世界性高校合并透析_姚加惠
收稿日期:2003-05-23
作者简介:姚加惠(1974-),女,福建龙海人,厦门大学高等教育研究所在读硕士研究生。
·高等教育改革与发展·
世界性高校合并透析
姚加惠
(厦门大学高等教育科学研究所,福建厦门 361005)
摘要:在过去二三十年间,高校合并几乎是一个全球现象,它反映了各国高等院校面对全球化时代的挑战所作的因应性调整。通过对世界性高校合并的共同性和多样性的分析,提出几点思考。关键词:高校;世界性合并;共同性;多样性
中图分类号:G 640 文献标识码:A 文章编号:1004-8154(2003)05-0022-04
An Analysis of the Worldwide Phenomenon of the Merge of U niv ersities
YAO Jia-hui
(Institute of Higher Ed ucation ,X iamen Universit y ,X iamen 361005 China )
Abstract :In the past tw o o r th ree decades,the merg e of univ ersities has become alm ost a worldwide phenomenon,w hich reflects the corresponding adjustment made by the v arious institutions of high-er learning in many countries to cope with the challenges brought about by g lobalization.Some re-flections are offered in the paper regarding the similarities and differences in the w orldwide merge of institutio ns.
Key words :univ ersity;m erge;similarity;difference
一、概述
在过去的半个多世纪,高校合并的浪潮席卷了全球各地。它最初源于美国,早在1940年美国高等教育办公室开始发行《教育指南》,其中就报道了某些高校合并的情况[1],后来逐步扩展到英国、德国、荷兰、澳大利亚、挪威、中国(包括香港地区等)、匈牙利、法国、比利时、日本、南非等国,波及各大洲。从合并的程度来看,既有局部性调整,如挪威98所高等职业教育学院于1994年合并为26所新的州立学院、法国巴黎现有的8所建筑学院近来拟合并成6所;也有全国范围内的改革,如澳大利亚全国共有19所大学、46所学院,合并为公立大学36所、私立大学2所以及4所特殊的专门学院。从合并的时间看,既有已完成合并重组的,如澳大利亚用了5年多的时间于1994年完成合并,中国经历了10年多的时间院校重组也宣告结束;也有正在酝酿或紧锣密鼓地进行合并的,如日本自2001年“大学结构方针”出台以来,已有37所大学决定与其它学校合并,60%的大学正在研讨合并问题。从
合并的频率来看,既有首次进行大规模院校合并的,如荷兰于80年代将314所非大学高等教育机构合并成41所学院[2];也有再次掀起合并浪潮的,如美国在1940～1978年间,除了其中1年外,每年都有1到23所数目不等的院校合并[3],近几年来又再次掀起了大学合并的狂潮;英国自1966年《高等教育白皮书》发布后,院校合并也屡见不鲜,等等。总之,高校合并已成为引人注目的世界性现象。本文着重对近二三十年间世界各国高校合并的状况作些探讨。
二、世界性高校合并的共性
1.合并前对象的选择主要考虑文化价值观的异同或地理位置的远近
纵观各个国家高校合并的情况,不难发现,院校既有自愿合并的,也有被迫参与合并的,但不论以何种方式参与合并,它们在选择合并对象时,文化价值观和地理位置是首要考虑。以美国为例,近几年进行合并的院校大多是同处一地。而且在地理位置相近的情况下,许多大学更愿意与文化、价值
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22— 2003年9月 第21卷 第5期 煤炭高等教育 M EI T AN HIG HER ED U CA T IO N
Sep.,2003
V ol.21 No.5
DOI:10.16126/https://www.docsj.com/doc/b59199598.html, k i .32-1365/g4.2003.05.008
观、任务相同或相近的大学合并[4]。美国——路易斯大学和罗斯福大学的合并就是个很好的例子。中国的情况则尤为突出。所有参与合并的院校几乎处在同一市区,如新浙江大学原4所院校虽地处杭州市的各个角落,可终究没有超出杭州市区。新吉林大学、北京大学等也都是如此。至于文化价值观方面,中国许多合并的院校都有深厚的历史渊源,如新中山大学是由原中山大学和中山医科大学合并而成的。而中山医科大学则是由岭南大学医学院、中山大学医学院和广东光华医学院合并成立的华南医学院发展而来的。英国、澳大利亚等其它国家也都是如此。当然,有个别的国家可能出现跨县院校合并,如日本群马大学与土奇玉大学的合并,但为数极少。可以说,各国院校在选择合并对象时考虑的因素基本相同。
2.合并中面临的主要困难是文化的冲突、利益的调整和权力的分配
各个国家尽管合并的具体过程不同,但合并时面临的主要困难却不约而同。许多诸如“学校的名字怎样定”、“由谁来管理新组建的大学”、“学校当局是否会借合并之机裁员”等问题是各国大学合并的拦路虎。例如,在美国,即使是文化价值观相似的大学合并,也必须考虑终身教授、不同的课程和成绩评定标准、不同的薪俸等差异。其它国家何尝不是如此?匈牙利教育部官员、大学校长、教授及教育界和社会相关人士都承认,高校合并涉及方方面面的利益,虽已在建制上合并,但内部关系、管理、运作等要做的工作还很多[5]。无形潜在的冲突、干部职权的冲突和职工利益的冲突也是中国院校实现实质性合并必须跨越的鸿沟。总之,各个国家院校合并的时间不同,程序各异,但面临的主要障碍却不谋而合。
3.合并的趋势朝综合性、多样化、巨型化发展
尽管各个国家的国情不同,参与合并的院校也参差不齐,但合并却朝同一方向迈进,即努力实现综合性、多样化和巨型化。就巨型化而言,由于合并是两所或两所以上的院校重组,其在校生规模至少翻一番,如美国路易斯大学与罗斯福大学原在校生规模均为7000人以上,合并后多达14000多人;由两校合并而成的英国伦敦城市大学则拥有学生28000多人。至于综合性和多样化,则不言而喻。除了极个别的情况,多数合并的院校都存在不同程度的互补性,重组后自然更加综合化和多样化。如美国路易斯大学以教育学院的研究生教育而闻名,并设有文理学院和工商管理学院;罗斯福大学在文理方面独具特色,广泛开设本科课程,并设有表演艺术学院,合并后的新大学既包括研究生教育,又包括本科生教育,同时拥有文理、艺术、工商管理等各种学院。又如,英国前北伦敦大学在商科、建筑、食品科学、人类营养学等8个方面享有良好声誉,而前伦敦市政厅大学在语言、艺术涉及、经济学等6方面有较好的优势。两校合并后的伦敦城市大学就涵盖了从商科到艺术、从医学到法律等近百个重点专业领域。此外,澳大利亚、中国、日本等其它国家的院校在合并后的发展趋势也大同小异。
三、世界性高校合并的多样性
1.合并的初衷多种多样:有的为了生存,有的为了提高综合实力,有的是两者兼而有之,还有的是为了满足入学要求
通过合并来实现高校重组是各国的普遍做法,但合并的动机却多种多样。(1)为了生存的需要,如美国近年来许多规模较小的文理学院和专门学院面临关闭的威胁纷纷并入其它大学。(2)为了提高综合实力的需要。如日本的“大学结构改革方针”明确指出:“为使日本国立、公立、私立大学充满活力,具有国际竞争力,……文部省将大胆对国立大学进行重组和合并。”[6]威尔士议会的既定目标也指出通过促进院校间的合作(包括合并),建立新的大学系统,并使系统内各院校都享有国际声望[7]。(3)更多的国家院校合并是同时为了达到以上两种目的。中国的情况尤为典型。对那些规模小、资源短缺、效益不高的院校而言,合并是为了摆脱困境;对那些实力强大的院校而言,合并则是为了建设世界一流大学。此外,还有少数国家是为了满足入学要求,如德国。当然,各个国家院校合并的动机不可能纯而又纯,这里只是针对其主要方面而言。可见,各国院校合并的初衷多种多样,差异悬殊。
