产科母婴安全管理
产科母婴安全管理
坎市医院妇产科林秀连
课程容
一、产科现有新风险趋势
二、产科安全质量指标动态管理
三、母婴安全管理实施
国家卫生计生委办公室关于加强产科安全管理十项规定（2013.9）
一、严禁医疗未取得相应的资质非法开展产科诊疗活动。
二、严禁医疗使用未取得相应资质的人员非法从事产科诊疗服务。
三、严禁非医学需要的胎儿鉴别鉴定和选择性别的终止妊娠，控制剖宫产率，加强孕产期健康教育，促进自然分娩，规孕产期保健服务，全面加强产科质量管理。
四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定，健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。
五、严禁医疗及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣
传，严格执行母乳喂养相关规定。
六、严禁危害新生儿人身安全行为，医疗要建立新生儿身份识别、交换制度和流程，新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开原病区的，必须有家属陪同，医疗应当加强产科、新生儿科等关键区安全防能力建设，并建立严格的24小时临控和管理。
七、严禁医疗及其人员违反新生儿出生缺陷登记报告制度，出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。
八、严禁医疗及其人员买卖或非法处置胎儿附属物，胎儿附属物归产妇所有，产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗进行处置，如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的相关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处理，脐带血采集应当符合国家有关管理规定和技术规。
九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴，对死胎、死婴、必须经产妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理，委托医疗处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理，可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等进行处理。
十、严禁任何医疗及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改
或使用非法印制的《出生医学证明》、严禁倒卖和泄露产妇和新生儿相关信息。
国家卫生计生委办公厅关于印发《医疗新生儿安全管理制度（试行）》的通知（2014.3.14）
一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场，分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。
二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。
四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理，住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区，因医疗或护理工作需要，婴儿箱须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好交接工作，严防意外。
五、严格执行母乳喂养有关规定。
六、新生儿住院期间需佩戴身份或腕带。如有损坏、丢失、应当及时补办，并认真核对，确认无误。
七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入
时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。
八、规新生儿出入院交接流程，新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。
九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。
十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。
十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。
十二、对于死胎和死婴，医疗应当与产妇或其他监护人沟通，并加强管理，严禁按医疗废物处理死胎、死婴。
对于有传染病性疾病的死胎、死婴，经医疗征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续，医疗应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。
主要从以下几个方面提出工作要求：
（一）提高专业技能。
（二）加强安全管理。
（三）强化风险意识。
（四）规处置流程。
产科面临新的风险与挑战
妊娠并发症、合并症发生率增加，肥胖、糖尿病、高血压疾病等发生率高，增加了母婴妊娠分娩风险。
剖宫产率的增加，使分娩严重并发症增加。
子宫破裂凶险型前置盘发生率等增加。
手术、严重并发症等，增加血栓性疾病风险。
难治性产后出血仍是死亡的重要原因。
产科面临新的风险与挑战
辅助生殖技术的发展，增加了产妇观察护理难度。
产妇育龄（单独二孩）的增加，妊娠分娩风险的增大。
医患的信任危机，增加了告知的风险。
病人及家属对医院的要求的不断提高，形形色色的产科纠纷增加。
产科病人越来越多，床位周转越来越快，加床越来越离谱，护士越来越年轻，同时伴随着医护人员的工作压力及负荷越来越重，作为产科管理者也越来诚恐诚惶。
产科工作特点
母婴病情变化快。
“异常”常不易被发现，孕妇和家属对“异常”无心理准备；
常需面临及时说别“异常”的挑战；
面对两条生命，责任风险大。
产发安全质量指标动态监管
孕产妇死亡率、围产儿死亡率、自然分娩率、纯母乳喂养率（婴儿喂养、黄疸发生率）。
死产或新生儿死亡、新生儿窒息、母婴产伤等发生率。
会阴Ⅲ度或Ⅳ裂伤、子宫破裂、产后出血率。
高危孕产妇并发症发生率、产妇转重症监护发生率。
