中医治疗老慢支

中医治疗老慢支

咳、痰、喘是老慢支的三个主症，老慢支的咳、痰、喘各有哪些特点呢？

老慢支的咳嗽：早期咳声有力，白天多于晚上，冬季重于夏季；病情加重，四季日夜均咳，咳声变重浊，多为连声阵咳；后期并发肺气肿时，咳声低沉无力，咳嗽夜间多于白天，临睡及清晨起床时咳嗽更甚。老慢支的咳痰：呈白色粘液泡沫状，清晨及夜间较多，且粘稠不易咳出；在感染或受寒后，痰量增多，多伴见脓性痰。老慢支的喘息：主要见于喘息性老慢支患者，单纯型老慢支可以没有喘的症状。老慢支治疗或保养不当，喘息会逐渐加重；感染及劳累后明显；合并肺气肿后常表现为呼吸浅短，气难接续。

中医治疗老慢支的原则是什么？

中医治疗老慢支，主要应根据标本缓急、邪正虚实，采用“急则治其标，缓则治其本”，“实则泻之，虚则补之”等原则。但因本病在大多数情况下是虚实夹杂，标本并存，故在整个治疗过程中应重视扶正祛邪、补泻兼施和标本同治。

中医治疗老慢支的经验和方药。

老慢支的急性发作，常常是外感（如风寒、风热）引动伏痰而致咳、痰、喘加剧。所以一般当以祛邪治标为主，根据咳痰的性质，结合舌苔、脉搏来辨别是属寒证还是属热证。如咳嗽加重，痰稀白，苔白或白腻，脉浮或浮紧，甚则喘息不能平卧，为风寒痰浊阻肺的证侯，可用麻黄、紫苏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、生姜等，以宣肺解表，化痰利气。透邪则咳嗽自止，豁痰则喘息自平。若咳嗽气粗，喘满，咯痰黄稠，发热口干，苔黄或黄腻，脉滑数，为风热痰浊壅肺的证侯，可用麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、鱼腥草、金荞麦等，以宣肺止咳，清热化痰。痰化热清，咯吐爽利，气喘胸满就会缓解。总之，在慢支急性发作期当以宣肺祛邪、化痰浊为治疗大法。此时大忌敛肺止咳，以防闭门留寇；对于年老体弱者，宣肺亦不可太过，以免损伤正气。

慢性支气管炎在老年人中的发病率较高，人称"老慢支"。此病冬春易发作，夏秋则缓解。目前正值严冬，为防止"老慢支"发作，除首先控制肺部感染、消除诱因、增强免疫力外，药膳对该病可起到辅助治疗作用。

"老慢支"在中医学中属于"咳嗽"、"痰饮"范畴，一般可分为热症型及寒症型，因此，患者应辨证用膳。此外，"老慢支"患者平日饮食应清淡，慎食辛辣刺激物，少用海鲜，菜不宜太咸，忌烟酒。

热症型患者药膳

热症型患者常有咳嗽咳痰，痰黄粘稠、不易咳出，肺部可听到干湿口罗音，舌质红，苔黄，脉弦、滑、数。食疗原则：养阴清肺、宁嗽化痰。药膳举例如下：

萝卜梨藕汁白萝卜250克，梨100克，藕250克，蜂蜜25克。白萝卜洗净去皮，梨去皮、核，藕洗净，分别切碎后放入食品加工机中打成汁，加入蜂蜜搅匀，均分成三份，早、中、晚分别饮服。

萝卜性味辛凉，能清热下气化痰;梨味甘微寒，能清热化痰、润燥生津;生藕甘寒，有清热润肺、凉血行瘀功能。本方甘淡平和，燥热咳嗽的"老慢支"患者常饮用，对缓解症状有益。

*秋梨川贝膏* 雪花梨500克，款冬花、百合、麦冬、川贝母各15克，冰糖25克，蜂蜜100克。将诸药加水煎后，去渣、取浓汁;将梨去皮切碎，与冰糖、蜂蜜一起兑入浓汁中，文火煎成膏。每日2次，每次食膏15克，温水冲服。

百合、麦冬、雪花梨有润肺养阴、清热生津作用;款冬花、川贝母能化痰止咳、清热散结;蜂蜜、冰糖有补中和胃润燥功效。本品滋而不腻、补而不燥，为老年人滋补肺阴的佳品。

*雪羹汤* 海蜇50克，荸荠5枚，食盐适量。海蜇冼净，荸荠去皮切块。将海蜇、荸荠放入锅中，加水和食盐，旺炎煮沸后改小火煮约15分钟即成。

方中以海蜇为主，海蜇能清热化痰、润肠通便;荸荠为辅，荸荠可增加海蜇清化热痰之力。该药膳能清肺化痰而不伤正气，兼可滋润通便，对素体阴虚不耐攻伐的年老患者尤为适宜。

寒症型患者药膳

寒症型患者常有咳嗽咳痰，痰为白色泡沫或粘稀痰，易咳出，肺部可听到干湿口罗音，舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦紧。食疗原则：温化寒饮、补益肺肾。药膳举例如下：

*柚子鸡* 柚子一个(250克)，公鸡一只(500克)。柚子去皮留肉，鸡去内脏洗净。将柚子肉放入鸡腹腔中，隔水炖熟，饮汤吃鸡肉。每周一次。

柚子味甘酸性寒，可消食下痰、理气平喘。公鸡性味甘温，可温中益气、补精添髓，与柚子配伍，使本品性味平和而偏温，对患有糖尿病、冠心病又肺虚咳嗽的老年人尤为适宜。

*虫草炖肉* 冬虫夏草10克，瘦猪肉150克。将瘦猪肉切块，开水焯一下，放入锅内，加虫草及各种调料，急火煮沸，再慢火炖至肉烂汤浓为止。肉、药、汤俱食用。

冬虫夏草入肺经，性味甘温，可补肾益肺、止咳平喘。猪肉甘、咸平，可滋阴润燥，经调料调味后，鲜美易食，对因肺肾阳虚而引起的咳嗽痰喘有一定功效。

*杏仁核桃液* 杏仁50克，核桃仁25克，生姜15克，冰糖适量。先将诸料捣烂，入锅，再加冰糖，在文火上边炖边搅拌，成液浆状出锅。

杏仁性味苦温，入肺经，有下气止咳之效;核桃仁甘温，可补肾养血、润肺纳气、补肺定喘;生姜发散风寒以解表，温肺胃以止咳化痰。三者伍用，对外因风寒咳嗽、内因肺肾虚弱而致咳痰者有一定作用。

