超声弹性成像技术对甲状腺癌的研究进展

超声弹性成像技术对甲状腺癌的研究进展

【摘要】超声弹性成像是一种新的成像技术，能够提供一种特别的观察方法，与影像学检查相结合，可以提高诊断的准确度，从而使临床医生能更好诊断与治疗及定位。超声弹性成像的基本原理及操作方法的应用以成为国内外发展的必然趋势。

【关键词】超声弹性成像甲状腺癌诊断

近年来，数字信号处理技术在硬件和算法方面的不断进步已成为一种发展趋势，在这种趋势支持下，超声弹性成像日渐成为一种可以无创地探测模式，从而提供一种新的组织病变如癌症的临床检测手段。超声弹性成像最早由Ophir等[1]在1991年提出，由于组织的弹性模量分布与病灶的生物学特性密切相关，传统的计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）及常规超声扫查无法直观地展示组织弹性模量这一基本力学属性特征。在超声甲状腺癌的检测和诊断提供重要依据。超声弹性成像是生物组织成像的新模式，是当前超声医学工程学领域的前瞻和热点。

1 弹性成像的基本原理

超声弹性成像是对组织施加一个外部或内部（包括自身的）的动态或静态/准静态或动态的激励，在弹性力学，生物学等物理规律作用下，组织将产生一个响应。

2 超声弹性成像的技术分类

（1）压迫性弹性成像是通过操作者手法施加一定的压力，比较组织受压前后的变化得到一幅相关的压力图该方法是通过操作者手法加压，然后对组织受压前后的变化进行比较，得到相关压力图。

（2）间歇性弹性成像是由Cathe-live等[2]提出，其原理是利用一个低频的间歇振动，使组织发生位移，利用该方法获得ROI中不同弹性系数的组织的相对硬度图。该此项技术[3]可用于评价抗病毒疗法或抗纤维化疗法。

（3）振动性弹性成像又称为超声激发振动声谱成像于1998年由Fatemi等[4]提出，其利用低频振动作用于组织并在组织内部传播，把振动图像用实时多普勒声像图表现出来。

3 超声弹性成像的临床应用

弹性成像一词最初来自于采用静态/准静态压缩的弹性成像的超声弹性成像[3]，狭义的弹性成像仅指这种成像方式，该激励方式是超声弹性成像最基本的方法，也是最常应用于组织的超声弹性成像。其原理是利用探头或者一个探头一

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究 发表时间：2015-05-07T11:08:25.020Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：衡丽 [导读] 综上所述，常规超声检查与弹性成像技术联合运用，可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性。衡丽双城市东官镇卫生院黑龙江双城 150100 【摘要…目的：探讨超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法：选择了我院某年度收治的被确诊为患有甲状腺结节的病患者，一共41 例，甲状腺结节共有58 个，术前均分别进行常规超声检查及实时超声弹性成像检查，术后不同超声类型检查结果相互比较，最后与病理结果对照分析。结果：1、手术病理分析的结果：通过手术发现，所有病患者共存在58 个甲状腺结节，包扩了45个良性结节以及13 个恶性结节。在良性结节中，存在着16 个甲状腺肿结节，29 个甲状腺腺瘤；在恶性结节中，存在着10 个乳头状癌，1个转移癌，以及1 个滤泡状癌。2、常规超声的检查结果：共存在58 个甲状腺结节，包扩了38 个良性结节以及20 个恶性结节。3、超声弹性成像技术联合检查的结果：共存在58 个甲状腺结节，包扩了43 个良性结节以及15 个恶性结节。4、以术后病理结果作为根据，常规超声与超声弹性成像技术的检查结果准确度比较：常规超声检查：灵敏性达到73%，特异性达到75%，准确性达到74%；结论：常规超声检查与弹性成像技术联合运用，可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性。 【关键词…超声弹性成像；常规超声；甲状腺良恶性结节；对照研究；临床诊断【中图分类号…R135+.1【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-071-01 前言目前，在医学的检查技术上，对于诊断检查甲状腺结节的方式主要是常规超声仪器，但是由于该种诊断方式对于甲状腺结节的特异性质诊断的结果没有符合要求，因此需要探讨其他的检查渠道来诊断该疾病。随着医学技术的发展，超声弹性成像检查技术成为诊断检查甲状腺结节的新途径。在本文中，探讨了超声弹性成像技术与常规超声技术对于甲状腺良恶性姐姐的诊断检查效果。 正文一、一般资料与研究方法1、一般资料选择了我院某年度收治的被确诊为患有甲状腺结节的病患者，一共41 例，甲状腺结节共有58 个，女性比男性明显更多，女性供油例，平均年龄在于65 岁左右。所有病患者都排出了甲状腺相关的其他重大疾病患者，其在一般资料的记录上的比较差异不存在统计学上的意义。 2、检查仪器与检查方法（1）检查仪器：EUB-7500 的彩色多普勒超声诊断仪器，其中具有着超声弹性成像技术软件。 （2）检查方法：对所有患者在术前进行检查，检查方式有两种，一种是常规的超声检查，另一种是超声弹性成像技术检查，检查后，做好相关的检查结果记录，并对术前与术后病理进行对比。 病患者在进行检查的过程中，采取仰卧位，暴露颈部，先对颈部进行横切面的检查，观察甲状腺结节的各个方面的特征与情况，包括其大小、形态、血流情况等等。其次，采用UE 模式，确定肿块的范围进行截图取样，在进行取样的过程中，应当注意取样的方框要大于肿块的范围，手持探头移动的速度不可以过快，应当以微小的震动、中等的速度来移动，东街村图的压力参数控制在3 到4 级，同时观察取样框中的颜色。 3、统计学方法：采用了SPSS18.0 的统计学软件进行计算，采用了例数N 值和百分比作为表示，采用了T 值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。 二、研究结果1、手术病理分析的结果：通过手术发现，所有病患者共存在58个甲状腺结节，包扩了45 个良性结节以及13 个恶性结节。在良性结节中，存在着16 个甲状腺肿结节，29 个甲状腺腺瘤；在恶性结节中，存在着10 个乳头状癌，1 个转移癌，以及1 个滤泡状癌。 2、常规超声的检查结果：共存在58 个甲状腺结节，包扩了38个良性结节以及20 个恶性结节。在良性结节中，存在着19 个甲状腺肿结节，19 个甲状腺腺瘤；在恶性结节中，存在着15 个乳头状癌，3个转移癌，以及2 个滤泡状癌。 3、超声弹性成像技术联合检查的结果：共存在58 个甲状腺结节，包扩了43 个良性结节以及15 个恶性结节。在良性结节中，存在着15个甲状腺肿结节，18 个甲状腺腺瘤；在恶性结节中，存在着10 个乳头状癌，1 个转移癌，以及1 个滤泡状癌。 4、以术后病理结果作为根据，常规超声与超声弹性成像技术的检查结果准确度比较：常规超声检查：灵敏性达到73%，特异性达到75%，准确性达到74%；超声弹性成像技术检查：灵敏性达到93%，特异性达到85%，准确性达到90%。 以上两组数据之间的比较差异具有统计学上的意义。（P<5%）三、研究结论甲状腺结节主要由于甲状腺疾病引起的，可以单发，也可多发，良性的甲状腺结节主要常见类型是结节性甲状腺肿瘤，恶性的甲状腺结节则主要是甲状腺癌，其中还有甲状腺淋巴瘤以及转移瘤等。该疾病患者主要是以女性居多，其易感性与严重性受到基因以及环境因素的影响。根据研究结果，可见与常规的超声检查方式相比较，采用超声弹性成像技术来诊断检查甲状腺结节在其敏感性、特异性以及准确性方面都明显更符合术后的病理情况。 结语：综上所述，常规超声检查与弹性成像技术联合运用，可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性。 参考文献：[1]杨琳，马方，刘媛媛，党媛媛. 超声弹性成像对乳腺实质性肿瘤定性诊断价值[J].同济大学学报（医学版）.2008（05）[2]俞清，徐智章，毛枫，黄备建，王文平. 实时超声弹性成像在甲状腺占位性病变中的初步应用[J].上海医学影像.2007（03）[3]李红宇，丁红宇. 灰阶超声结合超声弹性成像改良评分法在甲状腺实性结节中的应用[J].医学影像学杂志.2010（05）

