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十八项医疗核心制度培训试题答案

十八项医疗核心制度培训试题答案
十八项医疗核心制度培训试题答案

十八项医疗核心制度试题

科室:姓名:成绩:

一、选择题 ( 每题 2 分,共 35 题,共 70 分)

1、关于首诊负责制,哪项是正确的( )

A.首诊医师诊治困难,请上级医师指导 B .因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下

转入他科C.经会诊明确为他科疾病,首诊医生不予处理病人D.家属强烈要求转院,未派医护人员护送

2、关于“三级查房” ,正确的是( )

A.副主任以上医师每周查房 1 次 B .主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师

的医嘱

3、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的()

A.必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B.参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C.讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步

治疗方案D.讨论由副主任以上医师记录

4、关于会诊不正确的是( )

A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送

往被邀科室。B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上 D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀

医师可以拒绝

5、临床查对完全正确的是( )

A.护士执行医嘱时,一定要做到“十对” B .医师开具各种医疗文件时,对病员的姓名、年龄加以核实C.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,核对无误方可

执行,并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D.采集标本时应查患者

姓名、性别、床号、标签、标本质量

6、不符合一级护理要求的是( )

A.每小时巡视患者,观察病情变化B.每 2-3 小时巡视患者,观察病情变化C.每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征D.对患者提供适宜的照顾和康复健康指导

7、因抢救未能及时记录时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( )

A.2 小时内 B .4 小时内 C . 6 小时内 D . 12 小时内 E.24 小时内

8、死亡病例讨论必须在病人死亡后内完成()

A、24 小时 B 、 48 小时 C 、一周 D 、二周

9、下列关于首诊负责制,理解正确的是:()

A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录 B 、

首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C、对诊断

尚未明确的患者应在对症治疗的同时,直接建议转院治疗10、入院 8 天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:()

A、转入上级医院诊疗 B 、组织疑难病例讨论 C 、上报院领导处理 D 、继续保守治疗

11、按手术分级管理制度,高年资住院医师可单独完成的手术是()

A、一级手术 B 、二级手术 C 、三级手术 D 、四级手术

12、疑难病例是指住院患者入院()日未确定诊断者。

A. 7

B. 5

C. 13

D. 4

13、三级手术指 ( )

A、技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术 B 、技术难度一般、手术过程不复杂、风险

度中等的各种手术 C、技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术 D、技术难度大、手术

过程复杂、风险度大的各种手术

14、医师值班、交接班正确的是( )

A、接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班 B 、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向

C 、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班15、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( )

A、虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不作讨论

B、病情危重或需要多科作抢救的病例 C 、讨论由主持人归纳总结,确定下一步治疗方案16、危重病人抢救时正确的做法有 ( ) A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救B 、医技科室因工作忙,拒绝相关床边检查

C、护士害怕走夜路,拒绝到院参加抢救

D、值班医师先行到场,边参加抢救,边向上级医师汇报

17、不是“术前讨论制度”的内容是( )

A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论

B、是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一

C、除手术及麻醉相关人员

参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加 D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过

18、关于死亡病例讨论正确的是( )

A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B 、讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加

C、讨论时应重点总结经验,无需提及不足

D、必要时由医务科组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加

19、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的是( )

A、主治医师熟练掌握一、二类手术,在上级医师指导下开展三类手术

B、住院医师在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一类手术

C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术,在上级医师参与指导下开展四类手术

D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术,在主任医师指导下开展四类手术20、危

重病人抢救时正确的做法是 ( )

A、立即报告上级医师,待其到场后积极抢救 B 、没有主治以上医师时,由护士长主持抢34、死亡病例讨论由()汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步

救 C、抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去诊断等。

参加抢救,但要电话告知邀请科室D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及 A 主管医师 B 二线医师 C 科室主任

时报告35、会诊医生必须具备的最低职称条件是()

21、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?() A 住院医师 B 主治医师C副主任医师 D 主任医师

A 、让患者到它院诊治。

B 、移交给接班医师。

C 、等上班后再继续诊治。二、判断题 ( 每题 2 分,共 15 题,共 30 分 )

