种植基台技工修复操作基础
种植基台技工修复操作基础
发布时间：2013-08-20 10:01:55 | 文章分类：印模浏览次数：3262 | 评论：2
关键字：
种植基台技工修复操作基础
一、种植体的分类
1、按照种植体材料分类：
①金属类——纯钛（表面处理：酸处理+表面羟基磷灰石）
②陶瓷类——氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等
③复合种植材料——纯钛（内）+陶瓷（外）
2、按种植体的结构分类:
①、一段式——早期植体、小直径的种植体
②、二段式——植体 + 基台（螺丝固位，百康例外：插接式）
③、三段式——植体 +（八角基台、平衡基台）+ 基台一体冠
二、种植体的基本构成
1、种植体+ 覆盖螺丝
覆盖螺丝：第一次手术，在种植体埋入牙槽骨后，暂时封闭，以防止软硬组织长入。
←种植体←覆盖螺丝
2、愈合基台
在第二次手术时暂时对接与种植体的头端，促进形成美观完整的牙龈袖口，又称“粘膜扩展器”。
←愈合基台
3、转移杆
用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型
上的辅件。
←转移杆
4、替代体
可与转移杆吻接，埋入工作模型。表达种植体头端的形态和位置。
←替代体
5、成品基台、角度基台、basi、二次加工配件
成品基台、角度基台：连接替代体，技工室研磨，在它上面作义齿修复。
basi、二次加工配件：连接替代体，个性化修复，可加工
①①①①??氧化锆基台、?金属基台、?氧化锆基台一体冠、?①金属基台一体冠。
←成品基台
←角度基台
←固位基台
6、固位螺丝
联接种植体（替代体）、基台（基台一体冠）。
三、种植修复体的上下部机构概念
1、下部结构
指埋入机体组织的部分，指植入体或叫种植体。
2、上部结构
指种植体的基台以及与之相连的修复体结构：冠、桥、支架等。
3、中间结构
指联结上部结构与下部结构的辅件，如平衡基台、八角基台。四、印模
印模方法：①①①①①①①①①①①?开窗式取模和?非开窗式取模
1、开窗式取模：使用开窗的托盘和带有固定螺丝的转移体制取的印模，叫开窗式印模。
方法：先将转移杆用固定螺丝固定到种植体上，试戴开窗的个别托盘，确定固定螺丝可以从开窗处穿出。然后将盛有硅橡胶印模材的托盘在口腔内就位，约4-5分钟印模材凝固后，从开孔处拧松固定螺丝，使其完全脱位后将托盘从口腔内取出。转移体连同固定螺丝一起随印模带出口腔外，然后在印模内安装替代体，将替代体用固定螺丝固定在转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。开窗式印模精确度高，相对操作比较麻烦；而且在后牙区操作较困难。目前医生95%以上使用开窗式印模。
2、非开窗式取模
方法：转移杆带有弹性结构，可直接以卡紧形式固定于种植体上，不需要固定螺丝固定；取印模时将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直接就位，印模材料凝固后，直接将托盘从口腔内取出，转
移杆就被带出口腔外，然后将替代体安一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。非开窗式取模，操作相对简单，精度稍低。
五、制作人工牙龈、灌注工作模
1、人工牙龈的作用
人工牙龈能够准确反映种植体颈部周围牙龈组织的形态
和位置。并可以从模型上反复取戴，有助于技师检查修复体是否与替代体严密吻合，确定修复体颈部金属圈的高度及边缘的位置，以保证修复体边缘位置的准确性，使其既美观又有利于清洁，提高修复体的加工精度，同时为技师操作提供方便。
2、人工牙龈的制作过程
①检查：印模是否清晰准确、有无脱模变形，确定转移杆无松动、替代体与转移杆衔接紧密。
②制作人工牙龈：将人工牙龈材料用混配枪或用手工调匀后，用注射器注射到替代体周围，注射高度需高出转移杆3mm（目的：保证人工牙龈可以依靠替代体固位，确保模型的准确性），注射范围近远中向以邻牙为界，不可将人工牙龈注射到邻牙区；唇舌向覆盖牙槽嵴顶区，注意在边缘形成一定的厚度。注射完成后，用棉签浸满酒精，在人工牙龈上方轻轻按压形成平面，然后用刀片（或剪刀）修整边缘，在唇舌向边缘形成45°斜面，增加人工牙龈的稳定性；近远中切削，形成上窄下宽（相对在硅橡胶模型上的方向，在石膏模型上与之相反）的外形，以利于人工牙龈的取戴。
↑在转移杆上安装替代体后，在转移杆与替代体的周围注射人工牙龈。
用刀片修整人工牙龈。
带有人工牙龈的工作模。
3、灌注工作模型
①使用超硬石膏，严格控制水粉比例，真空搅拌。
②使用石膏振荡器灌模。
③大约40分钟后，分离印模与模型。
六、常用术语
1、袖口：
2、穿龈高度：
3、抗旋转—— H
4、非抗旋转—— N
5、迷你—— M
6、常规—— R
7、宽颈—— W
七、常用的种植系统：
1、韩国-奥齿泰：
GS=TS：①迷你（M）、②常规（R）
SS:①常规（R）、②宽颈（W）
2、韩国-DIO：
①迷你（M）、②常规（R）
3、韩国-登腾：
①迷你（M）、②常规（R）
4、瑞士-ITI：：A--牙龈水平：①窄颈②常规（R）
③宽颈（W）
B--骨水平（士卓曼）：
①迷你（M）、②常规（R）
5、瑞典-诺贝尔：
①迷你（M）②常规（R）③宽颈（W）
6、德国-安格佬斯：只有一个型号基台，通用。
7、德国-赛弗：
①迷你（M）②常规（R）③宽颈（W）
8、美国-3I：
①迷你（M）、②常规（R）
9、美国-ZIMMER（杰美）：
①迷你（M）②常规（R）③宽颈（W）
10、德国-BEGO：暂缺。
11、美国-百康：暂缺。
12、法国-安多健：暂缺。
13、国产百康特：同瑞士-ITI。
八、种植体基台的多种加工方法
1、成品基台（包括：角度基台）
2、可铸基台：单颗选择抗旋转基台，桥体旋转非抗旋转基台。
3、氧化锆基台：basi+氧化锆——抗旋转
4、个性化金属基台——抗旋转
5、金属基台一体冠——抗旋转
6、氧化锆基台一体冠——抗旋转
