《实验四柱色谱》word版

实验五柱色谱

计划学时：3学时

一、实验目的：学习柱色谱的操作方法。

二、实验原理：

柱色谱（柱上层析）常用的有吸附色谱和分配色谱两类。吸附色谱常用氧化铝和硅胶作固定相；而分配色谱中以硅胶、硅藻土和纤维素作为支持剂，以吸收较大量的液体作固定相，而支持剂本身不起分离作用。

吸附柱色谱通常在玻璃管中填入表面积很大经过活化的多孔性或粉状固体吸附剂。当待分离的混合物溶液流过吸附柱时，各种成分同时被吸附在柱的上端。当洗脱剂流下时，由于不同化合物吸附能力不同，往下洗脱的速度也不同，于是形成了不同层次，即溶质在柱中自上而下按对吸附剂的亲和力大小分别形成若干色带，再用溶剂洗脱时，已经分开的溶质可以从柱上分别洗出收集；或将柱吸干，挤出后按色带分割开，再用溶剂将各色带中的溶质萃取出来。1、吸附剂

常用的吸附剂有氧化铝、硅胶、氧化镁、碳酸钙和活性炭等。吸附剂一般要经过纯化和活性处理，颗粒大小应当均匀。对于吸附剂而言，粒度愈小表面积愈大，吸附能力就愈高，但颗粒愈小时，溶剂的流速就太慢，因此应根据实际分离需要而定。供柱色谱使用的氧化铝有酸性、中性、碱性三种，本实验选择中性氧化铝。

2、溶质的结构与吸附能力的关系

化合物的吸附性与它们的极性成正比，化合物分子中含有极性较大的基团时，吸附性也较强。各种化合物对氧化铝的吸附性按以下次序递减：酸和碱> 醇、胺、硫醇> 酯、醛、酮> 芳香族化合物> 卤代物、醚>烯> 饱和烃

3、溶剂

溶剂的选择是重要的一环，通常根据被分离物中各化合物的极性、溶解

度和吸附剂的活性等来考虑。

先将要分离的样品溶于一定体积的溶剂中，选用的溶剂极性要低，体积要小。如有的样品在极性低的溶剂中溶解度很小，则可加入少量极性较大的溶剂，使溶液体积不致太大。

色层的展开首先使用极性较小的溶剂，使最容易脱附的组分分离。然后加入不同比例的极性溶剂配成的洗脱剂，将极性较大的化合物自色谱柱中洗脱下来。常用洗脱剂的极性按如下次序递增：

己烷和石油醚<环己烷<四氯化碳<三氯乙烯<二硫化碳<甲苯<苯<二氯甲烷<氯仿<乙醚<乙酸乙酯<丙酮<丙醇<乙醇<甲醇<水<吡啶<乙酸

所用溶剂必须纯粹和干燥，否则会影响吸附剂的活性和分离效果。

4、吸附剂色谱的分离效果不仅依赖于吸附剂和洗脱剂的选择，而且与制成的色谱柱有关：

（1）柱中的吸附剂用量为被分离样品量的30—40倍，若需要可增至100倍；（2）柱高和直径之比一般是10:1-20:1；

（3）装柱有湿法和干法两种，本实验采用湿法装柱，无论采用哪种方法装柱，都不用使吸附剂有裂缝或气泡。

三、实验装置

四、实验药品

吸附剂：中性氧化铝

样品：甲基橙与亚甲基蓝的混合物

溶剂：95%的乙醇

洗脱剂：95%的乙醇；水

五、实验操作步骤：

1、装柱（湿法）

关闭活塞，向柱中倒入95%乙醇溶剂至约为柱高的1/4处，再将一定量的95%乙醇和硅胶在烧杯内调成浆状，慢慢倒入管中，将管子下端活塞打开，使溶剂流出，控制流出速度为1-2滴/s，硅胶渐渐下沉，进行均匀填料。橡皮塞轻轻敲打色谱柱下部，使填装紧密，当装柱至3/4时，再在上面加一片小圆滤纸。操作时一直保持上述流速注意不能使液面低于氧化铝的上层。

2、加样品

当溶剂液面刚好流至石英砂面时，立即沿柱壁加入2ml 95%乙醇溶液（内含1mg甲基橙和5mg亚甲基蓝），当此溶液流至接近石英砂面时，加入95%乙醇洗脱。

3、洗脱

用95%乙醇溶液洗脱，控制流出速度如前。整个过程都应有洗脱剂覆盖吸附剂。

亚甲基蓝因极性小首先向下移动，极性较大的甲基橙则留在柱的上端，形成不同的色带。当最先下行的色带快流出时，更换另一接受瓶，继续洗脱，至滴出液近无色为止。换水作为洗脱剂，这时甲基橙向柱子下部移动，用另一接受瓶收集。

六、实验关键步骤：

1、装柱要紧密，要求无断层、无缝隙，无气泡。

2、在装柱、洗脱过程中，始终保持有溶剂覆盖吸附剂。一个色带与另一

色带的洗脱液的接受不要交叉。

七、思考题

1、为什么极性大的组分要用极性较大的溶剂洗脱？

2、柱子中若有气泡或装填不均匀，将给分离造成什么样的结果？如何避免？

八、习题：

1、实验报告

2、思考题

预习：薄层色谱

考研西综之贺银成内科学讲义结缔组织病和风湿性疾病

考研西综之贺银成内科学讲义结缔组织病和风 湿性疾病 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022