甲状腺癌的超声诊断分析

甲状腺癌的超声诊断分析 目的：探讨超声诊断甲状腺癌的临床效果。方法：回顾分析具有完整手术病理和超声资料的甲状腺癌病例78例。结果：78例病例中，乳头状癌66 例（占84.62%），滤泡状癌6例（占7.69%），髓样癌4例（占5.13%），未分化癌2例（占2.56%）。本组超声与手术病理诊断符合率66.7%，多数肿瘤形态不规整，边界不清，内部呈不均质低回声，常有沙砾样钙化或簇样钙化。结论：本病声像图大多数具有一定的特征性，彩超作为一种诊断手段，具有诊断符合率高、无创、简便等优点，值得临床推广应用。 标签：超声；甲状腺癌；临床效果 甲状腺癌是一种常见疾病，其发病率呈逐年上升趋势[1]。好发于40～50岁，女性较多见，病人5年生存率早期可达95%，而晚期则不足5%，故早期诊断具有重要意义。本文回顾性分析了2008—2014年术后病理证实为甲状腺癌的超声声像图特征，以期达到提高对甲状腺癌早期发现与诊断的水平的目的。 1 一般资料 本组78例，男35例，女43例；年龄15～73岁，平均年龄47岁。术前均行彩超检查并提示甲状腺内实性或囊实性结节：结节大小在0.2～6.1cm，平均1.8cm；单发结节30例，多发结节48例；低回声结节64例，占82%；结节内伴钙化灶者57例，占73%；结节边界不清者47例，占60%；结节血流丰富者37例，占47%。术后病理证实为本病，其中乳头状癌66例；滤泡状癌6例；髓样癌4例，未分化癌2例；大约30%的患者合并有结节性甲状腺肿、甲亢、甲低等良性疾病。 2 结果 本组病例术前彩超提示淋巴结增大者18例，其中16例术后病理证实为转移；彩超对于术前淋巴结转移诊断的特异度为87%，敏感度为38%。所有病例围手术期无严重并发症发生。 3 讨论 3.1 各型甲状腺癌的临床及声像图特点 乳头状癌：此型最多，肿瘤结节一般为较小的低回声，形态不规则伴有微小钙化及粗大迂曲的血流信号是其特征[2]，病情发展较慢，恶性程度低；滤泡状癌：居第二位，女性多见，平均年龄较乳头状癌大。肿瘤结节多呈等回声或稍低回声，多有包膜，微小钙化灶和颈部淋巴结转移相对少见；髓样癌：较少见，以甲状腺结节，局部淋巴结肿大就诊，血清降钙素水平明显增高，是本型的最大特点，结节具有单发低回声，无液化，稍粗糙的钙化；未分化癌：更少见，肿瘤结

