正畸温控型镍钛合金弓丝的实验研究进展
万方数据
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热激活镍钛丝的一些相关知识
热激活镍钛丝的一些相关知识 用以描述镍钛丝硬度主要有两个方面,马氏体状态是指弓丝最软,弯曲程度最高的状态。奥氏体状态是指弓丝最硬的状态。这均是室温下弓丝的状态。马氏体状态的弓丝在受到热时候会发生明显的变化，转变为奥氏体状态，称之热激活。尽管奥氏体状态的弓丝也会发生类似的变化，但变化程度较小，几乎不可察觉。 马氏体状态的弓丝较奥氏体状态的弓丝弹性好得多，也就是在变形之后具有强的恢复到初始形态的能力，而且不容易被折断；而奥氏体状态的弓丝产生的力量高于马氏体状态的弓丝的42%，但是，马氏体状态的弓丝释放的力量更加持久恒定。 两种弓丝的弹性形变能力类似，但马氏状态的弓丝在室温时可以发生暂时性形变，在口腔温度环境时可以恢复到初始形态，因此，大大提高了它形变的实际范围。 热激活弓丝是早期治疗阶段的理想选择，由于其实际形变范围广，而且力量柔和持久，因此适用于作为初始弓丝。理论上讲，它可以在严重错位牙的托槽内完全就位。圆丝和矩形丝均可以作为初始弓丝。 热激活镍钛丝的优点： 1患者痛苦少：这源于逐渐增加的力值及最终的轻力，受控的热活性可防止在进食热饮或者热食物时力值突然增加，患者可通过喝冷水来缓解过大的力值。
2托槽脱落及陶瓷托槽破裂少：这是由于作用力逐渐增加的轻力。这种弓丝对于陶瓷托槽十分理想。弓丝在低温状态下可以保持其马氏体状态，这有助于进一步减小初始力值，使弓丝的放置容易。3弓丝断裂少：由于其较奥氏体状态的弓丝柔软，因此在受力后不易折断。 4椅旁工作时间减少：由于其形变范围大，可以减少调整次数和弓丝的更换次数。 5治疗时间缩短：初步研究表明，早期的转矩控制及轻而持续力的使用可以缩短总的治疗时间，在直丝弓托槽上早期使用矩形丝可以使牙齿直接向理想的位置移动。 缺点： 不能有效地维护牙弓形态，最好不要用于关闭间隙，因为弹力圈及螺簧的力量会使弓丝变形，牙齿倾斜。另外，尽管热激活镍钛丝能缩短椅旁工作时间，但移动牙齿的时间要长，医生应耐心等待弓丝充分的发挥作用。
J钩配合直丝弓矫治技术治疗成人双颌前突的病例分析
J钩配合直丝弓矫治技术治疗成人双颌前突的病例分析 目的：J钩配合直丝弓矫治技术矫治成人双颌前突，通过对比矫治前后牙齿以及软硬组织的变化情况，探讨J钩对上前牙矢状向和垂直向的控制以及拔牙矫治后软组织侧貌的改善。方法：选取沈阳市口腔医院正畸科2011年11月收治的双颌前突患者1例，女性，18岁。骨性I类，上下颌骨发育正常，上下颌单纯 牙性前突，唇外翻，闭唇时颏肌紧张，颏靥窝明显，颏唇沟上抬，下唇过度覆盖上切牙，下唇突出明显(如图1)；双侧磨牙、尖牙中性关系，覆牙合覆盖正常，中线齐，不拥挤。 根据初诊模型测量和头影测量数据分析，结合患者主诉后决定采用直丝弓矫治技术，拔除4颗第一前磨牙进行矫治，并在关闭拔牙间隙阶段配合使用头帽J 钩进行牵引，牵3向远中保护后牙支抗，同时整体压低和回收上颌前牙来使上下唇后移，改善软组织侧貌。本病例采用美国3M公司生产的3-3陶瓷托槽 (0.022*0.025in)进行矫治，使用J钩牵3向远中时牵引力量大小为200g左右，方向与牙合平面平行；压低和回收上颌前牙时牵引力每侧100~150g，牵引方向 与牙合平面呈30°向上，佩戴时间每天12小时以上。对矫治前后模型以及头颅侧位片进行测量分析，对比矫治前后患者软硬组织以及牙齿的变化。 另外附加一例成人双突应用种植钉增强支抗的病例(见17页)与之作对比。结果：J钩病例矫治疗程共24个月。矫治结束后患者上下牙排列整齐；双侧磨牙、尖牙中性关系；前牙覆牙合覆盖正常；上下中线正；牙齿尖窝锁结关系良好。 凸面型变为直面型，软组织侧貌得到较大程度的改善，患者对矫治结果非常满意。对患者治疗前后头颅侧位片进行测量比较：(1)矢状向改变，SNA减小0.5°，说明上颌骨随着前牙的回收也有少量改建；U1-SN减小12.5°，U1-NA减小11°，
镍钛弓丝的弯制与加热定型
镍钛矫正弓丝的弯制与加热定形 文章来源： 2006-7-28 16:32:49 镍钛矫正弓丝的弯制与加热定形 临床口腔医学杂志 1999年第3期第15卷临床研究 作者：姚森秦葵庆林朝朗 单位：姚森、林朝朗361003厦门，解放军174医院口腔正畸中心；秦葵庆北京有色金属研究 总院二○二研究室 关键词：镍钛丝；弯制；热处理 提要目的提出一种弯制镍钛丝的方法，以期对这种高弹性形状记忆钢丝重新定形、加弯制司匹氏曲度及多种微小弯曲。方法利用点焊-加热三用机的加热装置配合热处理钳等，对镍钛丝进行通电加热，从而达到弯制后定形的目的。结论当给镍钛丝加上比A f点高60℃以上的温度时，则相变引起的形状恢复应力超过丝材本身的屈服应力，合金形状记忆特性被部分影响。利用该方法可再次确定镍钛丝的形状，对提高矫治疗效极其有利。 