7、种植桥——非抗旋转
8、种植杆卡——非抗旋转
※八角基台和平衡基台——待续。※种植桥、杆卡——待续。
口腔种植体选择原则
浅谈口腔种植体选择 目前国内口腔种植市场十分热门，大到公立医院，小到口腔诊所，已经非常普遍。市面上口腔种植体琳琅满目、品种繁多，品牌多达上百种。如何挑选一款合适的种植体，对我们提出了考验，我们该如何选择呢？ 我们首先来谈一谈一款种植体系统，主要包含哪些组成部分以及产品要点：组成包括1.种植体2.成品基台3.愈合基台（牙龈成形器）4.取模杆5.替代体6.相关配件。产品特点包括1.表面处理2.形态3.螺纹4.连接方式5.修复方式 一、种植体 ①种植体表面处理方式：直接影响到种植体与牙槽骨之间的骨结合效果，前沿的表面处理技术包括：SLA＋钙离子、SLA（喷砂酸蚀）、RBM、阳极处理、羟基磷灰石涂层等。目前世界公认的表面处理方式时SLA技术。 ②种植体形态：种植体形态经历了很长一段时间沉淀，最终留下来的、临床最常用的有锥状、柱状以及锥状与柱状相结合三种形态，临床表现都比较稳定，很难说清到底哪种好，国内专家也各执一词。 但是目前更倾向于锥形。另外，种植体形态还分细长型、短粗型、加长型等。 ③种植体螺纹形态：如果说，好的表面处理方式可以加速骨结合效率，那么好的螺纹形态可以提供稳定的生长空间。在直径相同的情况下，螺纹的深浅会影响接触面积，螺纹越深则接触面积越大。真对 不同骨类型，选择相应的深度的种植体，医生临床经验很重要，骨质松就选深螺纹，骨质硬就选常规螺纹。此外，植体底部的锥形自攻性螺纹设计便于植入。 ④种植体与基台连接方式：分为内连接和外连接。外连接技术在国内基本被淘汰。优质的种植体连接方式会结合平台转移技术，植体颈部会向内缩窄并设计有约0.5mm高度的光滑颈圈，防止微生物堆积及骨头附着。
牙科种植体系统注册技术审查指导原则-医疗器械注册
牙科种植体（系统）注册技术审查指导原则 （2016年修订版） 一、前言 本指导原则旨在指导注册申请人对牙科种植体(系统)的产品注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对牙科种植体(系统)的一般要求，申请人应当依据具体产品特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应当在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 本指导原则是原国家食品药品监督管理局2011年发布的《牙科种植体（系统）产品注册技术审查指导原则》的修订版。本次修订按新法规的要求调整了原指导原则的顺序和条目，没有对技术要求部分进行实质性修改；在临床试验部分增加了临
床评价要求路径；增加了产品注册单元划分原则等内容。 二、范围 本指导原则适用于经外科手术后保留于口腔内的牙科种植体（系统）（不适用于刃状穿骨植入体）。 三、注册申报资料要求 （一）综述资料 1.概述 （1）申报产品管理类别：Ⅲ类。 （2）分类编码：6863 （3）产品名称：根据《医疗器械通用名称命名规则》命名，并详细说明确定依据。 2.产品描述 注册申报资料应当侧重阐述产品的设计原理、加工工艺、材料的特性、表面处理等关键问题。 产品描述应当包含器械性能参数及要求的完整讨论，并附该器械详细的、带标示的设计图纸。应当对器械性能参数、预期用途、竞争优势（和同类产品比较）进行讨论，应当有器械特性的详细描述。器械特性应当包括形状、几何尺寸及公差、抗旋转性能（如种植体外部/内部六角特性）、种植体轴向平面特性（如种植体表面凸凹、螺距、螺纹、种植体轴向抗旋转沟槽）等。对这些特征的充分研究和讨论，有助于解决已确认的器械风险及其他附加风险。
种植牙常见问题解答
种植牙常见问题解答 如果你牙齿缺失，生活上或多或少会遇到麻烦，如感觉笑容格外不自然，吃不了某些喜欢的食物，甚至会影响全身健康……如今种植牙技术让这样实实在在的苦恼都将变为历史。 什么是种植牙 种植牙是社民广泛运用的词叫种植牙，医学上叫种植修复技术。所谓种植是一种修复技术，俗称镶牙。缺牙的时候要镶牙，口腔修复技术，修复原先缺少的牙齿。在缺少牙齿修复的过程中，有两种技术，活动义齿，活动义齿是可以摘下来的。现在先出现的种植牙，是所谓种植修复，它不再会损害临牙，缺少牙在骨骼里种一个人工的牙根，牙根长好和骨头产生融合以后，在牙根上方再接一个人工的牙冠，这样形成人工的牙冠牙根结构是独立的，它的功能几乎接近于真牙，感觉也几乎接近于真牙，十年成功率几乎是99%以上，成功率是很高的。最长国外报道，数十年都在使用，目前认为它是最好的修复技术。 种牙有年龄限制吗？ 生长发育期的儿童不适合种，种植牙产生骨结合，其它牙齿继续发育，这牙就矮了，18岁以后才可以考虑种植牙修复。18岁以后越年轻他种以后成活率越好，因为骨代谢好，年龄大以后骨代谢慢，以前说75岁不能种等等，现在没有严格的界限，如果患者状况好，国外80岁也有种的。 在什么情况下选择种植牙及种植牙分类
是不是要做取决于患者的情况，一个很重要一条是患者的经济支付能力，种植义齿技术在世界上是比较新的。患者经济条件上会受限制，种一颗北京来讲收费标准大概便宜的在五千起六千，大型的公立医院目前在一万块钱以上，有一些所谓特需开设的诊所两万到三万，收费是比较高的，适不适合种考虑到经济条件，普通的患者如果一万块钱以后，优先选择种植修复，它是最好的技术。 第一是材质不同，不同品牌种植料种植体，植到骨头里面钛的牙根它的价格是不一样的，有瑞士生产的，有瑞典的、有美国的，也有日本的、德国的有韩国的还有其它的以色列的等等，它的价格不一样，这些价格品牌本身不一样。再往上牙根，普通烤瓷冠还是全瓷不同，造成种植价格有区别。如果骨缺损比较严重，可能需要植骨，需要植骨的会增加费用，这是一块。还有一个很大的差异，不同医院定价不一样，种植义齿不属于医保项目，很多单位可以自主定价，定价各个医院结合自己的收费标准，大多数三甲医院在1万5到1万6之间，装修豪华的诊所比较高一些达到2万、3万也是有的。 材料越贵越好吗？ 种植牙分两个材料，一个是植体，一个是植入骨头钛，一般纯钛，大的品牌比较好，跟骨头可靠，大的品牌有几十年研究证明可靠性，可靠性循证医学角度种植起来更安全，新的品牌不一定不好，缺少文献支持不能肯定它好，一般我们要观察。大的品牌有长期循证医学支持的肯定安全，我们推荐是这样的，这是种植体。上部结构材质不一样，普通过去烤瓷冠，骨肉合金瓷冠很便宜，还有金合金的，然后上面是烤瓷贵一些，现在全瓷冠，全瓷冠更贵，能差几千块钱。
