渐进多焦点镜片介绍

渐进片培训资料

渐进多焦点镜片

一、渐进多焦点镜片的历史

1907年英国视光师Owen A ves首次提出渐变多焦点的构思，1910年Henty Orford Gowlland在加拿大设计制作类似的镜片，但是由于技术限制，并没有取得实践上的成功。法国光学师兼工程师Bernard Maitenaz 于1959年获得突破性进展，研制出真正适合临床配戴的第一副现代概念渐变镜，其在视觉矫正概念上的创新使它赢得了世人的关注，不久就被推广到整个欧洲大陆和北美洲。

随着计算机和临床应用研究的发展，先进设计软件和仪器应用于眼镜片的设计和开发，使渐变镜设计取得了巨大的发展，总的趋势是：由早期单一、硬式、对称、视远区球面设计向当代多样、软式、非对称、视远区非球面设计发展。在最初的渐变镜，人们考虑的主要是数学、机械、光学上的的问题，随着对视觉系统更加全面地了解，现代和未来的渐变镜的设计将日益关注渐变镜与生理光学、人体工程学、美学、心理、物理学的联系。

由于技术革新的加快，渐变镜更新换代的速度也越来越快，从20世纪50年代第1副现代渐变镜开始到70年代，属于第1代设计。到了70年代中期，视觉生理的研究进展早期软式设计的第2代渐变镜应运而生。20世纪80年代中期出现了第3代产品。20世纪90年代强调舒适视觉的第4代渐变镜设计成为主流，2000年现代软式设计的第5代渐变镜重视了运动视觉的需要，渐变区短而宽，像差得到了有效的控制，有效视野更为宽广。2005年以后结合双眼视觉眼动参数的现代软性设计成为主流，渐进镜进入“个性化”设计时代(customized design)。2007年依视路公司推出的抗疲劳型渐变镜，把“抗疲劳”这一元素加入到渐变镜的设计理念，更是在业界掀起了一场飓风。预计未来2-5年的渐进镜研究将进入新材料（如液晶）和渐变折射率临床实验阶段。

二、渐进多焦点镜片的基本原理和概念

渐变多焦点镜片的主要特征是：在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变化的过渡区域，该镜片区域即称为渐变区。在该区域，通过镜片曲率半径的逐渐变小而达到镜片屈光力（度数）的逐渐增加，从而为配戴者提供自远点到近点全程、连续的清晰视觉，如图1所示。从图2可以看出，渐变多焦点镜片为单片镜，上方的视远区和下方的视近区屈光力固定，基本无明显像差存在，渐变区域连接了上下两部分。渐变区增加屈光力至视近部份，由于它们之间从外观和结构上均无明显分界线，因此也就不存在双光镜所具有的“跳跃”现象。域的中间部分称为“渐变槽（通道）”，为视觉的可用部分，渐变槽从视远部份逐渐延伸至视近部分。

图1 渐变多焦点镜片结构示意图

图2渐变多焦点镜片的表面分区

渐变多焦点镜片的一些主要特征和参数是相互关联、相互影响的，包括①视远区和视近区的面积大小，②像差的类型和密度，③渐变槽的长度和视觉可用宽度。不同设计的镜片具有不同的特点，但是高品质像区域(使用区域)和像差区域(避开区域)之间必定存在一定程度的妥协和折中处理方案。

变形散光：变形散光是渐变多焦点镜片很难克服的关键问题，虽然验配得当的渐变区域能给予配戴者清晰的视力，但在渐变槽两侧将产生一定程度的成像变形，其变形程度和变形方向取决于镜片设计的不同和附加度数的深浅，当眼球离开可用渐变槽中心区域越远，像质变形就越明显。

由于视近区为球性设计，所以视近区越宽，其周边诱发出来的散光就越大，相反，视近区域越窄，其诱发性变形散光的问题就越小。诱发性周边变形散光同样随附加度数的变化而改变，近阅读附加度数越大，周边变形问题就越明显。

三、渐进镜片特征性设计

合理的镜片设计是渐变多焦点镜片成功与否的关键，虽然由无数个曲率结合而形成的渐变多焦点为其基本设计基础，但在渐变多焦点镜片的设计中仍存在多种不同设计，主要有：①镜片上半部分屈光度数保持不变，但有些镜片在视远区度数也有变化；②设计较长的渐变区域，使渐变速度变化缓慢的称为“软性设计”，而设计较短的渐变区域，使渐变速度变化较快的则称为“硬性设计”；③在整个附加区域，其基弧均相同的设计被称为“单纯”设计；而随每一附加度数变化而变化的设计被称为“多样”设计；④镜片可任意用于左眼或右眼的被称为“对称设计”，而左右眼镜片不同的设计称为“非对称设计”；

1上半部球性设计和非球性设计

最初的渐变多焦点镜片，其上半部分与经典的单光镜片一样均为球性前表面。1974年，Varilux介绍了一种设计方法，称为非球性设计，即在镜片上半部视远区的周边保留少量散光，这样，可将周边散光扩散至外周较大的区域，以减少变形散光密度。后来发现，人眼能耐受视远区的少量而稀疏的周边变形散光，这种镜片设计就是非球性上半部设计。(见图3，图4)。

图3上半部为球性，同心圆线条代表变形散光密度的区域

图4上半部为非球面设计，周边存在稀疏的变形散光

2硬性设计和软性设计

双光镜片的设计特征为，视近区域与其他部分有明显界限，视近区域的位置一目了然，而配戴渐变多焦点镜片，变形区散光柱镜屈光力的改变或增加会很突然。例如，散光柱镜有可能快速地从零增加至0.50D，又快速变化至1.00D，然后更快速变化至1.50D，而此时变化的距离可能仅相隔几个毫米，此设计特征就属于硬性设计，如图5。

图5硬性设计

硬性设计有其优点，就是将变形散光集中在特定的区域，硬性设计镜片通常有较大且更稳定的视远区域和视近区域，使得视近区域变宽，特别适合于高度数的附加。硬性设计的镜片渐变槽渐变速度快，即度数增加很快，这意味着当配戴者朝下看时，眼球将很快到达完全附加度数区域。

硬性设计的缺点是变形散光柱镜度数增加太快、密度太集中，对于一个极端硬性设计的镜片，这种变形意味着需要更长和更困难的适应时间。通过镜片下半部看出去的直线较其他类型设计镜片更歪（应该注意，所有渐变多焦点镜片或多或少存在这种现象，见图6），镜片的中间部分在水平方向和垂直方向均受到限制。

图6通过镜片渐变部分注视A直线时，看起来为B曲线效果，这种效果可能无法完全消失，但配戴适应后会被忽略。

软性设计镜片的特点是从视近区至周边的变化比较缓慢（图7），当配戴者眼球水平转动离开视远区域时，多余的散光度数也增加，但增加的速度比较缓慢。配戴者从视远区至视近区的度数过渡比较慢，即渐变槽比较长、比较宽，这也意味着配戴者需要将眼球下转至更下一些才能到达完全附加的区域。

软性设计的优点是：适应的时间比较短，看周边物体时变形比较少，头转动时，物体“游离”现象比较少。软性设计的视近区域比较小，允许像差分布在较大的区域，甚至可以分布到镜片上半部分，这样变形散光就不那么致密、而成像变形也不那么明显了。软性设计

图7软性设计

图8硬性和软性设计特点的比较

镜片的缺点是镜片上半部分视远区的视力清晰度稍差些，使用视近区时眼睛需要更往下些才能到达较小的视近区域，表1和图8为软性设计和硬性设计的特性比较：

表1渐变多焦点镜片的硬性设计和软性设计

本公司推出的励志宽视舒适型12通道、全景型10通道系列渐进多焦点镜片采用现代软式设计，在对模具进行了改进的基础上有利地弥补了硬式设计及软式设计的缺陷，使得镜片具有如下特点：宽广的上光远用区域可覆盖人眼球转动的所有范围；开阔的下光近用区达到32mm，极大地满足了近用阅读视野的需求；超短的渐进带、较高的近视区，视近时可快速的达至下光区中心，非常适用于鼻梁较低的中国人配戴；像差分布广、变化较柔和，配戴后适应时间短。美中不足之处为未对渐变通道宽度作出大的改进，但随着技术的发展这一缺憾也必将得到弥补。

