上呼吸道感染的健康教育

上呼吸道感染的护理及健康教育

一、护理：

1.注意休息：环境要安静、整洁。对患者耐心护理，使其精神愉快。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度（20℃左右）、湿度（相对湿度以60%为宜）。

2.饮食：给与含营养、易于消化的饮食。如新鲜水果、蔬菜、牛乳、面条、米汤、果汁等。嘱患者多饮温开水2000毫升以上，有助于新陈代谢，

二、预防常识

1．居室要保持空气新鲜，定时通风换气，如有发生流行性感染可用食醋熏蒸消毒居室，加强通风不要让风直接吹到患者。

2．不去拥挤的公共场合，避免接触呼吸道感染的患者。创造良好的生活环境。

3．适当户外活动，注意体格锻炼。

4. 穿衣要适宜，气候变化时及时增减衣服，以手足温暖无汗为宜，出汗后及时擦干皮肤，更换内衣以免受凉。

三、建立健康档案

根据患者提供信息，查阅是否建立健康档案。如已建立，将本次就诊信息录入个人档案中。如没有建立或档案中信息不全的，给予健全或完善档案中的相关信息。根据病情定期或不定期进行随访，给健康指导。

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急性上呼吸道感染临床诊疗指南

急性上呼吸道感染临床诊疗指南 【概述】 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年可有多次发病。 急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸

道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。 本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型。 1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血水肿、

上呼吸道感染相关知识的健康教育

小儿上呼吸道感染健康教育 这是一份关于上呼吸道感染相关知识的健康教育，我们希望通过这份资料的学习，您能够有所收获并能对支气管肺炎有所了解。 一、请您了解以下情况 1、上呼吸道的组成? 小儿呼吸系统的解剖生理特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。 2、什么叫急性上呼吸道感染 3、为什么会引起上呼吸感染？

上呼吸道感染约有90%由病毒引起。少数由细菌感染，最常见溶血性链球菌，其次肺炎链球菌和葡萄球菌等。肺炎支原体也可引起感染。 由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点，婴幼儿易患上呼吸道感染。若患有维生素D缺乏性佝偻病，营养不良、贫血等疾病或小儿生活环境不良如环境拥挤、通风不良阳光不足，空气严重污染、被动吸烟、护理不当致冷暖失宜等容易诱发上呼吸道感染。 4上呼吸道感染有哪些的临床表现 （1）．鼻塞、流涕 极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。 （2）．咳嗽 轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。 （3）．发烧 轻症发热可持续2-3日至1余天左右不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高，并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周，偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症，常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风)。 （4）．嗓子痛

轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可有咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可并有疱疹和溃疡，有时红、肿疼痛非常明显，扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。 5．颌下淋巴结肿大 轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大、压痛明显。 除上述常见症状外，婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状，一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛。 5特殊类型的上感 疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起，好发于夏秋季，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。病程一周左右。咽-结膜热炎 主要由腺病毒引起,常发生于春、夏季。是一种以发热，咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病。 6常见并发症

急性上呼吸道感染病历

编辑版word 姓名： [姓名] 病 区： [病区] 性别： [性别] 出 生 地： 年龄： [年龄] 地 址： 民族： 入院日期： [住院日期] 婚姻： 记录日期： 职业： 病史陈述者： 主 诉： 咳嗽、咽痛3天，加重伴发热1天。 现病史：患者约4天前受凉后出现咳嗽、咽痛，伴流涕，为清涕，无咳痰、胸痛，感全身不适、四肢乏力及食欲不振，在当地诊所就诊诊断为“上感”，经治疗无明显好转，1天前，上述症状较前加重，同时伴发热，体温达39.5oC ，感畏寒、肌肉痛，为求进一步治疗，遂到本院门诊求诊拟“1、急性上呼吸道感染 ”收入院，病后，精神、睡眠欠佳，胃纳差，体力差，二便正常。 既往史：否认有“高血压病”“糖尿病”“高脂血症”病史，否认有“肝炎”“结核”病史，否认有中毒及药物、食物过敏史，否认有重大外伤、手术、及输血史。 个人史：出生长大于原籍，50年代初到本农场参加农垦工作，现已退休在家，否认外地久居生活，否认有疫区旅居史，南方饮食习惯，无特殊不良嗜好。 婚育史：25岁结婚，育2男2女，均体健，夫妻关系好。 月经史： ,11062011,5030 285314----经量中，质正常，无痛经史。绝经后否认阴道内有异常流血及分泌物。 家族史：家族成员中无类似病史，否认家族中有类似遗传病、免疫病及传染病病人。 体 格 检 查 体温：36.8℃；脉搏：80次/分；呼吸：22次/分；血压：130/90 mmHg ，神志清楚，发育正常,步行入院，营养良好，体型呈正力型，慢性病容，精神可，面色红润，对答切题，语言通畅，主动体位，查体合作。全身皮肤湿、弹性正常、无水肿、无黄疸、无皮疹、无出血点；全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。毛发分布正常。头颅五官端正无畸形、无肿块。双侧眼睑无水肿及下垂，双侧眼球无震颤，双侧结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm ，对光反射灵敏。双耳廓无畸形，外耳道通畅、无分泌物。双侧乳突无压痛，双耳听力正常。鼻无畸形，鼻腔通气好，无分泌物。额窦、筛窦、上颌窦无压痛。口唇无紫绀，齿龈无出血、无溢脓。伸舌居中，舌尖无震颤，口腔黏膜无出血点、无溃疡，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软、双侧对称，无颈浅静脉怒张、无颈动脉异常搏动，甲状腺无肿大，气管居中。胸廓无畸形，无局部突出、无凹陷，无胸壁静脉曲张。两侧呼吸动度对称，肋间隙无增宽，两乳房对称。两侧语音震颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊音呈清音、两肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音，未闻及哮鸣音。心前区无隆起、凹陷及异常搏动，心尖搏动点在左锁骨中线与第5肋间隙交界点内侧约0.5cm 处，搏动范围约2.0cm ，触诊无震颤，心浊音界正常，心率80次／分,心律整齐， 心音低钝，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，外形对称，腹壁静脉无怒张，无皮疹、无瘢痕、无肠 型、无局限性隆起。全腹柔软，无压痛、无反跳痛，无振水音。胆囊未触及，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及， 201

