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手术室净化空调的运行与管理

手术室净化空调的运行与管理
手术室净化空调的运行与管理

手术室净化空调的运行与管理

目录

【摘要】 (3)

【关键词】 (3)

1 净化空调简介 (4)

1.1 空调系统 (4)

1.2净化系统 (4)

2 系统测试 (4)

2.1 风速 (5)

2.2 新鲜空气量 (5)

2.3 静压差 (5)

2.4 换气次数 (5)

2.5 温、湿度 (5)

2.6 噪声 (5)

2.7 高效过滤器检漏试验 (6)

2.8 洁净度 (6)

2.9 细菌浓度 (6)

3 系统的维护与保养 (6)

4 使用注意事项 (7)

4.1 (7)

4.2 (7)

4.3 (7)

4.4 (7)

5 小结 (7)

附表一净化空调系统维护周期表 (9)

洁净手术室净化空调的运行与管理

【摘要】加强洁净手术室净化空调的管理与维护,能够有效的控制手术室内的细菌浓度,防止医院感染,提高手术的成功率。对净化系统各参量做定期测试,掌握其运行质量。有计划地对初、中、高效过滤网进行清理、清洗或更换,及时对系统进行消毒,是确保洁净手术室安全运行的可靠保障。

【关键词】手术室净化空调洁净度管理测试

[Abstract]Strengthens the pure operating room purification air conditioning the management and the maintenance, can in the effective control operating room fungus density, prevent the hospital infection, enhances the surgery the success ratio.Makes the regular test to the purification system various parameters, grasps its movement quality.Has the plan to at the beginning of, the highly effective strainer carries on the cleaning up, the clean or the replacement, promptly carries on the disinfection to the system, is guarantees the pure operating room safe operation the reliable safeguard.

[Key word]Operating room purification air conditioning purity management test

近年来,净化空调技术被越来越多的医院手术室所使用,使得洁净手术室整体空间环境更科学、更安全、更洁净、能够有效地减少空气中微生物含量、防止医院感染,为手术的成功提供了重要的保障。然而,由于这一技术对于临床医务人员而言还是一个新兴产物,还不能够很好的掌握其使用方法,忽略了系统的运行与维护,致使设备的性能没有达到预期的理想效果。为此建立科学、严谨的管理与维护机制,是设备的性能得以充分的发挥,就显的尤为重要。根据洁净手术室净化空调设备的管理和维护的相关规范要求,现对其性能、运行监测、维护及注意事项等方面进行论述。过去的无菌室与现代无菌室的

最大的区别在于对控制的认识与要求。过去无菌室一直是采用密闭、消毒、低温、单室控制的手段,虽然室内的微生物浓度也许一时能够达标,但是由于不可能有效消毒室内空气、消除室内人员发菌、阻止室外空气的渗透,是无法维持无菌室长期、持续、有效的控制,尤其是高度无菌控制场所。这种长期化学消毒对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道有一定的不良影响,甚至损伤患者的免疫系统;容易抑制正常菌群,破坏菌种平衡,并产生耐药菌株,还会造成环境的化学药物残留,因此不是一种可持续发展的技术。如今采用了生物洁净技术,相应采取了完全不同四种措施,实现了现代无菌室。

1.强调除菌控制保证送入洁净无菌的空气;

(送风充分除菌处理)

2.强调气流控制稀释或排除人员发菌;(确保气流先通过医务人员再到病人,使病人产生的气溶胶在最短的距离,最快的速度排走)3.压差控制消除了室外污染空气的渗漏;

(压差设定,合理气流组织,消除空气污染的隐患)

4.区域控制提供了一个综合保障的措施。(三区两通道)

1 净化空调简介

净化空调系统,它是由空调系统和净化系统两部分组成。

1.1 空调系统

就是完成对空气进行自动调节的功能,对室内的温度、湿度、风速、风压、风量加以控制,其目的就是为了达到人体的舒适感。

1.2净化系统

它是对空气中的非生物粒子和生物粒子加以控制,消除尘埃粒子,控制手术室内的细菌浓度,使手术间达到一定的生物洁净标准,使用的方法就是将空气在进入手术室之前对其进行消毒,并使用初效、中效、高效过滤网对空气进行三级过滤处理、过滤掉空气中的灰尘、浮游微粒、细菌及有害气体,使新鲜而洁净的空气流入手术室,稀释室内的菌浓度。除此之外,净化系统还对进入手术室内的气流加以控制,我们知道,对于处于手术室手术区的患者伤口来说,手术感染源是来自多方面的,为了最大限度地消除或避免由各种途径带入的病源微生物而引起感染,净化系统利用流体力学原理,将手术室内各区域的气流分布均匀,不产生涡流,利用合理的气流方向来控制污染物的扩散,将空气中浮动的微粒和尘埃、污物等通过专设排风口排除手术室,空气中没有了浮动的尘埃等污物,就基本上杜绝了手术室内细菌传播的媒介。所以说净化的最终目的就是要控制室内的菌浓度,让手术室更加洁净,这不但能够降低患者手术伤口被感染的几率,同时也能够确保医务务人员的自身建康。

