2019精选医学第一章卤化反应.doc

第一章卤化反应

Halogenation Reaction

概述

?不饱和烃的卤加成反应

?烃类的卤取代反应

?羰基化合物的卤取代

?醇、酚和醚的卤置换反应

?羧酸的卤置换反应

?其它官能团化合物的卤置换反应

第一节不饱和烃的卤加成

?不饱和烃和卤素的加成反应(X-X)

?不饱和羧酸的卤内酯化反应(X-OR)

?不饱和烃和次卤酸（酯）、N-卤代酰胺的反应(X-OH、X-OR、X-Nu) ?卤化氢对不饱和烃的加成反应(H-X)

?不饱和烃的硼氢化-卤解反应(BH3-H）

一、不饱和烃与卤素的加成反应(X-X)

卤素与烯烃加成

卤素与烯烃加成-机理

(1)有稳定碳正离子的基团（供电子基团）可增加离子对形式机理，增加

同向加成产物比例。

(2) Cl的极化性比溴小，不易形成桥氯正离子，同向加成更明显。

(3)立体空间结构受底物空间构型和位阻的影响。

(4)加成过程中可能有重排、消除反应发生，以正离子稳定性为动力。（邻基参与重排）

(5)亲核性溶剂影响加成产物，提高卤负离子浓度有利影响加成主产物。

(6)添加氧化剂将卤负离子氧化为分子，可影响加成产物。

(7)过硫酸氢钾（oxone)与氯化钠或溴化钠可迅速释放出Cl和Br,原位反应。

(8)除离子型加成外，自由基加成适合含吸电子基团的双键。

卤素与炔烃加成

二、不饱和羧酸的卤内酯反应(X-OR)

三、不饱和烃和次卤酸（酯）、N-卤代酰胺的反应(X-OH、X-OR、

X-Nu)

次卤酸及其酯为卤化剂

N-卤代酰胺为卤化剂

包括：N-溴（氯）代乙酰胺（NBA、NCA) N-溴（氯）代丁二酰亚胺（NBS、NCS)

次卤酸及其酯为卤化剂

(1)卤化剂(X-OH) :烯烃→β-卤醇(马氏定位)

(2)次卤酸具有氧化性，需要新鲜制备。

方法：将Cl2或Br2在中性或含汞盐的碱性水溶液反应而成。也可以采用次氯酸盐在中性或弱酸性条件下进行。

(3)次卤酸酯（ROX), 机理与次卤酸相同，可在非水溶液中进行，得到β-卤醇衍生物。

N-卤代酰胺为卤化剂

(1)加成反应相似于卤素加成反应，提供卤正离子，负离子来自于溶剂

(2)NBS/DMSO可生成β-溴醇或α-溴酮

(3)在N-卤代酰胺和不饱和烃的反应中，添加卤负离子可生成1,2-不同卤素取代产物。

四、卤化氢对不饱和烃的加成反应(H-X)

卤化氢对烯烃的加成

（1）反应活性和立体选择性取决于烯烃结构和卤化氢活性。提高负离子浓度有利。

（2）反应机理：离子对机理（同向加成）、三分子协同反应机理（对向加成）。

（3）烷基重排和溶剂分子参与

（4）自由基加成反应

卤化氢对炔烃的加成

五、不饱和烃的硼氢化-卤解反应

烯烃→(硼氢化)→(卤解)→加成产物（反马氏定位）

试剂：B2H6，BH3/THF, BH3/Me2S等

（1）烯烃硼氢化得到三烷基硼烷，在卤解得到卤代烷，置换过程中发生构型反转。

（2）炔烃硼氢化得到烯基硼烷，再得到溴代烯烃

（3）硼烷取代基可影响烯烃产物的顺、反构型。

第二节烃类的卤取代反应

?脂肪烃的卤取代反应

?芳烃的卤取代反应

一、脂肪烃的卤取代反应

饱和脂肪烃的卤取代反应

光卤取代反应，卤化剂：卤素、N-卤代仲胺

烯丙位和苄位碳原子上卤取代反应-知识点

（1）苄位和烯丙位上有推电子取代基，可增加自由基稳定性，易发生卤取代反应。

（2）开链烯烃中，烯键α位亚甲基活性大于α位甲基活性

（3）可发生双键移位或重排，使得自由基更稳定

（4）NBS（NCS）作为卤化剂具有选择性高、副反应少等优点。

二、芳烃的卤取代反应

反应机理和主要条件

芳烃亲电取代

反应历程：δ-络合物中间体

亲电试剂：

（1）被极化的卤素分子

（2）其它形式的亲电试剂

（3）卤化剂提供的卤正离子

（4）催化剂作用下极化的卤素分子

卤化剂活性：

Cl2>BrCl>Br2>ICl>I2

常用路易斯酸：

AlCl3、SbCl5、FeCl3、FeBr3、SnCl4、TiCl4、ZnCl2

反应溶剂：

稀HAc、稀HCl、CHCl3或其它卤代烃

氯、溴卤取代反应

?Cl2 对芳基卤取代比较容易（一级反应），用路易斯酸催化反应更快，其它可释放氯正离子的亲电试剂：HOCl、CH3CO2Cl。

?Br2 （二级反应）必须用另一分子溴来极化溴分子，再进行正常溴代反应，反应中加入I2可提高反应速度。（HAc为溶剂）其它溴化剂包括NBS、HOB等。路易斯酸可以催化溴分子生成溴正离子。

氯、溴卤取代反应-知识点

(1)芳环上取代基电子效应和卤代定位规律

(2)芳环上供电子基团使卤化反应更容易，控制条件可得到单卤、双卤产物。

(3)芳环上吸电子基团一般用路易斯酸催化，反应温度高。或选用活性较大的卤化剂。

(4) 含多余π电子的杂环卤代反应甚易，次序为：吡咯>呋喃>噻吩>苯。

(5)缺π电子的芳杂环，卤取代相当困难。

碘取代反应

单独用I2对芳烃进行碘取代反应效果不好，

a.加入氧化剂或碱性缓冲物质

b.与HI形成难溶于水的碘化物的金属氧化物

c.采用强碘化剂提高碘正离子浓度均有效。

第三节羰基化合物的卤取代反应

醛和酮的α-卤取代反应

烯醇和烯胺衍生物的卤化反应

羧酸衍生物的α-卤取代反应

一、醛和酮的α-卤取代反应

1. 酮的α-卤取代反应

卤化剂：卤素分子、N-卤代酰胺、次卤酸酯、硫酰卤化物等。

溶剂：四氯化碳、氯仿、乙醚、醋酸等。

一般说来、羰基化合物在酸或碱催化下，转化为烯醇才能和亲电的卤化剂进行反应。

酮的α-卤取代反应-催化机理

酸催化机理：

碱催化机理：

羰基α-位取代基的影响

?酸催化，

若α位上具有推电子取代基，有利烯醇的稳定化，卤取代反应比较容易。若α位上具有吸电子基团，卤化反应受阻。

?碱催化（相反）

若α位上具有推电子取代基，降低α氢活性；若α位上具有吸电子取代基有利于α氢质子脱去而促进反应。

特殊卤化剂试剂：

?四溴环己二烯酮

?5,5-二溴代-2,2-二甲基-4,6-二羰基-1,3-二噁烷和5,5-二溴代丙二酰脲?三氯氰尿酸（TCC)

