烧伤的现场急救与早期处理

烧伤的现场急救与早期处理

第二炮兵总医院孙可

烧伤一般是指包括热液如水、汤、油等，或者蒸气、高温气体、火焰、炽热的金属液体或者固体引起的组织损害，主要是皮肤和 / 或黏膜，严重者也可伤及皮下或者黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。广义的烧伤还包括电烧伤、化学烧伤、放射性烧伤等。

烧伤的早期处理，包括院前急救（现场急救和转运）和入院后的初期处理。正确的早期处理，可以减轻烧伤程度、降低并发症的发生率和死亡率。早期处理是烧伤患者后续治疗的基础，与烧伤患者治疗转归有着密切的关系。

一、烧伤的院前急救

院前急救包括两部分，即现场急救和转送。

（一）现场急救。现场急救是烧伤救治最早的一个环节，若现场急救得法，则可大大减轻烧伤的严重程度；现场处理不当常导致烧伤加重或贻误抢救时机，给入院后的救治带来诸多困难。现场急救的基本要求是迅速终止热源致伤和应急处理，针对不同烧伤原因，采取相应的急救措施。

1. 热力烧伤现场急救。热力是烧伤的最普遍的原因，现场急救的要点就是要消除原因、冷却降温、保护创面、应急处理、寻求帮助。（ ppt7 ）图片显示的是日常现场急救的基本步骤。消除原因就是要扑灭火焰，切勿奔跑、呼喊；降温就是用冷水冲伤口，小面积烧伤也可以采用冷水浸泡；检查呼吸、脉搏，神志、面色等，如果有休克或者心脏骤停，要第一时间给予应急处理；在伤口肿胀之前小心的脱除戒指、手表、皮带等，正常粘着在表面的衣物应在冷水冲洗降温后，小心的除去和剪除，可以用一些敷料、保鲜纸、清洁床单等保护创面，在保护创面的时候，不能涂有色药物，尽量不要将水疱破坏；在现场急救过程中，一般采取口服 5% 的淡盐水预防休克；面部、呼吸道烧伤，松开颈部的衣物，清除口腔和呼吸道的分泌物来保持气道通畅，有条件的给予一定的吸氧，将所有的应急措施处理完毕之后，要尽快的送到专科治疗。

2. 化学性烧伤及现场急救。化学物品接触人体立即损伤外，还可继续侵入或者被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒，损害程度与化学物品的性质是有关的，同时还取决于剂量、浓度、和接触时间的长短。

（ 1 ）酸烧伤。强酸如硫酸、硝酸、盐酸，可以使组织细胞脱水，与蛋白质结合形成酸性凝固蛋白盐。其特点是少见水疱，呈皮革样的焦痂，创面黄棕色或深棕褐色，一般强酸烧伤不向深部侵蚀，但疼痛剧烈。石炭酸，使局部脱水变性坏死，作用较强酸弱，创面为蜡白、灰黄或青灰色，其特点就是渗入血液使肾脏等脏器受损。氢氟酸损伤的特点除了呈褐色硬痂之外，还可以使骨脱钙坏死，局部疼痛非常剧烈。

（ 2 ）碱烧伤。常见的是氢氧化钠或氢氧化钾，碱烧伤使组织细胞变性，形成可溶性蛋白盐皂化脂肪，不断向深部侵害。日常接触比较多的像生石灰、氢氧化钙、电石等遇水容易产热，除了碱烧伤的损伤之外同时还伴有热力损伤的特性。

（ 3 ）磷烧伤。磷在空气中自燃直接会导致皮肤表面热烧伤，烟雾吸入之后可以导致肺水肿。无机磷经创面吸收可以致肝、肾等损害。

化学性烧伤急救的特点是，在接近或急救伤者之前，首先要确定救护者的自身安全，尽量确认化学品的性质，立即脱去被致伤因素浸湿的衣物，迅速用大量的清水长时间冲洗，至少 30 分钟以上。忌涂油膏、甲紫、红汞等有色药物。若现场有条件，可用中和剂。值得注意的是，酸碱中和反应有时会产热，所以中和不能取代冷水冲洗。头面部的化学烧伤应注意眼睛是否有烧伤，有眼烧伤，应先冲洗眼睛。化学品造成的消化道损伤，误服酸的患者应马上服用鸡蛋清、牛奶、豆浆之类的，误服碱的可以服食醋、 5% 醋酸、清水，一般情况下误服酸、碱烧伤的局部消化道损伤禁止洗胃。

3. 电烧伤。电烧伤的特点是“入口”损伤比“出口”严重，入口处常成为炭化，形成裂口或洞穴，出入口之间深部组织不规则进行性坏死，局部反应重、全身反应轻。电烧伤的急救与处理非常简单，关键是断掉电源，脱离现场；断电灭火后，注意检查患者心跳呼吸，若患者心跳呼吸停止，则立刻心肺复苏；同时要保护伤处，尽快送往医院。

4. 特殊的损伤。毒剂损伤日常生活中接触的比较少。芥子气导致的糜烂性损伤，应该立即用 5% 氯胺乙醇液或 1:5 漂白粉涂抹皮肤， 10-15 分钟之后水洗。烧伤伴有其他的

外伤，在现场急救的同时，要注意同时对其他复合伤的处理。如合并大出血应立即加压包扎，并记录时间；有骨折、脊柱损伤时在搬运和固定的时候要注意，首先要简易固定、制动。

（ ppt23 ）图片显示的是现场急救的步骤。如图所示，首先是冲洗，不管是热力损伤还是简单的酸碱损伤，都是要进行冲洗，一般情况要 30 分钟以上；其次是脱去损伤部位的衣物；同时将局部的创面放到冷水中浸泡 15-30 分钟，将热力损伤减到最小；然后覆盖干净的布巾，送到最近的医院进行处理。

