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急诊护理病例讨论2017.6.26

脊髓出血护理病例讨论

时间：2017-6-26 15:00

地点：急诊会议室

参加人:相关科室护士长、重症科护士长及护理组长、急诊全科护士

主持人：赵风雨

病例汇报：陈杏

（一）病例资料：

一般资料

床号：13 姓名：段晓鹏性别：男年龄：33岁

主诉：突发胸背部疼痛伴双下肢乏力11小时

现病史：患者诉入院11小时前无明显诱因出现胸背部疼痛，伴双下肢乏力，当时无恶心、呕吐，无大小便失禁，急来我院就诊。急送入当地医院就诊，行颅脑及胸部CT未见明显异常，患者就诊过程疼痛稍缓解，但双下肢乏力加重，为求进一步诊治来我院就诊，行MRI示：脊髓胸段（T3-8椎体水平）增粗、信号异常，考虑出血可能。经专科医师会诊后建议转上级医院进一步治疗。考虑患者为急性出血期，急诊科拟“双下肢乏力：脊髓出血；脊髓血管畸形。”收入我科，病程中患者未排尿、未排便，无发热，近期无明显体重变换。

既往史：平素健康状况体健，否认病毒性肝炎、肺结核、伤寒病史，否认高血压、糖尿病、高血脂病史，否认外伤、输血、中毒、手术史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。

个人史：籍贯河南，职业为工人，无地方病地区居住情况，无吸毒史，无吸烟、饮酒史。

婚育史：已婚，无子女。

家族史：父母健在，无家族及遗传病史。

入科查体：体温36.7 ℃脉搏103次/分呼吸23次/分血压160/98mmHg。患者神志清醒，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，膀胱区腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。双上肢肌张力正常，肌力5级；患者剑突平面以下浅感觉减弱；双下肢肌张力减弱，肌力0级，双下肢病理反射未引出；双足位置觉正常。

辅助检查：

影像学检查：

5.23胸腹段主动脉CTA示1、胸椎旁、椎管内及左背部皮下迂曲、增粗血管；多考虑为血管畸形；余胸腹段主动脉CTA未见明显异常；2、胸段脊髓可疑斑点状高、低混杂密度影，考虑出血可能，建议MRI进一步检查；3、双侧少量胸腔积液；4、左肾实质略变薄。

5.23 MRI示脊髓胸段（T3-8椎体水平）增粗、信号异常，考虑出血可能。

5.26MRI示脊髓胸段出血未见明显动态改变。

实验室检查：

5.23肌钙蛋白T测定<50ng/L 甘油三酯3.38nmol/L

5.24白细胞计数：9.86*10^9/L 血小板计数：178*10^9/L 血红蛋白：134 g/L 钾3.30mmol/L 入院诊断：1.先天性脊髓血管畸形；2.脊髓出血；3.尿潴留；4.高血压病。

护理情况：入科后遵医嘱予一级护理、流质饮食、基本监测。跌倒坠床评分18分，自理能力评分15分，压疮评分12分。予卧床休息、压疮护理、留置导尿、控制血压、调脂、营养神经、保持大便通畅、调节电解质稳定等对症处理。嘱患者家属适当给患者肢体功能锻炼，预防深静脉血栓形成，观察肌力恢复情况及病情发展。

（二）问题：

1、翻身时有哪些注意事项，体位摆放有何要求？

2、如何指导患者家属进行肢体功能锻炼？

3、留置尿管出现漏尿情况如何处理？

4、针对该患者临床护理上还需关注哪些重点？

(三)讨论问题：

1、翻身时有哪些注意事项，体位摆放有何要求？

修总护士长：脊髓内出血系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见，发病原因有外伤性或自发性两种，该病人是自发性出血，更为少见，这病人翻身时是否要求轴位，要保持功能位，防止足下垂，病人要绝对卧床休息，还要关注皮肤问题，关注体温情况，关注有无血栓形成。