乳腺超声诊断弹性成像概述

乳腺疾病的超声弹性成像 （一）概述 生物组织的弹性与病灶的生物学特性紧密相关，在很大程度上依赖于组织分子构成、组织构成形式，以及ROI与周围组织的关系。某些正常组织和病理组织之间存在着较大的弹性差异。临床医师通过触诊发现乳腺肿瘤，就是利用手指的触觉定性地判断正常乳腺组织与肿瘤组织之间的弹性差异，从而判断有无肿块，以及进一步判断肿块的良恶性。因此，乳腺组织的弹性信息对于乳腺疾病的诊断具有重要意义，但是传统的成像模式如CT、MRI和二维或彩色多普勒超声都无法直接提供组织弹性这一基本的力学属性信息。近年来，弹性成像发展迅速，尤其是超声弹性成像技术，提供了一种崭新的半定量或定量研究组织弹性信息的方法，引起了广泛关注。1991年Ophir首先报道了定量测量软组织应变与弹性模量的方法。Krouskop等研究显示乳腺显微组织的硬度是脂肪组织的10~100倍，而浸润性导管Ca的硬度则远远超过了正常乳腺组织的硬度。 为了更好的理解超声弹性成像的原理，首先介绍一些弹性成像中的基础术语。(1)应力与应变 应力(stress)是指力作用于物体，当作用力与弹性平衡时弹性体所呈现的力。 应变(strain)是指外力作用于物体，产生形态或提及的改变。 应力与应变式描述物体弹性(elasticity)的基本物理量。 (2)弹性系数(modulus of elasticity) 弹性系数(modulus of elasticity)为一常数，为应力与应变之比(应力/应变)。 在弹性成像中，通常采用杨氏系数(Young’s modulus, 线性伸长系数)。杨氏系数=应力/应变=F×L/A×△L(F:外力；L:线原长；A:截面积；△L:伸长长度)。组织被压缩时，只内所有的点都会产生一个纵向(压缩方向)的应变，如果组织内部弹性系数分布不均匀，组织内的应变分布也会有所差异。弹性系数大的区域，引起的应变比较小；反之，弹性系数小的区域，相应的应变比较大。 弹性成像的基本原理为弹性成像通过收集被测体的磨时间段内的信号，利用自相关技术(combined autocorrelation method，CAM)，对压缩前、后的射频信号进行分析，估计组织内部不同位置的位移，从而计算出组织内部的应变分布情况。然而组织内部的应变不仅分别与组织的弹性模量分布有关，海域组织的形状和边界等因素有关。因此，应变图像的结果不能完全反映组织弹性模量的差异。目前理论方面的研究主要是通过逆问题的求解，由组织内部的应变分布和边界条件的假设，重建其弹性系数，以便于更准确的反映组织内内在弹性性质。 （二）应用 (1)操作方法 加压手法分为徒手加压(free-hand)与振动器加压两类。在徒手加压时，手持探头在病灶部分做微小、中等速度的振动(加压-减压)，尽量保持振动方向与胸壁垂直。由于组织受压产生的应变与位移，与加压的压力大小有关，亦可因压放的频率高低而不同，因此在部分仪器的显示屏上，可显示一个综合指标----施加的外力、施加外力的频率，以数字1~7表示。临床实际操作时，一般使仪器显示屏上的压力数字控制在2~3级为宜。弹性图像的取样框应稍大于病灶范围，应包括皮下组织、腺体组织和部分胸肌组织，尽量使病灶居于取样框的中央部位。弹性图可以灰阶或彩色编码成像。 (2)弹性硬度分级

超声弹性成像技术对甲状腺癌的研究进展

超声弹性成像技术对甲状腺癌的研究进展 【摘要】超声弹性成像是一种新的成像技术，能够提供一种特别的观察方法，与影像学检查相结合，可以提高诊断的准确度，从而使临床医生能更好诊断与治疗及定位。超声弹性成像的基本原理及操作方法的应用以成为国内外发展的必然趋势。 【关键词】超声弹性成像甲状腺癌诊断 近年来，数字信号处理技术在硬件和算法方面的不断进步已成为一种发展趋势，在这种趋势支持下，超声弹性成像日渐成为一种可以无创地探测模式，从而提供一种新的组织病变如癌症的临床检测手段。超声弹性成像最早由Ophir等[1]在1991年提出，由于组织的弹性模量分布与病灶的生物学特性密切相关，传统的计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）及常规超声扫查无法直观地展示组织弹性模量这一基本力学属性特征。在超声甲状腺癌的检测和诊断提供重要依据。超声弹性成像是生物组织成像的新模式，是当前超声医学工程学领域的前瞻和热点。 1 弹性成像的基本原理 超声弹性成像是对组织施加一个外部或内部（包括自身的）的动态或静态/准静态或动态的激励，在弹性力学，生物学等物理规律作用下，组织将产生一个响应。 2 超声弹性成像的技术分类 （1）压迫性弹性成像是通过操作者手法施加一定的压力，比较组织受压前后的变化得到一幅相关的压力图该方法是通过操作者手法加压，然后对组织受压前后的变化进行比较，得到相关压力图。 （2）间歇性弹性成像是由Cathe-live等[2]提出，其原理是利用一个低频的间歇振动，使组织发生位移，利用该方法获得ROI中不同弹性系数的组织的相对硬度图。该此项技术[3]可用于评价抗病毒疗法或抗纤维化疗法。 （3）振动性弹性成像又称为超声激发振动声谱成像于1998年由Fatemi等[4]提出，其利用低频振动作用于组织并在组织内部传播，把振动图像用实时多普勒声像图表现出来。 3 超声弹性成像的临床应用 弹性成像一词最初来自于采用静态/准静态压缩的弹性成像的超声弹性成像[3]，狭义的弹性成像仅指这种成像方式，该激励方式是超声弹性成像最基本的方法，也是最常应用于组织的超声弹性成像。其原理是利用探头或者一个探头一

2.甲状腺癌诊疗规范(2018年版)

甲状腺癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。 根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。DTC生物行为温和，预后较好。ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。MTC的预后居于两者之间。 二、诊疗技术和应用 （一）高危人群的监测筛查 有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；

③DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。 （二）临床表现 1.症状 大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。晚期局部肿块疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征（Horner syndrome），侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。颈淋巴结转移引起的颈部肿块在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。 2.体征 甲状腺癌体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则、与周围组织粘连固定，并逐渐增大，质地硬，边界不清，初起可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。若伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。