?CuX2/AlCl3

?I2/CaO

2.醛的α-卤取代反应

酸/碱催化，醛基碳原子和α-碳原子上的氢都可以被卤素取代，而且能产生其它缩合等副反应。

二、烯醇和烯胺衍生物的卤化反应

?烯醇酯的卤化反应

?烯醇硅烷醚的卤化反应

?烯胺的卤化反应

1.烯醇酯的卤化

?转化方法：醋酐或醋酸异丙烯酯在酸催化下将不对称酮转化为烯醇醋酸酯，反应得到两个烯醇酯异构体混合物。以取代较多的烯醇酯为主（热力学）。

?可以先分离两个烯醇酯异构体，在进行卤化，常用卤化剂为卤素、N-卤代酰胺等。

?I2/AcOTl 可得到α-碘代酮。

2.烯醇硅烷醚的卤化反应

?烯醇硅烷醚β-碳原子的亲核性比烯醇酯更强，卤化反应也更容易。?可选择不同条件来获得主要产物分别为动力学控制或热力学控制的烯醇硅烷醚。

?常用卤化剂：卤素、SO2ClF、I2/AcOAg/R3NHF。

3.烯胺的卤化反应

?酮的烯胺衍生物的亲核能力比母体结构强，且区域选择性常不同于母体羰基化合物或其烯醇衍生物，常用与不对称酮的选择性α-卤代反应。

?卤化剂：卤素、六氯丙酮

三、羧酸衍生物的α-卤取代反应

?属于亲电取代机理。酰卤、酸酐、腈、丙二酸及其酯的α-氢原子活性

较大，可直接卤化。其它羧酸可转化为酰卤再卤化。

?强碱作用可生成活性较大的烯醇β-碳负离子，然后温和卤化。?常用卤化剂：卤素、N-卤代酰胺等。

第四节醇、酚和醚的卤置换反应

醇的卤置换反应

酚的卤置换反应

醚的卤置换反应

一、醇的卤置换反应

卤化氢或氢卤酸为卤化剂(HX)

卤化亚砜为卤化剂(SOCl2、SO2Cl2)

卤化磷为卤化剂(PX3、PX5)

有机磷卤化剂(PR3)

其它卤化剂

卤化氢或氢卤酸为卤化剂

?醇羟基活性：烯丙基醇>苄醇>叔醇>仲醇>伯醇

（与碳正离子稳定性有关）

?氢卤酸或卤化氢的活性：HI>HBr>HCl>HF

?取代过程中可能出现重排副产物。

亲核取代机理

卤化亚砜为卤化剂

卤化磷为卤化剂

有机磷卤化剂

其它卤化剂

二、酚的卤置换反应

?酚羟基活性小，卤化剂HX、SOCl2 均不理想。一般必须采用PX5或POX3（兼作溶剂）合用，且剧烈的条件。

?缺π电子杂环上羟基的卤置换反应相对容易。

三、醚的置换反应

?醚在HX作用下生成卤代烃和醇。

第五节羧酸的卤置换反应

羧羟基置换

?卤化磷、卤化亚砜为卤化剂

?草酰氯为卤化剂

?三苯膦卤化物为卤化剂

?其它卤化剂

羧酸的脱羧置换反应

羧酸的卤置换

卤化磷、卤化亚砜为卤化剂

?卤置换反应活性：脂肪羧酸>芳香羧酸

芳环上：供电子取代基>未取代>吸电子取代基

卤化磷

?PCl5活性大，适合活性较小的羧酸转化为酰卤，尤其适用具有吸电子基芳酸或芳香多元酸。副产物POCl3可分

馏除去。

?PX3活性略小，适用脂肪酸的卤置换，副产物亚磷酸可

与酰氯分离。

?POCl3活性更小，主要与活性大的羧酸盐反应很少应用。

?PCl5活性大，适用于吸电子基芳酸

?PBr3/PCl3活性较小，一般用于脂肪羧酸

氯化亚砜

?由羧酸制备酰氯最常用有效试剂。优点：沸点低、易蒸馏回收、副产物为HCl和SO2,产品易纯化。操作简单，对其它官能团影响小。?除去本身可作溶剂外，苯、石油醚、二硫化碳等也可为溶剂。