2、如何指导患者家属进行肢体功能锻炼？

陈杏护师：在指导家属做肢体功能锻炼时必须确定患者有无下肢深静脉血栓形成，无血栓形成可以指导家属行一下锻炼、动作要领：

（1）、屈伸锻炼：双足分开与肩等宽，双手叉腰，抬头望天、还原、低头看地、还原，动作要求缓慢有力。

（2）、左右侧屈：向左侧屈、还原，向右侧屈、还原，缓慢有力。

（3）、左右旋转：向左旋转、还原，向右旋转、还原，缓慢，颈肌紧张感。

（4）、仰头望月：头颈向前伸，向右上方旋转，眼望天空，还原，向左上方旋转，眼望天空，还原，缓慢，颈肌牵引感。

（5）、颈椎环转：头部顺时针或逆时针做回环运动，做3-4次小回环可做1次大回环，顺逆交替，缓慢有力，应在前4种动作轻松完成后应用。

（6）、四方抗力：双手放于额部用力向后推，颈部则与之对抗向前用力，同理做左、右、后方对抗，要求用力，此为颈项肌肉等张锻炼。

3、留置尿管出现漏尿情况如何处理？

郑华银护长：尿管引流不畅：膀胱内有尿,但尿管内无尿液流出。主要原因为:①尿管扭曲或受压:引流袋放臵不当或患者体位不当均可造成尿管受压、反折或扭曲。②膀胱黏膜堵塞尿管:导管内孔贴近膀胱黏膜时引流袋及尿管构成了一个封闭系统,低于膀胱水平的尿袋对尿液有一个持续性的负压吸引力,膀胱黏膜随着压力堵塞尿袋的侧孔时,尿液就会从尿管旁边溢出,尿袋与膀胱的落差越大,堵塞的可能性越大。③血块堵塞尿管:插管动作粗暴或插管速度过快、润滑不够、气囊导管球囊尚未完全进入膀胱即向气囊内注水,以及过度牵拉尿管均可造成尿道撕裂伤;长期留臵尿管行膀胱冲洗时,注入速度过快,压力过高以及气囊对膀胱黏膜的局部刺激也会导致大量血尿;膀胱本身疾病出血亦可造成血块堵塞尿管。④尿盐积垢堵塞尿管:尿盐积垢的形成与留臵尿管时间及是否合并尿路感染有密切关系。长期导尿患者几乎100%发生菌尿,膀胱残余尿的长期刺激亦可导致尿路感染。细菌及代谢产物、尿液中某些蛋白质及尿盐共同构成了包裹尿管的膜性结构,从而导致尿管堵塞。

2.尿道括约肌松弛：患者特别是长期卧床者,会阴部肌肉弹性差,尿道括约肌松弛,此时发生尿液外溢不可避免。

3.膀胱废用性萎缩：膀胱具有贮尿和排尿的双重功能,长期留臵尿管者,常采用开放引流和定时间歇放尿方法排尿,处于非正常排尿模式,特别是开放引流放尿,使本应间断的排尿活动变成了连续过程,膀胱贮存功能废用,排尿过程中断,膀胱成空虚及惰性状态,一旦夹闭尿管即致尿液外溢。

4．长期导尿气囊刺激膀胱引起膀胱痉挛。

5．气囊内注水太多,压力过大：过大的气囊压迫双输尿管开口,使输尿管蠕动加剧,输尿管传下来的蠕动波会引起三角区收缩以致膀胱痉挛

4、针对该患者临床护理上还需关注哪些重点？

李年霞护长：患者长期卧床注意关注皮肤问题，体温有无变化，营养问题，给予高热量，高维生素，高脂肪，高蛋白饮食。患者清醒的还要关注患者的心理问题。

（四）小结：

赵风雨护长：感谢各位莅临指导，这次讨论的病例是比较少的一种疾病，我们也是在不断摸索中前进，有很多不懂的地方，需要各位专家指导。在护理重病人的时候我们必须要细心关注到每一个点，从细节做起，这个过程需要我们不断去成长去学习。再次感谢各位护长的指导。

(完整版)急救护理学复习题__含答案

《急救护理学》一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制

急救护理学复习题及答案

网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案《急救护理学》一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时．急留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫止血，头后部出血可压迫止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为

分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为，腋窝温度为，直肠温度于超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。