超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用综述

超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用综述 【摘要】甲状腺结节是临床常见病,据统计，在无临床症状的人群中约4％～7％可探及至少一个甲状腺结节，超声检查发现结节约17％～27％，而在尸检中发现甲状腺结节者约50％。甲状腺结节大部分为良性，但也有5％左右为恶性。因此,早期发现并判断甲状腺结节的良恶性非常重要。目前超声检查已经成为甲状腺结节的首选检查方法。随着超声造影、弹性超声成像、实时三维超声、超声活检等对甲状腺诊断的不断应用和发展，其中弹性超声成像对甲状腺结节的诊断具有较高的敏感性。以下对弹性超声成像在甲状腺结节中的应用作--综述。 关键词：超声弹性成像甲状腺结节诊断 超声弹性成像是近年发展起来的一项超声新技术，最早较多地应用于乳腺肿块的良、恶性判断，现今亦用于前列腺肿块的良、恶性判断以及对肝纤维化程度的评价，其价值得到了肯定，但超声弹性成像对甲状腺结节的研究不多,Lyshcik 等和俞清等运用该技术对甲状腺疾病进行了初步研究。本研究对甲状腺结节进行实时超声弹性成像研究,旨在探讨其在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的应用价值。 1、超声弹性的发展和成像原理 1.1超声弹性成像的概念最早由Ophir等于1991年提出,通过不断实践,逐渐发展起来的一项新技术,它主要是在对组织施加外力时,应用超声测量组织扭曲的程度从而评估其硬度的一种方法;其弥补了X线、超声、MRI、CT等传统医学成像不能直接提供组织弹性的不足,具有无创、简便等优点,被广泛应用于临床,成为目前医学弹性成像的一个研究热点。 1.2超声成像的基本原理是对组织施加一个内部(包括自身的)或外部的动态或者静态/准静态的激励。在弹性力学,生物力学等物理规律作用下,组织将产生一个响应,例如位移、应变、速度等的分布产生一定改变。利用超声成像方法,结合数字信号处理或数字图像处理技术,可以估计出组织内部相应情况,从而间接或直接反映组织内部的弹性模量等力学属性的差异。实时组织弹性成像将激励前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像,弹性系数小的组织受激励后位移变化幅度大,显示为红色;弹性系数大的组织受激励后位移变化幅度小,显示为蓝色;弹性系数中等的组织显示为绿色,以色彩对不同组织的弹性编码,借其反映组织硬度。有实验研究表明弹性成像能有效分辨不同硬度的物体,反映物体与周围组织相比较的硬度相对值。 2、超声弹性成像可大致分为血管内超声弹性成像及组织超声弹性成像两大类。 2.1血管内超声弹性成像 血管内弹性成像是利用气囊、血压变化或者外部挤压来激励血管，估计血管的运动即位移(一般为纵向)，得到血管的应变分布，从而表现血管的弹性。血管内超声弹性成像技术是一种对血管壁和动脉硬化斑局部力学特性进行的成像技术。万明习以血管超声成像为基础的血管壁弹性显微成像试验，在世界上首次获得了实际血管真正意义上的横断面弹性显微图像，将血管力学实验研究推进到了二维或三维亚毫米微结构层次。血管壁弹性成像可用于评估粥样斑块的组成成

超声剪切波弹性成像关键技术及应用中国科学院深圳先进技术研究院

超声剪切波弹性成像关键技术及应用 二、推荐单位意见 医学超声既是临床疾病诊断的重要手段，也是医疗影像设备产业中的主要支柱。该项目针对肝硬化和乳腺癌早期无创诊断的重大需求和技术瓶颈，发明了基于超声波力学效应的超声剪切波弹性成像技术，实现了剪切波弹性成像理论创新、技术突破和仪器研制。核心技术与器件经过临床测试和转化，形成了具有自主知识产权的专用超声弹性成像以及融合弹性成像的高端超声影像产品，广泛用于临床诊断，取得了突出的经济效益和社会效益。该项目受到专家和行业的高度评价，是源于基础、技术创新开发和产业转化的链条式重大创新成果。 该项目曾获得2015年度“广东省科学技术奖技术发明一等奖”和“中国科学院科技促进发展奖”。中国科学院决定推荐该项目申报2017年度国家技术发明奖。 推荐该项目为国家技术发明奖二等奖。

项目属生物医学工程学领域。肝脏和乳腺疾病是危害数以亿计国民健康的重大公共卫生问题，尤其是肝硬化和乳腺癌会引起很高致死率，早期诊断是提高治愈率和改善预后的关键。医学超声是肝脏和乳腺重大疾病早期影像筛查的首选方法，但传统B超成像存在肝硬化检测敏感性差、乳腺癌检测特异性差的瓶颈。超声弹性成像利用超声波力学效应实现对人体组织生物力学参数的无创定量测量，是超声影像技术的重大革新，可以为肝硬化和乳腺癌等疾病的临床早期诊断提供关键依据。研发符合我国国情的新一代超声弹性成像技术和装备，推动新型医疗检测诊断技术的广泛应用，对创制高端医疗设备和提高我国重大疾病防治水平均具有重大意义。该项目在国家自然科学基金和科技支撑计划等支持下，历经八年攻关，率先在我国创建了具有完全自主知识产权的“超声剪切波弹性成像关键技术及应用体系”，取得主要技术发明点如下： 1．发明了声辐射力诱导剪切波及定量超声弹性成像理论和方法，为成像设备研发提供理论基础和核心技术支持。首创基于时域有限差分法结合动量张量理论的生物组织中声辐射力计算方法，实现了对声辐射力诱导剪切波的精准控制；建立了基于剪切波传播速度的生物力学参数测量模型；发明了利用尺度不变特征点和希尔伯特变换的实时弹性成像方法，弹性模量测量精度可达±0.5kPa。 2．研制了剪切波超声弹性成像专用核心部件和系列产品，实现了国内自主创新高端超声设备的跨越发展。发明了“声辐射力-成像”双模超声探头，研制了新型快速散热结构，解决了探头在产生声辐射力时温度高、寿命短的难题；发明了低频振荡复合超声探头，解决了振动源干扰回波信号的难题，测量深度达15cm；研制了基于外源式和内源式剪切波的超声弹性成像原理样机；自主研发了具有弹性成像功能的新型超声肝硬化检测仪和彩色超声成像仪两大系列产品。 3．建立了利用超声弹性成像技术检测肝硬化和乳腺癌的方法和体系，为该类重大疾病的早期筛查和诊断开辟了新途径。通过产学研协同技术创新和推广应用，创建了基于超声弹性成像新技术的两种重大疾病早期筛查和诊断评估体系：面向中国人特征的肝硬化早期诊断标准和量化分级体系，及结合病变组织和其浸润边界硬度信息的乳腺癌判别体系，诊断准确率均达到90%以上。 该项目成果获知识产权56项，其中PCT专利5项，发明专利36项，实用新型10项，外观设计3项，软件著作权2项；发表SCI论文30余篇；起草国家标准1项；获2015年广东省科学技术奖一等奖、2015和2016年中国专利优秀奖和2014年中国产学研合作创新成果奖；完成人获2013年国家杰出青年科学基金和2014年陈嘉庚青年科学奖。 该项目产品取得国家三类医疗器械注册证、FDA和CE认证，被评为国家战略性创新产品；近3年累计销售约3800台，其中500余台进入三甲医院，出口1600余台，实现8.74亿元销售额和2.99亿元利润；在国内外1000余家医院推广应用，累计检查3000余万人次，诊断患者近20万人次。项目成果取得了显著的经济效益和社会效益，使我国高端医学超声设备步入世界前列。