结缔组织病和风湿性疾病 第一章 第三章 第一章总论 【风湿性疾病分类】风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点可作以下分类： 风湿性疾病主要包括： ①弥漫性结缔组织病（CTD）如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性硬化病（SSc）、多肌炎／皮肌炎（PM／DM）；

②脊柱关节病如：强直性脊柱炎（AS）、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎； ③退行性变如：骨性关节炎（OA）； ④痛风、假性痛风； ⑤感染因子相关性如：反应性关节炎、风湿热； ⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。 【实验室检查】 1.抗核抗体（ANA）谱ANA 包括抗双链（ds）DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原（ENA）抗体谱。抗dsDNA抗体多出现在活动期SLE，其特异性强。 2．类风湿因子（RF）见于RA、pSS、SLE、SSc等多种CTD，但亦出现于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等，寄生虫感染如疟疾、血吸虫病等。 3．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对血管炎病尤其是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性有帮助。 4．抗磷脂抗体目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。本抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。 5．抗角蛋白抗体谱是一组不同于RF而对RA有较高特异性的自身抗体。抗核周因子（APF）、抗角蛋白（AKA）的靶抗原为细胞骨架的基质蛋白，即聚角蛋白微丝蛋白，其抗体AFA与APF、AKA均可以出现在RA的早期。 【治疗】药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。另有些辅助治疗可应用于某些病况。 一、非甾体抗炎药（NSAID）

XX考研西综之贺银成内科学讲义结缔组织病和风湿性疾病免费114

XX考研西综之贺银成内科学讲义结缔组织病和风湿性疾病 免费114 第三章系统性红斑狼疮 【风湿性疾病分类】风湿性疾病依照其发病机制、病理及临床特点可作以下分类： 风湿性疾病要紧包括： ①充满性结缔组织病（CTD）如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性硬化病（SSc）、多肌炎／皮肌炎（PM／DM）；

②脊柱关节病如：强直性脊柱炎（AS）、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎； ③退行性变如：骨性关节炎（OA）； ④痛风、假性痛风； ⑤感染因子相关性如：反应性关节炎、风湿热； ⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。 【实验室检查】 1.抗核抗体（ANA）谱ANA 包括抗双链（ds）DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原（ENA）抗体谱。抗dsDNA抗体多显现在活动期SLE，其特异性强。 2．类风湿因子（RF）见于RA、pSS、SLE、SSc等多种CTD，但亦显现于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等，寄生虫感染如疟疾、血吸虫病等。 3．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对血管炎病专门是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性有关心。 4．抗磷脂抗体目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。本抗体与血小板减少、动静脉血栓、适应性自发性流产有关。 5．抗角蛋白抗体谱是一组不同于RF而对RA有较高特异性的自身抗体。抗核周因子（APF）、抗角蛋白（AKA）的靶抗原为细胞骨架的基质蛋白，即聚角蛋白微丝蛋白，其抗体AFA与APF、AKA均能够显现在RA的早期。 【治疗】药物治疗要紧包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。另有些辅助治疗可应用于某些病况。 一、非甾体抗炎药（NSAID） 二、糖皮质激素（简称激素）是许多结缔组织病的一线药物但非根治药物。 第二章类风湿关节炎 【病因】 一、感染因子尚无被证实有导致本病的直截了当感染因子，但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径阻碍RA的发病和病情进展。

贺银成西综背诵口诀汇总

贺银成西综背诵口诀汇总 结合贺的西医综合看，以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一。小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺.尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬?囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血 缺铁贫血补铁剂，网红十日咼峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。 血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。 （注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月） 白血病 急白临床表现多，贫血症状先不说。阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC, 阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。中枢白血可出现，急淋缓解期常见。 这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便 狼疮肾炎 狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。 发热贫血关节痛，NP狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联轻型狼疮非甾

体，重型冲击要彻底?冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。直疝三角解剖 直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。 腹股沟疝 腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。 腹股沟疝治疗 保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。嵌顿处理易出事，手法复位先试试。适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。婴幼绞窄并感染，单纯结扎最圆满。 乳腺癌的病理分型及特点 非浸润：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型），小叶内原位癌 浸润：浸润导管，浸润小叶。 根据贺的辅导书我总结： 粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润 小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。 浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。 浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。 乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白）乳腺根治术：根治 乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。 扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。 乳癌分期：要据书中的表格总结

贺银成西医综合

内容源于贺银成西医综合 结合贺的西医综合看 以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个 小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺 尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。 皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。 高钾高脂高血压，粥样硬化预后差 心衰心肌心包炎，从此不用再种田。 分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。 肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬 囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。 肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。 疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。 这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助 缺铁贫血 缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立， 血红蛋白两周起，二月恢复至山底。 血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。 铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。 （注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月） 白血病 急白临床表现多，贫血症状先不说。 阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。 颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。 急粒早幼DIC，阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。 慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。 单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。 中枢白血可出现，急淋缓解期常见。 这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便 狼疮肾炎 狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。 肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。 发热贫血关节痛，NP 狼疮很严重。 肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。 轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底 冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。 直疝三角解剖 直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。 内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。