热力烧伤之后，冷水冲洗即冷疗能够防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。所以在现场的急救当中，冷疗做的是不是充分，直接决定了后续治疗有没有困难和并发症的问题。所以，患者烧伤后应尽早进行冷疗，越早效果越好。另外，对成批烧伤的急救处理步骤如（ ppt25 ）图表所示，一般的现场急救措施包括脱离现场、急救处理、保护创面、初步分类、填写伤单五个步骤，然后转送到就近的医院。

（二）转送。在转送危重病人的问题上，烧伤专业工作者目前的共识是，强调就地治疗，除非确实没有条件就地治疗的才选择转送，如果当地或者就近没有救治烧伤患者的经验，一定要先抗休克再转送，或者是抗休克的同时进行转送。转送时一定要注意转送时机，转送前应该处理的一些措施，转送途中注意事项以及运送工具与伤员的体位等。

二、入院后的初期处理

伤员入院后的初期处理的程序，要根据烧伤程度有区别对待。轻度烧伤或没有休克的中度烧伤的伤员，入院初期处理程序是，首先判断伤情、了解病史；然后给予一定的镇痛镇静；饮水进食；然后用一些药物，防止感染；然后对创面进行简单的处理；记录病情变化。对重度或者特重烧伤或者已经有休克征象的中度烧伤，处理程序大同小异，不同的是要给患者建立静脉通路，给予正规的补液复苏和一些必要的检查。

（一）伤情评估。

1. 烧伤面积。烧伤面积的估算一般用九分法。九分法对于成人和小儿来说是有区别的，其中小儿的头颈部体表面积比较大，在 9% 的基本上加上一个 12 点的年龄；双下肢的体表面积相对来说少于成人。

2. 烧伤深度。烧伤深度的划分目前学术界仍然应用传统的分法即三度四分法。

（ 1 ）Ⅰ°烧伤。示意图如（ ppt32 ）图片所示，Ⅰ°烧伤又称表皮烧伤。伤及表皮，呈红斑，轻度肿胀、疼痛，无水疱、无渗出， 3-5 天脱皮愈合，不留瘢痕，可有色素沉着，如（ ppt33 、 34 ）图片中的黄色箭头所示。

（ 2 ）浅Ⅱ°烧伤。又称水疱型烧伤，累及表皮全层及真皮浅层，渗出多，疼痛剧烈，充血肿胀明显。如（ ppt37 ）图中红色箭头所示。 7-14 天可愈合，留表浅瘢痕，有色素改变。

（ 3 ）深Ⅱ°烧伤。损伤达真皮深层，残留皮肤附件，局部肿胀，无水疱或小水疱，创基红白相间或蜡白色，质地硬韧，对疼痛性刺激反应迟钝，不植皮 3 ～ 4 周可自愈，但肯定留有瘢痕。如（ ppt41 、 42 ）图中橙色箭头所示。

（ 4 ）Ⅲ°烧伤。示意图如（ ppt44 ）图片所示，Ⅲ°烧伤又称焦痂样烧伤，损伤达皮肤全层甚至皮下组织肌肉、骨骼等。外观局部呈腊白、焦黄、焦黑色，坚硬如皮革，无痛觉。可见粗大树枝状栓塞的血管网。如（ ppt45-48 ）图片中黑色箭头所示。

对于烧伤深度的划分，目前学术界存在新进展，传统的划分方法是上述的三度四分法。积水潭医院曾出书提出：因三度烧伤有两种情况，一是损伤皮肤全层，切削痂植皮修复即可；二是损伤累及肌肉、肌腱、骨骼、大血管神经的三度创面，需用组织瓣修复。从受伤深度、伤情、手术方式等方面都有很大区别，故此，孙永华教授等学者认为：将传统的三度中的前者仍称为Ⅲ°度，把传统的三度中的后者称为Ⅳ° , 也称为四度五分法。也有学者将所谓“Ⅳ°烧伤”称为毁损性烧伤，Ⅳ°烧伤如（ ppt50 ）图片所示。

3. 烧伤轻重程度的划分。如（ ppt51 ）图表所示，根据烧伤总面积或三度烧伤面积将烧伤的严重程度分为轻度、中度、重度和特重度。其中成人烧伤面积不足 31% ，或者Ⅲ度烧伤面积不足 11% ，如果合并下列情况：全身情况较严重并且已经有休克复合伤或者中毒，存在中、重度吸入性损伤，婴儿头面烧伤超过 5% ，也属于重度烧伤。（ ppt53-56 ）图片分别显示的是轻度、中度、重度和特重度烧伤的图片。

（二）烧伤休克液体复苏。成人 II 、 III 度烧伤面积大于 20% 、小儿大于 10% ，就有可能发生休克，故应补液治疗。

1. 国内通用的补液公式。就是用系数 K 值，乘以体重 kg 数乘以总烧伤面积，算出来第 1 个 24 小时的额外丢失量，生理需要量成人是 2000ml ，按照晶胶比例 2 ： 1 给予补充液体。

2. 南京公式。总面积× 100 。根据患者的胖瘦程度± 1000 ～ 2000, 算法比较简单，适用于野战外科。

烧伤休克期补液的原则是先快后慢；先盐后糖；先晶后胶；见尿补钾；纠酸补钙。补液时，第一个 24 小时的前 8 小时补充当日量的一半，后 16 小时补充另一半；第二个 24 小时晶体胶体补液量是第一个 24 小时的一半。生理需要量是不变的，成人每天都需要2000ml 。