22、入院 3 天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:() 1. 因病情危重且不属于本科疾病,首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。()

A 、转入上级医院诊疗。

B 、组织会诊讨论。

C 、上报院领导处理。 2. 科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的

23、高级专业技术职务医师每周查访至少:( ) 办法、建议。 ( )

A 、 1 次

B 、2 次

C 、3 次

D 、 4 次 3. 住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。( )

24、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?( ) 4. 诊断不明确或疗效较差的;检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重

A 、 10 分钟B、 15 分钟 C 、20 分钟 D 、30 分钟大改变的;病情危重,或需多科协作抢救的;本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进

25、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是()行讨论。 ( )

A 、一类手术B、二类手术C、三类手术 D 、四类手术 5. 时间不允许术前讨论的丙丁类手术,由副主任医师以上医师确定手术方案。( )

26、手术记录应当在术后()内完成 6. 参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可

A 、 6 小时B、12 小时 C 、24 小时D、三天能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。( )

27、死亡病例,一般情况下应在()内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()7. 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,来不及记录的可在抢救结束后8 小时内内进行讨论。补记。()

A 、 1 天、6 小时

B 、 3 天、 12 小时

C 、1 周、 1 天

D 、 5 天、 1 天8. 首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。()

28、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补9. 患者病情变化或需要特殊检查治疗时,医生必须做到告知义务并签字。()

记,并加以说明。()10. 值班医(技)师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时,应向值班护

A 2 小时

B 6 小时

C 4 小时士交代去向保证联系。()

29、新入院患者,()小时内应有主治医师以上职称医师查房记录11. 二级手术由科主任审批,低年资主治医师以上人员签发通知单。()

A 24

B 48

C 72 12. 住院医师有权决定患者进行院内 / 外会诊、转院等问题。()

30、一般患者每周应有 2 次()查房记录,并加以注明。13. 死亡病例讨论必须由科主任或副主任医师以上职称的医师主持,全体医师和护士长参

A 住院医师B主治医师C主任医师(或副主任医师)加。()

31、重危患者的病程记录每天至少 1 次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到14. 实习(轮转)医师的日常病程记录,带教医师应在48 小时内审查、修改并签字以示负

分钟?对病情稳定患者至少()天记录一次病程记录。

责。 ( )

A 2

B 3

C 4

32、科内会诊原则上应(),全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。

A 每周举行两次

B 每周举行一次

C 每两周举行一次

33、高年资副主任医师:担任副主任医师()年以上。15.住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由医疗机构负责保管至少十五年。()

A 3

B 4

C 5

一、选择题

1-5 ACDDC 6-10 BCCAB11-15 AACCA16-20 DDDCD21-25 BBBAA26-30 CCBBC31-35 BBAAB 二、判断

1-5 ×√√√×6-10 √×√√√11-15 ××√×√

医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题 一、填空题 ,每题2.5分,共75分 1、 2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好、服务好、医德好和让群众满意 2、三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2次和每天重点查房各1次。 3、急诊患者住院医师应在 5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结后 6小时内据实补记,并加以注明。 4、急救用品必须实行“五定”即:定数量、定地点、定期检查维修、定期消毒灭菌、定专人管理。 5、新入院患者,科主任、主任(副主任)医师 3 天内必须有 1 次查房。 6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师(副主任医师)查房目的是为了解决疑难病例、审查新住院病人的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查新的治疗方法及参加全科会诊。 7、医嘱不得涂改,需要取消时,应当用红笔书写“取消” 8、死亡病例讨论必须明确以下问题:(1)死亡原因⑵诊断是否正确(3)治疗护理是否恰当及时。(4)从中吸取那些经验教训。(5)今后的努力方向。 9、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签” ,一人工作时要重做一次。 11、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医教部组织会诊或全院病例讨论,以确定诊疗措施。 12、科主任、正副主任医师每周对本科病员查房一次或者副主任医师每周查房1-2 次。 13、医师交班时,应写好必要的记录,危重病人应在病人的床头交接班。交接班时要求认真、仔细,交接班后发生的问题,概由接班医生负责,不得推诿。 14、凡遇到疑难病例,由科主任或主治医师主持疑难病例讨论,通知有关人员参加,认真进行讨论分析,争取尽早明确诊断,并提出治疗方案。 15、一级手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术 由科主任或高年资主治医师,组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由科主任或副主任医师组织术前讨论。四级手术由科主任或高年资副主任医师以上医师组织术前讨论,并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《重大手术审批单》,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医教部,必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术,除常规执行术前讨论制度,必须由科主任报告医教部,组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。 16、本院医生借阅病历,需本人填写借阅申请,经科主任同意,医务科审批后方可借阅,个案病例借阅最多不超过 7 天归还。 17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料,凡出院或死亡后病历3个工作日应收回病案室。