上呼吸道感染知识宣教1指南

[心理指导] 因本病起病急，症状明显，患儿因发热、咳嗽等不适和害怕打针吃药而导致烦燥不安，哭闹不止，因而家长产生焦虑、紧张等情绪，应安慰家长，告知此病虽然急重，但只要积极配合治疗及护理，患儿很快会痊愈。 [饮食指导] 给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。教会家长正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起呛咳；吐奶致息。咳嗽时停止喂养；有呼吸困难的婴儿用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过静脉输液来补充。 [休息活动指导] 急性期应卧床休息，并取舒适的体位、 勿使气管受压。喘时半坐卧位，以减轻呼 吸困难；恢复期逐渐恢复活动，保证适当 休息、避免过度劳累。 [用药指导] 按不同的病原体选择药物 1、抗生素：常用药物有复方新诺明、

青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、 红霉素等，其中青霉素为首选。 2、用药时间一般持续至体温正常后 5-7天，临床症状基本消失3天。支原体肺 炎至少用2-3周，以免复发。葡萄球菌肺炎 比较顽固，易于复发及产生并发症、疗程宜 长，一般于体温正常后继续用2周，总疗程 6周。 3、抗病毒药物：常见的有病毒唑、干扰素聚肌胞等。[护理方法指导] 1、保持病儿安静，取头肩抬高位或半卧位，并经常更换体位，痰多时采用拍背等方法促进痰液排出，痰液粘稠时，给予祛痰剂和雾化吸入，年长儿可鼓励主动咳嗽将痰咳出。 2、高热时采取降温措施，松解衣服盖被，行物理降温或药物降温，退热期出汗较多及时补充水份， 防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防 止受凉感冒。 3、腹胀严重伴呕吐时，应禁食，行肛门 排气减轻腹胀，必要时行胃肠减压及注射新 期的明。 4、教会家长观察患儿呼吸、面色及神志 变化，出现异常应立即报告医务人员。

急性上呼吸道感染健康教育

急性上呼吸道感染健康教育 一：让患者了解疾病的概念和相关知识 是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。最常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。是呼吸道最常见的传染病。可并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎，感染向下蔓延可导致下呼吸道感染如肺炎，部分严重者可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。 二：给予适合的护理措施 1.保持室内空气流通，注意休息，减少体力消耗。 2.监测体温变化，一日测量四至六次体温。教会患者及家属正确测量体温的方法及影响因素:如吃完退热药后半小时测量，擦干腋下汗液，T表紧贴皮肤测量8至10分钟，避免进食、运动后立即测量 3.指导患者和家属在家中进行简单的物理降温措施：开窗通风降低室温，冰袋或冷湿毛巾敷额头，条件许可可行温水擦浴，重点擦拭额头、耳后、两侧颈部动脉流经处、四肢、背部、腹股沟处等处。 4.注意隔离，减少探视。咳嗽或打喷嚏时避免对着他人。进食后漱口或口腔护理，防止口腔感染。 三：饮食指导 给予清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食，如莱汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等，避免刺激性、辛辣油腻食物，忌烟、酒。 鼓励患者少量多次饮水，每日2500至3000毫升左右 四：用药指导 目前尚无针对病毒感染的特效药，主要是对症处理各种不适症状。发热头痛者，遵医嘱应用解热镇痛药，鼻塞、咽痛者，遵医嘱口服银翘片等，同时告知患者药物的副作用，如服用解热镇痛药可引起头晕嗜睡，嘱患者服药后勿开车及从事高空和危险性作业，大量出汗后体内水分减少要及时补充，可喝温白开水或淡盐水；如合并细菌感染者遵医嘱使用抗生素及止咳化痰类药物。 1.头孢类药物使用注意事项：不能滥用，虽然头孢菌素具有很