三、早期处理的注意事项

在早期处理的时候，要注意在患者全身状况稳定的时候再清创，不要在全麻下大刷大洗，早期处理宜简单包扎，以避免包扎耽误更多时间来抗休克或者其它重要的抢救。创面处理一定要早，包括院前、入院都要第一时间给予处理；要防治感染包括换药、浸浴、手术；同时要促创面愈合包括药物、覆盖物和手术。

四、创面的处理方法

目前临床上用的比较多的几种方法有暴露、新型生物敷料包扎、小皮片移植、大张皮片移值、微粒皮肤移植和组织瓣修复。

（一）暴露疗法。适用于不适合包扎或者是一些比较浅的烧伤创面，烧伤创面表面形成一些痂，用来保护痂下的一些损伤的创面，让痂下愈合，最后脱痂。（ ppt65 ）图片显示的是暴露疗法。暴露疗法一般配合酊剂，酊剂对创面有收敛成痂作用。

（二）新型生物敷料包扎。如（ ppt66 ）图片所示，该疗法的好处就是在换药的过程中避免了内层敷料的频繁更换，减轻了医源性的再损伤，同时也减轻了患者的痛苦。

（三）小皮片移植。如（ ppt67 ）图片所示，该手术主要用于皮源不足或者是创基情况较差大张皮片不宜成活的创面。

（四）大张皮片移植。大张皮片移植主要用在一些功能部位，比如手和一些关节部位，如（ ppt68 ）图片所示。它的优点就是可以在外观和功能上可以达到最大程度的恢复，其缺点是对创基要求比较高，相对小皮片移植来说不宜成活。

（五）微粒皮移植。微粒皮移植是指特大面积烧伤，皮源非常不足，用仅有的、少量的自己皮，把它剪成微粒，然后涂抹在一体皮上，然后把一体皮覆盖在创面上，让它愈合，这是临床上有效的治疗特大面积烧伤的一种手段。微粒皮移植可以拯救患者的生命，同时让创面逐渐愈合，但是患者将来愈合之后的斑痕非常严重，如（ ppt69 ）图片所示。

（六）组织瓣修复。如（ ppt70 ）图片所示，患者创面面积不大，但损伤程度比较深。这种情况下植皮不宜成活，即使成活，局部组织耐磨程度比较差，所以选用皮瓣修复。

烧伤现场急救处理的方法

烧伤现场急救处理的方法 烧伤现场急救处理般方法：烧伤是火灾中较常见创伤之它不仅会使皮肤损伤而且还可深达肌肉骨骼严重者能引起系列全身变化如休克、感染等烧伤现场急救是否正确及时护送方法和时机是否得当直接关系着伤员安全因此伤后应迅速脱离致伤源并进行必要紧急救治是现场抢救基本原则： 一、迅速消除致伤源 灭火战斗中出现烧伤情况般有：火焰烧伤；液体、气体、固体等高温烫伤；化学烧伤；电烧伤等任何致伤从接触体到造成损伤均有一过程只是时间长短不一而已因此现场抢救要争取时间常用方法如下： 1.当衣物着火时应迅速脱去；或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火最有效是用大量水灭火切忌站立喊叫或奔跑呼救以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤 2.当气体、固体烫伤时应迅速离开致伤环境 3. 当化学物质接触皮肤后（常见有酸、碱、磷等）其致伤作用与些化学物质浓度和作用时间成正比关系故受伤后应首先将浸有化学物质衣服迅速脱去并用大量水冲洗以 达到稀释和清除创面上化学物质磷烧伤应迅速脱去染磷衣服并用大量水冲洗创面或将创面浸泡水中隔绝空气并洗去磷粒如无大量水冲洗可以用多层湿布包扎创面使磷 与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤禁用含油质敷料包扎以免增加磷溶解和吸收 4.当触电后应立即关闭电源将伤员转移至通风处松开衣服检查发现呼吸停止时施行口对口工呼吸；心脏停止跳动时施行胸外按压呼吸心脏均停止时同时进行工呼吸及胸外按压并及时送附近医院进一步抢救　 　 二、现场简单医疗急救 1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻 2.无论何种原因使烧伤合并其损伤如严重车祸、爆炸事故时烧伤同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤均应按外伤急救原则作相应紧急处理如用急救包填塞包扎开放气胸制止大出血简单固定骨折等再送附

灼伤现场应急处理措施

编号：SM-ZD-75520 灼伤现场应急处理措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

灼伤现场应急处理措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员 之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整 体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅 读内容。 1 发生灼烫事故后，迅速将烫伤人脱离危险区进行冷辽，面积较少的烫伤应用大量冷水清洗，大面积烫伤的要立即送到医院。 2 火焰烧伤：衣服着火应迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰或用水浇，切记站立喊叫或奔跑呼救，避免面部和呼吸道灼伤。 3 物料烫伤：高温物料烫伤时，应立即清除身体部位附着的物料，必要时脱去衣服，然后冷水清洗，如果贴身衣服与伤口粘连在一起时，切勿强行撕脱，以免伤口加重，可用剪刀先剪开，然后将衣服慢慢的脱去。 4 对烫伤严重的应禁止大量饮水防止休克；对呼吸道损伤的应保持呼吸畅通，解除气道阻塞。 5 在救援过程中发生中毒、休克的人员，应立即将伤者撤离到通风良好的安全地带。如果受伤人员呼吸和心脏均停