?少量吡啶、DMF、ZnCl2可作为催化剂。

草酰氯为卤化剂

?分子中具有对酸敏感的官能团或酸性下易发生构型变化的羧酸，一般不宜用无机酸酰氯为卤化剂，须在中性条件下进行卤置换反应。采用草酰氯和羧酸或其盐之间的交换反应。

三苯膦卤化物为卤化剂

?羧酸与PPh3/CCl4一起加热生成相应的酰卤，不经分离继续和胺反应生成酰胺，利用这个方法可合成肽类化合物。

其它卤化剂

?α,α-二氯甲基醚

?氰尿酰氯

?六氟环氧丙烷

?四甲基-α-卤代烯胺

羧酸的脱羧置换反应

?汉斯狄克反应：羧酸银盐和Br或I反应，脱去CO2,生成少一个碳原子的卤代烃。

?克利斯托反应：羧酸、过量HgO和卤素直接反应，光照条件更优。?柯齐反应：羧酸、LiCl、Pb(OAc)4加热脱羧，生成少一个碳原子的卤代烃。没有重排等副反应。

Hunsdriecker(汉斯狄克)反应：

第六节其它官能团化合物的卤置换反应

?卤化物的卤素交换反应

?磺酸酯的卤置换反应

?芳香重氮盐化合物的卤置换反应

一、卤化物的卤素交换

?有机卤化物与无机卤化物之间进行卤原子交换反应。

?大多属于SN2机理。卤素的亲核能力取决于在不同溶剂中的溶剂化程度。质子溶剂中I的亲核能力最大，F的亲核能力最小，而在非质子溶剂中F可变成很强的亲核试剂。

?常用溶剂：DMF、丙酮、四氯化碳、二硫化碳或丁酮等非质子性溶剂。卤化物的卤置换

常用催化剂

?Ni或NiBr2.3H2O催化Br/I和Cl/I的交换反应，由此制备某些用其它方法难以得到的碘代烷。

?SnCl4可直接将溴代烷转化为氯代烷；

?BBr3可将氯代烷转化为溴代烷；

?BiBr3(BiCl3)可分别将仲、叔和烯丙位、苄位碘（溴）代烷转化为溴（或氯）代烷，且不会发生重排和脱卤副反应。

特别介绍-氟交换卤化反应

?常用交换试剂：CsF、KF、NaF、SbF3等

?氟交换反应中，可加入冠醚和相转移催化剂。

二、磺酸酯的卤置换反应

?为避免醇羟基在直接卤置换反应中可能产生的副反应，先将醇转化为磺酸酯，在与亲核性卤化剂反应，生成卤代烃。

三、芳香重氮盐化合物的卤置换反应

2019-2020年北京市资格从业考试《核医学与技术》知识点练习题[第四十五篇]

2019-2020年北京市资格从业考试《核医学与技术》知识点练 习题[第四十五篇] 一、单选题-1/知识点：综合复习题 有关Tc-HMPAO描述错误的是 A.脂溶性的 Tc-HMPAO在脑内的分布与脑血流成正比 B. Tc-HMPAO进入脑组织后固定分布在脑内，并且出现脑内再分布的现象 C. Tc-HMPAO主要排泄途径为肝胆道和泌尿系统，24小时排出注射量的40%左右 D.9 Tc-HMPAO具备穿透血脑屏障的脂溶性、零电荷、分子量小三个基本条件 E. Tc-HMPAO配制后主张标记后10分钟以内，最迟不超过30分钟使用完毕 二、单选题-2/知识点：综合复习题 甲状腺激素抑制试验主要用于 A.鉴别诊断甲亢 B.鉴别诊断甲低 C.了解有无碘的有机化障碍 D.诊断亚急性甲状腺炎 E.诊断地方性甲状腺肿 三、单选题-3/知识点：章节测试

下列哪个疾病无甲状腺吸I率减低的表现 A.原发性甲状腺功能减退 B.继发性甲状腺功能减退 C.外源性甲状腺激素摄入过多 D.先天性甲状腺过氧化酶缺陷 E.亚急性甲状腺炎 四、单选题-4/知识点：章节测试 以下哪种政策法规明确了放射性同位素在生产、销售和使用过程的防护、监督与管理 A.《放射性药品管理办法》 B.《中华人民共和国放射性污染防治法》 C.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 D.《放射性同位素与射线装置放射防护条例》 E.以上均不是 五、单选题-5/知识点：综合复习题 某女，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是 A.甲状腺摄 I试验 B.血清反T 测定 C.血清FT

，FT 测定 D.血清sTSH的测定 E.TSAb的测定 六、单选题-6/知识点：综合复习题 分化型甲状腺癌术后不宜做I治疗的条件是 A.术后有残留甲状腺组织 B.甲状腺显像见部分摄锝组织 C.甲状腺吸碘率为2% D.WBC计数为3.1×10 /L E.术后伤口未愈合 七、单选题-7/知识点：试题 与其他检查方法相比，肿瘤放射免疫显像最大的特点为 A.特异性较强 B.灵敏度较高 C.特异性与灵敏度均较高 D.方法简便易推广 E.患者安全无痛苦 八、单选题-8/知识点：试题 肿瘤放射免疫治疗，肿瘤细胞浓聚放射性药物的机理

年西医临床医学综合能力真题答案

外科部分 A型题（A1型11道，每题2分；A4型15道，每题2分） 2017-57-A. ?低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并 A. 低钠血症 B. 低磷血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 【正确答案】D 2017-58-A. ?结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是 A. CEA的阳性率与结肠癌的分期有关 B. 术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后CEA持续升高提示肿瘤复发 D. 术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据 【正确答案】D 2017-59-A. ?男性，45岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是

A. 喉返神经损伤 B. 交感神经损伤 C. 喉上神经外支损伤 D. 喉上神经内支损伤 【正确答案】D 2017-60-A. ?女，55岁。左侧乳房内肿块4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是 A. T?N?M? B. T?N?M? C. T?N?M? D. T?N?M? 【正确答案】D 2017-61-A. ?最容易发生嵌顿的腹外疝是 A. 脐疝 B. 腹股沟直疝

C. 腹股沟斜疝 D. 股疝 【正确答案】D 2017N62A. ?下列关于结肠癌正确的是 A. 胃肠道肿瘤中预后最好 B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻 C. 左侧结肠癌多表现为贫血 D. 早期以血道转移为主 【正确答案】A 2017-63-A. ?男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39.5℃，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×10?/L，中性粒细胞90％。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术

2019年度临床医学检验技术初级(师)资格考试真题回忆部分-28页精选文档

1、正常血浆与血清做电泳多了一条区带： 纤维蛋白原 2、采血顺序先做： Plt计数 3、血Rt常用抗凝剂： EDTA-K2抗凝 4、肝素抗凝依赖： AT-3 5、HCT增高时应采用： 小血滴、小角度、慢推可得到满意结果 6、RBC在体外的平均寿命： 120天 7、HbF： 新生儿可增高 8、血细胞计数板每个大方格的容积： 0.1ul 9、HgCl2： 防腐 10、Hb参考方法： HiCN法 11、泪滴RBC常见于： MF 12、女性HCT参考值： 0.37-0.47 13、病例：

提供患者的Hb、RBC、Hct等数据，问MCH值，公式： Hb/RBC 14、病例： 提供患者的Hb、RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC，问哪型贫血， 贫血分类、直方图： IDA，小细胞低色素贫血，第1幅图(看图： RBC主峰左移，波峰在65fl，基底变宽)PS： 看图那我选错了，没注意波峰，选了第5幅图。 15、RDW反映： RBC体积大小差异程度 16、Ret可用于： 观察贫血疗效，药物治疗有效时： 7-10d达高峰 17、ESR魏氏法： 用魏氏血沉专用管 18、ESR： 心绞痛正常 19、病例： 提供患者校正前WBC数、DC时100个WBC中有核RBC数Y， 求校正后WBC数： 公式： 校正前WBC*[100/(100+Y)]