抢救物品药品到位率，不良事件发生率（母婴）。
正常分娩足月儿转NICU发生率。
产科安全质量指标动态监管
用错药发生率，用药不良反应发生率。
产后感染发生率。
各种管理脱落发生率、切口愈合率。
月嫂陪护率、等级护理符合率、服务态度满意率。
人为资源动态调整情况等。
管理、从根本意义上讲，意味着用智慧代替鲁莽，用知识代替习
惯，用合作代替强制。——狄得·德鲁克
管事的基本要求
事事有人管
事事有人做
事事有标准
母婴安全管理实施
1、建立健全母婴安全管理制度，确定安全管理目标
交接班制度
查对制度
给药制度
患者手腕带身份识别制度
手术病人接送制度
疫苗管理制度等
制定必要的工作流程
孕产妇入院接收流程
急诊病人术前准备流程
急诊抢救转运住院流程
剖宫产术后服务流程
输血关键操作流程
危重患者抢救流程
出生医学证明实名登记流程
制定可执行的告知流程
孕妇数胎动告知流程
胎心监护告知流程
婴儿外出检查告知流程
新生儿外出游泳、抚触告知流程新生儿疾病筛查告知流程
导乐陪伴分娩告知流程
孕产妇超声检查告知流程等
制定安全防护措施
婴儿防盗措施
烫伤防措施
坠床、跌倒防措施等
应急预案
脐带脱垂的应急预案
产科大出血的应急预案
新生儿窒息复苏应急预案
发生先产的应急预案
紧急剖宫产的应急预案
应急状态下的人员调配预案等
各种告知、护理警示标识
产程进展程度的告知
新生儿性别告知
特殊收费告知：导乐分娩收费标准
各种护理警示标识
——防跌倒
——防坠床
——防烫伤
——特殊用药警示：滴注催产素、硫酸镁、安宝制定产科护理工作重点环节
产房护理重点环节
产科病房护理重点环节
产科高危新生儿观察室护理重点环节
新生儿交接环节
2、强化过程管理，严格落实各项制度执行
如查对制度
分级护理制度及各项操作规程等
产科交接班
病房的基本情况
查看书面记录
孕妇床旁交接
产妇床旁交接
婴儿床旁交接
物品、药品交接等
交接班质量的关键指标
护士对母婴情况的掌握情况
危重病人护理质量指标达标率
病人满意度
医生对护士交接班制度满意度
交接班容泄漏项次
产科常见的工作失误
新生儿信息写错：性别、体重、身长等
会阴伤口缝针数漏登记、错登记、导致漏拆、错拆
抽血、错写病人信息
红外线照腹部伤口烫伤
交班不落实，剖宫产接错台
手术回科室漏看皮肤
潜在高危病人错估计，外送检查不安全（胎心监护、超声）。
带教过程不认真潜在安全隐患……
药品安全管理
一般药品：原盒放置，定期检查有效期、质量。
高危药品：做好标识（催产素、硫酸镁、氯化钾等）。
麻精药品：设基数、出入库、使用有登记、班班点交（杜冷丁、吗啡等）、严格双锁、双人保管，用后保留安瓿。
外用药品：定点、分类放置、上锁保管、定期检查有效期、质量。
给药医嘱错执行
给新生儿重复接种卡介绍
卡介苗误注射
催产素误注射
静脉用药管理
严格按医嘱用药
正确执行医嘱，不使用口头或通知的医嘱。
在危重症患者抢救时，对医生口头医嘱，护士应向医生重述，执行时双检查。
发现可疑医嘱、要报告，要核实行执行。
抢救车管理
建立抢救车专人管理制度
抢救药品设基数、原盒放置，每日检查基数并记录
每周检查药品质量、有效期，体现动态记录
抢救物品应做好交接，并专人保管，定期检查，随时维修，随时处于使用状态。
封条使用
保持医疗设备、抢救仪器处于功能状态
医疗设备的使用说明、注意事项、操作程序写好塑封、挂在仪器旁。
抢救物品及药品的准备完善，定期检测并有记录，使用过的器械做好清洁、消毒。
定期检查转床、婴儿床新生儿保暖床等的性能。
定期检查新生儿气管插管复苏球囊及喉镜的性能，定期消毒灭菌。
加强团队建设与人员培训
合理配置产科护理人员，美国研究者指出：无论哪一种护理制度，当护士编制过少时，她们就要选择最重要的活动。
根据具体工作量，实行弹性排班。
实行人本管理，树立团队精神，培养协作能力。
稳定产科护士队伍，减少流失率。
对人力资源进行有效的开发、培训、使用。
组织员工培训
管理
据国家原卫生部统计，每年60%医疗纠纷与医护人员素质教育有关，没有经过系统培训使医院付出较高的代价。
新毕业生
岗位培训（医院、护理部、科室）4个月，完成岗前理论、技能42项
第1年
1、科室：基本理论、基本技能、工作流程、环境适应、制度、专科常规
2、护理部：每月组织一次专业理论学习
3、第2-3年：床边综合能力、科室每月技能/理论学习考试、护理部每季度操作培训。
4、第3年以上：床边带教、案例分析、综述、专科技能/理论培训。
团队建设
什么是团队精神？
团队并不是一群人的机械组合
所谓团队精神，简单说就是大局意识、协作精神和服务精神的集中体现。团队精神要求有统一的奋斗目标或价值观，而且需要信赖、需适度的引导和协调。
需要正确而统一的单位文化理念的传递和灌输。
构建优秀护理团队
一个优秀的团队必须是拥有创新能力的团队，团队中的每个成员都习惯改变以适应环境不断发展变化的要求。
有人说过：院长付出100%的努力，不如员工付出1%努力的整合。
高效护理团队精神表现
自豪感、集团荣誉感
良好表现、优质工作
成员间相互信任、合作
共同目标、群策群力、共享成果
和谐、坦诚且互补的成员关系
勇于负责、激流勇进
尊重成员人格、帮助成员成长
高绩效的医疗团队是母婴安全的保障
母婴安全是医疗质量的基石，是医院生存的根本
只有注重母婴安全管理，使安全管理制度化、标准化、规化，才能保证和提高护理质量，减少医疗纠纷、还我们充满和谐、温馨、互信的医疗环境。
谢谢聆听！
欢迎指导！
产科护理安全管理制度
产科护理安全管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则，评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志，如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度，减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发
现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
安全管理制度1