高血压病2级、上呼吸道感染病历

姓名:*** 职业:农民 性别:男住址:五竹镇郭家沟村上后沟社 民族:汉入院日期2013年8月26日18：00 年龄：74岁记录日期2013年8月26日20:00 籍贯:甘肃省渭源县病史陈述者:本人 婚否: 已婚可靠程度: 可靠 主诉：间断性头晕数年，加重伴头疼、乏力2天。 现病史：患者与入院前数年因受凉后出现头晕等症。既往有高血压病数年， 血压最高为：160/100mmHg，口服药物治疗后好转，但近年来反复发作，在家口 服药物治疗。于入院前2天，患者再次出现上述症状并伴有乏力、头疼、流涕、 全身酸困等症状，就诊于当地私人诊所，给予针剂及口服药物（药物及计量不详） 治疗，疗效欠佳，故为求进一步诊治来我院，急测血压后：105/100mmHg, T 39.0℃： 门诊以“1.高血压病2级；2.急性上呼吸道感染”收住本科。患者发病以来无寒 战、抽搐，无腹泻，无尿频尿急。精神欠佳，睡眠及饮食差，大便未转。小便正 常。 既往史：既往有高血压病史,血压最高可达160/100mmHg，否认药物过敏史， 否认手术及外伤史，否认肝炎、结核等传染病接触史。 个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无长期毒物接触史及放射性接触史， 无不良特殊嗜好。 家族史：父母非近亲结婚，均身体健康。否认家族性先天性遗传代谢性病史。 体格检查 T39.0℃ P 64次/分 R20次/分Bp150/100mmHg 发育正常，营养中等，神志清，精神欠佳，全身皮肤粘膜未见黄染， 未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正，双眼睑无浮肿， 结膜无充血，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。外耳道无异常分 泌物，鼻通气良好，无鼻翼扇动。口唇发绀，咽部轻度充血。颈软无抵抗，气

预防呼吸道传染病教案

四年级体育健康课：预防“传染病” 教学目的： 1.让学生了解常见的呼吸道传染病； 2.掌握呼吸道传染病的预防措施。 3.养成良好的个人卫生与生活习惯，具有预防意识。. 教学重、难点：掌握呼吸道传染病的预防措施。 教学准备：课件。 教学过程： 一、做律动来引入课程。 1.生跟老师做律动。 2.师生谈话：同学们，看看老师怎么了，猜一猜？（教师带上着口罩） （找3名同学回答。） 师：是啊，我被别人传染的感冒了，好难受，其实呼吸道的传染病是可以预防的。 今天我们就来学习预防“传染病”。（师板书课题：预防“传染病”） 二、介绍几种常见的呼吸道传染病 1.师：你们知道什么是呼吸道传染病吗?（找学生答，然后师介绍） （出幻灯片） 2.常见的呼吸道传染病有哪些？ 生回答，（师出示课件）： a.流行性感冒 b.流行性脑膜炎 c.流行性腮腺炎 d.风疹 3.说说这些呼吸道传染病有哪些症状？ 师：谁来说说这些呼吸道传染病有哪些症状？（生回答） 师：同学们你们知道的真不少，老师把刚才你们说的总结了一下,一起来看看吧：（可以找同学来读） a.流行性感冒：发烧、头痛、身痛、全身无力、咳嗽等； b.流行性脑膜炎：发烧、头痛、呕吐、皮肤黏膜有出血点、颈项僵直； c.流行性腮腺炎：发烧、疲倦、肌肉酸痛等； d.风疹：轻度发烧、眼球充血、打喷嚏等。 三、介绍呼吸道传染病的传播途径。 1.谈谈呼吸道传染病是怎样传染给健康人的？ 师：刚才的这些疾病都具有传染性，你们知道它是通过什么途径传播的吗？ 找同学回答（咳嗽、说话、打喷嚏），教师总结。（幻灯片） 2.师：哪些同学患过呼吸道传染病？有什么样的表现？找4名同学回答。

一起聚集性上呼吸道感染疫情

一起聚集性上呼吸道感染疫情 回顾对1起聚集性上呼吸道感染疫情的成功处置，总结防控经验，为今后处理类似疫情能够提供参考。方法查阅疾病预防控制中心流行病学调查处理报告、医院临床病历和实验室检测资料，参照卫生部《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南（试行）》，制定防控措施。结果此次疫情持续时间20天，呈单峰爆发，疫情范围局限于某动物保护基地内部，157名员工受到疫情威胁，共计确认发病44例，罹患率28.03%；主要临床表现为发热（最高38.8℃）、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状；血常规检测：6例白细胞总数升高（10.8～20.5×109/L），3例中性粒细胞百分比升高（最高90.3%）；咽拭子细菌学检测：5份培养出草绿色链球菌、1份培养出化脓性链球菌，病毒学检测：5份咽拭子样本病毒学快速检测，排除普通流感及禽流感病毒感染。所有发病患者痊愈，接触者中无二代病例发生。结论本次疫情是以草绿色链球菌为主，伴化脓性链球菌感染引起的聚集性上呼吸道感染疫情，疫情发生于动物保护基地且处于地震后防疫时期，需要考虑疫情与场所中动物及地震有无关联性；在暂时诊断不明的情况下，依据症状及体征建立病例定义有利于疫情形势判断，施与救治患者、医学观察密切接触者、症状监测、消毒及宣传教育措施可有效控制疫情。 新都区政府接成都市某地某动物保护基地周围村民反映，基地内员工中出现多例发热病例。鉴于该疫情呈聚集性发病，新都区疾病预防控制中心立即组织专业技术人员赴现场进行调查，现将调查结果报告如下。 1 材料与方法 1.1资料来源现场流行病学个案调查资料、临床病历资料和实验室检测报告资料。 1.2方法 1.2.1现场流行病学调查对发病的44例患者进行询问及咽喉部检查（包括对症状较重患者采集咽拭子检测），开展流行病学个案调查。 1.2.2建立病例诊断定义根据《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》[1] [2]，结合上级疾病控制专家建议，建立了病例定义： 流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断依据。 急性上呼吸道感染病例：发病突然，以发热（腋下体温≥38℃）、咽部不适等为主要症状，全身症状轻或无，缺乏实验室确定诊断依据。 急性扁桃体炎病例：急性上呼吸道感染伴扁桃体充血红肿病例。 化脓性扁桃体炎病例：急性上呼吸道感染伴扁桃体化脓病例。 1.2.3疫情处置参照中国疾病预防控制中心下发的《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南》及《消毒技术规范》执行。 1.2.4 实验室检测[3] 采集患者血液进行常规检测；采集患者咽拭子进行病原学检测，其中，细菌学检测由新都区疾病预防控制中心及新都区第一人民医院联合进行培养，病毒学检测由成都市疾病预防控制中心使用快诊试剂进行快速检测。 2 结果 2.1疫情发生地情况位于成都市某地的某动物保护基地，占地约13公顷！分10个工作区域，饲养黑熊168头。疫情发生前1月，黑熊无发病及死亡记录，基地内未养殖其他种类动物。 基地工作人员分饲养、保安、财务、教育、清洁、维修、餐厅、项目、人事、兽医组10个组，共157人。其中55人住基地集体宿舍，其余102人回家居住。9人1年内曾接种季节性流感疫苗，1人在疫情发生前1月内接触过病死禽类（该患者症状较轻，诊断为急性上感）。 2.2疫情的流行病学特征该基地共计报告患者67例，除8人因各种原因未接受调查不纳入统计外，接受调查的59例患者中，临床排除诊断15例，确诊44例，罹患率28.03%。