考上北大研究生的麻醉学长的经验总结

圆梦北大麻醉专业，经验分享 三月26号晚上七点，在经历了将近十天的复试战线后，终于等到被北大录取的信息，27号便返程回了沈阳，运气比较好，复试阶段北京天气一直很好，直到我走那天才有雾霾，我走前发微信给朋友说你继续在北京过滤空气吧，我太阴险了，哈哈。回到沈阳便计划去趟大连，临行前收到一个北大好友的留言，让我写一篇北医考研经验贴放到丁香园和北医考研群共享，供麻醉专业同学参考。说实话，我虽然学医，却对丁香园不甚熟悉，我自己也没有丁香园账号，看来第一次去丁香园就是要去分享经验了，我算不上学霸，应该说是学渣，写的不好之处，敬请大家海涵。 接下来我就按时间顺序陈述一下我的五年大学生活，给各位参考一下。 从进入医学院的第一天起，我深知自己的本科院校无法与一流的医科大学相媲美，可以说毫无竞争优势，我便着手准备考研。可是大家都知道考研很辛苦，尤其对于医学生来说课业负担又比其他专业沉重，但是“吃得苦中苦，方为人上人”这句话一直冒着火花，一直激励着我，每当我感觉考研的雄心壮志要熄灭时，这句话总将我内心点燃。回想起来，我大一便是在如何规划考研，并且计划大二大三大四大五怎么学习中度过，每当有考研成功的学长学姐返校分享经验，我都会仔细去听，虽然报考院校不尽一致，但总是感觉能学到一些东西。在大一下学期，我确定了自己的目标：北京大学。 我知道想要报考北大要有综合水平最强的实力，报考北大的

高手太多，我便从大二开始用知识武装自己。大二开始，我便买了一本贺银成考研西医综合辅导讲义，在学习生理生化期间，我都按照考研的深度仔细分析，可想而知，一开始做一些考研题目有多难，可是在搞清楚每一个知识点后，书上的每一句话便看起来无比的亲切，原来每一句话都可以和临床紧密联系，关键是你愿不愿意去捉摸，我不喜欢背书，但是我很喜欢思考，我喜欢把书本上的知识转化成自己的，用来分析事情。期间我还去搜集了一些美国大学课本并研读其中的部分，我发现其中有很多知识点中文课本就无法体现出来，这种体会在药理学尤其深刻。例如：局麻药分为酯类和酰胺类，药物加起来好多种，无法很好记忆，但是研究完美国课本后我发现酯类（Esters）和酰胺类（Amides）都是以caine归类，而不同的是酯类在caine前不会再有i出现，例如cocaine可卡因，procaine普鲁卡因；而酰胺类则在caine前会有i再次出现，例如lidocaine利多卡因，ropivacaine 罗哌卡因。再如心内科常用药物beta受体阻滞剂，其分为beta1和beta2受体，在有支气管哮喘的患者一定要选择主要表现beta1作用的药物，可是那么多药物大家也很难记清，其实非常简单，药物英文字母打头A~M即为beta1选择性可用于合并哮喘的病人，P打头以后的就不能用给合并哮喘病人了，例如esmolol艾司洛尔就是主要表现为beta1阻断作用，而propranolol普萘洛尔则安全起见不用于哮喘病人。从这以后我便养成了从英文角度来学习医学，为我大学期间养成很好的习惯，也为我在研究生复试面试打下了夯实的基础。生理生化部分其中也有很多例子我在此处不展开，有志同学可以下去自己

贺银成西医综合核心讲义(图表式知识点总结)

㈠内环境 细胞内液 40％ 组织液 15％ 血浆 5％ 其他 40％ 基本方式：反射 结构基础；反射弧 神经调节 特点：快、短、准确 内分泌（包括神经分泌） 方式旁分泌 （二）生理功能调节体液调节自分泌 特点：慢、长、广泛 参与物质：激素、代谢产物 根本点：不依赖神经和体液调节 特点：范围小 自身调节异长自身细节 举例 肾血流在血压正常范围波动内，保持不变 定义：反馈信息促进控制部分的活动 正反馈 举例：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，动作电位的产生，1，6-双磷酸果糖对6-磷 酸果糖果激酶Ⅰ的作用 （三）反馈系统 定义：反馈信息与控制住处的作用方向相反 负反馈意义：维持稳态 举例：减压反射

决定因素：浓度差和通透性 单纯扩散特点：顺浓度差，不耗能 被动转运 举例：O2和CO2 充分抑制 载体中介有饱和性 结构特异性 易化扩散 小分子无饱和性 通道中介相对特异性 有开放和关闭两种状态 耗能 特点 原发逆电—化学梯度 一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体（一）物质转运钠泵有ATP酶活性 主动转运（最重要）移3个Na+出细胞，移2个K+入细胞 是兴奋（动作电位）和静息电位的基础 继发：肾小管和肠上皮吸收葡萄糖，依赖钠泵建立的势能 出胞（耗能）：细胞的分泌活动，需Ca2+参与 大分子 入胞（耗能）：受体介导入胞模式 终板电位 化学门控通道突触后电位 感受器电位 特殊通道蛋白质（促离子型受体）电压门控通道：神经轴突，骨骼肌和心肌 机械门近代通道 总特点：快，但局限，不是最易见形式 第二信使：cAMP,Ca2+,IP3,DG a亚单位起催化作用 （二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白:鸟苷酸结合蛋白 G-GTP未活化 G-GIP活化 特点:慢,但灵敏和作用广泛 过程:配体+受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A 只有一个跨膜a螺旋 酪氨酸激酶受体磷酸化酪氨酸残基