老中医治疗慢性支气管炎经验举

老中医治疗慢性支气管炎经验举 发表时间：2015-01-12T16:45:36.540Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：石新勇陈菊英 [导读] 为以后消除慢性支气管炎的咳、喘症状，打下坚实的基础，每年坚持服用二个疗程以上，可以达到了增强患者体质，最终从根本上达到临床治愈慢性支气管炎的目的。 石新勇陈菊英（甘肃省高台县中医医院甘肃高台７３４３００） 【中图分类号】Ｒ７２１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０ 【关键词】慢性支气管炎；缓解期；喘咳安；治疗经验名老中医石耀祖出生于中医世家，幼承庭训，聪慧悟敏，医术精湛，牵方用药，精辟严谨，独具匠心。悬壶济世六十余载，始终强调脉证相符，脉诊功夫在当地他人莫及，同行及患者暗暗称赞，有口皆碑。对慢性病的治疗能够得其要领，处之泰然，深得患者及家属的信赖，治愈了许多疑难杂症。经常语重心长的勉励后人，“要会治病，先会做人，理通、法通、药通，临证方能得心应手”。廖廖数语，寓意深远，学识功底，彰然自见。 笔者随医多年，深为叹服，现仅从自拟“喘咳安”治疗慢性支气管炎的临床经验举隅于人，以飨同道。 一、三焦失和、气机紊乱和肺、脾、肾三脏功能失调是慢性支气管炎反复发作，难以治愈的根本原因：慢性支气管炎在治疗时为了有所侧重，根据病变过程一般可分为三个阶段，急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。 慢性支气管炎由于反复发作，肺、脾、肾三脏功能失调，三焦失和，气机紊乱，痰、咳、喘贯穿在慢性支气管炎的各个时期，只不过各期表现轻重程度不同而已。但其病理性质却有明显的不同，急性发作期以实为主、慢性迁延期虚实夹杂、临床缓解期以虚为主。如果处置不当，最终可发展成为慢性阻塞性肺病。 二、慢性迁延期和临床缓解解期是“喘咳安”治疗慢性支气管炎的锲入点：中医临床证治丛书，《呼吸科专病》曾明确提出 （１）重视缓解期治疗可防止慢性气管炎反复发作，以达到减少阻塞性肺气肿的发生。 所以本着急则治标，缓则治本的原则，选择在慢性迁延期和临床缓解期，特别是临床缓解期正确调理肺、脾、肾三脏的功能，它是治愈慢性支气管炎的关键。 三、缓攻徐图，蓄势待发是“喘咳安”治疗慢性支气管炎必备的基本条件：认为中药治疗慢性支气管炎欲速则不达，宜缓攻徐图，蓄势待发。就像练功一样，当达到一定的程度，才能充分发挥药物的功效，方能药到病除。相持阶段，坚持就是胜利，否则就会功亏一篑。 四、注重脾胃是老先生治疗慢性病特别是用“喘咳安”治疗慢性支气管炎的基本原则：脾胃为气机之枢纽，脾胃健则气机顺。肺、脾、肾三脏功能失调，脾居其中，法当理脾为先。补脾生金，可畅气血生化之源而养肺金，补脾益肾，可固气之根而助肾纳气。脾为生痰之源，健脾可以化痰五、医药并重是“喘咳安”治疗慢性支气管炎的起码标准：认为为医之道，理当医药并重，药物乃医生手中的利器，器之不熟，焉能制敌，一位好中医应该知药、识药、懂药，进而才会用药，处方药物的功效才能得到最大的发挥，特别是对慢性病的治疗宜特别注重药物产地和加工炮制的精细程度，量材选用，临床疗效才能得到保证。如在喘咳安的配方中，蛤蚧的选用，据中国药学大辞典记载， （２）本品雄者为蛤，雌者为蚧，功效补肺肾，定喘嗽，具有强壮身体的功效，宜丸散中用。雄者皮粗，口大身小尾短，雌者皮细，口尖身大尾小，雌雄相呼，累日相交，两两互抱，捕者击之，虽死不开，所以入药，其尾功效尤著。因此选用时必须雌雄相配，头尾俱全，全身涂抹酥油，温火烤至焦黄，才能入药，否则药效将大打折扣。 六、医患相互配合，是“喘咳安”最终取得疗效的根本保证：一切为病人着想，是老先生能够彻底治愈慢性病的诀窍。慢性支气管炎由于具备反复发作的特点，容易使患者丧失继续治疗的信心，加之慢性缓解期和慢性迁延期咳喘症状较轻，容易被患者忽视，要耐心认真做好健康教育，使其充分认清慢性支气管炎的危害性和缓解期服药的必要性，按时服药，戒除不良习惯，避免不良刺激，注意休息，防止劳累。 七、精细、合理的配方是“喘咳安”成功治疗慢性支气管炎的手段：老先生自拟喘咳安是由参须、浙贝母、百合、砂仁、玉竹参、沙参、麦冬、酸枣仁、阿胶、蛤蚧等中药组成，通过临床验证具有益肺、健脾、补肾、条畅气机、通利三焦、清化痰浊之效，从而使肺、脾、肾三脏功能得以协调。为以后消除慢性支气管炎的咳、喘症状，打下坚实的基础，每年坚持服用二个疗程以上，可以达到了增强患者体质，最终从根本上达到临床治愈慢性支气管炎的目的。 值得欣慰的是现在该药已经通过省药检局食品药品监督管理局审批，同意配制成水丸生产，批准文号（甘药制字Ｚ０６３０１６０８）。经临床验证，“喘咳安”治疗慢性支气管炎，总有效率可达９７％。 参考文献［１］中医临床证治丛书，《呼吸科专病》，中医临床证治２０００版１０１页［２］中国药学大辞典１９５６版１３７４页

中医优势病种治疗难点分析(眩晕、中风)