急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版)完整版

急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版）完整版 一、定义与分类 急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infection，URTI，简称上感）是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见，占70% ~ 80%，细菌感染占20% ~30%。 根据病因和病变范围的不同，分为以下类型[1]： （一）普通感冒 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。起病较急，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3 d后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。一般5~7 d可痊愈。 （二）急性病毒性咽炎或喉炎 1．急性病毒性咽炎：

临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，一般咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 2．急性病毒性喉炎： 临床特征为声嘶、发声困难，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。 （三）急性疱疹性咽峡炎 多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。表现为明显咽痛、发热，体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。病程约1周。 （四）咽结膜热 咽结膜热是一种表现为急性滤泡性结膜炎，并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。病程4~6 d。 （五）细菌性咽炎及扁桃体炎 起病急、临床表现为咽痛、畏寒、发热（体温可达39 ℃以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面可有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

上呼吸道感染-住院病历

住院号： 都格镇卫生院 住院病历 姓名: xm 工作单位: 无 性别: xb 职业: 无 年龄: nl岁住址: zz。 出生地: 贵州水城入院日期: ry 民族: 汉族记录日期: ry 婚姻状况: hy 病史叙述者: 患者可靠程度：可靠 主诉：发热、咳嗽、2+天。 现病史：患者2天前无明显诱因出现发热、咳嗽、无明显咳痰，无伴气促，无呼吸困难，自购药物予对症治疗（具体不详），症状无明显缓解；遂来本院门诊，拟“上感”收住我科。病后，患者睡眠、胃纳可，无恶心、呕吐，无体重减轻。 既往史：患者否认“肝炎、结核、伤寒”，病史否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史。无药物及食物过敏史，无手术及外伤史，预防接种史不详，。 个人史：生于六盘水，久居当地，无长期外出史及疫水疫地接触史。无特殊不良嗜好。 家族史：家族中无结核等传染病史、无糖尿病遗传史。 体格检查 T 38.2℃ P 80次/分 R20 次/分 Bp 125/75mmHg 发育正常，呼吸平顺，浅表淋巴结未触及肿大，咽充血，扁桃体II°肿大。两肺叩诊音清、呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音。心率 80 次／分，心律整齐。 心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及。肝浊音界存在，肝区无叩击痛，无移动性浊音，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常。脊柱弯曲度正常，无畸形，活动自如。四肢关节无红肿，无肌肉萎缩，

住院号： 活动自如。生理反射存在。病理征未引出。 辅助检查：WBC：6.2；L:17%；N：78%；RBC:3.86;HB:129;PLT;204;血生化及其它未见异常 初步诊断：1、上呼吸道感染。 医师签名：

急性上呼吸道感染诊断治疗指南

急性上呼吸道感染诊断治疗指南 疾病概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症 的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 临床表现 1.急性起病。 2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。 3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。 4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。 鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 治疗原则 1.病因治疗、 2.对症治疗、 3.一般治疗、 4.并发症治疗。用药原则

1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。 2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。 3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用1~2代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。 4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。 疾病描述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症 的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。 症状体征

注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。 疾病病因 注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。 诊断检查 1.血象白细胞计数及分类。 2.胸部X线检查以排除肺部疾病。 3.鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 4.病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。治疗方案 1.对症治疗。适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰30-60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或苏黄胶囊2#，2～3次／d。 2.明确有细菌感染，可用抗菌药物治疗。

急性上呼吸道感染健康教育

急性上呼吸道感染健康教育 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。 【病因】大多是由于病毒如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及一些肠道病毒等感染引起，也可由细菌如金葡菌、链球菌及肺炎球菌等引起。全年都有发病，以冬春为多。 【临床表现】婴幼儿局部症状不显著而全身症状重，年长儿症状较轻。轻症主要是鼻咽部症状，如流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。重度畏寒，高热、头痛、纳差、乏力。婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、甚至高热惊厥。 【心理指导】护士应对患儿有高度的同情心及责任感，对幼儿及学龄前儿童应耐心地消除他们的焦虑与恐惧。对轻症患儿可安排适当的活动，对重症患儿的家长进行有关护理的指导。 【饮食指导】应保证充足的营养和水分，鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，必要时静脉补充营养和水分。 【护理方法指导】 1、上感患儿若无并发症，可在家护理。患病期间不要去托儿所、学校及集体场所，使患儿减少继发感染的机会。 2、如有发热应密切观察体温变化，体温38.5以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，同时注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。