22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。象伴血压急因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、、。 31.根据引起休克的原因，可将其分为、、、

、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、分儿童分径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量

急救护理学试题及答案

急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和

急危重症护理学知识点总结复习课程

急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性（4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率（7）、规范护理文书

（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多

急救护理学试题答案

A型题 1. emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ） A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因（AB ） A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE ） A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ） A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ） A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血，说明胃

急救护理学试题集(内含答案)

第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节

E. 第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差

急救护理学试题及答案

三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌张力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复苏。答：在复苏的最初几分钟内，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院内有呼吸复苏皮囊等急救设

急救护理学A卷复习资料

（一）.单项选择题（从选项中选择一个正确答案。每题1分，共计60分） 1.关于急救仪器的管理下列哪一项是错误的（ C ） A．专人负责 B．定期检查 C．合格率在95%以上 D．及时维修 2.使用止血带止血时间一般不超过（C） A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 3.包扎的原则哪一项是错误的（ C ） A．从下向上 B．由左向右 C．由近心端向远心端 D．禁忌在骨突部位打结 4.上臂出血应用止血带止血时，止血带应扎在上臂的（ A ） A．上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．受损血管上2cm 5.预防、降低病人及家属焦虑或心理压力的主要措施（B ） A．尊重病人 B．有效沟通 C．病人信息 D．减少干扰 6.急诊护理工作流程是（ D ） A．急诊分诊、接诊、护理处理 B．急诊分诊、输液、护理 C．急诊输液、分诊、护理 D．急诊接诊、分诊、护理处理 7.急诊护理工作的特点不包括（C ） A．易感染性 B．忙 C．专科性强 D．涉及法律及暴力事件多 8.涉及法律应立即通知有关单位的是（D ） A．车祸 B．吸毒 C．自杀 D．以上都是 9.持续的意识丧失称为（ B ） A．昏睡 B．昏迷 C．意识模糊 D．嗜睡 10.患者意识丧失，压眶反射存在属于（ A ） A．轻度昏迷 B．重度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 11.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光反射消失属于（ C ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 12.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光反射减弱属于（ B ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 13.急诊分诊评估应在（ B ）分钟内完成 A．1-2分钟 B．2-5分钟 C．3-4分钟 D．4-7分钟 14.急诊分诊评估的方法包括（ C ） A．分诊问诊 B．身体评估 C．两者均包括 D．两者均不包括 15.按四分类法急诊分诊，昏迷病人属于哪一类（ B ） A．Ⅰ类 B．Ⅱ类 C．Ⅲ类 D．Ⅳ类 E．Ⅴ类 16.分诊护士的特征不包括（ C ）

急救护理学(A卷标准答案)

急救护理学(A卷答案)

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急救护理学期末考试题(试题二)要点

《急救护理学》期末考试题（试题二）一、单项选择题 1.急诊科相对固定的急诊护士应不少于在岗护士的（C） A.50% B.30% C.75% D.80% E.60% 2.大叶性肺炎患者在急性期最常表现的热型为（A） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.消耗热 3.在灾难现场检伤分类标准中，第二优先的标志用什么颜色（A） A.黄色 B.绿色 C.黑色 D.红色 E.白色 4.轻度高渗性脱水时，缺水量为体重的（B） A.12%

B.24% C.46% D.79% E.810% 5.下列关于被毒蛇咬伤后的急救措施，说法错误的是（A） A.结扎越紧越好 B.在送医院途中应每隔15~20分钟放松一次 C.结扎时间越早越好 D.待伤口彻底清创处理和使用有效抗毒血清后再去除结扎带 E.在受伤部位的近心端5~10处压迫结扎 6.最少有多少血液进入肠道即会出现板油样便（D） A.30 B.40 C.50 D.60 E.20 7.病人咯出血的颜色为（A） A.鲜红 B.暗红 C.黑色 D.紫色 E.棕色

