高血压护理论文高血压论文有关高血压的论文：高血压脑出血患者的临床护理

高血压护理论文高血压论文有关高血压的论文：高血压脑出

血患者的临床护理

【摘要】目的总结高血压脑出血的临床护理经验。方法通过对120例高血压脑出血患者进行心理、生理及功能恢复训练，加强生命体征的监护和并发症的预防。结果治愈者达到80例（66.6%），有效地提高了患者的生活质量。结论高血压脑出血患者及时有效的诊治及细致科学的护理，可提高其治疗效果，降低病死率，减低致残率。

【关键词】高血压；脑出血；护理

1 临床资料

山东省潍坊市益都中心医院2009年6月至2010年6月收治高血压脑出血患者120例，其中男67例，女53例，年龄45~76岁，平均56.2岁，经头颅CT确诊，均有高血压病史，均符合高血压脑出血的诊断标准。治疗结果：120例中，基本痊愈80例，部分恢复34例，死亡6例。

2 护理措施

2.1 心理护理患者均为中老年患者，由于起病后丧失自理能力，病程长，患者多有焦虑、恐惧，抑郁或烦躁情绪，这些因素妨碍病情的康复，治疗中应语言和蔼、动作轻柔，紧凑而不慌乱，掌握患者的思想动态，及时疏导、解除恐慌、悲观情绪。及时告知病情及转归，鼓励患者战胜疾病的信心，取得合作。

2.2 饮食护理患者多吞咽或咀嚼困难，进食进水应缓慢，防止呛咳。经治疗3 d后仍不能进食者，给予鼻饲。食物为高热量、高蛋白、高维生素流汁饮食，少量多餐，注入速度勿快，保持温度适宜，低盐低胆固醇饮食为主。

2.3 专科护理

2.3.1 病情观察应用脱水剂时应保持快速静脉滴注或推注，以保证体内高渗脱水作用，随时观察血压和尿量记录24 h出入液体量，定时测T、P、R、BP，严密观察患者意识障碍程度，如嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。注意观察生命体征及意识、瞳孔的变化。

2.3.2 肢体和皮肤的护理患者手腕和足踝应置于关节功能位置，定时变换体位和皮肤按摩，尤其帮助受压部位定期翻身、按摩，以促进血液循环，防止褥疮。但发病24 h内只能小范围动肩、臀部，以免因翻身而牵动头部。

2.3.3 保持大小便通畅患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象。尤其是在应用脱水剂及未置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理。大便不畅时,可给予开塞露塞肛,必要时行清洁灌肠。尿失禁时,应在严格无菌操作下行留置导尿,同时观察尿液色、量,防止导尿管脱落以免反复插管致尿路感染,并用生理盐水加庆大霉素8~16万u进行膀胱冲洗。

2.3.4 口腔与呼吸道护理昏迷患者按常规进行口腔护理，2~3次/d，清醒患者可用吸管吸生理盐水漱口3次/d，防止呛咳。头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰、吸氧，翻身拍背，2~3 h/次，防止坠积性肺炎的发生。

2.4 用药的护理监测血压1次/h,不宜将血压降得过快过低,以防供血不足。行静脉降压尤其是高血压危象合并脑出血患者使用硝普钠等药物降压时,可监测血压1次/min,并及时通知值班医生,以避免降压速度过快影响头部血供,加重脑组织缺氧、损伤［1］。保证脱水剂快速输入,并注意各种脱水剂交替运用及时间间隔,以达到持续、平稳降颅压的效果。加强巡视,特别是用药的前十几分钟内,观察有无药物过敏、输液反应等。

2.5 康复指导脑出血患者多有不同程度的偏瘫和失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助患者进行功能训练［2］。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。迟缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性。瘫痪肢体功能训练时［3］,指导患者用意念对患肢发出冲动,使瘫痪肢体

的肌肉收缩。训练患者用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语患者应进行语言训练,从单字、单词发音再到讲短句、短语。

3 讨论

高血压脑出血患者病情重、变化快、发展迅速,常出现脑疝、上消化道出血等并发症,随时可对患者的生命造成威胁。因此护士通过密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态及瞳孔的变化,及时发现潜在的危险因素,为患者争取抢救时间,同时针对性地确立护理目标,制订相应护理措施,提高患者的治愈率和预后的生活质量,做好健康教育,降低高血压脑出血患者的再次发病率。

参考文献

［1］赵会颖，赵旭兰，张秀明.急性脑血管病24小时动态血压及心电监护.脑与神经疾病杂志，2008,8（1）：55.

［2］张天益,何碧军,罗文新,等.综合疗法治疗高血压脑出血63例临床观察.中国中医药科技, 2006, 13(6):427-428.

［3］刘金龙,牛朝诗.高血压脑出血的外科治疗进展.立体定向和功能性神经外科杂志, 2006,

19(6):379-381.

