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分级护理新标准

分级护理新标准
分级护理新标准

分级护理

护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)生活自理能力进行评定而确定的护理级别,共分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

护理分级方法

1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

2、采用Barthel 指数评定量表,对日常生活活动进行评定,根据患者Barthel 指数总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。

3、3、根据病情等级和(或)自理能力等级,确定护理患者等级。

4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

(一)特级护理

分级依据:符合以下情况之一,可确定为特级护理。(1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。

(2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

(3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求:

(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。

(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

(3)根据医嘱,准确测量出入量。

(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措

施。

(5)保持患者的舒适和功能体位。

(6)实施床旁交接班。

(二)一级护理

分级依据:符合以下情况之一,可确定为一级护理。(1)病情趋向稳定的重症患者。

(2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

(3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

(4)自理能力重度依赖的患者。

护理要求:

(1)每1小时巡视患者,观察患者病情变化。

(2)根据患者病情,测量生命体征。

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

(5)提供护理相关的健康指导。

(三)二级护理

分级依据:符合以下情况之一,可确定为二级护理。(1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。

(2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。(3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。护理要求:

(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

(2)根据患者病情,测量生命体征。

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。

(四)三级护理

分级依据:病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。

护理要求:

(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

(2)根据患者病情,测量生命体征。

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

(4)提供护理相关的健康指导。

分级护理服务标准

分级护理服务标准 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

医院分级护理服务标准一、特级护理服务标准 (一)分级依据 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2.重症监护患者; 3.各种复杂或者大手术后的患者; 4.严重创伤或大面积烧伤的患者; 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 (二)护理标准 1.严密观察生命体征变化,监测生命体征,准确记录出入量; 2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各种急救措施; 3.做好专科护理,如:气道、管路、压疮及各种并发症的预防; 4.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施; 5.保持患者清洁、舒适,实施基础护理: (1)患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次,每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次,每周温水擦澡两次,每周洗头一次,根据患者情 况,完成指(趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁患者的护理; (2)协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食; (3)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。 6.了解患者心理需求,实施心理疏导,协助解决心理问题,有针对性开展健康指导和功能锻 炼;

7.严格患者床旁交接班; 8.履行告知义务,尊重患者知情权; 9.定时通风,保持病室空气清新及环境清洁。 二、一级护理服务标准 (一)分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者; 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 (二)护理标准 1.每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录; 3.根据医嘱正确实施治疗及给药,并观察患者反映; 4.正确实施专科护理:如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防; 5.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施; 6.根据患者病情及生活自理能力,实施整体护理: (1)生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准; (2)生活部分自理患者: a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次;每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、 足部清洁各一次;每周温水擦澡两次;根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被 服、剪指(趾)甲等。 b)协助患者非禁食患者进食、进水; c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。 7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼; 8.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁。

养老院分级护理标准及服务内容

养老院 分级护理标准及服务内容 一、分级护理标准 根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别:流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理与专人护理。 1、流动护理标准:(免费) 生活行为完全自理者。健康状况良好,有正常生活能力,能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表 达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自己打扫房间 等。 2、三级护理标准:(300元每月每人) 生活行为基本自理者;无夜间监护,不依赖她人帮助的,无严重器质性疾病的老人。 需要帮助洗澡、提醒按时服药。 2、二级护理标准:(600元每月每人) 需要她人帮助;需要夜间护理。 或思维功能轻度障碍者(尚可交流与表达意愿);或患有二种疾病以上者。 不能自己去卫生间。

3、一级护理标准:(900元每月每人) 卧床或轮椅。 生活行为依赖她人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小 时护理者; 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 4、特级护理标准:(1200元或面议) 不能准确表达自己意愿,大小便失禁,或随时可能离世,一切均需照料者。 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 5、专人护理标准:(1800元) 达到特级护理标准,需送餐到房间,护理员服务对象不超 过2人。 说明:凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为该等级。 二、分级护理服务服务内容 1、流动服务 1、1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、 被罩。 1、2代采购日常用品。 1、3流动服务无专人监护。 2、三级护理