3单纯设计和多样设计

渐变多焦点镜片初期所采用的设计方法均为单纯设计，即中间过渡槽的屈光力变化形式基本固定，最初的渐变镜设计以此为主，此类设计比较适合老视初始者，当一个人刚刚步入老视年龄期时，所需的阅读附加度数是很低的，这就是说还有一些自身调节力可使用。例如，某人的阅读附加为+1.00D，此时他看中间距离时基本使用自身的调节力就足够，随着阅读附加的增加，自身可用的调节力也随之逐渐减少，中间过渡度数的变化也就需要调整变化，因此就产生了“多样设计”的概念，即对每一不同的阅读附加处方，其中间的过渡度数的变化均不一样。虽然从理论上讲每一阅读附加度数彼此完全不同，但是多样设计镜片系列在随每一度数变化同时又保持其固有的设计特性。

4对称设计和非对称设计

如果镜片设计为对称性，则镜片就可以无左右之分，由于阅读过程中眼球向下向内（鼻侧），渐变槽必须稍朝鼻侧倾斜，为了符合这个要求，对称设计的镜片在割边时需要朝鼻内侧倾斜旋转9度。

有左右镜片之分的镜片设计称为非对称设计，这种设计除了渐变通道朝鼻内侧倾斜外，渐变槽两侧的度数、柱镜、水平棱镜都是一样的，绝大多数的多样设计和大部分的单纯设计镜片是非对称性的。

四、怎样验配渐进多焦点镜片

近年来，随着眼镜技术的不断发展，以及人们生活水平和质量的提高，渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。然而由于验光技术的限制，人们的认识和普及率还很低，本文就渐进多焦点镜片的验配作以下介绍。

1，渐进多焦点镜片的设计原理及特点

渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。特点是上方为远用屈光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中央是屈光度逐渐过渡的区域渐变区。大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10～16mm，鼻侧2-2.5mm。在渐进区的两侧为像差区，当视线移向此区会视物变形，变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。

2，选择合适的配戴者

在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者④刚进入老视，加光度比较低者，以上是最佳配戴者。但是如果：①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D③看远、中、近距离有大视域要求者④在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以上的顾客配戴时需要就应该谨慎。

3，渐进多焦点镜片的验光

渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说明过程：

3.1远用屈光度的矫正

初始阶段

①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。

精调阶段

①双色试验②散光表及交叉圆柱镜检查。

终结阶段

①主视眼的检查②双眼平衡及其它视功能检查。

3.2近用屈光度的检查

①交叉格子法:

在眼前放置±0.50DC的交叉柱镜负轴在900,正轴在1800，观察交叉格子图。

若横线清晰，有老视，添加正球镜片，直至横竖线，相同清晰。

所加正镜片的度数，并保持1/3储备调节，就是老视的加光度。

计算步骤：

A.调节步骤＝１／测试距离（米）－添加正镜度。

B.储备调节＝调节幅度×1/3。

C.可动用的调节：调节幅度－储备调节度。

D.老视加入度＝＋3.00－可动用的调节。

例：一位50岁的患者，远用光度已矫正，33厘米交叉格子试验，右、左加+1.50DS，横、竖线条等清，问加入度是多少？

解：A.调节幅度＝１／0.33－（＋1.50）＝＋1.50D。

B.储备调节＝＋1.50×1/3＝＋0.50D。

C.可动用调节：＋1.50－（＋0.50）＝＋1.00D。

D.老视加入度＝＋3.00－（＋1.00）＝＋2.00D。

②公式法：（年龄-30）×0.1=ADD 60岁以上按60岁计算。

例：53岁加入度＝（53－30）×0.1＝2.3＝＋2.25D

老视加入度不能用少，否则会影响近用区的范围。

对于青少年ADD一般为+1.50DS。

4 镜架的选择和瞳距、瞳高的测量

4.1镜架的选择与调整

选择镜架

对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于18mm，对于标准通道14mm 的镜框高度应≥30mm，短通道的12mm的镜框高度应≥28mm，超短通道的10mm的镜框高度≥26。镜架应牢固，不容易变形，一般以选择全框、半框架为宜，避免选择鼻侧大斜角的镜架，因为那样容易把阅读区“切掉”，尽量不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以调整的镜架。另外从美学的角度而言，要与脸形、气质、职业等相符。以上数据为本公司渐进片配镜参考数据。

调整镜架

根据配戴者的脸部特征调整镜架，以适合配戴者的脸形，方便正确地进行测量，同时也尽量增大镜片的可用视野。调整内容主要包括：镜架平衡、前倾角、顶点距离、镜腿长度、面弯等。需要特别强调的是：（1）顶点距离尽量短，以不触及睫毛为准，以尽量增大可用视野，这个原理可类比为“锁孔效应”。

（2）镜架必须根据配戴者的面部特征调整前倾角，一般在8～12度，当视近区和中间区离眼睛比较近时，相应的视野就比较大。

（3）镜架应与面部相匹配，具有一定的面弯，有助于保持足够宽的视野。

4.2瞳距的测量

对于瞳距我们要分别测量左右的单眼远用（因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法有：瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出再用渐进镜片测量卡测出，由于和普通眼镜一样测量就不介绍了。

4.2.1水平距离sm移心的确定：

sm= Pd-S/2 sm大于0 装配十字外移 sm mm

sm小于0 装配十字内移 -sm mm

sm等于0 装配十字不移动

S=鼻梁右侧至左镜框左边缘的水平距离（垂直移心后的双眼瞳高水平连线为测量基准）

Pd=实际测量单眼瞳距值

4.3瞳高的测量

配镜十字必须位于瞳孔处，因此要准确测定瞳孔高度（即配镜高度），测量时应注意避免视差。配镜高度有两种规定1）自瞳孔中心位置至镜架最低点内槽的垂直距离，美国、澳大利亚一般采用这种标准。2）自瞳孔中心至正下方镜架内缘的垂直距离，法国一般采用此标准。由于第一种规定可以避免单眼瞳距和配镜高度误差的连锁效应，本文推荐使用第一种规定，下面就介绍两种方法：

4.3.1样片标记法（推荐使用）

在测量之前必须对镜架进行调整、校对以获得最佳平衡，镜眼距一般为12-13mm，前倾角为100-120，镜腿长短合适。

①检查者和被检查者相对坐着，视线保持同一水平。

②检查者右手拿记号笔，闭右眼，睁左眼，左手拿笔式电筒放在左眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的左眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者右眼瞳高。

③检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼，左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的右眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者左眼瞳高。

