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中医内科方剂歌诀2概要

中医内科方剂歌诀2概要
中医内科方剂歌诀2概要

一、感冒

1.风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤

荆防败毒散

就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协,薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。

荆防达表汤

荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。

2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤

银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

葱豉桔梗汤

葱豉桔梗加连翘,竹叶山栀薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。

3.暑湿伤表证——新加香薷饮、表里双解汤

新加香薷饮(辛温辛凉并用)

香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。

表里双解汤

大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。

4.气虚感冒证——参苏饮

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。

5.阴虚感冒——加减葳蕤汤

玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)

加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可谓。

二、咳嗽

(一)外感咳嗽

1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散

三拗汤

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

止嗽散

止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。

2.风热犯肺证——桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证——桑杏汤、杏苏散

桑杏汤(温燥)

桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

杏苏散(凉燥)

杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)

杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

(二)内伤咳嗽

4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤

二陈平胃散=二陈+平胃散

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

平胃散

苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)

平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐,燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。

三子养亲汤

三子养亲(来借书)莱芥苏

5.痰热郁肺证——清金化痰汤

清金化痰肺热使,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。(二母:知母+贝母)

6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散

黛蛤散:青黛+蛤蚧

泻白散

泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气;清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)7.肺阴亏虚证——沙参麦冬汤

沙参麦冬用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

8.肺气虚寒证——温肺汤加减(增)

人参钟乳粉制半夏(汤泡七次) 桂心(不见火) 橘红干姜(炮)各30克木香(不见火) 甘草(炙)各15克

三、哮病

(一)发作期

1.冷哮证——射干麻黄汤、小青龙汤

射干麻黄汤

射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

小青龙汤

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

2.热哮证——定喘汤

定喘汤

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤

4.风痰哮证——三子养亲汤(三子养亲来借书:莱菔子、白芥子、苏子)

5.虚哮证——平喘固本汤(书无,老师有补充)

平喘固本汤

平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减

回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)

生脉饮:生脉麦味与人参

(二)缓解期

6.肺脾气虚证——六君子汤

六君子汤

四君子+陈皮、半夏:六君子

四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎或金匮肾气丸

金水六君煎:二陈汤+熟地、当归

四、喘证

(一)实喘

1.风寒袭肺证——麻黄汤合华盖散

麻黄汤(外感风寒表实证)

麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

华盖散

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

2.表寒肺热证——麻杏石甘汤

麻杏石甘汤(外寒内热)

麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。

3.痰热郁肺证——桑白皮汤

桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀

桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。

4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤

二陈汤

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

三子养亲汤

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

5.肺气郁闭证——五磨饮子

四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参

五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香

四磨汤

四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。去参加入木香枳,五磨理气力非轻。(二)虚喘

1.肺气虚损证——生脉散合补肺汤

生脉散

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

补肺汤

补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自离。

2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散

六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)

参蛤散:人参、蛤蚧

金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

3.正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉

参附汤=参、附+姜、枣

黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。

五、肺痨

1.肺阴亏损证——月华丸

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

2.阴虚火旺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散

百合固金汤

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。

3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散

保真汤

保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。

参苓白术散

参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

4.阴阳虚损证——补天大造丸

补天大造丸

补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。(子:诃子)

六、肺痈

1初期——银翘散见感冒

2成痈期——千金苇茎汤合如金解毒散

苇茎汤出千金方,桃仁瓜子薏苡仁;瘀热在肺成痈毒,清热排痈病自除。如金解毒散

如今解毒芩柏连,再加山栀制火炎;桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。3溃脓期——加味桔梗汤

肺痈溃脓吐痰浊,加味桔梗汤适合;

七、肺胀

(一)实证

1外寒里饮——小青龙汤

小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。2痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤见咳嗽

3痰热郁肺——越婢加半夏汤

八、肺癌

1痰湿蕴肺——二陈汤合栝蒌薤白半夏汤

2气血瘀滞——桃红四物汤

3阴虚毒热——沙参麦冬汤合五味消毒饮

4气阴两虚——生脉散

九、饮证

(一)痰饮

1饮停于胃——小半夏加茯苓汤

小半夏加茯苓汤(半夏、生姜、茯苓)