一、中风（脑梗死）中医治疗难点分析 1.难点分析 脑梗死属于中医“中风”病的范畴，临床上以突然昏倒、半身不遂、口眼歪斜、言语艰涩等为主症。目前，对脑梗死的治疗，单纯中医或西医均有局限性。现代医学研究发现，脑梗死病因病机是在高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础上，在情绪变化、活动、寒冷等因素诱发下，导致大脑局部血运障碍产生一系列病理变化，治疗主要从重建血供、抗炎、神经元保护三方面进行干预。药物主要有溶栓剂抗凝剂、抗炎剂、自由基清除剂、神经元保护剂，有一定的疗效，但其副作用、疗效一般等影响应用。 对于中风病的病因病机，目前多认为是由于患者脏腑功能失调，或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度，导致淤血阻滞、痰热内蕴，或肝阳化风、血随气逆，导致脑脉闭阻或血溢脉外，引起昏扑不遂，发为中风。病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。病性多为本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞证，气血逆乱。中风病的病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。脑梗死的中医药治疗也具有局限性，如：对于如何使脑梗死灶迅速在通、以减轻缺氧缺血对于脑组织的损害，中医药也力不从心。 据有关资料统计，即使在经济发达的国家和地区，能够接受溶栓治疗的脑梗死患者也只有4%-6%。其中，最主要的原因是发病时间窗的限制，以及出血并发症的影响。在我国，有条件接受溶栓治疗的患者就更少。因此u，大部分脑梗死患者可以接受中医药治疗。中风病的研究已经从一方一药的研究发展到综合治疗方案的研究，其研究模式和研究成果与临床实际结合的更加紧密。多项研究结果表明，中医药的治疗在脑梗死上具有一定优势，主要体现在降低病死率、减轻病残度、提高患者生活质量等方面。但临床中在脑梗死病程的某些时段采用单一中医药治疗仍然存在一定的困难，主要问题如下： 1.1脑梗死急性期 1.1.1西医指南的尴尬：假设某患者入院时间超过6小时，急查纤维蛋白原不高或偏低，无心脏病史，无低灌注，似乎除了口服抗血小板聚集药物之外，没有什么可以治疗的。目前，在国内活血化瘀的中成药针剂广泛的运用于脑梗死患者，疗效是可以感受的到的，但是中医药的询证医学证据一直是中医药临床应用的一块短板。规范化的临床观察评价是非常必要的。还有就是中药疗效的评价。 1.1.2大面积脑梗死急性期多存在脑水肿的温柔，脑水肿往往是导致脑疝等恶性后果的主要原因，西医固然可以用甘露醇、甘油果糖、速尿等脱水药，但该类药物的心肾毒副作用常会限制其在老年患者身上的使用，还有对于肾衰竭患者，西医除了透析治疗并无更多良策，而中医理论有可能通过活血利水、通府逐水等手段改善患者脑水肿；或中西医结合，减少甘露醇等脱水剂的用量，以期达到减毒增效的目的。但目前有关中医药抗脑水肿研究并不多。

中医偏方推荐花生米治疗老慢支

中医偏方推荐花生米治疗老慢支 ?来源：寻医问药社区 ?时间：2012-07-20 支气管炎是常见的呼吸道疾病，根据病情的长短，支气管炎症分为急性和慢性两种。下面为慢性支气管炎患者介绍治疗此病的食疗偏方。 治疗慢性支气管炎的偏方 ◆灵芝参合汤治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】灵芝15克，I幸J沙参、北沙参各lO克，百合15克。 【用法】水煎服。 【功效】养阴清肺。适用于慢性支气管炎。 全蝎治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】全蝎1只。 【用法】水煎服。 【功效】适用于慢性支气管炎。 ◆棉花根汤治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】棉花根7棵。 【用法】水煎2小时以上。每日分2~3次饮服。 【功效】适用于慢性支气管炎。 ◆萝卜糖水治疗急、慢性支气管炎的偏方 【制法】萝卜(红皮辣萝卜更好)1个，饴糖2～3匙。 【用法】将萝卜洗净(不去皮)，切成薄片，放入碗内，上面放饴糖，搁置一夜，即有溶成的萝卜糖水，频频饮服。 【功效】止咳化痰。适用于急、慢性支气管炎、咳嗽。 ◆蜂蜜鸡蛋治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】蜂蜜40克，鸡蛋1个。

【用法】先将蜂蜜用锅微炒，然后加水少许，待沸后打人鸡蛋。每日早、晚空腹各服1次，吃蛋饮汤。 【功效】补虚润肺。适用于慢性支气管炎。 ◆橘皮钦治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】橘皮15克。 【用法】将橘皮洗净切丝，注入滚开水200毫升，盖好，温浸半小时。当茶饮。 【功效】适用于慢性支气管炎、咳嗽痰多、食欲不振。 ◆花生米治疗老年慢性支气管炎的偏方 【制法】花生米60～100克。 【用法】生食或熟食均可。每日l剂，长服有效。 【功效】和胃润肺，止咳化痰。适用于老年慢性支气管炎。 ◆大蒜治疗急、慢性支气管炎的偏方 【制法】紫皮大蒜1头，橘饼1个，白糖适量。 【用法】将紫皮大蒜去皮切碎，橘饼切碎，共置锅内，加水一碗，煎二三沸，去渣，调入白糖饮服。每日l剂，2次分服。 【功效】破淤除湿，理气化痰。适用于急、慢性支气管炎。 ◆金银花治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】金银花、冬瓜皮各30克。 【用法】水煎2次，每次用水400毫升，煎半小时，两次混合，取汁加入白糖。代茶饮。 【功效】适用于老年人慢性支、气管炎、咳嗽、急性肾炎水肿。 ◆海蜇萝卜汤治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】海蜇80克，白萝卜60克。 【用法】海蜇漂洗净，白萝卜洗净切丝，两味加水3碗，煎至一半。每日分次服完，连续服用2周即愈。 【功效】润肺，止咳，平喘。适用于慢性支气管炎、久咳。 ◆黄芪母鸡治疗慢性支气管炎的偏方