④若双眼瞳高相差1mm，取主眼瞳高为水平装配基准，相差2mm双眼瞳高折中后的水平连线为装配基准，大于2mm

⑤垂直移心距离hm确定：

hm=A/2+2-H hm大于0 装配十字上移 hm mm

hm小于0 装配十字下移 -hm mm

hm等于0 装配十字不移动

H=样本标记法测量瞳高值 A=镜框垂直高度

4.3.2公式法（经验法）

h=(a-34)/2+22 h=瞳高 a=镜框垂直高度

修正值：长通道h加1-2mm 短通道h减1mm a大于40mm加1-2mm

5 渐进多焦点镜片的加工和装配

5.1识别标记

①水平参考线：临时标记，对应装成镜水平线，检测镜片散光轴位是否正确。

②隐形永久标记：恢复临时标记用的，两点距离34mm。

③远用测量区：检测镜片远用度数。

④近用测量区：检测镜片近用光度和ADD。

⑤配镜十字标记：对应配镜的瞳高。一般在棱镜参考点上2mm。

⑥ADD标记：镜片的下加光度。

⑦棱镜参考点：为ADD的2/3。

5.2检测镜片

①镜片的识别及其表面质量。

②镜片的远用度数和近用度数

③ADD标记

④检测水平参考线和永久隐形标记是否符合要求，不符合的从新根据隐形标记标出。

5.3加工和装配

5.3.1有自动扫描仪的磨边机

②在机器上直接输入瞳距和瞳高,完成自动移心。

③把渐进片的配镜十字线对准屏幕上移好心的十字交叉点上，保持水平

④放入机器磨边，装配。

5.3.2需模板的磨边机

①根据样片制成模板

②根据模板上的刻度线测量出瞳高,并标出瞳高线。

③将模板固定在中心仪定位孔上。

④渐进片盖在模板上，配镜十字线和瞳高线重合并水平移心

⑤隐形标记必须在同一水平线上。

⑥放入机器磨边，装配。

6 渐进多焦点镜片的配戴及指导

①为顾客进行常规的整形及调整使十字线对准瞳孔中心。

②检查远近视力，如无误用酒精或丙酮擦去临时性标记。

③使用远用区时让顾客看远处目标，看清楚后慢慢抬起下巴眼球不要向下转让其体验到度数的变化，并解释是由于通过渐进区看到的。

④使用近用区时，让其头部不动眼球下转看近处的文字，并告诉顾客只能阅读不能浏览文章（一般3.5cm ×5cm范围）

⑤远、中、近交替看时，让其靠眼球的转动看远、中、近距离，练习找到远用区、渐进区和近用区。

⑥让其靠眼球的左右转动看像变形区，让其注意像变形区的存在，并告诉顾客看左右物体时靠头的转动，而不能靠眼球的转动。

⑦让其走路，感觉渐进片的变形情况，并告诉顾客看近处时头要放低些。尽量看眼前1米远。

⑧告诉顾客渐进片有1到2周的适应期，适应期要按“先静后动，先内后外”的步骤逐渐练习。

五、渐进镜配戴问题处理

从渐进镜片的特点和优点来看，只要验配规范，配戴者经过一段合理的适应期（一般日常配戴1～2周）之后，往往能较好地适应。但是有些人在正常的适应期之后仍未能适应，或者曾经适应现在却不适应，究其原因可能与配戴者的屈光状态、原先的校正方式、视觉需求、使用方法有关。本文主要从验配和加工方面来分析。当顾客提出渐进镜片配戴不适时，首先应该通过询问和观察的方式认真地了解顾客的症状，如顾客有何不适症状（是看远模糊或看近模糊、还是视物时有晃动感等）；观察顾客的体征（如：眼镜的配适情况，配戴眼镜看远看近时的头位、姿势），随后分析出现问题的可能原因，将症状和体征与原因联系起来寻找解决的方案。

1 顾客配戴渐进镜片后可能出现的症状和体征

1.1症状

常见的症状有看远处模糊、有晃动感、看近处模糊、近用阅读区窄、头晕适应困难等。

1.2体征

常见的体征：看远时头部前倾、头部后仰，看近时头部前倾、头部后仰。这些体征的出现通常是为了避免配戴渐进镜片时出现的不适。如看远处模糊时，顾客有可能将头部前倾，此时眼球往上转可以通过镜片偏上部分来看远处，说明偏上部分看物体更清晰些，或者将眼镜往下推，提示可能的原因是因为配镜十字太高，远用区偏高所致。同理，如果顾客觉得偏下部分更清晰，顾客可能将头后仰，此时眼球下转通过镜片下部分来看物体，或者将镜片往上推，总之顾客会通过头部的变化或眼睛的转动来寻找镜片中清晰的部位。

2 配戴渐进镜片出现不舒适的原因

配戴渐进镜片出现不适的原因主要源自以下4个方面：

2.1屈光度数

2.1.1远用屈光度数不准确

远用屈光度数不准确包括近视欠矫、远视低矫或过矫、低度数散光未矫正或矫正不准确。远用度数不准确相应地会影响下加光的效果，这样顾客看远看近都会模糊。

2.1.2 ADD不准确

者出现头位（头位前倾说明下加光度过大，顾客通过近用区看近时模糊，而通过其偏上部位即渐进带下部分看进更清楚。同理，头位后仰说明下加光度过小）。根据镜片设计原理，随着下加光度增大，镜片阅读区（中间带）面积逐渐减小，下加光度过大的顾客有可能会抱怨阅读区太小。同时因为下加光度增大，相应的物象也变大，此时阅读区相对就减小了，这种情况常见于第二次配戴渐进镜片且下加光度增加的顾客。

2.2配镜参数

2.2.1水平方向

单眼瞳距和双眼瞳距，如果单眼瞳距、双眼瞳距都不准确，顾客会出现视物模糊或者视物有晃动感，并出现过多的左右头部运动，如果双眼瞳距正确，单眼瞳距不正确，则顾客会感觉中央区模糊，所以看东西时喜欢偏向一侧。

2.2.2垂直方向

垂直方向的配镜参数是指配镜高度，如果配镜高度偏高，则顾客看远时会模糊或者有晃动感，顾客喜欢眼睛上抬（或头前倾时，或把眼镜往下推），用镜片的上半部分看远会清楚，所以有的顾客会表现为头部前倾或者喜欢将镜片往上推；但当配镜高度偏低时，顾客看近处模糊或者抱怨近用区太窄，此时顾客如果将镜片往上推或者将头后仰，或者眼睛使劲往下转时看近处物体会清楚些。同时当配镜高度偏低时，加工时会把进用区割掉，这样顾客看近处肯定会模糊不清。

2.3眼镜配适

2.3.1 镜架的形状

镜架的形状避免选择大斜角形镜圈，这样加工时把近用区割掉，因为近用光区位于双眼镜圈的内侧；镜圈的高度要符合镜片所要求的配镜高度，太窄则近用区有可能被割掉，如果太大则镜片周边的像散区范围增大，周边模糊区增大，会增加顾客不适感。

2.3.2镜架的面弯

面弯要符合顾客的脸型，这样可以增加渐进镜片的有效视野，如果面弯未调整合适，有可能引起阅读区偏小。、

2.3.3镜架的倾斜角

倾斜角越大，渐进镜片有效视野也越大，但是不能过大，过大的镜眼距顾客会很难找到近用区，倾斜角正常值为120，如果低于120，则阅读区偏小。

2.3.4镜眼距

镜眼距越小，渐进镜片的有效视野值越大，顾客越舒适，正常值为12mm，镜眼距太大则顾客可能抱怨近用阅读区偏小。

2.4镜片加工

加工时首先要确保左右眼屈光度数以及下加光度与处方一致，确保厂家或库房发料无误，同时割边时应该注意近用光圈应该在所磨镜片范围之内，装配时一定要区分左右眼镜片、眼镜片上下以及镜片内外侧；按照水平装配，如果出现加工或装配错误顾客可能回抱怨视远视近模糊，或出现头晕，或者配戴后很难适应镜片。

3 了解与分析问题的流程

在熟知了顾客配戴渐进镜片可能出现的症状和体征后，我们还应该按照一定的步骤去了解问题，分析问题存在的原因，寻找解决的方案，以防漏查原因或找不到问题的原因。

a.在耐心听完顾客的描述后，我们用询问的方式，进一步了解顾客提出的问题，通常使用开放式

的问题如：询问顾客配戴渐进镜片后感觉如何，让顾客描述并示范所遇到的问题，而不是直接问

顾客是否配戴后有头晕的感觉，因为顾客肯定是有了不适的症状才提出疑问的。

b.让顾客示范配戴渐进镜片后看远时和看近时的动作，仔细观察顾客的头位、姿势及镜架在脸上

的位置，明确顾客使用渐进镜片的特征。

c.观察眼镜在顾客脸上的配戴情况，即，注意镜片的面弯是否符合顾客脸型、前倾角是否为120、

镜眼距是否为12mm，如果不符合要求，可以先调校镜架。然后把渐进镜片的隐性标记标出来，结合渐进镜镜片测量卡找出水平线，观察镜片是否为水平装配，配镜十字与瞳孔中心是对齐、偏高