2饮邪化热——甘遂半夏汤

甘遂半夏汤(甘遂、半夏、白芍、蜜)

3饮留于肠——己椒苈黄丸

己椒苈黄丸(防己、椒目、葶苈子、大黄)

(二)悬饮

1邪犯胸肺——柴枳半夏汤

柴枳半夏黄芩蒌,桔梗杏仁青草装;和解少阳利枢机,邪犯胸肺悬饮平。2饮停胸胁——十枣汤、葶苈大枣泻肺汤

十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花;悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差。3气滞络痹——香附旋覆花汤

香附旋覆花,陈夏茯苡苏子。

4阴虚内热——泻白散合沙参麦冬汤均见咳嗽

(三)支饮——小青龙汤见肺胀

(四)溢饮——小青龙汤见肺胀

十、胸痹

1.心血瘀阻证——血府逐瘀汤

血府逐瘀汤

血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。

2.气滞心胸证——柴胡疏肝散

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

3.痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

瓜萎薤白半夏汤加味

组成:瓜萎、薤白、半夏+白酒

涤痰汤

涤痰温胆(汤)参菖星(人参、菖蒲、制南星)

痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

4.寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。

当归四逆汤

通知,要当心肝大(通草、桂枝,芍药、当归、细辛、甘草、大枣)

当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。

5.气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤

人参养荣汤

四君四物八珍汤,气血双补是名方;再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。

6.心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤

天王补心丹

补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)

炙甘草汤

阿妈将卖地,桂大人甘生气,气得脉结代来心动悸。(阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草)炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效力强。

7.心肾阳虚证——参附汤合右归饮

参附汤=参、附+姜、枣

右归饮:右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。(八味:金匮肾气丸的八味)

十一、心悸

1.心虚胆怯证——安神定志丸

安神定志丸

远志丸减辰砂(二茯远志参菖齿)

远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸;菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。

2.心血不足证——归脾汤

归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸

天王补心丹

补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)

朱砂安神丸

朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。

4.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

参附汤=参、附+姜、枣

5.水饮凌心证——苓桂朮甘汤

苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。

6.瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、延胡索、青皮、香附(四物丹青香附延)

桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

7.痰火扰心证——黄连温胆汤

黄连温胆汤:温胆汤+黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。十二、厥证

(一)气厥

1实证——五磨饮子见喘证

2虚证——四味回阳饮

四味回阳饮固脱,参附姜草四味用;眩晕昏扑脉沉微,温阳益气疗效卓。(二)血厥

1实证——通瘀煎

通瘀煎中当归尾,山楂红花乌药随;青皮泽泻木香附,理气活血效力魁。2虚证——急用独参汤

继用人参养营汤见心痛

(三)痰厥——导痰汤见心悸

(四)食厥——先催吐,继以神术散合保和丸

神术散由平胃扩,苍陈厚朴砂仁藿;主治食厥脘痞满,消食和胃化湿浊。保和丸

保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。(五)暑厥——先以牛黄清心丸或紫雪丹

继用白虎加人参汤或清暑益气汤

紫雪丹【邪热内陷心包热盛动风证】

紫雪羚牛朱朴硝,硝磁寒水滑石膏;丁沉木麝升玄草,不用赤金法亦超。白虎汤

白虎膏知甘草粳,气分大热此方清;热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。清暑益气汤

王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤;洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。十三、自汗盗汗

1营卫不和——桂枝汤

太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜;解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。2肺气虚衰——玉屏风散见哮病

3心肾亏虚——保元汤或芪附汤

芪附汤(黄芪、附子)

保元汤方性甘温,姜草参芪加肉桂;男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能。4热郁于内——竹叶石膏汤

竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临;再加粳米同煎服,清热益气养阴津。(二)盗汗

1心血不足——归脾汤见心悸

2阴虚火旺——当归六黄汤

当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝;滋阴泻火兼顾表,阴虚火旺盗汗良。(三)脱汗——参附汤见喘证

(四)战汗

(四)黄汗——茵陈五苓散(茵陈+五苓散)