2.合并的动力迥然不同:既有来自政府的推动,又有出于自身的需要
考察各国高校合并的情况,不难发现,推进合并的动力迥然不同。(1)由政府自上而下推动。如英国、挪威、日本、中国、澳大利亚、匈牙利等就属于这种情况。合并前,政府通过颁发文件等形式进行政策引导;合并过程中则采取经费补助等多种手段积极推动合并;合并后,在必要情况下参与解决并校产生的问题。以澳大利亚为例,国家教育部首先提出一个绿皮书,说明并校的意义和做法等,形成并校的氛围。然后制定政策,如提出并校的规则、并校后学生规模的最低限制等。最后建立相应的拨款机制,即向各合并的院校提供专项经费补助等。地方政府则是制定有关的并校法规,指导和帮助合并院校之间签订协议等。又如,中国政府也遵循政策指导、推进合并、解决问题三步曲全程引导院校合并。(2)出于自身发展的需要而进行合并,以美国为代表。美国威廉姆斯学院高等教育经济学研究中心戈登·C·温斯顿教授指出,许多大学达到不盈不亏的基本点是1800名左右学生[8]。而美国有844所私立大学学生少于1800名。这些规模较小的院
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校为了生存主动寻求并入其它大学,如巴赖特学院并入德保罗大学、玛丽蒙特学院并入福特姆大学等。总之,促使高校合并的动力既有来自外部的,也有来自内部的,差异较大。
3.合并院校的类型千差万别:从公立到私立院校,从本科到专科院校,从全国性到地方性院校,从大学到高职、继续教育机构
各个国家参与合并的院校性质差异较大,类型多种多样。(1)从院校资金来源看,有些国家以私立院校合并为主,如美国近年来并入其它大学的院校大部分是私立学校[9];大部分国家几乎是公立院校的合并,如中国。(2)从院校的层次来看,许多国家都是不同层次的院校交叉合并。以日本为例,有大学与大学的合并,如山梨大学和山梨医科大学;大学与非大学合并,如东京3所都立大学和1所都立短期大学将于2005年合并。少数国家则是某一层次或某类院校合并,如挪威出现职业教育学院间的合并。(3)从院校的隶属关系来看,有些国家是地方院校的合并,如美国由于实行联邦制,其高校合并自然属于地方性重组;许多国家则出现全国性院校合并、地方性院校合并或其它合并。如,日本在国立大学踏上合并征程的同时,各地方的公立大学,如宾库3所县立大学、大阪3所府立大学等,也将走上重组之路。又如,中国除了全国性院校合并、地方院校合并以及它们相互间的合并外,还出现同部门、跨部门院校的合并。以吉林大学为例,它是由原来分别属于教育部、卫生部、国土资源部、信息产业部的5所高校合并而成的。(4)某些国家还出现了大学与继续教育机构、成人教育机构的合并等,如中国、南非等。可见,合并院校的类型复杂多样,无所不有。
4.合并的方式五花八门:既有兼并,也有对等合并,还有其它形式的合并
各个国家的国情不同,合并院校的类型各异,合并的目的有所区别,合并的方式也因此而不同。例如,根据院校合并后组织文化转型状况,澳大利亚的院校合并主要采取:兼并型,如悉尼大学、墨尔本大学等;吸收消化型,如摩纳西大学、拉特罗勃大学等;组建型,如悉尼科技大学、维多利亚大学等。而根据高校合并的功能与作用、困难与问题、不同的特点等,中国院校合并大致有强强合并、强弱合并、水平合并、地区性合并四种方式[10]。强强合并,如由4校组成的新浙江大学、由4校组成的华中科技大学等;强弱合并,如由3校合并而成的同济大学、4校组成的华东师范大学等;水平合并,如由2校合组的南昌大学、4校组成的上海大学等;地区性合并,如由7校合成的扬州大学等。美国的情况则相对简单,根据合并院校的综合实力,近年来美国的院校合并主要有两种方式:兼并型,如巴赖特学院并入德保罗大学、维斯塔克学院并入阿肯色大学系统成为其福特·史密斯分校等;对等合并型,如美国路易斯大学与罗斯福大学合并等。其它国家院校的合并方式也丰富多彩。总之,不论采取哪些合并方式,各个国家都体现出国情的差异。
5.合并的结果天差地远:既有成功,也有失败
除了个别较早启动高校合并的国家外,现在谈各个国家高校合并的效果显得为时过早,因为许多国家的高校合并要么刚刚落下帷幕,要么正在紧锣密鼓地进行着。而有关高校合并的文献资料一般认为,需要10年的磨合期才能使合并后的院校实现一体化运转[11]。但是,从各个国家的院校合并后呈现的发展势头看,多数国家的院校合并是成功的。以澳大利亚为例,实践证明,其高校合并带来了许多收益:学校的地位和声誉提高了;管理的规模效益得到了体现;专业联系和学科交流增多;学生可选择的课程类别更多、范围更广;减少了政府经费投入的环节等[12]。又如,中国许多院校合并后综合实力和发展潜能都得到了较大的提高,如南昌大学、上海大学、同济大学等,也有少数院校目前尚处在摸索阶段。当然,也存在合并并不成功的例子,如德国的高等学校计划。该计划实践的结果是弊大于利,其结果是1976年以后高等学校的数量由原来的11所降至6所,而且到80年代没有一所综合高校成功地建立起一体化的教师队伍[13],彻头彻尾地失败。可见,相同的做法,却可能产生完全不同的结果。
四、几点思考
1.院校合并是全球化时代大学生存和竞争的需要
合并作为高等教育结构调整的手段,为世界上许多国家所普遍采用,关键在于通过合并,某些规模小、生源匮乏的院校能重获生机,而那些实力原本较强的院校能如虎添翼,迅速壮大。事实上,在激烈的竞争中,那些规模极小的院校若不与它校合并,关闭将是它们唯一的宿命。“1960年,美国约300所女子学院,到1998年只剩80所,其余的220所要么关闭了,要么合并了”[14]的事实就是明证。而那些实力原本较强的单科性或学科相对单一的院校,一方面,随着全球化进程的逐步推进,竞争的范围日益扩大,这些院校将显得势单力薄;另一方面,囿于学科的单一,它们难以产生突破性成果,便难以在世界一流大学之列占有一席之地。而院校合并作为组建多科性综合性大学、迅速提高高校综合实力的最直接形式[15],便纷纷为它们所采纳。如果说,为了适应当时新的政治、经济、人口形势的需要,20世纪70年代德国发动的院校合并只是个“点”,那么,进入全球化时代,院校合并达到前所未有的广度和深度,就扩展成“面”。因此,可以说院校
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合并是大学应对全球化时代的挑战使然。
2.“天时”与“人和”是院校合并成功与否的关键
院校合并正反两方面的经验告诉我们,影响合并的因素纷繁复杂,并非“一并就灵”。在诸多因素中,“天时”与“人和”起着决定性的作用。合并前,必须具备“天时”。所谓“天时”,从大的范围讲,指合并的社会大气候;从小的范围讲,指合并院校本身的条件成熟。德国院校合并之所以没有成功与当时德国高等教育的大气候有关[16]。即使具备了合并的大气候,还要经过充分、科学的论证,只有具备相应条件的院校方能参与合并。否则,会给合并带来诸多难以预料的困难和阻力,甚至会导致合并的失败。合并后,必须出现“人和”。所谓“人和”,就是并校后各个大学的成员产生认同感,形成强烈的归属意识,共同为新大学的发展而奋斗。德国高等学校计划没有成功,其中一个突出的原因在于不同院校的教师之间冲突激烈,难以协调。就我国而言,目前也还存在些合并不很成功的例子,究其根本也是人事问题。可见,“天时”与“人和”是院校合并成功与否不可或缺的因素。
3.院校合并不存在唯一理想的模式