还是偏低，找到远用参考圈、近用参考圈并用焦度计测出其屈光度数，读出镜片下加光度，然后

测量该镜片的瞳高、瞳距。

e. 将顾客的症状与体征结合起来，确定问题的原因，寻找解决方案，有的问题可以通过镜架调整解

决，如果镜架调整不能解决时只能更换镜片。

下面用图表的方式将可能出现的症状、体征联系起来，并给出相应的解决方案供参考。

六，渐进镜的适应

一付验光和配戴都非常成功的渐进多焦点眼镜，在配戴过程中需要一定的适应，科学认识该适应过程，就会提高渐变多焦点配戴的成功，享受这一科学成果。

A ．初戴渐进多焦点眼镜，怎样来看清不同距离的物体？

答：（1）、视远处物体：抬头平视，通过镜片的上方（视远区）看物体。

（2）、视近处物体：头与水平面保持约45度，使眼球下转，通过镜片下方（视近区）看物体，如果还看得不是很清楚，稍微转动一下眼睛或调整头位，通常是抬高头位，直到找到一个最理想的区域看近。

（3）、视中距离物体：眼睛从镜片中部看，中距离过渡区从上到下每一个点对应从远到近的每一段距离，因此，看0.5米处物体比看3米处物体，眼睛要下转多一些。

B ．初戴渐进多焦点眼镜可能出现什么样的不舒服？ 镜片基弧问题（过平）

重新订片 重新订片 看远时晃动感 镜眼距太大

面弯不符合脸型

前倾角不够

单眼瞳距不准确

配镜高度太高

调整鼻托叶 调整前镜面 调整鼻托叶、镜腿 重新订片 调整鼻托叶 阅读区太小 下加光度过大

镜眼距过大

面弯不符合脸型

前倾角不够

配镜高度太低

镜片基弧问题（过平）

重新验光 调整鼻托叶、镜腿、 调整前镜面 调整鼻托叶、镜腿 调整鼻托叶 重新订片 适应困难 顾客姿势可能不正确

镜片装配有问题 重新沟通、示范合理使用渐进镜片重新装配或订片

答：（1）、轻微头晕，走路摇晃，运动上楼梯要小心。

（2）、空间感觉发生变化，对物体的距离判断，深度感觉发生变化，初戴者不宜马上开车，做剧烈运动。

（3）、看近时，需眼球下转，眼睛轻度不适感。

（4）、通过镜片周边的盲区看物体,物体变模糊。因此初戴者看东西时多转动头，少转动眼球。尽量用远用区、近用区、中距离过渡区来看物体。

C．初戴渐进多焦点眼镜，在上、下楼梯，开车时为什么要特别小心？

答：因为渐进多焦点镜片存在周边视力模糊区，且屈光度逐渐变化，初戴者刚开始无法适应这种空间感觉的突然变化，即判断物体远近关系与平常不戴眼镜或原来戴眼镜时的感觉不一样。因此须过1-2月，重新调整这种空间感觉。

D．戴了渐进多焦点眼镜，为什么“躺着”看电视不清楚？

答：因为镜片的下部分是用于看近，仰卧着看电视，相当于用镜片下方的视近区，来看3米以外的电视（视远），因此看电视不清楚。

渐进多焦点镜片介绍

渐进片培训资料

渐进多焦点镜片 一、渐进多焦点镜片的历史 1907年英国视光师Owen A ves首次提出渐变多焦点的构思，1910年Henty Orford Gowlland在加拿大设计制作类似的镜片，但是由于技术限制，并没有取得实践上的成功。法国光学师兼工程师Bernard Maitenaz 于1959年获得突破性进展，研制出真正适合临床配戴的第一副现代概念渐变镜，其在视觉矫正概念上的创新使它赢得了世人的关注，不久就被推广到整个欧洲大陆和北美洲。 随着计算机和临床应用研究的发展，先进设计软件和仪器应用于眼镜片的设计和开发，使渐变镜设计取得了巨大的发展，总的趋势是：由早期单一、硬式、对称、视远区球面设计向当代多样、软式、非对称、视远区非球面设计发展。在最初的渐变镜，人们考虑的主要是数学、机械、光学上的的问题，随着对视觉系统更加全面地了解，现代和未来的渐变镜的设计将日益关注渐变镜与生理光学、人体工程学、美学、心理、物理学的联系。 由于技术革新的加快，渐变镜更新换代的速度也越来越快，从20世纪50年代第1副现代渐变镜开始到70年代，属于第1代设计。到了70年代中期，视觉生理的研究进展早期软式设计的第2代渐变镜应运而生。20世纪80年代中期出现了第3代产品。20世纪90年代强调舒适视觉的第4代渐变镜设计成为主流，2000年现代软式设计的第5代渐变镜重视了运动视觉的需要，渐变区短而宽，像差得到了有效的控制，有效视野更为宽广。2005年以后结合双眼视觉眼动参数的现代软性设计成为主流，渐进镜进入“个性化”设计时代(customized design)。2007年依视路公司推出的抗疲劳型渐变镜，把“抗疲劳”这一元素加入到渐变镜的设计理念，更是在业界掀起了一场飓风。预计未来2-5年的渐进镜研究将进入新材料（如液晶）和渐变折射率临床实验阶段。 二、渐进多焦点镜片的基本原理和概念 渐变多焦点镜片的主要特征是：在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变化的过渡区域，该镜片区域即称为渐变区。在该区域，通过镜片曲率半径的逐渐变小而达到镜片屈光力（度数）的逐渐增加，从而为配戴者提供自远点到近点全程、连续的清晰视觉，如图1所示。从图2可以看出，渐变多焦点镜片为单片镜，上方的视远区和下方的视近区屈光力固定，基本无明显像差存在，渐变区域连接了上下两部分。渐变区增加屈光力至视近部份，由于它们之间从外观和结构上均无明显分界线，因此也就不存在双光镜所具有的“跳跃”现象。域的中间部分称为“渐变槽（通道）”，为视觉的可用部分，渐变槽从视远部份逐渐延伸至视近部分。

怎样验配渐进多焦点镜片

怎样验配渐进多焦点镜片 近年来，随着眼镜技术的不断发展，以及人们生活水平和质量的提高，渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。然而由于验光技术的限制，人们的认识和普及率还很低，本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。渐进多焦点镜片的设计原理及特点渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。特点图1是上方为远用屈光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm，鼻侧2-2.5mm。在渐进区的两侧为像差区，当视线移向此区会视物变形，变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。 选择合适的配戴者在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS 以内和±2.00DC以内者④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳配戴者。但是如果：①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D③看远、中、近距离有大视场要求者④在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以上的顾客需要配戴就应该谨慎。渐进多焦点镜片的验光渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过程： 3.1远用屈光度的矫正初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。精调阶段①双色试验②散光表及交叉圆柱镜检查。终结阶段①主视眼的检查②双眼平衡及其它视功能检查。 3.2近用屈光度的检查①交叉格子法:在眼前放置±0.50DC的交叉柱镜负轴在900,正

轴在1800如出现或不加ADD，如出现加入ADD直到水平的和垂直的线条一样清晰。②经验法：（年龄-30）×0.1=ADD对于青少年ADD一般为+1.50DS。镜架的选择和瞳距、瞳高的测量 4.1镜架的选择 对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于标准通道18mm或19mm的镜框高度应≥34mm，短通道的13.5或14mm 的镜框高度应≥30mm，还有避免选择鼻侧大斜角的镜架，因为那样容易把阅读区“切掉”，还有尽量不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以调整的镜架。 4.2瞳距的测量 对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距（因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法有：瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出再用渐进镜片测量卡测出，由于和普通眼镜一样测量就不介绍了。 4.3瞳高的测量 瞳高是指瞳孔中心点到镜框下框内缘的垂直距离。下面就介绍两种方法：4.3.1样片标记法在测量之前必须对镜架进行调整、校对以获得最佳平衡，镜眼距一般为12-13mm，前倾角为100-120，镜腿长短合适。①检查者和被检查者相对坐着，视线保持同一水平。②检查者右手拿记号笔，闭右眼，睁左眼，左手拿笔式电筒放在左眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的左眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者右眼瞳高。③检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼，左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的右眼。根据被检查者

