第一章总论
复习题
1. A1型题
⑴感染的含义是:C
A.人体被病原体侵入B.病原体侵入人体的过程
C.病原体对人体的寄生过程D.病原体通过传播媒介进入人体
E.人体抵抗力下降而被病原体入侵
⑵属于传染病的是:C
A.急性支气管炎B.化脓性胆囊炎C.炭疽
D.化脓性腮腺炎E.大叶性肺炎
⑶在传染病感染过程中最常见的是:A
A. 隐性感染者
B. 潜伏期携带者
C. 慢性携带者
D. 潜伏性感染者
E. 显性感染者
(4)治疗MRSA感染首选抗菌药物为
A 利福平
B 环丙沙星
C 万古霉素
D 头孢吡肟
E 亚胺培南
⑸下面哪一项是不正确的?D
A. 乙型肝炎常可见到家庭聚集现象
B. 丙型肝炎慢性化高
C. 甲型肝炎多见于儿童
D. 乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
⑹对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?B
A. 通过输血制品而传播
B. 明显的临床表现
C. 引起慢性肝炎
D. 目前仍无理想的疫苗可供使用
E. 可用干扰素进行抗病毒治疗
7 关于轮状病毒及其感染,下列何项是错误的?A
A.引起婴幼儿腹泻和成人腹泻的轮状病毒形态不同
B.成人轮状病毒最早由我国发现
C.发病第一天即可有传染性
D.主要通过粪-口传播
E.A组轮轮状病毒感染多见于5岁以下儿童
8 对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是:D
A. 发病季节
B. 明显脑膜刺激征
C. 高热、头痛、呕吐、昏迷
D. 皮肤瘀点瘀斑
E. 外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高
9 流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为:B
A. 乙型流感病毒
B. 甲型流感病毒
C. 丙型流感病毒
D. 丁型流感病毒
E. 甲型和乙型流感病毒
10 人禽流感病毒的传播途径为:C
A. 与鸡、鸭等有密切接触。
B. 与鸡、鸭和人禽流感病人有密切接触。
C. 与鸡、鸭等有密切接触,但还没有人与人之间传播的直接证据。
D. 与猫、狗有密切接触。
E. 感染途径仍不清除。
11 HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤?A
A.细胞免疫 B. 体液免疫 C. 非特异性免疫D.特异性免疫 E. B淋巴细胞
12在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是:E
A.打击卖淫嫖娼B.禁止同性恋 C. 避免输血
D.应用疫苗 E. 防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头
13 甲类和按照甲类管理的传染病应在—小时内进行网络报告
A 2小时内
B 6小时内
C 8小时内
D 12小时内
E 24小时内
14 凡在医院就诊的职业中毒及职业中毒的患者,当班医生应在(2小时内)向保健科或总值班报告。
15无明显潜伏期的院内感染是指入院(48小时内)发生的院内感染
16、(5例)院内感染属于院感暴发
17、出现院感暴发需要在(12h)上报卫生行政部门。
18、目前艾滋病防治最有效的手段是(通过宣教和干预措施提高知识水平,改变危险行为)
19、对细菌耐药率超过(75%)的抗菌药物,应当暂停该类抗菌药物的临床应用,并根据细菌耐药监测结果决定是否恢复。
20、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在(2小时内)向当地卫生行政部门汇报
21、25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT 1300u/L,血清总胆 30umol/L,甲肝 IgG 抗体(-),HBSAg (+),HBeAg (+),抗HBeIgM抗体(+),最大可能临床诊断为(急性乙肝)
22、女,35岁,反复发热35天,持续高热10天时,当地医院给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次发热。检查:体温38。5°,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象 3千,N 0.7,L 0.3,肝功:ALT 200U/L,TBIL 16umol/L,OB实验++,最可能诊断为(伤寒复发)。
