌的85%，因此这种肺癌类型，更是医学界关注的重点。 “简单粗暴”很有效——手术治疗

在远古时候，便有了对癌症的描述，称之为肿块、瘤。显然直接切除是最容易想到的治愈方法。但是直到19世纪，麻醉技术，无菌技术……等逐渐成熟，手术才成为治疗癌症的主要方式。直到今天，若能早期就得到诊断，手术切除原发病灶仍是有效方法。不过，不是所有患者都有手术机会。超过50%的非小细胞癌患者在确诊时，已经是肺癌晚期，出现全身多发转移，这时已经完全错过了手术治疗时机。据国际抗癌联盟统计，目前只有不到40％的患者有机会和条件接受手术治疗，超过60％的肺癌患者由于晚期病情或身体条件的限制不得不另寻出路。这一现实逼迫我们不得不另辟蹊径，寻求其他替代治疗。 大面积扫射——化疗和传统放疗 二战期间的毒气、生物武器等等，偶然间也给了医学界一种新思路——化疗。化疗是化学药物作用于肿瘤细胞的合成代谢，从而起到抑制肿瘤生长的作用。对

肺癌治疗发展史

肺癌治疗发展史

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肺癌治疗发展史 癌症的英文来自拉丁文的“螃蟹”，可见最初取名便考虑了这种病症在人类中的横行霸道。其中，又属肺癌的发病率和死亡率最高。不过，人类在与肺癌持久的抗争中，掌握了很多种对抗癌症的方法！ 肺癌到底从何而来？ 其实每个人都是带”癌”生存的，比如原癌基因，别恐慌，它是个正常基因。人体的细胞生长是动态平衡的，这种平衡的维持就需要原癌基因和肿瘤抑制基因的相互配合，这仿佛就像一辆车要平稳运行，需要“刹车”、“油门”默契配合一样。一旦这些基因位点在刺激下发生突变，细胞无序生长，便像滚雪球一样持续积累，形成肿瘤。抽烟，空气污染，电离辐射……这些都可能会损害呼吸系统，而所有的不良后果中，最让人闻之色变的，当属肺癌，其中非小细胞肺癌占了全部肺癌的85%，因此这种肺癌类型，更是医学界关注的重点。 “简单粗暴”很有效——手术治疗

在远古时候，便有了对癌症的描述，称之为肿块、瘤。显然直接切除是最容易想到的治愈方法。但是直到19世纪，麻醉技术，无菌技术……等逐渐成熟，手术才成为治疗癌症的主要方式。直到今天，若能早期就得到诊断，手术切除原发病灶仍是有效方法。不过，不是所有患者都有手术机会。超过50%的非小细胞癌患者在确诊时，已经是肺癌晚期，出现全身多发转移，这时已经完全错过了手术治疗时机。据国际抗癌联盟统计，目前只有不到40％的患者有机会和条件接受手术治疗，超过60％的肺癌患者由于晚期病情或身体条件的限制不得不另寻出路。这一现实逼迫我们不得不另辟蹊径，寻求其他替代治疗。 大面积扫射——化疗和传统放疗 二战期间的毒气、生物武器等等，偶然间也给了医学界一种新思路——化疗。化疗是化学药物作用于肿瘤细胞的合成代谢，从而起到抑制肿瘤生长的作用。对