浅谈超声弹性成像发展最终改动版

浅谈超声弹性成像发展 何为弹性成像？ 这是一个超声成像术语，顾名思义这种成像模式旨在评估组织的弹性大小，提供更全面的疾病信息。弹性是物质的一种固有属性，同密度、硬度、温度等一样，反映物质的一个特性。日常生活中人们粗略评估物质的弹性主要看给一种物质施压外压后物质的形变大小，例如海绵与金属：施加大体相同的压力后海绵发生巨大的形变，人们认为它是软的；而金属受压后无明显的变化，人们认为它是硬的。物质的硬度越大，其弹性越小；硬度越小，弹性越大。 为何要测量物质的弹性？ 正常组织中不同的解剖结构之间会存在弹性差异。例如,在正常乳腺中,纤维组织通常比乳腺腺体组织硬,而乳腺腺体组织又比脂肪组织硬。绵羊肾脏的肾实质与肾髓质或者肾锥体的弹性系数差异大约为 6dB。不同组织弹性模量的差别能达到几个数量级之上（如表1）。

表1 人体不同组织的弹性值 传统的超声成像中，不同组织的回声强度差异大小主要取决于组织的声阻抗，而其弹性系数差异却远较声阻抗差大（如表2）。

表2 不同人体组织及介质的声阻抗及密度 这决定了超声弹性成像对不同组织、同一组织的不同病理状态的分辨力较传统超声成像灰阶图高。换言之，同一组织中弹性的变化通常与其病理现象有关，正常组织与病变组织之间存在巨大的弹性差异。例如,恶性的病理损害,例如乳腺硬癌、

前列腺癌、甲状腺癌及肝癌等,通常表现为硬的小结节。越硬的物质受到外压时应 变越小，硬度可反映物质的弹性大小。一些弥散性的疾病例如肝硬化也会使得肝组 织的硬度显着增大。此外脂肪过多或者胶原质沉积也会改变组织的硬度。 什么是物质弹性的基本参数？ 杨氏模量（E），亦称弹性模量／弹性系数。工程物理学上评估机械材料弹性大小 的基本包括杨氏模量、刚性指数等，其实反映的都是物质的弹性。杨氏模量，1807 年由英国科学家young thomas提出，反映物质弹性与硬度的基本参数，单位为Kpa。此弹性模量（杨氏模量）与人们日常生活中提到的弹性（好／不好）不同，超声弹 性成像中用到的杨氏模量值与硬度呈正比。即物质越硬，物质受压时产生的形变越小，弹性模量（杨氏模量）值越大。如海绵与金属，施加同一大小的外力，海绵形 变大而杨氏模量小，金属形变小而杨氏模量大。 怎么计算杨氏模量？ 目前的几种超声弹性成像模式中应用的推算公式主要包括2种： 1.E＝S/e （E为应 变大小，间接反映弹性系数；S为外加压力；e为物质受压后形变的大小。主 要应用于静态型弹性成像以及定性型ARFI） 2. E = 3ρC s 2（E为弹性模量绝对值大小；ρ为组织密度；C s 为人体组织内剪切 波的传播速度。主要应用于一维瞬时剪切波成像、点式剪切波速度测量法以

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节 目的探究超声弹性成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节的应用价值。方法对80例甲状腺结节患者进行常规超声和超声弹性成像检查，与术后病理结果进行对照分析，同时对良恶性甲状腺结节的超声弹性指标进行比较。结果超声弹性成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节的敏感度、特异度和准确率分别为91.5%、77.5%、83.5%，其中良性结节检出率、直径变化率和面积比值均低于恶性结节，比较差异显著（P＜0.05）。结论超声弹性成像能够提高甲状腺结节诊断的准确性，在良恶性结节鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。 标签：甲状腺结节；良恶性；超声弹性成像；鉴别诊断 临床上将甲状腺内存在的肿块称为甲状腺结节，该类病症诱发原因和发病机制较为复杂，且表现形式多样，其中恶性甲状腺结节所占比例较高，早期诊断和及时治疗，临床意义重大。目前临床诊断鉴别良恶性甲状腺结节可供选择的方法检查手段较多，其中应用较为普遍的是超声检查，即通过灰阶超声表现来做出诊断，但是该项检查敏感度和特异度并不高[1]。本文探讨了超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节的应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料以我院2014年10月～2015年10月收治的甲状腺结节患者80例（共118个结节）作为研究对象，其中男15例，女65例，年龄为24～69岁，平均年龄为（45.7±3.3）岁，均接受甲状腺切除治疗，术前均行常规超声检查和超声弹性成像检测。 1.2方法所用设备为HV 900彩色超声诊断仪，探头频率为7.0～1 2.5MHz，患者取仰卧位，充分暴露颈部，先行灰阶超声检查，观察结节大小、形态、边界、内部回声等情况，再行弹性成像检查，实时显示二维图和弹性图，将探头置于结节取样框中心位置，大于结节2～3倍，动态观察弹性成像图，对结节硬度进行分级，分别测量灰阶图和弹性图中的直径和面积，计算直径变化率和面积比值，与术后病理结果为标准，进行对照分析，将结节性甲状腺肿、食管憩室、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎和甲状腺嗜酸性细胞瘤等良性病灶分别用A、B、C、D、E表示，乳头状癌、甲状腺滤泡癌和非霍奇金淋巴瘤等恶性病灶分别用F、G、H表示。其中结节硬度分级以病灶处颜色分布即所占比例为参照，设定0～Ⅳ共5级，其中病灶区为红-绿-蓝三色相间，为0级；呈均匀绿色分布，为Ⅰ级；绿色区占50%以上，病灶区质地相对较软，为Ⅱ级；蓝色区占50%～90%，病灶区质地相对较硬，为Ⅲ级；蓝色区占90%以上，为Ⅳ级[2]。其中0～Ⅱ级诊断为良性，Ⅲ～Ⅳ级别诊断为恶性。 1.3统计学处理以SPSS1 2.5软件包对所获数据进行统计分析，以病理结果为参照，对良恶性结节进行分组研究，检出率均以率（%）表示，行χ2检验，其余计量资料均以标准差（x±s）表示，行t值检验，检验水准为α=0.05，P＜0.05

彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)诊断小

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/0514063825.html, 彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)诊断小乳癌的临床价值观察 作者：黄汉美 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期 【摘 ;要】目的：探究彩色多普勒超聲（CDU）联合超声弹性成像（UE）、超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）诊断小乳癌的临床价值。方法：纳入232例患者作为研究对象，研究进行时间为2018年6月1日至2018年12月31日，在随机抽签分组的基础上，根据对其实施的诊断方法途径的不同，将其均等分为对照组（116例）和观察组（116例）。对照组患者通过单一的MR动态增强扫描进行诊断，观察组患者通过彩色多普勒超声（CDU）联合超声弹性成像（UE）、超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）进行诊断。对比两组患者诊断的总阳性率，以及良性、恶性小乳癌的临床诊出率。结果：对照组患者中，有81例患者的检测结果为阳性，观察组患者中，有102例患者的检测结果为阳性，组间总阳性率差异显著（P 【关键词】彩色多普勒超声（CDU）;超声弹性成像（UE）;超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）;小乳癌 【中图分类号】R445.1 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0086-01 Clinical value of Color Doppler （CDU） combined with Ultrasonic Elastic Imaging （UE），Ultrasound High Fine Blood flow Imaging （Fine-Flow） in the diagnosis of small Breast Cancer Huang Hanmei Yanbian county traditional Chinese medicine hospital Panzhihua 617109， Sichuan 【Abstract】Objective： to explore the clinical value of color Doppler ultrasound （CDU）combined with （UE）， ultrasound hyperfine flow imaging （Fine-Flow） in the diagnosis of

甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)技

甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)技术对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析发表时间：2016-10-21T16:47:31.207Z 来源：《医师在线》2016年8月第15期作者：景再立姚鹏燕[导读] 甲状腺是一种内分泌器官，近年来人们生活工作压力不断增加，甲状腺疾病越来越多。甘肃省静宁县人民医院；甘肃静宁743400 【摘要】目的：观察分析甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)技术对甲状腺结节良恶性诊断的价值。方法：选取我院2015年2月~2016年2月收治的110例甲状腺结节患者，共165个病灶，其中良性115个，恶性50个，以10mm结节直径分为两组，接受常规超声和超声弹性成像检查，以病理检查结果为标准，分析甲状腺影像学报告及数据系统、超声弹性成像的诊断价值。结果：UE诊断准确度、灵敏度明显高于TI-RADS，TI-RADS与UE联合诊断方法准确度、灵敏度、特异度高于TI-RADS（P<0.05）；甲状腺结节直径≤10mm者55个，＞10mm者110个，UE对结节直径≤10mm诊断准确率高于TI-RADS，对结节直径＞10mm诊断准确率低于TI-RADS（P<0.05）。结论：在甲状腺结节患者良恶性鉴别中，超声弹性成像技术诊断准确率TI-RADS，对不同大小结节的诊断，可将两种方法联合诊断，可提高甲状腺结节良恶性诊断准确率，为疾病诊断、治疗提供参考依据。 【关键词】甲状腺结节；甲状腺影像学报告及数据系统；超声弹性成像技术；诊断甲状腺是一种内分泌器官，近年来人们生活工作压力不断增加，甲状腺疾病越来越多，甲状腺结节作为常见的甲状腺疾病，其发病率呈逐年上升趋势，给患者身体健康造成严重影响。甲状腺良性和恶性结节治疗方法差异较大，预后不同，为减少患者生理和心理痛苦及不必要的经济负担，准确鉴别甲状腺结节良性、恶性显得尤为重要。以往所采用的二维超声图像重叠较多，影响诊断效果。本文收集了110例（165个病灶）甲状腺结节患者资料，分析甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)技术对结节良恶性的鉴别价值，情况如下。 1资料、方法 1.1一般资料 随机选取我院近年来收治的110例（165个病灶）甲状腺结节患者，男性41例，女性59例，年龄18~80岁，平均年龄（47.23±10.21）岁；结节直径3~51mm，平均直径（16.10±9.69）mm。110例患者先后接受二维超声和超声弹性成像检查，经手术病理证实，排除单纯囊性病变。 1.2方法 仪器为HV 900和HVPrem彩色超声仪，探头频率为6~14MHz。嘱咐患者选择仰卧位，首先采用灰阶超声检查病灶，行横切面、纵切面扫描，观察肿块部位、大小、边界、内部回声、微钙化、淋巴结转移、纵横比，采用弹性成像，确保取样框大于病灶范围，将探头在病灶原位进行微小振动，根据仪器显示屏上压力BAR数字，以控制3~4为宜。通过双幅实时显示功能，并观察二维图和弹性图，对病灶区硬度、周围组织硬度进行比较。弹性图通过彩色编码不同组织弹性大小进行判断，蓝色为硬度较硬，绿色为平均硬度，红色为硬度更软。 1.3评估标准[1] 1.3.1TI-RADS分级。0级：无结节，甲状腺正常；1级：良性，以囊性为主，伴有声晕；2级：可能良性，以实性为主，回声不均匀，边缘清楚，蛋壳样钙化；3级：回声均匀，边缘光整，以实性为主，未出现恶性超声图像；4级：可能恶性，1~2项提示恶性图像，如极低回声，边缘不光整，微钙化、淋巴结异常；5级：高度恶性，＞3项提示恶性超声图像。良性：1~3级，恶性：4~5级。 1.3.2超声弹性图像硬度分级。1分：病灶显示绿色；2分：多数显示绿色；3分：病灶内绿色和蓝色比例相近；4分：病灶显示蓝色，或10%以下绿色，1~2分考虑为良性，3~4分为恶性。 1.4统计与分析 收集110例患者研究所得数据，建立数据库，运用专业的统计学软件（SPSS20.0）处理和分析数据，研究出现的计量资料通过（? x±s）形式表示，由t检验，计数资料应用（n%）形式表示，由x?检验，当P<0.05，差异具有统计学意义。 2结果 2.1病理检查结果比较 在110例患者165个病灶中，良性115个，其中结节性甲状腺肿50个，滤泡型腺瘤65个；恶性50个，其中乳头状癌45个，鳞癌3个，甲状腺非霍奇金淋巴瘤1个，滤泡状癌1个。 2.2 TI-RADS和UE鉴别甲状腺结节良恶性比较 TI-RADS方法诊断准确度为80.00%（132/165），灵敏度71.43%（35/49），特异度83.62%（97/116）。UE方法诊断准确度为90.91%（150/165），灵敏度为88.00%（44/50），特异度为92.17%（106/115）。TI-RADS联合UE诊断准确度为93.33%（154/165），灵敏度91.84%（45/49），特异度93.97%（109/116）。UE诊断准确度、灵敏度显著高于TI-RADS（x?=4.7882，P=0.0286；x? =8.48898，P=0.0035），TI-RADS和UE联合诊断准确度、灵敏度、特异度均高于TI-RADS（x?=7.6876，P=0.0055；x?=13.8928，P=0.0001；x?=5.3833，P=0.0203）；TI-RADS和UE联合诊断准确度、灵敏度、特异度略高于UE，但组间无明显差异（P>0.05）。如表1所示。

