第六章 焦虑障碍

变态心理学讲义

河北大学杨志刚

SynRhine@https://www.docsj.com/doc/1515307796.html,

iety

第五章焦虑障碍

一. 概述

二. 恐怖症

三. 惊恐障碍

四. 广泛性焦虑障碍

五. 强迫障碍

六. 创伤后应激障碍

一、概述

1、焦虑

概念它与抑郁的区别，焦虑的适应性功能。

2、焦虑的分类

现实性焦虑

神经症性焦虑

道德性焦虑

3、焦虑障碍的研究历史和类型

研究历史

18世纪：神经症指神经系统的感觉异常

19世纪：有神经病理形态学改变的疾病都被从神经症中分离出去

20世纪50年代：神经症被认为没有神经病理形态学改变的神经功能疾病，曾译为神经官能症

1980：DSM－III提出焦虑障碍的概念

y将有焦虑症状的障碍归入其中

中国的CCMD系统目前仍沿用神经症的名称

流行病学情况（患病率）

国外：焦虑障碍与抑郁性障碍：5－10％ 国内：神经症：北京（1991）35.18‰

全国12地区（1986）22.21‰

诊断分类

DSM-IV中焦虑障碍的主要类型

惊恐障碍（伴有或不伴广场恐怖）

广场恐怖（无惊恐障碍）

特殊恐怖症(specific phobias)

社交恐怖症

强迫症

广泛性焦虑障碍

创伤后应激障碍

CCMD-3中神经症的主要类型y恐惧症(恐怖症)

○场所、社交、特定恐惧症

y焦虑症

○惊恐障碍、广泛性焦虑

y强迫症

除惊恐障碍之外，病程要求：

DSM-Ⅳ－症状持续6个月以上

CCMD-3 －症状持续3个月以上

的素为应外）。

二、恐怖症（phobia，恐惧症）

1、概述

2、临床表现

3、病因

4、治疗

obia

matophobia onephobia umatophobia ophobia sophobia

austrophobia dophobia phyrophobia nophobia

1、概述

恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。

患病率

美国：

y社交恐怖症终生患病率：11.1%（男）和15.5% （女）（Magee，1996）

y特殊恐怖症的终身患病率大约为11%（其中男性

7%，女性16%）（Keller，1994）

y广场恐怖症终身患病率为5.3%（其中女性约占

75%）（Keller，1994）

中国：

y全国12地区调查时点患病率为0.059‰(1986，

1978以前无此诊断)

临床表现与诊断

（1）广场恐怖症(agoraphobia)－又译场所恐怖症

（2）社交恐怖症（social phobia

（3）特殊恐怖症（specific phobia）

广场恐怖症(agoraphobia)

又译场所恐怖症

y病人害怕开放的空间或害怕离家

y病人害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处所

三个特点：

1、焦虑症状

担心昏倒，或失去自控；植物性神经功能激活的表现；惊恐发作

2、焦虑均在特定情境中发生

人群拥挤的场合、封闭场所、难以立即逃到安全的地方等

情境

3、回避行为

立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境

(P190 案例诊断标准P191)

社交恐怖症(social phobias)

y对一种或多种人际处境具有持久的强烈恐惧

和回避行为

y恐惧的对象可以是某个人或某些人，也可以

相当泛化，如恐惧被别人注视

y恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬

y多数患者起病于青少年

（案例P191）

特殊恐怖症(specific phobias)

又译特定恐惧症

y指对存在或预期的某种特殊物体或情境而出

现的不合理焦虑

y恐惧对象有某些动物、昆虫、登高、雷电、

黑暗、坐飞机、外伤或出血、锐器，以及特

定的疾病等

（案例P193）

中学生常见的心理障碍及其治疗

中学生常见地心理障碍及其治疗 心理障碍是心理学、精神医学和心理卫生学等学科中常用地一个概念.但日常使用时，心理障碍这一概念常有不同含义，即：①指心理疾病地一种症状；②指轻微地心理异常；③与心理疾病或精神疾病同义.本章所指地心理障碍主要包括前个方面.因此，心理障碍既可以出现在神经症或精神病人身上，也可以出现在正常人身上.心理障碍大多是在心身疲乏、紧张不安、心理矛盾冲突、遇到突如其来地问题或面临难以协调地矛盾时出现，时间短，程度轻，并随情境地改变而消失或减缓. 心理障碍和心理疾病是以精神活动失调或紊乱为主要表现地一种疾病.包括精神活动失调地神经症、精神活动紊乱地精神病、精神发育不全和人格异常等.在中学生中常见地是各种神经症. 神经症（）是一种非器质性地、轻型大脑功能失调地心理疾病地总称. 年《中华医学会精神疾病分类》将神经症分为焦虑性神经症、癔症、恐怖性神经症、抑郁性神经症、神经衰弱、疑病性神经症、强迫性神经症和其它神经症等类.目前，国内临床都按上述类区分. 一、焦虑症 焦虑症（）是指对虚无地东西持续性精神紧张，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等躯体症状.焦虑症地临床表现为：紧张或惊恐所致地精神

性焦虑、植物神经功能紊乱所致地躯体性焦虑症或运动性不安种症状地复杂组合.焦虑症并非源于现实危险，也不能合理地以现实事件解释. 情绪地焦虑为本病地核心症状，主要临床表现有以下方面：（）情绪障碍：表现有紧张不安、心烦意乱、恐俱、惊慌或焦躁易怒等. （）躯体症状：表现有头痛、失眠、头昏、晕厥、震颤、多汗、心悸、恶心呕吐、腹泻、尿急、尿频、月经紊乱、耳鸣等. （）生化改变：表现为血糖、肾上腺素、皮质类固醇和红细胞增加等. 中学生常见地焦虑反应是考试焦虑.其表现是随着考试临近，心情极度紧张；考试时不能集中注意，知觉范围变窄，思维刻板，出现慌乱，时刻担心失败，无法发挥正常水平.学生焦虑症产生地原因是：学校统考、升学地持久压力，使学生缺乏内在地自尊心和价值感；学业上多次失败地创伤经验；家长对子女过高地期望；当事人过分地争强好胜；对自己不切实际地过高要求.辅导实践表明，采用肌肉放松、系统脱敏，对于缓解焦虑反应有较好效果. 二、痛症 瘾症（）又叫歇斯底里，指由明显地精神因素（如重大地生活事件，强烈或持续地内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示）所导致地精神障碍，主要表现为感觉或运动障碍，或意识状态改变. 癔症地临床症状表现复杂而多变，在临床上表现为躯体和精神