8.休克指数的计算方法是（C） A.血压比脉率 B.血氧分压比吸入氧浓度 C.脉率与收缩压之比 D.收缩压比舒张压 E.脉率与舒张压之比 9.下列不属于急性肾衰竭病因的是（D） A.血容量不足 B.心排出量减少 C.肾移植排斥 D.心排出量过高 E.尿路内外梗阻 10.下列哪种药物不属于急救药品（D） A.强心药 B.升压药 C.止痛药 D.生理盐水 E.解毒药 11.下列关于创伤初始评估错误的是（D） A.固定颈椎 B.维持呼吸道通畅 C.维持循环

急救护理学作业答案

急救护理学作业答案 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

急救护理学作业答案作业练习一答案院前急救一．填空： 1．3分钟; 10～15分钟 2．气道、呼吸、循环、决定、检查３.转运前准备、通报病情、通讯联络、病情评估二、选择题 1． D 2．B 三、名词解释 1．院前急救是指急、危、重伤（病）员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在于有无公众参与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护，包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对伤、病病人的初步救护。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 2．危重伤：指那些危及患者生命，需要立即急救，并需专人护送，严密观察，迅速送往医院救治的情况

四、简答题 1．简述院前急救的特点；答：（1）情况紧急，讲求时效（2）社会性强，体现政府职能（3）随机性大，呼叫无时间限制（4）急救现场条件差（5）服务对象复杂（6）对急救人员素质要求高（7）对症治疗为主（8）以社会效益为主 2．简述院前急救的原则；答：总原则：对症治疗院前急救5原则：（1）先复苏后固定（2）先止血后包扎（3）先重伤后轻伤

（4）先救治后运送（5）急救与呼救并重 3．简述我国城市院前急救的主要模式；答：1．独立型 2．依附型 3．单纯型 4．指挥型 5．附属消防型4．简述院前急救的护理要点。答：（1）安置体位（2）维持呼吸功能（3）维持循环系统功能（4）建立静脉通道（5）外伤的处理（6）维持中枢神经系统的功能（7）对症治疗（8）心理护理急诊科的设置与管理一．填空：

护理学自考急救护理学试题及答案

护理学自考急救护理学试题及答案 1. 危重病人入室ABCDE快速评估中，D代表？药物和化验检查 2. ICU每张床配备的电源插座应至少为多少个？12 3. 对于危重病人，哪个系统的评价更为关键？神经 4. ICU白天噪音最好不超过45分贝 5. ICU应控制室内温度为22.5~25.5℃ 6. 患者感觉没有改变，皮肤偶尔浸润，偶尔行走，活动轻度受限，营养充足，没有明显受摩擦/剪切力，Braden评分为多少? 19 1. ICU的危重病人入室快速评估正确的是 A.A：气道 B.B：呼吸 C.D：药物和化验检查 D.E：仪器 E.以上都不对 ★标准答案：A,B,C,D 3. ICU每张床的基本设备错误的是（10分）A.氧气接口1个以上 B.负压吸引接口1个以上 C.三级综合医院可根据实际需要配备适当数量的呼吸机

D.至少配备一台便携式监护仪 E.以上都对 ★标准答案：A,B,C 1. Braden评分低于18分以下时，应对患者皮肤采取预防措施正确 1. ICU每张床的基本设备正确的是微量注射泵4台以上 2. ICU床位使用率以多少为宜？75％ 3. ICU至少应保留多少张空床，以备应急使用？1 4. 入住ICU的指征不包括（10分）A.急性、可逆、危及生命的脏器功能不全 B.各种高危因素，潜在生命危险 C.慢性脏器功能不全，急性加重 D.慢性消耗性疾病的终末状态 ★标准答案：D 5. Braden评分为多少分时，提示中度压疮危险？14 6. Braden评分为多少分时，提示高度压疮危险？11 1. ICU每张床的基本设备错误的是 A.氧气接口1个以上 B.负压吸引接口1个以上