甲状腺癌超声表现

甲状腺癌超声表现 发表时间：2013-03-22T11:05:26.717Z 来源：《医药前沿》2013年第3期供稿作者：吴鲜花[导读] 在甲状腺癌各种声像特征中，低回声18例伴有微小钙化13例。 吴鲜花（浙江义乌市中心医院 322000） 【摘要】目的探讨甲状腺癌在彩色多普勒超声中的表现。方法回顾性分析经手术及病理证实的甲状腺癌18例。结果术前超声检查发现低回声结节18例;内部伴有微小钙化13例边界模糊不清16例;形态不规则14例;彩色血流分布III级9例;周围浸润3例；同侧淋巴结转移2例。术后病理检查结果为甲状腺乳头状腺癌17例，髓样癌1例。结论当超声检查发现甲状腺甲状腺结节为低回声，边界模糊不清，形态不规则，内部血流丰富具有微小钙化时，应高度警惕恶性肿瘤可能。【关键词】甲状腺癌超声彩色多普勒 【中图分类号】R730.41 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0286-01 甲状腺癌可发生于各种年龄，好发于40-50岁，女性较多。甲状腺癌对生命威胁很大，但如能早期诊断治疗则预后较好。本文通过经手术及病理证实的甲状腺癌的超声资料回顾性分析，探讨超声检查对甲状腺癌术前诊断具有重要价值。 1 资料和方法 1.1一般资料 我院2007年7月至2012年8月经手术及病理确诊的甲状腺癌18例，男7例，女11例；18-70岁。术前均经彩色多普勒超声检查，术后经病理证实为甲状腺癌。 1.2超声仪器和方法：采用PHILIPS IU22和LOGIQ 9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7-12MHZ。患者仰卧位，颈部垫枕头，头后仰，充分暴露颈部检查，常规行多切面扫查，仔细观察并记录病灶大小，边界，有无包膜，内部回声是否均匀，及有无钙化，病灶周围和内部血流情况等，并常规扫查颈部淋巴结有无肿大。 2 结果 2.1甲状腺癌常规声像图表现,单发病例16例，多发2例；发现甲状腺低回声18例，内部钙化13例，边界模糊16例，形态不规则14例，彩色血流分布III级例。 2.2术后病理检查结果：甲状腺乳头状腺癌17例，髓样癌1例，单纯性甲状腺癌16例；合并结节性甲状腺肿或桥本甲状腺炎2例；癌肿突破甲状腺被膜生长，侵及临近环甲膜，甲状软骨，肌肉，脂肪等组织3例；同侧颈部淋巴结转移2例。 2.3组织病理学与声像图对比甲状腺乳头癌因细胞大且重叠，间质成分少，故声像图显示均匀低回声结节；病灶有砂砾体形成时，显示为结节内微小钙化图像；周围癌肿组织呈浸润生长时，声像图显示边界模糊，结节形态不规则；个别病灶由于出血坏死，显示为不规则液性暗区。 3 讨论 甲状腺癌占各种癌1%-3%，占甲状腺肿瘤4.8%-30%，以乳头状腺癌为多见，约占70%。30%癌可发生腺内播散和淋巴、肺、骨转移。 甲状腺癌由于病灶小，常无任何临床症状，容易与其它甲状腺良性结节混淆，因此早期通过影像检查做出准确的良恶诊断显的尤为重要。 在甲状腺癌各种声像特征中，低回声18例伴有微小钙化13例。另外，甲状腺癌颈部淋巴结转移叫常见，甚至转移的淋巴结先于原发灶被发现；本组甲状腺乳头状腺癌发现同侧淋巴结转移2例，超声表现为淋巴结髓质高回声消失或受压变形，血流分布紊乱。当甲状腺癌与结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎等良性结节同时存在时，极易出现漏诊或误诊，特别是部分微小病灶过小，声像图尚未呈现浸润生长特征，与良性结节鉴别较为困难；本组微小乳头状腺癌2例，术前超声误诊为结节性甲状腺肿1例。 综上所述，甲状腺癌超声图像表现多为甲状腺实性低回声结节，边界模糊，形态不规则，呈刺状或蟹足状；结节内空间散在或集中分布的微小钙化，多无包膜；彩色多普勒显示结节内血流信号丰富；特别是发现结节向临近组织浸润或同侧淋巴结肿大时，因高度怀疑甲状腺癌，因建议进一步检查行穿刺活检等检查，以尽早明确诊断。参考文献 [1]佟海燕，陆平，贾红，刘倩，罗灿，人民军医2012年9月1日第55卷第9期 [2]唐承志，威宁学院报【医学附报】2011年第25卷第6期