(新)骨科分级护理细化标准

骨科分级护理细化标准 一级护理: 护理指征 需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者:如颈髓损伤伴不全瘫患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指(肢)再植术后患者等;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要点 1、每1小时巡视,观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。 2、根据患者病情需要,定时测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 4、根据医嘱,准确测量记录24小时出入水量。 5、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。 6、根据患者病情及生活自理能力,正确实施基础护理和专科护理。 护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次,必要时给予口腔护理每日2次;留置尿管的给予尿道口护理每日1-2次; 2、根据需要协助患者洗头,使用便器,更换被服,剪指(趾)甲等,病情不稳定的患者暂不做洗头和擦浴护理,待病情稳定后再进行。 3、防止压疮,协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽,床上移动等,必要时使用气垫床,保持患者功能体位,卧位舒适。 3、正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施; 页脚内容1

4、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等 5、实施安全措施,防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录,危、重症病人检查时有专人护送。 6、评估患者心理需求,帮助疏导心理问题。 二级护理: 护理指征 病情稳定,仍需卧床、生活部分自理的患者,如骨科手术后恢复期的患者等。 护理要点 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。 2、根据患者病情,测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。 护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次,必要时协助会阴护理每日1次。 2、根据需要协助患者洗头,使用便器,更换被服,剪指(趾)甲等。 3、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽,床上移动等,保持患者卧位舒适。 4、正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施; 5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等; 6、评估患者心理需求,帮助疏导心理问题。 页脚内容2

养老院分级护理标准及服务内容

养老院分级护理标准及服务内容

养老院 分级护理标准及服务内容 一、分级护理标准 根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别:流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理和专人护理。 1、流动护理标准:(免费) 生活行为完全自理者。健康状况良好,有正常生活 能力,能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫 生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自 己打扫房间等。 2、三级护理标准:(300元每月每人) 生活行为基本自理者;无夜间监护,不依赖他人帮 助的,无严重器质性疾病的老人。 需要帮助洗澡、提醒按时服药。 2、二级护理标准:(600元每月每人) 需要他人帮助;需要夜间护理。 或思维功能轻度障碍者(尚可交流和表达意愿); 或患有二种疾病以上者。 不能自己去卫生间。

3、一级护理标准:(900元每月每人) 卧床或轮椅。 生活行为依赖他人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要 24小时护理者; 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 4、特级护理标准:(1200元或面议) 不能准确表达自己意愿,大小便失禁,或随时可能离世,一切均需照料者。 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 5、专人护理标准:(1800元) 达到特级护理标准,需送餐到房间,护理员服务对象不超过2人。 说明:凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为该等级。 二、分级护理服务服务内容 1、流动服务 1.1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床 单、被罩。 1.2代采购日常用品。 1.3流动服务无专人监护。

护理分级(新标准2013版)

护理分级 1范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1护理分级nursingclassification 患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2自理能力abilityofself-care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3日常生活活动activitiesofdailliving;ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4Barthel指数Barthelindex;BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范 围在0~100。 3护理分级 3.1护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个 级别。 3.2分级方法 3.2.1患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见表1)。 3.2.3依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。 3.2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一,可确定为特级护理: a)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; b)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一,可确定为一级护理: a)病情趋向稳定的重症患者;

-分级护理新标准

分级护理 护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)生活自理能力进行评定而确定的护理级别,共分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表,对日常生活活动进行评定,根据患者Barthel 指数总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和(或)自理能力等级,确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 (一)特级护理 分级依据:符合以下情况之一,可确定为特级护理。(1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。 (2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 (3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求: (1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。 (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (3)根据医嘱,准确测量出入量。 (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措

施。 (5)保持患者的舒适和功能体位。 (6)实施床旁交接班。 (二)一级护理 分级依据:符合以下情况之一,可确定为一级护理。(1)病情趋向稳定的重症患者。 (2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 (3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 (4)自理能力重度依赖的患者。 护理要求: (1)每1小时巡视患者,观察患者病情变化。 (2)根据患者病情,测量生命体征。 (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 (5)提供护理相关的健康指导。 (三)二级护理 分级依据:符合以下情况之一,可确定为二级护理。(1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。 (2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。(3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。护理要求: (1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。 (2)根据患者病情,测量生命体征。

护理分级及自理能力评分

自理能力评估 1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用 护理分级标准的关键点 1、分级依据:自理能力分级 2、工具:用测量日常生活活动能力(ADL)的Barther 指数得分,确定自理能力等级 3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据 护理分级标准内容 1、范围:本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求;本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义 a、护理分级:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力(ADL):人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围