见肺胀

十五、呃逆

1胃寒气逆——丁香散

丁香散(丁香、杮蒂、良姜、甘草)

2胃火上逆——竹叶石膏汤见汗证

3气滞痰阻——旋覆代赭石汤

旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临;化痰降逆兼调补,痞硬噫气力能禁。4脾肾阳虚——理中汤/丸加丁香、白豆蔻见呕吐

5胃阴不足——益胃汤见胃痛

十六、呕吐

(一)实证

1.外邪犯胃证——藿香正气散

藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

2.食滞内停证——保和丸

保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。

3.痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤

小半夏汤:半夏+生姜

苓桂朮甘汤苓桂朮甘汤=茯苓猪苓泽泻+白朮桂枝

4.肝气犯胃证——四七汤

四七汤:半夏厚朴汤+大枣

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服;痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。(二)虚证

1.脾胃气虚证——香砂六君子汤

香砂六君子汤

四君子+陈皮、半夏:六君子

六君子+藿香、砂仁:香砂六君子

四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。

除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

2.脾胃阳虚证——理中汤

理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。

3.胃阴不足证——麦门冬汤

麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存;

肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎烹。

十八、胃痛

1.寒邪客胃正——香苏散合良附丸

香苏散:甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香)

良附丸

良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。

2.饮食伤胃证——保和丸

保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)

3.肝气犯胃证——柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

4.湿热中阻证——清中汤

清中汤《医宗金鉴》

二陈苓草栀连蔻组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻5.瘀血停胃证——失笑散合丹参饮

失笑散

失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。丹参饮(丹参檀砂仁)

心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香;气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。

6.胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤

一贯煎

一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;

少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤:白芍+炙甘草

7.脾胃虚寒证——黄芪建中汤

黄芪建中汤

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。

十九、泄泻

(一)暴泻

1.寒湿内盛证——藿香正气散

藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

2. 湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤(葛根君药,先煎)

葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝;邪陷阳明热痢,清里解表保安康。

3.食滞肠胃证——保和丸

保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。

(二)久泻

1.脾胃虚弱证——参苓白朮散

参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

2.肾阳虚证——四神丸

四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。

3.肝气乘脾证——痛泻要方

痛泻要方用陈皮,朮芍防风共成剂;肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。臣要住房(陈皮、白芍药、白术、防风)二十、痢疾

1.湿热证——芍药汤

芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调起兼行血,里急便脓自然康。

2.疫毒痢——白头翁汤合芍药汤

白头翁汤(清解中兼有涩止,湿热痢)白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮佐。

3.寒湿痢——不换金正气散 (就是平胃散加藿香、半夏)

平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐;燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。

再加藿香与半夏,不换金来治时疫。

4.阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸

黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方。

驻车丸

驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全,虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能堪。教皇将归(阿胶、黄连、干姜、当归)5.虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤

桃花汤(主治:久痢,便脓血,腹痛,喜温喜按功效:温中涩肠)

桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。

真人养脏汤

真人养脏木香诃,当归肉蔻与栗壳;朮芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。

真人和穆桂英要挡住草寇

(人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻)

6.休息痢——连理汤

连理汤=黄连+理中汤

二十一、腹痛

1.寒邪内阻证——良附丸合正气天香散

良附丸

良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。正气天香散

正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥;香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼。

2.湿热壅滞证——大承气汤

大承气汤大黄后下,芒硝烊化大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强;

3.饮食积滞证——枳实导滞丸

枳实导滞丸

枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓;食湿两滞生郁热,胸痞便秘用此方。

4.肝郁气滞证——柴胡疏肝散

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

5.瘀血内停证——少腹逐瘀汤

少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜;官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。

6.中虚脏寒证——小建中汤(饴糖为君药)

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。二十二、便秘

(一)实秘

1.热秘——麻子仁丸

麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜;润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜。

2.气秘——六磨汤

(四磨汤:乌药、槟榔、沉香、人参)

(五磨饮子:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香)

(六磨饮子:五磨饮子+大黄)