种植牙助手流程
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射器、 针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑 或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有 不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有 菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净 化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌 布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连 接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶
手上——第二个长套、套在种植马达和输液皮管线上后，安装连接好种植手机，放在治疗车的无菌扑巾上——第三个长套在牙椅上的强吸管线上，安装连接好金属吸唾管后，放在治疗车的无菌扑巾上。 三、准备麻醉议、麻药、麻醉管线针头连接好，放在治疗车的无菌扑巾上。碘伏打棉球5块摆放在无菌托盘内。 四、巡诊护士将手术衣包拿到隔离门外，协助主诊医生和椅旁助手穿好手术服装进入手术室。 五、带领种植患者从隔离门进入种植手术术躺在牙椅上，口内、口外碘伏消毒二遍。 六、医生碘伏棉球口腔消毒，注射麻药起效后，面部扑上洞巾。 七、手术开始后，严格执行无菌操作，控制感染。 八、种植手术结束后——马上给患者提供不漏水冰块进行冷敷，提供种植术后注意事项说明书。 九、清理手术器械物品：关闭所有仪器、台面地面卫生、冲洗痰盂于吸唾管腔、种植器械的清晰保养与打包备用。
可铸造基台在种植修复中的应用
可铸造基台在种植修复中的应用 发表时间：2012-03-12T09:08:59.747Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：孟晓晖 [导读] 可铸造基台具有精确可靠、稳固、操作简单、多样化的优点，近期修复效果良好。 孟晓晖（辽宁电力中心医院辽宁沈阳110015） 【中图分类号】R782.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0167-02 【摘要】目的评价可铸造基台在牙列缺损(缺失)种植修复的临床应用。方法在临床上对50例牙列缺损(缺失)患者采用可铸造基台种植系统，植入种植体，3～6个月后进行Ⅱ期手术，完成种植修复。结果70枚可铸造基台对各类牙列缺损(缺失)进行种植义齿修复的患者中，有1枚种植体植入4个月后，发生修复前脱落，有1枚8个月后基台固位螺丝折断而拔除，失败的两例均于6个月后再行种植体植入手术。随访2年，无松动、功能良好，无粘结固位冠脱落和烤瓷崩裂脱落。一次植入修复手术成功率97.1％，累计成功率100.0%。结论可铸造基台具有精确可靠、稳固、操作简单、多样化的优点，近期修复效果良好。 【关键词】可铸造基台牙列缺损或缺失种植修复 近年来，随着外科种植修复技术水平的提高和完善，种植体的稳固可靠、美学效果等方面越来越受到重视[1]。牙齿拔出后，由于牙槽嵴形态多样，有的差异较大，经常出现种植体无法植入的位置和方向出现偏差[2]。本研究通过利用可铸造基台进行研究，以解决种植体方向和位置不理想的问题。我院自2008年1月到2009年2月采用可铸造基台对各类牙列缺损(缺失)共50例进行种植义齿修复，经过2年随访，修复效果良好，报道如下。 1 材料和方法 1.1一般资料 2008年1月-2009年2月，共完成可铸造基台对各类牙列缺损(缺失)进行种植义齿修复50例，共70枚。患者年龄21～83岁，平均（52.5±5.6）岁，其中男27例，女23例，所有患者体格检查及实验室检查，无种植手术禁忌证。植入部位上颌32枚，下颌38颗枚。 1.2手术方法 术前缺失区域置直径5mm圆形均质小钢球，根据曲面断层片，选择合适种植体及相应的手术方案。1期手术：在外科手术模板指引下将种植体植入缺牙区的颌骨内。3～6个月后行Ⅱ期手术，安装合适直径和高度的可铸造基台，要求可铸造基台的高度高出牙龈1～2 mm。 1.3修复 经过3～6个月的愈合过程，进行二期手术连接牙龈成形基台及临时冠暂时修复。并根据缺牙数目及部位按常规制作可铸造基底的烤瓷冠或桥。 1.4观察方法 修复后定期复诊，复诊时对修复体及基台进行常规检查，观察修复体及基台稳定性和清洁情况，X线片检查牙槽骨高度及种植体周围透射影，并对比不同期复诊的检查结果。 1.5种植义齿成功标准[3] ①种植体无松动；②X线片检查种植体周围无透射区；③功能负荷一年以后，种植体周围垂直向骨吸收不超过0.2 mm／年；④种植后无持续的或不能缓解的症状，如疼痛、感染、神经疾患、感觉异常等。 2 结果 70枚可铸造基台对各类牙列缺损(缺失)进行种植义齿修复的患者中，有1枚种植体植入4个月后，发生修复前脱落，有1枚8个月后基台固位螺丝折断而拔除，失败的两例均于6个月后再行种植体植入手术。随访2年，无松动、功能良好，无粘结固位冠脱落和烤瓷崩裂脱落。一次植入修复手术成功率97.1％，累计成功率100.0%。 3 讨论 随着影像学的发展，医生在手术过程中对牙种植体的位置、方向和深度有了更准确的判断，但对于多牙缺失区域、受植骨结构异常或有骨缺损等情况存在时，仍会导致失误，如种植体位置、方向和深度的欠佳等现象以及对邻近牙齿的损害[4]。 