与“通常可能不存在最好的方式,而只有各种不同的方式”[17]一样,高校合并在世界上没有经典的样板模式。尽管通过院校合并重组来应对全球化时代的挑战是各国的共同做法,但合并的具体过程、程度以及方式等等,则因国而异,因时而异,呈现既统一又多样化的特点。各国院校合并自然是或多或少地借鉴了国外的经验,但更多是结合本国的政治、经济、文化传统和教育等方面的情况而进行的。澳大利亚高校合并采取兼并、吸收消化和组建三种方式,没有出现像我国的“强强合并”类型,实际上是与其院校合并的主要目的相吻合的,即并掉规模小和单科性学院[18]。中美两国同样出现规模较小的学院并入其它大学的现象,虽然前者来自政府的推动,后者出于自身的需要,但各自都取得了相应的成效。可见,只要从本国的实际情况出发,因地制宜地启动院校合并,对每个国家来说,就是理想的模式,并不存在任何现成的固定模式可供各个国家套用。
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休克的临床表现及处理
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 休克 一、概念： 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。 二、病因及分类 引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的分类方法也很多，比如按病因、始动因素和血流动力学变化。这里主要讲按病因分类，分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。 （一）低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤（骨折、挤压综合征）及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如大血管破裂或脏器（肝、脾、肾）破裂出血。 （二）感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性感菌感染，如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症等，又称之为内毒素性休克。 （三）心源性休克主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。 （四）神经源性休克常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。 （五）过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物（青霉素）、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。 三、临床表现 因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为：休克前期、休克期、休克晚期。 （一）休克前期失血量低于20%（＜800ml）。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷；脉搏增快（＜ 100次/分），呼吸增快，血压变化不大，但脉压缩小[＜4.0kP a(30mmHg)]，尿量正常 或减少（25～30ml/h）。若处理及时、得当，休克可很快得到纠正。否则，病情继续 发展，很快进入休克期。 （二）休克期失血量达20%～40%（800～1600ml）。病人表情淡漠、反应迟钝；皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷，脉搏细速（＞120次/分），呼吸浅促，血压进行性下降 （收缩压90～70mmHg，脉压差＜20mmHg）；尿量减少，浅静脉萎陷、毛细血管充盈 时间延长；病人出现代谢性酸中毒的症状。 （三）休克晚期失血量超过40%（＞1600ml）。病人意识模糊或昏迷；全身皮肤、黏膜明显发绀，甚至出现瘀点、瘀斑，四肢厥冷；脉搏微弱；血压测不出、呼吸微弱或 不规则、体温不升；无尿；并发DIC者，可出现鼻腔、牙龈、内脏出血等。若出现
1977年以来部分部属高校合并信息汇总
（1977年以来部分部属高校合并信息汇总） 1977年恢复高考制度后，我国高等教育快速发展，于1998年迎来1952年高校调整后的又一次合并、更名热潮。我们耳熟能详的一些老校名从此消失。那些曾经用过的大学校名如今在哪里呢？学习哥整理了部分高校合并、更名的情况，以及2016年新增的大学，供2018年高考的考生和家长参考！ 清华大学 1999年，中央工艺美术学院并入清华大学，成为清华大学美术学院。 2003年，401医院和402医院并入清华大学成为附属医院(华信医院和玉泉医院)。 北京大学 2000年，北京大学与原北京医科大学合并，组建了新的北京大学。 对外经济贸易大学
1983年，国际经济管理学院与北京对外经济贸易学院(现名“对外经济贸易大学”)合并。2000年，原中国金融学院与原对外经济贸易大学合并成立新的对外经济贸易大学。 中央财经大学 1998年，中央财政管理干部学院重新并入中央财经大学。 北京交通大学 2000年，北京电力高等专科学校被并入北方交通大学。 2003年，北方交通大学更名为北京交通大学。 南开大学 1994年，天津对外贸易学院并入南开大学。
2010年，中国旅游管理干部学院整建制划转南开大学，南开大学旅游与服务学院成立。 东北大学 1995年，沈阳黄金学院并入东北大学。 吉林大学 2000年，原吉林大学、吉林工业大学、白求恩医科大学、长春科技大学、长春邮电学院合并组建了新的吉林大学。 2004年，原中国人民解放军军需大学并入吉林大学。 复旦大学 2000年，上海医科大学与复旦大学合并，成立新的复旦大学。 同济大学
1996年，原上海建材工业学院和上海城建学院并入同济大学。 2000年，原上海铁道大学与同济大学合并组建新的同济大学。 上海交通大学 1999年，上海农学院并入上海交通大学。 2005年，上海第二医科大学并入上海交通大学。 江南大学 2001年，无锡轻工大学、江南学院、无锡教育学院合并组建成江南大学。2003年，原东华大学无锡校区整体并入江南大学。 浙江大学
陕西地区高校更名及合并分析
以下只列举陕西地区1990年以来的普通高等学校（不含军校）合并和更名情况，合并院校只列举大专以上层次类型合并 大鱼吃小鱼补充型 西安交通大学 [2000年原西安医科大学、陕西财经学院并入西安交通大学] 延安大学 [1998年原延安医学院、延安市人民医院并入延安大学] 西安外国语学院 [1995年原陕西外语师范专科学校并入西安外国语学院] 保持学校名称本色型 西安邮电大学 [2012年由原西安邮电学院更名为西安邮电大学] 西安工业大学 [2006年由原西安工业学院更名为西安工业大学] 西北政法大学 [2006年由原西北政法学院更名为西北政法大学] 西安石油大学 [2003年由原西安石油学院更名为西安石油大学] 西安外国语大学 [2006年由原西安外国语学院更名为西安外国语大学] 西安医学院 [2006年由原陕西医学高等专科学校升格为西安医学院] 榆林学院 [2003年由原榆林高等专科学校升格为榆林学院] 多源头合并壮大型 西北农林科技大学 [1999年原西北农业大学、西北林学院、七所科研院所合并组建西北农林科技大学] 长安大学 [2000年原西安公路交通大学、西安工程学院、西北建筑工程学院合并组建长安大学]
宝鸡文理学院 [1992年由原宝鸡师范学院、宝鸡大学合并组建宝鸡文理学院] 渭南师范学院 [2000年由原渭南师范专科学校、渭南教育学院合并组建渭南师范学院] 西安财经学院 [2001年由原西安统计学院、陕西经贸学院合并组建西安财经学院] 咸阳师范学院 [2001年由原咸阳师范专科学校、咸阳教育学院合并组建咸阳师范学院] 陕西理工学院 [2002年由原陕西工学院、汉中师范学院合并组建陕西理工学院] 西安文理学院 [2003年由原西安联合大学、西安教育学院合并组建西安文理学院] 安康学院 [2006年由原安康师范高等专科学校、安康市农业学校、安康教育学院合并组建安康学院] 天马行空、改头换面型 西安建筑科技大学 [1994年由原西安冶金建筑学院更名为西安建筑科技大学] 西安理工大学 [1994年由原陕西机械学院更名为西安理工大学] 陕西科技大学 [2002年由原西北轻工业学院更名陕西科技大学] 西安科技大学 [1999年由原西安矿业学院更名为西安科技学院，2003年再次更名为西安科技大学] 西安工程大学 [2001年由原西北纺织工学院更名为西安工程科技学院，2006年再次更名为西安工程大学] 无特色型 西安航空学院 [2012年由原西安航空技术高等专科学校升格为西安航空学院] 陕西服装工程学院 [2012年由原陕西服装艺术职业学院升格为陕西服装工程学院]