中医辨证治疗慢性支气管炎

中医辨证治疗慢性支气管炎 一、脾阳虚 证候： 1、主症：病发时常咳声重浊，多为连声咳，夜重日轻，咳粘液或浆粘痰。痰量常较多。舌质淡或胖，有齿痕，舌苔白或白厚腻。脉濡缓或滑。 2、次症：食欲不振，饭后腹胀，面容虚肿，大便溏软。 辨析： 1、辨证：以痰多、食欲不振、面容虚肿、便溏软、舌质淡或胖有齿印，苔白或白腻，脉濡滑或滑为辨证要点。临证尚应注意痰湿程度。 2、病机：久咳伤肺，脾阳不足，脾失。健运，或痰湿内生，上渍于肺，肺失宣降，故咳痰浆粘，咳痰量多。脾失健运则食欲不振，饭后腹胀。阳虚湿阻则面容虚肿，大便溏软。舌淡胖有齿印，苔白则脉濡缓或滑均为脾阳虚之。 二、肾阳虚 证候： 1、主症：以动则气短为特征。病发时常咳声嘎涩，多为阵咳，夜多于日，痰量多。舌质淡胖或有瘀象，舌苔白滑润。脉多细(沉细、弦细、细数)。 2、次症：腰酸肢软，咳则遗尿，夜尿颇。头昏耳鸣，身寒肢冷，气短语怯。 辨析： 1、辨证：以动则气短、气喘、痰量多、腰酸肢软、形寒肢冷、舌淡胖、舌苔白滑润、脉细为特点。 2、病机：肾主纳气、助肺以行其呼吸，肾虚则吸入之气不能经肺下纳于肾用气短语怯;气喘、呼吸不能衔接、动则气喘。肾主骨开窍于耳，腰为肾之腑，肾虚则腰酸肢软，头昏耳鸣，夜尿频多。阳虚生内寒，故身寒肢冷、舌质淡胖或有瘀象，舌苔白滑润，脉多细，均为肾阳虚之象。 三、肺气虚 证候： 1、主症：病发时常以咳为主，咳声清朗，多为单咳或间歇咳.白天多于夜晚，痰量不多。舌质正常或稍淡，舌苔薄白。脉弦细或缓细。 2、次症：易汗、恶风、易感冒。 辨析： 1、辨证：以时常咳喘、易汗、易感冒、舌质淡.脉缓弦或缓细为主要辨证要点。临症时尚与表证区别或注意有无兼杂表证。 2、病机：肺主皮毛，肺气虚弱则卫外不固，故易感冒，自汗、恶风、舌淡苔白、脉弦细或缓细均为气虚之象。 四、阴阳俱虚 证候： 在肾阳虚的基础上兼有口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗等阴虚症状。舌体胖、色紫、少苔或无苔，常有瘀象。脉细数。 辨析： 1、辨证：在肾阳虚基础上，兼见口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌色紫、少苔、脉虚数。 2、病机：久病伤及阴、肾阴亏耗，津液不能上润肺金，故口干咽燥，内热迫津外出，则潮热盗汗。舌胖色紫为阳虚之象。由于阴阳互根，阴虚日久，亦必损及阳气，进而成为阴阳两虚之证。 五、肺肾阴虚 证候： 1、主症：干咳无痰或少痰，痰粘稠似盐粒，不易咳出。常动则气短。舌苔光剥或少苔，舌质红，脉细数。

中医优势病种中医

中医优势病种中医（针灸推拿）诊疗方案 一：颈椎病 颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。 颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。 中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。 【治疗】 以活血化瘀，通络止痛为治则。采用： 1.针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，T1夹脊。椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩髃，肩髎，肩贞，曲池，合谷等。每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 2.TDP照射：局部，30min qd 3.拔罐：适量，5min qd 4.中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，30min qd 5.颈椎病推拿：30min qd①准备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。

【按语】 针对椎动脉型颈椎病，结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。qd，左右交替用，10日为一疗程，疗效较好。 针对神经根型颈椎病，务必配合颈部牵引3-5分钟，qd，疗效较满意。针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。二：肩周炎 肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。 中医认为风寒是本病的重要诱因，故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。 【治疗】 以活血化瘀，散寒止痛，解除肩关节粘连为治则。采用 1.针刺治疗：穴取：肩井，肩中俞，肩外俞，肩髃，肩髎，肩贞，曲池，合谷及痛点明显阿是穴等。每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 2.TDP照射：患部，30min qd 3.拔罐：适量，5min qd 4.中频脉冲电治疗：肩部及患部适当部位，30min qd 5.肩周炎推拿：30min qd①准备手法：用滚法或拿揉法施术，重点在肩前部、三角肌部及肩后部，配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动，以缓解肌肉痉挛，促进粘连松解。②治疗手法：点压肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩髃等穴，并于粘连部位施弹拨手法，剥离粘连。作环转摇动，拿捏法于肩周，然后上举搬法和后背搬法。③结束手法：用搓法从肩部到前臂，反复上下搓动结束治疗。 【按语】

慢性支气管炎中医辩证和治疗

慢性支气管炎中医辩证和治疗 慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起 的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上，每年持续3 个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。是老年人的一个常见多发病，发病率随年龄的增长而上升,老人的发病率是较年轻者的1.2～2.3 倍。 【病因病机】 本病的发生与发展常与外邪的反复侵袭，肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。急性发作期，大多因肺气虚弱，卫外不固外邪入侵，以致咳嗽反复发作；或因久咳不已、反复发作，或因年老体虚，肺脾肾气虚，水津不布，痰饮内停，阻遏于肺，引起长期咳喘，或因吸咽、饮酒等因素伤及于肺，进而形成本病。病变经久不愈，则肺脾损及于肾，故病情严重者常伴有气喘不能平卧，动则尤甚等肾不纳气之候。慢性支气管炎在病机上主要反映为肺、脾、肾三脏虚损，以及它们的相互关系失衡，同时又因痰、火、瘀等因素的参与而愈加复杂。其基本病机为本虚标实。在正常情况下，肺主气，司呼吸，主宣发肃降，外合皮毛，为气机出入升降的通道。风寒热燥之邪由口鼻或皮毛而入，

肺气被束，失其肃降而发病；嗜食烟酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而发生咳嗽。病久不愈，肺气愈伤，正气无力御邪，则外邪又易复犯，以致迁延日久，缠绵不愈。脾主运化，位居中焦，为气机升降之枢纽。脾虚不能运化水湿，聚湿为痰，湿痰上渍于肺，影响气机的通畅而见咳喘，咯痰等症。肾主纳气，肾阳亏虚，气失摄纳，命门火衰，津液输化失司，肺气升降受阻，气化功能失常，水气不能宣化，为痰为饮，阻塞气道；肾阴亏损，虚火内炽，灼伤肺津，皆可使肺失宣降，肺气上逆而咳喘咯痰。古人所谓：“肾为生痰之本，肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不咳不喘”，说明肺脾肾三脏功能失调可致本病。痰、火、瘀既是脏腑失调的病理产物，又是直接或间接致病的因素。无论是外受燥热之邪，或寒郁而化热，或五志过极，饥饱劳倦伤及脏腑致功能失调所生内火，皆可与痰湿等结合形成痰火，火热壅肺，痰闭肺络而发病。久病多虚多瘀，阳气不足，不能温煦血脉和推动血液运行；或因寒邪客入血脉，血液凝滞不畅；或热入营血，血热搏结等，皆可形成瘀血。 西医认为本病与以下几个因素有关： 1．理化刺激：大量资料表明吸烟与慢性支气管炎有一定的关系。吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。化学气体中二氧化硫与本病关系尤为密切。此外，大