安全管理制度 一.目的：为建立和完善公司安全管理体系，加强公司安全管理，做好事故预防工作，减少各类安全事故 发生，保障公司人员、财产安全。特制订本制度。 二.范围：本制度适用于公司范围内所有的资产、人员、电力、消防、防盗安全。 三.权责： 1.行政部： 1）组织实施公司的安全管理工作，建立、健全公司各项安全管理规章制度、安全防范措施。 2）负责对全公司进行安全检查，对安全隐患提出整改意见和改善措施并监督落实。 3）有权纠正违章指挥、作业行为，有权对违章行为和安全不合格部门进行处罚。 2.各部门： 1）对本部门辖区内的安全负全责，各部门应贯彻执行公司各项安全规章制度、安全操作规程。 2）部门内安全隐患的整改，事故报告和处理，保护现场清查原因，分清责任，采取防范措施。 3.各岗位： 1）对本岗位的安全负直接责任，应严格遵守公司各项安全制度、工艺、操作规程，不违章作业。 2）本岗位工作范围内发现异常情况或事故，要正确处理，保护好现场，及时向上级报告。 四.人员进出管理： 1．公司前台有责任和有权力对人员进出进行身份验证。 2．公司员工进出公司必须佩戴厂牌，对没佩带公司厂牌的人员，前台应严格检查。 3．公司员工上班期间外出，必须到前台领取《上班期间外出申请单》并经部门负责人审批后，交前台确认，方可外出。 4．研发、仓库、财务等重要部门，未经容许严禁入内。 5．外来人员一律在公司前台登记，前台通知公司接待人员接待客户，没有公司同事接待，外来人员不得进入公司，外来人员禁止从公司后门进出。 6. 人力资源部应及时将离职人员名单提交行政部，行政部前台进行登记备案。 7. 没经行政经理或以上级别人员批准，外来人员禁止进入车间。 8. 公司接待、陪同人员对外来人员在公司内所有的行为负全责。 五. 外来人员在公司范围内参观、摄像、拍照管理。 1.未经总经理/董事长办公室批准，严禁参观研发工程、财务、仓库等部门。 2.未经总经理/董事长办公室批准，严禁在公司内拍照、摄像。 3.参观除上述范围以外的公司其他范围，须经行政部批准，方可参观。 4.政府部门检查，必须通过行政部批准。
产科母婴安全管理
产科母婴安全管理 坎市医院妇产科林秀连 课程容 一、产科现有新风险趋势 二、产科安全质量指标动态管理 三、母婴安全管理实施 国家卫生计生委办公室关于加强产科安全管理十项规定（2013.9） 一、严禁医疗未取得相应的资质非法开展产科诊疗活动。 二、严禁医疗使用未取得相应资质的人员非法从事产科诊疗服务。 三、严禁非医学需要的胎儿鉴别鉴定和选择性别的终止妊娠，控制剖宫产率，加强孕产期健康教育，促进自然分娩，规孕产期保健服务，全面加强产科质量管理。 四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定，健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。 五、严禁医疗及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣
传，严格执行母乳喂养相关规定。 六、严禁危害新生儿人身安全行为，医疗要建立新生儿身份识别、交换制度和流程，新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开原病区的，必须有家属陪同，医疗应当加强产科、新生儿科等关键区安全防能力建设，并建立严格的24小时临控和管理。 七、严禁医疗及其人员违反新生儿出生缺陷登记报告制度，出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。 八、严禁医疗及其人员买卖或非法处置胎儿附属物，胎儿附属物归产妇所有，产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗进行处置，如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的相关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处理，脐带血采集应当符合国家有关管理规定和技术规。 九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴，对死胎、死婴、必须经产妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理，委托医疗处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理，可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等进行处理。 十、严禁任何医疗及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改
1安全管理制度发布令1.doc
1安全管理制度发布令1 广州市中宇有限公司管理文件 发布令 为贯彻执行“安全生产、预防为主、综合治理”方针，以及“管生产必须管安全”、“谁主管谁负责”的原则和加强生产中安全工作的领导和管理，更好地遵守国家有关的法律、法规、标准及其他要求，建立全公司安全生产的自我约束机制，防止和减少生产安全事故，保障职工的安全与康。现制定了公司安全生产责任制和管理制度，经批准，现予发布。 望各级部门和员工必须严格遵照执行，履行安全职责，确保公司的生产安全。 广州市中宇有限公司 经理： 2007 年9 月日 第 1 页，共1页
1安全环保目标责任制管理制度7 安全环保目标责任制管理制度 1、目的 为规范大东坡公司安全环保目标责任制管理工作，保证公司管理规范化、精细化，确保安全环保责任制与目标的有效落实，特制定本管理制度。 2、适用范围 本管理制度适用于大东坡公司安全环保目标责任制起草、审核、下发、签订、保存、监督落实等管理工作。 3、依据性法律法规及集团公司文件 3.1《中华人民共和国安全生产法》2014年8月31日国家主席令第13号 3.2《中华人民共和国环境保护法》2014年4月24日国家主席令第9号 3.3《安全环保责任制与目标管理程序》LM-P/AQ-02 4、职责 4.1主管安全环保副经理负责安全环保目标责任制审批、签订工作。 4.2安全环保科负责安全环保目标责任制的起草、拟定，下
发工作。 4.3安全环保科负责公司各部门的安全环保目标管理责任制考核工 作。 4.4安全环保科负责督促公司各部门安全环保目标管理实施落实情况。 4.5车间负责安全环保目标管理责任制的分解及班组签订工作。 5、工作流程 本管理制度所包括的工作事项有：公司安全环保目标责任制管理、车间安全环保目标管理责任制管理、安全环保目标责任制监督检查管理工作。具体要求如下： 5.1公司安全环保目标责任制管理 每年年初，由安全环保科依据集团公司“年度安全环保目标管理责任制”，结合大东坡公司实际情况进行分解，并制定《大东坡公司年度安全环保目标管理责任书》LM-DDP-S/AQ-01。经公司主管副经理、经理审批生效。由公司经理与各部室、车间第一责任人签订《大东坡公司年度安全环保目标管理责任书》LM-DDP-S/AQ-01，签订后安全环保科及各车间各保存一份。 5.2车间安全环保目标管理责任制管理