苹果iPhone研发历程解密

三十年阳谋，苹果i P h o n e研发历程解密 （一） 什么样的手机才可以打上苹果Logo？一直到2007年，iPhone问世的时候谜底才被揭晓。在iPhone问世的时候人们还惊讶的发现，苹果拥有大量手机设计方面的专利。乔布斯甚至还亲自上阵开发出一款手机原型，并承诺要成为市场上最不寻常的手机之一。任何事情都不是轻松做成的，从最近解密的内部文档中我们发现iPhone相关的设计早在30年前就在地下默默酝酿着。 iPhone ？30年前初代苹果手机曝光 20世纪80年代，苹果的疯狂理念有很多， 创造新产品，开拓新市场——那些日子里乔布 斯更多的是在享受过程，他也不知道几十年后 的苹果能有如此大的影响力。如你所知，复杂 的故事总是找不到开头，但其中的人物肯定少 不了。 Hartmut Esslinger在几十年前设计了办 公室用触摸屏电话，iPhone成功之后，他的儿 子现在声称iPhone的设计都源自当年他父亲 的想法，事实上，只有乔布斯有权利决定产品 的设计路线，他喜欢触摸屏，并且在苹果公司 内部各种场合建议使用这样的理念来开发产 品，并且要记住牛顿，他预测了后来了智能手 机和通信装置的很多解决方案，不过这不是一 个完整的电话，所以我们先不讨论它了。 真正的“苹果”手机设计 第一个与苹果有关系的东东是一个移动 电话，他有着一个苹果的外形，现在你可以说 他是一个不可能成功的设计，但在1982年的 时候，其实它看起来像是一个小巧简单的苹 果，这个专利的开发者叫Denni Rivette和 Harry Disko，他们在那年总共提交了11项

专利应用技术并且在1985将这些专利应用技术公之于众。他不是一个真正的电话，但是设计时尚，在那时候，苹果理念怪异，因此这种专利并不奇怪。不过后来公司并没有把这个项目提上日程，并且停止了这个项目。 紫色一号计划 20年重返市场 一晃20年，苹果状手机终究没出现在市场上，但我们却迎 来了手机时尚化潮流。迈入21世纪，电话的作用渐渐变了，手 机变成了最新的时尚玩物。遗憾的是苹果公司错失先机，决定 从便携式mp3开始发展。在2002年的时候，公众对iPod的认 知度差不多还是零，随着苹果的广告介绍了品牌，在2004年之 前，苹果在美国的便携式音乐播放器市场上已经无可争议的处 于领导地位。自从2002年以来，乔布斯便处心积虑的想进入他 已预见到会对音乐播放器市场带来威胁的手机市场，而2年多 后，手机市场的收入已经占到苹果公司的16%。接下来工程师便 考虑了各种方案以便创造这种产品。但是他们没有经验和对市场需求的了解，因此苹果从一开始便找上了其他制造商，它与摩托罗拉合作的同时还在设计自己的手机标准。 在2004年，乔布斯亲自为代号为紫色一号的手机研发项目出谋划策，不过没有进展到开发出工程样机的阶段就直接寿终正寝。他一开始想到的是用公司受欢迎的产品资源上去为研发新产品提供成功的解决方案，这些想法都源自于已经征服美国播放器市场的iPod，既然iPod这么受欢迎，那么我们只需要在它上面加上电话功能就可以了。 以iPod作为出发点的乔布斯决定在紫色一号上摆脱传统的九宫键盘，使用iPod所特有的转盘来拨号和文字输入。在屏幕上显示模拟的复古拨轮，你只需要转动几下便可以快速无误的拨号。这样的方法虽然非常酷，但是太不寻常。而苹果为发短信专门设计了一个字母识别系统，他可以使输入更轻松，但是在当时普遍是九宫键盘的情况选择这一个概念有点怪异。 公司首席执行官占据专利头位 苹果从来没公开讨论过这个项目的信息，所有那些后来被采用的技术和紫色一号的有关的信息都是从专利文件从获得的。苹果在2006年夏天提交了一些专利，我们在里面发现了3个家伙。有趣的是他们在发明中都提到了乔布斯，一般来说，专利上的名称都是开发诸如产品的工程师，而不是创建公司的首席执行官。这说明了乔布斯对开发的贡献。在产品的开发，专利提交日期以及设备的发展之间通常有一段差距。一般来说是1-2年左右。