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高血压护理论文高血压论文有关高血压的论文：高血压脑出 血患者的临床护理 【摘要】目的总结高血压脑出血的临床护理经验。方法通过对120例高血压脑出血患者进行心理、生理及功能恢复训练，加强生命体征的监护和并发症的预防。结果治愈者达到80例（66.6%），有效地提高了患者的生活质量。结论高血压脑出血患者及时有效的诊治及细致科学的护理，可提高其治疗效果，降低病死率，减低致残率。 【关键词】高血压；脑出血；护理 1 临床资料 山东省潍坊市益都中心医院2009年6月至2010年6月收治高血压脑出血患者120例，其中男67例，女53例，年龄45~76岁，平均56.2岁，经头颅CT确诊，均有高血压病史，均符合高血压脑出血的诊断标准。治疗结果：120例中，基本痊愈80例，部分恢复34例，死亡6例。 2 护理措施 2.1 心理护理患者均为中老年患者，由于起病后丧失自理能力，病程长，患者多有焦虑、恐惧，抑郁或烦躁情绪，这些因素妨碍病情的康复，治疗中应语言和蔼、动作轻柔，紧凑而不慌乱，掌握患者的思想动态，及时疏导、解除恐慌、悲观情绪。及时告知病情及转归，鼓励患者战胜疾病的信心，取得合作。 2.2 饮食护理患者多吞咽或咀嚼困难，进食进水应缓慢，防止呛咳。经治疗3 d后仍不能进食者，给予鼻饲。食物为高热量、高蛋白、高维生素流汁饮食，少量多餐，注入速度勿快，保持温度适宜，低盐低胆固醇饮食为主。 2.3 专科护理 2.3.1 病情观察应用脱水剂时应保持快速静脉滴注或推注，以保证体内高渗脱水作用，随时观察血压和尿量记录24 h出入液体量，定时测T、P、R、BP，严密观察患者意识障碍程度，如嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。注意观察生命体征及意识、瞳孔的变化。 2.3.2 肢体和皮肤的护理患者手腕和足踝应置于关节功能位置，定时变换体位和皮肤按摩，尤其帮助受压部位定期翻身、按摩，以促进血液循环，防止褥疮。但发病24 h内只能小范围动肩、臀部，以免因翻身而牵动头部。 2.3.3 保持大小便通畅患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象。尤其是在应用脱水剂及未置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理。大便不畅时,可给予开塞露塞肛,必要时行清洁灌肠。尿失禁时,应在严格无菌操作下行留置导尿,同时观察尿液色、量,防止导尿管脱落以免反复插管致尿路感染,并用生理盐水加庆大霉素8~16万u进行膀胱冲洗。 2.3.4 口腔与呼吸道护理昏迷患者按常规进行口腔护理，2~3次/d，清醒患者可用吸管吸生理盐水漱口3次/d，防止呛咳。头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰、吸氧，翻身拍背，2~3 h/次，防止坠积性肺炎的发生。 2.4 用药的护理监测血压1次/h,不宜将血压降得过快过低,以防供血不足。行静脉降压尤其是高血压危象合并脑出血患者使用硝普钠等药物降压时,可监测血压1次/min,并及时通知值班医生,以避免降压速度过快影响头部血供,加重脑组织缺氧、损伤［1］。保证脱水剂快速输入,并注意各种脱水剂交替运用及时间间隔,以达到持续、平稳降颅压的效果。加强巡视,特别是用药的前十几分钟内,观察有无药物过敏、输液反应等。 2.5 康复指导脑出血患者多有不同程度的偏瘫和失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助患者进行功能训练［2］。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。迟缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性。瘫痪肢体功能训练时［3］,指导患者用意念对患肢发出冲动,使瘫痪肢体

毕业论文--浅谈高血压患者护理

南华大学社区护理专业（自考） 毕业论文（设计）任务书 学生姓名：刘凤云班级：1010 学号：911310200120 毕业论文题目：浅谈高血压患者护理 题目类型：理论研究题目来源：学生自选题 毕业论文（设计）时间：从 2011 年 7月 1 日至 2011 年 10 月 1日 1、毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要：字数>500字）： 摘要目的探讨高血压患者的护理措施。方法总结189例患者的护理经验。结果经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。结论精心的护理指导是患者康复的关键。 关键词高血压；护理；老年人 1 临床资料 2 护理 2.1 健康教育 2.2 心理护理：2.2.1 心理疏导；2.2.2 减轻压力，保持心理平衡；2.2.3 指导患者使用放松技术 2.3 一般护理 2.4 应用药物治疗的护理：2.4.1 目前抗高血压药物；2.4.2 用药注意事项 2.5饮食护理 2.6 适当增加体育锻炼可以降低血压 2.7 康复指导：2.7.1 疾病知识指导；2.7.2 用药指导；2.7.3 自我监测指导 3 小结 2、主要参考文献 [1] 黄萍.高血压病的中医护理及康复指导，云南中医中药杂志，2006，27(1)：67 68. [2] 王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志，2007，29(8)：47 43

[3] 王云开，王梦洪，郑泽琪，等.科素压和卡托普利治疗高血压的对照研究.高血压杂志，1996，7(4）:293-295. [4] 尚海鹏.高血压防治新进展.新医学,1999,30(4):244. [5] 刘海燕.高血压病人临床护理进展.护士进修杂志,2000,8(15):590 3、毕业论文（设计）进度安排： 指导老师（签名）：时间：年月日 系部负责人（签名）：时间：年月日