20、GRA减低时见于： 伤寒 21、E减少可见： 应用肾上腺素后 22、刚出生3d的婴儿： GRA高于L 23、3岁的儿童： GRA低于L 24、正常血小板直方图偏左态分布范围：2-30fl 25、计数5个中方格Plt数为67，求PLT值：67*10^9/L 26、不属于仪器性能评价的是： 灵敏度 27、瑞士染色错误的： 冲洗时先倒掉染液，再以流水冲洗 28、Rh血型： C、D、E、c、e(PS： 忘了题目怎么问的) 29、Plt贮存温度： 20-24℃ 30、血型鉴定在室温： 22℃ 31、输血传播的寄生虫病： 疟疾(ps： 选项中也有丝虫病，但寄生虫书有提到输血疟疾)

2019年全国卫生系列正高级职称临床医学检验临床微生物技术复习题word资料29页

概论 1不属于与原核细胞型微生物的是 B病毒 A 细菌 B 病毒 C 立克次体 D支原体 E衣原体 2属于非细胞型微生物的是（病毒亚病毒朊粒） E HIV 3属于真核细胞型微生物的是（真菌原虫）D霉菌 4属于原核细胞型微生物的是 B 志贺菌 5下列叙述正确的是多选 ABCE A荷兰列文虎克发明显微镜 B 德国郭霍提出了郭霍法则 C 法国巴斯德有机物的发酵是因酵母菌的作用 D 英国医师琴纳创立了固体培养基分量细菌方法 E英国李斯特床用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒 备注：荷兰列文虎克发明显微镜、德国郭霍首创固体培养基提出了郭霍法则、英国医师琴纳发明牛痘预防天花、法国巴斯德创造了巴氏消毒法、英国李斯特床用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具消毒、俄国伊凡诺夫斯基发现第一种病毒烟草花叶病毒、德国的细菌学家欧立希首先合成治疗梅毒的坤凡纳明、英国的细菌学家弗来明首先发现青霉素能抑制金黄色葡萄球菌的生长、法国巴斯德有机物的发酵是因酵母菌的作用 6有关正常菌群叙述正确的是：BCE B正常菌群对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用 C 正常菌群受到破坏会导致菌群失调 E 正常菌群在正常情况下是无害的

7属于非细胞型微生物是AE A HBV E流行性感冒病毒 B新生隐球菌C肺炎支原体D百日咳鲍特菌8检测某些细菌特征性酶：共用题干 1问快速检测沙门菌的酶 B辛酸酯酶 2问检查卡他莫拉菌最特异的酶 B丁酸酯酶 3问检查难辨梭菌特有的酶是 D 谷氨酸脱氢酶 4问检查白色念珠菌的酶是 E脯氨酸肽酶（及N-乙酰D半乳糖苷酶） 5问筛查O157：H7大肠埃希菌常用的酶 C葡葡糖醛酸酶 细菌感染及其检验技术 1用于化脓链球菌鉴定的抗生素敏感性试验是 D 0.04ug杆菌肽实验 2以抗毒素免疫为主的感染性疾病 C 破伤风梭菌感染 3 下列属于原核细胞微生物的是 B 细菌C 支原体 D立克次体 4 细菌致病强弱主要取决于细菌的 C 侵袭力 D毒力 5 细菌基本检验技术包括传统检验技术和现代检验技术 1问不属于传统检验技术的是 E免疫银光技术 2问不属于现代检验技术的是 A 染色标本技术 6细菌的致病性主要取决于三方面：细菌的毒力侵入的数量及侵入的途径 1问表示细菌致病性强弱程度的是 B毒力 2问有关致病性说法错误的是 B不同细菌所致疾病的过程大致相同 7细菌基本结构包括细胞壁细胞质细胞膜及核质等 1问革兰阳性和革兰阴性菌的细胞壁共同成分 E 肽聚糖

2018考研临床医学西医综合能力真题

2018考研西医临床医学综 合能力真题 来源：文都教育生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是

C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.—定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5平方米，其BMR约

C.177 D.186 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 c.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于

【2020年整理】核医学大型影像设备发展趋势

上海医疗器械高等专科学校 核医学大型影像设备发展趋势

核医学大型影像设备发展趋势 摘要 随着各种“组学”、“工程学”和“循证医学”的发展，临床医学从原始的“经验化治疗”、“同类疾病统一治疗”发展成为“个体化治疗”的分子病因诊断和分子靶向治疗的新时代[1]。个体化治疗的前提是在体准确识别病因靶[2]。因此，多种影像技术（设备）融合的分子影像技术，已经成为并将在未来20-30年内继续成为医学影像学发展的主要方向。本文根据中华医学会核医学分会2010年普查结果，参考近期文献和与国外专家直接交流获得的信息，重点介绍PET/CT 和PET/MR的技术进展。 关键词：核医学，PET/CT;PET/MR

目录 摘要 (1) 目录 (2) 第一章融合影像技术发展的基本条件 (3) 第二章 PET/CT设备的发展 (3) 第三章 PET/MR融合技术 (4) 3.1 PET/MR与PET/CT的比较 (4) 3.2 PET/MR的临床价值 (4) 3.3 PET/MR的技术难点与要求 (5) 五、关于融合设备未来的预测 (5) 参考文献 (8)