1、作业安全管理制度
作业安全管理制度 一、总则和适用范围 本制度规定了危险作业范围，危险作业审批及实施办法。 本制度适用于危险作业安全管理。 二、术语 危险作业：当生产任务紧急特殊,不适于执行一般性的安全操作规程,安全可靠性差,容易发生人身伤亡或设备损坏，事故后果严重,需要采取特别控制措施的特殊作业。 三、危险作业范围 3.1 危险区域动火作业； 3.2带电作业； 3.3高处作业(高度在2m以上,并有可能发生坠落的作业)； 3.4大型吊装作业； 3.5其他危险作业。 四、各危险作业的安全防护措施 4.1 高处作业： （1）从事高处作业要定期体检。经医生诊断，凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病以及其它不适于高处作业的，不得从事高处作业。 （2）高处作业衣着要灵便；禁止穿硬底和带钉易滑的鞋。 （3）高处作业所用材料要堆放平稳，工具应随手放入工具袋（套）内。上下传递物件禁止抛掷。
（4）在室外进行作业时遇到恶劣气候（如风力在六级以上）影响施工安全时，禁止进行露天高空作业。 （5）梯子不得缺档（或霉烂），不得垫高使用，梯子横档间距以300mm为宜。使用时上端要扎牢，下端应采用防滑措施，单面梯与地面夹角60-70度为宜；禁止两人同时在梯上作业，如需接长使用，应绑扎牢固。人字梯底脚要拉牢。上通道外使用梯子，应有人监护或设网栏。 （6）没有安全防护设施（即安全网、安全带等）禁止在屋架的上弦、支撑；并在未固定的构件上行走或作业。高处作业与地面联系，应设通讯装置，并专人负责。 4.2 危险区域动火作业 4.2.1 动火作业系指采用以下方式作业。 1、各种气焊、电焊、铅焊、锡焊、塑料焊等各种焊接作业，以及气割、等离子切割、砂轮机、磨光机等各种金属切割作业。 2、使用喷灯、火炉、电炉、电钻等明火作业。 3、熬沥青、铁锤击物件（产生火花）、喷砂和产生火花、赤热表面的其它作业。 4、禁火区内生产装置和储罐区使用非防爆电器设备和工具。4.2.2 公司动火作业分级 1、一级动火作业 在易燃易爆、有毒场所进行的动火作业，为一级动火作业。 2、二级动火作业
产科孕产妇和婴儿安全管理制度
医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度 （试行） 一、产科依法服务管理制度 （一）为确保产科质量，保护母婴安全，县级以上卫生行政部门必须依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《安徽省实施[中华人民共和国母婴保健法】办法》和有关法律、法规的规定，严格执行助产技术的准入制度。对未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》的单位和个人，一律不得开展助产技术服务。违法服务的，依法追究当事人的法律责任。 （二）未经批准擅自开展助产技术的非医疗保健机构，由县级以上卫生行政部门依据《安徽省实施[中华人民共和国母婴保健法】办法》第三十八条规定进行查处，责令停止违法行为，没收违法所得。情节严重的，依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定吊销其《医疗机构执业许可证》。 （三）逾期不校验助产技术服务执业许可证，继续从事助产技术服务的，由原发证部门责令限期补办校验手续，拒不校验的，由原发证部门依法吊销助产技术服务的执业资格。 （四）非法医疗保健机构开展助产技术服务的，由县级以上卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》第四十四条规定进行查处。已取得医师资格未取得助产资格的个人，擅自从事助产技术服务的，按《安徽省实施[中华人民共和国母婴保健法】办法》第三十八条进行查处，并按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 （五）已取得助产资格的个人，在未取得助产执业许可的医疗机构和非医疗机构从事助产技术服务的，按照《安徽省实施[中华人民共和国母婴保健法】办法》第三十八条查处，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 （六）产科助产技术人员除取得《执业医师证书》或者《护士执业证书》外，医生和助产师（士）还应取得《母婴保健技术考核合格证书》方可从事助产技术服务。产科应将取得的《母婴保健技术服务执业许可证》挂在产科明显处。并将取得助产技术资格的人员，在产科对外公布，以接受监督和供孕产妇知情选择服务，未取得资格的人员只能由有资格的人员带教见习，不能独立施行助产技术服务。 二、村级妇幼保健员的管理制度 村级妇幼保健员必须经过县级以上的母婴保健技术培训，只从事孕期保健，护送产妇住院和产后访视母婴的保健工作，村级妇幼保健员不得违法开展家庭接生。原家庭接生员转变为村级妇幼保健员后仍违法接生者，依法追究法律责任。 三、《出生医学证明》发放管理制度 规范《出生医学证明》的发放管理制度，严格执行《安徽省（出生医学证明）管理办法》，落实专人负责，明确责任，严格把好发证关。每个接产机构不但在孕妇学校，而且医务人员要在产前保健时要认真进行宣传。每个单位都要设立固定的宣传栏，大力宣传《出生医学证明》使用的重要意义，公告《出生医学证明》发放程序。从每个新生儿出生后就要认真发放好法定的《出生医学证明》。提高《出生医学证明》的使用率，并用电脑认真做好《出生医学证明》发放管理和信息统计上报工作。 四、产科安全管理制度 （一）实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题，督促改进产科工作，并做好记录备查。 （二）实行科主任负责制。严格执行《安徽省孕产期保健工作规范》和《安徽省各级医疗保健机构产科建设标准（试行）》配备各级各类产科工作人员、产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 （三）成立院内产科抢救组、产科质量管理小组，按照《安徽省县、乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。 （四）严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。