高血压脑出血的护理常规

高血压脑出血的护理常规 一、病因 有些诱因可导致血压突然升高，如：剧烈运动、情绪波动、咳嗽排便等，也可无明显诱因而在休息、睡眠等安静状态下发病。部分病人可有一定的先兆。起病突然，进展迅速，多数是剧烈头痛、呕吐，很快出现意识障碍和神经功能缺失。出血量少者病人可清醒，但多数有意识障碍，轻者嗜睡，重者迅速昏迷。部分已癫痫发病或大小便失禁为首发症状。常有对侧偏瘫和偏身感觉障碍，优势半球出血可有失语。如病程进展快，发生脑疝，会出现肌张力增高，病理征阳性等相应表现。眼底可有视网膜出血或视盘水肿，瞳孔可不等大，双侧缩小或散大，呼吸深大，节律不规则，脉搏徐缓有力，血压升高，体温升高，部分病人可有急性消化道出血呕吐咖啡色胃内容物。按出血部位不同，可有不同的临床特点。 二、临床表现 1、基底节出血是脑出血最常见部位，主要临床表现除了头痛呕吐、意识障碍等一般障碍外，因内囊受压或破坏出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，即所谓的“三偏”征象。优势半球出血可有失语表现。 2、丘脑出血约占脑出血的10%-15%。丘脑出血的源动脉为供应丘脑的穿动脉。当血肿较小且局限在丘脑本身时，可出现嗜睡及表情淡漠，对侧偏身感觉障碍，如病变累及脑干背

侧，可出现双眼向上凝视、瞳孔大小不等。累及内囊可有不同程度“三偏”，下丘脑出血可出现高热、昏迷、脉搏加快、血压升高级内环境紊乱等。 3、脑干出血脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，临床表现为起病急骤，突发剧烈头痛呕吐，可立即出现意识障碍，迅速深昏迷状态，针尖样瞳孔是桥脑出血的特征性改变。可出现四肢瘫痪，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热和呼吸节律紊乱等，预后极差。 4、小脑出血临床表现为突发剧烈呕吐、枕部疼痛，眩晕及因共济失调而摔倒，查体可有颈项强直，眼球震颤及构音不清。出血量大，可致四脑室受压或出血破入四脑室导致急性梗阻性脑积水，可使颅内压迅速增高，导致枕骨大孔疝，严重者迅速死亡。 5、脑室出血主要临床表现为脑膜刺激症状和脑脊液循环受阻引发的颅内高压症状，以及出血部位脑组织损伤或受压引起的神经功能障碍。症状轻重与出血量关系密切。轻者可只有头痛呕吐，重者除剧烈头痛、频繁呕吐外，还有昏迷、抽搐、高热、瞳孔变化等表现。 三、护理评估 1.询问病人起病的情况。 2.观察神志、瞳孔及生命体征的情况。

高血压脑出血护理论文 关于脑出血急救论文

高血压脑出血护理论文关于脑出血急救论文 院前急救对急性脑出血预后的影响 【摘要】目的探讨急性脑出血患者的合理有效的院前急救方式对患者预后的影像。方法对比分析75例接受院前急救和52例未行院前急救的急性脑出血患者的临床资料及预后情况。结果治疗组与对照组相比，其死亡率、后遗症发生率明显降低(P<0.05)，而该组患者治愈率明显提高(P<0.05)。结论对急性脑出血患者进行合理有效的院前急救可明显提高患者的治愈率、改善患者预后生活质量。 【关键词】脑出血;院前急救 近年来，随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病已成为威胁人类生命的主要杀手。而急性脑出血发病急骤、来势凶猛、病情进展快、致残率高、预后差，如不能得到及时有效的救治，可迅速危及患者的生命。据报道，脑出血患者急性期病死率达15%~40%［1］。本研究选取我院急诊科于2009年12月至2010年12月收治127例急性脑出血患者临床资料进行回顾对比分析。现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组127例脑出血患者,均于发病后24 h内就诊，平均就诊时间(152±35)min，且均未在外院就诊治疗，入院后均行颅脑CT或MRI检查确诊为急性脑出血；其中男69例，女58例，年龄35~82岁，平均63.2岁；75例经院前急救来院就诊(救治组)，余52例发病后

由家属送至我院急诊科(对照组)。救治组中有高血压病史者45例，发病后出现昏迷34例，嗜睡19例，烦躁抽搐7例，失语15例，平均出血量(36.21±8.92)ml；对照组中有高血压病史者31例，发病后出现昏迷24例，嗜睡13例，烦躁抽搐5例，失语10例，平均出血量(36.91±9.07)ml；两组一般资料对比无明显差异，所有患者治疗6个月后均进行电话回访。 1.2 临床表现及诊断患者多于疲劳、情绪激动等状态下发病，可表现为头痛、头晕、恶心、偏瘫、昏迷和大小便失禁等。现场由于情况紧急，一般根据患者的既往病史、起病情况、临床表现及体检多可以做出诊断。但同时需与中毒、肝性脑病、肺性脑病、心脏病、醉酒、颅脑外伤等加以鉴别。 1.3 主要院前急救措施 （1）准确及时的电话指导：接到求诊电话后向家属简单了解病情后，如初步判断为脑出血，指导家属采取一些必要的处理措施：如保持患者平卧，避免过度搬到等。（2）派遣有经验的救护人员在3 min 内出车(急救箱内背冰块)，尽快赶赴现场实施急救，到达现场时间(26±6)min。（3）采取的急救措施为：急救人员快速根据患者病史、临床表现及体格检查作出初步诊断，立即进行急救。①保存呼吸道通畅，吸氧2~4 L/min；②有时现场难以与脑梗死鉴别，可采用快速静脉滴注20%甘露醇注射液125 ml，速尿20~40 mg，并用冰块行头部局部降温；③呕吐或昏迷者给予头偏向一侧、清理呕吐物、吸痰、放置