第一章融合影像技术发展的基本条件 1.以PET/CT为代表的融合影像依赖于现代科学技术的支持。材料、制造、电子、计算机与信息技术不断为PET/CT技术发展注入活力；生物技术、药学、医学的进步，使PET/CT的科学和临床价值得到充分体现。 2.分子影像显示体内疾病靶分子的能力，源于所选用的分子探针。各种“组学”、“工程学”发现的病因靶，经过处理、筛选，与信号源连接形成分子探针，能够在体内与病因靶动态结合，同时能释放信号用于测定和成像。多种物质可作为信号源（如纳米粒子、微泡、发光物质与磁物质等），但以放射性核素，特别是正电子类核素标记技术最成熟。其发展快、应用广、效果肯定，是PET/CT保持技术领先地位的重要条件。分子探针是融合影像技术今后的主要发展重点之一。 3.PET/CT的价格较高，必须严格适应证，充分考虑价格益比。大量数据证明，通过PET/CT对肿瘤的早期诊断、准确分期和及时监测疗效，可以降低医疗成本，为国家和社会节省卫生资源。多项大样本（数万例）研究证实，PET/CT对各种肿瘤的临床决策影响率均超过30%。目前国内PET/CT服务价格偏高，无医疗保险覆盖，阻碍PET/CT推广。组织多中心临床研究，获得循证医学证据，适当降低收费，争取医疗保险支持，对中国PET/CT事业发展十分重要。 4.知识结构和人员素质是保证融合影像诊断准确性的基本条件。PET和CT的融合产生了影像判断的革命性转变。根据图像模式的转变，拓宽相关影像专业知识，重视使用、操作、判断的规范，特别是对所有相关技术人员的不断培训和继续教育，通过临床路径，结合医疗保险是确保PET/CT技术健康发展、正确使用的必要条件。 第二章 PET/CT设备的发展 提高采集速度，最大程度利用分子探针的信息，减少处理的复杂性，改进同步采集能力，制造最大程度发挥PET/CT技术潜能的设备，并通过融合、多探针方式满足临床不同需要，是PET/CT在今后15-20年内的主要发展方向。 1.改善探测元器件。探测器负责捕捉正电子湮灭光子、能量转换及光电转换，并输出电脉冲，是PET的“眼球”。 晶体：将高能光子转变为可探测的低能光子。理想的晶体性能包括：入射光子阻滞率高、初级闪烁光子量大、光衰减快、光子输出量高、能量合适、光衰减小等。早期的碘化钠、锗酸铋等，均未满足上述需求。 光电元件：将晶体输出的低能光子转化成电信号。光电倍增管的型号增益达106-107倍。线性好，技术成熟。近年来还有位置敏感型、多道型等上市，在3-5年内，PMT任可以保持主力地位，但PMT存在工作电压高、体积大、速递慢、易受磁场干扰等缺点。 理论上讲，光电元件与晶体块最好是1:1配置，因工艺和价格显示，PMT无法达到这一配比，所有才有组块式，anger式和四分式等设计。 2.获得更多测量信息。探测器输出的幸好，经过分析、甄别、校正、最后通过图像重建实现成像。这一过程中电路、程序可以加以改进，以提高整机性能。 TOF技术：是通过测定湮灭光子到达对向放置探测器的时间差别判定湮灭事件位置的技术。根据光速（2.9*108m/S）可以换算出：光子到达时间差1ns=29.9cm空间差。 作业深度：与晶体不垂直的高能射线可能斜穿透数个晶体后才能被吸收，其吸收点与实际入射点位置信息偏离，成为作用深度。利用入射光自在晶体不同深度作用产生的点扩展函数，可以确定作用深度。

2018年临床医学综合能力(西医)考试大纲原文(完整版)

2018年临床医学综合能力（西医）考试大纲原文(完整版) Ⅰ.考试性质 临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 临床医学综合能力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学（包括诊断学）、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学（含诊断学）约33%,外科学（含骨科学）约23%，临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分 B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分 X型题第136-165题，每小题2分，共60分 Ⅳ考查内容 一、生理学 （一）绪论 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 （二）细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。 4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。 （三）血液 1.血液的组成和理化特性。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。 （四）血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影

2019年度临床医学检验技士资格考试真题及答案word资料30页

2019年度临床医学检验技士资格考试真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿

答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是 A.胆碱酯酶 B.ALP C.ALT D.G-GT E.AST 答案：A 7. 黄疸发生的机制不包括

A.红细胞破坏过多 B.肝细胞摄取胆红素障碍 C.肝细胞处理胆红素能力下降 D.肝细胞对胆红素的排泄增多 E.胆道梗阻 答案：D. 8. 肝中与胆红素结合的主要物质是 A.硫酸根 B.乙酰基 C.葡萄糖醛酸 D.甲基 E.甘氨酰基 答案：C 9. 某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是 A.0 B.50% C.90% D.100% E.120% 答案：A 10. 正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是 A.尿素 B.肌酐

2018考研临床医学综合能力真题

2018考研临床医学综合能力(西医)真题生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎

B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素pp和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR约 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是

A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体

清华考研辅导班-2020清华大学306临床医学综合能力(西医)考研真题经验参考书

清华考研辅导班-2020清华大学306临床医学综合能力（西医）考研 真题经验参考书 清华大学306临床医学综合能力（西医）考试科目，2020年初试考试时间为12月22日上午8:30-11:30进行笔试，清华大学自主命题，考试时间3小时。 一、适用院系及专业 清华大学400医学院105100临床医学专业学位 二、考研参考书目 清华大学306临床医学综合能力2019年没有官方指定的考研参考书目，盛世清北根据专业老师指导及历年考生学员用书，推荐使用如下参考书目： 《贺银成考研西医综合辅导讲义》原子能出版社贺银成编 《西医综合应试指南》北京大学医学出版社北京大学医学部专家组编 《病理学》人民卫生出版社李甘地主编 《诊断学》人民卫生出版社陈文杉等主编 《外科学》人民卫生出版社吴在德等主编 盛世清北建议： 参考书的阅读方法 目录法：先通读各本参考书的目录，对于知识体系有着初步了解，了解书的内在逻辑结构，然后再去深入研读书的内容。 体系法：为自己所学的知识建立起框架，否则知识内容浩繁，容易遗忘，最好能够闭上眼睛的时候，眼前出现完整的知识体系。 问题法：将自己所学的知识总结成问题写出来，每章的主标题和副标题都是很好的出题素材。尽可能把所有的知识要点都能够整理成问题。 三、重难点知识梳理 清华大学306临床医学综合能力（西医）2019年暂未提供考试大纲，但盛世清北的课程中总结了复习的大体方向，考试重难点知识梳理内容如下： 考试性质 临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准

2019-2020年云南省资格从业考试《核医学技术》知识点练习题[七十六]

2019-2020年云南省资格从业考试《核医学技术》知识点练习 题[七十六] 一、单选题-1/知识点：基础知识 《放射性药品使用许可证》第一类人员要求 A.具有医学院校毕业或经核医学专业培训3个月以上，并获中级以上专业技术职务的人 员 B.具有中专以上文化程度或经核医学（放免）专业培训，从事本专业1年以上的技术人员 C.具有中专以上文化程度或经核医学（放免）专业培训，从事本专业2年以上的技术人员 D.操作放射性物质的人员应持有卫生行政部门发给的《放射工作人员证》 E.具有取得执业医师资格，经核医学专业培训1年以上，并获中级以上专业技术职务的人 员 二、单选题-2/知识点：相关专业知识 生理气体交换效率取决于以下因素，除了 A.肺泡膜的通透性和扩散面积 B.肺血流量 C.通气量 D.体重 E.肺通气量与肺血流量的比值 三、单选题-3/知识点：相关专业知识 198Au-胶体颗粒的直径为 A.20～35nm