超声弹性成像

百胜超声弹性成像及定量分析(Real-time Elastography Imaging with Quantity ElaXto TM) 百胜超声弹性成像技术-ElaXto TM利用非相干的射频信号频谱应变估计法，分析肿瘤或其他病变区域与周围正常组织间弹性系数的差异、在外部压力作用下产生应变大小的不同，以黑白、伪彩或者彩色编码的方式显示，来判别病变组织的弹性大小，从而实现临床应用中的鉴别诊断。 技术原理： ElaXto TM超声弹性成像技术，亦称实时应变成像技术Real-time Elastography Imaging，其基本原理为：根据不同靶组织（正常及病变）的弹性系数不同，在加外力或交变振动后其应变（主要为形态改变）的不同，收集靶组织在某时间段内的各个片段信号，通过主机处理，再以黑白、伪彩或者彩色编码的方式显示，最终通过对弹性图像的判读诊断靶组织的良恶性质或者组织的特性【图表1】。 图表1：用不同的方式显示组织弹性 在相同外力作用下，弹性系数大，引起的应变小；反之，弹性系数小，相应的应变大。也就是说在同等压力条件下柔软的正常组织变形超过坚硬的肿瘤组织。施加一个外力后，比较加压（用超声探头紧压病变）前后靶组织弹性信息的超声图像、前后病变的应变来说明靶组织的硬度，后者是鉴别病变性质的重要参数。超声弹性成像即是利用生物组织的弹性信息帮助疾病的诊断。 弹性成像技术实现方法 1）弹性成像技术实现方法 这一成像技术一般采用两种方法实现：相干法和非相干法。 相干法：通过互相关技术对施压前、后的射频信号进行时延估计，可以计算出组织内部不同位置的移动，进而计算出组织内部的应变分布情况[1]。 Strain=(△t1-△t2)/△t1 =[(t1b-t1a)-(t2b-t2a)]/(t1b-t1a) 其中t1a，t1b表示没有加压前回波中相邻两个回波界面的回波位置（度量单

常规超声及超声弹性成像新评分标准(7分法)在甲状腺占位病变诊

常规超声及超声弹性成像新评分标准（7分法）在甲状腺占位病变诊断中的应用价值探讨 发表时间：2014-05-22T16:02:29.123Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者：贺玉敏 [导读] 常规超声检查在临床运用极为广泛，在占位性病变诊断与鉴别诊断中具有较高价值[1]。 贺玉敏（辽宁省北票市中心医院超声科 122100） 【摘要】目的对比常规超声与超声弹性成像新评分标准（7分法）在甲状腺占位病变诊断中的应用价值。方法选择我院2012年1月—2012年12月接收的经超声检测确诊并行手术治疗的甲状腺占位性病变患者50例，运用常规超声检查与超声弹性成像检查方法进行甲状腺占位性病变检测，并运用超声弹性成像新评分标准（7分法）进行病灶评分，观察两种检测方法检测准确率及超声弹性评分结果。结果两种检测方法敏感度、特异度及准确率对比P<0.05，且良性与恶性病变超声弹性评分对比P<0.05，其准确率为95.45%。结论超声弹性成像在 甲状腺占位性病变的诊断中具有敏感度、特异度及准确率高等优势，但临床仍需提高超声弹性成像辨别经验及技术，以进一步其准确度。【关键词】常规超声超声弹性成像甲状腺占位病变诊断价值 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0073-01 常规超声检查在临床运用极为广泛，在占位性病变诊断与鉴别诊断中具有较高价值[1]。超声弹性成像为目前新发展起来的一项检测方法，在甲状腺占位性病变中运用极少[2]。我院对甲状腺占位性病变患者运用超声弹性成像进行诊断，与常规超声检测进行对比，观察超声弹性成像的诊断的敏感度及准确率等，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院2012年1月-2012年12月接收的经超声检测确诊并行手术治疗的甲状腺占位性病变患者50例，年龄25-58岁，平均年龄40.1±0.2岁，男性18例，女性32例，占位病灶共88个，最大直径为3.2-38.1mm，平均15.3±1.2mm。术后病理检测结果为：良性病变62个，恶性病变26个。 1.2 方法 50例患者分别运用常规超声检查与超声弹性成像检查方法进行甲状腺占位性病变检测。选择探头频率为6-10MHZ的宽频线阵，带有弹性成像软件功能的Hitachi EUB-7500彩色多普勒超声诊断仪，选择一位经验丰富研究人员对所有图像进行分析，进行病灶良恶性诊断，诊断前未出示病检结果。 1.3 观察指标与评定标准观察两种检测方法检测准确率及超声弹性评分。以病检结果为标准，对比两种检测结果负荷率；超声弹性评分采用超声弹性成像新评分标准（7分法），单纯绿色病灶为1分，蓝色与绿色相间为2分，中心蓝色周边绿色且周边变形为3分，蓝色与绿色详相间以蓝色为主为4分，单纯蓝色为5分，病灶及周边组织均为蓝色为6分，蓝色与绿色相间并以蓝色为主，周边组织也为蓝色为7分[3]。 1.4 统计学方法采用SPSS15.2系统软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，基准P=0.05。 2 结果 2.1 两种检测方法准确度对比对比结果显示，常规超声检测甲状腺占位性病变敏感度、特异度及准确率分别为76.92%、80.65%、79.55%，而超声弹性成像分别为92.31%、96.77%、95.45%，两种检测方法敏感度、特异度及准确率对比P<0.05，具有明显统计学意义。详见表1。 表1 两种检测方法检测结果与病检结果对比（个） 3 讨论 超声弹性成像检测是在超声检测基础上，通过组织间弹性系数的不同，以不同颜色反应其硬度，来判断病灶性质，甲状腺良性占位性病变多为囊性增生、滤泡增生、结节样甲状腺水肿等，其病变密度较低，而恶性占位性病变多为甲状腺实质性组织异常增生，其密度明显较良性病变高[4]。 本研究显示，以病检结果为金标准，常规超声诊断准确率为79.55 %，超声弹性成像诊断准确率为95.45%，说明超声弹性成像在甲状腺占位性疾病检测中更具运用价值。 综上所述，超声弹性成像在甲状腺占位性病变的诊断中，其敏感度、特异度及准确率明显较常规超声高，但临床仍需提高超声弹性成像辨别经验及技术，以进一步其准确度。 参考文献 [1] 李晓琴，施燕芸.甲状腺乳头状癌的超声特征分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2012，10（04）:346-348. [2] 林小瑜，王亮，罗洪霞等.超声弹性成像技术对甲状腺占位病变鉴别诊断价值[J].中国医刊，2012，47（04）：67-68.