青少年焦虑症的表现及成因

青少年焦虑症的表现及成因 焦虑症又称焦虑障碍，是一种以焦虑情绪为主的神经症。 焦虑症的临床表现有三组症状： 1、紧张不安和焦虑的心境； 2、伴发的心理症状，如注意困难、记忆不良、对声敏感和易激惹； 3、伴发的躯体症状，如交感神经系统活动亢进导致血压升高、心跳加速、胸闷、骨骼、肌肉紧张、口干、两手湿冷；副交感性症状如多尿、腹泻乃至大小便不自主排出、毛发竖起等也可能同时出现。 焦虑成因复杂后果不同 青少年学习焦虑症，是青少年成长过程中遇到的心理问题，具体表现不尽相同，比如过分看重成绩和分数，考试过分紧张不安等。 都市学堂心理专家表示，简单地说，学习焦虑基本上是压力形成的。来自社会、学校、家长和学生自身的压力，达到学生心理难以负荷的程度，就会衍生出焦虑。目前社会上普遍认同的衡量学生的方法是一种误导，并不是只有成绩最重要，成绩不应该成为衡量学生“好”与“坏”的唯一标准，应该被培养和考量的 是学生的综合能力，其中包括抗挫折能力。 从学生自身方面看，有些孩子天生就是焦虑型，遇事容易焦虑；有些受后天 影响，比如父母教养不当，环境引发不适应，认知偏差等也可能引起焦虑。如果 学生父母中有遇事易慌张焦虑的，会对孩子产生潜移默化的作用。

专家认为，学生在学习过程中，在某种程度以内适当地感觉焦虑，是正常的，但是焦虑情绪一旦达到影响学习和生活的程度，就应该注意调节和治疗了。学习焦虑达到一定程度，可能引起严重自责心理，甚至更严重后果。无论哪一种程度的学习焦虑，如果不及时调节和控制，都会对学生的性格和人格产生影响。轻则悲观、优柔寡断，造成忧郁型人格，或者易发脾气与人起冲突，成为冲动型人格; 重则可能终身患有强迫症，乃至产生精神疾病甚至心理崩溃。 有社会学家指出，一个个体的心理状况，不只是个体自身的问题，与整个社会的进步程度和社会安定本身密切相关。如果无法培养出心理健全的学生，是教育的最大失败。青少年的体质、智力发展固然重要，心智的健全更重要。 青少年焦虑症的心理治疗 相关的具体治疗方法有很多，下面介绍一下支持性心理治疗。 耐心的听患者诉说，对他们的痛苦适当表示同情，消除他们的顾虑，以帮助控制他们感到不安全和失败的心情；也可以帮助消除各种不利因素，如适应环境困难或适应较慢的青少年，要让他们有足够时间去适应，并且要防止太多的环境变迁。支持疗法通过对患者给予指导、保证、劝解、疏导和调整环境等，以加强青少年心理活动的防御能力，控制和恢复对环境的适应平衡。 首先，引导患者认识心理疾病的性质为功能性而非器质性，是可以治愈的，以消除病人的疑虑； 第二，部分患者有心理因素为诱因，则指导他们正确对待病因，进而去除病

焦虑和焦虑障碍的专业判断和详解

焦虑和焦虑障碍的专业判断和详解 ?彻底认识焦虑 可能每个人经常会说到一个话题，比如我最近好焦虑，那么焦虑这个名词，大家的理解是一样的吗？ 很多人想到焦虑，可能首先想到一个词语——担忧。 “我担忧很多的事情，因为我担忧下个礼拜是不是要考试？现在准备的怎么样了？我担心我的身体健康会怎么样啊？唉，我担忧房贷什么时候还呢？等等等等。” 焦虑是不是等于担忧呢？ 担忧确实就是焦虑的一种，而且是主要的一种心理状态。 但也有一些人说：“我很紧张，紧张是不是焦虑呢？” 你会发现其实从这些心理学的名称里面，它们的概念是有一些相互重叠的。 “考试之前很紧张”——可以理解为考试之前很焦虑；“站在台上发言很紧张”——也可以说站在台上很焦虑，所以你会发现紧张原来也是焦虑的代名词；还有，恐惧，是不是也是一种焦虑呢，而且是一种深层次的焦虑呢? 有些人害怕，那他们怕什么呢？当然我们说“看到老虎会恐惧，看到蟑螂也会恐惧”，还有些人到了高处也会恐惧？ 还有一些人可能还恐惧一些莫名其妙的一些东西，平常人觉得不恐惧的东西，他会恐惧，比方说有些人怕水，有些人怕坐飞机，有些人怕坐高铁，有些人怕打针，就会发现它也是焦虑的一种体现方式。 那么还有一些人呢，因为他表现出来的是一种烦闷，容易生气，觉得最近心情特别烦躁，有的时候稍微一点小事情会发怒，这会不会也是一种焦虑感呢？ 又或者说“有些人在人前讲话会非常脸红、惊慌、出汗、很害羞”，害羞会不会也是一种焦虑的表现方式呢？ 所以说你看我们中国的文字，博大精深，它不同的含义，其实来讲，都跟焦虑是沾边的。