2020年休克的临床表现及处理(最新课件)
休克的临床表现及处 理 一、概念: 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速,并发症严重,若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡. 二、病因及分类 引起休克的病因很多,外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的分类方法也很多,比如按病因、始动因素和血流动力学变化.这里主要讲按病因分类,分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类.其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。......感谢聆听 （一)低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括
创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤（骨折、挤压综合征）及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如大血管破裂或脏器(肝、脾、肾）破裂出血. (二）感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性感菌感染，如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症等，又称之为内毒素性休克。 （三）心源性休克主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。 （四）神经源性休克常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。 (五)过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物(青霉素）、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。 三、临床表现 因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为:休克前期、休克期、休克晚期。 （一）休克前期失血量低于2０%（＜80０ｍl)。
休克的临床表现及处理
休克 、概念：休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起 的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。 二、病因及分类 引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的分类方法也很多， 比如按病因、始动因素和血流动力学变化。这里主要讲按病因分类，分为低血容量性休克、感染性休克、心 源性休克、神经性休克、过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。 （一）低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血 性休克。创伤性休克如各种损伤（骨折、挤压综合征）及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如 大血管破裂或脏器（肝、脾、肾）破裂出血。 （二）感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革 兰阴性感菌感染，如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症 等，又称之为内毒素性休克。 （三）心源性休克心包填塞等。 （四）神经源性休克 主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、 常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。 素）、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。 三、临床表现因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为：休克前期、休克期、休克晚期。 （一）休克前期失血量低于20% （v 800ml）。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷；脉搏增快（V 100次/分），呼吸增快，血压变化不大，但脉压缩小[v 4.0kP a（30mmHg）]，尿量正常 或减少（25?30ml/h ）。若处理及时、得当，休克可很快得到纠正。否则，病情继续发展，很快 进入休克期。 （二）休克期失血量达20%?40% （800?1600ml）。病人表情淡漠、反应迟钝；皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷，脉搏细速（＞120次/分），呼吸浅促，血压进行性下降 （收缩压90?70mmHg脉压差v 20mmH）;尿量减少，浅静脉萎陷、毛细血管充盈时间延长； 病人出现代谢性酸中毒的症状。 （三）休克晚期失血量超过40% （＞1600ml）。病人意识模糊或昏迷；全身皮肤、黏膜明显发绀，甚至出现瘀点、瘀斑，四肢厥冷；脉搏微弱；血压测不出、呼吸微弱或不规则、体温不升；无尿；并发DIC 者，可出现鼻腔、牙龈、内脏出血等。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发 绀，虽给予吸氧仍不能改善时，提示并发急性呼吸窘迫综合征。此期病人常继发多系统器官功能衰竭而死亡。 四、处理原则尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征。 失血性休克的处理原则是补充血容量和积极处理原发病、制止出血。感染性休克应首先进行病因治疗，原则是在抗休克的同时抗感染。 （一）急救1、处理原发伤、病，对大出血的病人，立即采取措施控制大出血，如加压包扎、扎止血带、上血管钳等，必要时可使用抗休克裤。2、保持呼吸道通畅：为病人松解领 口等，解除气道压迫；使头部仰伸，清除呼吸道异物或分泌物，保持气道通畅。早期以鼻导管或面罩给氧，
原部属高校
原航空航天部高校排名 哈尔滨工业大学 北京航空航天大学 西北工业大学 南京航空航天大学 南昌航空学院 沈阳航空学院 郑州航空工业管理学院 原兵器部高校排名 北京理工大学 南京理工大学 长春光学精密机械学院（长春理工大学） 华北工学院（中北大学） 西安工业学院 沈阳工业学院（沈阳理工大学） 重庆工学院 原电子工业部高校排名 电子科技大学 西安电子科技大学 杭州电子工业大学 桂林电子工业学院 北京信息工程学院（现合并于北京信息科技大学） 原地质部高校排名 中国地质大学 长春地质学院（合并入吉林大学） 成都地质学院（成都理工大学） 西安地质学院（更名为西安工程学院，现并入长安大学）河北地质学院（石家庄经济学院） 原纺织部高校排名 东华大学 天津纺织工学院（天津工业大学） 苏州丝绸工学院（合并入苏州大学） 西北纺织工学院（西安工程科技学院） 浙江丝绸工学院（浙江理工大学） 北京服装学院 郑州纺织工学院（中原工学院） 武汉纺织工学院（武汉科技学院） 南通工学院（原南通纺织学院，现合并入南通大学） 原邮电部高校排名