产科安全管理办公室工作制度
产科安全管理办公室工作制度 1、认真落实产科质量管理相关文件的工作要求，建立和健全院内相关工作制度，组织医务人员开展产科相关业务及三基知识培训和考核。 2、加强孕产期健康教育，促进自然分娩。规范孕产期保健服务，加强产科质量管理，控制剖宫产率。 3、协调危重孕产妇和新生儿抢救。对本院发生的危重孕产妇和新生儿及时组织各方力量进行抢救。 4、严格执行母乳喂养相关规定。严禁医务人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣传。 5、健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。
产科安全办公室主要职责 （一）负责院内产科质量管理。认真落实相关文件的工作要求，建立和健全院内相关工作制度，组织医务人员开展产科相关业务及三基知识培训和考核，组织开展院内产科安全工作自查和质控，并进行针对性整改。负责院内数据质控及信息统计报告工作的管理，按时上报产科服务能力相关统计报表。做到“五清”：医务力量清、业务状况清、工作流程清、服务质量清、追踪结局清。 （二）重点孕产妇全程追踪随访。在对所有本院建卡孕产妇进行登记和管理基础上，按照产前检查风险评估和动态变化情况加强追踪随访和管理，尤其对有低、高风险的孕妇。对转入或转出医院的孕产妇，根据管理规范及时进行信息的录入和报告。 （三）协调危重孕产妇和新生儿抢救。根据危重孕产妇会诊、转诊工作原则与处置流程和产科质量管理要求等规定，对本院发生的危重孕产妇和新生儿及时组织各方力量进行抢救。及时转入县人民医院危重孕产妇及新生儿抢救中心。 （四）特殊新生儿患儿上报。对乙肝孕产妇在本院出生的新生儿以及遗传性代谢病筛查阳性患儿、听力筛查阳性患儿等按工作规范进行随访，将有关信息及时告知患儿家长并转报区县妇幼保健所
加强产科安全管理的十项规定
编号：SY-AQ-09200 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 加强产科安全管理的十项规定Ten regulations on strengthening obstetric safety management
加强产科安全管理的十项规定 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 一、严禁医疗机构未取得相应资质非法开展产科诊疗活动。 二、严禁医疗机构使用未取得相应资质的人员非法从事产科诊 疗服务。 三、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠， 控制剖官产率。加强孕产期健康教育，促进自然分娩。规范孕产期 保健服务，全面加强产科质量管理。 四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定。健全医院感染 防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院 感染。 五、严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为 推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形武的母乳代用 品推销和宣传。严格执行母乳喂养相关规定。 六、严禁危害新生儿人身安全的行为。医疗机构要建立新生儿
身份识别、交接制度和流程。新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认。新生儿检查、治疗需离开原病区的，必须有家属陪同。医疗机构应当加强产科、新生儿科等关键区安全防范能力建设，并建立严格的24小时监控和管理。 七、严禁医疗机构及其人员违反新生儿出生缺陷登记报告制度。出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。 八、严禁医疗机构及其人员买卖或非法处置胎儿附属物。胎儿附属物归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。脐带血采集应当符合国家有关管理规定和技术规范。 九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对死胎、死婴，必须经产 妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理。委托医疗机构处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理。可能存在感染性、
1.安全生产日常管理各项规章制度
安全生产规章制度 日月年 签发人： 、安全生产责任考核制度1 、安全生产检查制度2 安全生产会议制度、3 、安全生产资金保障制度4 、安全生产奖惩制度5 、生产安全事故报告和处理制度6 、7 ） 安全防护设施及用品的验收、使用管理制度（个体防护用品管理制度 、设备、设施安全管理制度8 、危险作业管理制度9 、消防安全责任制度10 、卫生防疫制度11 12 、各岗位安全操作规程 、应急救援演练制度13
参考资料 安全生产各项规章制度 安全生产责任考核制度 一、企业的安全管理人员、项目部要根据企业制度的安全工作计 划，有步骤地开展安全工作，积极创省、市级安全文明达标工地。 ，安全事故，二、落实安全防护措施和用品，控制四级（含四级） 保证单位的因工负伤频率在市主管部门的要求以内的指标。
认真落实学习安全，（三级教育）加强对工人的全员安全教育三、 的法律法规、标准和安全岗位操作规程，提高工人的安全意识。 四、坚持对作业的班组及每位作业人员的安全技术分部分项交底 工作，使用职工结合本工种的操作规程熟悉作业环境，做到不野蛮施 工。 五、对照单位的安全工作计划，分解落实到每位安全管理人员， 做到安全工作，人人有责。 六、加强对办公区和施工作业区文明施工、卫生管理工作，为职 工创造一个良好工作、生活环境。 七、每季度对有关人员进行一次工作考核，奖罚分明，以推动安 全工作的顺利开展。
安全生产资金保障制度 一、在公司内实行安全生产资金保障制度，保证金标准公司为 元，并按下列办法进行管理。3000元，项目部50 00 二、当年无重大死亡，设备事故、或检查评分标准达到合格以上 者，所收保证金年底全部返回。 三、当年发生重大伤亡、设备事故或依检查评分标准考核没有合 ％。15格者，分别扣其保证金 四、当年未完成公司下达创建市安全标准工地指标者，扣其保证 ％，在公司下达指标中，全年未创建一个合肥市安全标准工地者，5金 ％。15扣其保证金 五、发生伤亡或重大设备火灾事故，隐报或借故延迟报者，经举