合适的种植体基台不仅有利于制作理想完美的牙修复体，而且有助于种植体的长期稳定性[5]，临床上如何选择理想的基台非常重要。传统的实心基台靠自身旋转就位，没有定位标志，基台不能连续重复同一位置，基台的修改更换难度大，在复杂的多种植体固定义齿修复中应用困难。而可铸造基台可根据患者的自身情况，个性化采用外六角、内六角、内八角等结构，与种植体凸出或凹进的冠端吻合面连接，并用中央螺钉拧紧固位[6]。可铸造基台的多角结构与种植体的多角精确匹配，具有精确可靠、稳固、操作简单、多样化的优点[7]。而且可铸造基台可任意的调磨切削，从而解决了由于种植体植入位置不正、倾斜角度较大时给牙冠修复带来的困难。可铸造基台也可适用于各种特殊种植体，包括美学种植体、宽颈及窄颈种植体，解决临床上一些修复困难的问题[8]。 参考文献 [1]庞芳河,冯青,蒙宁.121例Anthogyr种植系统的种植修复体会[J].广西医科大学学报,2010,27（4）：627-628. [2]杨庆福,王凡,胡韵.BLB 种植体102 枚种植修复的临床体会[J].口腔颌面外科杂志,2005,15(2):182-183. [3]丁熙,朱形好,林芝等. ITI种植系统八角基台在牙列缺损种植修复中的应用[J].中国口腔种植学杂志,2007,12（4）:179-182 . [4]曹裕杰，魏斌，施斌. Straumann种植系统修复牙列缺损疗效分析[J].中国医药导报,2010,7（36）:87-88. [5]刘学军，李智勇，夏海斌.种植体-基台连接形式对种植体周围骨组织应力分布的影响[J]. 中国口腔医学杂志，2008，43（1）：50-53. [6]李四群，王贻宁，程祥荣.种植义齿部件松动的实验研究（II）基台的改良应用及其固位强度的测定[J].口腔医学研究,2002,18（6）：364-366. [7]崔军，徐欣，兰晶.口腔种植修复失败原因分析[J].中国口腔医学杂志，2010，45（12）：717-721. [8]武斌，巢永烈，隋磊.全瓷冠熔附纯钛小基台种植修复体的临床应用[J].中国口腔医学杂志,2007,42（10）: 622-623.
种植美学修复种植牙成功的关键
种植牙不仅仅是为了恢复牙齿的基本咀嚼功能而存在的，而是要让患者感到如同真牙一般的体验。因此种植美学修复种植牙的诞生是非常重要的，下面，我们就请北京德贝植牙的专家来为我们介绍下，种植美学修复种植牙成功的关键。 目前在中国，口腔种植技术正以其强劲的发展态势影响着整个口腔医学学科的发展进程。这其中最主要的原因不单单是因为这项技术给人们带来了比以往任何方式都令人满意的效果;也不仅仅是因为他独立而又综合的带动着学科内诸多专业的共同提高和发展。最主要的原因：是由于他不断的展示出了巨大的发展空间和潜能，从而吸引着业内人士不停的探索，继而使其在不断的完善过程中显示出了无穷的魅力。 为了尽我们所能，我们应该有愿望、有意识的追求、倾心付出，有能力——需要不断的学习和提高，精心完成每一例——不留遗憾。 追求美学成功的三个过程：治疗前(种植手术前)、治疗中(种植+修复)、治疗后(双方的维护)。 一、种植美学修复种植牙治疗前 1、检查 口腔检查是种植修复中的第一步，也是一个重要环节。检查的目的就是确定缺失牙的位置、数量、间隙大小和咬合关系，评价可用骨的骨量、骨密度以及软组织的质和量。上颌应准确估计尖牙窝的位置和凹陷程度、切牙孔的位置、梨状孔下缘的位置以及上颌窦地的位置和形状等。在下颌应准确估计切牙窝的位置和凹陷程度、颌孔和下颌管的位置。无牙颌要注意上、下颌牙槽脊的倾斜程度和相对位置。对牙合牙过长和缺隙两侧临牙的倾斜度也是检查的重要内容。对软组织的评价包括软组织的厚度、牙龈缘的高度、龈乳头形状和牙龈的质量，如附着龈状态等。 二、种植美学修复种植牙治疗过程
传统的种植理论认为拔牙创需愈合三个月以上，然后在健康的牙槽骨内植入种植体，再经过3-6个月的愈合期上部结构修复，随着种植外科技术、材料、大量动物实验以及临床的使用研究表明，适宜的即刻种植与延期种植一样也可以取得良好的骨整合。即刻种植是指在拔除患牙的同时对拔牙窝进行适当修整, 然后立即将种植体植入新鲜拔牙创内。与延期种植相比, 这一技术不仅能减少手术次数, 缩短等待修复的时间, 尽早恢复口腔咀嚼功能, 并使种植体的定位更符合生物力学要求, 达到理想的解剖位置[1]。特别是在前牙显得尤为重要，在不切开粘膜的情况下进行种植，使前牙的美学修复成为可能。 三、种植美学修复种植牙治疗后维护 种植义齿的长期成功有赖于良好的口腔卫生。患者应该严格按照种植术后的医嘱进行口腔维护。种植牙的患者有可能对口腔维护的意识比较淡薄，医生必须在术前强调口腔维护的重要性。发生种植体周围炎的时候，组织的破坏和骨组织的吸收要比天然牙快的多。种植修复后，医生应嘱咐患者定期复诊，检查口腔卫生的情况并对出现的问题及时的处理。对于可能引起骨吸收的不良因素，在早期往往能够通过简单的处理得到较好的结果。如不及时复诊可能引起骨吸收，则使解决问题的难度加大。 总之，种植美学修复种植牙想要成功，每一步都很关键，但是对于患者而言，找一家正规的牙科诊所、遵义嘱咐，积极配合就完全可以使种植美学修复种植牙成功，不必有过多的担心。
种植牙直基台冠粘接的优化研究