医用放射治疗设备新进展

医用放射治疗设备新进展 北京医疗器械研究所 赵洪斌 王小韵 北京市北三环中路2号，100011 摘 要：放射治疗（Radiation therapy）是利用放射线治疗各种肿瘤的临床方法。放射治疗与外科手术治疗、化学药物治疗是现代临床治疗肿瘤的三大手段。国际卫生组织（WTO）的统计数据表明：（1）70%左右的肿瘤患者需要接受放射治疗；（2）肿瘤治愈率45%中，手术治疗贡献为22%，放射治疗为18%，化疗为5%。因此，放射治疗在肿瘤治疗中所起的作用是不可替代的。近十几年，临床放射医学提出了避免照射和提高肿瘤局部控制率的新要求，为适应临床医学的新要求，以医用电子直线加速器为代表的外照射放疗设备呈现出前所未有的技术快速提升，设备不断推陈出新的发展态势。概括总结其技术发展历程为：上世纪80年代以前的常规放疗，90年代初的立体定向治疗，90年代中期的适形放射治疗，90年代末期的适形调强放射治疗，以及当今的图象引导放射治疗。 以医用电子直线加速器为代表的国产放疗设备事业经过30年的磨砺，在国内市场的激烈竞争中取得了令人瞩目的成绩，国际一流水准的产业化基地相继建成标志着国产放疗设备事业已经进入成熟发展阶段。 1．放射治疗分类 （1） 按射线源类型分类 放射治疗使用的放射源主要有三类：①放射性核素产生的α、β、γ射线；②电子加速器产生的不同能量的X射线和电子束；③重离子加速器产生的质子束、中子束、π- 介子束和其它重粒子束等。 （2） 按照射方式不同分类 临床治疗上，上述放射源以三种基本照射方式进行治疗：①体外远距离照射（简称体外照射）（External Irradiation）,放射源位于患者体外一定距离，集中照射身体某一部位，如图1所示； ②近距离照射（Brachytherapy）,包括腔内照射、组织间照射等。将放射源密封后直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内，如舌、鼻、咽、食管、宫颈等部位进行照射，如图2、3、4所示；③内照射（Internal Irradiation），是用液态放射性核素经口服或静脉注射进入患者体内，这些核素被病变组织选择性吸收，对特定组织进行照射，如用碘-131治疗甲状腺癌、磷-32治疗癌性胸水等。内照射又称为内用核素治疗。 能够产生符合临床放射治疗要求的设备统称为放射治疗设备（The Equipment of Radiotherapy）。 图1 体外远距离照射（External Irradiation）

苹果公司发展历史及大事记

苹果公司发展历史与大事记 1975年以前 1950年：史蒂芬·沃兹涅克出生； 1955年：史蒂芬·乔布斯出生； 1972年：史蒂芬·乔布斯从Reeds学院辍学，他仅在Reeds学院就读了一个学期。乔布斯在完成中学学业后，经常参加HP公司的讲座。这一年他成为了HP公司的夏季职员。随后与同在HP公司就职的，也是刚从加州大学辍学的的史蒂芬·沃兹涅克相识。这时的沃兹涅克因为销售用于免费远程呼叫的自制设备而小有名气。乔布斯帮助沃兹涅克卖出了不少这样的设备。 1974年初：乔布斯成为Atari公司的一名视频设计师。他用节省下来的钱作了一次印度之行，在那里寻求精神上的启迪。 1974年秋：乔布斯从印度归来，开始参加沃兹涅克的“国产计算机俱乐部”的聚会。当时沃兹涅克热衷于创造电子设备，而乔布斯已开始观注个人计算机的市场前景。乔布斯劝说沃兹涅克与他共同开发一种个人计算机。 1975年-1979年 1975年：在乔布斯的卧室中，乔布斯与沃兹涅克开始开发Apple I； 1976年：Apple I开发工作完成，在乔布斯的车库里他们制造出了Apple I的原型机。沃兹涅克向HP公司介绍他的Apple I，但在HP公司没有人对他的计算机感兴趣。在遭到拒绝之后，乔布斯想他们应该自已生产Apple I，为此，乔布斯卖掉了他的大众（Volkswagen）汽车，沃兹涅克也卖掉了他的可编程HP计算机。他们一共筹集了1250美元，开始生产Apple I主板； 1976年4月1日：由沃兹涅克、乔布斯与RonWayne共同成立了苹果电脑公司。Ron Wayne 设计了苹果公司的第一个徽标； 1976年5月：Apple I每台售价为666.66美元，一个电脑商店（Byte Shop）购买了50台Apple I； 1976年夏：Ron Wayne离开苹果电脑； 1976年秋：沃兹涅克完成Apple II的开发工作。 1977年：Rob Janov设计了苹果的第二个徽标，也就是一直沿用至今的苹果徽标（只是在1998年去掉了彩虹颜色）。Mike Markkula向苹果注资92000美元。Apple II发布，其售价为1295美元； 1978年6月17日：乔布斯的女儿Lisa Nicole出生。后来一款苹果电脑就以她的名字命名（Apple Lisa）； 1979年：Apple II+推出，其售价为1195美元； 1979年夏：开始开发Apple Lisa与Apple Macintosh。 1980-1989 1980年：Apple III发布，根据配置的不同，其售价从4340美元到7800美元不等。苹果股票上市，并获得巨大成功； 1981年：乔布斯加入到Macintosh项目组。Mike Markkula成为苹果电脑公司的总裁。1981年2月：沃兹涅克在一次飞机事故中受伤，随后他暂时离开苹果与Macintosh项目组（他再也没回到Macintosh项目组）。沃兹涅克结婚，并回到加州大学继续攻读电子工程与计算机科学学位；