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青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施
青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施 一、静脉输液常见的过敏反应有 1、热源反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞 5、过敏性休克——最严重的输液反应 二、过敏性休克的临床表现 1、呼吸道阻塞症状:表现为胸闷，气短，伴頻危感，喉头水肿等。 2、循环衰竭症状:面色苍白，冷汗，口唇紫绀，脉搏细弱，血压下降等。 3、中枢神经系统症状:头晕，眼花，面部及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。 4、皮肤过敏症状:有痒感，荨麻疹等。 三、急救措施 1、立即停药，换输液器及所输液体，保持静脉通路通畅，就地平卧，进行急救。同时我们一定想办法通知主治医生，必要时启动院内应急预案。 2、如果患者突然晕倒，大汗，面色苍白，口唇紫绀，血压下降，判断患者发生了过敏性休克，应立即想到盐酸肾上腺素(副肾)0.5ml-1ml皮下注射，小儿酌减，可每隔30min注射一次，直至脱离危险期。
3、改善缺氧症状，吸氧。严重发生抽搐的患者，应解开衣扣，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。呼吸抑制时，立即行口对口人工呼吸，并肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即行气管插管或施行气管切开术。 4、根据医嘱给药，应立即测患者生命体征(T 、P 、R 、Bp).报告医生，地塞米松5mg-10mg加滴管，氢化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml静滴。根据病情给血管活性药物，例如多巴胺；给抗组胺类药，例如扑尔敏、非那根肌注等。 5、心跳骤停的处理，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。 6、记录患者发生过敏反应的时间、症状、所用药物及护理措施等。 7、抢救患者执行口头医嘱，执行者应口头复述一遍，待医生确认无误方可执行。用药时，应两人核对，夜间护士一人值班，应与医生共同核对确认无误方可使用。抢救完毕，保留抢救所用的空安掊，嘱医生补开医嘱，确认无误后方可丢弃。 四、输液室常见过敏反应的处理 1、先更换液体及输液器，通知医生。 2、立即平卧。病情允许的情况下，扶患者进抢救室。如情况不允许，放倒输液室椅子，使患者平卧。 3、过敏症状明显如全身荨麻疹，喉头水肿，应当机立断，地塞米松10mg加滴管。 4、胸闷、气短的吸氧2L/每分,测生命体征。 5、遵医嘱给药。
休克的临床表现及处理
休克的临床表现及处理 The manuscript was revised on the evening of 2021
休克 一、概念： 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。 二、病因及分类 引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的分类方法也很多，比如按病因、始动因素和血流动力学变化。这里主要讲按病因分类，分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。（一）低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤（骨折、挤压综合征）及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如大血管破裂或脏器（肝、脾、肾）破裂出血。 （二）感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性感菌感染，如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症等，又称之为内毒素性休克。 （三）心源性休克主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。 （四）神经源性休克常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。
（五）过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物（青霉素）、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。 三、临床表现 因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为：休克前期、休克期、休克晚期。 （一）休克前期失血量低于20%（＜800ml）。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白， 四肢湿冷；脉搏增快（＜100次/分），呼吸增快，血压变化不大，但脉 压缩小[＜(30mmHg)]，尿量正常或减少（25～30ml/h）。若处理及时、 得当，休克可很快得到纠正。否则，病情继续发展，很快进入休克期。（二）休克期失血量达20%～40%（800～1600ml）。病人表情淡漠、反应迟钝；皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷，脉搏细速（＞120次/分），呼吸 浅促，血压进行性下降（收缩压90～70mmHg，脉压差＜20mmHg）；尿量减少，浅静脉萎陷、毛细血管充盈时间延长；病人出现代谢性酸中毒的 症状。 （三）休克晚期失血量超过40%（＞1600ml）。病人意识模糊或昏迷；全身皮肤、黏膜明显发绀，甚至出现瘀点、瘀斑，四肢厥冷；脉搏微弱；血 压测不出、呼吸微弱或不规则、体温不升；无尿；并发DIC者，可出现鼻腔、牙龈、内脏出血等。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，虽给 予吸氧仍不能改善时，提示并发急性呼吸窘迫综合征。此期病人常继发 多系统器官功能衰竭而死亡。 四、处理原则
省级教育学院的改制与合并
浙江外国语学院三易其名本科只招英语名难副实 中新网杭州7月23日电(记者严格)高校招生正在进行之中。记者在今年浙江省普通高校招生目录中发现了一个新名字：浙江外国语学院。而记者经过调查发现，浙江外国语学院系浙江教育学院改制而成。但就在这不到一年的时间，这个学校曾经尝试几次易名，而且这一家外国语学院也被指名不副实，算上专科，也只有英语和日语两个外语专业在招生。 根据资料，浙江教育学院创建于1955年，是一所以教师教育为主要任务的省属本科高等院校。 2009年12月22日教育部网站发布信息，2009年中东部地区申报设置高等学校，48所通过了教育部的初审，从当天起进行为期8天的公示。其中浙江高等师范学院，建校基础是浙江教育学院。 2010年2月3日，教育部发布《关于2010年新设置高等学校和筹建到期正式设立高等学校的公示》，将“浙江教育学院”更名为“浙江第二师范学院”。 今年4月浙江教育学院正式改制为浙江外国语学院。 记者联系了浙江外国语学院党委委员邱卫东，他表示浙江外国语学院是教育部核准的名称，其他两个名字是教育部从浙江省政府上报的名字中选取的“拟用名。” 而一位浙江省属高校的副校长告诉记者，浙江第二师范学院这个名称让学院很不满意，结果经过运作最后成了外国语学院。 据了解，改制前的浙江教育学院为成人高校，以高职大专为主，本科发的是浙江师范大学的文凭。而改制后浙江外国语学院为全日制普通本科院校，学校首批招生的本科专业为汉语言文学、数学与应用数学、英语、计算机科学与技术、音乐学。 记者致电浙江外国语学院招生热线，一位老师告诉记者，为了保障教学质量，学院今年取消了一些专业的本科招生，像日语，就从去年的本科调整到今年高职专科。 但在百度贴吧里，浙江外国语学院的外语专业还是遭到不少网友的炮轰，“挂羊头卖狗肉，没几个外语专业也敢称外国语学院，明明是教育学院。”