贺银成西综背诵口诀汇总

贺银成西综背诵口诀汇总

浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。 乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白） 乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。 扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。 改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。 乳癌分期：要据书中的表格总结 乳癌好发于外上，临床表现多肿胀。早期乳块和凹陷，晚期表现桔皮变。 肿块分期二到五，一二三四记清楚。淋巴分期别马虎，一大二融三胸骨。 把T1算的积分当作1分，T2的积分当作2分 N1的积分当作2分，N2的积分当作4分，以此类推 第一期：T1N0M0积分等于1 第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2＝〈积分〈＝4（N只能小于等于1） 第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M04＝〈积分（N只能大于等于1） 第四期：包括M1的任何TN。 这样的话分期就容易啦， 外科营养每日所需热量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg 记忆：每天天气很热，两只老虎只能躲在山洞里，每天吃一个蛋。 25-二虎，30-山洞 喉上神经内支：损伤引起呛咳。记忆：猴上楼累了，喝水太猛就呛咳了。 喉上神经外支：损伤引起单调降低.记忆：猴上班在外企，不敢大声说话（声音降低） 甲亢切除：80%-90%，记忆：在家亢上给爸倒酒。 胃癌切除：65%-75%.记忆：为（胃）了留我（65），就亲我（75）一下。 生化的一部分知识点 氨基酸的记忆： 中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，丝氨酸，色氨酸，苏氨酸，胱氨酸，蛋氨酸 记忆：中国股东老实好色输成穷光蛋 酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（两者都含有两个羧基）.记忆：穷酸的股东，记住与中性里面的股东区别 碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸，组氨酸.记忆：捡来金猪 氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像傻逼（SB），漂亮美美（PLMM） 酪氨酸Tyr：讨厌人（老了，就讨厌人） 甘氨酸Gly：管理员（干管理员工作的） 苯丙氨酸Pheny：英语发音 蛋氨酸Met：meet:碰，鸡蛋碰石头 亮氨酸Leu：英文发音 精氨酸Arg：Ag:化学里的银，从而想到金 脯氨酸Pro：professor,谐音 赖氨酸Lys：耍赖，所以留一手 谷氨酰胺Gln：刚好n相当于u倒过来了

贺银成讲义电子版(1)

第一部分西医综合复习方法及解题技巧 众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1990年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。事实上，每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。从2007年开始，西医综合满分增加至300分，占总分值的60％，因此对于立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。 一、西医综合难考的原因 每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视： 1．对西医综合考试未能引起足够的重视 许多同学错误地认为：西医综合都是多选题，到时候花几个月时间看看书，考试就能轻松过关。因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿多花时间来复习西医综合。事实上，要想在西医综合考试中获得好成绩，不花半年以上时间，不花大力气是绝对不行的。因全部试题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法。其实，只有那些作了充分准备，对基本僦念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。 2．西医综合内容繁多 所考内容从前期的生理、生化、病理，到后期的诊断、内科、外科共六门课程。学习这六门课程的时间跨度达四年之久，等到研究生入学考试时，绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净，复习时只有从头再来。而内、外科学由于受考研复习的影响，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻地理解和掌握，因此对备种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理性认识的结台，波过几天就忘得无影无踪了，更不用说能记住几个月，坚持到考研结束。也没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别，对一些关键考点更是不能准确把握，而这正是多选题考试的大忌。 3．学习方法不对，因此学习效果欠佳 4．没有掌握一定的解题技巧 二、了解考点、掌握重点、突破难点 怎样才能事半功倍的复习，在考试中获得高分呢?根据我们多年来对西医综合试题的深入研究，发现有 许多共性的问题，提出来供同学们复习时参考。 1．了解考点 自1990年全国统考以来，除2007年加入诊断学外，历年西医综合考试范围并无太大变化。因此，当你列 将要考什么一无所知时，就去认真地归纳总结过去的真题，所有的考点就会跃然纸上。通过研究我们发现，有 许多试题在不同的年份重复出现，甚至一字不差。至于考点大致相同的试题，更是多得让人瞠目结舌。作者 写作本书的目的就是要让考生迅速明确考点，掌握重点。 2．掌握重点 复习时要掌握重点，做到胸有成竹。 (1)对试题类型要熟练掌握多年来，西医综合考试全部采用多选题。从2007年起，新增诊断学内容， 1 2010考研西医综合辅导讲义 题量由原150题增加到180题；题型包括A、B、x型，分值分别占65％、15％和20％；A、B型题答案选项从5个 减少为4个。 (2)了解各科目所占的大致比例这样可以使同学们在复习时有所侧重，而不是平均用力。 基础医学和临床医学各占50％，其中生理学约20％，、生物化学约15％、病理学约15％、诊断学和内科学 约30％、外科学约20％，。 (3)了解历年来各专业试题分布情况这样可以使同学们在复习时有的放矢，掌握重点。通过对近年试 题的分析我们发现：消化、循环和呼吸系统的试题占内科学57％，诊断学为2007年新增内容，试题较少。外 总、普外及骨科试题占外科学的84％左右。物质代谢和基因信息传递的试题占生物化学的’75％。生理学和 病理学历年来试题分散，每个章节的试题一般不超过15％，生理学《绪论》中也多次出现考题，这些提示考生 在复习时每个章节都要认真对待。 3．突破难点 研究生入学考试是水平测试，因此每年约有15％～20％的试题，对于考生来说“很难；”，这部分试题显然 属于能力拔高题。只有那些掌握了相关前沿知识，具有扎实基本功的考生才能正确作答。要想获得高分，必 须对这类试题正确作答。否则，还没开始，你就丢掉了15％～20％，的分数，你还有『十么资本去和别的考生竞 争?因为充其量，你只能获得80％的分数了，你能保证你这80％就完全正确?为此，有些即使教材中没讲到， 但考试中经常出现的一些重点内容，本书中我们都会重点讲解，以便让同学们能解答这部分“难题”。 例如脊柱转移癌的特点，教科书上没讲，但经常考。 A．多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B．好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋膝关节，无化脓及死骨形成 c．各年龄组均可发病，小儿多见，病变多位于腰椎，常有椎间盘受累，低热、消瘦等全身症状 D．多发于女性，手足等小关节先受累。，关节病变对称性 E．多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，堆间盘较少受累 【例1】2003N()109B脊柱结核的临床表现一一c 【例2】2003N0110B脊柱转移癌的临床表现一一E A．椎体破坏和压缩畸形B．椎间隙狭窄 c．两者均有l__；．两者均无 【例3】1995N0135C脊柱结核一c 【例4】1995N0136C脊柱肿瘤一一一A 【例5】1994N()75A男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，x线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正 常。最可能的诊断是——D A．椎体结核 D．椎体转移性骨肿瘤