医用电子直线加速器发展历程

加速器发展历程 ——放疗技术的发展历程 一、从国际上 1)1895年：伦琴发现了X 线。 2)1896年：用X 线治疗了第1 例晚期乳腺癌； 3)1896年：居里夫妇发现了镭； 4)1913年：研制成功了X线管，可控制射线的质和量； 5)1922年：生产了深部X线机； 6)1923年：首次在治疗计划中应用等剂量线分布图； 7)1934年：应用常规分割照射, 沿用至今； 8)1951年：制造了钴60远距离治疗机和加速器，开创了高能X线治疗深 部恶性肿瘤的新时代； 9)1953年：第一台行波电子直线加速器在英国使用； 10)1957年：在美国安装了世界上第一台直线加速器，标志着放射治疗形成 了完全独立的学科； 11)1959年：Takahashi 教授提出了三维适形概念； 12)20 世纪50 年代：开始应用高能射线大面积照射霍奇金淋巴瘤, 使其成 为可治愈的疾病； 13)20世纪70 年代：随着计算机的应用和CT、MRI 的出现, 制造出三维治 疗计划系统和多叶光栅，实现了三维适形放疗，放射治疗学进入了从二 维到三维治疗的崭新时代； 14)20世纪80 年代：出现了多叶光栅（即多叶准直器），可调节X 射线的 强度，开创了调强放射治疗( IMRT)； 15)最近十年，广泛开展了立体定向放射外科（SRS）、三维适形放疗 (3-dimentional conformal radio- therapy, 3D-CRT) 、调强适形放疗 ( intensity modulated radiotherapy, IMRT) 和图象引导放疗 ( image-guided radiotherapy, IGRT) 等新技术。

肿瘤放射治疗设备的发展(综述)