(完整版)十八项医疗核心制度(2018版)

十八项医疗核心制度(2018版) 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度

关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委:为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》,指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设,保障医疗质量与医疗安全,我委制定了《医疗质量安全核心制度要点》(可从国家卫生健康委员会官网下载)。现印发给你们,请遵照执行。 各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求,加强解读和宣贯培训,夯实基础医疗质量,筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。 国家卫生健康委员会 2018年4月18日 (信息公开形式:主动公开)

医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。

医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题 一、填空题 ,每题2.5分,共75分 1、 2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好、服务好、医德好和让群众满意 2、三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2次和每天重点查房各1次。 3、急诊患者住院医师应在 5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结后 6小时内据实补记,并加以注明。 4、急救用品必须实行“五定”即:定数量、定地点、定期检查维修、定期消毒灭菌、定专人管理。 5、新入院患者,科主任、主任(副主任)医师 3 天内必须有 1 次查房。 6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师(副主任医师)查房目的是为了解决疑难病例、审查新住院病人的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查新的治疗方法及参加全科会诊。

15、一级手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术由科主任或高年资主治医师,组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由科主 任或副主任医师组织术前讨论。四级手术由科主任或高年资副主任医师以上医师组织术前讨论,并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《重大手术审批单》,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医教部,必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术,除常规执行术前讨论制度,必须由科主任报告医教部,组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。 16、本院医生借阅病历,需本人填写借阅申请,经科主任同意,医务科审批后方可借阅,个案病例借阅最多不超过 7 天归还。 17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料,凡出院或死亡后病历3个工作日应收回病案室。 18、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房二次,一般要求上下班前各巡

十八项医疗核心制度(2018版打印学习版)

医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。 二、三级查房制度 (一)定义 指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 (二)基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。 三、会诊制度 (一)定义 会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。 (二)基本要求 1.按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。 2.按病情紧急程度,会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。 3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范,明确各类会诊的具体流程。 4.原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。 5.前往或邀请机构外会诊,应当严格遵照国家有关规定执行。 四、分级护理制度 (一)定义 指医护人员根据住院患者病情和(或)自理能力对患者进行分级别护理的制度。 (二)基本要求 1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准,制定本机构分级护理制度。 2.原则上,护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。 3.医护人员应当根据患者病情和(或)自理能力变化动态调整护理级别。 4.患者护理级别应当明确标识。 五、值班和交接班制度 (一)定义 指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。

核心制度考试试题A卷

核心制度试题(A)卷 姓名:分数: 一、填空题:(每空1分,共50分) 1、第一次接诊的医师或科室为和。 2、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好。 3、任何科室、任何个人不得以任何理由或收治病人。 4、医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行、和、三级医师查房制度。 5、主任医师(副主任医师)查房每周次;主治医师查房每日次。住院医师对所管患者实行小时负责制,实行早晚查房。 6、对新入院患者,住院医师应查看患者,主治医师应在小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 7、住院医师查房,要求重点巡视、、、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者; 8、凡遇病例、入院内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。 9、医疗会诊包括:会诊、会诊、会诊、会诊、院外会诊等 10、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间具体到。 11、科内会诊原则上应举行1次,人员参加。 12 患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行会诊。 13、科间会诊时,应邀科室应派主治医师以上人员进行会诊。 14、病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行会诊。 15、住院医师对患者的检查、、、、、转科、转院等工作负责。 16、出院病历一般应在天内归档,特殊病历归档时间不超过。 17、医嘱不得涂改,需要取消时,应当。 18、麻醉药品五专管理指。 19、临床输血一次用血、备血超过毫升需履行报批手续。 20、医疗废物交接单保存年。 21、每张门诊处方不得超过种药品。

