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慢性支气管炎病人的护理

慢性支气管炎病人的护理
慢性支气管炎病人的护理

慢性支气管炎病人的护理

1.什么是慢性支气管炎?

答:慢性支气管炎是指气管,支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

2.慢性支气管炎的临床特征?

答:以慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性经过为临床特征。

3.慢性支气管炎感染的重要因素是?

答:反复,长期感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素。

4.慢性支气管炎急性发作期合并细菌感染时的表现?

答:可咳脓性痰、痰量增加、伴有畏寒、发热、咳嗽加剧等炎症表现。

5.慢性支气管炎临床分型和分期是?

答:临床上分为单纯型和哮喘型,分急性发作期,慢性迁延期、临床缓解期。

6.慢性支气管炎护理重点是

答:控制感染、祛痰、平喘解痉。

7.慢性支气管炎长期反复发作可发展为

答:阻塞性肺水肿,肺源性心脏病。

8.呼吸道局部防御能力减弱的人群是

答:老年人。

9.喘息型慢性支气管炎者可闻及

答:呼吸延长伴有哮鸣音。

10.慢性支气管炎的主要诊断依据是

答:病史,临床表现。

11.慢性支气管炎发病或加重的一个重要因素是

答:感染。

12.慢性支气管炎合并感染最突出的表现是

答:大量浓痰。

13.慢性支气管炎病人的护理诊断最重要的是

答:清理呼吸道无效。

14.慢性支气管炎的护理诊断:

(1)清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠有关

(2)体温过高与慢性支气管炎并发感染有关

(3)活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关

(4)知识缺乏与缺乏慢性支气管炎防治知识有关

15.慢性支气管炎的护理预期目标:

(1)能有效咳痰,气道通畅。

(2)体温恢复正常

(3)活动能力增强,活动后无不适反应。

(4)了解慢性支气管炎防治知识

16.慢性支气管炎的护理措施:

(1)促进排痰,保持呼吸道通畅

(2)高热护理

(3)加强锻炼,增强活动耐受力

(4)用药护理

17.慢性支气管炎的防治原则:

答:慢性发作期以控制感染为主,并给予祛痰、镇咳和解痉,平喘药物、缓解期则加强锻炼,增强体质、改善环境卫生,避免诱发因素。

慢性阻塞性肺气肿病人的护理

1.什么是慢性阻塞型肺气肿?

答;慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容量增大,并伴有气道壁破坏的病理状态。

2.什么是慢性阻塞性肺疾病?

答:

3.慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现为?

4.慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现为?

5.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

6.慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是

7.慢性阻塞性肺气肿缓解期宾人的主要治疗措施是

8.慢性阻塞性肺气肿病人的主要护理诊断是

9.指导慢性阻塞性肺气肿患者作腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比是

10.慢性阻塞性肺气肿病人的护理诊断:

11.慢性阻塞性肺气肿病人的护理预期目标:

12.慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施:

慢性肺源性心脏病病人的护理1.什么是慢性肺源性心脏病?

2.慢性肺心病发生的关键环节是?

3.慢性肺心病的诱发原因是?

4.急性加重期:

5.从慢性支气管炎阻塞性肺气肿发展到肺心病通常需要:

6.慢性肺心病的评估重点是;

7.慢性肺源性心脏病的护理诊断:

8.慢性肺源性心脏病的护理预期目标:

9.慢性肺源性心脏病的护理措施:

填空:

1.慢性肺源性心脏病最常见的原因是()

2.肺源性心脏病心功能代偿期表现为()

3.肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是()

4.慢性肺源性心脏病病人诱发心力衰竭的最常见因素是()

5.慢性肺源性心脏病患者氧疗过程中出现神志恍惚,必须采取的措施是()

支气管哮喘病人的护理

1.什么是支气管哮喘?

2.哮喘的临床表现是?

3.什么是重症支气管哮喘?