Bending and Heat-molding of Ni-Ti Orthodontic Wires Yao Sen, et al. Center of Orthodontics, 174 Hospital of PLA, Xiamen 361003, Abstract objective Aim of this paper is to introduce a bending method for Ni-Ti orthodontic wire, in roder to remold, put Spee’s curves and other micro-bends to this super-elasticity and shape memory alloy wire.Method To electrify-heat the Ni-Ti wire. with a Heat Treat Device and two Pliers which connected to the Device, in order to bend and remold the Ni-Ti wire.Conclusion When the Ni-Ti wire was heated over 60℃ than point A f, the shape recovery stress caused by the transformation is larger than the bend stress of alloy wire itself, and shape memory characteristic of the alloy was affected partly, so the Ni-Ti wire shape can be changed by the method, this will be useful to satisfying orthodontic results. Key words Ni-Ti wrie Bend Heat treatment
第五节 直丝弓矫治器和矫治技术
第七章第五节直丝弓矫治器和矫治技术 （一）正常牙合六项标准 1、磨牙关系上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上；上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面上，上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间。 2、牙齿近、远中倾斜（冠角、轴倾角）临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值，向近中倾斜时冠角为负值。正常牙合的冠角大都为正值。 3、牙齿唇（颊）-舌向倾斜（冠倾斜、冠转矩）上切牙冠转矩为正，下切牙接近直立，从尖牙起，上、下后牙冠转矩为负。 4、旋转后牙旋转后占据较多的近远中间隙，前牙占据较少。 5、间隙正常牙合无牙间隙存在。 6、牙合曲线Spee曲线较深时，上牙弓间隙不足以容纳上牙；颠倒的Spee曲线，则上牙的间隙过多。 （一）直丝弓矫治器的原理直丝弓矫治器的设计 直丝弓矫治器各个牙齿托槽底部厚度不同并与牙齿近远中、龈向的曲度一致，托槽内预置有不同的轴倾角、转矩角，牙齿的定位由托槽完成，不用在弓丝上弯制三种序列弯曲就能完成弓内治疗。 1、消除第一序列弯曲直丝弓矫治器通过调节托槽底的厚度，自动完成这种牙齿移动，使牙齿再牙弓中保持正确的唇（颊）舌位置关系。 2、消除第二序列弯曲直丝矫治器的托槽，根据不同牙齿的位置，在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度。
3、消除第三序列弯曲直丝弓矫治器用托槽槽沟转矩角。 （二）直丝弓矫治器的设计 1、Andrews直丝弓矫治器使用Andrews直丝弓矫治器时，首先要根据拔牙或不拔牙选择“标准式”或“拔牙式”；其次要根据患者ANB 角的大小区分使用三种不同类型的切牙托槽；最后对拔牙病例还要根据支抗的大小确定三种不同形式的尖牙与后牙托槽。 2、Roth直丝弓矫治器Roth改良的直丝弓托槽是一种拔牙托槽，其主要设计思想为： （1）一种托槽系列适用于大部分患者。 （2）托槽所包含的角度可以完成牙齿三方位的轻度过矫治。（3）允许牙齿轻微倾斜移动，而不像Andrews托槽那样完全整体移动牙齿。 （4）切牙托槽的位置稍靠切原，以省去弓丝的代偿弯曲。 3、MBT直丝弓矫治器MBT托槽与Andrews-Roth托槽主要差别在于：（1）减小上、下前牙特别是尖牙的轴倾角。 （2）增大上切牙根舌向转矩角和下切牙冠舌向转矩角。 （3）增大上磨牙冠舌向转矩角。 （4）减小下尖牙和后牙特别是磨牙冠舌向转矩角。 （5）上颌第二前磨牙托槽底厚度减薄。 4、基于正常牙合中国人牙齿特征的直丝弓矫治器——Z2矫治器 （四）直丝弓矫治器的安放 直丝弓矫治器将托槽置于牙齿的临床冠中心
热激活镍钛弓丝说明书 - 深圳市速航科技发展有限公司