休克的临床表现及处理知识讲解
休克的临床表现及处 理
休克 一、概念： 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。 二、病因及分类 引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的分类方法也很多，比如按病因、始动因素和血流动力学变化。这里主要讲按病因分类，分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。（一）低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤（骨折、挤压综合征）及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如大血管破裂或脏器（肝、脾、肾）破裂出血。 （二）感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性感菌感染，如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症等，又称之为内毒素性休克。 （三）心源性休克主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。 （四）神经源性休克常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。
（五）过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物（青霉素）、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。 三、临床表现 因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为：休克前期、休克期、休克晚期。 （一）休克前期失血量低于20%（＜800ml）。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白， 四肢湿冷；脉搏增快（＜100次/分），呼吸增快，血压变化不大，但脉 压缩小[＜4.0kP a(30mmHg)]，尿量正常或减少（25～30ml/h）。若处理 及时、得当，休克可很快得到纠正。否则，病情继续发展，很快进入休 克期。 （二）休克期失血量达20%～40%（800～1600ml）。病人表情淡漠、反应迟钝；皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷，脉搏细速（＞120次/分），呼吸 浅促，血压进行性下降（收缩压90～70mmHg，脉压差＜20mmHg）；尿量减少，浅静脉萎陷、毛细血管充盈时间延长；病人出现代谢性酸中毒的 症状。 （三）休克晚期失血量超过40%（＞1600ml）。病人意识模糊或昏迷；全身皮肤、黏膜明显发绀，甚至出现瘀点、瘀斑，四肢厥冷；脉搏微弱；血 压测不出、呼吸微弱或不规则、体温不升；无尿；并发DIC者，可出现鼻腔、牙龈、内脏出血等。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，虽给 予吸氧仍不能改善时，提示并发急性呼吸窘迫综合征。此期病人常继发 多系统器官功能衰竭而死亡。
高校合并和转移情况总汇
高校合并和转移情况总汇 为什么要了解大学合并和转移情况？这几年大学合并 太猛了，如果不了解清楚，一不小心就被“骗”了，比如你报考了某985 大学的某专业，被录取后才发现这个专业是原 XX 专科学校的专业，只不过合并到某985 就成了985 大学的专业，而且时间不长，是不是有日了狗了的感觉？概括说一下，合并的趋势如下：地方性专业性大学合并到同城的985 大学里面，形成新的综合性大学。分以下几种情况： 1、医科大学被合并的最多。比如四川大学合并华西医科大 学，中山大学合并中山医科大学。2、地方性财经院校合并 到同城的985 大学里面，形成新的综合性大学。比如湖南大 学合并湖南财经学院，西安交大合并陕西财经学院。3、建材、地质、建筑、铁路等几类大学合并到同城的985 大学里。 比如同济大学合并上海建材学院；吉林大学合并长春地质学学院等。所以在考虑专业的时候开业适当考虑下这个专业是本来就是这个985 大学就有的，还是合并合并院校带来的。 院；哈工大合并哈尔滨建筑大学等；中南大学合并长沙铁道 这些情况可能会影响专业质量，以及在哪个学区上学。先说 985大学合并情况合并后的985大学【6所合并】1、吉林 大学=吉林大学+白求恩医科大学+长春科技大学（东北地质学院）＋吉林工业大学＋长春邮电学院＋解放军军需大学
【5所合并】1、同济大学=同济大学+上海铁道大学+上海城建学 院＋上海建材学院＋上海航空工业学校（划归管理） 2、华东师范大学=华东师范大学+上海幼儿师范高等专科 学校+上海教育学院+上海第二教育学院+上海市南林师范学校 （划归管理）【4所合并】1、浙江大学=浙江大学+ 浙江农业大学 +浙江医科大学+杭州大学2、上海交通大学 =上海交通大学+上海第二医科大学+上海农学院+中欧商学院（划 归管理）3、东南大学=东南大学+南京铁道医学院+南京交通高等 专科学校+南京地质学校（划归管理） 4、华中科技=华中理工大学+武汉城市建设学院+同济医 科大学+科技部干部管理学院5、武汉大学=武汉大学+湖 北医科大学+武汉测绘科技学院+武汉水利电力学院6、i==f 南大学=中南工业大学+湖南医科大学+长沙铁道学院+ 长沙工业高等专科学校7、清华大学=清华大学+中央工艺 美术学院+中国人民银行研究生院（划归管理）+北京协和 医学院（中国协和医科大学）【3所合并】1、南开大学= 南开大学+天津对外贸易学院+中国旅游管理干部学院2、 山东大学=山东大学+山东医科大学+山东工业大学3、重 庆大学=重庆大学+重庆建筑大学+重庆建筑高等专科学校4、四川 大学=四川大学+华西医科大学+成都科技大学 5、西安交通大学=西安交通大学+陕西财经学院+西安医 科大学6、湖南大学=湖南大学+湖南财经学院+湖南省计
从经济学角度浅析高校合并
从经济学角度浅析高校合并 [摘要] 高校合并是高等教育管理体制改革和布局结构调整的重要形式之一,是优化教育资源的重要方式,也是高等教育改革中体制变动最大、涉及各方利益最深的一种形式。改革开放以来始于上世纪90年代初高校合并的实践表明,这种合并在促进教学资源配置、提高教学质量和办学效益等方面发挥了积极而重要的作用。在取得巨大成功的同时,高校合并所带来的一些弊端也显露出来。本文拟从交易费用理论的角度分析我国高校合并办学的利弊,并提出一些相应对策建议。在高校合并浪潮渐退的今天,对这一行为进行分析有重要的理论和实践意义。 [关键词] 高校合并交易费用政策建议 一、对交易费用的理解 交易费用理论是新制度经济学的理论基础之一。交易费用理论虽然越来越受到重视,但却并没有形成统一的概念。新制度经济学家的诸多代表人物都曾对交易费用做出过界定。科斯指出交易费用是与发现交易对象、发现相对价格、讨价还价、订立契约和执行契约有关的费用,但另一方面他又将其看做是运用市场机制的费用;阿尔钦和德姆塞茨研究团队生产中劳动交易的困难,认为得到有关劳动的信息所花费成本就是交易费用;威廉姆森从契约的角度分析了交易费用,他划分了交易的维度,认为有限理性、机会主义、不确定性、交易频率以及资产专用性决定了交易费用的高低。他还将缔约费用分为事前的与事后的。