4.()是全球性最常见的慢性疾病之一。

5.()是本病的特点

6.急性发作期主要是尽快缓解哮喘症状:

7.一般支气管哮喘类型及表现

8支气管哮喘的护理诊断:

9.支气管哮喘的护理预期目标:

10.支气管哮喘的护理措施:

慢性支气管炎护理查房

慢性支气管炎护理查房 查房者:“张阿姨您好,昨天晚上睡得怎么样?感觉好吗?”。“睡得还行”。我们现对你所患疾病的护理查房,希望得到您的配合,时间不会太长,大约在30分钟,查房期间,如果您有何不适,请您及时告知我们。 介绍病情: 患者张双娥女,74岁,患者主因“反复咳嗽、咳痰10年,加重半月”,于2013年9月17日以“慢性喘息性支气管炎急性发作”之诊断收住入院。患者l0年前受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量痰为白色泡沫痰,不易咳出。此后每遇冬春季节及受凉后上述症状反复发作,每年约持续3月以上,多次住院经抗感染、止咳后症状缓解。半月前患者受凉后咳嗽、咳痰较前增多,咳白色泡沫痰,量较多,不易咳出。无咯血及痰中带血,伴活动过后胸闷、气短,伴咽痛。行胸部cT 检查提示:1两肺支气管肺炎;2右上叶后段硬结灶;3左上叶下舌段纤维条索改变,并与胸膜粘连。 查体:T:36.4℃,P:92次/min,R:28次/rain、Bp:130/90mmH9,精神差,口唇轻微发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,全身粘膜无出血点及黄染,颈静脉无怒张.桶状胸,双肺呼吸动度一致。双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及干湿性啰音,心律78次/分,律齐,各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音,血气分析示:PC02:42mmH9,P02:57mmH9,PH:7.39,HC03_:24.9mmol/L,S02:88.9%。 治疗:0.9%氯化钠100ml+哌拉西林他巴唑坦4.5g静脉输液2/日。氨溴索60mg 2/日静脉注射祛痰、止咳,甲强龙40mg静脉滴注1日/次,多索茶碱0.2克静脉滴注2次/日。 持续吸氧、雾化吸入异丙托溴铵气雾剂等对症支持治疗。 慢性支气管炎慢性支气管为是因反复感染,长期的物理、化学性刺激,引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症,是严重危害人民健康的常见病,多发病,患病率为3~5%,老年人约15%左右,北方高于南方,农村高于城市,吸烟者高于不吸烟者。 [病因] 一、外因 ㈠感染:病毒(感冒病毒、鼻病毒、腺病毒)。在病毒感染的基础上,可继发细菌感染,感染细菌有:流感嗜血杆菌,肺炎球菌,甲型溶血型链球菌,奈瑟球菌,以上是慢支发作和加剧的主要原因。 ㈡理化因素: ⒈吸烟:吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍,且与吸烟的量、时间成正比,其原因是: ①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。 ⒉大气污染:某些化学气体,如二氧化硫和烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。㈢气候变化: 冷空气刺激支气管粘膜,引起粘液腺分泌增加,支气管平滑肌痉挛,分泌物排出困难,症状加重,所以北方患病率高于南方。 ㈣过敏因素: 如对尘、螨、细菌、真菌过敏。 二、内因 (一)免疫功能降低:支气管粘膜分泌的IgA、 IgG减少,易导致感染。 (二)植物神经功能失调:当呼吸道的副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的轻微刺激,可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多,而产生症状。 (三)老年人呼吸道防御功能低下,使慢支发病增加。

慢性支气管炎护理查房

护理查房:慢性支气管炎急性发作 时间:2018.8.31 地点:医生办公室 主查人:赵丹 参加人员:干内科全体护士 病史汇报:患者22床,吕运兰,男,95岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴发热3天”于2018-8-15平车入病房。 入院诊断:1.慢性支气管炎急性发作2.肺占位性病变3.胸腔积液4.脑梗塞5.非胰岛素依赖II型糖尿病 现病史:患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰,每年发作超过三个月,多在感冒、受凉后出现,发作时感胸闷、喘憋,活