种植牙直基台冠粘接的优化研究 研究背景与目的种植牙被认为是目前最复杂的医疗器械之一,它为患者提供直接的使用价值,明显改善了他们的生活质量。螺丝固位和粘接固位是缺牙种植修复的两种主要选择。 与螺丝固位相比,粘接固位上部构造简单,可使用廉价材料加工,医生和技师均熟悉操作步骤,可节约临床时间,减少费用。粘接固位不存在螺丝旋入口,保证了修复体牙合面形态完整性和修复体强度增加。 粘接固位能在修复体上形成均匀应力分布,因为咬合力作用时能够垂直传导。即使基台与修复体之间存在缝隙,借助水门汀的灌浆作用弥补缝隙,也能被动就位,使基台和修复体形成一个咀嚼整体。 虽然目前国内外对螺丝固位基台和粘接固位基台的优劣各有所见,但不可否认的是,粘接基台在临床应用得越来越广泛,并且取得了较好的临床效果。对于粘接固位而言,粘接固位修复体的固位力和边缘封闭性是临床医生最为关注的两大问题。 很多因素均可能影响种植牙粘接固位效果,比如不同类型水门汀的选择、种植系统的选择、基台的改良、内冠粘接面的处理等,都会对粘接固位产生影响。牙科水门汀是种植牙粘接固位的必需介质,因为最初制作牙科水门汀是使用在天然牙上,所以水门汀的特征是可以与天然牙发生“或好或坏”的相互作用。 例如,一些水门汀可以释放氟离子预防龋齿；一些水门汀可能会酸蚀牙本质；一些水门汀可与牙体组织中的Ca2+离子形成螯合等,但是以上这些性能都不是 种植修复需要的,更可怕的是,其中一些作用对种植修复来说是有害的。目前国内外还没有专门用于种植修复上使用的水门汀。
近年来,口腔医师们开始倾向于采用固位力强的永久水门汀,因为固位力不佳会导致种植牙冠脱落,而修复体与基台之间的封闭性差,容易造成微渗漏。修复体与基台之间如果长期微渗漏,一方面会造成修复体粘接不佳,导致修复体松动、移位,甚至脱落。 另一方面,大量菌斑也会附着于冠边缘,进而引起种植体周围组织炎症,严重时导致种植失败。粘接固位时水门汀的用量很难控制,溢出的残留水门汀进入种植体牙周组织,易引起种植体周围组织病变。 所以,在满足水门汀固位前提下,尽量少的多余粘接剂排出,防止残留粘接剂的影响也是很临床医师需要关心的一个问题。在第一部分试验中,我们围绕种植直基台冠粘接固位力的粘接性能展开研究。 讨论了暂时水门汀、磷酸锌水门汀、传统玻璃离子、树脂改良玻璃离子和树脂水门汀五种水门汀材料对种植直基台的拉伸强度,表面处理对短基台的拉伸强度的影响,粘接剂的断裂模式,表面处理的微观结构改变以及侧开孔固位基台的优势及水门汀使用量的影响。在第二部分试验中,我们围绕种植冠修复与基台边缘适合性展开研究。 研究了两种粘接方法—直接法和间接法对全冠与基台边缘适合性的影响,冷热循环对不同类型水门汀冠粘接边缘适合性的影响,以及粘接螺丝固位后牙种植冠修复中的应用价值。研究方法在第一部分实验中,我们将50只标准登腾分体式基台固定于带底座替代体上,使用扭力扳手和配套螺丝刀将基台中央螺丝拧紧扭矩至35Ncm。 五组分别使用氧化锌丁香酚暂时水门汀、玻璃离子水门汀、树脂改良玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、树脂水门汀粘固,将标本贮存于37℃蒸馏水中保存24h
种植体品牌
种植体品牌 This manuscript was revised on November 28, 2020
※种植体品牌 1.诺贝尔种植系统 Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统，即首次手术将植入体埋入颌骨后逢合黏膜切口，使植入体在封闭环境中完成骨整合(上颌平均为6个月，下颌平均为3个月)后，再施行第二次手术，显露种植体，安装基台。第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位，是最经典的成功的种植系统。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛(其它成份组成为：铁 0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0.012%)制成。从结构上看，Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构，也使得外科植入时，较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通过螺纹状结构分配了受力，Branenark 种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。 2.ITI种植系统 自从1974年以来，此系统已经成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代
表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。 经机械加工的四级钛。由商业纯钛(4级ISO5832/1)制成。与~3级钛相比，氧和铁的含量增加。其机械性能有所改善。由于存在钛浆等离子涂层(TPS)致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m。该涂层使表面积及骨整合的百分率增加，并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。ITI的穿龈颈部为杯形，为光滑的机加工表面，设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染。 种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到，该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面。较其他种植系统容易且可靠。 3.费亚丹种植系统 经过40多年的临床使用及不断改进，发展成为IMZ TwinPlus 种植系统。1978年Frialit-1种植系统问世，该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体，其阶梯状外形模仿了天然牙根的锥状外形。该类种植体推出后早期的失败率较高，随种植学研究的进展，钛制种植体逐渐成为市场上主流的种植体类型，该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯种植体系统。采用医用纯钛，商品有3种表面处理方式：钛喷涂(TPS)，羟基磷灰石喷涂(HA)与螺纹加表面粗化处理(喷砂加酸蚀SLA)。该系统种植体外观类似天然牙根的
种植牙的几个维护方法