热激活镍钛弓丝说明书 一、制造材料：镍钛二元合金 该合金具有优良的超弹性和形状记忆功能，耐腐蚀，生物相容性好。 二、规格型号：弓形：卵圆形；尖圆形；方圆形。 圆丝0.012＂、0.014＂、0.016＂、0.018＂、0.020＂、0.022＂ 方丝0.016＂×0.016＂、0.016＂×0.022＂、0.017＂×0.022＂、0.018＂×0.022＂、0.017＂×0.025＂、 0.018＂×0.025＂、0.019＂×0.025＂、0.021＂×0.025＂ 以上弓丝均分为上颚、下颚。每袋包装5支。 三、热激活原理：热激活弓丝相变温度：动作开始温度（AS）----22℃±2℃； 动作结束温度(Af)：32℃±2℃. 热激活镍钛弓丝在AS温度下弹性丧失，在Af温度上弹性恢复。 四、热激活特点： １．在室温下具延展性，弯曲自如，便于结扎，降低了插入托槽所需的时间，有益复杂的临床治疗和敏感患者。 ２．在口腔温度环境中呈现良好的超弹性，依靠出色的预成弓形和持久的弹性恢复力，高效地排齐、整平牙列。 ３．当热激活弓丝受到体温作用时会逐渐增加力值，这种缓慢增加的力不会给患者造成不适感。也不会给托槽施加过大的力，其最终产生的力小于同型号超弹性镍钛弓丝，所以不容易造成支抗丧失。 五、正畸专家建议： １．成人错颌患者、特殊敏感患者、牙体错位扭转严重患者优先考虑使用热激活镍钛弓丝。 ２．早期排齐建议以0.016＂作为起始弓丝。 ３．既排齐又要控根的患者可用0.016×0.022的热激活方丝。 ４．由于热激活弓丝形变范围大，可以减少弓丝的调整次数，减少复诊时间，避免托槽脱落及公司断裂。
镍钛合金弓丝机械性能的研究进展
牙科设备镍钛合金弓丝机械性能 1 镍钛合金弓丝及其机械性能 牙科设备镍钛合金弓丝自20 世纪70 年代由Andreasen等[1- 2]引入正畸临床以来，以其能释放出较为持续、柔和的矫治力受到临床正畸医生的推崇。镍钛合金弓丝在正畸临床应用大致经历了以下3 个主要的发展阶段。 第1 代，普通镍钛合金弓丝时代，由Andreasen引入正畸临床。其相变温度（austenite finaltemperature，Af）高于口腔正常温度（37 ℃），在临床使用过程中不会发生相变，不表现出超弹性与形状记忆功能。因其形变释放的力偏大，力值衰减较快且不易弯曲成形，其临床使用受到限制。 第2 代，超弹性镍钛合金弓丝时代，诞生于20 世纪80 年。超弹性镍钛合金弓丝在应力作用下会发生相变且具有超弹性（又称拟弹性），其释放的力值较第1 代更柔和，也更持久。因其相变温度Af 远低于人体温度，故在口腔正常温度下此类镍钛弓丝不会发生相变，不能在临床应用中表达形状记忆功能。第2 代超弹性镍钛合金弓丝目前仍在临床广泛使用。 第3 代，诞生于20 世纪90 年代，是具有真正形状记忆功能的镍钛弓丝，又称作第3 代温控型镍钛合金弓丝和热激活型镍钛合金。该类弓丝刚性低、回弹性好，其相变温度Af 在35 ℃左右，可在正常口腔温度内发生相变，从而表现出超弹性和临床所需要的形状记忆功能。 2 温度对牙科设备镍钛合金弓丝机械性能的影响 人的口腔温度受体温、外界温度、口腔呼吸、摄入食物、吸烟、开闭口等因素的影响[3]，并非恒定不变。有学者发现，口腔温度的波动对正畸弓丝，尤其是具有温度敏感性的镍钛丝的机械性能会产生影响。Iijima等[4]在23、37、60 ℃的恒定温度条件下检测超弹性镍钛合金方丝与温控型镍钛合金方丝的机械性能后发现，根据克劳修斯- 克拉佩隆（Clausius- Clapayron）模式，随温度的升高，镍钛合金弓丝诱导马氏体相变所需的临界应力增大；在温度由37 ℃上升至60 ℃再降回至37 ℃状态下时，以上镍钛合金弓丝在最后37 ℃的力值较最初37 ℃的力值大0.530～1.039 N。他们认为，这与加热或降温时镍钛合金相变过程中发生位错现象所导致的弓丝相变温度改变有关。Mullins等[5]在研究温度变化状态下温控型镍钛合金方丝机械性能时发现：在5 ℃加载、37 ℃卸载复合检测时，弓丝表现出在5 ℃单独加、卸载时的加载行为和在37 ℃单独加、卸载时的卸载行为，但所有测得的力值均小于5 ℃和37 ℃单独检测所获的试验结果。 镍钛合金弓丝能够表现出超弹性，是因为相变过程中产生了应力诱导的马氏体。这种马氏体相变与温度和加载应力密切相关，只有在弓丝相变温度与马氏体能存在的最高温度这一温度区间内，加载应力与弓丝才能产生应力诱导的马氏体，弓丝才能表现出超弹性。因此，镍钛合金弓丝的工作温度与其Af 之间的差值会影响此类弓丝力学性能。Meling等[6]的研究证实，相对于Af 为27 ℃和40 ℃的Cu- Ni- Ti 合金而言，Af 为35 ℃的Cu- Ni- Ti 合金弓丝具有更好的温度敏感性。 ——地狗齿科材料设备网
口腔正畸用镍钛器材产品技术要求youyan
口腔正畸用镍钛器材 适用范围：产品用于口腔正畸的治疗。 1.1 按临床矫治功能分类可分为：正畸丝与正畸弹簧； 1.2 正畸丝按形态可分为：牙弓丝与圆丝； 1.3 牙弓丝按性能可分为：普通型、记忆型、摇椅型； 1.4 牙弓丝按截面形态可分为：圆弓与方弓； 1.5 正畸弹簧按形态可分为：推簧与拉簧； 1.6 本技术要求中涉及到的牙弓丝和圆丝属于II型正畸丝； 1.7 产品型号规格：见附录A。 2.1 化学成分：口腔正畸用镍钛器材由记忆合金丝制成，其化学成分应符合表1的规定。 表1 化学成分 主要成分(wt%) 杂质(wt%) Ni Ti O C 55.2～56.2 余量≤0.10 ≤0.10 2.2 力学性能 2.2.1牙弓丝丝材的力学性能应符合表2的规定。 表2 牙弓丝丝材的力学性能 类型抗拉强度(MPa）抗900单向连续弯曲次数 普通型≥1000 ≥10次 记忆型≥900 ≥10次 摇椅型≥1000 ≥10次 2.2.2拉簧的力学性能 当拉簧为10mm长，拉伸25mm时，拉力为1.5N～3.5N。 2.2.3牙弓丝的弯曲力：应符合表3的规定。 表3 牙弓丝的弯曲力 挠度（mm） 3.0 2.0 1.0 0.5 弯曲力（N）≥0.5 ≥0.4 ≥0.4 ≥0.15 2.3 规格尺寸