全国高等教育自学考试急救护理学试题.doc

2009年4月全国高等教育自学考试急救护理学试题时间：2009-09-15 14:11:00 来源：作者：全国2009年4月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共l5分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.要素膳热量的提供主要是（） A.脂肪 B.蛋白质 C.乳糖 D.维生素 E.碳水化合物 2.肠内营养的机械性并发症多为（） A.高血糖 B.误吸 C.腹泻 D.水过多 E.便秘 3.导致氧解离曲线右移的因素是（） A.体温降低 B.pH降低 C.PaCO2降低 D.血红蛋白变性 E.2，3—二磷酸甘油酸减少 4.灾区大面积灭蝇的理想方法是（） A.烟熏灭蝇 B.卡车装载高压喷雾机喷药灭蝇 c.小型便携喷雾器喷药灭蝇 D.飞机喷药灭蝇 E.生物灭蝇 5.烧伤休克期是指（） A.烧伤后48小时之后 B.烧伤后48小时之内 C.烧伤后72小时之后 D.烧伤后72小时之内 E.烧伤后一周之内 6.下列创伤属于闭合伤的是（） A.刀刺伤 B.震荡伤

D.高压电击伤 E.切割伤 7.纠正呼吸性酸中毒的关键是（） A.营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E.保持酸碱平衡 8.对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是（） A.腰椎穿刺 B.直接颅内压测定 C.MRI D.CT E.心电图 9.使用肝素治疗DIC的适应症不包括（） A.DIC高凝期 B.亚急性DIC C.补充凝血因子前 D.DIC诊断明确，出血和血栓症状进行性加重而原发病不能及时去除时 E.严重低纤维蛋白原血症 10.下列可引起分布性休克的是（） A.血气胸 B.骨折 C.过度利尿治疗 D.脑损伤 E.张力性气胸 11.钙通道阻断剂的作用是（） A.抑制自由基产生 B.提高脑组织氧分压 C.扩张脑血管 D.降低基础代谢率 E.渗透性利尿作用 12.下列情况可以引起瞳孔缩小的是（） A.脑桥出血 B.阿托品中毒 C.脑出血 D.脑疝 E.氰化物中毒 13.诊断尿路梗阻的主要手段是（） A.实验室检查 B.超声检查 C.心电图检查 D.体格检查

吉大急救护理学考试题

急救护理学一、单选题 1.(2分) —皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足 ? A. 0.5~1 ? B. 1~1.5 ? C. 1.5~2 ? D. 2~3 答案D 2.(2分)—病人，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温41℃，心率135次/分，律齐，血压90/60mmHg，深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大小便失禁。该病人属于中暑的哪一类型 ? A. 热射病 ? B. 热痉挛 ? C. 热衰竭 ? D. 先兆中暑 ? E. 轻度中暑答案A 3.(2分)—使用利尿剂治疗心力衰竭时，患者容易出现______? ? A. 心律失常 ? B. 电解质紊乱 ? C. 昏迷 ? D. 嗜睡答案B 4.(2分)—洗胃时每次入胃的液体量为______?

? A. 100-200ml ? B. 200-300ml ? C. 300-500ml ? D. 500-700ml 答案C 5.(2分) —建立人工气道的目的不包括 ? A. 解除其道梗阻 ? B. 方便气道内给药 ? C. 防止误吸 ? D. 及时清除气道内分泌物答案B 6.(2分)—双侧瞳孔散大可见 ? A. 有机磷中毒 ? B. 氯丙嗪中毒 ? C. 水合氯醛中毒 ? D. 巴比妥中毒 ? E. 阿托品类药物中毒答案E 7.(2分) —______心电图表现为QRS-T 波群消失，呈形态、振幅各异的不规则心电波形，频率250-500次/分 ? A. 房颤 ? B. 室颤 ? C. 室扑

? D. 房扑答案B 8.(2分)—有关分诊的要求,以下哪项是错误的 ? A. 急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任 ? B. 如有分诊错误应听从医生吩咐，重新安排就诊 ? C. 遇急危重病人应立即让其进入绿色通道 ? D. 遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理，并立即报告 ? E. 遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊答案B 9.(2分)—上消化道出血的特征性表现是 ? A. 氮质血症 ? B. 发热 ? C. 失血性周围循环衰竭 ? D. 呕血与黑便 ? E. 意识模糊答案D 10.(2分) —院前急救主要经常性任务______? ? A. 病人呼救 ? B. 灾害遇难者急救 ? C. 救护值班 ? D. 紧急救护枢纽 ? E. 以上都不是答案A