烧伤的现场急救与处理

烧伤的现场急救与处理 烧伤的急救是否及时，后送是否得当，对以后的治疗以及伤员的预后和转归都有重要影响，尤其是成批收容时，要 谨慎对待，不容忽视。 一、“灭火” 一般而言，烧伤的面积越大，深度越深，则治疗越困难，预后越差。因此，急救的首要措施是“灭火”，即去除致伤源，尽量“烧少点、烧浅点”。做到临危不惧，临危不乱，分秒必争。 常用的灭火方法是： ①尽快脱去着火的衣服，特别是化纤面料的衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深； ②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内； ③迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。禁止伤员 衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防止增加头面部烧伤或吸入性损害； ④迅速离开密闭或通风不良的现场，以免发生吸入性损 伤和窒息； ⑤用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣（非塑料或油布）、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空 气隔绝； ⑥凝固汽油弹爆炸、油点下落时，应迅速隐蔽或利用衣

物等将身体遮盖，尤其是裸露部位；待油点落尽后，将着火 衣服迅速解脱、抛弃，并迅速离开现场，不可用手扑打火焰，以免手烧伤(含磷可凝固汽油弹烧伤时，灭火方法同磷烧伤)； ⑦冷疗。热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿，因此如有条件，热力烧伤灭火应尽早进行冷疗，越早效果越好。但由于 大面积烧伤采用冷水浸浴，伤员多不能耐受，特别是寒冷季 节。为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌，可适当应用镇静剂，如吗啡、杜冷丁等。 二、灭火后的处理 灭火后的急救处理，依烧伤面积大小与严重程度，以及有无复合伤或中毒而异。一般应按下列顺序处理。 (1)检查首先检查可立即危及伤员生命的一些情况，如有大出血、窒息、开放性气胸、严重中毒等，应迅速进行处 理与抢救。不论任何原因引起心脏停跳、呼吸停止的病人，应就地立即行胸外心脏按摩和人工呼吸的同时，将病人撤离现场(主要是脱离缺氧环境)待复苏后进行后送；或转送到就近医疗单位进行处理。 (2)脱离现场一般伤员经灭火后，迅速脱离现场，移至安全地带或就近的医疗单位。 (3)判断伤情初步估计烧伤面积和深度判断伤情，应注

烧烫伤急救措施

烧烫伤急救措施 一发生原因与危害 烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中，以热力烧伤多见，占85%～90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。 二急救措施 热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤，其严重程度都与接触面积与接触时间密切相关，因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因，脱离现场，同时给予必要的急救处理。在处理任何烧烫伤时，家人都应先冷静下来，作各种正确的紧急处理，才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。伤口范围占整体面积的10%～20%左右时，都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者，以减少其恐慌。 1.烧烫伤的一般处理 (1)冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤。如果现场没有水，可用其他任何凉的无害的液体，如牛奶或罐装的饮料。 (2)脱：在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。有水泡时千万不要弄破。

(3)泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。 (4)盖：如有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。 (5)送：最好到设置有整形外科的医院求诊。 对严重烧烫伤患者，在进行上述步骤时，用凉水冲的时间要长一些，至少10分钟以上。第一时间打120急救电话，在急救车到来之前，检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸次数和脉搏。 2.口腔和咽喉烧伤的处理 (1)面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的，因为可能使呼吸道迅速肿胀和发炎，肿块可迅速阻塞呼吸道而导致呼吸困难，因此需要迅速就医。 (2)可以采取一些措施改善伤员的呼吸情况，如解开衣领等。 (3)如果伤员意识模糊，要随时做好心肺复苏急救准备。 3.化学药品烧伤的处理 干石灰烧伤应先去除石灰粉粒，再用大量流动水冲洗10分钟以上，尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗，严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡，以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。 弱酸弱碱烧伤，应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口;强酸强碱烧伤，应用清洁的干布迅速将酸、碱蘸干后，再用流动的清水彻底冲洗受伤部位。 需要注意的是：不可挑破水疱或在伤处吹气，以免污染伤处;不可在伤处涂抹麻油、牙膏和酱油等，这样做并不科学，反而增加烧烫伤处感染的机会。

烧伤现场急救原则及措施

烧伤现场急救原则及措施 一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因 1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。 3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水

中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。 4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。如电弧烧伤，应切断电源后，按火焰烧伤处理。 二、保护创面与镇静止痛 现场烧伤创面一般无需特殊处理。为防止创面污染而加重损害，应进行简单包扎，或以清洁的被单、衣服等覆盖、包裹以保护创面。不管是烧伤或烫伤，创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药物，以免影响对创面深度的判断和处理，且大量涂擦红汞，可因创面吸收而致汞中毒。勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面，防止污染。天寒季节。尤其是夜间应注意保暖，以避免加速发生或加重休克。病人剧痛、情绪紧张或恐惧，可酌情应用镇痛剂，常静脉缓慢推注稀释的度冷丁，也可合用度冷丁及异丙嗪，或皮下注射杜冷丁50毫克或吗啡10毫克。但吸入性损伤、并发颅脑损伤及1岁以下婴儿忌用度冷丁，以免抑制呼吸，可改用苯巴比妥钠或异丙嗪。对持续躁动不安的患者要考虑是否有休克，切不可盲目镇静。 三、重视全身检查，以及处理危及生命的合并伤