种植牙的几个维护方法 声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知 种植牙的维护在很大程度上要依靠自己，需保持口腔尤其是种植牙的清洁，发现问题之后应及时复诊。因此，装戴种植假牙的人了解一些种植牙的维护是非常必要的。 种植牙的维护有以下几个方面 1、种植牙修复完成后，让植入的种植牙有一个渐进的负重过程，三个月后正常进食。注意勿进食过硬食物，以免因种植牙负荷过大而影响种植牙的长期使用。 2、使用正确的刷牙方法，保持良好的口腔卫生，预防种植体周围炎的发生。刷牙时重点将种植牙穿龈部分刷干净是维护种植牙健康持久的保证。 3、注重保护人工牙根，不能过于用力咀嚼，以免种植体松动，使种植体四周新形成的骨受影响，从而影响种植效果。另外还要注重与邻牙之间区域的卫生，以防邻牙发生龋坏。 4、执行医嘱，定时复诊。一般1个月、3个月、6个月、12个月时复诊，以后每半年至一年复诊。在对种植牙进行良好的日常护理过程中，还须让你的牙医为你的种植牙进行定期复查，以便对可能出现的修复体机械部件的松动、种植牙周围炎症等情况，及时采取相应的处理和治疗。 种植牙有什么突出优点 1、功能强 1
能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。 2、不磨牙 依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。 3、固位好 不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。 4、美观 可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。 5、舒适方便 不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。 6、操作简单 种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。
种植牙助手流程
种植牙助手流程 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射 器、针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶
个性化基台与标准化基台在牙种植修复中的临床应用效果观察
2019 年4月第6卷/第11期V ol.6, No.11 Apr. 2019 全科口腔医学电子杂志 Electronic Journal Of General Stomatology57 （下转60页） 个性化基台与标准化基台在牙种植修复中 的临床应用效果观察 李海慧2，刘 璐2，赵 慧2，林丽艳2，李 辉2，杨建军1 （1.青岛大学附属医院，山东青岛 266003；2.青岛大学口腔医学院，山东青岛 266003） 【摘要】目的 比较个性化基台和标准化基台在牙种植修复中的临床应用效果，为牙种植修复基台的选择提供参考。方法 选取已实施种植体植入待修复的牙列缺损患者，根据患者治疗意愿分为实验组A 组采用个性化基台修复方案，对照组B 组采用标准化基台修复方案，比较两组患者修复完成1年后修复体的固位及崩瓷情况，红色美学评分（PES）。结果 修复完成1年后，个性化基台组无修复体崩瓷及修复体脱，标准化基台组有2颗修复体崩瓷、3颗修复体脱落，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组PES评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化基台既能满足修复体的固位条件又能实现美学要求和减少崩瓷率的发生，患者满意度较高，其临床应用效果优于标准化基台。 【关键词】个性化基台；标准化基台；修复体崩瓷；修复体固位 【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.11.57.02 自1952年Branemark教授[1]和他的团队发现骨结合现象以来，种植技术日渐成熟，种植牙已成为人们牙列缺损的常见治疗方法。两段式种植体是由种植体和修复基台两部分组成，目前临床常用的修复基台主要有标准化基台和个性化基台。本研究就两种基台的临床应用效果做一研究，为临床医生对基台的选择提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年9月～2017年9月来我院进行种植修复的患者80例，其中男46人，女34人，年龄21～58岁，平均39.3±2.6岁，共99枚种植体。根据患者治疗意愿分为实验组和对照组。实验组49例58颗种植体采用个性化基台修复方案，对照组31例41颗种植体采用标准化基台修复方案。所有患者植入种植体经3～6个月的愈合期后，取模送加工厂，采用改良粘接固位方式[2]制作牙冠，牙冠制作完成后带入患者口内。修复完成1年后，记录A、B两组患者种植体修复体崩瓷、固位情况，采用Belser提出的红色美学指数对种植体周软组织进行评价。 1.2 统计学方法 使用SPSS 23.0统计软件包，采用卡方检验和t检验进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 修复体并发症 种植修复体崩瓷脱落情况：修复完成12个月，A组种植修复体无崩瓷脱落病例，损坏率0％；B组种植修复体2颗崩瓷，3颗单冠修复体脱落，损坏率14.63％。采用卡方检验分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 种植体周围软组织状况 修复完成一年，A组患者近远中龈乳头丰满，龈缘呈扇贝状，唇侧龈缘曲度及高度与邻牙比差异较小。B组患者龈乳头较低，部分可见黑三角，唇侧龈缘曲度及高度与邻牙比差异较大。具体评分见（表1）。表1 两组患者戴牙1年后红色美学指标（PES）的统计学比 较（x±s） 观察指标个性化基台组标准基台组 近中龈乳头1．89±0.311．