事前的缔约费用是起草、谈判和签订协议的成本;事后的缔约费用则包括多项:①当交易偏离了所要求的准则而引起的成本;②为防止事后偏离准则而作的双方努力及争论不休的成本;③伴随建立和运作管理机构而来的成本;④使安全的保证生效的抵押成本;张五常把交易费用理解为识别、考核与测度费用,以及讨价还价与使用仲裁机构的费用;巴泽尔认为交易费用是界定和维护产权的费用。按南京大学刘东的分析,交易费用包括发现交易对象、寻价、签约、修订契约、履约和执行契约的费用,机会主义动机和非机会主义动机导致的讨价还价的费用和由交易条件改变或交易失败导致的费用,也就是运用市场机制的全部费用。盛洪认为交易费用就是人与人之间打交道的费用。 从上述学者的分析可见,他们都是从企业与市场的角度分析交易费用的。交易费用没有明确的内涵和外延,大致可以将他们对交易费用的理解划分为广义的和狭义的交易费用。以上专家大多是从狭义的方面来理解交易费用的,刘东和盛洪更多地是从广义方面来理解的。综合众多学者的解释,我们认为高校合并中的交易费用主要体现在具有有限理性和机会主义的各利益相关者之间的信息费用,监督费用以及决策费用等方面。本文认为,交易费用理论同样可用来分析我国高校合并的现实,并且本文采用的交易费用显然是狭义的。 二、高校合并弊端的成因
休克的临床表现
休克的临床表现: (一) 休克代偿期 1、神志清楚、精神紧张或就是烦躁 2、面色苍白、手足湿冷,口唇甲床轻度发绀 3、呼吸、脉搏增快,血压正常或略高,脉压缩小 4、尿量正常或减少 (二) 休克失代偿期 1、神志淡漠,反应迟钝 2、皮肤黏膜发绀、花斑,四肢冰冷 3、呼吸浅快,脉搏细速,血压下降 4、尿量减少,出现少尿甚至无尿 (三) 休克晚期(DIC期) 1、意识模糊或昏迷 2、皮肤黏膜明显发绀,瘀斑,四肢冰冷 3、脉搏微弱,呼吸微弱不规则,血压测不出,体温不升 4、无尿 5、DIC 急救: (一) 一般紧急治疗 1、立即抢救,控制出血,保持病人安静,注意保暖。 2、取休克卧位(中凹位):头与躯干抬高20°~30°,下 肢抬高15°~20°。 3、保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。必要就是气管插管或气管切开。 4、迅速建立静脉通路,补充血容量。 5、留取血标本,同时查血型与交叉配血试验,做好输血准备。 6、留置导尿,24小时持续监测尿量。 (二) 积极治疗原发病 (三) 及时、尽早补充血容量 (四) 纠正酸碱平衡失调
(五) 应用血管活性药物,辅助扩容治疗 (六) 防治DIC,改善微循环 (七) 糖皮质激素与其她药物的应用 护理措施: (一) 维持生命体征平稳 (二) 保持呼吸道通畅,维持有效的气体交换 (三) 迅速补充血容量,维持体液平衡 1、建立两条以上的静脉输液通道 2、合理补液 (四) 严密坚测病情变化 (五) 血管活性药物的用药护理,严密观察药效及用药后反应,防止药液外渗。 (六) 准确记录24h出入量 (七) 预防感染 (八) 预防意外受伤 (九) 加强基础护理,预防并发症,口腔护理,皮肤护理。
世界性高校合并透析_姚加惠
收稿日期:2003-05-23 作者简介:姚加惠(1974-),女,福建龙海人,厦门大学高等教育研究所在读硕士研究生。 ·高等教育改革与发展· 世界性高校合并透析 姚加惠 (厦门大学高等教育科学研究所,福建厦门 361005) 摘要:在过去二三十年间,高校合并几乎是一个全球现象,它反映了各国高等院校面对全球化时代的挑战所作的因应性调整。通过对世界性高校合并的共同性和多样性的分析,提出几点思考。关键词:高校;世界性合并;共同性;多样性 中图分类号:G 640 文献标识码:A 文章编号:1004-8154(2003)05-0022-04 An Analysis of the Worldwide Phenomenon of the Merge of U niv ersities YAO Jia-hui (Institute of Higher Ed ucation ,X iamen Universit y ,X iamen 361005 China ) Abstract :In the past tw o o r th ree decades,the merg e of univ ersities has become alm ost a worldwide phenomenon,w hich reflects the corresponding adjustment made by the v arious institutions of high-er learning in many countries to cope with the challenges brought about by g lobalization.Some re-flections are offered in the paper regarding the similarities and differences in the w orldwide merge of institutio ns. Key words :univ ersity;m erge;similarity;difference 一、概述 在过去的半个多世纪,高校合并的浪潮席卷了全球各地。它最初源于美国,早在1940年美国高等教育办公室开始发行《教育指南》,其中就报道了某些高校合并的情况[1],后来逐步扩展到英国、德国、荷兰、澳大利亚、挪威、中国(包括香港地区等)、匈牙利、法国、比利时、日本、南非等国,波及各大洲。从合并的程度来看,既有局部性调整,如挪威98所高等职业教育学院于1994年合并为26所新的州立学院、法国巴黎现有的8所建筑学院近来拟合并成6所;也有全国范围内的改革,如澳大利亚全国共有19所大学、46所学院,合并为公立大学36所、私立大学2所以及4所特殊的专门学院。从合并的时间看,既有已完成合并重组的,如澳大利亚用了5年多的时间于1994年完成合并,中国经历了10年多的时间院校重组也宣告结束;也有正在酝酿或紧锣密鼓地进行合并的,如日本自2001年“大学结构方针”出台以来,已有37所大学决定与其它学校合并,60%的大学正在研讨合并问题。从 合并的频率来看,既有首次进行大规模院校合并的,如荷兰于80年代将314所非大学高等教育机构合并成41所学院[2];也有再次掀起合并浪潮的,如美国在1940～1978年间,除了其中1年外,每年都有1到23所数目不等的院校合并[3],近几年来又再次掀起了大学合并的狂潮;英国自1966年《高等教育白皮书》发布后,院校合并也屡见不鲜,等等。总之,高校合并已成为引人注目的世界性现象。本文着重对近二三十年间世界各国高校合并的状况作些探讨。 二、世界性高校合并的共性 1.合并前对象的选择主要考虑文化价值观的异同或地理位置的远近 纵观各个国家高校合并的情况,不难发现,院校既有自愿合并的,也有被迫参与合并的,但不论以何种方式参与合并,它们在选择合并对象时,文化价值观和地理位置是首要考虑。以美国为例,近几年进行合并的院校大多是同处一地。而且在地理位置相近的情况下,许多大学更愿意与文化、价值 — 22— 2003年9月 第21卷 第5期 煤炭高等教育 M EI T AN HIG HER ED U CA T IO N Sep.,2003 V ol.21 No.5 DOI:10.16126/https://www.docsj.com/doc/b59199598.html, k i .32-1365/g4.2003.05.008
要正确对待学校升格
