分级护理新标准
分级护理新标准 Prepared on 22 November 2020
分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理分级方法
1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。
3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
（一）特级护理
分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。
（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理要求：
（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（3）根据医嘱，准确测量出入量。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）保持患者的舒适和功能体位。
（6）实施床旁交接班。
（二）一级护理
分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。
（1）病情趋向稳定的重症患者。
（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
（4）自理能力重度依赖的患者。
护理要求：
（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理
分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。
（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
护理要求：
（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
（5）提供护理相关的健康指导。
（四）三级护理
分级依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
护理要求：
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）提供护理相关的健康指导。
(新)骨科分级护理细化标准
骨科分级护理细化标准 一级护理： 护理指征 需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如颈髓损伤伴不全瘫患者、关节置换术后患者、骨盆骨折患者、断指（肢）再植术后患者等；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点 1、每1小时巡视，观察患者病情变化、心理状况、各种管路情况。 2、根据患者病情需要，定时测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。 4、根据医嘱，准确测量记录24小时出入水量。 5、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。 6、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。 护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次，必要时给予口腔护理每日2次；留置尿管的给予尿道口护理每日1-2次； 2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等，病情不稳定的患者暂不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后再进行。 3、防止压疮，协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，必要时使用气垫床，保持患者功能体位，卧位舒适。 3、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施； 页脚内容1
4、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等 5、实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送。 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。 二级护理： 护理指征 病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复期的患者等。 护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、根据医嘱正确执行各项治疗及给药措施。 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 护理服务项目 1、每日晨、晚间护理各1次，必要时协助会阴护理每日1次。 2、根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲等。 3、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽，床上移动等，保持患者卧位舒适。 4、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、牵引护理、管路护理等实施安全措施； 5、提供疾病相关的健康指导或康复训练:如围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等； 6、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。 页脚内容2
护理分级(新标准2013版)
护理分级 1范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1护理分级nursingclassification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2自理能力abilityofself-care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3日常生活活动activitiesofdailliving；ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4Barthel指数Barthelindex；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范 围在0~100。 3护理分级 3.1护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个 级别。 3.2分级方法 3.2.1患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3.2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理： a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理： a)病情趋向稳定的重症患者；
产科分级护理标准及服务内容最新版
产科分级护理标准及服务内容 级别分级标准护理要点服务内容 特级护理 一级护理1、病情危重，随时 发生病情变化需要 抢救的产妇 2、重症监护产妇 3、各种复杂或者大手 术后的产妇 4、其他有生命危险， 需要严密监护生命 体征的产妇 1、病情趋向稳定的重 症产妇 2、手术后或治疗期间 需严格卧床的产妇3、 剖宫产术后不能完 全自理的产妇 4、自娩产妇生活部分 （一）严密观察产妇病情变化，监测生命 体征设专人 24 小时护理，严密观察病情 变化，必要时进行各种监护，准确记 录24 小时出入量。并做好特护记录； （二）根据医嘱，正确及时实施治疗、 给药措施； （四）根据产妇病情，正确实施基础护理 和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气 道护理及管路护理对子痫、产后大出血、 羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助 床上使用便器。 4．整理病床单位，保持病房环境整洁，空 气清新，整理私人用品，协助更衣等。 5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好 晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。 6．根据病情按患者需求随时更换衣裤， 还有擦身、梳头、剪指甲等。 等，实施安全措施； （五）保持产妇的舒适和功能体位； （六）为产妇提供个性化的康复指导、 饮食指导、体位指导、心理指导，讲解 母乳喂养的重要意义及产后康复知识。 （七）实施床旁交接班。 （一）每小时巡视产妇，观察产妇病情 变化； （二）根据产妇病情，测量生命体征， 必要时监护并做好记录。； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药 措施； （四）根据产妇病情，正确实施基础护理 和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气 道护理及管路护理等，新生儿脐带护理， 实施安全措施，防坠床、防跌倒有标示、 有措施、有记录；； 基础护理： 晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 /2 小时，排泄护理 2 次/ 日；床上温水 擦浴1 次/2~3 日；其他护理（协助更 衣，床上洗头，指 /趾甲护理）需要时 专科护理： 会阴擦洗 2 次 /日，管路护理 1 次/ 日， 乳房护理 1~2 次 /日，新生儿臀、脐护 理 2 次 /日，新生儿沐浴隔日 1 次，母乳 喂养指导 基础护理： 晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 /2 小时，排泄护理 2 次/ 日；床上温水擦 浴 1 次/2~3 日；其他护理（协助更衣， 床上洗头，指 /趾甲护理）需要时 专科护理： 二级护理 自理，病情随时可 能恶化者 1、病情稳定仍需卧床 休息者 2、自娩产妇分娩后， 生活部分自理的产 妇或能自理处于康 复期者 （五）保持患者的舒适和功能体位，（六）会阴冲洗 2 次 /日，管路护理 1次/日， 为病人、陪人提供正确的、个性化的康乳房护理 1~2 次 /日，新生儿臀、脐 护理 2 次 /日，新生儿沐浴隔日 1 次，复指导、饮食指导、体位指导、心理指母乳喂养指导。 导，讲解母乳喂养的重要意义及产后康 复知识。 （一）每 2 小时巡视患者，观察产妇病基础护理： 情变化；晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 （二）根据产妇病情，测量生命体征；/2 小时，排泄护理 2 次/ 日；床上温 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药水擦浴 1 次/2~3 日；其他护理（协 措施；助更衣，床上洗头，指 /趾甲护理） （四）根据产妇病情，正确实施护理措需要时
-分级护理新标准
分级护理 护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 （一）特级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措
施。 （5）保持患者的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。（1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （4）自理能力重度依赖的患者。 护理要求： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。 （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。
分级护理新标准
分级护理新标准 我国的分级护理制度自创建以来，已经历半个多世纪，在护理工作中发挥了重要作用。分级护理标准虽已经过修订，随着医学的发展，尤其是护理模式的转变，其适用性正面临着挑战，目前各级医疗机构在分级护理方面，其使用标准及其方式、方法也不尽相同。探寻与我国现阶段护理工作更为适合的护理分级标准及其使用方法则迫在眉睫。 一、我国分级护理的现状 1、分级护理的产生背景 分级护理始于1956年，由北京协和医院两位护理前辈：张开秀和黎秀芳所倡导，一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也由此发展而来。 2、分级护理存在主要问题和弊端 （1）医护间对护理级别的界定认识不一致，导致医嘱下达不规范。临床医生没有进行系统的护理护理专业知识的培训； 分级护理本身没有具体分级依据，往往凭主观感觉或经验确定护理级别； 患者病情突发变化时，值班医生意识不到及时修改护理级别； （2）护理级别与患者实际需求不符，导致护士机械地去执行医嘱，造成医护脱节；（3）分级护理实施不到位。 医生对分级护理掌握尺度不一致，分级护理的不确定性，造成护士在执行中带有 随意性，敷衍了事； （4）分级护理不合理带来医疗纠纷。 护理分级不当，护理措施实施不到位，患者护理需求不能得到及时满足； 不同护理级别有不同的收费标准； （5）造成人力资源浪费。 医生对护理级别的内容及要求掌握不确切，不能随病情变化做出及时调整均会影 响护理排班； 二、级护理新标准的制定 1、原因：（1）医生开具的级别医嘱与病人所需护理级别不匹配，相应的护理级别实际困难； （2）现有的分级护理制度临床实用性不强； 2、方法：通过北京协和医院等三所三级甲医院对22个疾病系统237种疾病，5391名住院 病人的实际护理情况进行2次调查拟提出了分级护理的新标准。 3、分级护理的新标准（见下图）
护理分级及自理能力评分
自理能力评估 1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用 护理分级标准的关键点 1、分级依据：自理能力分级 2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther 指数得分，确定自理能力等级 3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据 护理分级标准内容 1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义 a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围
在1-100分。 3、护理分级： A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法： a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级 c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级 d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级 C、分级依据 a、符合以下情况之一，可确定为特级护理； 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者； 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b、符合以下情况之一，可确定为一级护理； 1、病情趋向未定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
产科分级护理标准及服务内容最新版
产科分级护理标准及服务内容级别分级标准护理要点 （一）严密观察产妇病情变化，监测生 命体征设专人24小时护理，严密观察病 情变化，必要时进行各种监护，准确记 录24小时出入量。并做好特护记录； （二）根据医嘱，正确及时实施治疗、 给药措施； （四）根据产妇病情，正确实施基础护 理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理对子痫、产后大出 血、羊水栓塞的患者给予护理xx 并协助床上使用便器。 4．整理病床单位，保持病房环境整洁， 空气清新，整理私人用品，协助更衣等。 5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好 晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。 6．根据病情按患者需求随时更换衣裤， 还有擦身、梳头、剪指甲等。 等，实施xx； （五）保持产妇的舒适和功能体位；
（六）为产妇提供个性化的xx指导、 饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后xx知识。（七）实施床旁交接班。 （一）每小时巡视产妇，观察产妇病情变化； （二）根据产妇病情，测量生命体征，必要时监护并做好记录。； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，新生儿脐带护理，实施xx，防坠床、防跌倒有 标示、有措施、有记录；； （五）保持患者的舒适和功能体位，（六） 为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后xx 复知识。
（一）每2小时巡视患者，观察产妇病 情变化； （二）根据产妇病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药 措施； （四）根据产妇病情，正确实施护理措服务内容基础护理： 晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时 1、病情危重，随时发 生病情变化需要抢 救的产妇 特级 2、重症监护产妇 3、各种复杂或者大手 护理 术后的产妇 4、其他有生命危险， 需要严密监护生命 体征的产妇专科护理： 会阴擦洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导
儿科分级护理标准
新生儿科分级护理标准 特级护理： 指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿，如新生儿呼吸窘迫综合症；重症监护患儿，如早产儿；各种复杂或者大手术后的患儿，如先天性肠梗阻及肛门闭锁儿；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患儿，如新生儿肺炎合并呼吸衰竭；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如新生儿溶血性黄疸等。 护理要点： 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （1）每天整理床单位2次，更换清洁衣物至少1次。 （2）每天全身沐浴，做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次。 （3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。 （4）每天更换监护血氧探头，对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮。 （5）排泄护理：随时更换尿布，必要时温水清洗。 （6）遵医嘱禁食或人工喂养，配制代乳品或糖水，合理剂量。 （7）合理卧位，昏迷患儿每2小时翻身一次。 一级护理： 指征：病情趋向稳定的重症患儿，如上所述；治疗期间需要严格卧床的患儿，如新生儿颅内出血；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。 护理要点： 1、每小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征以及记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情，适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （1）每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。 （2）每天给患儿沐浴，遵医嘱或者常规脐部护理。 （3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。