XXXX考研西综之贺银成内科学讲义-结缔组织病和风湿性疾病_免费114_

结缔组织病和风湿性疾病 第一章总论类风湿关节炎第三章系统性红斑狼疮

第一章总论 【风湿性疾病分类】风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点可作以下分类： 风湿性疾病主要包括： ①弥漫性结缔组织病（CTD女口：系统性红斑狼疮（SLE、类风湿关节炎（RA、原发性干燥综合征（pSS）、系统性硬化病（SSC、多肌炎/皮肌炎（PM T DM ; ②脊柱关节病如：强直性脊柱炎（AS）、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎； ③退行性变如：骨性关节炎（OA ; ④痛风、假性痛风； ⑤感染因子相关性如：反应性关节炎、风湿热； ⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。 【实验室检查】 1.抗核抗体（ANA谱ANA 包括抗双链（ds）DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原（ENA 抗体谱。抗dsDNA抗体多出现在活动期SLE,其特异性强。 2 ?类风湿因子（RF 见于RA pSS SLE、SSc等多种CTD但亦出现于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等，寄生虫感染如疟疾、血吸虫病等。 3 .抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA对血管炎病尤其是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性有帮助。 4 ?抗磷脂抗体目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。本抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。 5 ?抗角蛋白抗体谱是一组不同于RF而对RA有较高特异性的自身抗体。抗核周因子（APF）、 抗角蛋白（AKA的靶抗原为细胞骨架的基质蛋白，即聚角蛋白微丝蛋白，其抗体AFA与APF AKA均可以出现在RA的早期。 【治疗】药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。另有些辅助治疗 可应用于某些病况。 一、非甾体抗炎药（NSAID 二、糖皮质激素（简称激素）是许多结缔组织病的一线药物但非根治药物。

贺银成西综背诵口诀总结

贺银成西综背诵口诀总结

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

贺银成西综背诵口诀汇总 结合贺的西医综合看，以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一。 小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺.尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。 皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差 心衰心肌心包炎，从此不用再种田。分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。 肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬.囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。 肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。 这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助 缺铁贫血 缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。 血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月） 白血病 急白临床表现多，贫血症状先不说。阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。 颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC，阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。 单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。中枢白血可出现，急淋缓解期常见。 这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便 狼疮肾炎 狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。 发热贫血关节痛，NP狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。

贺银成

太强了，这帮狂人。 内容源于贺银成西医综合 结合贺的西医综合看 以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个 小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺 尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。 皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。 高钾高脂高血压，粥样硬化预后差 心衰心肌心包炎，从此不用再种田。 分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。 肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬 囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。 肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。 疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。 这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助 缺铁贫血 缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立， 血红蛋白两周起，二月恢复至山底。 血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。 铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。 （注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月） 白血病 急白临床表现多，贫血症状先不说。 阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。 颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。 急粒早幼DIC，阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。 慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。 单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。 中枢白血可出现，急淋缓解期常见。 这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便 狼疮肾炎 狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。 肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。 发热贫血关节痛，NP 狼疮很严重。 肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。 轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底 冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。

直疝三角解剖 直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。 内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。 腹股沟疝 腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。 斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。 突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。 回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。 精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。 腹股沟疝治疗 保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。 嵌顿处理易出事，手法复位先试试。 适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。 绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。 婴幼绞窄并感染，单纯结扎最圆满。 乳腺癌的病理分型及特点 非浸润：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型），小叶内原位癌 浸润：浸润导管，浸润小叶。 根据贺的辅导书我总结： 粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润 小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。 浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。 浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。 乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白） 乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。 扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。 改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。 乳癌分期：要据书中的表格总结 乳癌好发于外上，临床表现多肿胀。 早期乳块和凹陷，晚期表现桔皮变。 肿块分期二到五，一二三四记清楚。 淋巴分期别马虎，一大二融三胸骨。 把T1算的积分当作1分，T2的积分当作2分 N1的积分当作2分，N2的积分当作4分，以此类推 第一期：T1N0M0 积分等于1 第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2＝〈积分〈＝4 （N只能小于等于1）

