手术病人术前术后访视制度

手术室术前、术后访视制度

一、术前访视制度:

1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视、访视内容包括:自我介绍、查瞧病例(了解患者一般资料:姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)、收集相关资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等),与患者交流其身体与心理问题,发放术前宣教资料,简单介绍手术室得位置及手术室得条件及术前准备内容,术中注意事项及配合。

2、了解患者得心理状态,进行必要得心理疏导及护理。

3、做好术前宣教工作,向患者讲解有关得注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位得配合方法及重要性、介绍手术室环境、手术时注意事项等。

4、访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度、

５、针对患者得疑问,在自己得工作范围内解答患者所疑。不能解答得问题建议患者询问主管医生。

６、访视过程中发现患者存在得问题可能影响次日手术时,立即与主管医生联系及时解决。

7、术前访视者根据所获得得患者得资料,与上级护士共同讨论,制定护理计划,及时填写访视表内所有得访视内容、

８、手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情况。

9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。

术前访视注意事项

1.仪态整洁,态度与蔼,到护士站与病房护士打招呼,拿相应病历夹。

2.拿着访视单,查瞧临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式对象得符合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要时与责任护士沟通病人现状、

3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。

4.关注手术皮肤得清洁,尤其关注不容易清洁部位及老年病人。

5.口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人得口腔卫生宣教,讲解口腔与肺部感染得关系、

6.认真做好术前卫生宣教,询问并检查病人术前准备情况,指导病人如何配合麻醉,指导病人如何配合手术。

7.沟通中关注病人心理、体型对手术得影响。

8.宣教手术专科知识,如金属物品得保管、饮食听从病房护士得宣教、

9.讲解明日得巡回护士;手术得简单流程。

10、询问病人及家属有无理解,有无其她问题、

11、最后统一说:“预祝您手术顺利。”

1２、遇内固定材料主动与主刀医生沟通。

13。填写手术访视单及汇总表,特殊情况与手术责任护士交班。

二、术后访视制度:

1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访,包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作,认真填写访视单。特殊病人特殊情况随时加强随访,以了解术后情况与有关并发症等、

２、将随访结果详细记录在术后访视单上。

3、遇与手术中护理有关得并发症,应同主刀医师、麻醉医生共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。

4、发现术后与术中护理有关得严重并发症,必须在科内进行讨论,分析原因,提出措施,吸取教训,并向医务科与护理部报告。

５、如发现术中护理意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。

6、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作、

术后访视注意事项

1.仪表整洁,态度与蔼,拿着访视单到病床前与病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称、

2.询问病人恢复情况,关注体温、切口敷料、消毒液及受压皮肤,受压肢体功能、眼睛、活动情况。

3.请病人填写满意度,对手术室护士得态度及环境,总体满意度,按1—5满意度递增,最后请家属或病人签名。

4.最后统一说:“祝您早日康复”。

5.填写手术访视单及汇总表,特殊情况与护士长反馈。

贵阳市第六医院手术室