急救护理学复习题含答案

《急救护理学》一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在~之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为~，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、

2020年急救护理学试题及答案

2020急救护理学试题及答案一、填空题 1.常用的止血方法有：(压迫止血法)、(加垫屈肢止血法)、(加压包扎止血法)和(止血带止血法)。 2.当发现触电者呼吸困难且不时发生抽动时，应进行(人工呼吸)和(心脏挤压)方法急救。 3.人体触电一般有单相触电、两相触电和(跨步电压)触电三种情况。 4.自救器按其原理分为(过滤式自救器)、(化学氧自救器)和(压缩氧自救器)三种。 5.处在火源上风侧的人员，应(迎着)风流撤退。 6.在烟雾巷道里，烟雾不大时，也不要直立奔跑，尽量躬身弯腰，低头前进;烟雾大时，应贴着巷道底和巷壁，摸着铁轨或管道等快速(爬行)撤退。 7.判断伤员伤情，首先检查(心跳)、(呼吸)、(瞳孔)三大体征。 8.伤员出血分(动脉出血)、(静脉出血)、毛细血管出血三类。 9.烧伤人员的现场急救要点是(灭、查、防、包、送)。二、选择题 1.过滤式自救器主要用于井下发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸时，防止( C )中毒的呼吸装置。 A.硫化氢 B.二氧化碳 C.一氧化碳

2.对触电后停止呼吸的人，应立即采用( A )法进行抢救。 A.人工呼吸 B.清洗 C.心脏按压 3.戴上自救器后，如果吸气时感到干燥且不舒服，( C )。 A.脱掉口具吸口气 B.摘掉鼻夹吸气 C.不可从事A项或B项 4.干粉灭火器干燥粉的主要成分有碳酸氢钠和( B )两种。 A.磷酸氨盐 B.四氯化碳 C.碳酸钙 D.硫酸铵 5.干粉手提灭火器的有效射程约为(B)。 A.10 m B.5 m C.15 m D.8 m 6.实施人工呼吸时，如发现触电者有苏醒征兆时，应( B )。 A.加强进行 B.终止几秒钟 C.速送医院 D.不再需要人工呼吸 7.化学氧自救器撤离灾区的使用时间约为40 min，静坐时约为( B )。 A.150 min B.120 min C.90 min D.60 min 8.躲人避难硐室的人员，要在硐口外放置(B、C、D)等做标记，以便矿山救护队发现抢救。 A.大石块 B.矿灯 C.衣服 D.电钻 9.口对口吹气法要求每( C )吹气一次，连续反复进行，直至伤员恢复自主呼吸。 A.6 s B.5 s C.4 s D.3 s 10.实施胸外心脏按压次数一般为每分钟( B )次。 A.60～80 B.80～100 C.100～120 D.120～140 11.实施胸外心脏按压法时，应使伤员胸骨下段及其相连接的肋