中医优势病种外科

附件3 桡骨远端骨折中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为桡骨远端骨折的患者。 一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）。 西医诊断：第一诊断为桡骨远端骨折（ICD-10编码：S52.501）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南--骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生，2009年）。 2．疾病分期 （1）早期：伤后2周以。 （2）中期：伤后2周～4周。 （3）晚期：伤后4周以上。 3．分型 （1）无移位型 （2）伸直型 （3）屈曲型 （4）半脱位型 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组桡骨远端骨折诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为桡骨远端骨折。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤14天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）和桡骨远端骨折（ICD-10编码：S5 2.501）的患者。

2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合桡骨远端骨折，有闭合复位穿针固定适应证。 3.除外以下情况： （1）桡骨远端骨折无移位者； （2）并发血管神经损伤者； （3）局部肿胀严重者可能需手术减治疗者； （4）患处严重皮肤疾病影响局部手术者； （5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫）等。 4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规、血糖、血脂 （2）尿常规 （3）凝血功能 （4）肝功能、肾功能、感染性疾病筛查 （5）心电图 （6）骨折部位X线片检查 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胸部透视或胸部X线片,骨折部位CT、MRI，骨密度测定等。 （八）治疗方法 1. 手法整复闭合穿针固定 2. 药物治疗 3. 康复治疗 4. 并发症的防治 5. 护理 （九）出院标准 1.病情稳定，局部肿痛好转，X线片复查达到功能复位标准，

中医优势病种中医诊疗方案

中医优势病种中医诊疗方案 一、中风 中风是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑。以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现。属于脑血管病范围。 诊断依据 1、以半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。 2、发病急骤，有渐进发展过程。病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。 3、常有年老体衰．劳倦内伤，嗜好烟酒，膏粱厚味等因素。每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。 4、作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。有条件做CT、磁共振检查，可有异常表现。 5、应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。 证候分类 （1）中经络 1、肝阳暴亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜．眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。 2、风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。

3、痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。 4、气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细捉。 5、阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。（2）中脏腑 1、风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。面红日赤．肢体强直，口噤，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。舌红或绛．苔黄而燥或焦黑，脉弦数。 2、痰火闭窍：突然昏倒．昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。痰多息促．两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。 3、痰湿蒙窍：突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收。面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷。舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。 4、元气衰败：神昏，面色苍白，瞳神散大，手撒肢逆，二便失禁，气息短促，多汗肤凉。舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉散或微。 辩证施治 中经络：①肝阳暴亢：平肝潜阳，羚羊钩藤饮加减。 ②风痰阻络：祛风除痰，宣窍通络，方用解语丹加减。 ③痰热腑实：化瘀涤痰开窍。方用温胆汤加减。 ④气虚血瘀：益气活血，化瘀通络，补阳还五汤加减。

治疗慢性支气管炎中药偏方

治疗慢性支气管炎重要偏方 1、方剂：瓜蒌霜200g，百合、杏仁、远志、苏子、芥子、川贝、桑白皮、葶苈子各50g，莱子、麦冬、黑虎、蛤蚧各40g，冬虫草30g，大红枣20g，共研极细末。 先将药用黑砂糖300g、饴糖200g加入优质蜂密200g和鲜梨汁400g，用文火炖至糖溶化，加入全部药末，调匀，制成9克重的药膏块。每次取5g块，将其嚼碎用温开水送服，每日早、晚各一次，饭后服，连服20-40天可愈。本品对急性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张及肺气肿等症也具有显着疗效。服药期间;严禁喝酒、吸烟吃辛辣刺激性食物。 2、熟地20克，山萸12克，山药30克，制附片(先熬)20~30克，淫羊藿30克，核桃仁30克，补骨脂12克，麻黄10克，地龙12克，款冬花12克。水煎服。 3、菌灵芝30克(先熬)，丹参30克，党参30克，麦冬20克，五味子20克，枸杞20克，肉桂6克，川贝6克，甘草6克。水煎服。加减：虚寒者加附片、熟地。痰热者去肉桂，加银花、桔梗。肺燥者加黄精、熟地。瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。 4、蛤蚧60克，紫河车60克，肉桂20克，制附片60克，补骨脂60克，巴戟60克，仙茅60克，仙灵脾120克，菟丝子60克，鸡血藤60克。共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服2丸，开水吞服。最好在夏季开始服用。此为冬病夏治，疗效良好。 5、金银花、连翘、绿豆、白芷各12克，扁豆、赤小豆各15克，麻黄10克。水煎服。 6、冬瓜子仁15克，红糖适量。共捣烂碾细。开水冲服，每日2次。【适应症】慢性支气管炎剧烈咳嗽。 7、生萝卜、鲜藕、蜂蜜各250克，梨2个。【制用法】将萝卜、藕、梨切碎后绞汁，加入蜂蜜服用。热咳者可生服，寒咳者蒸熟后，加3～5滴姜汁服用。【适应症】慢性支气管炎咳嗽。 8、红糖100 克、豆腐250 克、生姜10 克，水煎，每晚睡前吃豆腐饮汤，连服7 天。适用于慢性支气管炎。 9、佛耳草15克，地龙15克。共研末，分为2包，用水冲服。每日2次，每次1包。 10、萝卜子10克，核桃肉30克。【制用法】用冰糖加水炖服。【适应症】老年慢性支气管炎。 治疗肺气肿中药方 （1）风寒型 麻黄4g、桂枝4g、细辛2g、干姜3g、白芥子5g、杏仁8g、淮山15g、苏子8g、五味子5g、法夏8g、黄芪18g、白术15g、山萸肉12g。 （2）风热型 金银花10g、黄芩8g、杏仁8g、桑白皮10g、款冬花10g、五味子6g、桔梗8g。 江苏名医治老慢支肺气肿(风寒袭肺)方 处方：炙麻黄6克，杏仁、苏子、法半夏、前胡、牛蒡子各10克，炙甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：发散风寒，宣通肺气，除痰定喘。可用于治疗老年慢性支气管炎肺气肿，中医辨证属风寒袭肺，肺失宣降型。临床症见患者咳嗽气喘，咯吐白痰，遇寒则喘促加重，伴恶寒发热，舌苔白腻黄，脉浮滑。 加减：若出现黄痰，加瓜蒌皮、浙贝母、黄芩各10克，以清化痰热。 江苏名医治老慢支肺气肿(脾虚湿痰)方 处方：党参、苍术、白术、茯苓、陈皮、半夏、百部、杏仁、款冬花各10克，炙甘草6克，生姜3片。 用法：水煎分3次服，每日1剂。