考研机构排名

考研培训机构排名（转载） 中国八大最具实力考研培训机构排行榜编者按：应广大考研学子的要求，我们对中国八大最具实力考研培训机构做了一个评测，目的是帮助考研学子在选择辅导班的时候有一个较为准确的选择，我们通过对各个机构的品牌实力、师资力量、培训模式等方面逐一进行评分，每个分项的满分为100分，最后将各项分值相加再平均即为综合得分。这些机构是我们在众多机构中选择出来的做得比较成熟和稳定的机构，还有一些机构由于种种原因不在我们的评测范围内，这次评选的这些机构大多都是教育集团，除了考研还有其他的培训，而这次评测只是针对考研的培训，这些指数是参考了行业数据和调查而得出的，希望各位学子能从这些数据中帮助大家根据自身的特点来选择辅导班，在此，也预祝各位考生早日金榜提名。 1. 文都 品牌实力：92 简评：1996年成立，办学11年，全国120个直属及加盟分校。 师资团队：89 政治主要师资：徐之明、李海洋、齐鹏飞、包仁、汪云生、王向明 英语主要师资：徐绽、郭崇兴、王建华 数学主要师资：蔡子华、李永乐、曹显兵、曾祥金、蒋志刚 西医综合主要师资：贺银成 法律硕士主要师资：吴鹏、刘智刚、石磊 培训体系：92 模式：面授、光盘、网络、图书 综合指数：91 综合评价： 文都的品牌在所有考研机构里是名列前茅的，有悠久的办学历史，长期的培训经验，内部资料比较多，而且通过网络媒体免费提供给学生，在门户网站的教育频道、博客以及其他教育相关的专业媒体都可以看到，同时文都在全国范围内的分校也是同类机构中数量最多的；文都的师资的优势在于搭配合理，考研机构的老师大多“一人多用”，即一个人可以为很多机构来讲课，文都善于发掘各个老师的授课特点，将不同风格的老师组合在一起，在教学过程中取得了很好的效果；文都的培训模式是所有机构中最全的，涵盖了面授、远程、网络以及图书四大版块，其中远程和网络也是同类机构中最先使用和规模最大的，基本上覆盖了考研学子们考研过程中所有的需求。 2. 海文 品牌实力：91 简评：1993年成立，办学14年，全国31个直属及加盟分校。 师资团队：88 政治师资：岳华亭、张锦峰、齐鹏飞、王海军、余开亮、汪云生、肖秀荣 英语师资：张锦芯、田育英、韩满玲、白洁、郭庆民 数学师资：李永乐、王式安、李正元、刘西垣、黄先开、曹显兵 培训体系：87 模式：面授、网络 综合得分：88.6 综合评价：

西医综合巧记妙记大全(超级棒)教学文案

T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的分类 老衲口诀：小淋巴见大淋巴，他妈牛远见逊色 说的是，小淋巴，（间）看到大淋巴，说，太牛了，远远看见就觉得自己逊色 解释：小淋巴，间变大，大淋巴，他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈（xun）样霉菌病)色(sezary ) 内容： 扭曲淋皮蕈芽肿： 扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿； 间变细胞属T型： 老衲口诀：小淋巴见大淋巴，他妈牛远见逊色 说的是，小淋巴，（间）看到大淋巴，说，太牛了，远远看见就觉得自己逊色 解释：小淋巴，间变大，大淋巴，他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈（xun）样霉菌病)色(sezary ) 内容： 扭曲淋皮蕈芽肿： 扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿； 间变细胞属T型： 间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型； 小淋免疫兼双性： 小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型； 糖尿病视网膜病变分期－老衲原创，很黄很暴力啊！ 口诀： 柳莺莺需生先脱 说的是，一个叫柳莺莺（西厢记，崔莺莺和张生的故事总知道吧）的女子，和一个小书生偷情，要书生先脱衣服。 内容：前I，II，III期分别为： 管瘤出血（微血管瘤，出血）硬（微血管瘤，出血伴有硬性渗出）絮（出现棉絮状软性渗出）后IV，V，VI期分别为： 生（新生血管形成，玻璃体出血）纤（纤维化，机化物增生）脱（继发性视网膜剥脱，失明）连起来就是： 柳莺莺需生先脱