护理学毕业论文高血压病人的护理

高血压病人的护理 以下是高血压病人的护理的毕业论文！ 在我国随着人们生活水平的提高，高血压病呈直线上升 趋势，是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病不仅患病率高，而且其引起的心、脑、肾并发症是脑卒中、冠心病的主要危险因素。 1 一般护理 1.1 休息 早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症 状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。适当的休息和充分的 睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静，光线柔和，尽量减 少探视，保证充足的睡眠。护理操作亦相对集中，动作轻巧，防 止过多干扰加重患者的不适感。当血压通过治疗稳定在理想水平，无明显脏器功能损害时，除了保证足够的休息外，还要注意生活 起居有规律，不宜过度劳累，避免看情节恐怖、紧张的电视、电影，注意劳逸结合，运动量不宜太大，可进行适当的体育锻炼， 如散步、打太极拳，不宜长期静坐或卧床。 1.2 饮食指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限 制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，养成良好的饮食习惯： 细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。忌烟酒，咖啡和浓茶亦应尽 量避免饮用。 2 观察病情

（1）测量血压应在固定条件下测量：测量前患者须静坐 或静卧30 min，同一血压计，同一侧肢体。（2）当测量血压高于160/100mmHg，应及时告知医生并给予必要的处理。（3）如发现 患者血压急剧升高，同时伴头痛、呕吐等症状时，应考虑发生高 血压危象的可能，应立即通知医生并让患者卧床、吸氧。同时备 好快速降压药物、脱水剂等，如患者出现抽搐、躁动，则应主意 安全。（4）对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细准确记录24 h出入量。（5）对失眠或精神紧张者，要做好 心理护理，同时配以药物治疗。 3 健康指导 （1）广泛宣教高血压病知识，向患者及家属解释引起高 血压的生物、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起患 者足够的重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制 在接近正常的水平，指导患者合理安排生活，劳逸结合，定期测 量血压。（2）饮食控制，减少钠盐、动物脂肪、刺激性食物的摄入，忌烟酒，保持大便通畅，必要时用缓泻剂。（3）向患者或家 属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性， 定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加予 调整，防止血压反跳。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐 位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要 避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。（4）提 高患者心理调节能力，培养对自然环境和社会的良好适应能力， 要改善控制自己的情感生活，不要过度兴奋，激动或发怒。避免 情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和 情绪有调节作用，要鼓励患者多听音乐，陶冶情操。

高血压患者的护理学毕业论文

高血压患者的护理学毕业论文 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本，欢迎您借鉴参考阅读和下载，侵删。您的努力学习是为了更美好的未来！ 高血压护理学毕业论文篇一：《试谈原发性高血压病人的护理》【关键词】高血压;护理;健康教育 我国高血压病人每年以300万例的速度增长，使许多人深受其害，但若做好病人的护理及健康教育，可以将其危害降至最低点。现将原发性高血压病人的护理及健康教育浅谈如下。 1 病人基本情况估计 1.1 护理病史询问病人有无家族史，病前生活习惯，饮食、嗜好，工作性质及头痛、头晕程度等。致病因素，血压升高主要与以下因素有关。(1)家族史：高血压与遗传有一定关系。(2)生活习惯及饮食：摄入过多钠盐，大量饮酒，喝咖啡，摄饱和脂肪酸过多等，肥胖和超体重，剧烈运动，便秘，吸烟均可致血压升高。(3)精神心理因素及职业：从事脑力劳动和紧张工作的人群发病率高，可能与精神紧张，不良的精神刺激，文化素养、家庭背景、经济条件等社会心理因素有关。(4)其他病史：高血压随年龄增长而增高，男性高于女性，也可能与气候条件、环境噪音等有关。 1.2 主要表现 1.2.1 缓进型高血压原发性高血压以缓进型多见。(1) 一期：常无症状或表现为头痛、头胀、心悸、乏力、耳鸣、失眠、四肢麻木等，体检时反有血压升高，临床无心脑、肾受损的表现，为原发性高血压第一期。(2) 二期：血压持续升高，并随着细小动脉硬化，逐渐出现心、脑、肾、眼底等靶器官损害，如有下列一项者：①左心室肥大;②眼底动脉变窄;③蛋白尿和/或血肌酐轻度升高，为原发性高血压第二期。(3) 三期：当心脑、肾重要器官损害发展至有下列一项者：①左心衰竭;②脑血管意外或高血压脑病;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗血，视神经乳头水肿，为原发性高血压第三期。 1.2.2 急进型高血压约占1%～5%，多见于年轻人，起病急剧，突然头痛、

高血压脑出血试卷精选.

高血压脑出血护理测试试卷 一、选择题 （1）脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化，因此在血压突然 A 的情况下，可导致血管破裂，造成脑实质内出血。 A、升高 B、降低 C、消失 D、不变 （2）高血压脑出血多见于 D 以上对高血压控制不甚满意的病人，根据其特征性，既往史和临床表现多数病人可作出初步的临床诊断和加以辅助检查。 A、幼年 B、青年 C、中年 D、老年 （3）脑出血急性性期临床症状在数分钟到数小时达到高峰，病情变化较大，尤其是发病最初 C 天(为水肿高峰期)，必须认真观察，为医生制定医疗方案提供可靠的依据。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 （4）血压过高者可能会引起再出血，应给予降压处理；血压过低会引起 A 。 A、脑供血不足 B、贫血 C、低血糖 D、败血症 （5）脑出血患者早期进行康复训练能刺激部分 D 产生