{最新文档}优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析11

优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析、总结、评估报告 2011年 我科自2009年对专科中医优势病种制订了常规治疗方案，并按方案指导这些病种的中医治疗，要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与，对于本科中医优势病种要求全程按方案实施，并于2010年原有方案进行了优化及总结。通地近一年的实施，取得了不少成绩和经验也积累了一些教训，本并在实施过程中不断讨论，以尽量完善方案，现就优势病种的疗效进行总结分析和评估，对方案的实施作出年度总结。 一.总结： 1.进一步提高认识，努力继承发掘发扬整理中医药优势。通过近一年对方案的实施，全科的医生基本掌握了本科中医优势病种的诊疗方案，并用此方案指导治疗，提高了广大患者对祖国医学的认识和了解，使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。 2.实施方案一年多来，临床疗效明显提高，同时降低了医药费用，减轻了患者的经济负担。提高了本院的经济效益和社会效益。 二．诊疗方案实施情况、疗效分析及优化方案 A腰痛病： ①诊疗方案实施情况： 门诊实施率： 83."9%，住院实施率：99% ②疗效分析：

中医治疗方法：368例病例中，中药汤剂258例，用中药静脉制剂108例，超短波325例。就治疗方法看，中药汤剂使用广泛，下一步继续注重特色 疗法的使用。 ③辨证分型： 血瘀证164例，寒湿证98例，湿热证70例，肝肾阴虚证36例，因此有必要进一步修改分型。 ④治疗效果： 症状改善率、体征改善率、理化指标率均为87%； ⑤治疗周期： 平均10天； ⑥实施诊疗方案后疗效： 临床痊愈率40%，显效率35%，有效率24%，无效率1%、恶化率、死亡率均为0%。 ⑦中医特色： 中药使用率70%，特色疗法使用率,100%，辩证施治率100%，中医药治疗比例及去年同期中医药治疗比例提高5%。 ⑧存在问题及建议： 腰痛患者进行治疗时，由于对病情不了解、私人诊所片面夸大治疗效果， 对中医中药的不信任等原因；我科室中医特色不明显，患者对治疗方法依从性 差。在以后工作中将加大宣传力度，尤其对患者病情进行耐心、细致解释。进 一步提高治疗有效率。 ⑨优化方案： （1）腰椎间盘突出症重视康复治疗，住院期间指导及协助病人做康复锻 炼，开展腰背肌功能锻炼。

中医偏方花生米治疗老慢支

中医偏方花生米治疗老 慢支 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

中医偏方推荐花生米治疗老慢支 来源：寻医问药社区 时间：2012-07-20 支气管炎是常见的呼吸道疾病，根据病情的长短，支气管炎症分为急性和慢性两种。下面为慢性支气管炎患者介绍治疗此病的食疗偏方。 治疗慢性支气管炎的偏方 ◆灵芝参合汤治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】灵芝15克，I幸J沙参、北沙参各lO克，百合15克。 【用法】水煎服。 【功效】养阴清肺。适用于慢性支气管炎。 全蝎治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】全蝎1只。 【用法】水煎服。 【功效】适用于慢性支气管炎。 ◆棉花根汤治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】棉花根7棵。 【用法】水煎2小时以上。每日分2~3次饮服。 【功效】适用于慢性支气管炎。 ◆萝卜糖水治疗急、慢性支气管炎的偏方 【制法】萝卜(红皮辣萝卜更好)1个，饴糖2～3匙。 【用法】将萝卜洗净(不去皮)，切成薄片，放入碗内，上面放饴糖，搁置一夜，即有溶成的萝卜糖水，频频饮服。 【功效】止咳化痰。适用于急、慢性支气管炎、咳嗽。 ◆蜂蜜鸡蛋治疗慢性支气管炎的偏方

【制法】蜂蜜40克，鸡蛋1个。 【用法】先将蜂蜜用锅微炒，然后加水少许，待沸后打人鸡蛋。每日早、晚空腹各服1次，吃蛋饮汤。 【功效】补虚润肺。适用于慢性支气管炎。 ◆橘皮钦治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】橘皮15克。 【用法】将橘皮洗净切丝，注入滚开水200毫升，盖好，温浸半小时。当茶饮。 【功效】适用于慢性支气管炎、咳嗽痰多、食欲不振。 ◆花生米治疗老年慢性支气管炎的偏方 【制法】花生米60～100克。 【用法】生食或熟食均可。每日l剂，长服有效。 【功效】和胃润肺，止咳化痰。适用于老年慢性支气管炎。 ◆大蒜治疗急、慢性支气管炎的偏方 【制法】紫皮大蒜1头，橘饼1个，白糖适量。 【用法】将紫皮大蒜去皮切碎，橘饼切碎，共置锅内，加水一碗，煎二三沸，去渣，调入白糖饮服。每日l剂，2次分服。 【功效】破淤除湿，理气化痰。适用于急、慢性支气管炎。 ◆金银花治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】金银花、冬瓜皮各30克。 【用法】水煎2次，每次用水400毫升，煎半小时，两次混合，取汁加入白糖。代茶饮。 【功效】适用于老年人慢性支、气管炎、咳嗽、急性肾炎水肿。 ◆海蜇萝卜汤治疗慢性支气管炎的偏方 【制法】海蜇80克，白萝卜60克。 【用法】海蜇漂洗净，白萝卜洗净切丝，两味加水3碗，煎至一半。每日分次服完，连续服用2周即愈。 【功效】润肺，止咳，平喘。适用于慢性支气管炎、久咳。