十八项医疗核心制度培训试题与答案

十八项医疗核心制度培训试题及答案 姓名成绩: 一、单选题(每题6分,共10题,共60分) 1、关于首诊负责制,哪项是正确的( A ) A.首诊医师诊治困难,请上级医师指导B.因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科C.经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人D.因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送 2、关于“三级查房”,正确的是( C ) A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱 3、关于病历书写哪项是错误的( D ) A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名D.冒用或临摹代替他人签名 4、关于病历质量控制错误的是( D ) A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修5、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的( D ) A.必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B.参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C.讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案D.讨论由副主任以上医师记录 6、关于会诊不正确的是( D ) A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝 7、临床查对完全正确的是( C ) A.护士执行医嘱时,一定要做到“十对”B.医师开具各种医疗文件时,对病员的姓名、年龄加以核实C.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复诵一遍,核对无误方可执行,并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备

十八项医疗核心制度试题及答案

十八项医疗核心制度试题及答案 姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题2分,共20题,共40分)。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理?(B) A、让患者到它院诊治 B、移交给接班医师 C、等上班后再继续诊治 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A) A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生 3、入院3天未确诊,治疗效果不佳,病情严重的患者应:( B) A、转入上级医院诊疗 B、组织会诊讨论 C、上报院领导处理 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟

7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A) A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后(C)内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在( C )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。() A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意( C )。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。( B) A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…(B)值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报(A)批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者,(B)小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72

医疗核心制度试题

医疗核心制度试题 一、填空题 1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织科内会诊。 2、一般处方不得超过7天用药量 3、急诊处方不得超过3天用药量 4、一次用血,备血量超过2000ml时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。 5、主治医师应在24小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见。 6、高级专业技术职称(含主任医师、副主任医师)医师每周查房至少1次 7、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在10分钟时间内到位。 8、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是一类手术 9、手术记录应当在术后24小时内完成。 10、死亡病例,一般情况下应在一周内组织讨论。 10、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在结束后6小时内补记,并加以说明。 11、新入院患者24小时内应有主治医师以上职称查房记录 12、危重患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,应有时间记录,记录时间具体到分钟,对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录 13、科内会诊原则上应每周举行一次,全科人员参加,主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例进行全科会诊。 14、会诊医师必须具备最低职能条件是主治医师 15、病人出院前,哪级医师必须查房经治医师和上级医师 16、二级护理要求每2小时巡视患者一次。 17、住院病历至少保存30年,涉及患者个人隐私内容应按照《保密法》予以保密 18、住院医师查房每天不少于2次。 19、死亡病例讨论就应在病人死亡后两周内进行讨论。

20、医疗机构三级医师治疗体系包括主任(副主任)医师、主治医师和住院医师。 21、第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、 治疗、抢救、转院、转科等工作负责。 22、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。 23、出院病历应在3天内归档,特殊病历归档时间不超过1周。 24、对危、急、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。 25、病区均实行24小时值班制,值班医师须提前10分钟到科室,接受各级医师交办的医疗工作、巡视病房、了解危重病人情况并做好床旁交接班。

18项医疗核心制度(最新)

中山市板芙医院 十八项医疗核心制度(讨论稿) 目录 一、首诊负责制度.............................................................................................................................. 错误!未指定书签。 二、三级医师查房制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 三、疑难、危重病例讨论制度...................................................................................................... 错误!未指定书签。 四、会诊制度 ....................................................................................................................................... 错误!未指定书签。 五、危重患者抢救制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 六、手术分级管理制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 七、术前讨论制度.............................................................................................................................. 错误!未指定书签。 八、手术安全核查制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。 九、查对制度 ....................................................................................................................................... 错误!未指定书签。 十、死亡病例讨论制度 .................................................................................................................... 错误!未指定书签。十一、病历书写基本规范与管理制度 ....................................................................................... 错误!未指定书签。十二、值班与交接班制度 ............................................................................................................... 错误!未指定书签。十三、新医疗技术准入制度 .......................................................................................................... 错误!未指定书签。十四、临床用血审核制度 ............................................................................................................... 错误!未指定书签。 页脚内容1

