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急性上呼吸道感染的预防治疗及护理

急性上呼吸道感染的预防治疗及护理

急性上呼吸道感染的预防治疗及护理

发表时间:2013-06-21T17:37:45.387Z 来源:《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者:王冬梅[导读] 体检咽部明显充血,偏桃体肿大,充血,表现有黄色点状渗出物颌下淋巴结肿大有压痛。

王冬梅(康定县人民医院第二门诊炉城镇卫生院四川康定 626001)

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)17-0229-01 人有生老病死,一年有春、夏、秋、冬四季,如此循环,周而复始。人离不开氧气、水食物和自然环境。我们的工作也如此平凡地坚持做下去。我们只有做好这些工作才能提高生活质量,少生病。

在2012年2月9日—2013年3月11日期间。康定县人民医院第二门诊部收治门诊病人达15600人次,其中,在急性上呼吸道感染病人占25%。有上至80-90多岁的老人,下至7-8个月的小孩,青年,中年,男女老少,在这春、夏、秋、冬四季交替之时,由于各种原因,急性上呼吸道感染病人特别多。

急性上呼吸道感染是由病毒&细菌引起的,局限于鼻腔和咽喉部的急性炎症。

患者来就诊时普通感冒表现为咽干、喉痒、继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,可有流泪、呼吸不畅、生嘶、干咳、咯少量粘液。全身症状轻且短暂,轻度畏寒或头痛,纳差,便秘或腹泻;鼻或咽部粘膜充血和水肿。如无并发症,一周左右全愈,本病70%——80%是病毒引起细菌性感染仅占少部分,当机体或呼吸道局部防御功能降低(如受凉、淋雨、过度疲劳)原已成在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖引发本病。

病毒性咽炎,喉炎和支气管炎。根据病毒侵犯的部位不同分为:

急性病毒性咽炎。患者表现为咽部发痒和烧灼感,轻度疼痛。体检咽部明显充血,水肿,颌下淋巴结肿大,可有触痛,腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。

急性病毒性喉炎。患者以声音嘶哑,说话困难,咳嗽是疼痛为特征,常有发热,咽炎和咳嗽,体检可见喉部水肿,充血,局部淋巴结轻度肿大伴竹筒,可闻喘鸣音。

急性病毒性支气管炎患者表现为咳嗽,无痰或少量粘痰,伴有发热,乏力,声嘶,体检可闻干,湿性啰音。

细菌性咽,扁桃体炎。多由溶血性链准菌引起。起病急有明显咽痛畏寒发热,体温可达39摄氏度以上。体检咽部明显充血,偏桃体肿大,充血,表现有黄色点状渗出物颌下淋巴结肿大有压痛。

根据患者病情轻重适当休息和加减药物治疗。遵医嘱洽予抬炎药扬,青霉素,刹巴韦林静滴,或加中成药板兰根治疗。

患者急性上呼吸道感染的预防;积极开展体育活动增加机体抵抗力避免受凉避免强烈的冷空气刺激避免到空气质量不好的环境中去,避免淋雨,过度疲劳等诱发因素流行季节避免到公共场所,注意居住,工作环境的通风换气,少吃辛辣食物,宜吃请淡食物急性上呼吸道感染的护理。适当休息,避免过度疲劳,注意呼吸道的隔离,防止交叉感染,保持病室空气流通。督促病人多饮水,维持水电解质平衡,高热时给予物理或者药物降温。并做好口腔护理,咽痛,声嘶时遵医嘱给予雾化吸入处理。敬惕并发症;多观察,多询问,如有耳痛,耳鸣,听力减退,外耳道流脓等提示有中耳炎发生;若病人发热,头痛加重,伴脓涕,鼻窦有压痛,应考虑鼻窦炎,并及时通知医生好,作药物适当调节或加减。药物护理;病毒感染可用金刚胺,病毒灵,阿糖胞苷等,细菌惑染可选用青霉素,红霉素,螺旋霉素,阿莫西林、头孢噻肟钠等抗菌药物。另外,根据病情的轻重,可选用中成药板兰根冲剂,感冒清热冲剂,银翘解毒片。发热,全身酸痛可用,复方阿司匹林,柴胡,复方氨基比林,快克,咽痛可用口含消炎喉片,遵医嘱局部雾化治疗鼻塞,流涕可用1%麻黄素点鼻,扑尔敏等,经过医生和护士的团结,协作,经过一系—列、的精心治疗和护理,患者一般5-6天治愈。

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratorytractinfection)简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒,少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。但由于发病率高,不仅影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并具有一定的传染性,应积极防治。 【流行病学】 上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,多为散发,且可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒,同时健康人群亦可携带,且人体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂,病毒间也无交叉免疫,故可反复发病。 【病因和发病机制】 急性上感约有70%~80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感为细菌引起,可单纯发生或继发于病毒感染之后发生,以口腔定植菌溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。但接触病原体后是否发病,还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。 【病理】 组织学上可无明显病理改变,亦可出现上皮细胞的破坏。可有炎症因子参与发病,使上呼吸道黏膜血管充血和分泌物增多,伴单核细胞浸润,浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。 【临床表现】 临床表现有以下类型: (一)普通感冒(commoncold) 为病毒感染引起,俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。一般经5~7天痊愈,伴并发症者可致病程迁延。 (二)急性病毒性咽炎和喉炎 由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息声。 (三)急性疱疹性咽峡炎 多由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约为一周。查体可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴红晕。多发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。 (四)急性咽结膜炎 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4~6天,多发于夏季,由游泳传播,儿童多见。 (五)急性咽扁桃体炎 病原体多为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急,咽痛明显、伴发热、畏寒,体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛,而肺部查体无异常体征。 【实验室检查】 (一)血液检查 因多为病毒性感染,白细胞计数常正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高。细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。 (二)病原学检查 因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。需要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型。细菌