【出院指导】 1、指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧； 2、在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应体温变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良。

2020年急性上呼吸道感染病历

XXXX 医院 住 院 病 历 科别： 病室： 床号： 门诊： 住院号： 作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263GF24000022 时间：2020.12.13 姓名： [姓名] 病 区： [病区] 201

姓名 年龄 病室 号 性别： [性别] 出 生 地： 年龄： [年龄] 地 址： 民族： 入院日期： [住院日期] 婚姻： 记录日期： 职业： 病史陈述者： 主 诉： 咳嗽、咽痛3天，加重伴发热1天。 现病史：患者约4天前受凉后出现咳嗽、咽痛，伴流涕，为清涕，无咳痰、胸痛，感全身不适、四肢乏 欲不振，在当地诊所就诊诊断为“上感”，经治疗无明显好转，1天前，上述症状较前加重，同时伴发热，39.5oC ，感畏寒、肌肉痛，为求进一步治疗，遂到本院门诊求诊拟“1、急性上呼吸道感染 ”收入院，病 神、睡眠欠佳，胃纳差，体力差，二便正常。 既往史：否认有“高血压病”“糖尿病”“高脂血症”病史，否认有“肝炎”“结核”病史，否认有中毒及 食物过敏史，否认有重大外伤、手术、及输血史。 个人史：出生长大于原籍，50年代初到本农场参加农垦工作，现已退休在家，否认外地久居生活，否 区旅居史，南方饮食习惯，无特殊不良嗜好。 婚育史：25岁结婚，育2男2女，均体健，夫妻关系好。 月经史： ,11062011,5030 285 314 ----经量中，质正常，无痛经史。绝经后否认阴道内有异常流血及分 家族史：家族成员中无类似病史，否认家族中有类似遗传病、免疫病及传染病病人。 体 格 检 查 体温：36.8℃；脉搏：80次/分；呼吸：22次/分；血压：130/90 mmHg ，神志清楚，发育正常,步行入 养良好，体型呈正力型，慢性病容，精神可，面色红润，对答切题，语言通畅，主动体位，查体合作。全 湿、弹性正常、无水肿、无黄疸、无皮疹、无出血点；全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。毛发分布正常。 官端正无畸形、无肿块。双侧眼睑无水肿及下垂，双侧眼球无震颤，双侧结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无 双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm ，对光反射灵敏。双耳廓无畸形，外耳道通畅、无分泌物。双侧乳突无压 耳听力正常。鼻无畸形，鼻腔通气好，无分泌物。额窦、筛窦、上颌窦无压痛。口唇无紫绀，齿龈无出血 脓。伸舌居中，舌尖无震颤，口腔黏膜无出血点、无溃疡，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软、双侧对 颈浅静脉怒张、无颈动脉异常搏动，甲状腺无肿大，气管居中。胸廓无畸形，无局部突出、无凹陷，无胸 曲张。两侧呼吸动度对称，肋间隙无增宽，两乳房对称。两侧语音震颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊音呈 两肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音，未闻及哮鸣音。心前区无隆起、凹陷及异常搏动，心尖搏动点在左

急性上呼吸道感染诊疗指南

急性上呼吸道感染诊疗指南 【临床表现】 临床上可分以下类型： （一）普通感冒：又称急性鼻炎和上呼吸道卡他，以鼻部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽于、咽痒或烧的感，发病同时或数小时后可有喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，2～3天后变稠，可伴有咽痛、听力减退，流泪。呼吸不畅，声嘶和少许咳嗽。个别病例有低热，畏寒、头痛。检查可有鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血，一般5～7天痊愈。 （二）病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部发痒和灼热感，但不剧烈。急性喉炎的特征为声嘶，讲话困难，咳嗽时喉部疼痛，常有发热，咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血。局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。 （三）疱疹性咽峡炎：表现为咽痛、发热，病程约1周。

检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白 色疤疹及浅表溃疡。 （四）咽结膜热：表现为发热，咽痛，畏光。流泪，咽及结合膜明显充血，病程4～6天，儿童多见。 （五）细菌性咽——扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒，发热，体温可达39℃以上．检查可见咽部明显充血、 扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴 结肿大、压痛，肺部无异常体征。 【辅助检查】 （一）血象：病毒性感染血细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数增多和核左移现象。（二）病毒和病毒抗体测定及细菌培养加药敏：以判断病毒类型，区别病毒和细菌感染。 【治疗原则】 以对症处理、休息、戒烟，多喝水，防止继发细菌感染为主。 一、对症处理：应用解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的

抗感冒复合剂或中成药如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、双酚伪麻片、银翘解毒片等。 二、抗流感病毒药物治疗。 三、抗菌药物治疗如有细菌感染，可根据病原菌选用抗感 染药物，经验用药可选用青霉素，第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类等抗生素。