包括还有一种内疚，会觉得对不起别人，会觉得生存愧疚，其实你会发现他心里面也是忐忑不安的，所以有的时候焦虑它囊括的东西是很多的，那焦虑到底是什么呢？ 通常来讲，焦虑是指向未来的，它是指向那些可能的不幸或者危险，它具有一些不确定性，对未来没有把握，他害怕，很担忧，这个通常就是焦虑。 有人说世界上是没有不焦虑的人的，因为人总归是有欲望的，无欲无求可能就出家了，但其实出家人也是有欲望。 有人说只要有了欲望就会有焦虑，这个观点也是很有意思的，其实焦虑它也不单纯的心理层面事情，焦虑的人有时候还有很多生理的反应，比方说一个人很紧张的时候，手心出汗、脸上发红、心跳加快，那这些都是一些生理的反应，这些生理的反应，其实也是焦虑的一个组成部分，我们称之为生理性焦虑，而且有一些焦虑已经过头了，过头了以后就不是一种正常人的焦虑反应，它就会变成一种病态，这个时候就称之为病理性的焦虑。 这个是要引起我们足够重视的。 所以说人与人之间的不同，他有的时候不在于,这个人有还是没有焦虑，而在于焦虑出现的频率和严重的程度，以及持续时间长短，如果持续时间比较长、频率很高、程度比较重，影响她的正常生活了，可能就是一种病理性的焦虑了，那就有可能到心理障碍的地步。 那焦虑的状态，到底跟我们的生活状态，它是成一个什么样的关系呢？我们用这张图来看一下，横坐标，表示一个人的焦虑水平，纵坐标表现状态。

儿童心理障碍常见的10种表现

儿童心理障碍常见的10种表现 儿童是祖国的花朵，父母的心头肉。现在，孩子健康平安是家长的基本要求，而且，随着社会的发展，家长们更重视孩子心理是否健康发展。但是有部分家长对孩子心理有没有障碍，自己也不是很清楚，也不知道心理障碍会表现在哪些方面。 一、多动症 多动症又名轻微脑功能障碍，儿童主要表现在对任何事注意力都不集中，经常做些小动作，情绪起伏大，不能控制自己的情绪，生活、学习都受到严重影响。 二、焦虑症 焦虑症是指没有任何身体原因时，突如其来的出现恐惧状态。主要表现在自信不足，过分敏感，饮食差，容易哭闹。 三、抽动症 抽动症主要表现在身体的某些部位经常不由自主的、无目的的，重复的出现肌肉的快速痉挛现象。同时，性格表现紧张、自卑等。 四、攻击症 有这类症状的孩子经常东奔西跑，爱搞恶作剧，捉弄、讽刺别人，对美好的事物不知道珍惜，喜欢打架。 五、失眠症 有失眠症的孩子入睡困难，睡前胡思乱想，睡中容易惊醒，有时会梦游，天亮后什么也不记得，睡眠质量很差，白天精力不足，影响生活学习。 六、恐惧症 有恐惧症的孩子对一些事物或场景莫名的产生害怕的心理，想赶快离开。有时遇到打雷、闪电等表现的很紧张、害怕等。 七、贪婪症 贪婪就是对一切都不满足，极端自私，甚至凡事都以自我为中心，占有欲强，不会为别人考虑。

八、懦弱症 有这种症状的儿童遇事没有主见，缺乏自信心，心理素质低，对外界事物反应迟钝，甚至受到伤害时也不会自我保护。 九、嫉妒症 有嫉妒症的孩子很难容忍别人比自己优秀，看到别人成绩好，自己没成功的事别人成功了会心理不平衡，甚至会说别人的坏话等。 十、性过敏症 这类儿童容易被原始的性欲左右，有时甚至会沉浸在自己的性幻想性中，或者不敢同异**往，捉弄异性等，甚至会强行发生性行为。 孩子的心理健康与否，影响孩子一生的成长。我们不仅希望孩子身体健康，更要让孩子心理健康。儿童年龄小，语言表达能力差，家长多耐心观察孩子的言行，及早发现，及早矫正

焦虑障碍试题和标答

一、选择题(每空5分，多选或少选不得分，共50分） 1、下列哪些疾病的诊断标准中病程至少为6个月? (ACD) A、分离焦虑障碍 B、选择性绒默症 D、社交焦虑障碍 C、特定恐怖症 2、惊恐障碍中一次惊恐发作是突然发生的强烈的害怕或强烈的不适感，并在（) 达到高峰，总的病程持续至少( )C A、几分钟6个月 B、十几分钟6个月 C、几分钟1个月 D、十几分钟1个月 3、在分离焦虑障碍中，害怕、焦虑或回避是持续性的，儿童和青少年至少持续（. ) 成人则至少持续（) A A、9周6个月 B. 9周1个月 C、6周1个月 D、6周6个月 4、下列那种疾病中会出现“濒死感”？B A、分离焦虑障碍 B、惊恐障碍 C、特定恐怖症 D、社交焦虑障碍 5、下列那种焦虑障碍表现为持续地不能讲话，而不是明显的焦虑或害怕?C A、分离焦虑障碍 B、惊恐障碍 C、选择性绒默症 D、社交焦虑障碍 6、( ）可出现于任一种焦虑障碍的背景下，也可出现于其他精神障碍中以及驱体疾满之中。C A、分离焦虑障碍 B、选择性绒默症 C、惊恐发作 D、社交焦虑障碍 7、下列那种焦虑障碍发作时并无特定对象或特定场景?（)AC A、广泛性焦虑障碍 8、选择性绒默症 C、惊恐障碍 D、社交焦虑障碍 8、下列那种焦虑障碍可出现在谵妄之时?( )C A、广泛性焦虑障碍 B、选择性绒默症

C、物质药物所致的焦虑障碍 D、社交焦虑障碍 9、下列那种焦虑障碍在社交情况下发生?(BD A、分离焦虑障碍 B、选择性绒默症” C、特定恐怖症 D、社交焦虑障碍 10、在很多焦虑障碍中，成人的表现为焦虑或害怕，儿童可表现为（ABCD) A、哭闹 B、发脾气 C、惊呆 D、依恋他人 二、问答题(50分) 简述场所恐怖症的诊断标准A。