中医谈上呼吸道感染

中医药健康知识讲座 上呼吸道感染 (中医属感冒范畴) 1.上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状,应与流感相区别。 2.上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾,四 季可患,在治疗上应因人、因时、因地的不同,灵活多变,不拘一格,标本兼顾,每每收到针对性强,立竿见影的效果。 与西医不同的就是,中医不仅认识到了感冒外因,还瞧到了人体自身因素在感冒发病过程 中所起到的决定性作用。试想,同一个地区的人们,所处的环境、气候都差不多,可为什么 有的人就常年不患感冒, 有的人就一年到头感冒不断, 这说明感受外邪只就是引发感冒的诱因, 人体自身的内因才就是引发感冒的决定因素。那么,究竟就是什么内因引发了感冒呢?

经常感冒的人都有这样的体会,感冒之前常会出现嗓子疼、口腔溃疡、牙龈肿痛等上火 的症状,然后打喷嚏、流鼻涕等感冒症状才出现。民间也有许多俗语,如内火盛,感冒生、 寒包火等,都不约而同地强调了人体内的内火。 【预防与保健】 1、膳食方面:多喝水,宜食清淡,易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。 2、起居方面:注意气候变化,随时增减衣服,避免受凉:保持居室空气流通、新鲜,勤晒被褥;室内温度不要过低过高,最好保持在16。左右;不要让空调冷风口吹身体.不要开着空调睡觉。 3、运动方面:加强运动及锻炼,经常用冷水洗脸,增强体质。 4、注意与患者保持距离,减少感染机会。 5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50%左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛,

呼吸道感染预防控制方案及措施

呼吸道感染预防控制方案及措施 1、减少或消除口咽部和胃肠道病原菌定植与吸入,防止内源性感染的发生。 (1)改进营养支持治疗方法,尽可能采用胃肠营养,喂养过程中尽量减少误吸危险,提倡半卧位,用小号胃管少量持续喂养,也可将导管直接插入空肠,以避免对胃液的碱化作用。 (2)对患者采取半卧位,特别是对机械通气患者,控制胃内容物反流。 (3)用硫糖铝防治消化应激性溃疡,减少下呼吸道感染的发病率。 (4)呼吸道分泌物持续或间断抽取引流,降低原发内源性菌群所致呼吸相关性肺炎的发生率,并推迟肺炎发生时间。 (5)对外伤、高危手术者采用选择性消化道去污染,用胃肠道不吸收的抗生素杀灭胃肠道条件致病性需氧菌,避免其移行和易位,阻断内源性感染途径,降低医院内下呼吸道感染的发病率。 (6)用大环内酯抗生素破坏和减少气管导管表面生物被膜,增加其它抗生素的通透性,减少细菌在生物被膜内定植,从而降低下呼吸道感染的发病率。 (7)合理应用抗生素,在药敏指导下选择有效抗生素。 2、切断外源性感染传播途径 (1)接触、诊疗、护理病人前后要严格洗手。 (2)接触病人粘膜和呼吸道分泌物时戴手套。

(3)加强对共用器械如呼吸机气路管道、喷雾器及其它器械的消毒灭菌。呼吸机管道每周更换2次。用于雾化的液体一定要严格灭菌,并做好对共用器械的终末消毒。 3、改善宿主条件、提高免疫力 (1)术前用各种方法去除病人呼吸道分泌物。并指导和协助术后病人多咳嗽、深呼吸和及早下床活动。 (2)控制影响病人术后咳嗽、深呼吸的疼痛。 (3)尽早拔除气管导管内插管,在拔除插管或解除气囊前,将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。 (4)加强对呼吸道合胞病毒和耐万大古霉素肠球菌感染者或携带者的隔离,对MRSA和铜绿假单胞菌者也应进行隔离。 (5)对粒细胞缺陷者和器官移植者采用保护性隔离。 (6)对特殊人群可试用免疫球蛋白、集落刺激因子、Y干扰素、抗内毒素抗体、促炎细胞因子拮抗剂等提高机体免疫防御功能。

上呼吸道感染

上呼吸道感染 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。该病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 疾病简介上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小儿时期常见的疾病,其中包括鼻、咽、喉的感染,临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染,临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染,分泌物刺激的咳嗽,常常以夜间为主;副鼻窦炎,除了持续性咳嗽外,常常伴有鼻窦的压痛;而咽炎除了咳嗽外,咽部痒和干燥的症状比较明显;小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑,类似于破竹样咳嗽。 病因与发病机制 1、病因:上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。 2、诱发因素:各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因,如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时 3、发病机制:当机体或呼吸道局部防御能力降低时,原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易患本病。[2] 4、疾病影响: ⑴先天性疾病:常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。 ⑵急性传染病:如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。 ⑶营养性疾病:如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。 临床表现 根据病因不同,临床表现可有不同的类型: 一、普通感冒(common cold) 俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经5-7d痊愈。 二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。 急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。