烧伤急救措施

湄格气体有限公司 烧伤急救措施 根据烧伤的不同类型，可采取以下急救措施： （1）采取有效措施扑灭身上的火焰，使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时，应采用各种方法尽快地灭火，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。 （2）防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染，应给伤员口服止痛片（有颅脑或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡）和磺胺类药，或肌肉注射抗生素，并给口服烧伤饮料，或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。 （3）保护创面。在火场，对于烧伤创面一般可不做特殊处理，尽量不要弄破水泡，不能涂龙胆紫一类有色的外用药，以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等，给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。 （4）合并伤处理。有骨折者应予以固定；有出血时应紧急止血；有颅脑、胸腹部损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。 （5）迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后，应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。 附：化学品烧伤的处理 （一）化学性皮肤烧伤 化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等。 1．无论酸、碱或其它化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15--30min。 2．新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。 3．酸碱烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。 4．烧伤病人应及时送医院。 5．烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。 （二）化学性眼烧伤 1．迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。 2．冲洗时眼皮一定要掰开。 3．如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。眼球来回转动洗涤。 4．电石，生石灰（氧化钙）颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。

烧伤的急救方法

烧伤的急救方法 灼伤可以按深度、损伤机制、严重程度、以及合并伤进行分类。 按照深度分：目前国内普遍采用三度四分法，分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 按照严重程度分为：浅度烧伤（包含Ⅰ度、浅Ⅱ度为），深度烧伤（深Ⅱ度、Ⅲ度）。 为了方便记忆，本文将 4 度分级简化为 3 度，核心并无明显差别。牢记以下三步，以后就知道如何紧急处理。 (一) 第一步：评估烧伤深度 1. 一度烧伤 一度烧伤属于浅度烧伤，仅伤及皮肤最外层（表皮浅层），生发层健在，主要表现为： a. 皮肤表面呈红斑状 b. 有局部肿胀 c. 有烧灼痛 通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理，但如果伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节，就需要紧急就医。 2. 二度烧伤 当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为： a. 大小不一的水泡 b. 皮肤局部有明显红肿，创面有红白相间的斑点

c. 有明显的疼痛、灼热感和肿胀 d. 如果二度烧伤范围直径不超过3 英寸（7.6 cm)，可按浅度烧伤处理。若烧伤面积较大或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。 3. 三度烧伤 三度烧伤属深度烧伤，皮肤全层烧伤甚至累及皮下，并造成永久性组织损伤。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄，甚至碳化。若合并吸入性损伤，还可能出现呼吸困难，一氧化碳中毒及其他中毒症状。 （二）第二步：就医建议 1. 一度烧伤和二度烧伤，若较轻，按照以下方法处理。 若较重，或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。 2. 三度烧伤，必须就医，并在就医前采用以下现场急救方法。 3. 如果你无法评估烧伤程度，不知道烧伤类型，也请务必就医。 （三）第三步：按照严重程度采用不同处理方法 1. 浅度烧伤，包括一度烧伤和烧伤直径在3 英寸（7.6 cm) 以下的二度烧伤，处理方式如下： （1）冷却疗法：用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷（不可将冰块直接敷在创面上），最常用且方便的是自来水。冷疗持续时间最好达到10 到15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。 （2）用无菌纱布覆盖创面：不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料，且覆盖不宜过紧。纱布覆盖可以保持伤口清洁，减少疼痛，保护皮肤水泡。

火灾应急措施及烧伤的急救原则

编号：SM-ZD-47041 火灾应急措施及烧伤的急 救原则 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

火灾应急措施及烧伤的急救原则 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 (一)减轻浓烟危害的方法 (1)大量地喷水，降低浓烟的温度，抑制浓烟蔓延的速度。 (2)用毛巾或布蒙住口鼻，减少烟气的吸入，关闭或封住与着火房间相通的门窗，减少浓烟的进入。 (3)从烟火中出逃，如烟不太浓，可俯下身子行走；如为浓烟，须铺匐行走，在贴近地面30厘米的空气层中，烟雾较为稀薄。高层建筑的电梯间、楼梯、通气孔道往往是火势蔓延上升的地方，要回避。烟火上行，人要下行。 (二)火灾中烧伤的急救原则 1、一灭 迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道

现场急救目的和原则

一、现场急救目的与原则： 急救的目的 保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。 防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。 促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐／卧姿势、善言安慰。 急救的原则： 1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。 2、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。 3、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。 4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。 二、怎样拨打急救电话（120） 呼救电话应简单明了，语言精炼、准确，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点： 1、病人或伤员姓名、性别、年龄。 2、病人或伤员致伤（病）原因及目前最危急的状况。（如昏倒在地、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素） 3、病人或伤员目前所处的详细地址、电话，最好选择有明显醒目标志处。（呼救后应派人在路口等候救护车） 4、及时清除楼梯、过道上影响搬运病人的杂物。 5、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份。 三、现场急症之——中暑 中暑的原因和表现 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 中暑症状－1 ★先兆中暑症状 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 体温正常或略有升高。 及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内可恢复。 ★轻症中暑症状 除头晕、口渴外伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 体温往往在38度以上。 如及时处理，往往可于数小时内恢复。

化学品烧伤急救措施

编号：SM-ZD-58340 化学品烧伤急救措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

化学品烧伤急救措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 机械制造企业的化学品烧伤主要包括被强酸烧伤和被强碱烧伤。 高浓度的酸能使皮肤角质层蛋白质凝固坏死，呈界限明显的皮肤烧伤，并可引起局部疼痛性凝固性坏死。 被强碱烧伤时，由于碱具有吸水作用，会使局部细胞脱水，强碱烧伤后创面呈黏滑或肥皂样变化。 1、强酸烧伤的急救方法 各种不同的酸烧伤，其皮肤产生的颜色变化也不同，如硫酸创面呈青黑色或棕黑色；硝酸烧伤先呈黄色，以后转为换褐色；眼酸烧伤则呈黄蓝色；三氯醋酸的创面先为白色，以后变为青铜色等。此外，颜色的改变还与酸烧伤的深浅有关，潮红色最浅，灰色、棕黄色或黑色则较深。 酸烧伤后立即用水冲洗是最为重要的急救措施，冲洗后一般不需用中和剂，必要时可用2%-5%的氢氧化镁或肥皂