要正确对待学校升格 近几年有一些中职、中专学校晋升为高等职业技术学院。刚开始进入国家高等教育序列，必然会有种种不适应，尤其是在新机构新班子构建的过程中，往往存在一些糊涂认识，并由此引起思想情绪上的不稳定，影响建院初期的正常工作。 关于学院建制，有人认为既然进入了高等教育系列就应该立即按当前各大学的模式构建管理框架，设置职能部门。即组建为数较多的系、部、处、科、室等。其实,这种盲目的模仿照搬对我们年轻的学院非常不利，使我们在开张伊始就背上了沉重的包袱。我们不妨客观冷静地思考一下，一个刚由中等学校晋升的高职院其教职工人数、学生人数、占地面积、办学规模、学校功能等方面与老牌、名牌大学之间根本不具有可比性，要照搬别人的建制是不切实际的，甚至是十分可笑的。即使将现有的教职工都任命为管理干部恐怕还不够用，出现“官比民多”的荒唐局面。一线的人都去当官了，而这些官职又没有明确的工作责任，不知这庞大臃肿的管理机构谁来养活。人浮于事、官僚主义、相互扯皮、“踢皮球”现象必然滋生，新生的学院将被沉重的包袱压垮在“摇篮”中，输在起跑线上，这绝非危言耸听。 所以，应本着“实事求是、因校制宜、精兵简政、低耗高效”的思路来构建学院的各管理层，按照实际工作需要来设置部门和岗位。可设、可不设的坚决不设；以后可能需要的，现在坚决不设；原有职能部门任务不饱满、职责不明确、功能不突出的则该撤就撤、该合并就合并、该转变功能就转变功能。下决心以此为契机来一次“关、停、并、转”搞一次“精兵简政”，坚决不做“照顾”、“变通”等妥协。稚嫩的新校难以承受庞大机构的开支、消耗。有限的资金一定要用在“刀刃”上去，而不是去支撑过重的行政负担。 再者，要用发展的眼光看问题。建院初期学校规模小，在建制上应留有充分余地，留有空缺，在学院发展壮大过程中根据需要随时增补，这样我们始终处于主动，工作机动可调。切忌因照顾某些人或某些方面而搞“大而全”，从而失去今后工作的主动性。 还有一种“想当然”的思想需要纠正，有人以为学校升格后原有职能部门的级别都会齐步向上走一级，科升处，处升厅。这是又一种糊涂认识，职能部门的级别是按其职能的范围、职能的重要性、复杂性而定的，而不是简单的“水涨船高”。晋升学院后有些部门的职能并没有强化，有些仅仅是有所转化，甚至有些还有所弱化，因此有些职能部门可能会“升”，有些部门则可保留原级别，也有的可能会“降”、“转”甚至“停”，而绝不会“一刀切”。因此要打消不切实际的想法，做好充分的思想准备去迎接变化和挑战。 新建的高职院面临的与机构设置直接相关的又一个问题是干部任用。有不少人认为，学校升格后，级别提高了，干部岗位也相应增多，原来没当官的可能当官，原来当官的则会加官进爵，大有“都弄个师长、旅长干干”的势头。当然，这种想法也不无道理，学院各级领导班子的确需要补充调整加强，以满足、适应新
休克的临床表现及处理
休克的临床表现及处理 一、概念: 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速,并发症严重,若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡. 二、病因及分类 引起休克的病因很多,外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的分类方法也很多,比如按病因、始动因素和血流动力学变化.这里主要讲按病因分类,分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克五类.其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。......感谢聆听（一)低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤（骨折、挤压综合征）及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如大血管破裂或脏器(肝、脾、肾）破裂出血. (二）感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性感菌感染，
如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症等，又称之为内毒素性休克。 （三）心源性休克主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。（四）神经源性休克常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。 (五)过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物(青霉素）、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。 三、临床表现 因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为:休克前期、休克期、休克晚期。 （一）休克前期失血量低于2０%（＜80０ｍl)。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安,面色苍白，四肢湿冷;脉搏增快(＜１00次/分），呼吸增快,血压变化不大,但脉压缩小［＜4.0kP a（3０ｍmHg)］，尿量正常或减少（25~3０ml/h）。若处理及时、得当，休克可很快得到纠正。否则,病情继续发展，很快进入休克期。......感谢聆听 （二）休克期失血量达２0%～4０％（800～1６0０ｍ
原中央各部委部属高校名单以及排名
原中央各部委部属高校名单以及排名 1998年后教育体制改革，原国务院许多部委所属高校或被教育部收编，或下放至各省，部委学校快成历史名词。为纪念部委学校特推出原部委学校排行版。 原航空航天部高校排名： 哈尔滨工业大学【985】【211】 北京航空航天大学【985】【211】 西北工业大学【985】【211】 南京航空航天大学【211】 南昌航空学院（南昌航空大学） 沈阳航空学院（沈阳航空航天大学） 郑州航空工业管理学院 原兵器部高校排名： 北京理工大学【985】【211】 南京理工大学【211】 长春光学精密机械学院（长春理工大学） 华北工学院（中北大学）（原太原机械学院） 西安工业学院（西安工业大学） 沈阳工业学院（沈阳理工大学） 重庆工学院（重庆理工大学） 原电子工业部高校排名： 电子科技大学【985】【211】 西安电子科技大学【211】 杭州电子工业大学（杭州电子科技大学） 桂林电子工业学院（桂林电子科技大学） 北京信息工程学院（现合并于北京信息科技大学） 原地质部高校排名： 中国地质大学【211】 长春地质学院（合并入吉林大学【985】【211】） 成都地质学院（成都理工大学） 西安地质学院（更名为西安工程学院，现并入长安大学【211】） 河北地质学院（石家庄经济学院） 原纺织部高校排名： 东华大学【211】 天津纺织工学院（天津工业大学） 苏州丝绸工学院（合并入苏州大学【211】） 西北纺织工学院（西安工程科技学院,西安工程大学） 浙江丝绸工学院（浙江理工大学）
北京服装学院 郑州纺织工学院（中原工学院） 武汉纺织工学院（先后更名武汉科技学院、武汉纺织大学）南通工学院（原南通纺织学院，现合并入南通大学） 原邮电部高校排名： 北京邮电大学【211】 南京邮电大学 长春邮电学院（现合并入吉林大学【985】【211】） 重庆邮电学院（重庆邮电大学） 西安邮电学院（西安邮电大学） 原水利电力部高校排名： 河海大学【211】 武汉水利电力大学（现合并入武汉大学【985】【211】） 华北电力大学【211】 东北电力学院（东北电力大学） 华北水利水电学院(华北水利水电大学) 葛州坝水利电力学院（现合并入三峡大学） 长沙电力学院（现合并入长沙理工大学） 上海电力学院 原石油部高校排名： 石油大学（中国石油大学）【211】 西南石油学院（西南石油大学） 大庆石油学院（东北石油大学） 西安石油学院（西安石油大学） 江汉石油学院（现合并入长江大学） 抚顺石油学院（辽宁石油化工大学） 江苏石油化工学院（江苏工学院,常州大学） 新疆石油学院（改制为中国石油新疆培训中心） 原化工部高校排名： 北京化工大学【211】 南京化工大学（现合并入南京工业大学） 郑州工学院（现合并入郑州大学【211】） 青岛化工学院（青岛科技大学） 沈阳化工学院（沈阳化工大学） 武汉化工学院（武汉工程大学） 原煤炭部高校排名： 中国矿业大学【211】 阜新矿业学院（辽宁工程技术大学） 山东矿业学院（山东科技大学）