第六章 心境障碍患者的护理试题及答案

第六章心境障碍患者的护理 一、单项选择题 1.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（） A. 心境障碍没有思维迟缓 B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸 2.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（） A. 明显而短暂的心境高涨或低落 B. 极端偶尔的情绪高涨或低落 C. 明显而持久的心境高涨或低落 D. 发作性情感障碍 3.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（） A. 心境障碍没有思维迟缓 B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸 4、情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（） A.明显而短暂的心境高涨或低落 B. 极端偶尔的情绪高涨或低落 C. 明显而持久的心境高涨或低落 D. 发作性情感障碍 5..躁狂症的睡眠障碍是：( ) A.入睡困难 B.睡眠需要减少 C.早醒 D.多梦 E.嗜睡 6..治疗抑郁时，首要注意的问题是：( ) A.拒食导致营养不良 B.活动少而引起合并感染 C.自杀.自伤 D.症状波动、昼重夜轻 E.疼痛 7.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不正确：( ) A.肾脏疾病的影响 B.钠摄入减少 C.中毒不引起昏迷 D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等 E.呕吐 8.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：( ) A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助与环境的接触 D.保证环境的安全 E. 以上都是 9.躁狂症的睡眠障碍是：( ) A.入睡困难 B.早醒 C.睡眠需要减少 D.多梦 E.嗜睡 10..躁狂症思维表现常见：( ) A.思维中断 B.思维奔逸 C.思维贫乏 D.思维破裂 E.思维散漫 11.有关碳酸锂中毒症状的描述，以下哪项不正确：( ) A.共济失调 B.肌肉抽动 C.中毒不会引起昏迷 D.肢体运动协调障碍 E.呕吐 12.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：( ) A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助与环境的接触 D.保证环境的安全 E. 以上都是 13、双相情感障碍都具备的临床表现是( ) A木僵B睡眠障碍C心境高涨D行为增多 14.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的( ) A.心境障碍没有思维迟缓 B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D.心境障碍没有思维奔逸 15.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍 ( ) A.明显而短暂的心境高涨或低落 B.极端偶尔的情绪高涨或低落 C.明显而持久的心境高涨或低落 D.发作性情感障碍 16、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 17．心境障碍一般具有以下特点（）

儿童青少年焦虑儿童青少年焦虑障碍-iacapap

儿童青特点主审 柯小燕（南京医科大学附儿童青少年精神医学及相关学科协会的观点研究结果的出现而改变。读者在应用相关知另外读者在用药时也要考虑到一些特殊的药的组织机构、出版物和网站以说明问题或作应该批判性地去评价这些内容。且网站也可 ?IACAPAP 2018. 本书属于公开发表刊和复制，但须确保原始书籍被正确使用， 建议引用格式: Rapee RM. Anxiety diso Rey JM (ed), IACAP AP e-Textbook of Child Adolescent Psychiatry and Allied Professions 2焦虑障碍 IACAPAP 儿童青少年心理健康系列读本 儿童青少年焦虑障碍 特点、发展、治疗及预防 2018版 Ronald M Rapee 附属脑科医院） 译者 封敏（南京医科大学的观点。本书基于作者所提供的科学证据，寻求最佳治疗方案相关知识时，须结合相应的指南及本国国情。部分药物在某些殊的药理作用，因为说明书不会囊括所有的剂量和副反应。题或作为更多信息的来源。但这并不意味着作者、编辑或协会站也可能出现变化或停止运营。 发表刊物，且经过了创作共享署名非商业许可证书许可。允许，且不用于商业用途。有关本书或本章节的建议可以发送至y disorders in children and adolescents: Nature, development, tr Child and Adolescent Mental Health . Geneva: International ions 2018. 大学附属脑科医院） 疗方案，但这有可能会因新的在某些国家是不允许使用的，。读者可引用或链接本刊物或协会支持他们的观点，读者允许在所有媒介中使用、分发发送至https://www.docsj.com/doc/1515307796.html,.au ent, treatment and prevention. In onal Association for Child and 章节 F.1

精神病防治知识

精神病防治知识 1、什么叫精神病? 精神病是一种疾病，犯病时有害因素侵犯的部位是大脑，使大脑机能活动发生紊乱，表现为：人的精神生活异常，如思维混乱、情感失常、意志和行为的异常，即为精神病。 2、与精神病发病有关的致病因素? 遗传因素：精神障碍中的几个常见病症，如精神分裂症，情感性精神障碍，癫痫性精神障碍及某些类型的精神发育迟滞等均与遗传有着密切关系;素质因素：指的是一个人内在的心理素质与躯体素质，尤其是心理素质;社会心理素质：社会心理包括个体心理与家庭、学校、社会以及每个人所处的社会习俗与文化背景等之间的联系;年龄与性别因素：如精神分裂症好发于青壮年时期，45-50岁的更年期所特有的精神障碍、甚至精神病，癔病一般多见于女性。 3、什么是精神分裂症? 精神分裂症是精神科最常见的疾病，其患病率为5.69‰，占精神病院人数的60-80%。本病开始发病于青少年阶段,以16-30岁为最多。病因未明。目前多数学者认为本病是一种多因素引起的精神疾患。其临床特点是病人的情感、思维和行为与实现脱节。一般没有意识和智能障碍。 4、精神分裂症有什么表现? 起病常潜隐，开始表现懒散，不修边幅。对各种日常活动失去兴趣，情感淡漠，对外界事物无动于衷，逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏，联想松散，讲话内容杂乱无章，或令人费解。常有各种妄想，无端猜疑别人用各种方式害他(她)，配偶对他(她)不忠实，周围的人和事都与他(她)有关连，对他(她)不利。或怀疑自己想的事情别人都知道，被人控制。常有幻觉，以幻听多见，总以为周围的人在议论他(她)。有时由于妄想幻觉支配做出攻击性行为。 5、精神病复发有什么征兆? (1)突然无故睡眠不好。 (2)在无其他疾病的情况下出现头晕、头疼。