在1-100分。 3、护理分级: A、护理级别:依据患者病情和自理能力分:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法: a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分,确定自理能力等级 c、根据病情等级和(或)自理能力等级确定患者护理分级 d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级 C、分级依据 a、符合以下情况之一,可确定为特级护理; 1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护室患者; 2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b、符合以下情况之一,可确定为一级护理; 1、病情趋向未定的重症患者; 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;

2021年护理分级标准最新版

分级护理标准 欧阳光明(2021.03.07) 11月14日宣布 5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会宣布 1. 规模 医院住院患者护理分级的办法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和界说 护理分级:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动:人们为了维持生存及适应生存环境而每天频频进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数:对患者日常生活活动的功能状态进行丈量,个体得分取决于对一系列自力行为的丈量,总分规模在0100。 3、护理分级 3.1 护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级办法: 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重水平确定病情品级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的品级(见表1)

3.2.3 依据病情品级和(或)自理能力品级,确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变更静态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 合适以下情况之一,可以确定为特级护理: a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; b) 病情危重,随时可能产生病情变更需要进行监护、抢救的患者; c) 各种庞杂或年夜手术后、严重鐊伤或年夜面积烧伤的患者。 3.3.2 合适以下情况之一,可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者; b) 病情不稳定或随时可能产生变更的患者; c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 合适以下情况之一,可以确定为二级护理: a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且生理能力轻度依赖的患者; b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; c) 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。4、自理能力分级 4.1 分级依据:采取Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数的总分,确定自理能力品级。 4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制年夜小便、如厕、床

儿科分级护理标准

新生儿科分级护理标准 特级护理: 指征:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿,如新生儿呼吸窘迫综合症;重症监护患儿,如早产儿;各种复杂或者大手术后的患儿,如先天性肠梗阻及肛门闭锁儿;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患儿,如新生儿肺炎合并呼吸衰竭;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者,如新生儿溶血性黄疸等。 护理要点: 1、严密观察患儿病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理,如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位,防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求,提供基础护理,保证患儿清洁舒适。 (1)每天整理床单位2次,更换清洁衣物至少1次。 (2)每天全身沐浴,做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次。 (3)病情不允许全身沐浴的患儿,酌情温水擦浴,注意头面部及皮肤褶皱处。 (4)每天更换监护血氧探头,对于营养不良消瘦及早产儿,防止压疮。 (5)排泄护理:随时更换尿布,必要时温水清洗。 (6)遵医嘱禁食或人工喂养,配制代乳品或糖水,合理剂量。 (7)合理卧位,昏迷患儿每2小时翻身一次。 一级护理: 指征:病情趋向稳定的重症患儿,如上所述;治疗期间需要严格卧床的患儿,如新生儿颅内出血;生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。 护理要点: 1、每小时观察患儿病情变化,根据病情监测生命体征以及记录出入量。 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理,如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位,防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情,适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求,提供基础护理,保证患儿清洁舒适。 (1)每天整理床单位,协助家长给患儿更换清洁衣物。 (2)每天给患儿沐浴,遵医嘱或者常规脐部护理。 (3)病情不允许全身沐浴的患儿,酌情温水擦浴,注意头面部及皮肤褶皱处。

分级护理新标准

分级护理新标准 我国的分级护理制度自创建以来,已经历半个多世纪,在护理工作中发挥了重要作用。分级护理标准虽已经过修订,随着医学的发展,尤其是护理模式的转变,其适用性正面临着挑战,目前各级医疗机构在分级护理方面,其使用标准及其方式、方法也不尽相同。探寻与我国现阶段护理工作更为适合的护理分级标准及其使用方法则迫在眉睫。 一、我国分级护理的现状 1、分级护理的产生背景 分级护理始于1956年,由北京协和医院两位护理前辈:张开秀和黎秀芳所倡导,一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也由此发展而来。 2、分级护理存在主要问题和弊端 (1)医护间对护理级别的界定认识不一致,导致医嘱下达不规范。临床医生没有进行系统的护理护理专业知识的培训; 分级护理本身没有具体分级依据,往往凭主观感觉或经验确定护理级别; 患者病情突发变化时,值班医生意识不到及时修改护理级别;(2)护理级别与患者实际需求不符,导致护士机械地去执行医嘱,造