急性上呼吸道感染的护理常规

急性上呼吸道感染的护理 常规 Prepared on 22 November 2020

如皋广慈医院——护理部 文件名称:急性上呼吸道感染的护理常规 修订者:李辉审核者:批准者: 修订时间:2017年08月审核时间:2017年08月批准时间:2017年08月 执行时间:2017年9月1日 【观察要点】 1.询问患者有无反复呼吸道感染的病史。 2.评估患者体温的变化和呼吸形态,是否有发热、呼吸困难。 3.评估患者有无头痛、耳呜、流脓涕等症状。 4.了解患者的胸部X线、病原学及外周血象等检查结果。 5.了解患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。 【护理措施】 1.保证患者适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。 2.鼓励患者多饮水。饮水量视患者的体温、出汗及气候情况而异。,给予清淡、易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。 3。密切监测体温变化。体温>℃给予物理降温;高热时遵医嘱使用解热镇痛药,并及时观察降温的效果。高热者按高热护理常规护理。 4.保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。按医嘱用药,如鼻塞严重时,可先清除鼻腔分泌物后用%麻黄减液滴鼻,2~3次/日,每次1~2滴;咽部不适时,可给予润喉含片或雾化吸入。 5.对于出汉多的患者,及时更换衣物,做好皮肤护理。 6.患者出现寒战时,要注意保暖。 【健康指导】 1.注意呼吸道隔离,尽量少去人多拥挤的公共场所,预防交叉感染。 2.保持充足的营养和休息,加强身体锻炼,增加机体抵抗力。忌烟。 3.保持环境清洁,定期开窗通风,注意根据气候变化增减农服。 4.积极防治各种慢性疾病,如佝偻病、营养不良及贫血。 【参考文献】 尤黎明吴瑛内科护理学第四版

如何预防春季呼吸道传染病

如何预防春季呼吸道传染病 春暖花开,万物复苏。春天就是万物生长得时机,但也就是呼吸道传染病得高发时期。因为春天气候潮湿、气温变化无常、忽冷忽热,加上飘浮在空气中得花粉、粉尘增多及螨虫感染,同时,学校又就是人群高度密集场所,学生得抵抗能力较成年人弱,以及室内空气流通不畅等因素,容易引起流行性感冒(简称流感)、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等呼吸道传染病得流行。为做好防控工作,增强同学们得自我保护意识与能力,下面简单介绍一些相关知识: 1、呼吸道传染病得传染源、传播途径就是什么? 传染源:大多为发病期患者。 传播途径:通过空气飞沫(即患者讲话、咳嗽、喷嚏时得唾液飞沫)、直接接触病人得分泌物或被分泌物污染得物品而传染。 2、春季常见呼吸道传染病得特点就是什么? ①流感就是由流感病毒感染后引起,发病有季节性,一般在每年10月至第二年3月中旬。潜伏 期短,多数18-72小时,有得甚至仅几个小时,起病急骤、传播快、发病率高,常可引起暴发流行。 临床特点为全身中毒症状重,表现为急起高热,畏寒,显著乏力,头痛,全身酸痛,但呼吸道症状轻。 ②普通感冒则主要就是由于周围环境变化大,抵抗力降低,细菌、病毒乘虚而入引起得,没有季 节性,且症状较轻,以散发为主,不会引起大得流行。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热,全身不适为主要特征。 ③禽流感就是禽流行性感冒得简称,就是一种由甲型流感病毒亚型引起得传染性疾病综合征。 禽流感病毒一般很少使人发病,禽流感主要在禽类(家禽、野禽)以及鸟类中间传播,其分泌物、粪便与受污染得水都有传染性,偶可感染至人。临床表现与人类流感相似,但由于禽流感就是近年来刚刚来到人间得新病毒,人类普遍对它缺乏抵抗力,接触后容易感染。但就是,尚未发现人与人之间有效传播得证据。 就症状而言,流感病情较重,恢复较慢。而普通感冒表现症状单一,发病周期短,容易治愈。普通感冒患者一般可以照常生活、学习与工作,一周以后即可痊愈,很少危及生命安全。 ④流脑就是由脑膜炎双球菌感染引起得一种急性呼吸道传染病,多发于冬春季,易感人群以15 岁以下儿童为主。潜伏期1-7日,流脑发病初期类似感冒,流鼻涕、咳嗽、头痛发热等。病菌进入脑脊液后,头痛加剧,嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐与昏迷休克等危重症状。临床分为普通型、暴发型二种类型,暴发型病死率极高。

上呼吸道感染的原因及预防措施

上呼吸道感染的原因及预防措施 引起上感的原因是多方面的,但90%婴幼儿感冒的症状多种多样,可有突然高热,体温达38-40℃左右,持续1-2天或10余天不等,极少数患儿会因此而抽风。在新生儿期可出现体温不升。患儿畏寒、乏力、精神不振、食欲不好。还可有腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状,常常被误为胃肠炎。而有些孩子则仅表现为鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、咳嗽、嗓子痛等等。较小的婴儿可因鼻塞而张口呼吸或拒乳,体温不高的小儿不需特殊处理,高烧可采用药物或物理降温。对于鼻塞症状重者可用0.5%麻黄素或1:2000滴鼻净滴鼻,每天2-3次,每次每鼻孔1-2滴。流涕多时可给些扑尔敏。止咳祛痰的药物最好用中草药制剂,而少用中枢性镇咳药,如可待因糖浆等。常用的中草药制剂有小儿止咳糖浆、复方甘草合剂等。为了防止感染加重及并发症的发生,适当服用抗病毒的药物,病毒灵10-20毫克/千克?日,分2-3次口服,除合并有细菌感染外,一般不需要用抗生素。 发生原因】 由病毒感染所致。