代偿功能，使神经系统尽快建立新的联系，使机体功能早日康复。 A、大脑皮层 B、表皮细胞 C、神经 D、脑细胞 二、填空题 （1）高血压脑出血常发生在50－70岁，男性略多见，冬春急季发病较多，多有高血压病史，通常在活动或情绪激动时发生，大多数并前无预兆，少数可有头疼、头晕、肢体麻木等症状。 （2）基底节出血约占脑出血的70％，壳核出血多见，由于出血累及内囊，并以内囊损害体征为突出表现，故又称内囊区出血。 （3）高血压脑出血多见于中年以上对高血压控制不甚满意的病人，根据其特征性，既往史和临床表现多数病人可作出初步的临床诊断和加以辅助检查。 （4）特别注意血压情况，血压超过160/100 mmHg应及时通知医师，并询问是否给予降压处理，血压下降应注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。 三、简答题 简述以下高血压脑出血患者护理如何观察病人的病情。答：①观察患者意识状态。注意意识的好转或加重情况，昏迷病人应观察深浅程度。

高血压脑出血护理论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 高血压脑出血护理论文 【关键词】高血压；脑出血；颅内穿刺术；护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术，操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制［1］。我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料病例选自2002～2004年在我院住院的40例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者，均符合第四届全国脑血管病会议修订的”高血压脑出血”诊断标准。其中男30例，女10例；年龄45～70a，平均55a；均有高血压病史，入院时血压150～280/90～140mmHg；CT检查：额叶出血10例，颞叶出血10例，基底节区出血20例；出血量30～110ml；发病时间6h～7d。1.2治疗方法为患者剃头，根据CT片测量好合适的穿刺部位，在无菌操作下配合医生在定位处经头颅钻孔，然后将直径0.3cm、长35cm的硅胶管经钻孔置于血肿腔内进行冲洗引流，末端与无菌引流瓶连接。2护理2.1做好术前准备，向家属交代病情的危害性及手术的目的、方法、优点，消除家属的心里负担，取得配合，认真观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化，做好记录。2.2保持引流管通畅，引流管置于穿刺部位以下10～15cm处，将其固定于床头，患者枕于钻孔对侧，使穿刺部位悬空，头部作适当的限制，活动不可过频，幅度不可过大，在翻身治疗等操作中，动作应轻柔缓慢，注意不要牵拉引流管，防止引流管脱落；及时检查引流管是否受压、扭曲，发现问 1 / 3

护理学毕业论文高血压病人的护理心得

高血压病人的护理心得 高血压病人的护理心得的毕业论文 高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口 的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据 专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13.9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生 持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常 因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）是一种非常有 效的控制高血压方法。 1 健康教育 健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不只需要一般 的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况， 疾病治疗和预后的问题［1］。高血压病病程长，病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致 病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以 健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心，护理管理为基础的 方案而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上有针对性地 制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教， 针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对 疾病的认识。 2 生活方式干预

2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用 人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉 刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热 或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究，暴怒、激 动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时，给予心 理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果［2］。刘向红［3］将支持性心理治疗及行为干 预应用到对社区高血压患者的护理中，通过影响患者的人格、应 对方式、认知模式和情绪，增加患者对药物及非药物治疗的依从性。张月华等［4］调查表明，A型行为模式中敌意性行为元素与 高血压病等心身疾病的患病有密切的联系。通过A型行为的矫正，以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张 情绪，可有效降低血压。 2.2 高血压患者应戒烟戒酒据报道，饮酒量与血压水平 呈正比，每日饮酒30 mL其收缩压升高4 mmHg，舒张压升高 2mmHg，高血压病患病率50%；每日饮酒60 mL，收缩压升高6 mmHg，舒张压升高2～4mmHg，高血压患病率达100%.针对其特点，有选择地进行健康教育，如：有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白 酒最好不超过50g，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。 2.3 膳食计划在一定程度上可改善血压［5］ 坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一，盐中的钠能收缩血管，使小血管壁水肿，细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分 经肾排出时，又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素，使体液 中钾钠比例失调，体内营养代谢失衡。叶桂芳［6］通过社区调查405例高血压患者的饮食结构，对社区高血压患者饮食的护理干预，