验光与配镜之渐进多焦点镜片的验配

渐进多焦点镜片的验配要点 □王 冬/文 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用 a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm 处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm 处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD 最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注颞侧 隐形刻印 远用参近 加光度 配镜十

渐进多焦点眼镜的利弊

渐进多焦点眼镜 近十年来，市场上的MC镜片（青少年近视控制渐进片，开始时称为MC镜片）卖得风风火火，这几年来更甚，各大镜片生产商争先恐后推出类似的产品。苏拿公司首先推出“青少年近视控制渐进片ADD+1.50”，然后豪雅公司推出了“视可乐镜片ADD+1.50”，后来依视路推出“好学生镜片ADD+2.00”，后国内陆续有公司在效仿。 几年前，我去考验光技师专业答辩时，第七个题目就是“MC镜片是什么？其适用范围如何？”为了考得好成绩，投其所好，都说好的，回复如下： MC镜片是一种“特殊“的渐进多焦点镜片，又称为青少年近视控制镜片。为何是特殊的渐进多焦点镜片是因为它的主要参数下加光ADD一般是+1.50D 。MC镜片最早是由美国苏拿公司生产与销售。它是根据青少年眼球的结构、日常活跃的生活方式和阅读形态来设计，MC青少年近视控制镜片可以提供宽阔的远用光区、超宽而且位置较高的近用光区，仅有10mm的特短过渡渐进光带，能有效减缓近距离视物时睫状肌调节过度紧张，从而达到控制近视度数不加深的效果，防止假性近视的发生。MC青少年近视控制镜片适用于青少年，即年龄9~18岁。有报道过MC镜片也适于近、远视且ADD=+1.50D的老视顾客。但是本人认为不可以这样作，因为MC镜片的设计是针对青少年眼，渐进过度带很短，又因青少年适应能力强，MC镜片多数用硬性设计，以至周边变形区变形厉害，不太适合适应能力较弱的老视顾客，如果老视顾客已配好后而且确实适应了，但对于以后ADD加深重新配镜也带来困难，要重新适应新镜片的设计。 青少年近视控制渐进片作用真的那么好吗？真的能有效的控制近视的发展？每一个学生都适合能配戴青少年近视控制渐进片吗？有散光者配戴也适合吗？它对视觉方法没有副作用吗？外隐斜视也能用吗？长期配戴者视近视觉功能也很正常吗？正负相对性调节呢？对人眼正常的融像机能有影响吗？什么样子的人群最适合配戴青少年近视控制渐进片呢？他们为什么最适合，而什么人最不适合用青少年近视控制渐进片？青少年近视控制渐进片的研究论文可靠吗？…… 带来这么多的问题，下面我来慢慢为大家分析。 为了更好的了解青少年近视控制渐进片的功能，我们先要学习眼睛的一些基础知识。一是眼的三联运动；二是AC/A比值的意义；三是眼位与立体视的关系；四是调节幅度与正负相对性调节。 一．眼的三联运动，也就是人眼在看近时，眼睛所带来的三种运动，“调节→集合→缩瞳”。更详细的说法是：眼睛视近时，先调节晶状体增加屈光力，双眼集合形成双眼单视功能，瞳孔缩小来调节焦深。为了更好的让焦点在视网膜上成像，焦深的程度又影响了调节的力度与缩瞳的大小。这个过程就是人眼视近的三联动。三联动保证了良好的视近功能与双眼单视功能，人眼进行了一系列的配合动作，确保能清晰快速的看到近方物体。如三联运动其中一个受到了影响或是改变，人眼的视近功能将受到严重的影响，如集合不足，没有双眼单视功能，也就没有立体视，无法持久的看近；如调节不足，无法看清近处物体，会很容易产生视疲劳。 那么青少年近视控制渐进片使用后，调节力会减少，但集合并没有减少，缩瞳没有改变，焦深有所改变，这样好好的一个三联运动就会失去平衡，长期使用青少年近视控制渐进片，会引起调节力下降，从而减少了调节幅度，那么就会引发调节不足这个视功能问题。（这里也要说一下组合棱镜，它同时减少调节和集合，但长期使用会上瘾，眼睛的调节机能与集合机能都得到改变，正负相对性调节的量也改变，这里我保留对棱镜加正镜来防治近视意见，以后会有专题来说。） 二．AC/A比值的意义，这个概念就是当人眼看近时所用到的调节力就会带来相应大小的集合力，我们正常的眼睛，一般情况下每使用1D调节力就会带来4△的集合，这样能让人眼在看近时保持持久与舒适。如果调节功能发现了改变，而集合又不变的情况下，那么会使眼动用内直肌做出过多的力量来产生集合。这样长期下去，会产生眼睛视近集合过度。当集合过度时，由于眼外直肌被拉长而过度的压迫眼球颞侧壁，从而使眼睛压得更为扁长，这样眼轴也会变长，近视度数加深。 使用青少年近视控制渐进片后，那些正常AC/A比值的人，像我上面所说的一样，并没有减少近视的发展，只是放松了调节，并没有放松集合力；那些低AC/A比值低的人若使用了，就严重些，本来调节所带来的集合就很少，现在又放松了调节，那集合完全要靠眼融像储备引来内直肌集合，这样的人并不能持久的看近，慢慢的会使眼睛放弃双眼单视功能，那么立体视觉也就消失，从而引发外斜视的发生；AC/A比值高的人使用青少年近视控制渐进片，这种人比较适合佩戴，因为AC/A比值高，调节引来过多的集合，放松调节这样可以减少集合量，从而使眼睛更舒适。但AC/A比值高的人占青少年近视人群很少的比例，只有不到10％。 三．眼位与立体视的关系。我们正常人的视远眼位多数处于外隐斜视位，目前正常的眼位是：BO 1△；BI 3△内，这样认为是正眼位。视近时，眼位一般是在BI 4△±2△。为了保证正常视远、视近的立体视，并持久与舒适，眼位最好在这些预期值之内。

渐进多焦点眼镜验光技巧

近年来渐进多焦镜在我国逐渐增多，从渐进多焦镜技术、生产和市场的发展趋势看，我国验配渐进多焦镜的数量将有一个跳跃式的发展；以往人们过多地强调渐进多焦镜的品牌和生产光度的准确性，并不重视验光技术在验配过程中的作用，一般人员误认为渐进镜不过是在原来远用光的基础上加上适合其年龄的下加光既构成渐进多焦的光度，却不知有统计资料表明，渐进多焦验配中所出现的问题，近70%是通过调整验光度加以解决的，因此渐进多焦镜的验光技术有待进一步提高，才能适应渐进多焦镜在我国市场发展的需求。 一、渐进多焦镜验光问题的提出目前渐进多焦镜的验配教程和相关论述文章都非常强调的验光准则为“远光准”。但如何做到所谓的远光准，在实际操作中却存在许多问题，诸如：1、年龄较大的验配者经常会投诉远用的确很清楚，但近用光区却很窄，崎变区的变形比中年人戴渐变多焦要严重的多，造成中、近光区的实际使用很差。2、顾客原镜的光度矫正视力1.0-，当验光师将其远用光验到1.0+或1.2，就造成新配的渐进多焦镜近光区不舒服了。3、顾客原镜没散光，但远光矫正视力不如加些散光；但当渐进多焦镜加上散光后，大多数顾客却投诉近光区不舒服了。4、对于大散光和散光轴不对称的顾客，按顾客原来很舒服清晰的远用镜和近用镜光度做成渐进多焦镜，却造成顾客的近用光区很差，甚至找不到阅读区。所以“远光准”并不能理解成远光矫正视力越高越好，也不能简单理解成按以往清晰、舒服的远用镜光度，加上一个适合于其年龄的下加光就是渐进多焦镜的验光准则。渐进多焦镜由于其光度和光区变化的特殊性，使配戴者的使用与原有的单光远用镜和近用镜发生了极大的变化，所以如何更好地给配戴渐进多焦镜的顾客验准光，的确有一些技巧需要掌握。 二、渐进多焦镜的特殊性1、下加光对中、近光区的影响渐进多焦镜的下加光是渐变的，所以就造成渐进多焦镜有远光区、中距离使用的渐变过渡区、下光区和崎变区等区域之分。一般而言，远光区比较平坦开阔；中距离使用的渐变过渡区较窄；下光区有一定的宽度，但光度是由渐变到相对稳定的渐进多焦镜区域所组成的较低位的光区。同样的设计方式渐进多焦镜的下加光越大，其中、近光区就会变得更窄，同时崎变区就越向中部挤压，崎变程度也就越大。顾客使用渐进多焦镜时，视线必定要从远用光区穿过中距离光区这个渐变过渡带才能到达下光区，所以渐变过渡的宽窄以及周边的崎变程度都会影响到配戴的舒适度，同时下光区的大小以及周边崎变程度也会影响到阅读的舒适度。由此可见，下加光越大，渐进镜的中、近光区的视野和周边的变形会变差，因此渐进多焦镜的验光除要保证下光足外，还要考虑下加光不能过大，特别是对老年人，由于其调节能力下降后，他们对渐进多焦镜的适应性会差，下加光要给的适当，一味地加大下加光是不可取的。 2、渐进多焦镜与单光镜近用的差异 如前所述渐进多焦镜的下光区是在较低的位置，渐进多焦镜设计和生产中，通常将垂直方向的棱镜度为零点放在镜片的坯片的几何中心，切割后一般在瞳孔所对“+”点的下方2mm或4mm处，当镜片做减薄处理后，此点相应地会提高，一般会在“+”点的上方；而下光稳定光区的点一般设计在“+”点下方1 5 m m以下。由此可见，渐进多焦镜的下光区距垂直棱镜最低点有一定距离，因此渐进多焦镜的下光区的光度和所视物体的位置都会因棱镜作用造成与单光镜的中心区的效果不同。渐进多焦镜与单光镜近用的差异，在单眼视时主要表现在散光光度和轴位的变化，但双眼视时，还表现出双眼融像的变化，造成与单光近用镜同样光度的渐进多焦镜下光区，在使用中出现诸多问题。 3、用渐进多焦镜和单光镜看近时，人眼会发生哪些变化