动可加重,痰为白色脓痰,平素用氨茶碱、抗炎药物治疗,病情时有反复。三天前患者因空调受凉后再发上述症状,咳嗽、咳痰明显,体温38℃,在家用药物治疗,症状无缓解,为进一步诊治入院。 入院情况:患者神清,精神一般,食欲较差,小便量少,偶有便秘。2018-8-16患者因小便失禁拟行留置导尿术,但因患者尿道口狭窄,导尿管进入困难,与家属沟通后暂予接尿器外用。2018-8-25患者因排尿困难,请泌尿外科行留置导尿术,操作顺利,引流出澄清、淡黄色尿液。2018-8-29 17:55患者导尿管内见肉眼血尿,遵医嘱给予

0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。22:00引流出淡黄色尿液。8-30 7:00患者导尿管内又见肉眼血尿,遵医嘱给予0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。患者于8-19自解大便一次约20g,8-25给予开塞露20ml 纳肛,患者解出黄色干燥大便约50g。 既往史:糖尿病2型20余年,口服“消渴丸”,脑供血不足史5年,脑梗塞10年。 无药物过敏史、手术史、输血史。 配偶已故,子女健在,家属关心。 入院查体:测T:38.0℃,P:96次/分,R:18次/分,Bp:140/80mmHg。双下肢萎缩,膝关节畸形。测随机血糖:

【实用】-慢性支气管炎病人护理常规

慢性支气管炎病人护理常规 是指感染、物理、化学、过敏等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。 1.护理评估和观察要点 1.1神志、面容、年龄、营养及精神状况 1.2生活习惯(是否吸烟、喝酒),工作环境,过敏史,发病的季节、频率 1.3呼吸频率、节律、深度,血氧饱和度、体温、疼痛、呼吸音、血常规、x线检查、肺功能 1.4痰液的颜色、性质、气味、量、伴随症状、与体位的关系 1.5生活自理能力 2.护理问题 2.1气体交换受损 2.2清理呼吸道无效 2.3焦虑 2.4活动无耐力 2.5营养失调 3.护理措施 3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3.2保持室内空气清新、通风良好,温度、湿度适宜。 3.3采取舒适卧位,注意休息,防止疲劳,喘息着给予半坐卧位。 3.4给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌辛辣、刺激性食物。指导病人多饮水。 3.5观察意识、生命体征变化及痰液的颜色、量、气味,病人的喘息情况。 3.6保持呼吸道通畅,痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行体位引流;呼吸困难者给予氧疗。 3.7根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药,茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。 3.8保持皮肤、口腔清洁,痰多者及使用激素类喷雾者注意及时漱口。 3.9心理护理,使病人树立长期治疗疾病的信心。 4.健康指导要点

4.1注意天气变化,避免各种诱发因素如劳累、受凉,在高发季节少去人群密集的公共场所,戒烟,防止交叉感染。 4.2增强抵抗力,注意劳逸结合,加强身体锻炼。 4.3坚持进行呼吸肌功能锻炼:腹式呼吸和缩唇呼吸。 4.4指导进行有效咳嗽咳痰。 4.5重视营养摄入,改善营养情况。 5.护理评价 5.1氧疗使患者呼吸困难症状减轻,活动耐力增加。 5.2有效排痰畅通了呼吸道。 5.3呼吸功能锻炼使患者的活动耐力增加。 5.4心理疏导缓解了患者焦虑、紧张的精神状态。 6.注意事项 6.1注意观察睡觉时的呼吸频率、节律,避免因痰液堵塞导致呼吸困难甚至窒息。 6.2吸氧时,保持吸氧管各接头处紧密,避免因活动造成脱落而引起危险。 6.3此病是慢性病,病人多有焦虑、抑郁等心理障碍,应做好心理指导,疏解心理压力。