成医护脱节; (3)分级护理实施不到位。 医生对分级护理掌握尺度不一致,分级护理的不确定性,造成护 士在执行中带有随意性,敷衍了事; (4)分级护理不合理带来医疗纠纷。 护理分级不当,护理措施实施不到位,患者护理需求不能得到及时满足; 不同护理级别有不同的收费标准; (5)造成人力资源浪费。 医生对护理级别的内容及要求掌握不确切,不能随病情变化做出 及时调整均会影响护理排班; 二、级护理新标准的制定 1、原因:(1)医生开具的级别医嘱与病人所需护理级别不匹配,相应的 护理级别实际困难; (2)现有的分级护理制度临床实用性不强; 2、方法:通过北京协和医院等三所三级甲医院对22个疾病系统237种疾 病,5391名住院病人的实际护理情况进行2次调查拟提出了分 级护理的新标准。 3、分级护理的新标准(见下图)

护理分级制度及标准

综合医院分级护理指导原则 (试行) 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。 第二条分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技 术服务。 第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准, 保障患者安全,提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (二)重症监护患者; (三)各种复杂或者大手术后的患者; (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; (七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: (一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 第十条具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

护理分级标准

护理分级标准 一、范围 本标准规定了我院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 1、护理分级 患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 2、自理能力 在生活中个体照料自己的行为能力。 3、日常生活活动 人们为了维持生存及适应生存环境而每天进行反复的、最基本的、具有共性的活动。 4、Barthrl指数Barthrl index ;BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0~100. 三、护理分级 (一)护理级别 依据患者病情和(或)自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 (二)分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级。 3、依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和(或)自理能力的变化动态调整患者护理分级。 (三)分级依据 1、符合以下情况之一,可确保为特级护理: (1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;

(2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;(3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2、符合以下情况之一,可确定为一级护理: (1)病情趋向稳定的重症患者; (2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者; (3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (4)自理能力重度依赖的患者。 3、符合以下情况之一,可确定为二级护理: (1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; (2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; (3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 4、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。 四、自理能力分级 1、分级依据 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。 2、分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分,根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 五、实施要求 1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划,为患者提供护理服务。 2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 自理能力分级

护理分级标准(最新版)

分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1. 范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义 护理分级:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法: 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一,可以确定为特级护理: a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; b) 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一,可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者; b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者; c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一,可以确定为二级护理: a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且生理能力轻度依赖的患者; b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; c) 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据:采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定,根据Barthel 指数的总分,确定自理能力等级。

胸外科分级护理标准细则及服务内涵

胸外科分级护理标准细则及服务内涵 【特级护理】 (一)护理原则 1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救; 2、重症监护; 3、各种复杂或者大手术后; 4、严重创伤或大面积烧伤; 5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情; 6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征; 7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征。 特级护理患者的护理内容: (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (二)根据医嘱,准确测量出入量 (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 1.根据医嘱给与输液及注射治疗,合理调节输注速度,根据药物特性规范输注抗生素。 2.根据医嘱观察患者进食情况,给与鼻饲注药或口服给药,剂量准确。 3.根据医嘱定时给与雾化吸入。 4.根据医嘱给予红光,气压等治疗。 (四)发现病情变化,及时与医师沟通。 (五)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 1.根据病情给卧位,妥善固定引流管及各种管道,保持引流管通畅,定时更换引流装置,观察引流液的颜色,性质及量。 2.协助患者有效咳嗽、咳痰,并配合雾化吸入,扣背等。 3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理;不能经口进食的给予口腔护理;留置导尿期间给与尿道口护理;留置胃管,营养管的病人妥善固定管道,定时更换胶布;有输液管道的病人按要求定时换药,观察输液管道是否通畅,周围皮肤有无红肿,硬结. 4.协助床上移动(必要时) 5.卧床期间使用床挡,有安全警示标识。 6.给与排泄护理:床上使用便器,失禁的护理。 7.非禁食患者协助进食,并进行饮食指导。 8.必要时更衣、剪指甲,面部清洁一日两次,足部清洁一日一次,洗头一周一次,床上温水擦浴一日2次。 9.给予病人压疮预防及护理,填写压疮评分表。 (六)进行床头交接班 【一级护理】 (一)护理原则 1、病情趋向稳定的重症患者 2、手术后或者治疗间需要严格卧床患者 3、生活完全自理,病情随时可能发生变化患者 4. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 一级护理患者的护理内容: (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 1.根据医嘱给与输液及注射治疗,合理调节输注速度,根据药物特性规范输注抗生素。