高血压脑出血病人的护理

高血压脑出血病人的护理 发表时间：2014-07-28T14:38:36.123Z 来源：《中外健康文摘》2014年第25期供稿作者：刘琳[导读] 高血压和脑动脉硬化往往同时存在相互促进，是构成脑出血最主要的病因。 刘琳 (成都市第六人民医院神经外科 610031) 【关键词】高血压脑出血心血管疾病肢体瘫痪【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0231-02 高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一。高血压和脑动脉硬化往往同时存在相互促进，是构成脑出血最主要的病因。男性发病率稍高，多见于50岁～70岁的老年人，但年轻的高血压病人也可发病。高血压脑出血是神经内科常见病和多发病，起病急、变化快、病死率高，是我国人口中主要的致死和致残原因之一。因此做好脑出血病人病情观察与护理，对提高病人生存率、降低病死率有着重要的意 义。 1 临床资料 1.1 一般资料本组40例患者中，男32例，女8例，其中藏族28例，平均年龄58.5岁，自动出院2例，死亡12例，存活26例，并对存活的26例患者进行随访，20％恢复自理能力，40％恢复部分生活自理能力，30％需要别人的帮助。 2 病情观察 2.1 意识状态及瞳孔的观察意识反映大脑皮层和脑干网状结构的功能状态，是判断中枢神经系统功能的重要指标[1]。意识状态可按清醒、嗜睡、昏睡、昏迷的传统方法判断，如病人昏迷程度逐渐加深，或转清过程中意识障碍突然加重，需警惕再出血的可能。观察瞳孔变化是脑出血病人病情观察的又一重要手段。通过观察瞳孔大小、形状是否对称、对光反射情况来判定脑损伤程度和可能存在的问题。一般1h～2h观察1次，危重者15min～30min观察1次，并做好记录。如瞳孔进行性散大、呼吸不规则、脉搏微弱、血压不稳定时，均提示预后不良。如出现瞳孔对光反射迟钝或消失，眼球位置异常，说明血肿使该侧动眼神经受压迫，引起脑疝侧瞳孔散大，这也提示病人病情危重，出血量较大，应立即与医生取得联系，给予相应处理。 2.2 生命体征观察密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录。脑出血病人的高热为中枢热，这是由于丘脑下部体温调节中枢受损所致。体温高达39℃以上，甚至达40℃～41℃。躯干体温高，四肢体温低，汗腺分泌减少或无汗，药物降温效果差，主要靠物理降温，采用头部冰枕、乙醇擦浴、冰帽、冰毯等，必要时采用亚冬眠或冬眠疗法，其目的在于阻止高热对脑细胞及机体其他脏器的进一步损伤。密切观察脉搏变化，如脉搏缓慢或突然增快，有再出血的可能，要立即向医生报告，及时进行处理。观察呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度。脑出血病人的血压一般比平时高，这是因为颅内压增高时为了保障脑组织供血的代偿反应，当颅内压下降时血压也下降，因此一般不使用降压药物。但持续的高血压可使脑水肿恶化，收缩压超过200mmHg(1 mmHg=0.133kPa)时，可适当给予作用温和的降压药物。维持血压在一定稳定水平，过高可能引起再出血，过低则大脑供血供氧不足导致脑水肿。因此病人出现血压骤升或骤降、心率过快或过低、呼吸频率、节律异常等脑疝先兆，及时通知医生对症处理[2,3]。 2.3 脑疝的观察脑出血后，由于脑实质内突然出现了血肿的占位效应，可使脑室受压，结构移位，颅内压增高，病人可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视盘水肿、血压升高、脉搏变慢、呼吸不规则、瞳孔改变、意识障碍加重，这是脑疝的前驱症状，护士应密切观察，一旦发现，及时报告医生，遵医嘱使用脱水药物20%甘露醇200mL静脉输注，30 min内滴完。输入后观察病人尿量，如4h内尿量少于200mL 要慎用或停用。可将甘露醇减量与呋塞米或甘油果糖交替使用。为防止呕吐物误吸造成窒息，头应偏向一侧。3影响因素及护理 3.1 休息 患者生活要有规律，劳逸适度，保证睡眠，保持心情愉快，禁激动。 3.2 饮食 宜食清淡易消化食物，适当控制总热量及钠盐的摄入量。少饮酒、少食辛辣性食物。 3.3 积极控制血压血压过高要警惕，及时按医嘱给予降压药物以及脱水剂和氧气吸入，降压时应严格控制药物的浓度和速度，血压不可降的过快，以免引起心脏供血不足。严密监测患者血压，血压一般控制在22/12.5 kPa左右，防止血压突然升高。通常采用作用温和的降压药物，20%硫酸镁20～30ml加入5%葡萄糖250ml中静滴(20～40滴/min)，或以异舒吉20 mg加入生理盐水40ml中微泵维持，根据血压调整剂量。 3.4 及时翻身防止褥疮的发生，但翻身时动作要轻柔、缓慢。血压平稳者可将床头抬高30 °，有利于静脉回流，降低颅内压。 3.5 保持大便通畅嘱患者排便时不可用力过猛，以免导致血压升高，诱发再出血。有便秘者可采取低位灌肠及开塞露塞肛。 3.6 预防肺部感染保持呼吸道通畅，应及时吸痰，对昏迷较深者，痰液黏稠不易吸出时应及早气管切开，但吸痰时间不可过长且动作要轻柔，或每日用生理盐水10ml加入地塞米松5mg、糜蛋白酶4000u进行雾化吸入，每日2～3次。便于痰液吸出或咳出。 3.7 消化道出血的防治消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症，也是其主要的死因之一。严密观察患者呕吐物，大便颜色及全身情况，一般术后在第1天应用H2受体阻滞剂如雷尼替丁或洛赛克预防，忌用激素。患者术后第2天如肠鸣音正常，应及时插胃管，并定时喂能全素或流质，防止消化道粘膜的自身损伤并观察有无消化道出血。对已发生消化道出血的患者，则应停止鼻饲，以冰生理盐水加去甲肾上腺素或凝血酶灌胃以止血，适量输血防止失血性休克4 恢复期的护理

高血压性脑出血护理常规

高血压性脑出血护理常规 护理问题/关键点 1．颅内压增高 2．肢体瘫痪 3．语言障碍 4．脑神经损伤５．再出血6．呼吸道管理 7．气管切开护理 8．康复 9．其它并发症护理 10．教育需求 初始评估 1. 基础的生命体征、疼痛 2. 基础的神经系统体征: 意识（GCS）、瞳孔、运动、语言、脑 神经、感觉、反射 3. CT或MRI的结果，CBC、出凝血功能检验报告。 4. 过去史：高血压、高血脂、脑卒中、糖尿病、血液病等 5. 服药情况：有无服用降压药、抗凝药，所用药物的种类、用 法、时间等 6. 病程及此次发病的诱因：有无精神紧张、劳累、睡眠不足、情 绪激动、用力排便等 持续评估 1．生命体征 2．神经系统症状及体征：意识、瞳孔、肌力、肌张力、言语、感觉等 3．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况 4．患者及家属对疾病的认识程度，有无焦虑、恐惧 5．家庭支持情况 6．病情及主要症状：主要取决于出血的部位和出血量 6.1 壳核是高血压脑出血最常见的出血部位。壳核出血可出现偏瘫、偏身 感觉障碍、偏盲，病灶在主侧半球时有失语、偏侧忽视。大量出血可有意识改变、脑疝等表现。