23、某吃货暑期由沿海某市回城,途中码头食冷稀饭一碗,次日腹泻,20次/日,伴呕吐,无明显腹痛。体查:体温36.5,中度失水,血压75/53mmHg,大便镜检,WBC 0-1/HP,疑为霍乱,最需要进行哪项检查(大便碱性培养基培养)
24、3岁小儿个,高热3天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,血象 WBC 2万2,N 0.9, L 0.1,血小板 11万,哪项处理是错误的(立即进行腰穿送脑脊液检查)。
25-27
男,50y,诊断慢性肝炎10年,发现肝硬化2年,近5天出现畏寒,体温38-39,脉搏11bpm,血压68/50,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下未及,脾肋下2cm,移浊阳性。血象:WBC 4千5,N 0.85,L 0.15 PLT 6万5,腹水常规:草绿色,比重1.016,李凡他试验阴性,WBC 5万,多核 0.4,单核 0.6
25、该患者发热休克最可能原因是(肝硬化并感染性休克)
26、确诊有赖于(血培养+腹水培养)
27、此患者不宜选用哪一种抗生素(大环内酯类)
28、夏季,6岁男孩急起持续高热6d,意识障碍,昏迷抽搐一天,体查无贫血,肝脾不肿大,WBC 1万5,N 0.8,L 0.2,诊断为(流行性乙脑)
29、男性,25岁,乏力,食欲不振,尿深黄3天,神志欠清一天入院。查: T 36.7 P80,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪些处理不正确(氯丙嗪 25mg 肌注)。
30、一小学三年级10天内有5个学生发现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT升高,HBSAg (-),抗HAV IgG(-),最可能诊断是(急性甲肝)
1 在感染过程中,血液中最先出现的是:A
A. 特异性IgM抗体
B. 特异性IgG抗体
C. 特异性IgA抗体
D. 特异性IgD抗体
E. 特异性IgE抗体
⑷在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是:C
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 凝血酶原活动度
D. 血清胆碱脂酶
E. γ-谷酰转肽酶
8 关于乙脑,下列哪项是正确的?
A. 常有家庭聚集性
B. 我国多见于5~10月份
C. 抽搐均伴有意识障碍
D. 病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
9 病犬咬伤后伤口的处理哪项不正确(伤口处理后缝合包扎以防感染)
12 SARS的传染源不包括:D
A. 急性期患者
B. 超级传播者
C. 潜伏期患者
D. 康复患者
E. 动物
21 男,32岁,因黄疸进行性加重20天入院,实验室检查,血清 SB 427,1’SB 307,ALT 380,PTA 70%,Ch 200,AKP 620,蛋白电泳γ-球蛋白 19%,临床诊断考虑为(淤胆型肝炎)
22男,20岁,稽留高热3周,伴腹胀腹泻入院,当晚忽然出现腹痛,体温骤降至35.5,脉搏120,血压60/45,腹部压痛反跳痛明显,肝浊音界缩小。血象 1万8,N0.88,L 0.12,肥大反应 H 1:320,0 1:320,OX 1:80,最可能诊断为(阿米巴痢疾肠穿孔)
23 男,30岁,突起无痛性腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴恶心呕吐,无发热,体查体温37.2,轻度脱水征。血压正常,血象1万25,N 0.85,L 0.15 Hb165,最可能诊断为(霍乱)。
24、男,3岁,7.1发病,发热5天,头痛,神志不清、烦躁不安2天,大便2-3次/日,稍有粘液,颈强直,布氏证(+),深反射稍亢进,前反射迟钝,周雪血象:WBC 1万4,N 0。82,E 0。03 L 0。15,脑脊液:WBC 22万,N 0.38,L 0。62,糖 2。
7,氯化物 119,蛋白 1。2,涂片和培养均为阴性,乙脑不提结合试验阴性,钩端螺旋体试验1:100,考虑诊断为(流行性乙脑)
25-27