2.3.1 圆弓牙弓丝及圆丝的规格尺寸及公差应符合表4的规定。 表4 圆弓牙弓丝的规格尺寸及公差 规格直径 mm，允许偏差±0.01mm 0.012※0.31 0.014 0.36 0.016 0.41 0.018 0.46 0.020 0.51 ※记忆型和摇椅型牙弓丝无此规格。 2.3.2 方弓牙弓丝的规格尺寸及公差应符合表5的规定。 表5 方弓牙弓丝的规格尺寸及公差 规格截面尺寸 mm×mm，允许偏差±0.01mm 0.016×0.016※0.41×0.41 0.016×0.022 0.41×0.56 0.017×0.022 0.43×0.56 0.017×0.025 0.43×0.64 0.018×0.018 0.46×0.46 0.018×0.022 0.46×0.56 0.018×0.025 0.46×0.64 0.019×0.025 0.48×0.64 0.021×0.025 0.53×0.64 ※摇椅型牙弓丝无此规格。 2.3.3 拉簧的规格尺寸及公差应符合表6的规定。 表6 拉簧的规格尺寸及公差 规格丝材直径d，mm， 允许偏差±0.01mm 弹簧外径D，mm， 允许偏差±0.1mm 弹簧长度※，mm， 允许偏差±1.0mm 0.010 0.25 1.3 10 0.012 0.30 1.4 10
镍钛合金丝的特性
镍钛合金丝的特性及其在口腔正畸领域的临床应用 作者：赵弘文章来源： 2007-1-23 16:56:43 【博客】【论坛】【投稿】【打印】【关闭】 镍钛合金丝的特性及其在口腔正畸领域的临床应用镍钛合金因其优越的超弹性，形状记忆功能，抗腐蚀能力，以及良好的生物相容性和减震特性，广泛地应用于口腔正畸领域。(一) 镍钛合金的相变与性能 顾名思义，镍钛合金是由镍离子和钛离子组成二元合金，由于受到温度和机械压力的改变而存在两种不同的晶体结构相，即奥氏体相（Austenite）和马氏体相(Martensite). 镍钛合金冷却时的相变顺序为母相（奥氏体相）-R相-马氏体相。R相是菱方形，奥氏体是温度较高（大于同样地:即奥氏体开始的温度）的时候，或者去处载荷（外力去除Deactivation）时的状态，立方体，坚硬。形状比较稳定。而马氏体相是温度相对较低（小于Mf:即马氏体结束的温度）或者加载（受到外力活化）时的状态，六边形，具有延展性，反复性，不太稳定，较易变形。因此临床上确定镍钛合金弓丝的相变温度具有积极的指导意义，以便临床医生能更好地利用镍钛合金的性能进行临床正畸治疗。 (二) 镍钛合金的特殊性能 1、形状记忆特性（shape memory）形状记忆是当一定形状的母相由Af温度以上冷却到Mf温度以下形成马氏体后，将马氏体在Mf以下温度形变，经加热至Af温度以下，伴随逆相变，材料会自动恢复其在母相时的形状。实际上形状记忆效应是镍钛合金的一个由热诱发的相变过程。 2、超弹性(superelastic) 所谓的超弹性是指试样在外力作用下产生远大于起弹性极限应变
量的应变，在卸载时应变可自动恢复的现象。即在母相状态下，由于外加应力的作用，导致应力诱发马氏体相变发生，从而合金表现出不同于普通材料的力学行为，它的弹性极限远远大于普通材料，并且不再遵守虎克定律。和形状记忆特性相比，超弹性没有热参与。总而言之，超弹性是指在一定形变范围内应力不随应变的增大而增大，临床上则表现为弓丝在形变过程中产生的矫治力保持恒定，不再随牙齿向矫治方向的移动而逐渐丧失。按照超弹性所对应的应力-应变曲线的特点，可将超弹性分为线性超弹性和非线性超弹性两类。前者的应力-应变曲线中应力与应变接近线性关系。非线性超弹性是指在Af以上一定温度区间内加载和卸载过程中分别发生应力诱发马氏体相变及其逆相变的结果，因此非线性超弹性也称相变伪弹性。镍钛合金的相变伪弹性可达8%左右。镍钛合金的超弹性可随着热处理的条件的变化而改变，当弓丝被加热到400oC以上时，超弹性开始下降。当热处理温度超过600oC时，超弹性基本小时。根据这一特点，临床上可对弓丝的非矫治区进行热处理而使其失去超弹性，这样可避免矫治过程对非矫治区牙齿的影响，而矫治区的弓丝仍具有良好的弹性。 3、口腔内温度变化敏感性：不锈钢丝和CoCr合金牙齿矫形丝的矫治力基本不受口腔内温度的影响。超弹性镍钛合金牙齿矫形丝的矫治力随口腔温度的变化而变化。当变形量一定时。温度升高，矫治力增加。一方面，它可以加速牙齿的运动，这是因为口腔内的温度变化会刺激由于矫治器件造成造成毛细滞息的血流停滞部位的血液流动，从而使得在牙齿移动过程中修复细胞得到充分营养，维持其生机和正常功能。另一方面，正畸医生无法精确控制或测量口腔环境下的矫治力。 4、抗腐蚀性能：有研究表明镍钛丝的抗腐蚀性能与不锈钢丝相仿 5、抗毒性：镍钛形状记忆合金特殊的化学组成,即这是一种镍钛等原子合金,含约50% 的镍, 而已知镍有致癌和促癌作用。一般情况情况下，表面层钛氧化充当了一种屏障，使Ni-Ti
镍钛弓丝的特性及临床效果