肿瘤放射治疗设备的发展 魏党 放射治疗设备是利用电离辐射对肿瘤进行治疗的装置，主要有γ刀、电子直线加速器、近距离放疗设备和通过计划系统完成的三维适形调强放疗仪等。近距离放疗是将封装好的放射源，通过施源器或输源导管植入患者的肿瘤部位进行照射[1]，或是将细针管插植于肿瘤体内导入射线源实施照射的放疗技术；而调强适形是通过改变射束剖面强度分布，达到形状适形和剂量适形的放疗技术。 一．发展概述 恶性肿瘤是我国居民主要死亡原因之一。目前人类对恶性肿瘤还没有特效治疗方法，放射治疗、化学药物治疗和手术治疗是现阶段治疗肿瘤的三大手段。约有70％的肿瘤患者需要进行放射治疗；治疗时各种不同类型的射线穿过机体，会受肌体中大量存在的水分子的阻挡，其射线的能量可以使水分子电离或激发，形成正、负离子，进而生成活泼自由基或强氧化剂，使细胞中的DNA、RNA等分子键断裂，最后导致细胞变形、遗传基因改变或死亡。放射治疗除了与临床肿瘤学、放射物理学和放射生物学有关外，放射治疗设备的发展起了非常重要的作用；放疗设备是利用电离辐射对肿瘤进行治疗的装置。从1895年伦琴发现了X线后不久就开始了放疗技术。其发展过程大致为： 1. 1898年天然放射性核素镭分离成功；1913-1937年各种能量的X射线管研制成功，为早期的放射治疗提供了两种辐射源-镭源（226Ra）和X射线治疗机，它们产生的放射能量均在千电子伏（keV）范围，而相应的X线管电压在kV范围。所以1896-1950年这一时期放疗叫“kV”阶段。 2. 1951年至今，放射治疗的放射能量进入到“MV”阶段。 通过反应堆生产出人工放射性核素钴-60（60Co）后，在1951年加拿大人首先产生出60Co 治疗机。1948年后各种医用加速器研制成功，加速器可以产生电子束、X线束。最早在1951年电子感应加速器应用于临床。1953年电子直线加速器应用于临床。1970年电子回旋加速器应用于临床。其辐射能量达到MeV范围，治愈率比“kV”阶段有了显著提高。 我国在20世纪60年代开始制造钴-60治疗仪，是当时主要放疗设备，发射γ射线，其能量相当于3～4MV的X线。其特点是：γ射线皮肤剂量低，穿透力强，深部剂量高，适合深部肿瘤治疗；骨组织吸收量低，适合于骨肿瘤治疗及骨旁病变的治疗。γ射线主要是向前散射，旁向散量少，降低了全身剂量，全身反应轻。缺点是装源量小，半衰期短，需要定期

苹果的发展历史

当你离开的时候:乔布斯的苹果编年史 1976年4月1日 苹果电脑成立 在愚人节这天，21岁的史蒂芬P. 乔布斯和25岁的史蒂芬G. 沃兹尼亚克，在加利福尼亚州的Cupertino创立了苹果电脑。由于250,000美元的投资，前Fairchild半导体和英特尔的主管，A.C.麦克.马库拉成了公司的第三个创始人。有谣言称苹果（Apple）的名字来源于雅达利（Atari），因为乔布斯和沃兹尼亚克都曾在雅达利（Atari）工作。 2006年1月10日，史蒂芬P. 乔布斯站在一张30年前的老照片前，图中是年轻的乔布斯（右），还有苹果的联合创始人史蒂夫·沃兹尼亚克。 1976年7月 苹果发布旗下第一台电脑 苹果的第一台产品，Apple I，只是一个装有主板的简易装备。最大的亮点是一体化的键盘和木制机身。

Apple I在1976年7月开卖，售价666.66美元。 1977年4月17日 苹果推出Apple II AppleII是苹果的第一个主流电脑产品，当时全美的中学和语言学校几乎都会有Apple II 的身影。苹果对教育市场的专注不仅是为了改善学生的电脑技能－－若干年后，数百万的用户都会想起和电脑第一次亲密接触：一台苹果电脑。

1977年，乔布斯和Apple II 1984年1月24日苹果推出第一代Macintosh电脑（亦称麦金塔、Mac、苹果机）Macintosh是最早使用图形界面的电脑之一，不再需要输入长长的命令，用户只需轻点鼠标就能控制自己的电脑。

1984年1月24日，加利福尼亚州的Cupertino，苹果电脑主席乔布斯和他的Macintosh 个人电脑。标价$2,495美金的Macintosh电脑肩负着挑战IBM个人电脑的重任。 1984年 第一代Macintosh电脑的广告攻势 对当时大多数个人和企业来说，最受欢迎的个人电脑来自IBM。于是Macintosh的广告就瞄准了个人和那些企业科技主管们。 1984年的一个介绍Macintosh的广告：一个活泼的Hello^_^ 1985年9月17日 史蒂芬P. 乔布斯离开苹果 乔布斯先生从百事可乐挖来约翰·斯科利（John Sculley）。乔布斯对斯科利说过一句非常经典的话：“你是想把余生都花在卖糖水上呢？还是想要个改变世界的机会？” 斯科利上任不到两年，乔布斯就因为在权力斗争中的失败而离开苹果。