常见心理障碍症状

第三章常见心理障碍症状 第一节认知障碍 一、感知觉障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别耀眼，声音特别刺耳，颜色显得不自然地格外清楚，普通气味异常刺鼻。 2、感觉减退 对外界一般刺激的感受性降低。如对强烈的疼痛几乎感知不到，外界环境变得暗淡，颜色模糊不清，声音发钝。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。 3、识别能力缺失 不能把客观的物体作为整体来认识，不能识别物体的功能，不能说出物体的名字。“不识症”。物体不识、颜色不识、字形不识、空间不识。多见于脑器官疾患的病人身上 4、内感性不适 对内部感觉异常，躯体内部产生各种不适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感，但不能明确具体不适的部位，区别于内脏性幻觉（可定位），可继发疑病观念。多见于神经症，精分症和抑郁状态。 （二）知觉障碍 1、错觉 错觉是对客观事物歪曲知觉。错觉在日常生活中常见，但是病态的错觉多见于错听、错视。如心理异常者将猫看成老虎，把吊灯看成是巨蟒，把米饭看成是蛆……错觉多见于精神分裂症患者。 2、幻觉 幻觉是一种无对象性的知觉，即在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验，是临床常见的精神病症状。病人无法用意志左右幻觉的产生，也无法说服病人相信幻觉不存在。 按感受器官分：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。幻听是一种最常见、最具代表性、最具诊断性意义的幻觉形式。 （1）幻听 非言语性幻听（原始性幻听）：如音乐声、鸟鸣声，多见于大脑局部发生病变。

言语性幻听：命令性、评论性的幻听比较常见。 评论性幻听：说话人有个别人、几个人或一群人，在议论他，内容以斥责、讽刺、辱骂多见，病人常为之苦恼、愤怒不安，并产生兴奋、自伤、伤人。也听到有人为他辩护，表示同情、赞扬的话，此时病人可独自微笑或洋洋自得。 命令性幻听，让病人拒服药、进食或自伤。最常见于精神分裂症。 （2）内脏性幻觉 病人感到固定于某个内脏或躯体内部某处有一种异常的知觉。如感到某一内脏（可定位)在扭转、断裂、穿孔或觉得有昆虫中器官内爬行。可继发疑病观念。 与内感性不适鉴别：能不能明确具体不适的部位。 （3）按幻觉体验的来源分类 真性幻觉：来源于本体以外，存在于客观空间，通过感觉器官获得。病人对幻觉形象的体验与真实事物的感知映像完全相同。 假性幻觉：幻觉的形象在病人的主观空间，不是通过感觉器官所获得，幻觉形象不完整，病人对幻觉形象的态度和体验不一样。如大脑或牙齿里有人在骂他。见于分裂症。（4）按幻觉产生的特殊条件分 机能性幻觉：一种与现实刺激伴随出现的幻觉。当某一感觉分析器受到刺激处于机能活动状态时，该感觉器官便出现幻觉。（机能性幻听——即一听到自来水声，就同时能听到有人在骂他，随着放水声停止骂声也消失。多见于精神分裂症。） 心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。见于应激相关精神障碍、癔症等。 （三）感知综合障碍 对事物个别属性的反映有障碍。如对形状、大小、颜色、位置、距离和时间关系等产生歪曲的感知。 病人感知的是客观事物或本身，但对个别属性，如大小、长短、远近的感知发生障碍。如“视物显大症”、“视物显小症”，统称为视物变形症。 又如人格解体，病人觉得自己的整个躯体或个别部分，如四肢的长短、粗细，躯体的轻重、形态、面部器官发生变化，甚至畸形。 二、思维障碍 （一）思维形式障碍 1、思维联想障碍

心境障碍的概念

1.1心境障碍的概念 心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍(affective disorder)，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为的改变；轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状，对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程。 1.2心境障碍类型 按ICD-10分类，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍等几个类型。 1.2.1躁狂发作 躁狂发作（manic episode）的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续1周，并有不同程度的社会功能损害，或给别人造成危险或不良后果。躁狂可一生仅发作一次，也可反复发作。若躁狂反复发作，按ICD-10归类为双相情感障碍。 临床表现： 1、情感高涨情感高涨是躁狂发作的基本症状。典型的表现为患者自我感觉良好，心 境轻松、愉快，生活快乐、幸福；整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。其高涨的情感具有一定的感染力，言语诙谐幽默，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。部分患者可表现为易激惹、愤怒、敌意，甚至可出现破坏及攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜或赔礼道歉。 2、思维奔逸患者联想的速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子聪明，反应敏 捷。语量大，语速快，口若悬河，有些自感语言表达跟不上思维速度。联想丰富，概念一个接着一个的产生，或引经据典，或高谈阔论，严重时可出现“音联”和“意联”。 3、活动增多患者自觉精力旺盛，能力强，想多做事，做大事，想有所作为，因而活 动增多，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾，有始无终。有的表现爱管闲事，爱打抱不平，爱与人开玩笑，爱接近异性；注重打扮，行为轻率和莽撞，自控能力差。患者无疲倦感，严重时可出现攻击和破坏行为。 4、夸大观念及夸大妄想自我评价过高，自命不凡，盛气凌人。严重时可发展为夸大 妄想，但内容多与现实接近。 5、睡眠需求减少及其他症状睡眠明显减少但无困倦感，食欲增加、性欲亢进、交感 神经兴奋症状等。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。 1.2.2 抑郁发作