预防】 因本病一年四季均易多发,而且经常反复患病,所以应重视预防,切不可认为日常小病而轻率对待。 一、对婴儿要加强衣着护理,合理喂养,按时添加辅食,加强体格锻炼,多到户外活动,多晒太阳,增强小儿对气温变化的适应能力。要根据气候变化适当增减衣服,防止忽冷忽热。 二、积极治疗佝偻病、营养不良和其他慢性疾病。 三、在呼吸道传染病好发季节,不能带孩子随意串门,减少交互感染的机会。 四、对易感小儿不妨给予预防性投药。如:

贯众15-25克水煎服,每天2-3次,连服2-3天;板蓝根、双花、连翘水煎服。室内保持空气新鲜;可用食醋熏蒸法消毒室内空气,每立方米空间为10毫升加水1-2倍,在炉火上煮沸熏蒸至全部汽化为止。每天一次,连续数日;在感冒流行季节时,可给孩子注射免疫球蛋白或感冒多价疫苗,都能减少该病的发生。

急性上呼吸道感染护理

急性上呼吸道感染 一、护理问题 (一)疲乏,全身酸痛不适,与急性上口乎吸道感染有关。 (二)体温升高,与急性化脓性扁桃体炎有关。 (三)有体液不足的危险,与发热、出汗、饮水少有关。 (四)知识缺乏,缺乏有关上感的保健知识。 (五)语言沟通障碍,咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关 二、护理措施: (1)注意呼吸道隔离,保持室内空气流通。定时开窗通风,每天3次,尽量减少外出。 (2)做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电解质平衡。注意保暖,高热时给予物理降温,咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,有痰及时咳出,防止痰液淤积。 (3)防止并发症。如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等,应警惕中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视,以防延衰治疗转为慢性疾病。 (4)感冒症状消退后,进行体育功能锻炼。吸烟者应忌烟,随季节变换承时调整衣着,适时注射流感疫苗,注意营养摄入,增强机体抗病能力。 (5)做好心理护理,解除焦虑情绪。症状明显时注意卧床休息。 三、健康教育 1、密切观察体温、神志、面色变化,避免并发症发生。 2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛,这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠 系膜淋巴结炎有关,应注意与急腹症鉴别。 3、加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,多到户外活动,增强机体对气温变化的适应能力。 4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所,已感染的患儿避免接触其他儿童,防止交叉感染。 5、加强口腔护理,年长儿可予温盐水漱口。 急性气管-支气管炎 护理问题: 清理呼吸道无效:与呼吸道感染、痰液粘稠有关。

气体交换受损:与过敏引起支气管痉挛有关。 疼痛:胸痛与气管炎症有关。 健康教育: 指导家长适当开展户外活动和体格锻炼,增强抵抗力。根据天气变化增减衣物,避免受凉或过热。避免到人多的公共场所,防止交叉感染。教育小儿养成良好的卫生习惯。加强营养。 慢性肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病,主要病因因为慢性肺部疾病,常可因急性呼吸道感染而诱发。轻者仅表现为原发病症状,重者则出现严重的呼吸困难、紫钳、尿少、下肢浮肿,甚至出现嗜睡、昏迷等。急性发作以冬、春季多见,发病年龄多在40岁以上,常可诱发肺、心功能衰竭,死亡率较高。 一、护理问题 (一)活动无耐力,与肺、心功能不全或缺氧有关。 (二)气体交换受损,发绀与COPD急性感染有关, (三)体液过多,水肿与心衰有关。 (四)有皮肤完整性受损的危险,与长期卧床、水肿等有关。 (五)潜在并发症,肺性脑病、电解质紊乱。 (六)照顾者角色困难或家庭应对无效、无能、妥协性,与照顾者长期身心疲乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关。 二、护理措施: 1、休息与活动:让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在心肺功能失代偿期,应绝对卧床休息,协助采取舒适的体位,如半卧位或坐位,以减少机体耗氧量,促进心肺功能的恢复,减慢心率和减轻呼吸困难。代偿期以量力而行、循序渐进为原则,鼓励病人进行适量活动,活动以不引起疲劳、不加重症状为度。对于卧床病人,应协助和定时翻身、更换姿势,并保持舒适体位。依据病人的耐受能力指导病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动,如上肢交替前伸、握拳,下肢交替抬离床面,使肌肉保持紧5秒后,松弛平放床上法。鼓励病人进行呼吸功能锻炼,提高活动耐力。 2、减少体力消耗:指导病人采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势。 3、病情观察:观察病人的生命体征及意识状态;注意有无发绀和呼吸困难,及其严重程度。观察有无心悸、胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心室衰竭的表现;定时监测动脉血气分析,密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。