十八项核心制度考试试题及答案

十八项医疗核心制度考试题及答案姓名:科室:分数: 一、选择题(每小题2分,共20题,共40分) 。 1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理? ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A ) A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 3、入院3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是:( C ) A 、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度 6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A ) A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后(C )内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例,一般情况下应在(C )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。() A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意(C )。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。(B ) A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…(B )值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报(A)批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有2次( C )查房记录,并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师(或副主任医师) 16、重危患者的病程记录每天至少1次, 病情发生变化时, 随时记录, 记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少( B ) 天记录一次病程记录。 A 2 B 3 C 4 17、( B )值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位, 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系

2018医疗核心制度试题及答案

炮车医院医疗核心制度考试卷(2018.6 ) 科室 会诊医师必须具备的最低职称条件是( B 病人出院前,哪级医师必须查房?( D A 、住院医师 B 、经治医师 C 、主治医师 D 、经治医师和上级医师 因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( A 、1小时B 、2小时C 、6小时D 、12小时 对新入院普通病人,住院医师应在( B )小时内进行诊治并开具医嘱。 A 、1小时 B 、2小时 C 、6小时 D 、12小时 病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( A )会诊。 A 科内会诊 B 、科间会诊 C 、全院会诊 D 、院外会诊 来不及记录护理记录单的,可于抢救后 12小时内据实补记,并加以说明。 一般处方不得超过(B )天用药量;急诊处方不得超过( )天用药量。 A 、3 天, 1 天 B 、7 天, 3 天 C 、7 天, 5 天 D 、7 天, 1 天 一次用血、备血量超过( B )时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。 A 、1000ml B 、2000ml C 、3000ml D 、5000ml 关于分级护理的描述,下列哪项是正确的? ( D ) A. 特级护理:严密观察病情变化,一般每 15-30min 巡视病人一次。 B. 一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C. 二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。 D. 三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。 A 、1小时 B 、2-3小时 C 、4小时 D 、8小时 住院医师应在病人出院前( C )小时内完成出院小结。 A 、6小时 B 、12小时 C 、24小时 D 、48小时 A 、科内会诊 B 、科间会诊 C 、全院会诊 D 、院外会诊 A 、1天B 、2天 C 、3天D 、4天 一般情况下,择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行? A 、必须在手术前一日完成。 B 、必须在手术前二日完成, C 、必须在手术前三日完成, D 必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次? (A ) A 、1 次, B 、2 次, C 、3 次, D 、4 次 16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位? A 、5分钟, B 、10分钟, C 、15分钟, D 20分钟 17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( A 、科内会诊 B 、科间会诊 C 、全院会诊 D 、院外会诊 18、主治医师应在(C )小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见。 A 、6小时(节假日8小时) B 、12小时(节假日24小时) A 、住院医师 B 、主治医师 C 、畐y 主任医师 D 、主任医师 姓名 单项选择题(每题 1分) 得分 C )小时内据实补记,并加以注明。 6、 关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?( A 、 护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行 B 、 保留安瓶以备事后查对 C 、 护理记录单要及时记录 D 、 10、 二级护理要求每(B )小时巡视患者一次。 11、 12、 病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织( B )会诊。 13、 主治医师应对所管病人每( A )天查房一次。 14、 C )会诊。