慢性支气管炎的中医辨证治疗和药方

慢性支气管炎的中医辨证治疗和药方 来自: 江米花儿2009-08-18 21:27:08 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。 （1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）： ①外寒内饮： 证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。 治法：解表散寒、宣肺化饮。 方药：小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝，宣肺平喘；干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆；配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫；并用甘草调和诸药。全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮；痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄芩；身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。 ②痰湿内聚： 证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。 治法：温阳健脾，化痰平喘。 方药：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。 ③燥热伤肺： 证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。 治法：辛凉清肺，润燥化痰。 方药：清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁，宣肺止咳；南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润肺止咳之功；桔梗、甘草，利咽生津；枇杷叶配杏仁，润肺降逆。 （2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期） ①脾肺两虚：

妇科优势病种中医诊疗方案

妇科优势病种中医诊疗方案 绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案 诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准： （1）年龄：发病年龄大于40周岁。 （2）主要症状：月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出，或情绪改变。（3）次要症状：①腰背酸痛、头晕耳鸣；②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛；③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦；④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛，口干便秘；⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。 （4）舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。 具备疾病诊断中（1）、（2），和/或兼见次要症状中的①-②项以上，结合舌脉即可诊断。 2. 西医诊断标准： （1）在40岁以上妇女，月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状：①典型的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸闷、心悸等；②精神神经症状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等；③泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。（2）血FSH升高或正常，E2水平可升高、降低或正常。

（二）证候诊断 1．肾虚肝郁证：绝经前后烘热汗出、伴情志异常（烦躁易怒，或易于激动，或精神紧张，或抑郁寡欢）。腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，或胁肋疼痛，口苦咽干，或月经紊乱，量少或多，经色鲜红。舌淡红，苔薄白，脉弦细。 2．心肾不交证：绝经前后烘热汗出，心悸怔忡。腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦不宁，失眠多梦，甚情志异常，或月经紊乱，量少，色红。舌红，苔薄白，脉细数。 3．阴虚火旺证：绝经前后烘热汗出，心烦易怒。手足心热，面部潮红，口干便秘，懊憹不安，坐卧不宁，夜卧多梦善惊，月经先期、量少，色红质稠。舌红，少苔，脉细数。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．肾虚肝郁证 治法：补肾疏肝。 推荐方药：滋水清肝饮加减《医宗己任编》。熟地、山萸肉、白芍、山药、柴胡、郁金、香附、赤芍。 中成药：左归丸合逍遥丸等。 2．心肾不交证 治法：滋肾宁心。 推荐方药：六味地黄汤《小儿药证直诀》合黄连阿胶汤《伤寒论》。熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、枸杞子、白芍、莲子心、炒枣仁、

慢性支气管炎的中医辨证治疗和药方

慢性支气管炎的中医辨证治疗和药方 来自: 江米花儿2009-08-18 21:27:08 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。 （1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）： ①外寒内饮： 证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。 治法：解表散寒、宣肺化饮。 方药：小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝，宣肺平喘；干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆；配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫；并用甘草调和诸药。全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮；痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄芩；身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。 ②痰湿内聚： 证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。 治法：温阳健脾，化痰平喘。 方药：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。 ③燥热伤肺： 证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。 治法：辛凉清肺，润燥化痰。 方药：清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁，宣肺止咳；南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润肺止咳之功；桔梗、甘草，利咽生津；枇杷叶配杏仁，润肺降逆。 （2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期） ①脾肺两虚：

中医优势病种总结

中医优势病种总结 我院骨科自2009年对骨科中医优势病种制订了常规治疗方案并按方案指导这些病种的中医治疗要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与对于本科中医优势病种要求全程按方案实施并于2010年原有方案进行了优化及总结。通地近一年的实施取得了不少成绩和经验也积累了一些教训本并在实施过程中不断讨论以尽量完善方案现就优势病种的疗效进行总结分析和评估对方案的实施作出年度总结。 一进一步提高认识努力继承发掘发扬整理中医药优势。通过近一年对方案的实施全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案并用此方案指导治疗使中医疗参与率明显提高同时也提高了广大患者对祖国医学的认识和了解使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。 二实施方案一年多来在中医药治疗参与率提高的前提下临床疗效也明显提高同时降低了医药费用减轻了患者的经济负担。提高了本院的经济效益和社会效益。 三在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种颈椎病、腰椎间盘突出症突出症、膝关节骨性关节炎这些病种使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。同时也发现一些中药对部分常见病的疗效也存在明显不足需要不断总结和优化诊疗方案及时进行完善和舍失。所以我

们进行经验总结后对于不同的病种和不同疗效制订进一步不同的改进措施现分述如下 一颈椎病颈椎病是我科传统的中医治疗的优势病病种我们在原有颈椎病的中医分型上进一步优化将颈椎病中医辨证分型为风寒痹阻证、气滞血瘀证、肝肾不足证并相应制定方药规定为协定处方。分型进一步规范后使中药治疗颈椎病的效果进一步提升。 二膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是我科传统中医优势病种运用中医方法治疗膝关节骨性关节炎取得较好效果我们在原有基础上运用科室协定中药熏洗方对伴急性滑膜炎的骨性关节炎患者进行中药熏洗配合原有的金黄散外敷治疗较好的解决了关节肿胀疼痛的症状避免了对关节的反复穿刺 三腰椎间盘突出症腰椎间盘是我科病人较多的病种对需手术内固定的患者我们对椎弓根钉的植入点进行反复研究将小关节间隙下外缘作为进针点既准确又操作方便简化了手术过程缩短了手术时间。 2011年宜昌市中医院骨伤科中医优势病种优化方案及实施总结 我院骨科自2009年以来对骨科中医优势病种制订了常规治疗方案并按方案指导这些病种的中医治疗要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与对于本科中医

中医优势病种中医诊疗方案

针灸推拿 中医优势病种中医（针灸推拿）诊疗方案 一：颈椎病 颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。 颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。 中医理论认为，感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能养益脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。 【治疗】 以活血化瘀，通络止痛为治则。采用〈1〉针刺治疗：穴取双侧：风池，颈夹脊穴，肩井，肩中俞，肩外俞，T1夹脊。椎动脉型加脑空，太阳，角孙，脑户，百会，后顶，强间等；神经根型加肩髃，肩髎，肩贞，曲池，合谷等。每日交替取一定数量以上腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈2〉TDP照射：局部，30min qd〈3〉拔罐：适量，5min qd〈4〉中频脉冲电治疗：颈部及患部适当部位，30min qd〈5〉颈椎病推拿：30min qd①准备手法：先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉；接着，用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。