上呼吸道感染指南

深秋，警惕呼吸道疾病 2004年09月06日09:55 页面功能【我来说两句】【我要“揪”错】【推荐】【字体：大中小】【打印】【关闭】 秋意渐浓，孩子和大人都感到神清气爽。而进入深秋以后，大多数细菌或病毒均易首先侵犯呼吸道，宝宝呼吸道疾病的发病率就会开始上升。父母们应对呼吸道疾病有所了解。 呼吸道疾病主要包括：上呼吸道感染、喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、支原体肺炎和哮喘等。 推荐阅读--急性喉炎、气管炎、支 气管炎儿童哮喘新疗法(图) 小儿感冒用药诀窍小儿支气管肺炎小儿感冒 上呼吸道感染 疾病特点 上呼吸道感染简称“上感”，又称为“感冒”，是宝宝的常见病。“上感”一年四季均可发生，多发于季节交替、气温变化大的时候。 感冒90％以上是由病毒感染引起的，患感冒的病人在说话、咳嗽、打喷嚏时，唾液飞沫传播到空气中，其他人就有可能通过呼吸被传染，感冒也可由玩具、衣物等间接传染给宝宝。宝宝得了感冒，通常会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、发烧、呕吐、腹泻等症状。 可能发生的并发症 感冒并不可怕，可怕的是它容易引起其他疾病，如喉炎、气管炎、肺炎、肾炎、心肌炎等。

家庭护理 宝宝的年龄越小，对他的护理就越重要： 宝宝的病房内要保持一定的温度，并且注意室内空气新鲜、湿润。在饮食方面，宝宝感冒后要多喝水或稀释过的果汁，吃适量的水果，饮食宜喂食流质或较软的食物。感冒后，宝宝胃酸和胃蛋白酶分泌都会减少，消化能力减弱，所以要减少食量，以免引起消化不良。 另外，父母还要细心地清洗宝宝的眼鼻分泌物，随时观察他病情的变化。暂时不要给宝宝洗澡，而是改为晚上用热水给宝宝洗手洗脚。要让孩子充分休息，等病情好转后才能活动，以免感冒复发或引起其他疾病。 如何预防 深秋气温变化较大，爸爸妈妈要根据天气的变化及时给宝宝增减衣服，室温要保持稳定，空气要新鲜流通，但要避免穿堂风。有个小诀窍可以测试宝宝穿衣是否适度：经常摸宝宝的脊背和手，如果宝宝的小手温暖而脊背无汗，说明他的衣着恰到好处。 要保证宝宝有良好的睡眠，感冒流行的季节，宝宝尽量不要去公共场所，避免接触感冒病人。如果家里有人感冒了，最好戴口罩或用其他方法适度隔离，并且给房间消毒，方法是： 关闭门窗，用食醋每立方空间2～5毫升，加水1～2倍，加热至全部汽化，每日1次，连续数日。 提醒 ▲许多疾病的早期症状与感冒症状相似。如麻疹、支气管肺炎、中毒型菌痢等，这些疾病的早期都有高热、寒战和上呼吸道不适症状，类似于感冒。但随着病情的发展，会出现它们特有的表现。所以，当孩子有感冒症状时，要细心观察宝宝的各种表现和突然变化，发现与感冒不相符合的表现时，要及早送宝宝去医院检查。 ▲因为多数感冒属病毒感染，使用抗生素无效，但有时为了防止继发细菌感染，可预防性地给宝宝使用抗生素。但是切忌盲目乱用抗生素，尤其是广谱抗生素，必须在医生指导下才能使用。 ▲宝宝流鼻涕较多时，要用软毛巾或纱布轻轻擦拭，有较硬的鼻痂不可用手挖，要用棉签在鼻痂上涂红霉素软膏，待鼻痂软化后，才用棉签轻轻蘸出，以防感染。 食疗小验方 下面几种食疗方法可以预防感冒，在流感盛行的季节，不妨经常给孩子服用： 1、葱白大蒜饮：葱白250克，大蒜125克。将葱白和大蒜一起切碎，加水l000克煮汤，每日服用2次，每次1小茶杯，可以预防流感。 2、大葱生姜汤：大葱1根，生姜3片，加适量水，煮后喝汤。

上呼吸道感染

成安县柏寺营乡中心卫生院 出院记录 （一式两份，一份交病人或家属收执，一份入病案） 姓名：路士达性别：男性年龄：2岁职业：儿童科别：儿科入院时间：2012 年08 月08 日08 时00 分 出院时间：2012 年08 月14 日16 时30 分 入院情况：发热，咽部疼痛2天。查体：T38.2°双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音。 入院诊断：上呼吸道感染 诊疗经过：给于抗感染、抗病毒及对症治疗后患者好转出院. 出院诊断：上呼吸道感染 出院情况：患者无发热，扁桃体无红肿疼痛，未诉其他不适。 出院医嘱：继续按时吃药，如有不适随时诊断与治疗。 住院医师签字：/宋书川主治医师签字：

成安县柏寺营乡中心卫生院 姓名：路士达性别：男性年龄：2岁职业：儿童科别：儿科 入院记录 患者:路士达，男性，2岁，未婚，儿童，汉族，系河北省邯郸市成安县柏寺营乡柏西村人。病史陈述者：患者本人及家属，入院日期2012-08-08 8：00，记录日期：2012-08-08 17：00 主诉：发热，咽部疼痛2天。 现病史：患者缘于2天前无明显诱因出现发热，咽部红肿疼痛，无咳嗽、咳痰，无胸痛，无恶心，呕吐，随到本村卫生所治疗，（具体药物不详），无明显好转。呈进行加重，为进一步治疗，故到我院，测T:38.2 ℃，血常规示：白细胞16800/mm3。门诊以“上呼吸道感染”收住院。 患者发病已来神清，精神欠佳，饮食差，睡眠尚可，大小便均正常。 既往史：发育良好，无遗传性疾病，否认外伤手术及药物过敏史。 个人史：患者生于原籍长期居住本地，未到疫区，牧区，居住环静良好。 家族史：家族中无遗传性病史 体格检查 T:38.2 P：86次／分 R：20次／分 发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，自主体位，查体