6.2 丘脑出血时对侧轻偏瘫，深浅感觉同时障碍。可出现精神障碍，表 现为情感淡漠、视幻觉及情绪低落，还会有言语、智能方面的改 变。 6.3 脑桥出血：临床表现为突发头痛、呕吐、眩晕、复视、吞咽障碍、 一侧面部发麻、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等症状。出血量大时，患者很快进入昏迷，出现双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、呼吸困 难、有去大脑强直发作、中枢性高热、呕吐咖啡色胃内容物等临床表现，提示病情危急。 6.4 小脑出血：发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴有频繁呕吐及枕 部疼痛。出血量不大时出现小脑症状，如病变侧共济失调，眼球震颤，构音障碍和吟诗样语言，无偏瘫。出血量增加时意识逐渐模糊或昏迷，呼吸不规则，最后枕骨大孔疝死亡。 6.5 脑叶出血：表现为头痛、呕吐等，癫痫发作较其它部位出血常见， 而昏迷较少见；根据累及的脑叶不同，出现局灶性定位症状。如额叶出血可有偏瘫、Broca失语（能理解、发音，但言语产生困难或不能）等；颞叶出血可有Wernicke失语（听力正常，但不能理解他人和自己的言语）、精神症状；枕叶出血则有视野缺损等。 6.6 脑室出血：出血量少时，表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征，一 般无意识障碍及局灶性神经缺失症状，血性CSF。出血量大者，很快进入昏迷或昏迷逐渐加深，病理反射阳性，常出现下丘脑受损症状及体征，如上消化道出血、中枢性高热、大汗、呼吸不规则等，预后差，大多迅速死亡。 7． 实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、PT、APTT、CSF 等。 8．特殊检查结果：头颅CT或CTA、MRI、MRA、DSA等。 9．用药情况，药物的作用及副作用。 10．康复的介入及效果。 干预措施本病的基本治疗原则：脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。 1. 体位与活动 根据病情决定活动方式。

妊娠期高血压疾病护理论文

妊娠期高血压疾病护理论文 摘要：目的讨论妊娠期高血压产妇护理方法并进行经验性总结。方法回顾性分析80例妊娠期高血压产妇入院后护理。结果无产妇死亡，在采取常规治疗措施后，因胎儿宫内窘迫（32例），胎盘早剥（1例），其他因素（12例），行剖宫产共计45例，其余35例患者自然分娩。结论应注重妊娠期高血压患者护理，帮助妊娠期高血压患者平稳度过妊娠期、围生期以及产褥期。 关键词：妊娠期；高血压；护理 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。临床表现为妊娠期20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐[1]。 1 临床资料 收集从2012年10月～2013年10月来院，经检查确诊为妊娠期高血压疾病80例，年龄24～42岁，平均年龄33.7岁，符合妊娠期高血压疾病诊断标准。其中妊娠期高血压16例，轻度子痫前兆59例，重度子痫前兆5例；初产妇53例，经产妇27例。 2 临床护理 2.1日常护理嘱患者以左侧卧位为主卧床休息，保证8～10h/d

的睡眠，左侧卧位易改善体循环血量，改善胎盘血供，偶尔右侧卧位可以替换左侧卧位，但避免平卧以预防仰卧体位综合征。正常饮食但应以清淡为主，摄盐量约7g/d左右，脂肪摄入低于60g，增加蛋白质摄入，摄入应达到100g/d左右以满足机体需要。引导患者调节情绪、稳定患者心情、缓解紧张情绪、避免情绪波动。 2.2监测护理密切观察患者病情变化具体内容如下，自觉症状监测：有无头痛、眩晕、呕吐等症状；生命体征监测：入院后至产后48h 内1次/4h监测血压，患者呼吸，脉搏，心率，日计数胎动，听胎心1次/2h以及有无腹水、水肿以及心理变化等；辅助检测监测：记录日液体出入量；定期送检血、尿常规标本，监测尿蛋白量以及出凝血时间等常规生化指标；并发症监测：有无胎盘早剥、胎儿窘迫、呼吸困难，阴道流血等等。 2.3用药护理硫酸镁作为首选解痉药，常用于子痫先兆、子痫等妊娠期高血压综合征患者中。在用药中要严格控制总用量在25～30g/d。用药前及用药过程中必须检测：膝腱反射存在；呼吸大于16次/min；尿量大于25ml/h或日尿量大于600ml/h；备好10ml的10%葡萄糖酸钙注射液，一旦产生镁中毒应在3min以上将葡萄糖酸钙静推。嘱咐使用镇静剂患者绝对卧床以免产生体位性低血压。严密监测使用降压药患者血压并控制降压药物滴速，避免因血压降低幅度过大引起脑出血或胎盘早剥。使用利尿剂患者要注意监测血容量避免电解质紊乱。 2.4分娩期护理自然分娩患者，密切观察产程进展，尽量缩短第