B.50～100nm C.100～200nm D.300～1000nm E.1000～3000nm 四、单选题-4/知识点：专业知识 骨显像时，为局部特殊体位像的是 A.全身骨显像 B.断层骨显像 C.平面骨显像 D.双臂抬高胸部后位像 E.前位骨显像 五、单选题-5/知识点：专业知识 常用于诊断垂体瘤的性激素是 A.LH B.FSH C.PRL D.ProG E.E 六、单选题-6/知识点：章节测试 核医学工作中，下列哪种放射性核素的使用是封闭型放射性核素 A. TcO 甲状腺显像

B. I甲亢治疗 C. I粒子植入治疗 D. I放免药盒使用 E. Ge校正源 七、单选题-7/知识点：相关专业知识 成人肾静态显像Tc-葡庚糖酸盐的注射剂量为 A.18.5～37MBq B.37～74MBq C.74～185MBq D.185～370MBq E.370～555MBq 八、单选题-8/知识点：章节测试 一般认为，早期显像是指显像剂注入体内后几小时以内的显像 A.30分钟 B.2小时 C.4小时 D.6小时 E.8小时 九、单选题-9/知识点：相关专业知识

2018临床医学综合能力(西医)真题

1.在机体内环境中，负责反馈调节有什么特点 A.快速 B.波动性 C.前瞻性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道道的开放状态 A.激活门开放，失活门开放 B.激活门开放，失活门关闭 C.激活门关闭，失活门关闭 D.激活门关闭，失活门开放 3.血管损伤时，与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 4.下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用的是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.关于CO2的调节正确的是 A.中枢感受器调节块 B.外围感受器较易适应 C.二者调节相同 D.一定PaCO2有利于呼吸 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走-迷失反射 B.抑制壁内神经丛反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠-胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A. 维生素A和D B. 维生素B族和K C. 维生素C和E

D. 维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.6平方米，其BMR约 A. 150KJ/(m2·h) B. 167KJ/(m2·h) C. 177KJ/(m2·h) D. 186KJ/(m2·h) 10.经试验证明，难以通过通过肾小球滤过膜的物质是 A. 带正电荷的右旋糖酐分子 B. 带电中性的右旋糖酐分子 C. 带负电荷的右旋糖酐分子 D. 带带负电的有机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A. 管腔膜上的钠通道 B. 管腔膜上的水孔蛋白 C. 基底侧膜上的钠泵 D. 线粒体中合成ATP的酶 12.下列与眼视近物调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是 A.α-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体是 A.核受体 B.G蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道受体 15.1-25(OH)2维D3对钙磷代谢调节的影响 A.升高血钙、升高血磷 B.升高血钙、降低血磷 C.降低血钙、升高血磷 D.降低血钙、降低血磷 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节的描述，错误的是 A.抑制下丘脑腺释放GnRH

2019年临床医学检验技术(中级)《相关专业知识》模拟试卷-中大网校

2012年临床医学检验技术(中级)《相关专业知识》模拟试卷(5) 总分：100分及格：60分考试时间：120分 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)关于肌红蛋白的叙述，正确的是 A. 是诊断心肌损伤最特异的指标 B. 半寿期较cTn长 C. 测定不受骨骼肌损伤的影响 D. 胸痛发生后3～6h开始升高 E. 胸痛发生后2～12h不升高，可排除心肌梗死的诊断 (2)正常人的随机尿比密应为 A. 1．00～1．035 B. 1．015～1．025 C. 1．O05～1．045 D. 1.003～1.035 E. 1.020～1.040 (3)补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和平滑肌反应属于 A. I型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E. 非超敏反应 (4)红细胞渗透脆性增高，可见于 A. 遗传性球形红细胞增多症 B. α-珠蛋白生成障碍性贫血 C. 镰状细胞贫血 D. β-珠蛋白生成障碍性贫血 E. 缺铁性贫血 (5)以t(15；17)为诊断依据的是 A. 慢性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 再生障碍性贫血 D. 骨髓增生异常综合征

E. 慢性淋巴细胞白血病 (6)恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多的区别中，错误的是 A. 前者原因不明，后者有原发病 B. 前者有明显的贫血及出血，后者一般无 C. 前者有吞噬血细胞现象，后者则无 D. 淋巴结活检前者可有肿瘤性坏死，后者可有炎症性坏死 E. 前者可见多核巨细胞，后者赠无 (7)关于同工酶的叙述错误的是 A. 具有相同的催化功能 B. 具有相同的空间构象 C. 分子组成不同 D. 器官分布不同 E. 理化性质不同 (8)血钙降低常见于 A. 原发性甲状腺功能亢进 B. 佝偻病 C. 维生素D摄入过多 D. 急性肾衰竭 E. 恶性肿瘤骨转移 (9)对于某些严重感染，病人的血清抑菌力/杀菌力应高于 A. 1：4 B. 1：8 C. 1：16 D. 1：64 E. 1:128 (10)Addison病常伴有 A. 高血钠 B. 低血钾 C. 低血钙 D. 高血糖 E. 皮肤色素沉着 (11)可用来测定蛋白质分子量的方法是