产科管理制度大全
[常宁现代妇产医院] 产科管理制度
目录 产科门诊工作制度 (1) 产科病房管理工作制度 (1) 高危妊娠管理制度 (2) 健康教育科工作制度 (3) 待产室工作制度 (3) 产房工作制度 (4) 母婴同室管理制度 (5) 产科、儿科医师双查房制度 (5) 《出生医学证明》管理制度 (6) 妇幼卫生信息登记上报制度 (10) 新生儿安全管理制度 (10) 孕产妇安全管理制度 (14) 新生儿疾病筛查制度 (15) 出生缺陷管理工作制度 (16) 出生缺陷诊断制度 (16) 出生缺陷监测工作制度 (17) 死婴、死胎管理制度 (17) 胎盘处置管理制度 (18) 产后访视工作制度 (18)
妇幼卫生信息管理工作制度 (19) 妇幼卫生信息质量控制制度 (19) 妇幼卫生信息安全制度 (20) 妇幼卫生信息资料分类归档管理制度 (21) 妇幼卫生信息归口管理制度 (21) 妇幼卫生信息安全管理制度 (22) 妇幼卫生信息报告管理制度 (23) 促进自然分娩实施方案 (23) 目录 设备科医疗设备管理制度 (25) 人才培养制度 (30) 继续医学教育管理制度 (31) 妇幼保健工作例会制度 (32) 孕产妇死亡评审制度 (33) 医疗质量管理制度 (33) 麻醉科质量与安全管理制度 (34) 首诊负责制度 (35) 产科门诊工作制度 (38) 产科三级查房制度 (39) 孕产妇死亡讨论及报告制度 (40)
围产儿死亡讨论制度 (40) 交接班制度 (41) 剖宫产术前讨论制度 (42) 剖宫产术后审核制度 (42) 疑难病例转诊、会诊制度 (43) 死亡病例讨论制度 (44) 危重病人抢救制度 (44) 差错防范制度 (45) 登记统计制度 (46) 急救药品管理制度 (46) 产科质量自我评估制度 (47) 妇产科科主任职责 (47) 临床主治医师职责 (48) 临床住院医师（士）职责 (49) 助产士职责 (49) 待产室消毒隔离制度 (50) 目录 母婴同室消毒隔离制度 (50) 产房消毒隔离制度 (51) 安全管理制度 (51)
加强产科安全管理的十项规定实用版
YF-ED-J1961 可按资料类型定义编号 加强产科安全管理的十项 规定实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
加强产科安全管理的十项规定实 用版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 一、严禁医疗机构未取得相应资质非法开 展产科诊疗活动。 二、严禁医疗机构使用未取得相应资质的 人员非法从事产科诊疗服务。 三、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选 择性别的终止妊娠，控制剖官产率。加强孕产 期健康教育，促进自然分娩。规范孕产期保健 服务，全面加强产科质量管理。 四、严禁违反医院感染预防与控制的相关 规定。健全医院感染防控体系，提高医院感染
防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。 五、严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为 推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形武的母乳代用品推销和宣传。严格执行母乳喂养相关规定。 六、严禁危害新生儿人身安全的行为。医疗机构要建立新生儿身份识别、交接制度和流程。新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认。新生儿检查、治疗需离开原病区的，必须有家属陪同。医疗机构应当加强产科、新生儿科等关键区安全防范能力建设，并建立严格的24小时监控和管理。 七、严禁医疗机构及其人员违反新生儿出
安全管理制度
附件1：安全管理制度 （一）人工审核 1、明确对发布的文本，图片，音视频的多级人工审核流程。2审以上发现问题如何更改清楚 2、明确识别违法和不良信息并及时停止的技术措施，明确对违法和不良信息处理时限。 3、建立与业务规模相匹配的人员管理制度，明确后台审核、前台巡查、技术保障专业人员数量。 （二）内容检测 1、明确对发布的文本、图片、音视频进行违法和不良信息的自动检测流程，如不能实现自动检测，说明原因。 2、明确识别违法和不良信息并及时停止的技术措施，明确对违法和不良信息处理时限。 （三）信息源（稿源）管理保障 建立白名单库等级分类管理措施、技术手段。 （四）敏感信息样本库管理 1、明确建立敏感信息样本库，明确更新方式以及更新周期。敏感字词依据什么建立多久更新时间写清楚检测手段根据技术水平 （五）开放接口管理 1.明确是否存在第三方提供的API接口： （1）如果存在，明确接口服务形式，服务方法，权限
管理和安全审计内容。 （2）提供第三方数据获得方式，以及用户隐私保护方式。 （3）明确对第三方合作对象的审核方式，以及合作安全管理责任划分的细则。 （六）举报机制 1、明确举报处置流程，应包含举报途径和具体举报方式。 2、建立与业务规模相匹配的人员管理制度，包括受理举报专业人员数量。 3、明确处理举报时限，明确举报日志的留存时限。 三个应用对应举报机制途径举报电话举报邮箱链接举报中心管理网站专人负责受理时限举报记录受理时长 （七）应急处置机制 1、建立违法和不良信息及时管控机制，包括提供7×24小时应急联系人，及处置时限。 2、明确专职人员负责应急工作技术保障，明确具体人员数量。 3、建立应急处置预案，包括网络安全事件的分级管理内容，每个安全等级的管理处置办法。 4、明确与主管部门的沟通流程，包括接收上级主管部
医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度