镍钛弓丝的特性及临床效果 发表时间：2014-07-03T10:16:12.343Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：刁一凯 [导读] 超弹性。超弹性镍钛合金的最基本特征是超弹性。超弹性的本质是应力诱发金属马氏体向澳氏体发生相变的可逆性。刁一凯(青岛市李沧区中心医院 266300) 【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0287-02 目前市场上的各种镍钛合金弓丝是通过不同的冶金技术而获得, 大致可分为三种类型：(1)普通型镍钛合金。此类镍钛丝释力偏大,释力过程中力的衰减较迅速;不能弯制成形,脆而易折, 目前临床使用已不多；(2)超弹性镍钛合金。具有超弹性行为, 有良好的回弹性能；(3)温控镍钛合金。同时具有超弹性和形状记忆特性。 一、特性 1、超弹性。超弹性镍钛合金的最基本特征是超弹性。超弹性的本质是应力诱发金属马氏体向澳氏体发生相变的可逆性。与金属内部结构转变有关, 结果就是在一定范围的卸载过程中恒力的释放。它表现在：当弓丝受外力形变时,首先在澳氏体状态下以弹性方式形变。但很快由于外力的诱导作用, 澳氏体相逐渐转变为马氏体相。这个阶段, 在应力/应变图中形成一长的平台区。实际上, 这种相变转变可能是不彻底的; 弓丝卸载时, 首先应力有一个衰减期, 继之马氏体相逐渐转变回澳氏体相,形成第二个平台区。在此平台区, 弓丝发生明显的形变,释放的力却几乎保持不变,直至完全恢复到澳氏体相时, 应力/应变又呈现直线关系。 2、超弹性的不恒定性。超弹性镍钛丝的另一个显著特征是卸载曲线随加载力的大小而改变。即加载较小时刚度较大,释力较大;加载较大时刚度较小,释力反而较小。当弓丝形变1mm时,起始卸载力为247g。当同一根弓丝形变至4mm时,只产生74g的力。超弹性镍钛的刚度除了依赖于它的尺寸、形态、温度转变范围、弓丝形变量外,也与弓丝所受到的限制状态有关。比较了三点弯曲试验与三托槽弯曲试验对超弹性镍钛弓丝卸载力值的影响。发现在弓丝挠曲1、2mm时,三托槽试验的刚度是三点弯曲试验刚度的1.5～4倍。因此,临床医师在选择弓丝时,应考虑弓丝在不同形变量下所能产生的合适力值。 3、形状记忆特性。温控型镍钛合金弓丝由温度变化诱发金属相的改变。同时具有超弹性, 这两种特性形成了此种弓丝的形状记忆功能。为记住某种形状, 温控型镍钛合金丝需要经过成形、加压、热处理、冷却等加工过程, 形成这种形状。此后, 当弓丝在相变温度以下的环境时, 可以很容易变形入槽; 然而, 一旦进入相变温度以上的环境, 弓丝将恢复到它已经记住的原始形状, 即热处理以前的形状。 二、镍钛弓丝的临床效用 1、超弹性。镍钛弓丝最主要的优点是具有力值平台期, 因其有利于临床力值控制的精确性。理想的正畸弹性弓丝应有在其活化的范围内释放持续力值的能力。这并不意味着在特定的牙齿移动过程中力值水平应该保持恒定,而是应该避免力值大小的突然改变。在保证最适矫正力的情况下,尽量选择矫治力较持续、衰减较缓慢的弓丝。但并非所有镍钛丝均有超弹性,临床中应该注意选择。有学者利用平台期长度来界定弓丝是否具有超弹性,认为当平台期长度>0.5mm才真正具有超弹性。同样的,临床上所用的镍钛丝不全具有超弹性。国内也有实验发现,随着临床使用时间的增加,镍钛弓丝的力学性能有所衰减, 使用2个月后其衰减更显著。但是,其仍具有平台期超弹性的特性没有改变,产生的矫治力亦为适宜的正畸力(<150 g), 仍然符合临床治疗的需要。 2、成形性。预成镍钛合金丝具有一定的唇弓形态, 其宽度不一定符合每位患者。临床应用时应对镍钛合金丝的弓形宽度进行重新调整,因其弯制较困难,热处理的方法可有效地改变形状。实验发现镍钛合金丝在加热1s后,唇弓宽度无显著变化;加热1.5s后,宽度发生显著性改变;加热2s后,宽度变化最显著。 3、摩擦力实验这种实验设计主要模拟弓丝在不同拥挤错合程度的牙列上滑动。该摩擦阻力影响传导到牙齿的力值,对临床上所需施加的外力大小及支抗的保存提供了一些指导性的意见。利用不齐的三组托槽实验,模拟在牙齿排齐的初始阶段,测试不同弓丝的摩擦阻力,发现镍钛丝产生的摩擦力均比不锈钢丝小,并且在各种结扎方式下,0.036cm镍钛丝均比0.041cm镍钛丝产生的摩擦阻力小。 4、在牙弓整平阶段使用镍钛丝疗效快。牙弓整平,即排齐牙齿,其主要目的是纠正个别牙齿错位,修正牙弓形态,这就要求矫正弓丝应具有高弹性性能。与不锈钢丝相比较,镍钛丝正好具备这一特性。临床上整平牙弓时,启动弓丝为直径0.30mm的圆丝,一般来说,直径0.35mm的镍钛丝基本上能在各个牙齿的托槽中完全就位,因其在口腔环境中不变形,能够将矫正力精确地贮有和释放出来,有效地发挥排齐牙齿的作用,而直径0.35mm的不锈钢丝,只能轻力悬吊于各个牙齿的托槽中,弹性较小且易变形。因此,在牙高整形阶段使用镍钛丝,既简便、疗效又快。理想的镍钛弓丝应该具有成形性，弹性和回复力好的特点，并且美观，摩擦系数低。这样才能合理的使用矫治力，提高矫治质量，达到理想的矫治效果。 参考文献 [1] 傅民魁.口腔正畸学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2003:6. [2] 林久祥.现代口腔正畸学——科学与艺术的统一[M].2版.北京：中国医药科技出版社，1995:28-91.