最新十八项医疗核心制度

一、首诊负责制度 1、首诊负责制度是指首次接诊的科室和医师对病(伤)员的检查、诊断、治疗和抢救均负有直接责任的制度。 2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查,进行必要的辅助检查和初步处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时,及时请上级医师或有关科室医师会诊。 3、首诊医师下班时,将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。 4、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理,必要时报告医务部组织相关科室会诊,收治或转入相应科室进行抢救与处理。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如因本医院条件所限,确需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排好后,由科主任提出申请报医务部同意,并请示业务副院长批准同意后方可转院。 5、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 6、医务部负责首诊负责制的督察工作,发现问题及时处理和通报。 二、三级医师查房制度 1、建立我院三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 2、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房,休息时间晚查房一般由晚班医师完成。 3、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)来院查房并指导诊治。 4、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

2020最新新版18项医疗核心制度

精选范文、公文、论文、和其他应用文档,希望能帮助到你们! 2020最新新版18项医疗核心制度 目录 首诊负责制度 ......................................................................... - 2 - 三级医师查房制度................................................................. - 2 - 会诊制度.................................................................................. - 4 - 分级护理制度 ......................................................................... - 6 - 值班和交接接班制度........................................................... - 11 - 疑难病例讨论制度............................................................... - 13 - 急危重患者抢救制度........................................................... - 13 - 术前讨论制度 ....................................................................... - 14 - 死亡病例讨论制度............................................................... - 15 - 查对制度................................................................................ - 16 - 手术安全核查制度............................................................... - 19 - 手术分级管理制度............................................................... - 20 - 新技术和新项目准入制度 .................................................. - 23 - 危急值报告制度................................................................... - 24 - 病历管理制度 ....................................................................... - 31 - 抗菌药物分级管理制度....................................................... - 32 - 临床用血审核制度............................................................... - 38 - 信息安全管理制度............................................................... - 39 -

十八项核心制度培训测试题

十八项核心制度培训测试题 科室:姓名:分数: 一、填空题(1.5分/空,共计75分) 1、因病情需要转院治疗的患者,严格按照制度的执行。 2、患者病情变化或需要特殊检查治疗时,医生必须做到并尽到义务。 3、医疗机构三级医师治疗体系包括或、 和。 4、医疗会诊包括、、、 和。 5、护理分级分为、、和。 6、疑难病例是指门诊患者就诊3次未确定诊断者,住院患者入院 日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。 7、科内疑难危重病例讨论由主治科室的或以上主持,负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,并提出分析意见。病历由报告,会议结束时由做总结。 8、危重患者的抢救,科主任不在场的情况下,由的医师

主持抢救工作,但必须通知或。 9、科内疑难危重病例讨论由或以上主持。 10、术前讨论后由与共同将讨论结果向患者或患者家属进行详细交待,充分沟通并签署。 11、对于特殊病例(存在医疗纠纷),不论是否属于医疗事故,应在 小时内进行讨论,形成初步意见报医务部和院领导。 12、手术安全核查由或主持,三方共同执行并逐项填写。 13、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求,把手术分为四类:、、、。 14、危急值是指极度异常,表明患者可能正处于 的边缘状态,如不及时处理随时会危及病人生命的状况。 15、对危急值报告处理完毕后,或应将相应分析、处置情况在病程记录中记录。 16、新入院患者,小时内应有主治医师查房记录,小时内有1次主任医师(或副主任医师)查房,一般患者每天应有1次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。 17、根据、、、等因素,将

抗菌药物划分成和、三级。18、临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物临床应用管理工作组同意后,由具有的医师开具。 19、门诊不得开具抗菌药物。 20、患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行 。 二、选择题(1分/题,共计15分) 1、科间会诊:由主治医师提出,会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派级别以上人员参加会诊。 A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 2、对于急、危、重症患者的急会诊,应邀科室应该在分钟内到位。 A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 3、关于会诊不正确的是 A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。 B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制。 C、紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医