反复呼吸道感染诊疗常规(2012)

小儿反复呼吸道感染 一、概述 反复呼吸道感染是儿科临床常见的疾病之一。凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多，超过了一定范围，称为反复呼吸道感染，简称复感儿。是由于素体脾肺亏虚，或素有内热，致卫外不固，难以抵御外邪侵袭，经常出现流涕、发热、咽痛、咳嗽等症状。多由于患儿禀赋不足，肾气不充、肺脾气虚、营卫失调、积热内蕴等，导致卫外不固，邪毒侵入，留伏体内，反复发作，毒恋日久，进一步损伤正气，形成恶性循环，直至小儿逐渐生长发育至肺脾肾脏气充实而止。 二、诊断 （一）中医诊断 1、诊断要点（采用中医儿科杂志,2008年第4卷(6期)王力宁等编写的《小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南》中制定的标准） （1）5岁以内小儿每年患感冒6次以上，或者6岁以上小儿感冒5次以上（2）5岁以内小儿每年患气管炎、肺炎2次以上，或者6岁以上小儿每年患气管炎、肺炎2次以上。 （3）2次上呼吸道感染距第1次至少7天以上。 2、类证鉴别 与普通感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病每次都是急性发作，以临床症状、体征及相关检查为诊断依据；小儿反复呼吸道感染是指小儿在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数为诊断依据。 （二）西医诊断 1、诊断要点：如下表所示。(参照王力宁，汪受传等.小儿反复呼吸道感染诊疗指南.中医儿科杂志，2008，4（6）：3～5） 表反复呼吸道感染的诊断参考标准

注：（1）两次感染间隔时间至少7 d以上；（2）若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。若反复感染是以下呼吸道为主，则定义为反复下呼吸道感染；（3）确定次数须连续观察1年；（4）反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2次，肺炎须有肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。（5）按半年内呼吸道感染的次数诊断。半年内呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次(其中肺炎≥1次)。 2、鉴别诊断： 需与原发性免疫缺陷病、先天性呼吸道畸形、先天性心血管畸形等易引起的反复呼吸道感染的疾病相鉴别。可进一步检查纤支镜、肺CT、呼吸道纤毛活检等。 三、诊疗计划 （一）阶段医嘱 急性感染期住院治疗，缓解期门诊治疗。急性感染期分别参考按照感冒、咳嗽、肺炎喘嗽诊疗。以咳嗽为例： 1、住院前期（1～5天）： （1）根据病情严重程度选择是否需住重症抢救室或普通病房。向家属初步交代病情严重程度、诊疗计划、预后转归以及注意事项，签署知情同意书；对于病情危重者应下病危通知书并让家属签署委托书、有创抢救同意书等相关医疗文件。 （2）入院常规检查项目：血、尿、便常规、C反应蛋白、生化全套、免疫1加4、结核抗体、表面抗原及丙肝抗体（如需要查梅毒及艾滋病抗体）、痰涂片、痰培养（如严重感染要查血培养）、痰抗酸染色、心电图、肺功能、肺CT（必要时做）、全腹B超、心脏彩超。必要时请五官科会诊进行相关检查。 （3）根据病情进行相应的西医治疗，并根据中医辨证进行药物及特色治疗。 2、住院中期（6～10天）： （1）评估患者病情变化：根据细菌学检查调整抗生素使用，根据患者进食多少、心功能状况及电解质结果调整入液量，并根据中医辨证调整中医治疗，病情加重要积极寻找原因并及时向患者家属交代病情并予以解释。

上呼吸道感染相关知识的健康教育

小儿上呼吸道感染健康教育 这就是一份关于上呼吸道感染相关知识得健康教育,我们希望通过这份资料得学习，您能够有所收获并能对支气管肺炎有所了解。 一、请您了解以下情况 １、上呼吸道得组成？ 小儿呼吸系统得解剖生理特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道.上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。 ２、什么叫急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染简称:上感,俗称“感冒“,主要就是指鼻、鼻咽与咽部得急性感染。本病就是就是小儿最常见得疾病，常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，该病一年四级均可发生，以冬春季节及气候骤变时多见。偶有流行，主要就是空气飞沫传播。 3、为什么会引起上呼吸感染?