不同种类镍钛矫正弓丝性能差异比较
不同种类镍钛矫正弓丝性能差异的对比研究 镍钛矫正弓丝因其优越的超弹性及良好的形状记忆性特性是正畸临床治疗中最常用的弓丝之一，主要用于矫治初期的牙列的排齐整平。镍钛合金在不同温度和外力条件时存在两种不同的晶体结构相，即奥氏体相(Austenitephase) 和马氏体相(Martensitephase)。奥氏体相为高温时的相态，较坚硬；马氏体相为低温时相态，柔软可随意变形，当温度升高时较软的马氏体转变为较硬的奥氏体，产生形状记忆效应，恢复原来预成的形状，并且在形状恢复过程中产生较大的弹性和恢复力。目前国内外正畸临床应用的镍钛矫正弓丝种类较多，但根据其相变温度、力学性能及其随温度的变化等，主要分为超弹性和热激活镍钛矫正弓丝。国外对镍钛矫丝的研究较多，但我国在镍钛矫正弓丝性能的研究较少。1980年北京口腔医院王邦康教授领导研究小组联合北京有色金属研究总院研制开发的中国钛镍丝以其优良的性能在正畸临床治疗中得到广泛应用，并且得到了国际上的认可，使我国镍钛矫正弓丝的研究处于国际先进水平。近些年来有关国产镍钛丝的研究进入了一个新的阶段，但是目前有关国产镍钛丝同国外的弓丝进行比较的研究较少见。本研究选用了正畸临床上常用的几种国内外(进口A、进口B、国产C、国产D)不同镍钛矫正弓丝，通过差热扫描试验和不同温度的三点弯曲试验对不同种类的镍钛矫正弓丝的相变温度，机械性能进行对比研究，并且对性能及其与临床治疗时间的关系进行了初步探讨，从而为临床医师合理、正确、有效地选择镍钛矫正弓丝提供科学的实验数据。研究分为三个部分：研究一：镍钛矫正丝相变温度的对比研究镍钛矫正弓丝的相变温度决定了镍钛矫正弓丝的形状记忆性能，本研究采用差热扫描(differentialscanningcalorimetryDSC)技术，确定镍钛矫正弓丝的相变温度和相变过程。研究结果发现：进口A镍钛矫正弓丝相变温度范围为8.72℃至19.95℃进口B镍钛矫正弓丝相变温度范围为 4.70℃至21.89℃。国产C镍钛矫正弓丝相变温度范围为6.6℃至22.4℃。结果提示上述三种弓丝的相变温度均低于室温，相变在低于室温的温度状态下已经发生，在口腔温度的情况下不能再发生相变，因而在口腔温度下不能呈现形状记忆功能，上述三种弓丝没有热激活性能。国产D镍钛矫正弓丝在DSC仪器扫描范围内没有发现相变状态的产生。因而在口腔环境中也没有相变的产生，此种镍钛矫正弓丝不能呈现形状记忆性能。研究二：镍钛矫正弓丝不同温度下机械性能
(四军医大正畸科进修笔记整理) 正畸临床要点之(直丝弓矫治托槽粘接)附图 (1)
以往临床医师确定托槽位置的指标是以临床冠长轴，牙冠长轴，切缘、邻面接触点、带环边缘距切端或牙尖顶点的距离等为参照．但是这些参照指标在Andrews的直丝矫治技术中均被否定。 (一) 学习直丝弓矫治技术之前，学习过其他矫治技术的正畸医师，按照以前所描述的方法粘着托槽，必然会对直丝弓矫治法中托槽的粘接表示困惑。 直丝弓矫治技术按照Andrews的规定有种种约束，如果不遵守这些规定．必然招致 混乱。托槽的正确位置是直丝弓矫治技术的核心．如果忽视这一点．就不能获得理想的咬合，因此．粘着直丝弓托槽时，以前所学习的关于托槽粘接的种种概念一定要忘记，只用Andrews所采用的指标．这样最容易理解。 确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽(图11-1)。 1．FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴 除磨牙以外的牙齿．临床冠长轴位于牙冠颊侧中央发育叶最隆突的部位．磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖之间的颊沟。 2．FA点(Facial—Axis point)冠轴点(临床冠中心) 冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的等分点处。 (1)如图11—2A所示．首先确定FACC然后利用托槽的结扎翼的垂直部分．使其与FACC平行，使托槽的中轴线与FACC重叠； (2)然后上下调整．使FA点与托槽中点重叠(图11-2B．C)：’ (3)从牙齿的远中面观察，牙冠的FA点与托槽底板的标志点以及槽沟
底的中点应在同一平面上。 这样按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿．结果如下图所示。如果托 槽粘着的位置正确的话．就会达到Anarews所主张的3条标准。 第一．位置正确的托槽．即不会与牙根也不会与对&牙齿接触， 第二．通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与牙齿的&面牙 列的咬合平面维持一定的角度关系 第三每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧线上。 然而，无论如何细心地粘着托槽．总会产生一定的误差。临床上什么 情况下容易产 生误差，产生误差后会出现什么问题．如何解决这些问题？ FACC (临床冠长轴)及牙冠中心点(位于临床冠长轴龈&向中 点)[img][/img] 今天接着聊 (二)粘着托槽时牙面的观察方法 观察每个牙齿时必须尽量正对这个牙齿以确认FACC和FA点．一般来讲容易从牙齿
牙弓丝