火灾现场的救护原则与措施(标准版)

火灾现场的救护原则与措施 (标准版) Security technology is an industry that uses security technology to provide security services to society. Systematic design, service and management. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0481

火灾现场的救护原则与措施(标准版) 一、烧烫伤的现场救护 在火灾事件中，烧烫伤是常见的。这类伤会造成局部组织损伤，轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛，重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损，呼吸道也会因烧伤损害。由烧伤引起的剧痛和皮肤渗出会导致休克，晚期出现的感染、败血症等并发症会更危及人的生命。 烧烫伤对人体组织的损伤程度一般划分为三度，可按三度四分法进行分类。 1、烧烫伤面积的估计 不规则或小面积烧伤，可用手掌粗算。五指并拢为一掌面积约等于体表面积1%。采用新九分法，头、颈部9%，双上肢各9%，躯干前后2×9%，上下肢各2×9%，会阴1%，总计为100%。

2、烧烫伤休克症状 表现为烦渴、烦躁不安、尿少、脉快而细、血压下降、四肢厥冷、发绀、苍白和呼吸加快等。 3、现场救护原则和措施 烧烫伤现场救护的原则是先除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道畅通，再组织转送医院及时治疗。对Ⅰ度烧烫伤者，应迅速脱去伤员衣服或顺衣缝剪开，用冷水冲洗或浸泡10至20分钟；浅Ⅱ度烧烫伤会引起水疱，这时不要剪破衣服，以免引起细菌感染，应保护创面，用干净的布或衣服盖在创面上，给伤员喝些淡盐水；对深Ⅱ度或Ⅲ度烧烫伤者，可在创面上覆盖清洁的布或衣服。 针对烧烫伤的原因可分别采取相应的措施：冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度；脱掉受伤处的饰物；Ⅰ度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏，一般3至7日可痊愈；对与Ⅱ度烧烫伤，表皮水疱不要刺破，不要在创面上涂任何油脂或药膏，应用干净清洁的敷料或就便器材，如方巾、床单等覆盖伤部，以保护创面，防治污染；严重口渴着，可口服少量淡盐水或淡茶水。条件许可时，可服用烧伤饮

烧伤病人的现场急救措施.

烧伤病人的现场急救措施 在所有灾难事故中，烧伤是一种常见的损伤。如森林大火，工厂、民房失火，锅炉爆炸等所产生火焰、热、蒸气、化学物质、毒剂、有毒烟雾等使事故现场人员皮肤烧伤，火焰、毒剂、蒸气从呼吸道吸入，损伤鼻腔及咽、喉部，也可造成气道甚至肺的损伤（吸入性损伤）。地区性的灾害防治机构应将烧伤列为重要预防，训练课题之一，并成立军民协作烧伤救治网。烧伤救治网应在平时制订好抢救预案，组织专业培训，模拟灾难性烧伤事故演习。其他如通讯联络机构、交通运输机构、消防队伍、中心急救站、医院烧伤专科医护人员在上级指挥下，一旦发生烧伤事故，立即奔赴事故现场将伤员救出，并施以医疗急救，并根据伤情分类后送到有关医院。在火灾事故中，消防队员与抢救人员应互相配合，在灭火与抢救伤员时防止伤员再度负伤和抢救人员被烧伤。伤员脱离火源后，应检查着火的或被酸碱液浸的衣服，并脱去衣服，火焰烧伤者创面用清洁的被单或衣服简单包扎保护创面，防止再次污染和再次损伤。 一、热液烫伤要迅速将衣服脱下。必要时用冷水或自来人浸沐伤处。肢体部位烫伤用此法效果比较好，可减轻疼痛，减轻损害。浸沐时间一般为半到一小时，或到不痛为止。 二、凝固汽油烧伤应以湿布覆盖。 三、强碱类烧伤如苛性碱（氢氧化钾、氢氧化钠）、石灰碱等烧伤的伤员，应：（一）立即用大量清水冲洗干净。在水冲前避免使用中和剂，以免产生中和热，而加重烧伤。一般在大量水冲洗后不需要用中和剂。如果用中和剂（如用弱酸1%枸椽酸），仍用大量清水冲洗。（二）若为干石灰所引起的烧伤，应先将石灰粉拭干净后，再用大量清水冲洗，不可将伤部泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。（三）在急救时要特别注意眼部的彻底冲洗，然后再涂抗菌油膏。 四、强酸类烧伤如硝酸、硫酸、盐酸、石炭酸等烧伤的伤员，应：（一）迅速用大量水冲洗创面，然后再用5%碳酸氢钠溶液中和（石炭酸用酒清中和，因石炭酸不溶于水），中和后再用大量水彻底冲洗，（二）特别注意眼部的冲洗，然后涂抗菌膏每日4次，视需要用阿托品扩大瞳孔。 五、吸入性烧伤有呼吸道梗阻时，及时行气管切开，保持吸吸道畅通。心脏停跳时，及时做心脏挤压，恢复心跳。病人有烦躁不安者给予镇静、止痛剂。 六、休克伤员就地给予抗休克、补充平衡盐溶液后再送，这类伤员应由专人专车护送。