甲亢眼征单纯性突眼四征：眼征有以下几种：①眼裂增宽(Darymple征)。少瞬和凝视(Stellwag 征)。②眼球内侧聚合不能或欠佳(Mǒbius征)。③眼向下看时，上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落(V on Graefe征)。④眼向上看时，前额皮不能皱起(Joffroy征)。 记忆方法一: V on Graefe征----V嘛箭头指向下也是向下看 Joffroy征------J箭头指向上就向上看 Mobius征----M 发挥想像两边两根一倾斜就成为辐辏了 Stellwag征------最显眼的是什么？----当然是ll啊两根火柴棒撑起两眼显得炯炯有神啊 记忆方法二: 1 Stellwag征:瞬目减少----顺(Shun-S) 2 Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂----Ground-G 3 Mobius征:目标由远及近...... ----Mubiao-M 4 Joffroy征:上视时无额纹----往上看想像为Jordan(飞人)-J 淋巴瘤分期的记忆－a淋巴瘤分期的记忆 把淋巴结区看作：一条街上的某一住家户 横隔看作：这条街 病变看作：绯闻 那么可有： Ι期：绯闻在两个住家户传播 Π期：绯闻在一条街同侧的2个或更多的住家户中传播 ΙΙΙ期：绯闻在一条街的两侧的住家户中传播 Ιν期：绯闻在整条街传播或其他街区传播 内科--血液病基因改变基因改变： 看到ETO 就选M2 看到P 就选M3 看到C 就选M4EO 看到LL 就选M4，M5 1.M2 ：AML1-ETO （8.21）联想2，双方谈判进入WTO，则WTO想到---》ETO 2.M3 ：PML-RAR PL2F-RAR 联想3，爬山，爬--》“P” 3.M4EO ：CBF-MYH1 联想“EO”为CEO ，则---》“C” 4.M4，M5 ：MLL 联想4，英语“four”--》fall, 还有5则更多，more. MLL----》“LL” 随着考研的临近，估计大多数同学都发现很多知识是记了又忘，忘了又记，人非圣贤何尝不是如此，这样的情况让你们心急如焚是很正常的，现在我们把总结的记忆方法放在附件里，欢迎大家下载咨询，在百度搜索“成都医学院考研西医综合”可以找到更多更好的方法！！！

西医综合考研复习经验三步走

西综，先要跟大家说一声抱歉，因为我的西综成绩的确是不高，而且西综的确不像政治可以突击，必须花大力气，所以看我上文时间比例就知道西综是没有捷径的。但我会尽量详细写，分享好的地方，同样告诉你我走的弯路。西综的重要大家都知道，得西综者得考研，但是我在这再提醒大家一句，不要忽视英语!西综是拿高分的，但是英语是敲门砖,不想操心的就报个新祥旭的辅导班跟着走。 对于西综来说，三门基础学科是必须很扎实的复习与拿分的，生理考得细、犄角旮旯都能来一道，复习时需要全面、理解透彻。生化呢考试重点突出，历年都那些，比如糖代谢年年都是重点，所以拿分还是比较简单，病理拿分是最简单的，内容虽散，但是主要考记忆。临床课程里，外科的分是一定要确保拿到的，因为它内容少，出题变化不多。诊断是夹在内科里考的，所以也就是说内科考得很活、很临床，所以拿高分难，需要扎实的理论知识和分析推理能力。说到这里大家应该能悟出一个道理，西综考试要拿个200~220是不难的，但是要拿到220+必须要很努力! 还有，对于平时成绩一般的同学(比如我)要树立信心，不要以为平时成绩差考研就一定差，因为我这次考研将很多以前拿一等二等奖学金的优等生甩了N条马路，再次说明考研考得就是耐力，与基础关系不大!而对于平时成绩就很出色的同学，我相信你们对于学习西综一定有比我更好的方法，只要你们一如既往的努力一定能拿高分、进名校，以下言论你们就当参考吧。 我使用的学习资料，括号内为补充说明： 1，课本和考纲(这个的重要性我就不说了，但是如果实在是没时间又想在这些时间内能应付考试，像我一样拿个中上的分数的，那唯一能放一放的就是诊断了，考纲基本不变，刚上来没有当年考纲就用去年的，当年考纲出来花2块钱买本DAO版，查漏补缺) 2，贺银成西综辅导讲义(老贺这本书是人手一本的，DAO版就行。但是这本书不是为拿高分准备的，而且要看运气。理由1，这本书表格多，理解起来困难，必须配合书本的详细叙述2，在2010年，考试院反贺银成的风很重，就出偏难怪的题，但2011年又简单了，很多光看老贺不看书的同学赚了。所以，仁者见仁，智者见智了，如果你只是想考个一般的学校，这本书就行了，但是你理想远大，这本书只能是辅助) 3，贺银成历年真题和解析(西综这个市场有2个派别，老贺派和北医派。各有特色，北医那本是按章节排的，但是我个人认为北医的书用起来不方便，解析总体上不如老贺，但你楞要强调个别题，那我就不跟你啰嗦了。老贺的是按年份排的，好在哪呢，可以配合讲义用，讲义上搭配的题弄不懂可以根据它查一下解析) 高硕教育新祥旭考研https://www.docsj.com/doc/989403252.html,

考研西医综合记忆技巧(小亮总结)

考研西医综合高分技巧与规律总结这是一份由我们班几个西综考的较好的同学编辑整理一 份考研西综考点记忆及西综复习规律技巧的总结，现在已经整理好了。总共256页，包括了西医综合的生理、生化、病理、内科、外科。内容齐全，在前人总结的基础上结合我们的备考经验整理。今年我们小班的四个人考研，全部都考上了。一个北京大学医学部（总分383，西综254），一个上海交通大学医学院（总分372，西综246），一个中山大学（总分371，西综241），一个温州医学院（总分358，西综243）。这就是我们总结的西综记忆及备考的实战规律。事实最能说明一切！本书所讲的规律技巧经本人考研实践，是行之有效的，您不妨一试！我们不是专业淘宝卖家，而是考研过来人，请大家支持原创。 网址链接： https://www.docsj.com/doc/989403252.html,/item.htm?id =12207851329 考研西综交流经验博客： https://www.docsj.com/doc/989403252.html,/医学考研复习交流及本书咨询请加QQ：1924661176 从时间安排上来说，考研西医综合绝对是考研复习的“重头戏”，众所周知，医学考研“得西医者得天下”。 可是你是否想过随着西综考题难度不断加大，“变态”考题层出不穷，如果不掌握一些窍门，怎能在短短的时间内将其一举攻破呢？