56±0.58 远中龈乳头1．67±0.471．42±0.58 唇侧龈缘曲度1．82±0.381．49±0.54 唇侧龈缘高度1．76±0.431．49±0.62 软组织颜色、软组织1．80±0.40 1.31±0.63 质地及根部突度 PES总分8.93±0.857.27±0.74 注：个性化基台组与标准化基台组比较，P＜0.05 3 讨 论 目前种植体成功的概念不仅包括成功的获得长期稳定的骨结合，还必须包括稳定的修复效果，即自然、协调和稳定的种植体周围软组织以及恢复最大的咀嚼功能。Webber [3]等人研究发现，瓷层大于2 mm或小于1 mm都会降低瓷层的抗折性能。本研究实验组修复体无崩瓷病例，对照组种植修复体2颗崩瓷，分析原因可能是对照组瓷层过厚，内部气孔及微裂纹数目增多，导致瓷层抗压缩破坏力的下降。个性化基台通过调整基台尺寸，预留合适的牙冠修复空间，可以达到最优强度。实验组PES评分高于对照组，差异有统计学意义。Borges等[4]人研究发现，CAD/ CAM个性化基台的应用，可诱导牙龈乳头成型，有效改善牙龈乳头缺失问题，可获得预期的软组织美学效果。 综上所述，个性化基台美学效果及修复效果均优于标准化基台，在临床实践中可得到广泛应用，有着良好的发展前景。 参考文献 [1] Adell R,Eriksson B,Lekholm U,et al.A Long-Term Follow- up Study of Osseointegrated Implants in the Treatment of
种植牙知情同意书
种植牙作为修复方法之一，需要一定时间和规范流程的治疗，并且患者对以下事项知情同意，医患相互配合、信任、理解，才能达到比较理想的效果。 1.因不可抗拒和难以预测的因素，如患者药物过敏、血管神经骨骼异常、身体
有隐疾等，种植手术有可能出现以下并发症和术后反应，如麻醉意外、损伤邻牙牙根、下颌神经损伤、上颌窦粘膜穿孔、术后肿胀、疼痛、局部麻木（一时性或永久性）、感染、延迟愈合、种植失败等情况，如果出现以上情况，医生会针对具体情况采取积极治疗措施，患者有责任义务配合医师治疗并不予追究。 2.术前诊断、方案、费用只是预测，必须于术中所见为最终诊断、方案。医生 在术中如发现新问题有可能改变原来的种植计划或取消种植，此时需要关闭切口，改用其它方式修复。 3.如需有额外手术及材料（上颌窦提升、植骨术及骨粉、生物膜等）须另收费 用。因美学或功能性要求，植牙后有可能出现软组织数量和形态上不足，需要进行二期软组织手术，如修整、转移手术等，需另行收费。 4.种植术后3-6个月内如出现炎症，是常见术后症状，需配合医生处理并自费 抗炎处理。 5.牙齿缺失后可能周围牙倾斜、对颌牙伸长、骨吸收等情况。手术或修复时倾 斜牙可能做适当磨改；伸长牙适当降低或做牙髓治疗后全冠修复。敬请理解。 6.鉴于当前医学科学局限性以及患者个体差异，首次种植有2-4%脱落率。种植 后3-6个月存在着植体脱落的可能性，使用中也可能出现个别骨吸收，甚至全部松动、脱落，导致种植失败，需要取出植体并等待3-6个月后重新植入种植体。 7.由于人工牙根没有感觉神经，患者请勿暴力咀嚼，否则容易出现牙床受创、 植体折断脱落。种植牙使用中可能出现连接螺丝松动、折断，需要及时拧紧
种植牙修复的基本过程
种植牙修复的基本过程 深圳远东妇儿科医院口腔专家于丽军详解，种植牙修复的基本过程。骨融合种植体二期手术后两周，基牙接圈已接入口腔内，切口缝线已拆除，这时如果切口愈合情况良好，粘膜已无明显炎症，即可开始进行种植义齿的修复。现以全口种植固定桥为例，将种植义齿修复的基本过程简介如下。 一、取模 1取印模方法 用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洁基牙接圈龈上部的软垢、牙石等;将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选择大小及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放入口内取模;待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱，依靠螺丝将它与种植体铜基替代体固定在一起后，将每个取模柱放回印模孔内，以硬质石膏灌注工作模型 2注意事项 取模非常重要，过程较为繁琐，所以操作中应认真、细心，发现问题及时纠正。 种植义齿患者，特别是牙列缺失的患者，牙槽嵴多数比较低平，唇颊舌粘膜与牙槽粘膜的反折线比较模糊，容易给取模带来困难。这时除应仔细检查口腔情况外，最好采用二次印模法，在初印模上制作适当的个别托盘，然后制取终印模。 取模柱与基牙接圈、铜基替代体连接时，应注意螺丝旋转到底，不能使它们之间的结合部存有缝隙。 取模柱放入阴模孔内时应复位准确，并需用一定压力使它就位到底。 灌注石膏模型时，应缓缓振动，既要防止气泡产生，又要避免振动过大造成取模柱移位。 二、颌位关系记录与转移 一般要先制作丙烯酸树脂恒基板，然后在恒基板上制作蜡堤后，按照常规方法确定正中关系位、垂直距离等，并转移上架。 制作恒基板时由于基板下有种植体基牙接圈存在，两者之间有两种处理方法，一种是在基牙接圈顶部覆盖棉花，然后在模型上制作恒基板，即恒基板与基牙接圈不接触。这种方法制作简便，避免了因基牙接圈存在而可能对恒基板形成的支点，但应用这种方法恒基板固位不良，确定颌位关系时易发生移动。另一种方法是在模型上直接制作恒基板，然后在恒基板上基牙接圈相应的部位打孔，使恒基板嵌入基牙接圈的龈上部，增加了恒基板的固位力，有助于取得正确的颌位关系;但该方法操作较繁琐，孔的大小应合适，并应注意制作时防止丙烯酸树脂堵住基牙接圈螺丝孔。
我的种植牙经历