自考本科急救护理学复习资料

单选： 1、北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是A．20世纪80年代初期B．20世纪60年代初期C．20世纪50年代初期D．19世纪50年代初期【C】 2、美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间是A．1968年B．1972年C．1975年D．1986年【B】 3．美国形成全国性的急救医疗网络的时间是A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年【C】 4．我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年【D】 5．根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是A．4分钟B．10分钟C．25分钟D．30分钟【A】 6．装有永久起搏器，除颤电极板应放于离该装置至少－－处。A．1．5cm；B．2．0cm；C．2．5cm；D．5．0cm【C】 7．决定危重病人抢救能否取得成功的关键是A．急救医疗总体规划B．院前急救C．区域急救体系D．院内急救【B】 8．患者，男，45岁，因患呼吸衰竭出现上呼吸道梗阻伴有哮鸣音、气喘／频率<10次／分，脉搏<50次／分，伴低血压。由此可将此人分诊为A．Ⅰ类B．Ⅱ类C．Ⅲ类D．Ⅳ类【A】 9．要素膳热量的提供主要是【E】A．脂肪B．蛋白质C．乳糖D．维生素E．碳水化合物 10．肠内营养的机械性并发症多为【B】A．高血糖B．误吸C．腹泻D．水过多E．便秘 11．导致氧解离曲线右移的因素是【B】A．体温降低B．pH降低C．PaCO2降低D．血红蛋白变性E．2，3-二磷酸甘油酸减少 12.、哪一年国际上正式承认急诊医学为一门独立的学科（B）A．1972年B1979年C．1982年D1966年 13．下列哪项不属于急诊医学的研究范畴（A）A．流行病学B急诊医疗体系C．灾害医学D．危重症病学 14．下列哪项不属于急诊医疗服务系统（D）A．院前急救B．急诊室诊治C．重症监护治疗D．住院治疗 15．下列哪项不属于急救护理学研究范畴（C）A．急性心肌梗死B．上消化道大出血乙肝炎D．糖尿病酮症酸中毒 16．历史上应用“麻沸散”为病人进行刮骨疗毒术的是（D）A．唐代的孙思邈B．元朝的危亦林C．东晋的葛洪D．后汉的华佗 17．《伤寒杂病论》》的作者是（A）A．东汉的张仲景B．明代的李时珍C．汉朝的华佗D元朝的危亦林 18．我国急救医学起源于（C）A．20世纪80年代B．20世纪60年代C．20世纪50年代D．19纪50年代 19．医院医疗护理服务的窗口，EMSS的第二个重要环节是（B）A．院前急救B．院内急诊救护C．重症监护治疗D．住院治疗 20．EMSS的含义是（B）A．急性呼吸衰竭综合征B急诊医疗服务系统C．急诊医疗监测系统D．急症抢救中心 21．急救工作开展最有成效的国家是（D）A．中国B．美国C．意大利D．德国 22．接到救护指令，在市区10km以内，救护车到达现场的时间为（B）A.5minB．10-15minC．20minD．20-25min 多选： 1．下列关于我国急诊医学近30年来得到迅速发展的叙述，正确的是A．1980年，卫生部召开了“建立城市急诊工作”的咨询会B．1983年，卫生部颁布“城市医院急诊室建立”方案C．1986年，中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D．1990年代，卫生部再次明确规定，在医院等级评审中，二、三级医院必须设立急诊科E．2003年，国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系【BCDE】 2．一个有效的急救医疗服务体系包括A．完善的通讯指挥系统B．现场救护C．有检测和急救装置的运输工具D．高水平的医院急诊服务和强化治疗E．敏锐反应的专业品质【ABCD】 3．院内急救的人手点包括A．开展急救技术的普及培训与教育B．强调急诊科设置的标准化C．重视对医院急诊能力的分级D．重视急救中心的建设E．急诊科设立监护病房或病床【BCDE】 4．急救医学科研和信息管理的内容包括A．抢救方法B．操作规程C．急救药物D．器械的研制和改进E．急救管理模式的研讨【ABCDE】 5．院前急救的特点有A．社会性B．突发性C．紧迫性D．风险性E．复杂性【ABCDE】 6．下列关于同步电复律操作步骤的叙述，正确的有A．除颤仪处于同步模式状态后，应确保病人的每一个QRS波都有定标点，必要时调整监护仪上的R波增幅B．不要用含酒精的纱布代替导电糊；复律次数超过3次或导电糊干后应重新再涂C．对于安置起搏器的病人，不要将电极板直接放于起搏器上D．给每块置于病人胸部的电极板施加约10kg 左右的力量，使电极板与胸壁保持最大面积的接触E．应连续清场3次，以确保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】 7．中国古代对急症最早最突出的论著是（AB）A．春秋战国的《黄帝内经》B．汉代的《神农本草经》C。东晋葛洪的《肘后备急方》D。唐代孙思邈的《备急千金方》E．元朝危亦林的《世医得效方》 8．中国历史上对急症有贡献的是（ABCDE）A．东汉的张仲景B．唐代的孙思邈C．后汉的华佗D．东晋的葛洪E．元朝的危亦林 9．