3.冷秘——温脾汤合半硫丸

温脾汤

温脾附子与干姜,甘草人参硝大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。(二)虚秘

1.气虚秘——黄芪汤

黄芪汤法意在补,气虚便秘此为主;麻仁陈皮白蜂蜜,肠通之后无痛苦。

2.血虚秘——润肠丸

润肠丸用归羌活,大黄桃麻两仁合;劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效确。

3.阴虚秘——增液汤

增液汤用玄地冬,滋阴润燥有殊功;

热病津枯肠燥结,增水行船便自通。

4.阳虚秘——济川煎

归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从;阴虚血弱肠中燥,滋阴补血便自通

二十三、胁痛

1.肝郁气滞证——柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

2.肝胆湿热证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

3.瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤

血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。复元活血汤

复元活血有柴胡,蒌根归草与甲珠;桃仁红花大黄配,跌打损伤正宜服。

4.肝络失养——一贯煎

一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。

二十四、黄疸

(一)阳黄

1.热重于湿证——茵陈蒿汤

茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施;便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。

2.湿重于热证——茵陈五苓散和甘露消毒丹

茵陈五苓散=茵陈+五苓散

甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。

3.胆腑郁热证——大柴胡汤

大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜;少阳阳明同合病,和解攻理效无双。

4.疫毒炽盛证——《千金》犀角散加味

犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全;清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。(二)阴黄

1.寒湿阻遏证——茵陈术附汤

茵陈术附汤

(组成:四逆+茵陈、白朮、肉桂)茵陈术附汤,甘草肉桂姜。

2.脾虚湿滞证——黄芪建中汤

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,

(三)黄疸消退后的调治

1.湿热留恋证——茵陈四苓散

茵陈四苓汤

组成:茯苓、猪苓、泽泻、白朮+茵陈(五苓散-桂枝)

2.肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

3.气滞血瘀证——逍遥散和鳖甲煎丸

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。鳖甲煎丸

鳖甲煎丸疟母丹,蟅虫鼠妇及蜣螂;蜂巢石苇人参附,桂朴紫葳丹芍姜;瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄;疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。

二十五、积聚

(一)聚证

1肝气郁滞——木香顺气散【发作时】

木香顺气青陈朴,芎苍枳壳与香附;砂仁桂心乌药草,肝郁气滞此方服。逍遥散【缓解时】

逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄;疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。2食滞痰阻——六磨汤见便秘

(二)积证

1气滞血阻——金铃子散合失笑散均见胃痛

2瘀血内阻——膈下逐瘀汤为主见痢疾

间服六君子汤见哮病

3正虚瘀结——八珍汤合化积丸

二十七、血证

(一)鼻衄

1热邪犯肺——桑菊饮见咳嗽

2肝火上炎——栀子清肝汤

栀子清肝汤六味,柴芎丹芍菊花备;肝火上炎鼻衄血,泻肝凉血效力魁。3胃热炽盛——玉女煎

玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病,牙痛齿衄宜煎尝。4气血亏虚——归脾汤见心悸

(二)齿衄

1胃火内炽——加味清胃散

加味清胃丹连翘,归地升麻草犀角;胃火炽盛血外溢,凉血止血齿衄消。2阴虚火旺——知柏地黄丸合茜根散

知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏)

茜根散方真好记,阿胶芩草及生地;苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。(三)咳血

1燥热犯肺——桑杏汤见咳嗽

2肝火犯肺——黛蛤散合泻白散均见咳嗽

3阴虚肺热——百合固金汤见肺痨

(四)吐血

1胃中积热——泻心汤合十灰散

泻心汤(大黄、黄连、黄芩)

十灰散用大小蓟,荷柏茅茜棕丹皮;山栀大黄俱为灰,上部出血此方宜。2肝火犯胃——龙胆泻肝汤见不寐

3气虚血溢——归脾汤见心悸

(五)便血

1肠道湿热——地榆散(茯苓茜根栀芩连)

地榆散用地榆苓,芩连茜根山栀仁;湿热伤络大便血,清肠化湿止血灵。2脾胃虚寒——黄土汤

黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。(六)尿血

1下焦热盛——小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地黄;归草栀子淡竹叶,热结血淋服之良。2阴虚火旺——知柏地黄丸见血证