19各种烧伤的现场急救处理办法

各种烧伤的现场急救处理 一．化学烧伤急救办法 化学物质（主要是强酸、强碱）对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重。由于化学物质特性不同，造成的损伤相差很大，急救要点也不同。 （一）我厂会造成化学烧伤的主要介质 1．强酸： 主要有：硫酸、盐酸、硝酸等。因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。 2．强碱： 主要有：氢氧化钠（又称火碱、烧碱、苛性钠）和氧化钙（又称生石灰）。强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。 （二）化学烧伤的紧急处理 1．总则 a．所有化学烧伤时均应首先立即脱离危害源，就近迅速清除伤员患处的残余化学物质，脱去被污染或浸湿的衣裤。 b．化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的化学物质，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应足够大，迅速将残余化学物质从创面冲尽。 c．切忌不加处理急急忙忙送往医院。 d．现场备有中和剂时，要认清中和剂，不可错用，也不宜过量使用。 2．眼部化学烧伤紧急处理： （1）头面部化学烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗，且要分秒必争地进行充分冲洗，可就近用自来水、井水、清洁河水、凉开水等充分洗眼，但要注意水压不能高，有压水不能直接冲眼球，还要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。

（2）冲洗时要睁眼，眼球要不断地转动，持续时间不少于20分钟，也可将整个脸部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒开，暴露角膜和结膜，同时睁大眼睛，头部在水中左右晃动，使眼睛里的化学物质残留物被水冲掉。 （3）再检查上下穹隆部结膜有无留存的固体化学物质，如有应立即取出，彻底清除。 （4）对于石灰烧伤眼睛者，须先用蘸液体石蜡或植物油的镊子或棉签，将眼部的石灰颗粒剔去，然后再用水清洗。 （5）滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染。 3．皮夫烧伤的紧急处理： （1）立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。冲洗至少20分钟。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。 （2）生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。 4．中和剂的使用 （1）酸性烧伤用3%碳酸氢钠溶液 （2）碱性烧伤用3%硼酸溶液冲洗。 （3）石灰烧伤用10%酒石酸钠或0.37%依地酸钠（EDTA）溶液冲洗。 （4）眼睛冲洗至石蕊试纸指示结膜囊液为中性止。 5．急救的后处理： （1）在经过简单的自救后，用清洁纱布或干衣物遮盖伤眼或覆盖创面，送往医院处理。护送者最好是现场人员，因为他们熟知当时的烧伤情况。在到达医院以后，要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性，以便医务人员尽快对症治疗。 （2）碱烧伤，能引起眼组织胶原酶的激活和释放，造成进行性损害。在应用大量清洁水冲洗的同时，如有条件，可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清。 二．热力烧伤急救办法

烧伤试题及答案#(精选.)

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （烧伤专业试卷） 单位：______________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_________________________________________ 分数： 一、单选题（每题1 分共50 分） 1、烧伤患者现场急救的基本原则是：( ) A 尽快终止或脱离致伤源 B 迅速判断伤情 C 立即冷疗 D 就近急救和分类转运专科医院 E 以上都正确 2、对于烧伤面积的判断，以下不正确的是：( ) A 我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新九分法 B 伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的1% C 手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤 D 成人和儿童烧伤面积计算方法完全相同 E 儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同 3、对于烧伤深度的分类，正确的是：( ) A 目前我国采用三度四分法 B 目前我国采用三度五分法 C目前我国采用四度四分法 D目前我国采用四度五分法 E目前我国采用五度五分法 4、烧伤严重程度的分类，以下正确的是：( ) A 烧伤总面积在20%以下的Ⅱ度烧伤为轻度烧伤 B 烧伤总面积在31%~50%之间，或Ⅲ度面积在10%以下的烧伤为中度烧伤 C 烧伤总面积在31%~50%之间，或Ⅲ度面积在21%~30%之间，或烧伤面积虽不足31%，但有以下情况之一者：伴有严重复合伤；中、重度吸入性损伤，为重度烧伤 D 烧伤总面积大于50%，或Ⅲ度面积大于20%，为特重度烧伤 E 烧伤总面积大于80%，或Ⅲ度面积大于50%，为特重度烧伤 5、严重烧伤患者气管切开指征为：( ) A 面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者 B 进行性声音嘶哑、喘鸣、三凹明显者 C 呼吸困难、呼吸频率持续大于35次/分 D 持续低氧血症，PaO2小于60mmHg或吸氧后PaO2仍小70mmHg

烧伤的急救处理

烧伤的急救处理 烧伤的急救处理热烧伤迅速离开致伤现场，衣服着火者，应立即卧倒，在地上慢慢打滚或用水、大衣或雨衣等灭火，或立即将着火衣服脱去。切勿直立奔跑、呼喊以免助长燃烧引起呼吸道烧伤，也不要用双手扑火。 沸水、蒸气烫伤立即剪开衣袖、裤袜，然后将湿衣服、裤袜脱去，肢体可浸于冷水中以减轻疼痛，创面包扎。 化学烧伤强酸烧伤立即用大量清水或3%～5%碳酸氢钠液冲洗创面;强碱烧伤用大量清水或1%～2%醋酸冲洗创面;生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗;磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。 电烧伤先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。 创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。 转运原则转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应掌握运送时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减少途中颠簸。重度烧伤要求在8小时内送到救治单位，否则在休克期以后(伤后48小时)再送。转运途中要输液，并采取抗休克措施。 抗感染处理烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗毒血清1500～2000