你是否因为没有好的记忆技巧就出现了“今天记住明天忘，明天记住后天忘”的苦恼呢？ 其实，西综试题的出题点往往比较集中，有的常考点及难点我们只要用就会终身难忘。鉴于此，本人在备考西医综合的前辈总结的基础上，结合各考研西综辅导名师的参考书精心编入了西综的常考点、难点，特别是难记忆的“变态”考点的记忆技巧和实战规律，将这些记忆技巧及重难点分章节搜集整理成书，使难记的知识点更加突出，可以高效、轻松、愉快的记忆考点，一旦记住，长期不忘！所谓“西综用技巧，考研也轻松！” 本书重点突出，编排错落有致，搜集各种西综知识点的记忆技巧和方法，总结常考点及易错点，更精心收录西医综合全程备考复习计划安排，让你对考研复习安排了如指掌。与此同时，编者根据实际需要，结合2011考研实践，总结出各种题型非常实用的答题技巧，真正做到授之以“渔”。 1.记忆：①B细胞及其肿瘤：CD10，CD19 ，CD20 记忆技巧：2010（CD20，CD10）年诞生了19 （CD19）个傻B（B细胞） ②髓样肿瘤：CD13，CD14，CD15，CD64 记忆技巧：瞧你这髓样（髓样肿瘤），一生一世（CD13，CD14），一无所有（CD15），哪能流芳百世（CD64） ③NK细胞及其肿瘤：CD16，CD56 记忆技巧：自杀(NK细胞)了，要么有肉（16），要么无肉（56）。同学们自己体会 ④T细胞及其肿瘤：CD2，CD 3 ，CD 4，CD 7，CD 8 记忆技巧：缺衣（没有1）少食（没有10）没酒(没有9)，但他不无聊（没有5,6） 2.良性肿瘤：骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，葡萄胎（不是侵袭性葡萄胎），间皮瘤，神经鞘瘤。（2011西医综合考点） 记忆技巧：古（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）巨基（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）吃葡萄（葡萄胎）不吐皮（间皮瘤），翘（神经鞘瘤）辫子了。良性肿瘤记住了，恶性肿瘤就不成问题了！ 3.ESR增快——见于血浆中纤维蛋白原↑、球蛋白↑、胆固醇↑ ESR减慢——见于白蛋白↑、卵磷脂↑ 记忆技巧：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。 4.镰形红细胞贫血的发生机制就是Hb分子β链中的谷氨酸（Glu）变成了缬氨酸(Val)（要求记住） 记忆技巧：用镰刀（镰形红细胞贫血）割谷（谷氨酸）子累了就歇（缬氨酸）一下。 5.记忆：（1）流畅失语症：Wernicke 记忆技巧：Wernicke类似于Nike，记为穿上Nike（耐克）鞋后走路很流畅。 （2）运动失语症：受损定位——Broca区 记忆技巧：Broca类似于brother(兄弟之意),记为brother喜欢运动。 （3）感觉失语症：受损定位——颞上回后部（同音记忆） 记忆技巧：驱赶（感觉失语症）余孽（颞上回后部）。 (4)失读症：受损定位——角回

贺银成西医综合全科顺口溜

小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺 尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。 皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。 高钾高脂高血压，粥样硬化预后差 心衰心肌心包炎，从此不用再种田。 分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。 肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬 囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。 肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。 疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。 这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助 缺铁贫血 缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立， 血红蛋白两周起，二月恢复至山底。 血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。 铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。 （注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月） 白血病 急白临床表现多，贫血症状先不说。 阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。 颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。 急粒早幼DIC，阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。 慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。 单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。 中枢白血可出现，急淋缓解期常见。 这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便 狼疮肾炎 狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。 肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。 发热贫血关节痛，NP 狼疮很严重。 肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。 轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底 冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。 直疝三角解剖 直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。 内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。

腹股沟疝 腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。 斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。 突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。 回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。 精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。 腹股沟疝治疗 保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。 嵌顿处理易出事，手法复位先试试。 适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。 绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。 婴幼绞窄并感染，单纯结扎最圆满。 乳腺癌的病理分型及特点 非浸润：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型），小叶内原位癌 浸润：浸润导管，浸润小叶。 根据贺的辅导书我总结： 粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润 小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。 浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。 浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。 乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白） 乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。 扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。 改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。 乳癌分期：要据书中的表格总结 乳癌好发于外上，临床表现多肿胀。 早期乳块和凹陷，晚期表现桔皮变。 肿块分期二到五，一二三四记清楚。 淋巴分期别马虎，一大二融三胸骨。 把T1算的积分当作1分，T2的积分当作2分 N1的积分当作2分，N2的积分当作4分，以此类推 第一期：T1N0M0 积分等于1 第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2＝〈积分〈＝4 （N只能小于等于1）第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M0 4＝〈积分（N只能大于等于1） 第四期：包括M1的任何TN。 这样的话分期就容易啦，