3脾不统血——归脾汤见心悸

4肾气不固——无比山药丸

无比山药是局方,淮山茯泽萸地黄;菟牛巴戟赤石脂,苁蓉杜仲五味藏。(七)紫斑

1热盛迫血——清营汤

清营汤治热传营,身热夜甚神不宁;角地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。2阴虚火旺——茜根散见前齿衄

3气不摄血——归脾汤见心悸

二十八、淋证

1.热淋——八正散

八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研;草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。

2.石淋——石韦散

石韦散将结石锤,榆皮车前配冬葵;木通赤苓与瞿麦,甘草滑石小便遂。

3.血淋——小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄;栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。

4.气淋——沉香散

沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。

5.膏淋——程氏萆薢分清饮

萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成;下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。

6.劳淋——无比山药丸

无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割;苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。二十九、水肿

(一)阳水

1.风水相搏证——越婢加朮汤

越婢加朮汤=越婢汤+白朮

越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。

2.湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

麻黄连翘小豆汤,梓白杏仁枣草姜。

五味消毒饮

五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英;紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。

3.水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤

五皮饮

五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮;或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。胃苓汤=平胃散+五苓散

平胃散(苍术皮老厚)五苓散组成:茯苓、猪苓、泽泻+白朮、桂枝4.湿热壅盛证——疏凿饮子

疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔;羌艽苓腹椒商陆,表里分消退肿良。(二)阴水

1.脾阳虚衰证——实脾饮

实脾温阳行利水,干姜附苓术草随;木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。

2.肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤

济生肾气丸:六味地黄丸+车前子、牛膝

真武汤

真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜;

3.瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散

五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。三十、癃闭

1.膀胱湿热证——八正散

八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研;草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。

2.肺热壅盛证——清肺饮

清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前;云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。

3.肝郁气滞证——沉香散

沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。

4.浊瘀阻塞证——代抵挡丸

硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。

5.脾气不升证——补中益气汤合春泽汤

春泽汤《医方集解》=五苓散+人参

6.肾阳衰惫证——济生肾气丸

济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝

第44节遗精

1心肾不交——黄连清心饮合三才封髓丹

黄连清心饮(黄连、生地、当归、甘草、酸枣仁、茯神、远志、人参、莲子)

三才封髓丹(天冬、熟地、人参、黄柏、砂仁、甘草)

2湿热下注——程氏萆薢分清饮见淋证

3劳伤心脾——妙香散

妙香散(山药、茯苓、茯神、远志、黄芪、人参、桔梗、甘草、木香、辰砂、麝香)4肾虚不固

(1)肾阴亏虚——六味地黄丸合左归丸见哮病、眩晕

(2)肾阳虚衰——右归丸见噎膈

三十二、阳痿

1.命门火衰证——赞育丹

赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。

归二仙=当归和仙茅、仙灵脾

2.心脾亏虚证——归脾汤

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

3.肝郁不舒证——逍遥散

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。

4.惊恐伤肾证——启阳娱心丹

四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。

5.湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

三十三、腰痛

1.寒湿腰痛——甘姜苓术汤(又名肾着汤)

肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄;伤湿身痛腰冷重,亦名甘姜苓术汤。

2.湿热腰痛——四妙丸

二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。

3.瘀血腰痛——身痛逐瘀汤

身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙;牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。

4.肾虚腰痛

(1)肾阴虚——左归丸

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

(2)肾阳虚——右归丸

右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

三十四、消渴

(一)上消

肺热津伤证——消渴方

消渴黄连天花粉,地藕人乳姜汁蜜(黄连、花粉、生地黄、藕汁)

(二)中消

1.胃热炽盛证——玉女煎

玉女煎中熟地黄,滋肾清胃效力强,石膏知母麦牛膝,牙痛齿衄用之良。

2.气阴亏虚证——七味白术散

七味白术有四君,再加藿木香葛根。

(三)下消

1.肾阴亏虚证——六味地黄丸

六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。

2.阴阳两虚证——金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)

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