②治疗手法：用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴；弹拨缺盆、极泉、小海等穴；牵引颈部。③结束手法：拍打肩背部和上肢；搓揉患肢肌肉；牵抖上肢。 【按语】 针对椎动脉型颈椎病，结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。qd，左右交替用，10日为一疗程，疗效较好。 针对神经根型颈椎病，务必配合颈部牵引3-5分钟，qd，疗效较满意。针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状，尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。 二：肩周炎 肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。 中医认为风寒是本病的重要诱因，故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。 【治疗】 以活血化瘀，散寒止痛，解除肩关节粘连为治则。采用〈1〉针刺治疗：穴取：肩井，肩中俞，肩外俞，肩髃，肩髎，肩贞，曲池，合谷及痛点明显阿是穴等。每日交替取一定数量腧穴上电，平补平泻，留针30min qd 〈2〉TDP照射：患部，30min qd〈3〉拔罐：适量，5min qd〈4〉中频脉冲电治疗：肩部及患部适当部位，30min qd〈5〉肩周炎推拿：30min qd①准备手法：用滚法或拿揉法施术，重点在肩

民间治疗慢性支气管炎偏方

民间治疗慢性支气管炎偏方 有些人喜欢在治疗疾病的时候用偏方，原因一是便宜，而是确实有效。一些偏方都是经过长期的社会实践得出来的，治疗效果还是很不错的，像支气管炎这样的疾病，偏方效果很好。那么，我们有哪些偏方可以用来治疗支气管炎呢？ 1、原料沙参、玉竹各30克，鸭子1只。 制法将鸭子洗净去毛、内脏，与前2味药同入锅内，文火煎煮1-2小时，食肉饮汤。 佛耳草、地龙 2、原料佛耳草15克，地龙15克。 制法共研末，分2包，水冲服。每日2次，每次1包。 3、原料鲜百合、鲜藕、枇杷(去核)各30克，淀粉、白糖各适量。 制法鲜藕洗净切片，与鲜百合、枇杷肉一并放入锅内合煮，待熟时放入适量淀粉调匀，服时加少许白糖 4、原料柿饼1个，川贝母10克。 制法将柿饼切开去核，纳入贝母，入锅炖熟后服之，连服数次。 5、原料灵芝、百合各15克，南沙参、北沙参各10克。 制法水煎，每日1剂，2次分服。 6、原料向日葵(干品)300克，金钱草(干品)100克。 制法洗净后加水1200毫升，煎1小时后，滤渣加水再煎1小时，合并药液，浓缩为240毫升，成人每次60毫升，1日1次。 7、原料紫河车(干鲜均可)适量。 制法洗净焙干研面。用法每日3次，每次5克，温开水送服 8、原料川贝母末、杏仁末各10克，雪梨1个。 制法将雪梨挖去心，装入前2味药后，封好口，放入豆浆里煮熟，空腹1次服下。 这些偏方的效果都是经过很多人的印证的，能对我们的支气管炎疾病起到一个很好的作用。希望大家在平时的生活中，多加注意去搜集这些偏方，在遇到自己或者是朋友有需要的时候，能够用的上。

民间偏方 慢性支气管炎虽然是一种常见的疾病，但是由于这种疾病多因急性支气管炎当时的不到有效的治疗慢慢演变过来的，他的主要临床症状有很多，比如长期咳嗽，吐痰，等那么我们该怎样治疗呢。慢性支气管炎发病主要与下列3个因素有关：一是感染：常见的病原菌有流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、鼻病毒及流感病毒等。病毒感染所造成的呼吸道上皮损伤有利于细菌的继发感染，引起慢性支气管炎的发作。二是理化因素：寒冷，气温骤变，气压改变，湿度改变，粉尘、烟尘、有害气体等均能降低支气管自净—排出功能，诱发慢性支气管炎。三是过敏：具有过敏体质的人，当食入、吸入或皮肤接触某些刺激物后，如花粉、尘埃、羊毛、某些食物或药物，以及冷空气等，都可引起慢性支气管炎的发作。慢性支气管炎临床表现为发病缓慢，初起多在寒冷季节发病，咳嗽，咳痰，痰呈白色黏液泡沫状，感染后症状加剧，痰量增多，多为黄色脓痰，终年都有咳嗽，咳痰，伴有哮喘样发作，气急不能平卧等。慢性支气管炎，属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“哮证”、“喘证”等范畴。病因病机复杂，其内在因素与脏腑有关。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但其中与脾、肺、肾关系密切。因为肺气虚弱，卫阳不固，腠理疏松，容易出汗，常易感冒而诱发支气管炎。脾虚失运，津液不布，聚而成痰，痰湿上泛而为病。肾虚精亏，肾元不固，纳气无权，而为咳喘。且“痰之原，本于肾，痰之动，主于脾，痰之成，贮于肺”。肺、脾、肾三脏中，尤以肾为重要。且肾为先天之本，寓真阴真阳，全身之阳赖肾阳供给，全身之阴靠肾阴滋养。若肾之阴阳失调，可加速或加重慢性支气管炎的发展，故治疗慢性支气管炎，补肾是很重要的法则。 慢性支气管炎偏方介绍给大家仅供参考 慢性支气管炎偏方 1熟地20克，山萸12克，山药30克，制附片(先熬)20~30克，淫羊藿30克，核桃仁30克，补骨脂12克，麻黄10克，地龙12克，款冬花12克。水煎服。 2菌灵芝30克(先熬)，丹参30克，党参30克，麦冬20克，五味子20克，枸杞20克，肉桂6克，川贝6克，甘草6克。水煎服。加减：虚寒者加附片、熟地。痰热者去肉桂，加银花、桔梗。肺燥者加黄精、熟地。瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。3蛞蝓(即无壳蜗牛，浙江民间称为蜒蚰螺，四川民间称为漩巴虫)，洗净，加热致死，斩成肉酱，拌以炒熟面粉，搓成丸药，口服，每丸重10克，每日服3次，每次服2丸。连服2~6月。本方能增加患者之抗病能力。 4蛤蚧60克，紫河车60克，肉桂20克，制附片60克，补骨脂60克，巴戟60克，仙茅60克，仙灵脾120克，菟丝子60克，鸡血藤60克。共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服2丸，开水吞服。最好在夏季开始服用。此为冬病夏治，疗效良好。