我的种植牙经历 种植牙费用：种植了一颗下颌磨牙，共花费了2万元左右，因为种植牙属于牙齿美容范畴，医保不报销，全自费。 种植牙感觉：种植体植入不疼，手术时间很短，但是回家后吃东西有点难受。 缺牙原因：爱吃甜，龋齿掉牙。这颗掉了的牙齿平常会出现疼痛，开始忍忍就过去了，后来痛得实在受不了，去了家附近的诊所做了根管治疗。只能怪我运气太差，根管治疗不彻底，导致后面牙齿彻底罢工。有了这次小诊所治疗失败的经历，这次无论如何都要去大医院就诊，尽管价格相差挺大，但是图个安心。 种植牙过程 第一次：2016年6月，通过电话预约了赖红昌专家，去了上海德伦口腔医院，先在前台建档，交挂号费，看牙，交费，清除牙齿残余物（拔牙），告知3个月后复诊进行补牙。拔牙的时候全程麻醉，无痛感，从消毒到止血，前后历时多久忘记了，拔牙后咬棉球差不多1个小时不再流血。 第二次：2016年9月，复诊，问医生是否可做种植牙，毕竟种植牙不用伤害其他健康牙齿，虽然贵了点。赖红昌医生初步判断我的情况可以做种植牙的，但还需要拍专业的CBCT牙片才能最终确定是否可以种植牙。接下来就去拍片，医生看完片子，和我谈论后确定了种植方案，我选了瑞士ITI种植系统。期间还做了血液检查，交了费用，预约下一次手术时间。助理特别提醒我要吃好饭再来做手术，防止因紧张引起低血糖。 第三次：距离第二次去医院过了一周，因为我要上班，所以都是约在周六。进手术室，躺上手术台（医院牙科常见的座椅），助理给我口内消毒，赖红昌医生在我下颌磨牙位置植入纯钛的牙基台。全程麻醉无痛感，术后也无出血。 做完手术后，助理提醒我，这几天只能进食流食。为了防止创口发炎，需饭后使用漱口水漱口并按照医生给的药方服药。 第四次：两周之后拆线。拆线后就不用吃药了，饮食也恢复正常了，不过漱口水还是要用的。 第五次：2016年11月，复诊拍小牙片，确认植体及基台情况，赖红昌医生看过片子之后，说恢复的很好，可以换修复基台，取模。 第六次：两周后复诊，戴牙冠。因为要靠知觉感受种植牙的牙冠是否合适，所以是没有麻醉，有点小疼。期间拍小牙片数次以辅助医生确认。你以为结束了，还没有，接下来三个月，每个月都要定期复诊，确保牙齿没有问题。
种植基台技工修复操作基础
种植基台技工修复操作基础 发布时间：2013-08-20 10:01:55 | 文章分类：印模浏览次数：3262 | 评论：2 关键字： 种植基台技工修复操作基础 一、种植体的分类 1、按照种植体材料分类： ①金属类——纯钛（表面处理：酸处理+表面羟基磷灰石） ②陶瓷类——氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等 ③复合种植材料——纯钛（内）+陶瓷（外） 2、按种植体的结构分类: ①、一段式——早期植体、小直径的种植体 ②、二段式——植体 + 基台（螺丝固位，百康例外：插接式） ③、三段式——植体 +（八角基台、平衡基台）+ 基台一体冠 二、种植体的基本构成 1、种植体+ 覆盖螺丝 覆盖螺丝：第一次手术，在种植体埋入牙槽骨后，暂时封闭，以防止软硬组织长入。
←种植体←覆盖螺丝 2、愈合基台 在第二次手术时暂时对接与种植体的头端，促进形成美观完整的牙龈袖口，又称“粘膜扩展器”。 ←愈合基台 3、转移杆 用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型 上的辅件。 ←转移杆 4、替代体 可与转移杆吻接，埋入工作模型。表达种植体头端的形态和位置。 ←替代体
5、成品基台、角度基台、basi、二次加工配件 成品基台、角度基台：连接替代体，技工室研磨，在它上面作义齿修复。 basi、二次加工配件：连接替代体，个性化修复，可加工 ①①①①??氧化锆基台、?金属基台、?氧化锆基台一体冠、?①金属基台一体冠。 ←成品基台 ←角度基台 ←固位基台 6、固位螺丝 联接种植体（替代体）、基台（基台一体冠）。 三、种植修复体的上下部机构概念 1、下部结构 指埋入机体组织的部分，指植入体或叫种植体。
主要种植体系统介绍
介绍一下主要的种植体系统， 先说明一下，这些是我自己看书整理的，然后一个字一个字敲进去的。 主要是为了把这一块的知识点弄懂。 但是因为自己有些种植体没有亲自接触过，所以也是纸上谈兵。 所以也希望DXY的网友能给予补充。 更希望网友能帮忙把这些种植体的相对应的图片帮忙找一下，能够详细的区分这些种植体。 希望网友有好的图片帮忙分享一下。 一、Br?nemark系统 种植体系统介绍 一．Br?nemark系统 1．背景 创始人Br?nemark教授。因生产厂家而被称为Nobelpharma系统。为经典的埋入式两段式骨内种植体系统。 5年的成功率在上颌达到84%以上，在下颌达到91%以上，10年成功率上和达到81%~82%，在下颌达到89%~98%，15年的成功率在上颌达到78%，在下颌达到86%。2．??特点 该系统采用纯度达到%的纯钛（其他成分组成为：铁%、氮%、碳%、氢%）制成。其表面经过钛氧化处理，通过控制氧化层的厚度，孔隙率可使在不同骨质密度皆能达到较好的出其稳定性和骨结合率。 电子显微镜下，从种植体颈部到根端的表面呈现逐渐增加多孔性结构及粗糙的表面特性，其表面氧化层厚度从上部的1~2微米逐渐增加到7~10微米。粗糙的表面会吸附血液，吸收蛋白质，活化血小板，并使纤维蛋白存留，因而增加周围骨量。被强化、增厚的氧化膜可影响骨祖母细胞的分化，成为成熟的成骨细胞，增加骨整合并促进种植体的稳定性，使愈合时间缩短，对于I~III类的骨质可以考虑即可给予负载。 Br?nemark种植系统为经典的螺纹柱状，外连接类型的种植系统。 标准直径为毫米，标准长度为10毫米，还有直径相同长度分别为13、15、18和7 的加长型和减短型。 植入体的近冠端有常规型和圆锥型两种。 冠端有突起的六角型抗旋转设计六角形突起中央有孔洞，向根方有内螺纹，是外连接的典型代表。 根端还有横贯孔洞，起到增大与骨组织接触面积，增加固位力的作用。 近根端有四处长轴向切迹，当植入体被旋入时有一定程度的自攻作用。被自攻刃切削下来的碎骨纳入根端的纵横孔，将来参与新骨的生成。 Br?nemark系统种植体主要有标准钉、MK II、MK III MK IV MK II是一种通用种植体，具有自攻能力，适用于I、II、III类骨质，为2000年的改进设计，具有双螺旋设计可缩短手术时间，操作简便。