放射治疗设备与技术的应用和最新进展_徐胜

放射治疗设备与技术的应用和最新进展第二军医大学东方肝胆外科医院（200438）徐胜孟岩 现阶段，肿瘤已经发展成为威胁人类生命健康的常见疾病，而手术、肿瘤放射治疗及化学治疗是目前对恶性肿瘤进行治疗的主要手段。2008年统计资料表明，恶性肿瘤的治愈率已经达到了45%，手术、放射治疗、化学治疗的贡献率分别为22%、18%、5%，从这一资料我们可以看出，除手术治疗外，放射治疗已经发展成为局部治疗肿瘤的一种极为有效的手段[1]。现对近年来在临床广泛应用的几种放射治疗设备和技术、分析其应用和进展，希望能为临床肿瘤的治疗提供一定的参考。 1三维适形放射治疗设备的应用及进展 随着医学技术的不断进步与发展，计算机和医学数字图像处理技术得到了飞速发展，已经能够准确勾画出人体内的实体肿瘤空间形状，在此基础上，临床放射治疗将剂量分布应吻合靶区形状的想法提了出来，常规放射治疗设备的圆形和矩形照射野逐渐退出医疗舞台，3D适形放射治疗设备随之被成功研制出来并在短时间内在临床得到了广泛的应用。在直线加速器基础上增加双肺平均剂量（MDL）和相应的三维治疗计划系统（3D-TPS）[2]。运用3D-TPS对非共面不规则野进行设计，然后进行分次照射，多叶准直器调节截面形状，符合束流观视方向上得肿瘤靶区轮廓，可以运用直观射线束包裹肿瘤，使重要器官免受损伤，这样就能够有效提高靶区边缘剂量，使靶区剂量得到总体的提升，从而促进肿瘤局部控制率得到极大程度提升。运用3D TPS能够将精度在2%~3%范围的精确计划得出来，达到精确治疗肿瘤的目的，同时也要求医用直线加速器具有更为良好的运行效率[3]。2调强适形放射治疗设备的应用及进展 三维适形放射技术保持了射野方向的剂量分布和靶区截面形状的统一，但是临床更希望在三维方向上保持高剂量去的剂量分布和靶区体积的统一，并且做到靶区内任一点的剂量等于处方剂量，这就要求束流调控方式能够运用到治疗设备中去，从而对X线束的方向和强度进行有效的控制，或在固定野和旋转运动中运用动态多叶准直器实行调强，同时最大限度地减小靶区以外的组织剂量和受照体积[4-6]。随着CT、磁共振成像（MRI）、容积成像技术（VCAD）、加速器束流控制技术等技术的迅速发展，调强三维适形放射治疗设备应运而生，使临床相关需要得到了有效的满足。该设备的主要技术特点是首先在立体定向定位靶区时借助CT定位机等，然后在这些立体定向定位数据的基础上重建靶区三维图像，再依据临床要求的靶区三维剂量分布，将各射野方向上的二维强度调制函数计算出来，最后运用具有笔形束扫描方式的回旋加速器等对患者进行有效的治疗。该设备显著提升了肿瘤局部控制率，但是需要有较长的治疗时间。 3图像引导放射治疗设备的应用及进展 在肿瘤治疗中，临床上为了更加精确病灶靶区，要求运用新技术有效控制呼吸造成的靶区空间位置移动。肿瘤的位置和大小在一段治疗时间内也会发生变化，图像引导能够自动检测、验证和调整呼吸、位置及肿瘤大小的变化，也就是所说的图像引导放射治疗。图像引导放射治疗设备的主要技术特点是有机结合直线加速器和MV级或kV级的X射线产生、图像实时获取及处理技术，也就是说将Cone Beam（锥形束）CT增加在常规加速器上，从而有效地实现图像引导放射 native coronary artery lesions）trial.Circulation，2002，106（7）：798-803. [3]Sousa JE，Costa MA，Abizaid A，et al.Sirolimuseluting stent for the treatment of instent restenosis：a quantitative coronary an－giography and three-dimensional intravascular ultrasound study. Circulation，2003，107（1）：24-27. [4]Park SJ，Shim WH，Ho DS，et al.A paclitaxel eluting stent for the prevention of coronary restenosis.N Engl J Med，2003，348（16）：1537-1545. [5]Perlman H，Luo Z，Krasinski K，et al.Adenovirus-mediated delivery of the gax transcription factor to rat carotid arteries in-hibits smooth muscle proliferation and induces apoptosis.Gene Ther，1999，6（5）：758-763. [6]Ascher E，Scheinman M，Hingorani A，et al.Effect of p53gene therapy combined with CTLA4Ig selective immunosuppression on prolonged neointima formation reduction in a rat model.Ann Vasc Surg，2000，14（4）：385-392. [7]Lamfers ML，Lardenoye JH，de Vries MR，et al.In vivo sup- pression of restenosis in balloon-injured rat carotid artery by adenovirus-mediated gene transfer of the cell surface-directed plasmin inhibitor ATF BPTI.Gene Ther，2001，8（7）：534-541. [8]金波，罗心平，施海明.冠状动脉再狭窄的动物模型.心血管 病学进展，2005，26（B08）：14-16. [9]Ikeno F，Buchbinder M，Yeung AC.Novel stent and delivery systems for the treatment of bifurcation lesions：porcine coronary artery model.Cardiovasc Revasc Med，2007，8（1）：38-42. [10]Schwartz RS，Edelman ER，Carter A，et al.Drug-eluting stents in preclinical studies：recommended evaluation from a consensus group.Circulation，2002，106（14）：1867-1873. [11]蔡芙侠，史四季，丰慧艳.心血管介入治疗后出现低血压的原 因分析及护理.中国医学工程，2010，18（1）：163. [12]李萍，马萍.探讨心血管介入患者医院感染相关因素及防控措 施.中国疗养医学，2012，21（1）：29-30. （收稿日期：2013-03-12） 通信作者：孟岩