牙弓丝类别： 1）普通型NiTi牙弓丝 它是一种理想的正畸材料，具有良好的超弹性，可满足低刚度、回弹性好的 要求。与不锈钢相比，力柔和、持久，恢复力高，残余变形小。它对矫治开 颌牙齿扭转、拥挤、反颌疗效明显，可缩短疗程50%～70%。 2）记忆型NiTi牙弓丝（RTF） 它与普通型镍钛牙弓丝相比，其特点是在室温下易成形，可弯成小曲，它的弯曲力矩和扭转力矩略低于后者，并具有记忆效应，易于在托槽中就位，具有记忆效应，患者感觉更舒适。 3）摇椅型NiTi牙弓丝 超弹性、矫治力柔和、持久，患者无痛苦；用于打开深覆合。 4）NiTi拉簧、推簧 它是一种新型的正畸用弹簧，它具有NiTi丝基本特点－超弹性，适合于牙齿矫正。大多用作拉尖牙和开拓牙齿间的间隙。它与不锈钢弹簧相比，力柔和、持久，恢复力大，残余变形小，可重复使用。 5）圆丝 以上几种正畸器材均在圆丝的基础上加工定型而成。与以上几种产品相比，圆丝给医师的灵活度更大，临床医师可以根据患者的具体情况进行裁剪，成本相对要低。 不同材料牙弓丝比较： 牙弓丝使用材料主要有Co-Cr合金、不锈钢、加工硬化型TiNi合金、TiNi合金，下图是几种材料的负载-变形曲线比较： 下表是几种材料90o弯曲试验后的永久变形 可以看出： （1）不锈钢、Co-Cr合金的弹性系数大，弹性范围小，而加工硬化型TiNi丝及超弹性TiNi丝弹性系数较小，弹性范围大。（2）不锈钢合Co-Cr合金对于很小的变位，负载的变化很大，而TiNi丝在小负载下能达到很大的变位。 （3）不锈钢和Co-Cr合金易产生永久的变形，而TiNi合金丝去载后完全恢复到原来的形状。 从上面的比较可以看出，超弹性TiNi矫形丝性能最佳。 以下是公司自产与其他国家矫形丝弯曲和扭转性能比较。
MBT直丝弓矫正技术简介
MBT直丝弓矫正技术简介 2007-07-20 16:19 【大中小】【我要纠错】 经典的直丝弓矫正器是美国正畸学家LawrenceAndrews干1970年推出的一种源于方丝弓矫正器的新型矫正器，严格地说，它是美国“A”公司生产的Andrews矫正器的商品名，而不是矫正器的一个分类，但由干这一矫正器明显的内在优势，吸引了美国众多正畸材料厂家竟相生产类似的矫正器，因为专利的限制，这些厂家不能完全复制“A”公司生产的直丝弓矫正器，而仅能模仿Andrews直丝弓矫正器上8个主要特征中的l－4个特征，被Andrews称之为部分程序化矫正器，但一些正畸医师并不去严格区分部分程序化矫正器还是全程序化矫正器，而是将所有槽沟中含三个序列弯曲的托槽统称为直丝弓矫正器。表面上看，两者区别不大，以主要区别之一的槽沟转矩角为例，完全程序化直丝弓托槽的转矩角由托槽底的倾斜度来反映，而部分程序化直丝弓托槽的转矩角做在托槽体部，虽然对单个牙而言，两者都能将牙齿矫正至目标角度，但对全牙弓而言，如果部分程序化托槽以理想牙弓所有牙齿的临床冠唇颊面纵轴的中点定位，则槽沟的龈向高度依牙冠倾斜度的不同而改变，无法保证在同一直线水平上，采用直丝弓的优势也就无法充分体现。 直丝弓最重要的理论基础是Andrews的最佳自然六标准，由干六标准对全牙弓所有牙齿的近远中、颊舌向及龈向角度和位置都有明确的期望值作为矫治目标，使得所有非完全程序化的直丝弓矫正器需要更多的弓丝调整才能实现最佳六标准。严格地说，目前国内尚没有一家公司生产的直丝弓矫正器可以称之为“完全程序化直丝弓矫正器”。完全程序化的另一个含义是设计决定矫正器类型及使用方法，Andrews在推出经典直丝弓矫正器后不久，陆续推出依据不同牙移动类型及移动量设计的拔牙系列托槽，矫治前先根据患者的错类型、拥挤程度及支抗要求等选择适合具体患者的类型，对拔牙病例配合不同的弹性牵引，以实现滑动法整体移动牙齿的目标。然而这种系列矫正器的方法，大大增加了正畸诊所的材料库存， Andrews直丝弓的推广受到限制。 RonaldRoth是正畸功能理论的倡导者，也是Andrews经典直丝弓矫正器的首批受益者，经过几年的直丝弓使用经验，Roth惊喜地发现以最佳自然六标准为目标设计的Andrews直丝弓矫正器是实现正畸功能标准的最好工具。但Roth不能接受Andrews多套系列托槽的方法，而是希望以一套托槽解决大多数错类型，于是他与“A”公司合作，将生产Andrews托槽的模具进行了修改，得出一套符合他的矫治方法的直丝弓矫正器，干1976年正式推出，Roth称之为Roth数据的Andrews直丝弓矫正器，这套矫正器的特点是在所有可能需要移动的牙齿上增加了抗倾斜、抗扭转角度、强调过矫正，比较接近Andrews 的拔牙托槽系列，但Roth认为Andrews的滑动法整体移动牙齿消耗更多支抗，因此去除了Andrews拔牙系列托槽上的常规牵引力臂，改用双钥眼弓（doublekeyholelooparch）内收曲法为关闭拔牙间隙的主要手段。从正畸功能的要求出发，Roth还建议使用统一的宽圆形弓丝形态。Roth这种统—一套直丝弓矫正器及一种弓形的做法，迎和了简单实用的原则，大大促进了直丝弓矫正器的推广，Roth数据的直丝弓矫正器也因此成为目前国际上使 用最广泛的直丝弓矫正器。
华西口腔正畸学教学及实验大纲
华西口腔正畸学教学大纲 一、课程基本信息： 课程名称：口腔正畸学 orthodontics 课程号：50304240 (七年制) 50304330（五年制） 课程类别：专业课 学时：72（七年制,讲36习36）54（五年制,讲18习36） 学分：4（七年制）3（五年制） 二、教学目的和要求 口腔正畸学是口腔医学中的一个重要组成部分,是研究牙颌面发育畸形的病因、病理、检查、诊断、预防和治疗的独立学科。它与口腔颌面外科、牙周、预防颞颌关节功能障碍以及颜面形态学、生物力学、生物学和美学等有着密切的联系。牙颌面畸形的防治目的是改善儿童、青少年以及成人的口腔功能，提高口腔健康和身心健康。 要求通过教学的各个环节（讲课、实习、病例讨论、自学辅导等）使学生了解口腔正畸学的基本理论知识、初步掌握牙颌畸形的预防与早期矫治的基本原理和基本方法。 本大纲规定的内容都是学生必须了解、熟悉和掌握的。要求学生充分发挥 学习的主动性、积极性，在教师指导下达到大纲提出的要求， 能对常见牙颌畸形进行初步诊断及早期防治。 三、教学内容及要求（下划线部分为要求掌握的部分） （一）基本理论和基本知识 1．绪论（参看教科书P1-10）1学时 要求：了解口腔正畸学研究的内容及发展概况 2．颅面部的生长发育（参看教科书P11-29）七年制2学时 要求：了解颅颌面生长发育与牙颌面防治的关系。重点掌握判断青春期的方法，青春期对牙颌畸形矫治意义。区别诊断暂时性畸形、牙源性畸形与骨性畸形。 3．错合畸形的病因（参看教科书P30-42）七年制2学时 要求：熟悉错合畸形的病因、发生率及危害性。 4．牙颌畸形的分类（参看教科书P43-51）1学时 要求：掌握正常合和错合的概念以及牙齿错位的类型和Angle分类。自学了