渐进多焦点镜片的验配(一) Microsoft Word 文档

渐进多焦点镜片的验配（一） 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用

a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。一般近用参考圈的直径为4mm。 e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。例如，某品牌镜片的配镜高度为18mm，如果配镜十字上方保留10mm，即看远的部分为10mm，应该至少选择垂直高度多大的镜架才合适呢？计算很简单，即10mm加上该镜片的配镜高度18mm，再加上二分之一的近用参考圈即2mm，则至少应选择高度为30mm或以上的镜架方才合适。同理，若某镜片的配镜高度为14mm，则选择高度为26mm或以上的镜架即可。因此配镜高度越小，则镜架的选择则越宽泛。同理，瞳高必须等于或大于所选择镜片的配镜高度加上2mm方可，否则只能重新选择镜架或改变佩戴的位置。

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理 摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢? 一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障 在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？ 1）渐进镜片的适应症 1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人 2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者 3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人 4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员 5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片) 2）渐进镜片的禁忌症： 1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者； 2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近) 飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片) 或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者； 3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称； 4.辐辏功能不全； 5.ADD超过+2.50D； 6.年龄超过60岁(视身体状况)； 7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）； 8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴； 9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛； 10.有眼镜适应困难者； 11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成： (1)跛行 (2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚； (3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大； 14、个体情况： (1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰； (2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短； 在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。 二.准确的验光是取得良好验配效果的基础.

渐进多焦点镜片原理和应用

渐变多焦点镜片的原理和应用(第一讲)瞿佳 令狐采学 随着老龄社会的到来，中老年人的健康问题、尤其是视觉问题，越来越受到人们的重视，而现代中老年人由于自身文化素质的提高、经济的成长，从健康和自我形象上更趋年轻化。而“老视”从字面上就是人生进入中老年的代名词，是无法回避的生理现象。四十岁以后，几乎人人都或早或迟开始步入“老视”的领域，单光阅读镜和双光镜等明显流露“老视”痕迹的镜片被一些形象上和心理上均较年轻的中老年人所拒绝，从而使渐变多焦点镜片一问世就成为时代骄子和社会时尚。无论是设计，还是验配等方面，渐变多焦点镜片与传统的老视阅读附加和双光镜验配完全不合，它需要更科学和规范的验配技能。因此本园地将连载有关渐变多焦点镜片原理和应用方面的知识和技术特征，以飨正期待开始这方面工作的验配人员。 第一部分：渐变多焦点镜片的基本概念和设计特征1785年，Benjamin Franklin 将自己屈光矫正镜片的一半和老视阅读镜片的一半粘合在一起，以克服视远和视近时不断地轮换戴镜和摘镜的麻烦(见图1)，虽然那时的Franklin镜片并没有成为产品，但此举却开始了老视矫正历史的新纪元，即双光镜成长的历史。 图1Benjamin Franklin双光镜 后人在Franklin镜的原理基础上，对双光镜进行了改进和成长，经过一百多年的努力，双光镜片从设计、工艺和资料都日趋成熟，为广年夜老视者带来了诸多便利。可是，双光镜存在着较多缺 点，主要有：在视远区和视近区之间对中间距离视物不清；在视远区和视近区之间有“跳跃”现象，会造成行动便利；视远区和视近区有明显的可见分界，影响自然外观。由此，渐变多焦点镜片应运而生。 1渐变多焦点镜片基来源根基理和概念 渐变多焦点镜片的主要特征是：在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变更的过渡区域，该镜片区域即称为渐变区。在该区域，通过镜片曲率半径的逐渐变小而达到镜片屈光力（度数）的逐渐增加，如图2所示。 从图3可以看出，渐变多焦点镜片为单片镜，上方的视远区和下方的视近区屈光力固定，基本无明显像差存在，渐变区域连接了上下两部分。渐变区渐增加屈光力至视近部分，由于它们之间从外观和结构上均无明显分界线，因此也就不存在双光镜所具有的“跳跃”现

渐进多焦点眼镜的正确使用方法

渐进多焦点眼镜的正确 使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

渐进多焦点眼镜的正确使用方法关键字： 如果您以前配戴的是渐进镜片，相信渐进镜片可以为您带来更佳的视觉效果和舒适度；如果您是第一次使用渐进镜片，请按照以下的方法使用，愿它成为您的好帮手。 1. 首先尝试着从镜片的上方看远处的物体，您应该会感到很清晰。 2. 请保持现在的头部姿势，将视线向下移动，从镜片的下方看近距离的物体，您是否能看清？ 3. 请将您的手臂伸长，将一段文字拿至最远处，通过镜片的中部区域看书，如果不能看清，请试着上下转动一下您的头部找到能够看清的位置。 4. 在观察两侧物体的时候，如果视线从镜片的两则看物体，您可能会发觉清晰度降低了。这是很正常的，不用担心，您只需略微转动一下头部，试着从镜片的中央去看，就会感到十分清晰了。 5. 请注意，初戴情况下，使用渐进镜片需要头部转动的配合，不过您很快便可适应了。 6. 在戴用渐进镜片下楼时，请低头通过镜片的上、中部分看楼梯，不要用镜片的下半部分看楼梯。 7. 像平常更换新的眼镜一样，渐进镜片需要一段很短的适应期。但如果您的不适症状比较强烈或视物清晰区域在侧边时，则需要向您的验光师或眼科医生进行咨询。当您完全适应了以后，您便可以感受到渐进镜片胜人一筹的好处了。 如何保养渐进镜片 1. 眼镜不戴时，应该放在镜盒中，不要将镜片的外曲面（外表面）与硬物接触。 2. 在擦试镜片前请先用自来水冲洗。如有油污，可滴些洗碗用的洗涤灵，然后再用自来水冲洗干净，最后再用柔软的镜布将水吸干即可。 3. 擦试镜片时，要用专用的眼镜布，如果眼镜布脏了，可清洗后再用。 4. 镀膜的树脂镜片应量避免接触到高温，如蒸桑拿或放置在汽车前挡风玻璃下，防止高温对镜片膜层造成破坏。 5. 请避免镜片接触强有机溶剂。如乙醚，丙酮之类（洒精无碍） 渐进镜片对镜架的矫配要求较高，在使用一段时间后，您的眼镜可能会有一些走形，影响佩戴的效果和舒适度。因此，建议您当出现镜架走形的时候可以到专业眼镜店进行眼镜的调校整形。