编号：SM-ZD-56201 医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安 全管理制度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 一、产科依法服务管理制度 （一）为确保产科质量，保护母婴安全，县级以上卫生行政部门必须依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《江苏省实施[中华人民共和国母婴保健法〕办法》和有关法律、法规的规定，严格执行助产技术的准入制度。对未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》的单位和个人，一律不得开展助产技术服务。违法服务的，依法追究当事人的法律责任。 （二）未经批准擅自开展助产技术的非医疗保健机构，由县级以上卫生行政部门依据《江苏省实施〔中华人民共和国母婴保健法〕办法》第三十八条规定进行查处，责令停止违法行为，没收违法所得。情节严重的，依据《医疗机构管
安防公司安全生产管理制度 1
安防公司安全生产管理制度 安全生产 1.车间安全 1).车间安全生产是公司安全工作的重点，公司安全生产的监督管理部门是管理规划部，各事业部综合管理办公室是本部门安全生产的管理和保障部门。各车间、班组必须设立安全员，并制定安全员岗位职责。 2).员工在生产中必须执行有关生产管理规定和岗位工作要求，正确操作设备和使用劳动保护用品，严禁违章操作。 3).各部门对生产设备要定期检查，发现问题及时处理。严禁设备故障运行，以免加重故障或造成事故。 4).在使用生产设备和有毒有害化学药品、易燃易爆品、高压气体、放射性元素等危险物品时，必须严格遵守安全生产规程，严防发生责任事故。 5).劳动保护、保健及用品的管理执行公司劳动保护管理规定。 6).各部可根据工作和生产情况制定本部门的具体管理条例并监督实施。 2.库房安全 1).库房是公司安全工作的重点部位之一，其安全管理由管理规划部负责。 2).库房管理要执行公司颁发的《库房管理制度》，严格出入库手续，对贵重物资要加强管理，确保公司物资和财产安全。 3).易燃易爆和危险品的存放和管理要执行公司颁发的《易燃、易爆和危险品管理办法》。 3.办公区安全
1).各事业部、职能部对本部办公区的安全负责。办公区的安全管理应执行公司的有关安全管理规定。各部门安全员要定期对责任区进行安全检查，及时纠正违章。 2).发现设备故障后要及时修理或报告有关部门，严禁设备故障运行，以免问题扩大或引发事故。 3).注意防火和安全用电，严禁动用明火和超负荷用电，以消除事故隐患。 4).未经公司安全委员会同意，办公区内严禁使用和存放易燃、易爆、易腐蚀和有毒、有害等危险物品，如需存放和使用上述危险物品，必须向公司办公室申报，并指定专人负责管理，否则部门负责人承担相应责任。 5).要害部门及重要岗位要加强安全保卫，对现金、文件和贵重物品要妥善管理。安全员要经常检查锁具及安全报警系统，严防发生责任事故。 4.文件资料安全管理 1).公司行政文件的管理部门是公司办公室;质量体系文件的管理部门是公司质量办公室;财务资料的管理部门是公司财务金融部;已归档技术文件资料的管理部门是公司资料室，未归档的技术文件、资料由各部门管理。 2).各部门应按有关保密制度及文件管理要求妥善管理文件资料，对有保密要求的重要文件资料的收发、批阅、借阅、移交、销毁等环节要健全登记制度，并履行相应的审批程序，不得随意处理或丢失。 3).属公司知识产权的发明专利、专有技术、软件、图纸资料等必须由公司资料室严格管理，严防侵权和泄密。未经许可，不得对外泄露。否则一经发现，将根据给公司造成损失的程度对责任人进行处罚。 5.计算机网络安全
母婴安全管理制度
宜兴市红塔医院母婴安全管理制度 一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。(六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育
学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度 、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统)一( 一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓 励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监 护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。
产科医疗安全管理总结
产科医疗安全管理总结 产科是一个医疗安全事故争议频发的专业，针对这种现状，为了减少产科医疗安全事故及争议的发生，提高产科质量。我院这近年采取了以下措施实施产科管理，并取得了得了明显的效果。 在整个医院的医疗安全管理中，医务科把产科放在一个突出的位置上管理，即关口前移，加强对重点科室的监管。 具体做法是：一、严格依法执业，没有取得执业资质的医务人员，绝不允许从事产科的执业活动。二、重视对产科人员的培训工作，一是送出去，医院把产科工作人员轮流派出到上级医院进修学习，掌握先进的诊疗技术。二是重视在职的岗位培训，产科医护人员每人都经过了医务科、护理部组织的医疗急救岗位技能培训并通过了考核，医生人人都掌握了徒手心肺复苏及气管插管等急救应急技能；再就是对病理产科的有关急救处理知识和技能，我们要求产科主任每月组织一个专题进行学习和探讨。通过学习，提高了对特殊情况的识别、筛查和处理能力。三、我院把病理产科、高危妊娠等特殊类型的病人纳入医院《对特殊类型的病人实施重点管理的实施办法》进行重点管理。通过对医护人员的在职培训，提高了对妊娠、产科特殊情况的识别能力，每一位医护人员都有对有责任和义务在临床活动中对特殊类型病人的识别、筛查及报告，普通医护发现特殊情况向科主任护士长报告，科主任及护士长收集到特殊情况向医务科、护理部、总值班报告。根据收集到的消息，科主任、护士长、医务科、护理部将关口前移，对这些病人实施重点管理。四、狠抓医疗质量及医疗安全核心制度的
落实，尤其是对特殊类型的产科病人，医务科、护理部定期、不定期重点检查病历书写规范、医患沟通制度、诊疗常规、查对制度、手术安全核查制度等核心制度的落实情况。对不适合在基层医院治疗的特殊产科病人，妥善做好转诊工作。通过以上措施，我们有效的提高了医疗质量，确保了医疗安全，医疗差错事故、医疗纠纷显著减少。
员工安全管理制度1.doc