养老院护工护理等级标准及流程

全护老人护理标准 1、每天清扫房间1次,室内应无蝇、无鼠、无蟑螂、无臭虫,保持室内空气新鲜,无异味。及时送餐送水到房间。特殊情况应给 予喂水、喂饭。 2、服装、床铺定期换洗,晾晒。冬、春、秋季每周1次,夏季经常换洗。为老人整理床铺,保持床铺的整洁。 3、帮助老人起床穿衣、睡前脱衣。 4、每半月换洗一次床上用品被罩、床单、枕巾(必要时随时换洗)。 5、协助老人做好个人洗漱、定期理发、修剪指甲,保持个人卫生。全身洗澡春秋季每周1次、夏季每周2次、冬季每周或每半月 1次。保持老人仪表端正,口腔护理清洁无异味。 6、毛巾、洗脸盆应经常清洗,早晨起床后帮助老人洗漱,晚上帮助老人洗脚。 7、提醒、帮助老人如厕,及时冲洗马桶。便器每周消毒1次。必要时要帮助老人排便。 8、在医生和护理人人员的指导下,指导老人使用拐杖、步行器、轮椅。视老人身体情况,带老人到户外适当活动。 9、定期检查老人食品有无过期、腐烂,提醒老人及时处理。 10、I°褥疮发生率低于5%,Ⅱ°褥疮发生率为零,入院前发生 严重低蛋白血症,全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外。 对因病情不能翻身而患褥疮的情况应有详细记录,并尽可能提供防 护措施。 11、服务人员24小时值班,实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。

护工全天(全护)工作 流程图 清理卧床老人床铺卫生并改变体位 (清理大小便、清洗会阴部、换尿袋及尿布垫、更换衣服) ↓ 帮助不能自理老人洗漱 ↓ 清理卫生间 (刷马桶、倒垃圾、清洗地面台面等,冲开水) ↓ 帮助老人进早餐(喂饭、喂药、打鼻饲、清洗碗筷等) ↓ 打扫房间卫生 (清理床铺、擦床头柜、茶几、电视柜、窗门等处尘灰、拖地、清 洗换下来的衣物) ↓ 帮助老人喂牛奶、喂水、喂水果等 ↓ 给卧床老人洗澡或协助进行康复训练等活动 ↓ 帮助老人进午餐(喂饭、喂药、打鼻饲、清洗碗筷等) ↓

分级护理细化标准[资料]

分级护理细化标准[ 资料] 分级护理细化标准 特级护理工作标准 (一)护理人员要求: 实行24 小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二)工作内容 1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患者病情变化,药物反应,皮肤、肠功能恢复情况,饮食、睡眠、排泄,伤口及造口有无渗血、患侧肢体末梢循环情况等。病情变化随时记录,记录内容准确、具体。 2、用药及时准确,安排合理(包括用药时间、顺序、滴速、方法等)。输液通畅、无外渗,输液卡记录清晰准确,留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗、护理(如造口护理,口腔护理、会阴擦洗、吸氧、换药、更换卧位及引流袋等),实际操作与记录相符。 3、准确记录出入量包括:饮水、食物中含水量、TPN输液量与输血量;出量包括: 大小便、呕吐量、胃肠减压量、各种引流量、渗出量等,每日小计、总计各一次,出入量不相符及时汇报值班医生。 4、基础护理(1)保证危重病人床单元整洁、干燥,无碎屑,无血迹、尿渍。 (2)能进食者协助进食并观察进食情况(3)保持大小便通畅,保证头发、胡须、指甲三短,面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门七洁。 5 、专科护理根据各种疾病特点实施造口护理、切口护理,引流管护理、卧位护理,及术后活动护理等。