DSM5焦虑障碍诊断标准

焦虑障碍 分离性焦虑障碍 A．个体与其依恋对象分离时，会产生与其发育阶段不相称的、过度的害怕或焦虑，至少符合以下表现中的3种。 1.当预期或经历与家庭或主要依恋对象分别时，产生反复的过度的痛苦。 持续性和过度的担心会失去主要依恋对象，或担心他们可能受到诸如疾病、受伤、灾难或死亡伤害。 持续的、过度的担心会经历导致与主要依恋对象离别的不幸事件（走失，被绑架，事故，生病）。 因害怕离别，持续表现出不愿或拒绝出门、离开家、去上学、去工作或去其他地方。 持续和过度的害怕或不愿独处或不愿在家或其他场所与主要依恋对象不在一起。 持续的不愿或拒绝在家以外的地方睡觉或不愿在家或其主要依恋对象不在身边时睡觉。 反复做内容与离别相关的噩梦。 当与主要依恋对象你别或预期离别时，反复的抱怨躯体性症状（例如：头疼、胃疼、恶心、呕吐）。 这种害怕、焦虑或回避是持续性的，儿童和青少年至少持续4周，成人则至少持续6个月。这种障碍引起有临床意义的痛苦，或导致社交、学业、职业或其他重要功能方面的损害。这种障碍不能用其他精神障碍来根号的解释，例如，像孤独症（自闭症）谱系障碍中的因不愿过度改变而导致拒绝你家，想精神病性障碍中的因妄想或幻觉而忧虑分别，想广场恐怖症中的因没有一个信任的同伴陪伴而拒绝出门，像广泛性焦虑中的担心疾病或伤害会降临到其他重要的人身上，或想疾病焦虑障碍中的担心会生病。 选择性缄默症 在被期待讲话的特定社交情况（例如，在学校）中持续的不能讲话，尽管在其他情况中能够讲话。 这种障碍妨碍了教育或职业成就或社交沟通。 这种障碍的持续时间至少一个月（不能限于入学的第一个月）。 这种不能讲话不能归因于缺少社交情况下所需的口语知识或对所需口语有不适感所致。 这种障碍不能用一种交流障碍来更好地解释（例如：儿童期发生的流畅性障碍），且不能仅仅出现在孤独症（自闭症）谱系障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中。 特定恐怖症 对特定的事物或情况（例如，飞行、高处、动物、接受注射、看见血液）产生显著的害怕或焦虑。注：儿童的害怕或焦虑可能表现为哭闹、发脾气、惊呆或依恋他人。 恐惧的事物或情况几乎总是能够促发立即的害怕或焦虑。 对恐惧的事物或情况主动地回避，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。 这种害怕或焦虑与特定的事物或情况所引起的实际危险以及所处的社会文化环境不相称。这种害怕、焦虑或回避通常持续至少6个月。 这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害 这种障碍不能用其他精神障碍的症状来更好的解释，包括：（如在广场恐怖症中的）惊恐样症状或其他功能丧失症状：（如，在强迫症中的）与强迫思维相关的事物或情况：（如，在创伤后应激障碍中的）与创伤事件相关的提示物；（如，在分离性焦虑障碍中的）离家或离开依恋者；或（如，在社交恐怖症中的）社交情况所致的害怕、焦虑和回避。 社交焦虑障碍（社交恐怖症）

小学生心理障碍的主要表现

小学生心理障碍的主要表现 __________孟洪英 厌学：厌学是目前学生学习活动中比较突出的问题。虽然目前都在谈“减负”，可学习任务仍旧繁重，孩子们每天都忙于完成一大堆作业，学习兴趣日渐消减，但竞争依然激烈，父母的期望值始终过高，使得学生精神压力越来越大，尤其是学习差的同学，由于难达到家长和老师的要求，造成孩子心理困惑甚至愤恨，从而产生了厌学心理。表现为强烈的焦躁、愤懑、无奈。近年来，因厌学而发生的学生离家出走、甚至自杀等报道屡见报端。厌学，已经成为一个无法回避的社会问题。 焦虑：很多学生主要表现为学习焦虑。心理学家认为：青少年之所以形成学习焦虑，一般是大脑高度紧张，尤其是学习上的失败，会引起学生高度焦虑。他们总埋怨自己笨、学不好，每当考试来临，心情更加紧张，担心考不好。长期以往，它将束缚学生的认识活动，导致思维迟钝，学习效率低，爱生气，常发脾气，看不惯别人的事。天津教科院的心理工作者曾经做过调查，事实表明中小学生的学习焦虑已经渗透到其他活动领域，表现出多种不安的倾向。 逆反：逆反心理是儿童成长历程中一个必然的阶段，常发生在小学高年级学生之中，处于这一时期的儿童，由于自我意识的发展，主观能动性也随之增强，表现欲望强烈，喜欢搞“独立”，愿意自作主

张，他们对老师或父母的教育常会表现为很不服从，告诉他不能怎么做，他偏要那么做，常采用吵闹、公开顶撞、离家出走的方式来表示抗议。学生的逆反心理如果得不到及时的纠正，其后果是严重的，甚至有的还走上犯罪的道路。 偏激：现在的学生基本上是独生子女，在家中都是“小皇帝”，很多家长只要孩子的成绩好，什么都依着他们，特别是从小成绩较好的孩子，更是如此。因此，很多学生一直被纵容着，导致孩子过分地以自我为中心，无理地要求所有的人都要围着他转，如果碰到不顺他意的事，或者被老师、家长批评几句，就容易出现过度的行为举止。性格和情绪上的偏激，是做人处世的一个不可小觑的缺陷。 自卑：自卑是一种消极的心理活动，自卑心理不是先天就有的，而是在后天的环境中逐渐形成的。有的学生由于生长环境、经济条件、文化氛围的不同，在同学中会形成一种差异。有的学生过分看重家庭条件，认为自己家庭贫穷、父母社会地位不高，还有的学生因为自己的学习成绩不如别人或生理上的某些缺陷，所以总觉得自己低人一等并因此悲观失望、惭愧、羞涩甚至畏缩不前，产生自卑心理。严重的自卑感会造成人的心理变态，对小学生的学习、生活都有很大的危害。 嫉妒：嫉妒是由于心胸狭窄，虚荣心强，而自信心缺乏，再加上家长、教师教育不当而造成的。小学生好胜心强，见到别人比自己优秀，心里就不服气、不舒服。当看到别人比自己占优势之后，不但不学习别人的优点，努力进步，而且还极力贬低，进行造谣中伤、挑拨离间，甚至公开侮辱。莎士比亚说：“警惕嫉妒，它是开创恶例的绿