员工安全管理制度1 第一章总则 第一条为落实“安全第一，预防为主”的方针，加强公司人身安全管理，特制定本制度。 第二条本制度适用于公司各部门。 第二章安全管理组织机构设置 第三条安全管理小组 （一）安全管理小组为公司安全管理机构 （二）安全管理小组组成成员 组长：总经理组员：副总、总工程师、各部门经理 第三条安全管理小组主要职责 （一）贯彻国家安全政策，负责公司安全制度体系的建立与完善，制定、执行各类安全管理措施； （二）负责对本部门安全工作进行考核，检查，督促不安全措施的整改落实； （三）出现安全事故，及时组织人员对公司重大安全事故的调查，并拟订可行性处理方案； （四）组织公司安全教育培训，安全大检查等安全管理工作。
第三章安全管理责任 第四条人身安全的最高责任人为总经理及各部门第一责任人。 第五条各级管理人员在各自管辖范围内，对员工的人身安全负有不可推卸的责任。 第四章员工人身安全事故预防 第六条生产安全事故预防 （一）责任划分： （1）由于设备的维护和保养以及操作工的培训不到位而造成的安全事故，动力设备部负主要责任，生产部门负次要责任。 （2）由于现场安全管理不到位造成的安全事故，生产部门负主要责任，动力设备部负次要责任。 （二）各部门必须遵守生产安全管理制度，包括配电房、用电管理制度，机械设备、设施维修保养管理制度、安全生产检查管理制度、安全生产教育、培训管理制度、仓库安全管理制度、特种设备安全管理制度、建筑施工安全管理制度等。 （三）各部门必须明确安全生产责任人、建立安全网络图并落实相关管理人员及具体的岗位职责，制定重点设备及区域的相关应急预案并定期进行演练。 （四）各部门必须有专人定期检查安全生产（每月不少于两次），落实安全生产措施，及时发现安全隐患并进行整改。
母婴安全管理制度
宜兴市红塔医院 母婴安全管理制度 一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度
(一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。 3、妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。 4、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。 5、对病情危重，在本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。 6、转诊程序 （1）有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原则上应转往上级医院。
部门安全管理制度
部门安全管理制度 编制： 批准： 设备技术部 二〇一三年五月九日
目录
部门安全管理人员设置制度 1、目的 为全面落实部门安全生产主体责任，加强安全生产管理，有效开展安全工作，推动部门安全标准化建设，同时有效结合公司的安全要求，法律法规，制定本制度。 2、使用范围 本制度适用于部门安全管理小组，机修、电工、司炉工、污水处理工、计划员及兼职安全员。 3、安全管理小组组织架构图 4、安全管理小组的责任 安全管理小组全面统筹部门安全生产管理工作，贯彻执行国家现行安全生产和消防法律、法规、标准和公司安全制度的规定；坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针；坚持“分层管理，分线负责”原则。建立健全并逐级落实安全生产责任制；加强安全生产组织建设，及时调整安全管理小组成员；
明确安全生产责任；配备兼职安全员，组织健全和督促执行本部门以及公司安全生产规章制度；监督生产设备运行和消防设施、设备符合安全生产运行要求；监督部门劳动防护用品按标准发放和使用；确立部门年度安全目标，依法保障安全生产各项投入的有效实施。实行安全整改检查闭环责任制；及时协调、督促消除事故隐患；组织安全生产宣教培训和部门安全体系建设；鼓励加大安全生产防护设施，实行安全生产目标、履职与主要生产管理绩效考评挂构。 5 、职责分工 组长作为部门安全第一责任人，全面负责所管辖范围内的安全生产管理工作，把安全全面纳入到日常的工作管理，健全安全生产管理机构，制定各级安全生产责任，组织员工进行安全风险评估，辨识本责任区域危险源和制定完善的风险预控措施。加强安全方面的领导，决定安全方面的奖惩。 副组长负责所管区域的安全工作，保证公司的安全规章制度能够在所管区域完全有效执行，安全工作纳入到日常管理，组织并制定所管区域的安全设施和安全防范措施，制定有效的设备点检、巡检计划，监督各个班组的实施情况，审批公司二级、三级作业许可证，完善安全管理体系，制定相应的安全操作规程。 成员贯彻执行公司、部门的安全规定要求，全面负责本班组的安全工作，组织员工学习并贯彻执行企业、部门各项安全生产规章制度和安全技术操作规程，教育职工遵纪守法，制止违章行为，组织并参加每周安全活动，坚持班前讲安全、班中检查安全、班后总结安全，负责对新工人进行岗位三级安全教育，负责班组安全检查发现不安全因素及时组织力量消除，并报告上级，发生事故立即报告，并组织抢救，保护好现场，做好详细纪录，督促教育职工合理使用
产科安全管理办公室制度
产科安全管理全套制度 (一)、实行常务业务院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。确保产科的各项工作流程落实到位。 (二)、实行科主任负责制，严格执行《XX孕产期保健工作规范》和《XX各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，按照《XX县,乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。(四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。(六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教
育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。采取引进来走出去的学习方式大力开展培训工作。
孕产妇安全管理制度 (一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《XX孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《XX 孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。(二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、急救和转诊网络的建设 县级以上卫生行政部门，应负责规划本行政区域内的孕产妇急救和转