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60弓丝 https://www.docsj.com/doc/b210873492.html, TP Original 澳丝 TP Original 筒装弓丝 0.36mm 0.41mm 0.46mm 0.51mm 级别 颜色标签 长度 (.014") (.016") (.018") (.020")标准级 白色 25.4 cm (10") 230-101 231-301 232-401 233-501标准+级 绿色 25.4 cm (10") 230-111 231-311 232-411 233-511优良级 黑色 25.4 cm (10") 230-121 231-321 232-421 233-521 优良+级 橙色 25.4 cm (10") 231-331 232-431 233-531优良+级 橙色 30.5 cm (12") 234-131 235-331 236-431 237-531 30根/筒TP Original 卷装弓丝 0.30mm 0.36mm 0.41mm 0.46mm 0.51mm 0.56mm 级别 颜色标签 (.012") (.014") (.016") (.018") (.020") (.022")标准级 白色 229-000 230-100 231-300 232-400 233-500标准+级 绿色 230-110 231-310 232-410 233-510优良级 黑色 230-120 231-320 232-420 233-520优良+级 橙色 230-130 231-330 232-430 233-530 234-630 7.5 m (25 ft.) /卷标准级 (白色标签) 非常容易弯制，适用于弓丝弯制练习和附件的弯制。当不需要打开咬合或矫正扭转时，也可用作矫正弓丝。 标准+级 (绿色标签) 比较容易弯制，硬度大于标准级。当需要避免弓丝变形或承受较大矫正力时，它可用作辅簧或弓丝。 优良级 (黑色标签) 具有高强度，在很小的折断概率下仍可弯制成各种复杂的形状。在各种矫正技术中都可用0.41mm (.016")作为初始弓丝。 优良+级 (橙色标签) 不容易弯制，仅供经验丰富的操作者使用。0.41mm (.016")弓丝的高强度、高硬度和高弹性模数来保证强有力的矫治力，并减轻覆颌深度。
正畸牙弓丝
正畸牙弓丝 Ni-Ti合金超弹性牙弓丝(图5-1，见书末彩图)[1]在牙科领域的应用是一个非常成功的例子，它是利用Ni-Ti形状记忆合金的超弹性使得在加载和卸载过程中压力恒定，即使应变高达10 %也不会产生塑性变形，而且应力诱发马氏体相变使弹性模量呈现非线性特性，所以即使应变增大，矫正力却增加很少。因此，结扎时即使产生很大的变形也能保持适宜的矫正力，不仅操作简便，而且疗效好，同时减轻了患者的不适感。 为了矫正咬颌不正的畸形牙齿，以往的做法都是用一个托架连在牙齿上,然后用一根有弹性的金属丝穿过预先设置的托架缝槽和牙齿直接接触，利用金属丝的弹性使错列不齐的牙齿移动一定的位置。畸齿的矫正通常是利用金属丝材的弹性为进行的。牙齿矫形用的金属丝材有不锈钢和Co-Cr合金丝,其负载-变形曲线如图5-2所示。这些材料具有弹性模量高、弹性应变小的缺点。因此，微小变形就可获得很大矫形力,但同时却容易产生塑性变形，故为了给出适宜的矫正力，最初就要加工成弓形，且结扎固定要熟练。 相对传统材料不锈钢而言,Ni-Ti合金正畸牙弓丝和齿列矫正线圈弹簧是利用合金的超弹性，来矫正牙齿畸形排列和调节牙齿间距，矫正力恒定，且可经受大变形而不会发生塑变。 1978年，Andreasen等人通过强力变形获得加工硬化型“超弹性”的Ni-Ti合金丝，并用它试制了牙齿矫形丝应用于临床。在1980 年，中国就开始研制Ni-Ti合金矫形丝,北京有色金属研究总院与北京口腔医院合作，于1982年研制出Ni-Ti合金牙弓丝，称为“中国NiTi牙弓丝”（Chinese NiTi Wire)。这种牙弓丝具有良好的超弹性，与国内同类产品相比较，性能优异，而且刚度系数小、耐腐蚀、回弹性好，与不锈钢相比,具有力量柔和、持久，恢复力高，残余变形小等特点。这使得牙齿能在生理范围内做最大移动，达到矫治目的,缩短了治疗时间，而且不会对牙齿组织造成不良影响，患者无痛苦。
直丝弓矫正介绍
传统的金属牙套，让牙齿矫正过程变得异常痛苦，口腔异物感强烈，还要经常忍受被托槽、弓丝划破嘴皮，清洁牙齿也变得十分困难......因而很多人都不愿佩戴金属牙套矫正牙齿。想要舒适整牙吗?那就选择MBT直丝弓矫正吧。什么是MBT直丝弓矫正技术? 美国MBT直丝弓矫正技术，是传统金属牙套的升级版，创新直丝弓矫正技术，摆脱了传统“铁齿钢牙”的束缚，因其托槽的精致小巧，正畸省时、舒适、美观、少拔牙，受到了众多正畸者的青睐。而且该技术还减少了椅旁操作时间和复诊次数，使矫正时间缩短三分之一，复诊次数减少二分之一。美国MBT直丝弓矫正技术在数字化测量、诊断的基础之上采用具有智能记忆效果的自锁托槽矫治器进行矫正，要比传统矫正和一般的自锁托槽更具优势，其创新的直丝弓矫正技术，让金属牙套不再是难看的累赘，而成为了精美的牙饰。美国MBT 直丝弓矫正技术的优势：1、缩短治疗时间：美国MBT 直丝弓矫正技术采用“锁扣”技术，仅用6步即可轻松完成;采用具有记忆功能的独有自锁托槽和弹性直丝弓，提高了畸牙移动的有效性，治疗效果具有可预见性;作为传统固定正畸技术革新者，矫正疗程可缩短6个月以上。2、延长复诊时间间隔：美国MBT直丝弓矫正技术采用的全新技术，由传统固定正畸4周左右的复诊间隔延长为8～10周，大大节约患者时间。3、降低拔牙率：美国MBT直丝弓
矫正技术前期导入数字化测量、诊断技术，精确测量患者颌骨骨量，精确判断是否需要拔牙，尽可能保留原生牙齿。 4、美观舒适快捷：自锁锁托槽外形小巧、美观、安全性好，避免了结扎丝末端对患者口腔的刺伤，便于操作，大大减少了因医生操作时间所带来的不适。 5、易于清洁，减少蛀牙几率：美国MBT直丝弓矫正自锁托槽，高效、简洁设计减少了牙面正畸附件的复杂结构，便于患者口腔清理，减少蛀牙几率。