脑出血患者的护理研究

脑出血患者的护理研究 摘要 随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是神经科常见的疾病。它病情复杂多变，并发症多，是人类死亡及致残的主要原因之一。必须严密观察患者的生命体征变化，瞳孔、意识改变，做好各项护理评估并采取有效措施以预防各种并发症的发生，促进康复，降低病死率，对脑血管病患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键。 关键词脑出血(ICH) 护理(nursed) 康复(rhabilitation) 重视脑出血患者的护理是神经外科护理人员的首要任务。为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经外科对多例脑出血患者护理和康复期功能锻炼整理了护理对策。 1临床资料 1.1一般资料 我院神经外科2015年1月~2015年10月共收治脑出血患者22例，男14例，女8例，年龄40~86岁。入院时意识障碍15例，神志清楚7例，失语4例，口齿不清5例，其余13例语言无障碍。16例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。 1.2治疗方法 调控血压、脱水、降颅压、预防并发症基础上加强观察，精心护理，协助和指导其恢复期肢体功能的锻炼和康复训练 1.3结果 通过精心护理，效果显著。意识障碍者3人恢复意识，无语言障碍者肢体功能全部恢复。

2护理 2.1环境 保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。 2.2维持有效的呼吸功能 保持呼吸道通畅，舌后坠者应用舌钳将舌拉出。呼吸困难者应及时给氧，必要时行气管插管或气管切开，并积极预防肺部并发症。由于患者呼吸道防御力下降，分泌物滞留，痰液增多，易引起感染。清醒患者应鼓励咳嗽，昏迷或咳嗽无力者应协助其排痰，卧床患者应2～4h翻身叩背1次，使痰块脱落，便于咳出，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。气管切开患者应保持室内无尘，相对湿度在60%～70%之间。痰液较多者必要时用吸痰器吸出，吸痰时动作要轻柔，以免损伤鼻咽及气管的黏膜，要严格执行无菌操作原则。昏迷患者应头偏向一侧，为防止口服药物及饮水引起呛咳，主张给予鼻饲饮食。 2.3脱水剂的使用 遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。临床上多采用20%甘露醇、速尿、激素等药物来降低颅内压，减轻脑水肿，常常单独或联合使用。甘露醇在快速输注时，会引起心脏、肾脏的损害，出现心悸、血尿症状，此时要及时和医生取得联系，采取相应措施。另外甘露醇对静脉血管的刺激性较大，为了减低其对血管的刺激和伤害，临床上研究证实把甘露醇加热至37℃时，对血管的刺激伤害最小［2］。要保护好患者的血管，输液应从远心端开始，必要时应用留置针，以减少频繁穿刺对血管造成的损伤和减轻因穿刺给患者带来的痛苦。对高龄患者及因脑血管畸形导致脑出血的小孩，甘露醇采用半量静滴，并做好血电解质及肾功能的监测。 2.4降血压的护理 脑出血患者大多有高血压病史，临床上常用5%葡萄糖注射液500ml，加入硝普钠50mg 缓慢静滴，一般滴速5～9滴/min，由于患者敏感程度不同，要随时根据血压情况进行调节，也可用卡托普利25mg，心痛定10mg，每8h口服1次［3］，以防止血压升高引起再次出血。

高血压的护理论文

高血压的护理论文 老年高血压的护理论文 【摘要】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。 【关键词】高血压；治疗护理 20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一，随着社会老年化的加快，社区老年人群中高血压患病率也在不断增加。下面就有一例报告如下： 1病例介绍 男42岁，体型为中度肥胖，长期饮酒，喜食油腻高脂食物，近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等，并且在劳累后加重。查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压。 患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症：高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理。 2护理 2.1 保证合理的休息及睡眠

避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察［1］。 2.2 饮食 应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 2.3 应用药物治疗的护理 2.3.1 目前抗高血压药物 主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的。利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢紊乱;β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力,延长房室传导时间，老年人β-受体功能降低，可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍，因此不宜单独使用，应用时应注

(新)高血压脑出血护理查房

高血压脑出血的护理 一、病史简介 患者女 63岁因突发意识障碍伴呕吐4小时入院于2014-6-24 21:33。查体：呈浅昏迷状，双瞳等大约0.3cm，光放射迟钝。T36.7℃ P66次∕分 R24次∕分 BP220∕107mmhg 四肢肌张力高，门诊CT示：左侧基底节区脑出血破入脑室。入院后行了开颅血肿清除去骨瓣减压硬脑膜扩大修补术。术后给予了止血、营养神经、降低颅内压、控制血压、镇静等治疗。现患者呈嗜睡状，左侧肢体活动，右侧肢体偏瘫，肌力约二级，病情平稳。 二、概述 高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。 三、病因 血压增高是其根本原因，通常在活动和情绪激动时发病。 绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。 另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。 四、临床表现

毕业设计-老年高血压的护理论文

老年高血压的护理论文医学论文老年高血压的护理论文 【摘要】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。 【关键词】高血压；治疗护理 20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一，随着社会老年化的加快，社区老年人群中高血压患病率也在不断增加。下面就有一例报告如下： 1病例介绍 男42岁，体型为中度肥胖，长期饮酒，喜食油腻高脂食物，近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等，并且在劳累后加重。查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压。 患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜

在并发症：高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理。 2护理 2.1 保证合理的休息及睡眠 避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察［1］。 2.2 饮食 应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 2.3 应用药物治疗的护理 2.3.1 目前抗高血压药物 主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容