上呼吸道感染指南

深秋,警惕呼吸道疾病 2004年09月06日09:55 页面功能【我来说两句】【我要“揪”错】【推荐】【字体:大中小】【打印】【关闭】 秋意渐浓,孩子和大人都感到神清气爽。而进入深秋以后,大多数细菌或病毒均易首先侵犯呼吸道,宝宝呼吸道疾病的发病率就会开始上升。父母们应对呼吸道疾病有所了解。 呼吸道疾病主要包括:上呼吸道感染、喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、支原体肺炎和哮喘等。 推荐阅读--急性喉炎、气管炎、支 气管炎儿童哮喘新疗法(图) 小儿感冒用药诀窍小儿支气管肺炎小儿感冒 上呼吸道感染 疾病特点 上呼吸道感染简称“上感”,又称为“感冒”,是宝宝的常见病。“上感”一年四季均可发生,多发于季节交替、气温变化大的时候。 感冒90%以上是由病毒感染引起的,患感冒的病人在说话、咳嗽、打喷嚏时,唾液飞沫传播到空气中,其他人就有可能通过呼吸被传染,感冒也可由玩具、衣物等间接传染给宝宝。宝宝得了感冒,通常会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、发烧、呕吐、腹泻等症状。 可能发生的并发症 感冒并不可怕,可怕的是它容易引起其他疾病,如喉炎、气管炎、肺炎、肾炎、心肌炎等。

家庭护理 宝宝的年龄越小,对他的护理就越重要: 宝宝的病房内要保持一定的温度,并且注意室内空气新鲜、湿润。在饮食方面,宝宝感冒后要多喝水或稀释过的果汁,吃适量的水果,饮食宜喂食流质或较软的食物。感冒后,宝宝胃酸和胃蛋白酶分泌都会减少,消化能力减弱,所以要减少食量,以免引起消化不良。 另外,父母还要细心地清洗宝宝的眼鼻分泌物,随时观察他病情的变化。暂时不要给宝宝洗澡,而是改为晚上用热水给宝宝洗手洗脚。要让孩子充分休息,等病情好转后才能活动,以免感冒复发或引起其他疾病。 如何预防 深秋气温变化较大,爸爸妈妈要根据天气的变化及时给宝宝增减衣服,室温要保持稳定,空气要新鲜流通,但要避免穿堂风。有个小诀窍可以测试宝宝穿衣是否适度:经常摸宝宝的脊背和手,如果宝宝的小手温暖而脊背无汗,说明他的衣着恰到好处。 要保证宝宝有良好的睡眠,感冒流行的季节,宝宝尽量不要去公共场所,避免接触感冒病人。如果家里有人感冒了,最好戴口罩或用其他方法适度隔离,并且给房间消毒,方法是: 关闭门窗,用食醋每立方空间2~5毫升,加水1~2倍,加热至全部汽化,每日1次,连续数日。 提醒 ▲许多疾病的早期症状与感冒症状相似。如麻疹、支气管肺炎、中毒型菌痢等,这些疾病的早期都有高热、寒战和上呼吸道不适症状,类似于感冒。但随着病情的发展,会出现它们特有的表现。所以,当孩子有感冒症状时,要细心观察宝宝的各种表现和突然变化,发现与感冒不相符合的表现时,要及早送宝宝去医院检查。 ▲因为多数感冒属病毒感染,使用抗生素无效,但有时为了防止继发细菌感染,可预防性地给宝宝使用抗生素。但是切忌盲目乱用抗生素,尤其是广谱抗生素,必须在医生指导下才能使用。 ▲宝宝流鼻涕较多时,要用软毛巾或纱布轻轻擦拭,有较硬的鼻痂不可用手挖,要用棉签在鼻痂上涂红霉素软膏,待鼻痂软化后,才用棉签轻轻蘸出,以防感染。 食疗小验方 下面几种食疗方法可以预防感冒,在流感盛行的季节,不妨经常给孩子服用: 1、葱白大蒜饮:葱白250克,大蒜125克。将葱白和大蒜一起切碎,加水l000克煮汤,每日服用2次,每次1小茶杯,可以预防流感。 2、大葱生姜汤:大葱1根,生姜3片,加适量水,煮后喝汤。

上呼吸道感染护理要点

上呼吸道感染 一、护理要点: 1.提高患儿的舒适度: ①各种治疗护理操作尽量集中完成。保证患儿有足够的休息时间。 ②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅。要注意通风,保持室内空气清新,提高病室温度,使其维持在60%左右,可改善血液循环,对减轻呼吸道症状有明显效果。 ③鼻塞的护理:鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻,每天2~3次,每次1~2滴,对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿,宜在哺乳前15分钟滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮。 ④咽部护理:注意观察咽部充血、水肿、化脓情况,及时发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。 2.高热的护理: 密切监测体温变化,体温38.5oC以上时应对症治疗,采用正确、合理的降温措施,如头部冷湿敷、枕冰袋,在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋,或用乙醇擦浴,冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服,保持口腔及皮肤清洁。 3.观察病情: 密切观察病情变化,警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹,注意咳嗽的性质及神经系统症状等,以便能早期发现麻疹、猩红热医学|教育网搜集整理、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时,应及时报告医师,同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。 4.保证充足的营养和水分: 鼓励患儿多喝水,给予易消化高营养饮食,宜少食多餐并经常变换食物种类,一必要时静脉补充营养和水分。 二.健康指导: 指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识,懂得相应的应对技巧;在集体儿童机构中,应早期隔离患儿,如有流行趋势,可用食醋蒸蒸法将居室消毒;对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼,多进行户外活动;穿衣要适当,以逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷;另外要积极防治各种慢性病,如佝偻病、营养不良及贫血。