护理分级标准
护理分级标准 一、范围 本标准规定了我院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 1、护理分级 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2、自理能力 在生活中个体照料自己的行为能力。 3、日常生活活动 人们为了维持生存及适应生存环境而每天进行反复的、最基本的、具有共性的活动。 4、Barthrl指数Barthrl index ;BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100. 三、护理分级 （一）护理级别 依据患者病情和（或）自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 （二）分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。 3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和（或）自理能力的变化动态调整患者护理分级。 （三）分级依据 1、符合以下情况之一，可确保为特级护理： (1)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2、符合以下情况之一，可确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。 3、符合以下情况之一，可确定为二级护理: （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 4、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 四、自理能力分级 1、分级依据 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 2、分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 五、实施要求 1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。 2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 自理能力分级
护理分级新标准版
护理分级新标准版文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
护理分级 1范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2自理能力 ability of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3日常生活活动 activities of dail living；ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4Barthel 指数 Barthel index；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。 3护理分级 3.1护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3.2分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理： a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理： a)病情趋向稳定的重症患者； b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d)自理能力重度依赖的患者。 3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理： a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患 者； b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖理的患者。 3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4自理能力分级 4.1分级依据
护理分级标准(最新版)
分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1. 范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法： 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数的总分，确定自理能力等级。
分级护理新标准
分级护理新标准 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。（一）特级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。 （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）保持患者的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。
（1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （4）自理能力重度依赖的患者。 护理要求： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。 （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （四）三级护理 分级依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
产科分级护理标准及服务内容最新版.docx
精品文档 产科分级护理标准及服务内容 级别分级标准护理要点服务内容 特级护理1、病情危重，随时 发生病情变化需要 抢救的产妇 2、重症监护产妇 3、各种复杂或者大 手术后的产妇 （一）严密观察产妇病情变化，监测生命 体征设专人 24 小时护理，严密观察病情 变化，必要时进行各种监护，准确记 录24 小时出入量。并做好特护记录； （二）根据医嘱，正确及时实施治疗、 给药措施； （四）根据产妇病情，正确实施基础护理 和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气 道护理及管路护理对子痫、产后大出血、 羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助 床上使用便器。 4．整理病床单位，保持病房环境整洁， 基础护理： 晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 /2 小时，排泄护理 2 次/日；床上温水 擦浴 1 次/2~3 日；其他护理（协 助更衣，床上洗头，指 /趾甲护理）需 要时 一级护理 二级护理4、其他有生命危险， 需要严密监护生命 体征的产妇 1、病情趋向稳定的重 症产妇 2、手术后或治疗期 间需严格卧床的产妇 3、剖宫产术后不能完 全自理的产妇 4、自娩产妇生活部分 自理，病情随时可 能恶化者 1、病情稳定仍需卧床 休息者 2、自娩产妇分娩后， 生活部分自理的产 妇或能自理处于康 复期者 空气清新，整理私人用品，协助更衣等。 专科护理： 5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好会阴擦洗 2 次 /日，管路护理 1次/日， 晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。乳房护理 1~2 次 /日，新生儿臀、脐 6．根据病情按患者需求随时更换衣裤，护理 2 次 /日，新生儿沐浴隔日 1 次， 母乳喂养指导 还有擦身、梳头、剪指甲等。 等，实施安全措施； （五）保持产妇的舒适和功能体位； （六）为产妇提供个性化的康复指导、 饮食指导、体位指导、心理指导，讲解 母乳喂养的重要意义及产后康复知识。 （七）实施床旁交接班。 （一）每小时巡视产妇，观察产妇病情 基础护理： 变化； （二）根据产妇病情，测量生命体征，晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 必要时监护并做好记录。；/2 小时，排泄护理 2 次/日；床上温 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药水擦浴 1 次/2~3 日；其他护理（协 措施；助更衣，床上洗头，指 /趾甲护理） （四）根据产妇病情，正确实施基础护需要时 理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等，新生儿脐带护 理，实施安全措施，防坠床、防跌倒有 标示、有措施、有记录；；专科护理： （五）保持患者的舒适和功能体位，（六）会阴冲洗 2 次 /日，管路护理 1次/日， 为病人、陪人提供正确的、个性化的康乳房护理 1~2 次 /日，新生儿臀、脐 护理 2 次 /日，新生儿沐浴隔日 1 次，复指导、饮食指导、体位指导、心理指母乳喂养指导。 导，讲解母乳喂养的重要意义及产后康 复知识。 （一）每 2 小时巡视患者，观察产妇病基础护理： 情变化；晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 （二）根据产妇病情，测量生命体征；/2 小时，排泄护理 2 次/日；床上温 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药水擦浴 1 次/2~3 日；其他护理（协 措施；助更衣，床上洗头，指 /趾甲护理） （四）根据产妇病情，正确实施护理措需要时