渐进多焦点镜片的验配

渐进多焦点镜片的验配 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用

a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。一般近用参考圈的直径为4mm。 e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。例如，某品牌镜片的配镜高度为18mm，如果配镜十字上方保留10mm，即看远的部分为10mm，应该至少选择垂直高度多大的镜架才合适呢？计算很简单，即10mm加上该镜片的配镜高度18mm，再加上二分之一的近用参考圈即2mm，则至少应选择高度为30mm或以上的镜架方才合适。同理，若某镜片的配镜高度为14mm，则选择高度为26mm或以上的镜架即可。因此配镜高度越小，则镜架的选择则越宽泛。同理，瞳高必须等于或大于所选择镜片的配镜高度加上2mm方可，否则只能重新选择镜架或改变佩戴的位置。

渐进片渐进多焦点镜片

渐进片渐进多焦点镜片（以下简称渐进片）的验配销售已是如火如荼，但对于渐进片的验配人员来说，所接触到的渐进片往往只是品牌、品种和价格的区别，虽然生产商也将渐进片进行了归类，提供了诸如舒适型、宽视型、全景超视、三维全视等不同的类别，但是生产商对这些类型的解释更侧重于面对普通消费者，给出的资料也仅仅限于使用效果的描述。因为渐进片并无标准，技术称谓上也不统一，对应用了同一技术的说法也是五花八门，比如依视路对不同下加光内移量的设计叫“多设计”，在其“万里路全景超视”的产品介绍中称为“72种多设计”，而豪雅则称之为“内偏量不同设计”；依视路将其舒适型归类于“偏软性设计”，豪雅的舒适型产品则归类于“下加光区别设计”。不要讲普通消费者难以选择，即使专业验配人员，在为客人选择渐进片时也颇感头痛。 几乎所有的渐进片生产商都会提到软性设计和硬性设计，实际上作为验配人员最为关心的并不是什么是软性设计和什么是硬性设计，而是究哪种设计更好，验配的成功率更高。由于渐进片设计的文章并不多见，仅有的在描述上也都比较抽象，在资料奇缺的情况下，根据对厂商提供的有关资料的理解及结合渐进片的验配，探讨一下渐进片的软硬设计特点，以期得到行家指正。 渐进片由无数个不同屈率组合而成，从而实现光度的渐进变化。由于曲率由大变小，其周边也就是渐进通道的两侧，必然存在不规则的光度分度，这就是渐进片的光度挤压现象，被称为“散光区”、“像散区”或“盲区”。任何渐进片均无法避免度数挤压现象，但是可以通过对有效光区的不同设计，改变镜片的周边散光分布状态，从而使人更易于接受，或者起到优化视野的作用，这就是通常所说的软性设计、硬性设计，其间还包括偏软性设计、中性设计等衍生。 所谓的软性设计，指的是周边散光区变化平缓，戴镜者不易感知周边区散光带来的视力模糊，更容易适应。所谓硬性设计，是周边散光区光度相对立陡，光度挤压现象明显，以此为代价，来换取较大的近用视野。我们用一个简单的示意图，来模拟在ADD为1D时，软硬不同设计的周边散光分布： 由图可见，软性设计不仅拥有宽大的远用区，而且周边的散光平缓而且分布较少，而硬性设计的镜片虽然也具有同样大小的近用区，但是周边散光要略陡和稍多一些。既然软性设计的镜片明显优于硬性设计，为什么还要有硬性设计的存在？实际上对于在ADD为1D的情况下，选用软性还是硬性区别并不是很大，周边区的散光都不密集，而且远、近视区的大小也相差无几。依视路的“自由视”即为硬性设计，“舒适型”则为偏软性设计；豪雅的各类渐进片此时均为软性设计。 实际上，周边区散光的多少，并不取决于是软性还是硬性的设计，而是取决于加光量。近用附加光越高，则周边散光也越多，反之则越少。选我们来模拟在ADD为3D时，软硬不同设计的周边散光分布： 由图可见，随着附加光的增加，周边散光区变大，散光增多。软性设计镜片虽依然平缓疏松，但是已几乎没有近用区。加光越高说明调节力越差，视近时对眼镜的依赖性也越强，难以想象这样的一副几乎没有近用区的眼镜，对戴镜者来说还有什么意义，此刻，选用硬性设计的镜片就成了唯一的选择。硬性设计的周边散光依然要比软性的密集，而且远用视野也比软性为少，但是过大亦无用，因为人眼在侧视达到一定角度时，往往会自主配合头部转动，通过合理减少远用视野，并允许散光分布密集，来实现有较大较宽的区域用以看近。由图可见，硬性设计的镜片渐变通道极短，眼睛只需轻微下旋，即可达到近用光区。这一点也很重

渐进多焦点眼镜发明于五十年代末

渐进多焦点眼镜发明于五十年代末，经过更新换代，已日臻完善。 渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用。近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。 据依视路公司报道，法国老年人中有48％人使用渐进多焦点眼镜，而我国老年人中仅有0.2％享受到渐进多焦点眼镜的福泽。 究其原因不外乎有两种： 一、价格太贵。１－２千元一副眼镜的价位，离、退休的老年人难以承受。 二、验光配镜技术难度较高，许多中、小型眼镜店对这种眼镜的验配望而却步。笔者已步入花甲之年，为了推广“返老还童”的多焦点眼镜，“以身试戴”，先后在多家公司配了七副多焦点眼镜，亲身体验各家公司生产的这种镜片的特点和优劣。经过多年细细的“品味”，体会到每副渐进多焦点眼镜无论看远距离、中距离、近距离可以使用，使用时只要度过适应期（长则３－５天，短则几分钟）就能应用自如。不论是依视路、ＨＯＹＡ、ＡＯ、苏拿、飞快及1.499、1.56 宽带渐进多焦点镜片的质量都不错。其实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。 一．渐进多焦点镜片的认识： 渐进多焦点镜片上有四个区：1远用区。2近用区。3过度区。4像差区；如下图：两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：几何中心（棱镜测量区）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。 水平参考线两端标记３４毫米。 几何中心至上光心２－４毫米。 上光心至下光心：垂直距离１７－１９毫米。 水平距离（内偏）２。５－２。８毫米。 光度范围：单光≤±８。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ 加入度（ＡＤＤ）：＋１。００Ｄ～＋３。５０Ｄ

二．渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症： １．适应症： （１）、年龄在４５岁以上，工作及生活中有远用、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部等。 （２）、青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增加速度较快，可延缓和控制近视发展。 （３）、屈光不正状态： 单光≤±８。００ＤＳ 散光≤±２。００ＤＣ 垂直屈光参差≤±２。００Ｄ （４）、配镜的最佳对象： Ａ、年龄在４５岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。 远用光≤±６。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ，垂直参差≤±２。００Ｄ。 重点是有戴镜史。长期戴眼镜的患者，对眼镜产生的像差早已习惯。而没有戴镜史的人即使戴平光眼镜也有不适感，如用多焦点眼镜，就更加不适应了。 Ｂ、青少年每年近视增加－１。００Ｄ以上，希望控制和延缓近视发展的，实践证明这些患者使用多焦点眼镜后，近视加深的速度会被控制或延缓。 ２．禁忌症： １.两眼垂直屈光参差>±２。００Ｄ散光>±２。００Ｄ患者。这类患者由于两眼屈光参差大，双眼调焦时形成不能忍受的棱镜效应。阅读时，两眼不但向内转，而且下端向鼻侧旋转，导致近用散光轴与远用散光轴略有不同，散光度太大，就会影响近用散光的矫正。 ２.要求中距离、近距离有较大视场的患者，如驾驶员、图书馆管理员、会计等。不宜选配渐进多焦点眼镜。 ３.远视力正常、从不戴眼镜、希望一副眼镜能任意看清远、中、近距离的物体，（即眼镜业常说的“上平下老”的多焦点眼镜）。这类患者配渐进多焦点眼镜的成功率较低。 三．渐进多焦点眼镜的验光：