[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理

[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理篇一: 急性上呼吸道感染护理 急性上呼吸道感染 一、护理问题 疲乏,全身酸痛不适,与急性上口乎吸道感染有关。体温升高,与急性化脓性扁桃体炎有关。 有体液不足的危险,与发热、出汗、饮水少有关。 知识缺乏,缺乏有关上感的保健知识。 语言沟通障碍,咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施: 注意呼吸道隔离,保持室内空气流通。定时开窗通风,每天3次,尽量减少外出。 做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电解质平衡。注意保暖,高热时给予物理降温,咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,有痰及时咳出,防止痰液淤积。 防止并发症。如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等,应警 惕中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视,以防延衰治疗转为慢性疾病。 感冒症状消退后,进行体育功能锻炼。吸烟者应忌烟,随季节变

换承时调整衣着, 适时注射流感疫苗,注意营养摄入,增强机体抗病能力。 做好心理护理,解除焦虑情绪。症状明显时注意卧床休息。 三、健康教育 1、密切观察体温、神志、面色变化,避免并发症发生。 2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛,这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠 系膜淋巴结炎有关,应注意与急腹症鉴别。 3、加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,多到户外活动,增强机体对气温变化的适应能力。 4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所,已感染的患儿避免接触其他儿童,防止交叉感染。 5、加强口腔护理,年长儿可予温盐水漱口。 急性气管-支气管炎 护理问题: 清理呼吸道无效:与呼吸道感染、痰液粘稠有关。 气体交换受损:与过敏引起支气管痉挛有关。 疼痛:胸痛与气管炎症有关。 健康教育: 指导家长适当开展户外活动和体格锻炼,增强抵抗力。根据天气变化增减衣物,避免受凉或过热。避免到人多的公共场所,防止交叉感染。教育小儿养成良好的卫生习惯。加强营养。

急性上呼吸道感染护理计划

急性上呼吸道感染护理计 划 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急性上呼吸道感染护理计划 一、常见护理诊断: 1、体温升高与感染有关 2、清理呼吸道无效与痰液粘稠,咳嗽无力有关 3、潜在并发症高热惊厥 二、护理目标: 1、患儿体温控制在在38.5℃范围内 2、患儿能够在帮助下自行排痰 3、患儿未发生高热惊厥 三、护理措施: 1、高热护理: (1)遵医嘱应用药物,控制感染。 (2)监测体温,超过37.5度,每4小时监测体温1次。注意观察体温过高的早期症状和体征,体温>38.5度时,应采取物理降温,如冰敷、酒精擦浴等。鼓励多饮水,注意保暖。 2、(1)保持呼吸道通畅:清除气管、支气管内分泌物。嘱患儿多饮水,注意咳痰情况,如痰的颜色、性状、量、气味及咳嗽的频率及程度。 (2)教会家属有效的拍背方法,帮助患儿咳嗽排痰。

(3)遵医嘱为患儿进行雾化,稀释痰液,有利于痰液的排出。 (4)嘱患儿进清淡易消化含热量丰富的食物,增强体质。 3、惊厥的护理 (1)加强巡视,监测呼吸及医师的变化,及时发现抽搐先兆。 (2)给患儿设床栏,做各种操作之后紧扣床栏,必要时患儿四肢予以约束。 (3)抽搐时遵医嘱给予特护。 (4)备好抢救用物、器械在床旁,做好随时抢救的准备。(5)惊厥发作时,遵医嘱使用止痉药,并观察止痉效果。(6)抽搐时不能强行按压肢体,护理人员可轻握肢体,必要时使用舌垫,防止舌咬伤,牙关紧闭者不能强行撬开,以免损伤牙齿。 (7)控制患儿体温在正常范围,预防惊厥的发生。

秋冬季节如何防上呼吸道感染

秋冬季节气候变化无常,忽冷忽热,并且气候相对干燥,所以极易容易发生上呼吸道感染,上呼吸道感染很容易诱发各种疾病,如肾病,皮肤病,哮喘,猩红热,风心病,病毒性心肌炎等。特别容易使肾病的病人病情发生反复,甚至对肾功能发生不可逆的损害。所以应该积极预防上呼吸道感染。 刚刚有一些感冒的症状,如身体感觉发冷了,或是感到头痛、头晕、头重了,或是身体的疲乏及酸痛,或是总流清水鼻涕、或是咽喉已有疼痛时就要及时处理。 尽快排出病毒︰西医说感冒的致病原因是病毒,而病毒至今没有特效药,所以你就不必去想着用吃药解决,最好最有效的方法就是大量喝温开水,一天喝上几大杯的温开水,多上几次厕所,是排出病毒最有效的方法。如咽喉肿痛明显时可以在温水中稍稍加一点盐,喝这种淡淡的温盐水,能很快缓解咽喉的疼痛。 饮食 建议秋季应多吃清淡、温润类、有营养、易消化食物,多食富含维生素B、维生素C的新鲜蔬菜和水果,如白萝卜、红枣、山药、莲子有健脾化痰、益肾养肺之功效。还可根据自身体质类型,适当选择一些补品如金水宝、灵芝草、胎盘、玉屏风液、养肺膏等,这对提高机体免疫功能、增强呼吸道防御能力很有帮助。 秋季吃南瓜也可以预防感冒。这个食疗方法简单方便,不是糖尿病的肾病病人不妨一试。现在处于气候多变时期,昼夜温差大,因而是伤风感冒的高发期。据有关专家介绍,秋季的时候多吃些南瓜,可预防感冒。南瓜属于黄色蔬菜,含有非常丰富的胡萝卜素,它