分级护理标准和服务内涵
分级护理标准和服务内 涵 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
呼吸内科分级护理标准和服务内涵确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，根据患者的情况变化进行动态调整。 【特级护理】 ?病情依据 一、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 二、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ?服务内涵 一、严密观察患者病情变化，监测生命体征，设特护记录单，准确记录出入量、病情变化及所采取措施。对患者要做到六知道（姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施），制定护理计划，并根据患者病情变化，提出护理问题和措施，并及时修正，注意效果的评价。 二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，备齐抢救用物，如负压吸引、氧气等，配合医生实施各项急救措施。 三、做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。（尤其是应用呼吸机患者，每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药，每两小时给患者翻身、拍背、吸痰，保证呼吸道通畅）。 四、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施，如加床档、使用约束带等。 五、根据患者病情，完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食；协助卧床患者
翻身、叩背促进有效咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅及皮肤的完整性，保持患者功能体位及卧位舒适。 六、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。 七、严格执行危重患者床旁交接班，共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。 八、履行告知义务，尊重患者知情权。 九、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。限制探视，积极预防感染。 【一级护理】 ?病情依据 一、重度肺动脉高压患者 二、急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者 三、胸腔镜手术后48小时患者 四、气管切开术后且病情相对稳定患者 五、大剂量激素冲击治疗患者 ?服务内涵 一、每小时巡视，观察患者病情变化，用药情况，伤口情况等。 二、根据患者病情需要，定时测量生命体征并记录，如有异常及时通知医生。 三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，并观察用药后疗效，及时记录。 四、提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
最新版护理分级标准(2014.3最新版)
分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布
1. 范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法： 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理：
a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数的总分，确定自理能力等级。 4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)
分级护理新标准
分级护理新标准 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 （一）特级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。 （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）保持患者的舒适和功能体位。
（6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。 （1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （4）自理能力重度依赖的患者。 护理要求： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。 （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。 （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （四）三级护理
分级护理制度新标准
分级护理制度
【修定】————分级护理制度 （2005年制定，2013年第1次修订，2015年第2次修订，2018年12月第3次 修订） 修订依据：遵照中华人民共和国卫生行业标准《护理分级》要求，根据我院的各专业特点及要求，制定分级护理原则及护理要点。 一、分级护理指导原则 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、 三级护理四个级别。 二、分级方法 1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力等级。 3.依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 三、分级依据 1.特级护理：符合以下情况之一者，可以确定为特级护理。 （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 2.一级护理： 符合以下情况之一者，可以确定为一级护理A。 （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
具备以下情况之一者，可以确定为一级护理B。 （1）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （2）自理能力重度依赖（Barthel评分≤40分）的患者。 3.二级护理：符合以下情况之一者，可以确定为二级护理。 （1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖（Barthel 评分61--99分）的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（Barthel评分61--99分）的患者； （3）病情稳定或处于康复期，自理能力中度依赖（Barthel评分41--60分）的患者。 4.三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel评分61--99分）或无需依赖（Barthel评分100分）的患者，可确定为三级护理。 四、护理要点 1.特级护理 （1）设专人管理，严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，预防并发症； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班； （7）记特护记录； 2.一级护理
护理分级标准(最新版)
分级护理标准 2013年11月14日发布2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1.范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2.术语和定义 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2分级方法： 3.2.1患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c)各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数的总分，确定自理能力等级。 4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)