男,18岁,中学生,8.2急性起病,高热4小时,大便水泻2次,体温39。5,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60,血象:WBC 2万5,N0.85,L0.15
25 最可能诊断为(中毒性菌痢)
26,为迅速明确诊断,立即进行的检查是(粪便常规检查)
27、此患者应立即进行的处理(扩容+抗菌药物的应用)
28、一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液压力为220,WBC 20万,糖 2.8,蛋白 1,
氯化物 120,应考虑为(病毒性脑炎)
2. B型题
⑴ A.传染性非典型肺炎
B.霍乱
C.血吸虫病
D.蛔虫病
E.流行性腮腺炎
①甲类传染病:B
②乙类传染病但必须采取甲类传染病的预防、控制措施:A
③应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病:
④仅在监测点内进行监测的传染病:E
2 A.抗菌素治疗
B.抗病毒治疗
C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗
D.抗毒素治疗
E.补液治疗
①乙脑治疗常用的是:C
②流脑治疗常用治疗是:A
③霍乱最重要的治疗是:E
④细菌性食物中毒(神经型):D
3、A. 传染性非典型肺炎
B. 狂犬病
C. 登革热
D. 肺结核
E. 流行性感冒
①死亡率最高:B
②虫媒传染病:C
③细菌性传染病:D
④潜伏期短,进展快,易出现呼吸窘迫综合征:A
4、A.无痛性腹泻,排米泔水样便B.腹痛,腹泻,排果酱样便
C.发热、腹痛、腹泻,排脓血粘液便 D.发热、腹痛、腹泻,排血水样便E.发热、腹痛、腹泻,排黄色水样便
⒃细菌性痢疾:C
⒄霍乱:A
⒅副溶血性弧菌食物中毒:D
⒆阿米巴痢疾:B
5、A. 流感
B. 艾滋病
C. 菌痢
D. 疟疾
E. 血吸虫
①主要通过消化道传播的:C
②主要通过呼吸道传播的:A
③主要通过接触疫水传播的:E
④主要通过虫媒叮咬传播的:D
6、A. 主动免疫保护易感人群
B. 被动免疫保护易感人群
C. 两者均可
D. 两者均无
①乙肝:C
②丙肝:D
③戊肝:D
7 A. 进行抗病毒治疗(干扰素)
B. 适当补充维生素B和C,补充足够蛋白质
C. 两者均要
D. 两者均不要
①急性甲肝:B
②急性丙肝:C
8 A. 颅高压表现
B. 微循环障碍、休克表现
C. 两者均是
D. 两者均无
①暴发性流脑:C
②乙脑:A
③中毒性菌痢:C
9 A. 潜伏期
B. 传染期
C. 两者均是
D. 两者均无
①确定传染病检疫期的重要依据:C
②确定传染病隔离期的重要依据:B
2、A.特异性抗原
B.特异性IgG抗体
C.病原体核酸
D.病原体培养
E.特异性IgM抗体
①主要用于乙型肝炎的免疫学诊断:A
②主要用于流行性出血热的特异性诊断:E
③主要用于丙型肝炎实验诊断:B
④主要用于细菌性痢疾的实验诊断:D
4 A.秋冬季多见
B.无痛性腹泻
C.粘液血便
D.发热、腹胀、腹泻与便秘交替
E.果酱样大便
①人轮状病毒感染:A
②菌痢:C
③霍乱:B
④阿米巴痢疾:E
5 A. HBsAg
B. HBeAg
C. 抗HBs
D. 抗HBe
E. 抗HBc
①急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是:C
②与乙肝疫苗成分一致的是:A
③哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征:B
④对人体具有保护作用的是:C
6、A. 脑水肿、脑疝
B. 脑实质炎症
C. 两者均可
D. 两者均无
①急性重症肝炎:C
②中毒性菌痢:B
2、多选题
⑴下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸:ABCDE
A. 丙肝
B. 钩体病
C. 副伤寒
D. 革兰氏阴性杆菌败血症
E. 伤寒
⑵下列哪种疾病可引起脑水肿:ABCD
A. 肾综合征出血热
B. 流行性乙脑
C.流行性脑脊髓膜炎
D.重症病毒性肝炎
⑶继发于原发性肝损害的传染病有:AC
A. 钩体病
B. 菌痢
C. 伤寒
D. 霍乱
4 特异性主动免疫是指接种:ABC
A.疫苗B.菌苗
C.类毒素D.抗毒素
E.免疫球蛋白
5 特异性被动免疫是指接种:ACD
A.抗毒素B.类毒素
C.丙球D.高滴度免疫球蛋白
E.菌苗
6 下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养:BC