会在人体中进一步转化成维生素a。维生素a能够保护呼吸道以及上呼吸道黏膜,可以预防上呼吸道感染。南瓜营养丰富,烹饪方法多样,比如北方人喜欢把南瓜当主食,而南方人则拿南瓜炒菜,各种吃法都可以试试。 上呼吸道感染的预防 1. 室内开窗通风,保持空气流通。天冷时,可选择中午、下午相对暖和的时候通风,保持适宜的室内温度和湿度。 2.做好防护:注意个人卫生,勤洗手。少去人员密集处,在公共场所必要时戴口罩,既可防感冒,又可保暖。不随地吐痰。 3.秋凉时节,注意运动和耐寒锻炼。少吃辛辣油腻食物。定时作息,劳逸结合,保持心情愉快。 4.60岁以上慢性病患者、体弱多病者,可在卫生防疫站进行流感疫苗的注射。如出现流涕、打喷嚏、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状时,应在医生的指导下,及早合理应用抗感染药物。不要将抗生素作为预防用药或长期服用,以免出现耐药性或其他病菌感染。 5. 老人“秋冻”要当心 凡是患有心脑血管疾病的老人,在深秋季节不应秋冻,应注意保暖,随着天气的变化及时增添衣服,以免旧病复发影响身体健康。此外,有支气管病、哮喘、冠心病等病史的人们也不宜“秋冻”。秋季也不宜洗澡过勤。 6. 个别部位冻不得 腹:上腹受凉易引起胃部不适,甚至疼痛,特别是有胃病史的人更要加以注意。下腹受凉对女性伤害大,易诱发痛经和月经不调等。因

如何预防上呼吸道感染

如何预防上呼吸道感染 春季气候变化无常,忽冷忽热,并且气候相对干燥,空气中粉尘含量高,各种致病微生物在这个季节开始迅速大繁殖,所以春季呼吸道感染的发病率明显升高。为了能更好的防治呼吸道感染,我们必须了解一些呼吸道感染的特点,掌握一些基本的预防和保健常识,远离疾病,保证我们能够健康快乐的学习、工作、生活。 上呼吸道感染是春季最常见的呼吸道疾病,多由病毒感染引起,少数为细菌感染。主要通过患者的喷嚏和含有病毒的飞沫传播,或经污染的手和用具接触传播。通常病情较轻,病程较短,可自愈,预后良好。但也有少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、肾小球肾炎、心肌炎、肺炎等。临床表现分为五种类型: 1、普通感冒:俗称“伤风”,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感,甚至鼻后滴流感。重者有发热、轻度畏寒和头痛。 2、急性病毒性咽炎和喉炎:咽炎表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显,咳嗽少见。急性喉炎表现为声嘶、讲话困难,也可有发热、咽痛货咳嗽,咳嗽时咽喉疼痛加重。 3、急性疱疹性咽颊炎:表现为明显咽痛、发热。查体可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴有红晕。 4、急性咽结膜炎:表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。 5、急性扁桃体炎:病原体多为溶血性链球菌,起病急,表现为咽痛、发热、畏寒、体温可达39℃以上,查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。 上呼吸道感染的预防: 1、净化环境。保持室内清洁,定时开窗通风。尤其宿舍、教室。最近天气还比较冷,我们可以在所有同学离开宿舍时开窗通风,课间10分钟,教室门窗可以打开通风,有的班级有专人负责课间的通风工作,这点做得很好。我们的住房可用食醋消毒。 2、养成良好的卫生习惯。不随地吐痰,饭前便后要洗手。勤洗澡、剪指甲、晒被褥。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要用肥皂、流动水洗手。不共用毛巾。洗手前不要用手触摸脸、眼、口、改掉抠鼻子、揉眼睛的习惯,避免手上病菌侵入体内。