带你了解核医学科

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/096881927.html, 带你了解核医学科 作者：罗光荣 来源：《保健与生活》2019年第21期 走进医院，大家知道内科、外科、儿科、妇产科、急诊科等临床科室，也知道检验科、放射科、超声科等医技科室。但若说起核医学科，相信很多人感到生疏，甚至对这个带“核”的科室感到恐惧。实际上，核医学早已被广泛应用于疾病的诊断与治疗中。医院里核医学科到底是干什么的？核医学需要用到的放射性核素对人体有危害吗？……针对核医学中这些基础问题，本文为读者做详细介绍。 什么是核医学？ 核医学是一门应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科，可分为实验核医学和临床核医学两部分。其中，临床核医学是利用放射性核素诊断和治疗疾病的学科，是临床医学的重要分支，具有无创、安全可靠、形态与功能结合、动态与静态结合的特点，对疾病的临床诊断和治疗、療效判断、预后评价和发病机制研究，有着特殊作用和不可替代的价值。 临床核医学可再细分为诊断核医学与治疗核医学两大部分。诊断核医学主要用于脏器或组织影像学检查、功能测定，以及体外微量物质分析，可用于血液循环、内分泌、呼吸、泌尿等多个系统疾病的诊断;体外微量物质分析是指在体外利用放射性核素及其标记物对机体分泌物、血液和组织标本进行检测，如甲状腺素、甲状旁腺素、性激素等的测定。治疗核医学根据照射源的不同，可分为内照射治疗和外照射治疗。外照射治疗目前多归于放射治疗科。内照射治疗是将放射性核素引入病变部位进行治疗的方法，是治疗核医学的主要内容，其具有无创、高靶向性、副作用较少、治疗作用持久、安全简便等优点，对甲状腺功能亢进症、甲状腺癌、骨转移癌、真性红细胞增多症、皮肤血管瘤以及瘢痕等疾病，具有较好的治疗作用。 放射性核素检查的安全有保障吗？ 放射性核素显像是利用原子能的一项技术。该检查确实有放射性，因为在检查过程中，医生要把一种特殊的放射性药物注入受检者体内。人体中特定的器官摄取了这种放射性药物以后，该器官就成为“放射源”，它所发射出的射线被外部机器所接收，就能形成该组织或器官的影像，为医生的诊断提供信息。 那么，医生是如何保证放射性核素检查的安全性呢？首先，这种注入人体的放射性药物是经过严格鉴定的，它必须完全符合安全、有效两大原则。其次，临床上使用的大多数是纯γ射线的核素，γ射线的穿透力强，容易被体外的仪器所探测，但生物效应低，不像α射线和β射线带有电荷，不会造成周围生物大分子的电离和其他生物效应。第三，γ射线的半衰期（其

2019医学检验技术专业怎么样

2019医学检验技术专业怎么样 1、医学检验技术专业简介 医学检验技术专业培养具有扎实的医学检验专业知识及相关自然科学知识，具有医学检验实践技能和人际交流能力，具有良好的职业道德和人文素养，具有创新、创业精神，能从事医学检验和实验室诊断工作的高等技术应用型医学检验专门人才。 2、医学检验技术专业专业主要课程 英语、无机化学、有机化学、分析化学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、分子生物学、病理学、医学统计学、临床医学概论），临床检验基础、临床生物化学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、寄生虫学及检验、卫生理化检验、检验仪器学和实验室管理。 3、医学检验技术专业培养目标 培养要求 具有较系统的医学检验基础理论和熟练的检验操作技能，具有较强的临床检验和实验室诊断思维及分析问题能力，具有对各种检验结果进行初步评价的能力，了解常用检验仪器的基本构件和性能，具有良好的职业态度，能从事医学检验和实验室诊断工作的基本能力。 培养目标 培养具有扎实的医学检验专业知识及相关自然科学知识，具

有医学检验实践技能和人际交流能力，具有良好的职业道德和人文素养，具有创新、创业精神，能从事医学检验和实验室诊断工作的高等技术应用型医学检验专门人才。 4、医学检验技术专业就业方向与就业前景 各级各类医院检验科、输血科、疾病控制中心、血站、计划生育服务站、各科研院所的实验室以及商品检验、环境保护、海关检疫、试剂研制及营销等部门工作。 5、医学检验技术专业比较不错的大学推荐，排名不分先后 1.首都医科大学A++ 2.温州医科大学A++ 3.南京医科大学A++ 4.重庆医科大学A++ 5.哈尔滨医科大学A+ 6.南方医科大学A+ 7.北京大学A+ 8.江苏大学A+ 9.郑州大学A+ 10.蚌埠医学院A+ 11.广州医科大学A+ 12.兰州大学A+ 13.华中科技大学A+ 14.河北北方学院A+ 15.四川大学A+ 16.南通大学A+

2020年核医学技术(中级)[代码：377]基础知识真题精选

2020年核医学技术(中级)［代码：377］基础知识真题精选 [单项选择题]1、 放射性核素或其标记化合物应用于示踪技术是基于 A.放射性核素与被研究物质有相同的化学性质，放射性核素能发射出射线，且能被仪器探测 B.体内的生物学行为 C.化合物的分解代谢 D.核医学仪器能够发射射线 E.放射性核素的衰变规律 参考答案：A 参考解析： 放射性核素之所以能作为示踪剂是基于以下两点：①同一性：放射性核素及其标记化合物和相应的非标记化合物具有相同的化学及生物学性质；②可测性：放射性核素及其标记化合物可发出各种不同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录。 [单项选择题]2、 γ射线和X射线既是电磁波，又是 A.电子 B.光电子 C.光子 D.康普顿电子 E.自由电子 参考答案：C [单项选择题]3、 我国现行的活度计检定周期不得超过 A.半年

B.1年 C.2年 D.3年 E.5年 参考答案：C [单项选择题]4、 在临床工作中，Mo-Tc发生器淋洗时间间隔最佳为 A.越短越好 B.越长越好 C.间隔24小时 D.48小时 E.6小时 参考答案：C 参考解析： 根据Tc计算公式，在临床工作中一般间隔时间为24小时，随着间隔时间延长，洗脱液中载体含量增加，影响洗脱质量。 [单项选择题]5、 计算CT的mA储备率高低通常以密度分辨力所需扫描剂量为标准 A.1mm B.2mm C.3mm D.5mm E.10mm 参考答案：C

[单项选择题]6、 一般认为，早期显像是指显像剂注人体内后几小时以内的显像 A.30分钟 B.2小时 C.4小时 D.6小时 E.8小时 参考答案：B 参考解析： 一般认为显像剂注入体内2小时内所进行的显像称为早期显像。 [单项选择题]7、 如出现可疑的冷区，应如何进一步处理 A.重新注射显像剂后再采集 B.隔日后重做 C.除去疑有污染的物品或清洗皮肤后再采集 D.用铅皮屏蔽冷区后再采集 E.检查有否引起衰减的物品 参考答案：E 参考解析： 图像上有可疑冷区出现，应排除产生冷区的因素，检查衣物中有无硬币、纪念章、皮带扣等物品；检查准直器两面有无损坏、仪器本身的均匀性等。 [单项选择题]8、 带电粒子穿过物质时，受原子核的电场作用而改变速度，失去动能，其中的一部分动能以电磁波的形式辐射出来，这叫 A.弹性散射 B.湮灭辐射

2019-2020年上海市资格从业考试《临床医学检验临床基础检验》复习题精选[第三篇]