上呼吸道感染约有90％由病毒引起。少数由细菌感染，最常见溶血性链球菌,其次肺炎链球菌与葡萄球菌等。肺炎支原体也可引起感染。 由于上呼吸道得解剖生理与免疫特点,婴幼儿易患上呼吸道感染.若患有维生素Ｄ缺乏性佝偻病，营养不良、贫血等疾病或小儿生活环境不良如环境拥挤、通风不良阳光不足,空气严重污染、被动吸烟、护理不当致冷暖失宜等容易诱发上呼吸道感染。 4上呼吸道感染有哪些得临床表现 （1)。鼻塞、流涕 极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉. （2)。咳嗽 轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。 （３)．发烧 轻症发热可持续2-３日至1余天左右不等。重症起病体温就可达３9—4０℃或更高,并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周,偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症,常见高热抽风、多见于起病后1—２日、热退后惊厥（即抽风）。 (4）。嗓子痛

上呼吸道感染病例分析

1、定义：秋季易感燥邪，耗伤肺金，肺失润降，卫表失和所表现的干咳无痰或痰少黏稠等肺系症状和燥伤津液的唇、舌、鼻、咽干燥及卫表失和的发热恶寒或恶风，头身痛等症状。属外燥证。 2、病因：秋冬感受燥邪，燥邪外袭，从口鼻皮毛而入，肺开窍于鼻，外合于皮毛，且“肺为呼吸之橐籥，位居最高，受脏腑上朝之清气，禀清肃之体，性主乎降；又为娇脏，不耐邪侵，凡六淫之气，一有所著，即能致病”(《临证指南医案》)。故燥邪外侵，易伤肺金，但因秋季冷暖气候变化的不同，燥邪有偏寒和偏热的不同属性，故临床常分温燥与凉燥两类，诚如俞根初所言：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多属风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻，若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热，较暮春风温为重。”燥邪致病特点是：因燥性干涩，易伤津液，故与内燥证的肺阴虚证，均可有肺燥津亏的表现。 3、病机：起病多有邪干肺卫，津伤液燥之象，凉燥与外感风寒表证症状相近；温燥与外感风热表证症状相似，虽都有表证，但必具津伤液燥之象。因此，《重订通俗伤寒论》说：“凉燥犯肺者，初起头痛身热，恶寒无汗，鼻鸣而塞，状类风寒，惟唇燥嗌干，干咳连声，胸满气逆，两胁串疼，皮肤干痛，舌苔白薄而干，扪之戟手；温燥伤肺者，初起头疼身热，干咳无痰，即咯痰多稀而黏，气逆而喘，咽喉干痛，鼻干唇燥，胸满胁疼，心烦口渴，舌苔白薄而燥，边尖俱红”燥易伤津，肺失润降，卫表不和。肺与大肠相表里，肺燥津伤，津液不能下润于大肠，大肠传导功能失职，腑气不通，而致腹胀便秘；肺具有宣发肃降、通调水道、下输膀胱的功能，若燥伤肺金，肺不布津，水津不能下输膀胱，则易出现小便不利，甚则癃闭。若燥邪犯肺，迁延不愈，肺阴渐损，亦可发展为肺阴虚证。 4、辩证分析：肺主柔润肃降，肺阴不足，虚热内生，热灼肺金，肺失润降，肺气上逆，故干咳；虚火灼津，炼液成痰，则咳而无痰或痰少而黏稠，不易咳出；虚火灼络，则咳痰带血，正如《证治汇补》所云：“……阴虚嗽者，五心烦热，气从下升，午重夜甚；劳伤嗽者，干咳无痰，喉痒声哑，痰中带血。” 5、燥邪犯肺证：燥邪外袭，内合于肺，燥伤肺金，肺失柔润肃降，气逆为咳，则干咳；燥伤津液，血络干灼，则咳而无痰或痰少而黏稠，不易咳出，甚则咳痰带血，“肺受燥热，发热咳嗽，甚则喘而失血”(《医醇义》)。津伤血燥，肌肤黏膜失于濡润滋养，则口咽、唇、鼻、舌干燥少津；“《奇效良方·燥门》曰：燥之为病在外则皮肤皴揭；在上则咽鼻焦干；在中则水液衰少而烦渴；在下则肠胃枯涸、津不润而便难；在手足则痿弱无力；在脉则细涩而微。此皆阴血为火邪所伤也”(《中医基础理论详解》)。燥邪外袭，卫表失和，故见发热，微恶风寒，头身疼痛，舌红苔白或苔黄；脉数为燥热之象。《六因条辨》对外燥证的病因及易感因素、病机、主症均做了总括性的论述：“予三十余年阅历以来，留心斯症，都因秋令太温，雨泽愆期，风阳化燥，鼓荡寰宇，以致消灼之势，乘虚袭肺。肺失清肃，则洒洒恶寒，翕翕发热，鼻鸣干燥，咳逆衄血，舌赤齿枯，诸症丛生。盖犯是症者，必由禀赋阴亏，亢阳偏盛，或形瘦身长，或色苍少泽，禀乎木火之质者，比比皆然。” 6、治疗法则：辛开温润或辛凉甘润，养肺润燥滋阴。 (一)内服方药 1.基本方药：(1)桑杏汤：桑叶10克、豆豉10克、杏仁10克、象贝10克、南沙参15克、梨皮l0克、山栀10克。本方适用于燥邪犯肺偏温燥者。(2)杏苏散加减：杏仁10克、紫苏叶6克、橘皮10克、陈皮10克、生姜10克、枳壳10克、桔梗6克、前胡10克、茯苓15克、大枣5校、紫菀10克、款冬花10克、百部10克、甘草6克。本方适用于燥邪犯肺中偏于凉燥。上方水煎，取汁300毫升，分2次温服，日1付。 2、加减变化：若津伤较甚者：基本方(1)加麦冬10克、玉竹10克、天花粉15克;若兼有发热，头痛等外感风热表证，可酌加银花10克、连翘10克、牛蒡子10克;热重者酌加石膏30克、知母10克;若痰中带血或鼻燥衄血，可加白茅根24克、藕节3个、茜草10克、侧柏叶