上呼吸道感染的治疗

上呼吸道感染地治疗 天气一变冷,感冒地人就特别多,发热、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕这些上呼吸道感染地症状都会不同程度地出现,严重影响了大家地健康. 很多人只要一感冒,马上就会想到用抗生素输液治疗,这是很错误地观念.其实引起上呼吸道感染地病原体多数为病毒,占急性上呼吸道感染左右,少数由细菌引起,且细菌感染多为继发.目前对病毒感染还没有特效药,一般地抗生素对上呼吸道感染无明显地治疗作用.只有在已经继发了细菌感染地情况下,才适当地选用一些敏感地抗生素,如果过多地或不必要地使用抗生素会对人体产生一些毒副作用.b5E2R。 那么,上呼吸道感染怎么办?又应该如何预防治疗呢?安邦制药清肺小课堂下面就给大家说说防治感冒地小知识. 上呼吸道感染地发生主要与病原体感染以及人们地抵抗力 有关.预防措施地关键是避免接触病原体.首先,在感冒流行期间,尽量不要到人多拥挤、空气混浊地公共场所,不接触感冒患者.当家人患感冒时,应尽量减少接触,经常开窗通风,保持室内空气新鲜、清洁及流通.把家中地门窗关紧后用醋蒸熏,可杀灭空气中地病原体.必要时,可用过氧乙酸喷雾或乳酸蒸熏消毒.另外,在气候多变地季节,要根据气温变化及时增减衣服.其次,出门时要带口罩,减少冷空气对鼻粘膜和上呼吸道地刺激,诱发充血、水肿地发生,使病原体有恣生地基础.p1Ean。 一旦发生感冒,主要应加强护理,保证休息和足够地营养,呼吸新鲜空气和摄入适量地水分.同时,给予适当地对症处理,如高热时用退热药或物理降温,鼻塞严重时用滴鼻剂等.多卧床休息,多饮水,吃流质或半流质饮食;洗蒸气浴,或用热水洗脚,都能促进病情早愈.居住环要境清洁、安静、光线充足,室温应保持在℃,相对湿度为,定时开窗换气(每日次,每次分钟),避免对流风直接吹到人体.DXDiT。 同时服用中药防治感冒更安全.针对各种病毒型感冒地治疗,中医中药越来越发挥出其独特地优势.中药既避免了滥用抗生素所带来地副作用,又因其对感冒病毒所引起地多种症状具有多靶器官地治疗作用,通过提高免疫力达到治疗地效果.银黄清肺胶囊应用于发热、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕这些上呼吸道感染地症状效过好.以下是治疗上呼吸道感染地一些中药:RTCrp。 ()柴胡:柴胡注射液,岁以下,每次; ~岁,每次~岁,每次.按常规保留灌肠,并嘱患者饮温开水,一般次即可.现代研究证实,柴胡有镇静、解热、镇咳、抗炎作用;对溶血性链球菌、

急性上呼吸道感染的护理

急性上呼吸道感染的护理 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。本病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 病因病理 急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。细菌性感染可直接或继发于病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防特御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起本病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。 鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细胞感染后,有中性粒细胞浸润,可出现脓性妥泌物。 临床表现 根据病因不同,临床表现可有不同的类型: 一、普通感冒(common cold)俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经5-7d痊愈。 二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强,但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。三、疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。 四、咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4-6d,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。 五、细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,頜下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

常见呼吸道传染病的防治知识

常见呼吸道传染病的防治知识 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。主要通过空气飞沫传播,也可通过直接密切接触或间接接触传播,人群对多数呼吸道传染病普遍易感,特别是大中小学生、儿童和体弱多病者。 一、几种常见呼吸道传染病的特点: 1、流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,潜伏期短,通常为1-3日。主要临床表现:一般表现为发病急,发热、乏力、头痛及全身酸痛等症状明显,咳嗽、流涕等呼吸道症状轻,偶有腹泻、腹痛等肠胃不适症状。 2、流行性脑脊髓膜炎(流脑):是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎,人群普遍易感,以儿童少年为主。主要临床表现:突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。 3、猩红热:猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病又称第二病每年的冬季与春季是较容易感染的季节,猩红热传染期好发于5~15岁的孩子,但是每个人都有被感染的可能。 主要临床表现发热咽部红肿及疼痛全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后皮肤脱屑也可出现肾炎或风湿热等并发症。猩红热的传染途径主要是因吸入病人排出的飞沫。 4、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病,易感人群为1岁以上的儿童和青少年,潜伏期为12~25日,通常为18日。主要临床表现:可出现发热、头痛、无力、食欲不振等,发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,通常可见一侧或双侧腮腺肿大,除腮腺肿胀外。 5、麻疹、风疹、水痘:以发热、头面部、手足、躯干皮疹、水疱为主要表现。虽然病毒本身导致的症状可能并不严重,但如果不积极治疗,也可能导致肺炎、脑炎等的并发症,孕妇感染风疹后还可能致致胎儿致畸。严重者可以留有后遗症。如果未接种相应疫苗,并控制措施不严,可造成疾病在学校、托幼机构内的流行。 二、预防呼吸道传染病的主要措施 1)、经常开窗通风,保持室内空气新鲜。2)、搞好家庭环境卫生,保持室内和周围环境清洁。 3)、养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,勤洗手。4)、保持良好的生活习惯,多喝水、不吸烟、不酗酒。5)、经常锻炼身体,保持均衡饮食,注意劳逸结合,提高自身抗病能力。 6)、儿童应按时完成预防接种,一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。 7)、要根据天气变化适时增减衣服,避免着凉。8)、在呼吸道疾病流行期间,尤其是儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。不要到病家探视病人,不要到发病地区赶集、探亲,更不要到传染病患者聚集的场所。9)、如果有发热、咳嗽等症状,应及时到医院检查治疗。当发生传染病时,应主动与健康人隔离。10)、尽量不要去公共场所,防止传染他人。尽量减少和患者及其患者家属接触也是预防的关键。11)、发生呼吸道传染病时,要及时进行治疗,最好是分房隔离、限制活动。要早发现病人、早报告、早隔离、早治疗。 双阳区疾病预防控制中心 可修改欢迎下载 1

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