医疗核心制度考试题含答案

医疗核心制度考试题含 答案 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

医疗核心制度考试题姓名:科室:职称:分数: 一填空题(每空1分,共100分) 1. 18项医疗质量安全核心制度分别是 ⑴首诊负责制度⑵三级查房制度⑶会诊制度 ⑷分级护理制度⑸值班和交接班制度⑹疑难病例讨论制度 ⑺危急重患者抢救制度⑻术前讨论制度⑼死亡病例讨论制度 ⑽查对制度⑾手术安全核查制度⑿手术分级管理制度 ⒀新技术和新项目准入制度⒁危急值报告制度⒂病历管理制度 ⒃抗菌药物分级管理制度⒄临床用血审核制度⒅信息安全管理制度 2.首诊医师在诊疗中有困难,首先找本科室上级医师会诊,若仍然有诊疗困难,要书写会诊申请(普通会诊)或电话通知相关专业医师(急会诊)请其他专业医师会诊。 3.复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确患者最终由哪一科室主管之前,由急诊科负责,邀请相关专业进行协同抢救,被邀请科室或专业人员不得推诿,并分别做好病历记录。在病人收治专业发生分歧情况下,急诊科有权决定收治科室,相关科室不得拒绝。 4.《三级查房制度》中规定,主任(副主任)医师每周至少查房一次,主治医师每日至少查房一次,住院医师每日查房2次。对于主治以上医师直接管理病人写病历的情况,可以请同级别的医生查房来弥补不足三个级别医师查房的情况,病历中至少有3人查房的记录。 5.会诊类型包括科内上级医师会诊、科间会诊、全院会诊(多学科联合会诊)、院间会诊。紧急会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。普通会诊时间不能超过48小时。会诊医师,原则上要具有本专业主治及以上职

医疗核心制度试题答案

医疗核心制度试题(A)答案 一、填空题;(第1条、第12条每题4分,其他每题1分) 1、我院制定的16项《医疗核心制度》是: ⑴⑵⑶⑷ ⑸⑹⑺⑻ ⑼⑽⑾⑿ ⒀⒁⒂⒃ 2、首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理,做好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊,除参加会诊的专科同意外,首诊医师应负责对病员继续进行处理。 3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员,首诊医师应根据病情以及转院相关规定(实行首院、首科负责制,先行诊治,取得转入院、科同意后方可转院、科指定医护人员护送入病房或转送他院 4、三级医师查房制度规定:科主任每周至少查房2次,(副)主任医师每周查房2-3次,以上人员查房时应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。主治医师应每日查房一次,住院医师对所管病人每日查房1-2次,上、下午下班前各巡视一次病房。 5、各临床科室成立质量管理小组,指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。 6、术前讨论是对手术前诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症和禁忌症等进行的梳理和讨论,是术前相关工作的总检阅,是防止疏漏、预防差错发生、保证手术质量的重要措施之一,必须认真执行。 7、护士交接班时要求:护理记录要写清、口头交代要讲清、病人床头要看清,交不清不走,点不清不接。 8、输血科发血时,血袋有下列情况之一的一律不得发出:标签破损、漏血;血中有明显凝块;血浆呈乳糜状或暗红色;血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;未摇动时血浆层与RBC的界面不清或交接面上出现溶血,红细胞层呈紫红色;过期或其他须查证的情况。 9、手术安全核查制度规定由手术医师、麻醉医师、手术护士分别在麻醉实施前、手术开 始前、患者离开手术室前按照核查表的相关内容进行核查。三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 10、药学人员发药时应做到“四查十对”:查处方,核对科别、姓名、年龄;查药品,核对药品、规格、数量、标签;查配伍禁忌,核对药品性状、用法、用量;查用药合理性,核对临床诊断。 11、所有医技科室发送报告时,皆应再次认真查对:姓名、性别、病案号、床号、检查部

十八项医疗核心制度(2018版)

十八项医疗核心制度(2018版) 医教科印编 2019年 1 月

目录 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度 前言 关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委: 为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》,指导医疗机构加强医疗质量安全核心制度建设,保障医疗质量与医疗安全,我委制定了《医疗质量安全核心制度要点》(可从国家卫生健康委员会官网下载)。现印发给你们,请遵照执行。 各省级卫生计生行政部门应当制订本辖区的具体细则和实施工作要求,加强解读和宣贯培训,夯实基础医疗质量,筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。

国家卫生健康委员会 2018年4月18日 (信息公开形式:主动公开) 医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》,医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。

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