平板电脑发展历程

现在一提到平板电脑，大多数人想到的多半都是苹果iPad。据国内第三方数据分析服务商CNZZ调研报告显示，自iPad发布以来，其市场份额在国内平板市场一直处于绝对领先地位。截止今年2月，iPad在中国的平板电脑市场份额高达%。而其他品牌则只能分享另外%的份额。 其实平板电脑这个概念，在2002年就被微软提出来。但在先于微软之前，就已经有类似的产品开始销售了。 60年代末，美国加州施乐帕洛阿尔托研究中心的艾伦·凯提出了一种可以用笔输入信息的叫做Dynabook的新型笔记本电脑的构想。然而，帕洛阿尔托研究中心没有对该构想提供支持。 第一台商用平板电脑是1989年9月上市的GRiD Systems制造的GRiDPad，它的操作系统基于MS-DOS。在当时，这一产品令IT产业界震惊，但由于技术门槛与制造成本等原因，未能走入寻常百姓家，不过其所引领的手触与笔触操作方式对IT产品绝对具有划时代的意义。 1991年，另外一台由Go Corporation制造的平板电脑Momenta Pentop上市。1992年，Go推出了一款专用操作系统，命名为PenPoint OS，同时微软公司也推出了Windows for Pen Computing。IBM也没有置身事外，跟"ThinkPad"这个词暗示的一样，IBM ThinkPad系列的原始型号也都是平板电脑。 然而这些早先的例子都失败了，那令人诟病的手写识别率根本就不符合用户的需求，并且高居不下的价格和重量也很成问题。比如Momenta重达千克，价格高达5000美元！ 微软尝鲜无疾而终 平板电脑自2002年秋季，微软公司大力推广Windows XP Tablet PC Edition而渐渐变得流行起来。在此之前平板电脑只在工业、医学和政府等顾客群内有小型市场。 而苹果在这个时期也并没有闲着，它向来就不是袖手旁观的角色。苹果就像一头捕食的野兽，在暗处伺机。 苹果后起铩羽而归