慢性支气管炎病人的护理

慢性支气管炎病人的护理 1.什么是慢性支气管炎? 答:慢性支气管炎是指气管,支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 2.慢性支气管炎的临床特征? 答:以慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性经过为临床特征。 3.慢性支气管炎感染的重要因素是? 答:反复,长期感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素。 4.慢性支气管炎急性发作期合并细菌感染时的表现? 答:可咳脓性痰、痰量增加、伴有畏寒、发热、咳嗽加剧等炎症表现。 5.慢性支气管炎临床分型和分期是? 答:临床上分为单纯型和哮喘型,分急性发作期,慢性迁延期、临床缓解期。 6.慢性支气管炎护理重点是 答:控制感染、祛痰、平喘解痉。 7.慢性支气管炎长期反复发作可发展为 答:阻塞性肺水肿,肺源性心脏病。 8.呼吸道局部防御能力减弱的人群是 答:老年人。 9.喘息型慢性支气管炎者可闻及 答:呼吸延长伴有哮鸣音。 10.慢性支气管炎的主要诊断依据是 答:病史,临床表现。 11.慢性支气管炎发病或加重的一个重要因素是 答:感染。 12.慢性支气管炎合并感染最突出的表现是 答:大量浓痰。 13.慢性支气管炎病人的护理诊断最重要的是 答:清理呼吸道无效。 14.慢性支气管炎的护理诊断: (1)清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠有关

(2)体温过高与慢性支气管炎并发感染有关 (3)活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关 (4)知识缺乏与缺乏慢性支气管炎防治知识有关 15.慢性支气管炎的护理预期目标: (1)能有效咳痰,气道通畅。 (2)体温恢复正常 (3)活动能力增强,活动后无不适反应。 (4)了解慢性支气管炎防治知识 16.慢性支气管炎的护理措施: (1)促进排痰,保持呼吸道通畅 (2)高热护理 (3)加强锻炼,增强活动耐受力 (4)用药护理 17.慢性支气管炎的防治原则: 答:慢性发作期以控制感染为主,并给予祛痰、镇咳和解痉,平喘药物、缓解期则加强锻炼,增强体质、改善环境卫生,避免诱发因素。 慢性阻塞性肺气肿病人的护理 1.什么是慢性阻塞型肺气肿? 答;慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容量增大,并伴有气道壁破坏的病理状态。 2.什么是慢性阻塞性肺疾病? 答: 3.慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现为? 4.慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现为? 5.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 6.慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是 7.慢性阻塞性肺气肿缓解期宾人的主要治疗措施是 8.慢性阻塞性肺气肿病人的主要护理诊断是

慢性支气管炎护理常规

慢性支气管炎护理常规 慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。每年患病时间累积三个月,连续两年或两年以上即可诊断。感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素,其它主要致病因素有:吸烟、大气污染、气候因素、过敏因素、遗传因素、过劳、酗酒、维生素A或C缺乏等。 慢性支气管炎的临床主要表现:长期反复发作咳嗽,咳痰且不断加重。开始时只在寒冷季节发病,出现咳嗽、咳白粘痰,以后发作频繁甚至长期存在咳嗽、咳痰且越来越重,间断出现黄脓痰或血痰,少数伴有喘息。早期无特殊体征,多数在肺底可闻及湿性或干性啰音,咳嗽、咳痰后啰音可消失。 1.按内科一般疾病护理常规。 2.保持呼吸道通畅:按医嘱给予药物雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助翻身,叩击胸背部,促进分泌物的排除。 3.加强病情观察:密切观察患者咳嗽、咳痰、喘息的症状及诱发因素;注意用药后的体温、咳嗽、咳痰、痰的颜色及肺部啰音情况。 4.给予充足的水分和热量,每天饮水量在1500毫升以上,有利于痰的排除;适当增加蛋白质、维生素和热量的摄入,促进病变组织修复,增强机体的抵抗力。 5.急性发作期有发热、喘息的患者要卧床休息,保持室内空气新鲜流通,室内禁止吸烟,避免刺激性气体的刺激,注意保暖,避免感冒。 6.做好健康指导: (1)对吸烟者劝其戒烟,积极防治各种呼吸道疾病,预防感冒。 (2)每日进行体育锻炼,增强机体抵抗力。 (3)增强机体耐寒能力,如用冷水洗脸、冷敷鼻部、冷水擦身。 (4)避免受凉、淋雨、过度劳累等诱发因素。