现场急救的第一救护者是（CE）A医护人员B．消防人员C．伤病者自身D．第一目击者E．120急救人员 10．急救人员的素质包括（ABCDE）A．高尚的医疗道德B．扎实的理论基础C．良好的身体素质D．一定的心理承受能力E．果断的思维判断能力 11．急救护理学的研究范畴是（CDE）A，流行病的救护B．住院病人救护C．院前急救D．院内急救救护E．重症监护治疗 12．美国的急诊医疗服务系统（EMSS）的特点是（ACDE）A．安全B．实用C．畅通D．规范E．高效 13．急救机构的特点有（ACE）A．整体性B．专业性C．开放性D．系统性E．社会性 14．救护车内的各种药械应该做到（BCDE）A．定期使用B．固定基数C．固定位置D．定时消毒E．定时维修 15．实施BLS包括（ABD）A．开放气道B．人工呼吸C．包扎止血D．胸外心脏按压E．开放静脉通道 16．不宜使用止血带止血的部位是（ACE）A．前臂B，上臂C．小腿D．大腿E．头部 17．包扎顺序一般为（BCDE）A．从上向下B．从下向上C．从左向右D．从近心端向远心端E．打结在肢体外侧面 18．固定的作用（CDE）A．保护创面B．压迫止血C．减轻疼痛D．减少并发症E．方便转运 19．对于开放性气胸者，包扎后采取的搬运方式（CDE）A．仰卧位B．侧卧位C．坐位D．半坐位E．坐椅式 20．急救中心的形式有（ABCDE）A．综合自主形式B．依附医院形式C．急救指挥中心形式D．附属消防的形式E．三级急救网络形式填空： 1．急救护理学确定了急救护理实践的(角色)、(行为)和(过程)。 2．1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第(23)个专业学科。 3．院前急救应首先建立有效的(呼吸)和(循环)，恢复基础生命体征，再根据病情和现有条件采取输液等措施。 4．(医院急诊救护)是院前救护的延续，是EMSS中最重要而又复杂的中心环节。 5．ICU的管理特点是(强化与集中)，其工作实质是(脏器功能支持)和(原发病控制)。 6．对急诊护士进行(有计划、分层次的继续教育)是急救护理学的重要内容。 7．急救医疗服务体系既适应(平时的急诊医疗工作)，又适应(战争或突发事故的急救)。 8．衡量一个地区急救工作水平和能力高低的重要标志是(院前急救工作的成效评价)。 9．除颤时，两块电极板之间的距离不得少于(2．5)cm。新生儿可能需保持(侧)卧位并使用(前一后)位放置电极片。 10．（南丁格尔）创建了原始的“监护病房”。 11·我国的现代急救事业起步于20世纪（50年代）年代。 12．急诊医疗服务系统包括（院前急救）、（院内急诊救护）和（重症监护治疗）三个部分。 13．（1986）年（11）月我国通过了《中华人民共和国急救医疗法》。 14．（现场救护）是院前救护的先导。 15。（急诊科救护）是院前急救的延续，是EMSS的第二个重要环节。 16．现场急救的第一个救护者应是（伤病者）和（第一目击者）。 17．专科ICU常见的有：（心脏监护治疗病房（CCU））、（呼吸监护治疗病房（RCU））、（神经疾病监护治疗病房（NCU））等监护病房。 18．急救护理人员应具备良好的基本素质，即（思想素质）、（业务素质）身体和心理素质。 19．急救护理可以说始于（南丁格尔时代）。但是，急救护理作为一门专业只有近几十年的历史。 20．急救护理人员要有扎实的基础理论和（专业理论知识），思维敏捷，有迅速应变的能力，有敏锐的（观察力）和准确的。（判断力）有较强的分析能力和解决问题的能力，集知识、智慧和实际工作能力于一身。名词解释： 1．急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础，研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。 2．院前急救是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救妒、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 3．医院急诊科是接收、处理日常急诊就诊，以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。 4．，重症加强治疗病房是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是急救医疗服务系统的重要部分，也是收治危重病人的主要场所之一。 5．急救医疗服务体系是由院前急救，院。内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 6。院前急救的运行方式是指“120”受理电话，出动救护车，现场急救，途中监护下合理转送分流。 7．急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径，缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之二，理想的急救半径是5～7公里。 8．反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，理想的是钟。 9、分诊最简单的表述就是分类，是急救部门根据病人的分类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。