单位，重度烧伤或创面污染严重者，宜使用抗生素。 轻度或中度烧伤全身情况好者，可饮烧伤饮料(每1000毫升水中加氯化钠3克、碳酸氢钠1.5克、葡萄糖50克)，伤后忌饮白开水。重度烧伤必须静脉输液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或吗啡6～10毫克，以镇静、止痛。 烧伤的临床表现及分类 1.ⅰ度烧伤 又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。 2.浅ⅱ度烧伤 伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。 3.深ⅱ度烧伤 烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅ⅱ度，深的则临界ⅲ度。 4.ⅲ度烧伤 又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。 5.ⅳ度烧伤 烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。

烧伤现场急救的基本原则与方法通用版

解决方案编号：YTO-FS-PD745 烧伤现场急救的基本原则与方法通用 版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

烧伤现场急救的基本原则与方法通 用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因 1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。 3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱

烧伤现场急救的基本原则与方法

编号：AQ-BH-08834 ( 应急管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 烧伤现场急救的基本原则与方 法 Basic principles and methods of first aid in burn scene

烧伤现场急救的基本原则与方法 备注：应急预案明确了应急救援的范围和体系,有利于做出及时的应急响应,当发生超过应急能力的重大事故时,便于与应急部门的协调,降低事故的危害程度。 一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因 1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体 以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔 跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入 性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障 碍，亦应避免。他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量 清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员 身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿 的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。要尽可能 避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。 如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重， 可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。

3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。 4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的

火烧伤急救措施有哪些

火烧伤急救措施有哪些 火烧伤急救措施有哪些1、迅速把伤员从烧伤环境中抢救出来，阻止持续烧伤，减少烧伤程度。除去烧伤处衣服，动作要温柔，不要强扯强拉，以免碰到伤口处，给伤者带来痛楚。如果是被化学物所烧伤，要用大量清水冲洗，冲净伤处。 2、检查伤者是否正常呼吸，如果昏迷，为防止呕吐物、血块堵塞呼吸道，要将伤者头部偏向一边。如果出现呼吸问难，采取气管切开操作，这一步需要有经验的人来完成。 3、用干净衣服被单做简单包扎，保护好创伤面。 4、安慰鼓励伤者，稳定情绪，勿惊恐烦躁;口服三七粉、云南白药或索米痛片等镇痛药物，严重者使用哌替啶或吗啡等，起到预防休克作用。 5、尽快把伤员送到医院，在运送过程中有专人看护，如果发生气胸、骨折、休克等都要做及时处理。对于烧伤的治疗是一场持久战，由于烧伤过程分为三个时期为休克期、感染期、和修复期，因而三个阶段的治疗原则分别是防休克、防感染、营养支持。 火烧伤的临床表现及分类 1.ⅰ度烧伤 又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。 2.浅ⅱ度烧伤

伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。 3.深ⅱ度烧伤 烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅ⅱ度，深的则临界ⅲ度。 4.ⅲ度烧伤 又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。 5.ⅳ度烧伤 烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。 6.浅度烧伤 创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括ⅰ度烧伤和浅ⅱ度和部分较浅的深ⅱ度烧伤。 7.深度烧伤 创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深ⅱ度烧伤、ⅲ度烧伤和ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。深ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植

泌尿外科学相关专业知识练习--2019年创面处理与修复

2019年创面处理与修复 一、A1 1、有关电烧伤的现场急救与治疗不正确的是 A、烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施 B、深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗 C、呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复 D、早期全身应用较大剂量的抗生素 E、若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定，通常意味脑死亡发生 2、中、重度烧伤处理不包括 A、留置导尿管 B、广泛大面积烧伤时，包扎患处，防止进一步感染 C、简要了解受伤史 D、清创 E、制定第一个24小时输液计划 3、关于轻度烧伤患者的创面处理。下列哪项是错误的 A、水疱大者可消毒后穿刺抽液 B、Ⅱ度烧伤水疱未破可用0.1％苯扎溴铵消毒 C、创面可涂甲紫（龙胆紫）或红汞 D、创面可涂烧伤膏 E、深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮 4、大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的是 A、小腿 B、大腿 C、背部 D、头皮 E、腹部 二、A2 1、患者深度烧伤入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，经治疗目前出现合并急性肾功能不全，患者大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是 A、创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 B、创面外用强有力敏感抗生素湿敷 C、去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D、暴露疗法，尽可能保痂 E、浸浴促进自然脱痂 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E

【答案解析】 ABCD都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹。及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的。瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标。不应轻易放弃抢救。 【该题针对“烧伤创面的处理方法”知识点进行考核】 【答疑编号101467225,点击提问】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。 【该题针对“烧伤创面的处理方法”知识点进行考核】 【答疑编号101467226,点击提问】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】轻度烧伤主要为创面处理，包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用1：1000苯扎溴铰或1:2000氯己定轻洗、移除异物，浅Ⅱo水泡皮应于保留，水泡大者，可用消毒空针抽去水泡液。深度烧伤的水泡皮应予清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露。 【该题针对“烧伤创面的处理方法”知识点进行考核】 【答疑编号101467228,点击提问】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】头皮是全身皮肤最后的部位，毛囊深、多。血供丰富，取刃厚皮片后5~7天愈合，可反复多次取（6~8），具有人体“皮库”之称。 【该题针对“烧伤创面的处理方法”知识点进行考核】 【答疑编号101467229,点击提问】 二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。 【该题针对“烧伤创面的处理方法”知识点进行考核】 【答疑编号101467227,点击提问】