心境障碍

心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 临床表现 心境障碍的临床表现可有情感高涨、低落以及与此相关其他精神症状的反复发作、交替发作，或混合发作。因而其临床症状特征可按不同的发作方式分别叙述。 1.抑郁发作 抑郁发作通常以典型的心境低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”，以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现，多数患者共患焦虑，个别可存在精神病性症状。 2.躁狂发作 临床上，躁狂发作的典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。常伴有瞳孔扩大、心率加快、体重减轻等躯体症状以及注意力随境转移，记忆力增强紊乱等认知功能异常，严重者出现意识障碍，有错觉、幻觉和思维不连贯，成为“谵妄型躁狂”。躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度，一般人常不易觉察。 3.混合发作 指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。 4.环性心境障碍 环性心境障碍是指心境高涨与低落反复交替出现，但程度均较轻，不符合躁狂发作或抑郁发作时的诊断标准。轻度躁狂发作时表现为十分愉悦，活跃和积极，且在社会生活中会作出一些承诺；但转变为抑郁时，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”。随后，可能回到情绪相对正常的时期，或者又转变为轻度的情绪高涨。一般心境相对正常的间歇期可长达数月。其主要特征是持续性心境不稳定。这种心境的波动与生活应激无明显关系，与患者的人格特征有密切关系，过去有人称为“环性人格”。 5.恶劣心境障碍 恶劣心境障碍指一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。患者在大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡；对工作兴趣下降，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，常有精神不振、疲乏、能力不足、效率降低等体验，严重时也会有轻生的念头；常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，工作、学习、生活和社会功能不受严重影响。常有自知力，主动要求治疗。患者抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2个月。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系，也有人称为“神经症性抑郁”。

青少年社交焦虑小组治疗方案设计说明

南京工业大学2011-2012 青少年社会工作课程设计 姓名:钟亮 学号:2302080119

青少年社交焦虑小组治疗方案设计 第一章案例及问题分析 §1-1 案例分析： 案例一:黄某，男，18岁，大学一年级学生。小时候父母的同事、朋友或亲戚到家里来，不敢打招呼，总是想办法躲起来。高中以后稍微好一点，但在集体场合还是不敢讲话。除非大部分人都很熟悉，一般的聚会、集体活动都不参加。尤其不敢和女孩子讲话，不敢看女孩子的眼睛，一讲话就脸红。读大学后，大部分时间都用在学习上，虽然成绩很好，但内心很痛苦，别人无法理解。 问题陈述及分析: 这是社交焦虑的一个典型案例。案例中的案主黄某处于青少年时期，由于小时候就不敢与长辈及同辈群体进行交流才导致社交焦虑这一症状的产生，到了高中时期还是不敢参加集体活动以及在公共场合与他人进行有效的交流。弗洛伊德的精神分析理论即认为黄某之所以以后的学习、工作、生活受到影响主要是与小时候的经历有关。而正是由于小时候就不敢与他人正常交流才会产生日后的社交焦虑症。我们认为社交焦虑症的主要表现为在与他人交往过程中表现出不自然、严重害羞的心理，脸红，心情紧张，举止表情不自然，口干，盗汗等。像小黄这样的社交焦虑者应学会自我调节，比如学会放松自己，缓解焦虑情绪；不断提高自我意向，积极看待自己；以及增加自己的交往吸引力等。 案例二: 小许是一名20岁的大学新生，每当她看到老师，她就会显得很害怕。这种情形是从进入高中后慢慢开始的，到了高三，情况越来越糟糕。平时与同学们交往还比较正常，可一与老师面对面，她会无端地感到害怕，手足无

措。成绩也不断下滑，以至于只考取了一所三本院校。小许是家中的独生女，父母寄予其很大的希望。此次考试失利，心里十分难受。9月份来校报到后，她发现“恐惧感”仍如影随形。军训时，同学们与教官热热闹闹打成一片，她却远远地看着，不敢上前搭话。 问题陈述及分析：案例二中的案主小许患的是一种叫做社交恐惧症的一种心理疾病。社交恐惧症是常见的一种以心理疾病，患上社交恐惧症的患者往往表现为惧怕与陌生人接触，与陌生人交谈就会出现面红耳赤，思维混乱等多种不良现象。之所以把这样的一个案例列出来是因为社交恐惧又名社交焦虑，两者虽不是同一种疾病，但在本质上还是相通的。都会引起一些生理反应：比如害羞，脸红，口干舌燥，出汗，头晕，恶心等，还有正常的人际交往受挫，不能同时也不敢与他人进行正常的语言交流。患有这种社交恐惧症的患者很多，这样逐渐的就形成了社交恐惧症群体，也出现了各种各样的社交恐惧症群，据于此，我们有必要对此类患有社交焦虑（社交恐惧）的案主们进行团体治疗。 第二章方案设计背景及理念 §2-1 方案设计背景： 人际交往是青少年与社会接触，与同辈群体接触的一个必要的途径，也是自己与他人内心交流的一个渠道和手段。和谐的人际交往有利于青少年顺利完成日常的工作任务，能都给身心带来愉悦。良好的人际交往能力以及良好的人际关系是人们生存和发展的必要条件。青少年群体作为一个特殊群体，面对激烈的竞争和日益强大的社会心理压力，如何认识和正确处理他们人际交往中存在的问题具有及其重要的意义:人际交往障碍会给青少年的学习、生活、情绪、健康等各个方面带来一系列不良影响；建立良好的人际关系，形成一种团结友