A.伤寒副伤寒B.菌痢
C.霍乱D.流行性脑膜炎
7 能发生原发性肾损害的传染病有:ABC
A. 霍乱
B. 钩体病
C. 肾综合征出血热
D. 乙脑
8 下列那些传染病患者愈后可变为慢性病原携带者?ABCD
A. 丙肝
B. 乙肝
C. 伤寒
D. 菌痢
9 可引起全身微循环障碍的传染病是:BC
A.病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎
C.菌痢D.疟疾
10 用普通显微镜检查涂片能确定的病原体是:AC
A.皮肤瘀斑涂片查脑膜炎双球菌
B.皮肤出血点涂片找败血症致病菌
C.骨髓或血涂片找疟原虫
D.血液、骨髓涂片找钩体病
11 慢性病毒携带者可见于以下哪些肝炎病毒:BCD
A.HAV B.HBV
C.HCV D.HDV
12 可在患者粪便中检出病毒颗粒的是:AD
A.甲肝B.乙肝
C.丙肝D.戊肝
13 老年肝炎的特点以下哪些是正确的:ABC
A.黄疸发生率高,黄疸程度较深,持续时间长
B.淤胆型较多见
C.重症肝炎较多,病死率较高
D.并发症较少见
14 妊娠期肝炎的特点以下哪些是正确的:ABC
A.消化道症状明显
B.严重大出血多见,重肝比例高,病死率较高
C.可对胎儿有影响(早产、死胎、畸形)
D.妊娠合并戊肝时,易呈慢性型
15 重症肝炎的支持疗法是:BC
A.尽量补充饮食中的蛋白质
B.尽量补充维生素BCE
C.注意维持血中的电解质平衡
D.大量静脉输注高渗葡萄糖护肝
16 肝性脑病的防治:ABD
A.维持氨基酸平衡B.降低血氨的治疗
C.抗病毒治疗D.防治继发感染
17 可接种肝炎球蛋白以防止肝炎发病的对象是:BC
A.戊肝病人的密切接触者B.甲肝流行期间的孕妇C.甲肝病人的密切接触者D.丙肝病人的密切接触者
18 治疗乙脑应把握住的三关是:ABD
A.高热B.惊厥
C.循环衰竭D.呼吸衰竭 E 昏迷
19 HBeAg(+)的正确概念是:AB
A.病毒复制活跃的指标B.传染性大的指标
C.病情严重的标志D.相应的抗体属保护性抗体 E是病毒外壳的成分之一
20 人群易感性降低的主要原因可分为:BD
A.外来人口的增加B.人工主动免疫的推广
C.出生人口的增加D.隐形感染的增多
E 文化水平的提高
21 流行性出血热低血压血象变化特征有:ABC
A.可见异形淋巴细胞B.白细胞总数增高
C.血小板降低D.血红蛋白下降
22 流行性出血热少尿期并发感染时可选用的抗生素是:AC
A.青霉素、红霉素B.庆大霉素
C.氨苄青霉素D.卡那霉素
23 流脑正确的概念是:ABCD
A.在化脓性脑膜炎的发病原因中占首位
B.突发高热、强烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激证
C.严重者有败血症休克及脑实质损害
D.脑膜炎球菌病还包括上下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染
24 人感染脑膜炎球菌后,可表现为:BC
A.小部分为隐性感染B.部分成为无症状者
C.部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点D.绝大部分表现为化脑或败血症
25 婴幼儿流脑临床症状常不典型,见于:ABC
A.有咳嗽等呼吸道症状B.拒食、呕吐、腹泻等消化道症状C.烦躁不安、尖叫、惊厥D.囟门隆起、脑膜刺激征明显
26 钩体病肺弥漫性出血型发生因素有:ABCD
A.病原菌的毒力很强,主要为黄疸出血型钩体
B.病人的免疫力低
C.病后未及时治疗
D.青霉素治疗后发生加重反应
27 以下哪些是属于突发公共卫生事件:ABCD
A.新发现重大传染病疫情B.群体不明原因疾病
C.重大食物中毒D.重大职业中毒
28 发生乙肝病毒职业接触后预防措施为:BCDE
A.接触后预防措施与接种疫苗的状态无关
B.未接种疫苗者,注射乙肝疫苗球蛋白和接种乙肝疫苗
C.以前接种过疫苗,已知有抗体者,无需处理
D.以前接种过疫苗,没有抗体者,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗
E.抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如果检测结果抗体不充分,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗
29 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,医疗卫生机构应当给及随访和咨询,随访和咨询的时间为:BCDE