2019-2020年上海市资格从业考试《临床医学检验临床基础检 验》复习题精选[第三篇] 一、单选题-1/知识点：综合练习 冷藏保存尿液的温度一般是 A.-2～-8℃ B.0～4℃ C.2～8℃ D.4～12℃ E.6～18℃ 二、单选题-2/知识点：试题 鉴定葡萄球菌属时一般不用下列哪种方法 A.直接涂片镜检 B.分离培养 C.测定细菌素 D.生化试验 E.药物敏感试验 三、单选题-3/知识点：试题 按调查对象的范围，常用调查方法分为 A.普查、抽样调查、病例调查 B.普查、典型调查、队列调查 C.普查、抽样调查、案例调查

D.普查、抽样调查、典型调查 E.普查、抽样调查、队列调查 四、单选题-4/知识点：试题 继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为 A.LH降低 B.FSH降低 C.性激素降低 D.GnRH兴奋试验为正常反应 E.氯米芬兴奋试验无反应 五、单选题-5/知识点：试题 下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收 A.肠管pH值降低 B.食物中含有多量乳酸 C.食物中含有多量氨基酸 D.食物中含有多量草酸 E.胃酸分泌增多 六、单选题-6/知识点：综合练习 Tamm-Horsfall蛋白来源于 A.膀胱 B.血浆蛋白 C.肾小球

D.肾小管 E.尿道 七、单选题-7/知识点：试题 下列何种组合均为细胞因子 A.淋巴毒素、过敏毒素、IL－2 B.过敏毒素、IL－2、干扰素 C.IL－2、集落刺激因子、干扰素 D.集落刺激因子、过敏毒素、淋巴毒素 E.干扰素、过敏毒素、淋巴毒素 八、单选题-8/知识点：试题 易导致内毒素血症的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.痢疾志贺菌 C.白喉棒状杆菌 D.霍乱弧菌 E.大肠埃希菌 九、单选题-9/知识点：试题 大肠埃希菌的重要生物学特性有 A.分解乳糖产酸不产气 B.分解糖类产酸产气 C.在SS平板上形成蓝色菌落

2020年核医学技术(副高)模拟试题

核医学技术(副高) [单项选择题]1、 诊断原发性肝癌的阳性显像剂有 A.Tc-硫胶体 B.Tc-RBC C.Tc-EHIDA D.Tc-DTPA E.以上都是 参考答案：C [单项选择题]2、 以下方法中不能显示肾脏大小、位置和形态的检查是 A.CT B.超声 C.MRI D.肾图 E.ECT 参考答案：D 参考解析： 肾图通过肾图仪的两个探头在体表分别探测并记录双肾的时间放射性曲线而获得，仅能显示曲线，不能获得肾脏大小、位置和形态的图像信息。 [单项选择题]3、 亲梗死灶显像时，心肌部位有放射性浓聚但低于胸骨放射性，此放射性浓聚属于

A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 参考答案：C 参考解析： Willer和Parkey提出了根据心肌中放射活性高低分为5级：0级：心肌部位无放射活性；1级：心肌可疑或有很低的放射活性；2级：心肌放射性活性低于胸骨的放射性强度；3级：心肌放射性活性等于胸骨的放射性强度；4级：心肌放射性活性高于胸骨的放射性强度。 [单项选择题]4、 肺灌注显像的基本原理是 A.通透弥散 B.特异性结合 C.微血管栓塞 D.化学吸附作用 E.细胞选择性摄取 参考答案：C [材料题]5、 女性，45岁，有右乳腺癌病史，近期出现多部位骨痛，以胸背部较明显，X线胸片检查未见明显异常，故来核医学门诊咨询。 [案例分析]1. 患者最宜做下列哪项核素显像检查 A.甲状腺显像 B.心肌血流灌注显像 C.Tc-MIBI阳性显像

D.F-FDGPET显像 E.全身骨显像 F.肾动态显像 参考答案：E [案例分析]2. 做上述所选核素显像检查，患者需做何准备 A.低碘饮食 B.无需准备 C.低糖饮食 D.空腹4小时以上 E.检查前24小时不做消化道造影，注射显像剂后饮水500～1000ml，多排尿 F.做检查前半小时喝牛奶等 参考答案：E [案例分析]3. 做上述核素显像检查常用的显像剂是什么 A.TcO B.Tc-MDP C.Tc-MIBI D.Tc-DTPA E.F-FDG

2018临床医学综合能力(中医)真题

2018临床医学综合能力（中医）真题 一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案，写在答题纸上 1.下列属于金元时期滋阴派观点的是（A） A阳常有余，阴常不足 B. 阴常有余，阳常不足 C. 独阳不生，孤阴不长 D.阳在外，阴之守也 2.阴阳互损体现了什么阴阳关系？（B） A.相互转化 B.阴阳互根互用 C.消长平衡 D.相互制约 3.依据疾病的传变规律，肝火犯肺属于（D） A.母病传子 B.子病传母 A.相乘传变 B.相侮传变 4.肝主疏泄最基本的机能是（C） A.调畅情志 B.促进消化 C.调畅气机 D.疏通经络 5.气的推动作用减弱会出现的是（A） A.早衰 B.畏寒 C.自汗 D.出血 6.按照子午流注运行规律，上接手少阳经的是（C） A.手少阴经 B.足少阴经 C.手厥阴经 D.足太阴经 7.下列选项中，体现风性善行的的是（B） A.眩晕震颤 B.痛无定处 C.手足抽搐

D.角弓反张 8.五气过极与六郁气滞均可化生（D）[单选题] A.痰浊 B.湿热 C.燥热 D.内火 9.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自（B）[单选题] A.《内经》 B.《难经》 C.《中藏经》 D.《伤寒论》 10.症见表情淡漠，反应迟钝，呼吸微弱者，属于（D）[单选题] A.假神 B.神乱 C.少神 D.失神 11.濡脉和弱脉的共同特征是（A）[单选题] A.脉形细脉势软 B.脉位沉脉势软 C.脉位沉脉形细 D.脉形细脉率快 12.以下选项中，属于斑秃常见原因的是（D） A.气阴两虚 B.气血两虚 C.血燥化热 D.血虚受风 13.患者心烦失眠，面红口渴，小便短黄，舌红苔黄，脉数，辨证为（C）[单选题] A.肝阳上亢证 B.肝火上炎证 C.心火亢盛证 D.心阴虚证 14.脉弦细数的证是（B）[单选题] A.肝火上炎 B.肝肾阴虚 C.血虚肝郁 D.肝郁气滞