精神病的治疗方法

精神病的治疗方法 精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。 【什么是精神病】 首先，需要明确一点，佛洛依德研究发现大多数精神病人的神经系统是完好无损的，那些通过药物来纠正病人的神经系统来改善精神病人的精神状况受到了挑战，这启迪人们，应该从心理方面去寻找精神病的根源。精神病人的精神病根源是环境因素。目前学术界较普遍的看法是，心理治疗是精神病的主要治疗手段，而药物治疗为辅助治疗。 由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。 【症状】精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。 精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习与工作。 《精神卫生法》立法工作的学者卓小勤先生说：所谓“精神病人杀人不犯法”，其实是人们认识上的一个误区，法律并没有这样规定。根据刑法第18条规定，精神病人只有在不能辨认或者控制自己行为时实施的行为，才不负刑事责任。也就是说，精神病人在非发病的状态下，打人杀人同样要受到法律制裁的。 致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍，缺乏自制力，不主动寻求医生的帮助。 【常见类型】 精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。 还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经病和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经病属于器质性病理范围。 了解精神病的各大症状，可以有效做到早发现早治疗，提高精神病的治愈率。

心境障碍调研报告

心境障碍 心境障碍又称情感障碍、情感性精神障碍，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；可有幻觉、妄想等精神病性症状；多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性。心境障碍还包括以心境高低波动、但幅度不高为特征的环性心境障碍和以持久心境低落的慢性抑郁为主要特点的恶劣心境两种持续性心境障碍。 心境障碍可分为抑郁障碍和双相障碍两个主要疾病亚型。 本文主要阐述抑郁障碍的相关内容。 定义 抑郁障碍可由多种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，重者可发生抑郁性木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。 流行病学 由于疾病概念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，故所报道的患病率相差甚远。根据1982年国内在12个地区开展的精神疾病的流行病学调查，心境障碍终身患病率为0.76‰，时点患病率为0.37‰。1993年又对上述的部分地区（全国七地区）进行了复查，发现心境障碍的终生患病率为0. 83‰，时点患病率为0.52‰。西方国家心境障碍的终生患病率一般为20‰~250‰之间，远高于我国报道的数字，主要原因可能与调查方法及采用的诊断标准不同有关。2009年费立鹏等对中国4个省6万余名受试者的一项大型分析研究显示，各种精神疾病总的患病率高达17%，其中心境障碍的现患病率6.1%，总体看来，患病率似有增加的趋势。 抑郁障碍的患病率女性高于男性1倍以上，而双相情感障碍患病率男女比例为1:1.2.这一趋势在各种文化和各族人群中是一致的。WHO统计，1990年抑郁症和双相障碍分别排在全球疾病总负担的第5位和第18位，抑郁症加自杀占5.9%，列第2位。预计到2020年抑郁症的疾病负担将上升为第2位，仅列在冠心病之后。在我国，1990年抑郁症和双相障碍分别排在第2位和第12位。 病因和发病机制 本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。 （一）遗传因素 1.家系研究心境障碍患者中，有家族史者为30~41.8%。心境障碍先证者亲属患本病的概率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病概率也越高，一级亲属的患病率远高于其他亲属，并且有早期遗传现象，即发病年龄逐代提早，疾病严重性逐代增加。 2.双生子研究与寄养子研究研究发现心境障碍的单卵双生子的同病率明显高于异卵双生子。寄养子研究也显示，患有心境障碍的亲生父母所生寄养子的患病率高于正常亲生父母所生寄养子的患病率。这些研究充分说明了遗传因素在心境障碍发病中占有重要地位，其影响远甚于环境因素。 关于本病的遗传方式，未获得证实，目前多倾向于多基因遗传模式。 3.分子遗传学研究心境障碍的疾病基因或易感基因尚需深入研究 （二）神经生化改变 1. 5-羟色胺（5-HT）假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关，5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物（如选择性5-HT再摄取抑制剂）、抑制5-HT降解的药物（如单胺氧化酶抑制剂）、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸具有抗

青少年焦虑症的表现及成因.pdf

青少年焦虑症的表现及成因 症又称障碍，是一种以焦虑情绪为主的神经症。 焦虑症的临床表现有三组症状： 1、紧张不安和焦虑的心境; 2、伴发的心理症状，如注意困难、记忆不良、对声敏感和易激惹; 3、伴发的躯体症状，如交感神经系统活动亢进导致血压升高、心跳加速、胸闷、骨骼、肌肉紧张、口干、两手湿冷;副交感性症状如多尿、腹泻乃至大小便不自主排出、毛发竖起等也可能同时出现。 焦虑成因复杂后果不同 青少年学习焦虑症，是青少年成长过程中遇到的心理问题，具体表现不尽相同，比如过分看重成绩和分数，考试过分紧张不安等。 都市学堂心理专家表示，简单地说，学习焦虑基本上是压力形成的。来自社会、学校、家长和学生自身的压力，达到学生心理难以负荷的程度，就会衍生出焦虑。目前社会上普遍认同的衡量学生的方法是一种误导，并不是只有成绩最重要，成绩不应该成为衡量学生“好”与“坏”的唯一标准，应该被培养和考量的是学生的综合能力，其中包括抗挫折能力。 从学生自身方面看，有些孩子天生就是焦虑型，遇事容易焦虑;有些受后天影响，比如父母教养不当，环境引发不适应，认知偏差等也可能引起焦虑。如果学生父母中有遇事易慌张焦虑的，会对孩子产生潜移默化的作用。 专家认为，学生在学习过程中，在某种程度以内适当地感觉焦虑，是正常的，但是焦虑情绪一旦达到影响学习和生活的程度，就应该注意调节和治疗了。学习焦虑达到一定程度，可能引起严重自责心理，甚至更严重后果。无论哪一种程度的学习焦虑，如果不及时调节和控制，都会对学生的性格和人格产生影响。轻则悲观、优柔寡断，造成忧郁型人格，或者易发脾气与人起冲突，成为冲动型人格;重则可能终身患有症，乃至产生精神疾病甚至心理崩溃。 有社会学家指出，一个个体的心理状况，不只是个体自身的问题，与整个社会的进步程度和社会安定本身密切相关。如果无法培养出心理健全的学生，是教育的最大失败。青少年的体质、智力发展固然重要，心智的健全更重要。 青少年焦虑症的 相关的具体治疗方法有很多，下面介绍一下支持性心理治疗。