A.暴露后第2周B.暴露后第4周
C.暴露后第8周D.暴露后第12周
E.暴露后第6个月
30 医务人员应该洗手,然后进行手卫生消毒,下列说法正确的是:CDE
A.穿脱隔离衣前后,脱手套后
B.接触患者周围环境及物品后
C.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后
D.直接为传染病患者进行检查、治疗和护理后
E.处理传染病患者排泄物之后
31 使用口罩时,下列说法正确的是:ABCDE
A.一般诊疗活动,可佩带纱布口罩或外科口罩
B.手术室工作或护理免疫功能低下患者,进行体腔穿刺操作应佩带外科口罩
C.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应佩带医用防护口罩
D.医用防护口罩的效能持续应用6-8小时,遇污染或者潮湿应及时更换
E.纱布口罩应保持清洁,每天更换,清洁与消毒,遇污染时及时更换
32 易引起医源性感染的因素包括:ABCDE
A.多次进行侵入性操作B.使用未经完全灭菌的各种医疗器械
C.环境污染严重,如空气、医务人员的手掌D.医务人员的职业暴露E.输入已被污染的药品、血液及血液制品
33 医院发生以下情形时,应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病防控机构报告:ABC
A.10例以上的医院感染暴发
B.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染
C.可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染
D.由于医院感染暴发直接导致患者死亡
E.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果
34 按甲类传染病(2小时内)上报的乙类传染病:ABCD
A.传染性非典B.人感染高致病性禽流感
C.肺炭疽D.甲型H1N1流感 E. 甲肝
35 下列关于医疗机构应当受到处罚的行为描述正确的是:ABCDE
A.未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒,缓报或者漏报
B.未依照本条例的规定及时采取控制措施的
C.未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的
D.拒绝接诊病人的
E.拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的
36 条例规定对传染病应做到哪几点:ABCD
A.早发现B.早报告 C.早隔离
D.早治疗 E.尽早公布疫情
37 下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是:ABCD
A.突然发生B.造成或者可能造成严重损害
C.事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病
D.事情包括重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事业
E. 冠心病经常突然发作,因此它也是突发公共卫生事件
38 条例规定,政府及其卫生主管部分未履行报告职责,对突发事件隐瞒、缓报,谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处罚是:AB
A.对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人,依法给予降级或者撤职B.造成严重后果的依法给于开除
C.追究其刑事责任
D.可以免于处分
39 应急条例规定,医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供什么服务?ABD
A.医疗救护B.现场救援
C.技术调查D.必要时将病人转送到指定医疗机构
40应急条例规定,突发事件发生后,医疗救护设备、救治产品、医疗器械等应急物资的生产、供应,由哪个部分负责?ABC
A.国务院有关部门B.地方政府
C.地方政府有关部门D.医疗机构
9 可引起全身微循环障碍的传染病是:BC
A.病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.菌痢D.疟疾