(5)在呼吸道感染流行季节,尽量少去公共场所。夏季可用中药板蓝根、野菊花泡茶引用,室内用食醋熏蒸,或点燃艾叶、苍术消毒等。

慢性支气管炎病人的护理

慢性支气管炎病人的护理 慢性支气管炎 ?[概述] ?慢性支气管为是因反复感染,长期的物理、化学性刺激,引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症,是严重危害人民健康的常 见病,多发病,患病率为3~5%,老年人约15%左右,北方高于南方, 农村高于城市,吸烟者高于不吸烟者。 [病因] 一、外因 ㈠感染:病毒(感冒病毒、鼻病毒、腺病毒)。在病毒感染的基础上,可继发细菌感染,感染细菌有:流感嗜血杆菌,肺炎球菌,甲型溶血型链球菌,奈瑟球菌,以上是慢支发作和加剧的主要原因。 ㈡理化因素: ?⒈吸烟:吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍,且与吸烟的量、时间成正比,其原因是:①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞 的吞噬和杀菌作用。 ?⒉大气污染:某些化学气体,如二氧化硫和烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。 ㈢气候变化: ?冷空气刺激支气管粘膜,引起粘液腺分泌增加,支气管平滑肌痉挛,分泌物排出困难,症状加重,所以北方患病率高于南方。 ㈣过敏因素: ?如对尘、螨、细菌、真菌过敏。 二、内因 ?(一)免疫功能降低:支气管粘膜分泌的IgA、IgG减少,易导致感染。 ?(二)植物神经功能失调:当呼吸道的副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的轻微刺激,可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多,而产生 症状。 ?(三)老年人呼吸道防御功能低下,使慢支发病增加。 [病理] ?1、气管、支气管的腺体和杯状细胞增生、肥大、分泌功能亢进(痰多)。 ?2、呼吸道粘膜上皮细胞坏死、脱落、纤毛破坏(故抵抗力更弱)。 3、支气管管壁充血、水肿、纤维组织增生,支气管平滑弹力纤维遭破坏, 细支气管软骨萎缩、变性、阻塞。故晚期可引起肺气肿和肺心病。 [临床表现] ?一、症状: ?⒈起病特点:多在中年以上,缓慢起病,部分病人有急性上感史,在气候变化、受凉后发病,夏季转暖时可自然缓解。 ?⒉主要症状: ?三大症状:咳、痰、喘、炎。

慢支炎的护理

慢性支气管炎的护理 什么是慢性支气管炎: 慢性支气管炎(简称)是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以咳嗽咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征病情若缓慢进展常并发阻塞性肺气肿甚至肺动脉高压肺原性心脏病它是一种常见病尤以老年人多见据资料统计我国岁以上的老年人患病率可高达%左右 慢性支气管炎的病因:病因尚未完全清楚一般将病因分为外因和内因两个方面 一外因:1吸烟2感染因素感染是慢支发生发展的重要因素主要为病毒和细菌感染3理化因素如刺激性烟雾粉尘大气污染的慢性刺激常为慢支的诱发病因之一4气候寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因5过敏因素 二内因: 呼吸道局部防御及免疫功能减低 2.植物神经功能失调 综合上述因素当机体抵抗力减弱时气道存在不同程度敏感性(易感性)的基础上有一种或多种外因的存在长期反复作用可发展成为慢支 慢性支气管炎的症状:慢性支气管炎多数起病很隐蔽开始症状除轻咳之外并无特殊故不易被病人所注意部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎感冒急性支气管炎等病史且起初多在寒冷季节发病以后症状即持续反复发作 慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽咳痰气喘及反复呼吸道感染 ()咳嗽长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现轻者仅在冬春季节发病尤以清晨起床前后最明显白天咳嗽较少夏秋季节咳嗽减轻或消失重症患者则四季均咳冬春加剧日夜咳嗽早晚尤为剧烈 ()咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状晨起较多常因粘稠而不易咯出在感染或受寒后症状迅速加剧痰量增多粘度增加或呈黄色脓性痰或伴有喘息偶因剧咳而痰中带血()气喘当合并呼吸道感染时由于细支气管粘膜充血水肿痰液阻塞及支气管管腔狭窄可以产生气喘(喘息)症状病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声肺部听诊时有哮鸣音这种以喘息为突出表现的类型临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘 ()反复感染寒冷季节或气温骤变时容易发生反复的呼吸道感染此时病人气喘加

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