6、做好患者安全(1) 保持功能舒适位,定时协助翻身按摩受压处皮肤,保持皮肤完整,无压疮发生,必要时气垫床治疗。(2) 昏迷病人、老年患者、小儿等要加床档,烦躁病人约束得当,有告知同意书和每班观察记录,抽搐病人放牙垫,昏迷者义齿取下。 (3) 注意保护病人隐私。(4) 不可避免压疮上报有评估,发生压疮者有上报与预防措施,每班必须有一次记录皮肤情况。(5) 引流管道有标识,异常引流有记录。(6) 各导管均保持通畅,躁动患者每班应认真交接,必要时记录确切位置。(7) 宣教好吸烟的危害,讲解吸烟与疾病的关系,避免患者在床位上吸烟。 7、实施床旁交接班根据病情特点详细交接,包括病人床号、姓名、病情、神志、心理特点、皮肤情况、有无特殊检查及落实情况、目前患者还存在那些问题,治疗、护理上还有无待处理的问题及下一班需注意的重点。 ( 三) 质量标准 完成工作内容,85 分为及格,病人与家属满意。 一级护理标准 ( 一) 护理人员要求: 一级护理中重症患者的护理由本院注册护士护理,进修护士或聘用护士必须在注册护士指导下工作。 ( 二) 工作要求 1、每小时巡视患者,观察病情变化 2、根据病情及医嘱准确测量生命体征、观察切口及造口渗出情况,肠功能恢复情况,引流袋内液体性质,根据医嘱及时记录,病情变化随时通知医生处理并记录。 3、指导并协助患者进行相关的功能锻炼,讲解常见并发症的表现、危害及预防方法,避免( 压疮、便秘、瘢痕挛缩,深静脉血栓等)发生。4 、根据医嘱给药,

分级护理新标准

分级护理新标准 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

分级护理护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)生活自理能力进行评定而确定的护理级别,共分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表,对日常生活活动进行评定,根据患者Barthel 指数总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和(或)自理能力等级,确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 (一)特级护理 分级依据:符合以下情况之一,可确定为特级护理。 (1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。 (2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 (3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 护理要求: (1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。 (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (3)根据医嘱,准确测量出入量。 (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。(5)保持患者的舒适和功能体位。

(6)实施床旁交接班。 (二)一级护理 分级依据:符合以下情况之一,可确定为一级护理。 (1)病情趋向稳定的重症患者。 (2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 (3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 (4)自理能力重度依赖的患者。 护理要求: (1)每1小时巡视患者,观察患者病情变化。 (2)根据患者病情,测量生命体征。 (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。 (三)二级护理 分级依据:符合以下情况之一,可确定为二级护理。 (1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。 (2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。(3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 护理要求: (1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。 (2)根据患者病情,测量生命体征。 (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。 (5)提供护理相关的健康指导。 (四)三级护理

最新版护理分级标准(2014.3最新版)

分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布

1. 范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义 护理分级:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法: 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一,可以确定为特级护理: a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; b) 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一,可以确定为一级护理:

a) 病情趋向稳定的重症患者; b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者; c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一,可以确定为二级护理: a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且生理能力轻度依赖的患者; b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; c) 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据:采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数的总分,确定自理能力等级。 4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)

护 理 分 级

护理分级 1 范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2 . 1 护理分级nursing classification 患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 2 . 2 自理能力ability of self--care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2 . 3 日常生活活动activities of daily living , ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2 . 4 Barthel 指数Barthel index , Bl 对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0—100. 3 护理分级 3 . 1 护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3 . 2 分级方法 3 . 2 . 1 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3 . 2 . 2 根据患者Barthel 指数总分确定自理能力的等级(表1 )。 3 . 2 . 3 依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。 3 . 2 . 4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3 . 3 分级依据

3 . 3 . 1 符合以下情况之一,可确定为特级护理: a )维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; b )病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; c )各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3 . 3 . 2 符合以下情况之一,可确定为一级护理: a )病情趋向稳定的重症患者; b )病情不稳定或随时可能发生变化的患者; c )手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; d )自理能力重度依赖的患者。 3 . 3 . 3 符合以下情况之一,可确定为二级护理: a )病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; b )病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;

护理分级标准(最新版)

分级护理标准 2013年11月14日发布2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1.范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2.术语和定义 护理分级:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2分级方法: 3.2.1患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患护理分级。

3.2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一,可以确定为特级护理: a)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; b)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; c)各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一,可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者; b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者; c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一,可以确定为二级护理: a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且生理能力轻度依赖的患者; b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; c) 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。4、自理能力分级 4.1 分级依据:采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数的总分,确定自理能力等级。 4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)

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