中老年渐进多焦点眼镜成功验配

调节超前的症状可望根本缓解。 综合验光仪验光： 矫正视力R ：-5.50DS→1.0 L ：-5.25 DS→1.0 右眼 主视眼 综合验光仪调节功能检测： APC ：OD:7 OS ：7.5 OU ： 7.5 NRA:+1.25 PRA:-2.50 BCC ：-0.50 FLIPPER ：OD:1 OS ：2 OU ：1 单眼调节灵敏度（+）片通 过困难 复查数据分析： ADD+1.75 PD ：60cm ADD 处方联合放松训练（方法是使用翻转拍和视 力卡。） 嘱被测者按时（1个月、3个月、6个月、1年）复 查。 图2-1 被测者负相对性调节低常，调节灵敏度正片通过困 难，调节幅度基本正常，调节反应小于+0.25、检出的 证明调节超前的异常项目，两项以上呈阳性，由此可以 得出结论，调节功能异常——调节超前，同时证明运用 电脑验光仪进行预先判断具有可信性。 处置方案： 图2-1 （未完待续） 处方：R ：-5.50DS→1.0 L ：-5.25DS→1.0 作者单位：吉林省长春市视力佳眼镜公司 中老年渐进多焦点眼镜成功验配 徐景新/文 如何成功验配中老年渐进多焦点眼镜，是不少验光 师感到头痛的问题，验配信心的缺失，造成了零售店销 售中老年渐进片的瓶颈，笔者根据多年的验配经验，认 为要验配好中老年渐进多焦点眼镜，必须同时满足以下 几点：患者遴选、充分沟通、验光精准、熟悉产品和指 导使用。 1 顾客遴选 成功验配中老年渐进多焦点眼镜的前提是对患者要 进行遴选，一些患者因长期用眼或生活习惯不愿意接受 渐进多焦点镜片。对眼镜店来说，不能为了提高销售额 而盲目验配多焦点镜片，而是要以提高验配质量来赢得 市场。 渐进多焦点镜片比普通单光镜片价格高，患者使 用后达不到期望值，心理落差大，加上个人生活习惯不 想改变又不愿意适应，就会产生投诉。如果对顾客不进 行遴选，盲目追求配镜数量，其结果是不愿意适应的患 者越来越多，验光技术和眼镜店信用也将受到质疑，形 成不良口碑，使渐进多焦点镜片在市场推广中受阻。因

老视渐进多焦点镜片的验配(好)

老视（老花）渐进多焦片镜片的验配 本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写近年来，许多眼镜店都进行了渐进多焦点镜片（下面简称：渐进镜片）的推广与应用，产品也越来越普及，但由于很多眼镜店并没有对从业人员进行系统培训，同时对渐进镜片的了解又甚少，在一些注意事项上经验不足，导致顾客投诉增多，产生很多不良的后果，以致没有信心销售渐进镜片。 为了帮助广大验光配镜人员提高验配水平，让更多老视顾客戴上舒适、健康、方便的渐进多焦点镜片，特撰写此文。 本文从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍，增强从业人员验配渐进镜片的信心。 一、渐进镜片的说明与镜架选择 1.渐进多焦点镜片的说明 渐进多焦点镜片从字面上就可以得知，是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片，一般分四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区（也可称周边区或模糊区）。镜片上有隐形刻印和显性刻印。 大家请看图1：

图1-1 图1-2 从图中可以得知，渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程，此区域称为渐进区域（渐进带）。镜片几何中心是棱镜测量点，此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。左右两边都有变形区（颜色区，越边缘越严重），镜片水平线左右两边都有隐形刻印，可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般 为4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。

渐进片有软性设计；硬性设计；非对称性设计；多设计；内渐进；外渐进等方面。下面简单的介绍一下： 软性设计：这种设计渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好，但变形区范围偏大，明视范围（视野）相对小些。多见镜片的颞侧设计。 硬性设计：与软性设计相反，渐进带偏短，渐进区光度变化快，周边散光变形程度大，但变形区范围小，明视范围大。多见于镜片的鼻侧设计。 非对称设计：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧），如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适，需使用非对称性设计，可以保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。所以渐进镜片一定要分左右眼镜片。 多设计：根据不通ADD值来改变镜片近用区的位置，一般ADD值越高，近用区越内移同时越上移，此设计是基于人年龄变大视物生理机能变化而改良的一种设计。 外渐进设计：就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前表面。目前大多数渐进镜片都采用此设计，设计比较灵活；对顾客的对比敏感度影响小；对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；高ADD值或者短通道的渐进采用此设计效果较明显，但外渐进的视野范围相对小些。 内渐进设计：跟外渐进相反，把渐进改变曲率制作在镜片的内表面。该设计周边变形区小，视野范围大，如果是低ADD值或者长通道渐进，更适合内渐进；但是对比敏感度视力影响大；同时镜架高度要高些，因为眼睛需要更多的下旋。如果是高ADD值或者是佩戴短通道渐进尽量不要采用内渐进。

渐进多焦点眼镜的诞生和发展史

渐进多焦点眼镜的诞生和发展史 渐进焦点眼镜是如何诞生的？ 美国的欧文? 阿维兹于1907年首先提出了在镜片上镜度渐进变化的概念。在1909年，亨利?奥尔伯德、高兰夫提出采用非球面技术来解决镜片镜度渐变的设想，但没有付诸实施。1920年，波莱恩和考涅特提出新曲概念，即镜片的两个曲面由弯曲度自上向下逐渐增大的镜面构成，所以实现了由上向下镜度逐渐增加的目的。以上两种镜片模型分别提出渐进焦点镜片的概念和各自的设计思想。这两种模型的镜片有同样的缺陷，即像差太大，超出了人能承受的范围，无法戴用。 第二次世界大站后，德国人路斯提出了镜片斜射像散的新观点，即斜射像散不需要百分之百地消除掉，只要消除到人眼无法察觉的程度就可以了。该观点为镜片设计提供了新思路。 法国依视路公司工程师博拿德?酶特纳兹等，于1951年对监禁多焦点镜片进行了描述，并对加工工艺进行了大量研究工作，在1958年研究成功，同年试戴成功，在巴黎国际眼科大会上正式推出。在1959年，依视路公司正式命名为V arilux I，并投入市场开始销售。直到现在，渐进多焦点眼镜已发展到第五代产品。 渐进焦点镜片第一代产品的特性： 第一代渐进焦点镜片，即V arilux I 。该镜片设计时对远用和近用效果作为重点考虑，但未能对周边部给予充分考虑，忽略了人们在看近时的会聚作用。 镜片Varilux I 具有下列特点： 1、宽阔的正视中间区域； 2、狭窄的镜度渐变区域； 3、单只镜片的镜度呈水平区域对称分布。 戴用这种眼镜可以获得较满意的运动视觉和近用视觉效果，但旁视时，因镜片区域的光学性能，左眼与右眼不对称，会出现复视和像的不对称性。因宽阔的中央区域，是用周边区像差所换取得，通过周边事物时，发生畸变现象明显。当戴镜者视线模过镜面时，由于像的扭动会产生眩晕的感觉。镜片的以垂直轴进行对称设计的，所以看远和看近时瞳孔所对的镜片上的位置，就会有2。5mm的水平垂直。 渐进焦点镜片第二代产品的特性： 第二代渐进焦点镜片，即Varilux Ⅱ，又叫“生理性渐进焦点镜片”，在1972年推向市场。 （1）第二代渐进焦点镜片，注意到第一代产品的缺陷，所以在设计中坚持了以下观点： ①中央区域提高视觉效能，特别注重中距离视觉效能的提高。 ②周边区域尽量减少像散。减少周边像散是第二代渐进焦点镜片的设计主题。 ③在正视条件下，对远、中、近距离视物时的视觉对称问题加以重视。 第二代渐进焦点镜片有宽阔的中央区域，与第一代相比，远、中、近距离都有更宽阔的