2 系统测试

净化空调系统的运行测试,就是用科学的方法对系统参数进行检测,从而对其运行状况进行诊断,判断出设备是否完全发挥其应有的效能,为使用者提供科学的依据、并对系统做出综合性能全面评定,主要分以下几个参数(以百级洁净手术室为参考)

2.1 风速

工作区截面的平均风速(0.25~0.30m/s),眼科手术间应降为

1/3。

2.2 新鲜空气量

补偿室内排风和保持室内正压值所需的空气量,其值不小于60m3/h/人。

2.3 静压差

维持洁净室内(区)的空气处于一定的正压值,不同等级洁净室(区)之间的压力差。

2.4 换气次数

在自净时间内保证洁净度。我国标准是万级25次/h、十万级15次/h。

2.5 温、湿度

室内温度为22℃—25℃,相对湿度为40%—60%.据研究,当相对湿度为50%时,细菌浮游动10min后即死亡,相对湿度更高或更低时,即使经过24h大部分细菌仍可存活。

2.6 噪声

手术室噪声动态监测时不大于52dB。

2.7 高效过滤器检漏试验

检验高效过滤器是否合格。

2.8 洁净度

由于空气中存在大量尘埃粒子,而微生物大多依附于这些尘埃粒子随空气流动造成污染。现在主要使用过滤法配合紫外线杀菌灯获得无菌状态,过滤法以其捕集率高,又经济而被广泛使用。采用的

HEPA(High Eqqicienoy Particulate Air)过滤器,对0.3μm以上空气粒子捕集率高达99.97%以上,除滤过病毒外,空气中所有微生物颗粒可被滤除。因此,正常洁净室是无菌的,但是,由于人、物、环境等污染因素,洁净室往往受到不同程度污染。因此,我们多采用激光尘埃粒子计数且进行监控。标准见表1。

表1 国内外有关悬浮粒子的测定标准(尘粒数/m3)

2.9 细菌浓度

静态检测,动态监控。每月进行一次并存档。

对于以上内容,其专业性与技术性都比较高,这对我们医院的使用单位来说无法完成,只有卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得

国家实验室认可资质条件单位才能完成,但我们有必要对其进行了解和掌握,特别是应该从本质上掌握尘埃粒子与菌浓度之间的关系,我们的目的就是为了确保净化空调系统的性能得以正常发挥,让洁净手术室更加安全。

表2 国内外有关空气微生物的测定标准(CFU/m3)

3 系统的维护与保养

对净化空调系统进行良好的维护与保养,是系统安全、稳定运行的有力保证。目前,系统的运行还存在很多问题,主要体现在使用者没有对其进行严格的管理与维护,系统没有定期进行清扫、清洁和消毒,过滤器没有得到及时的清理与更换;室内天花网孔板、回风口滤网、墙面、无影灯,吊塔等长期无人擦拭;手术间温、湿度上下波动较大,这样长期下去就会对系统设下一个潜在的危害,致使手术室的运行不容乐观。对于这些问题,我们只要以科学的态度加强对系统的维护和保养,就可以得到根本的解决。

设备的维护与保养我们严格按照国家洁净手术室的规范要求对

其进行维保,制定了相当规范的巡查记录表,包括:日巡查、月检修、季度检修等。工作人员24小时轮守值班,设备的安全运行得到了基本保证!

4 使用注意事项

合理的操作和正确的使用,对系统的使用寿命、净化质量以及手术室的洁净度等都起着十分明显的作用。机组的开启与手术室的使用是密切相连的,值得我们注意的有以下几点:

4.1为保证室内有足够的洁净的新鲜空气,手术进行前半个小时要启动净化机组。

4.2为了清洁室内墙壁、地板等,维持一个良好的洁净状态,手术结束后,清洁、消毒工作应在机组运行中进行,结束后不要马上停机,机组还要继续运行,时间不小于30min。

4.3 由于温湿度不仅是人员舒适性问题,合适的温湿度是维持一个良好的洁净状态的必需条件,所以手术过程中若出现温、湿度不受控制,偏离设定值,巡回护士应及时通知护士站立即联系机组工作人员进行调节.

4.4已完成净化待用的手术间,如果有人进入就要开机运行,目的就是防止室内再次被污染。

4.5 室内排风口处不能摆放任何物品,保证室内气流畅通。

4.6 手术室若发现异常情况时,应及时联系相关工作人员及生产厂商。

5 小结

总之,净化空调的运行与管理,是医院全面管理及洁净手术室综合管理的一部分,它包含着设备、物资、技术、品质和环境的管理,对其进行有序的管理,不但有利于患者,更有利于人们的身体健康。

附表一净化空调系统维护周期表

手术室维护内容周期由手术室按计划安排

机组工作人员维护内容

附表二净化机组设备日巡查记录表

__年__月_日星期__季节__WXA-0.6/10静霸牌涡旋空气压缩机运行记录表

KAW-165ER风冷模块式冷/热水机组运行记录表

巡查记录

记录人___附表三

净化机组设备月度检修周期

净化机组设备季度检修周期

净化机组设备月度检修计划表

__年__月

检查表

记录人____净化机组设备季度检修周期表

加湿桶维护周期表

净化机组器材更换记录

洁净手术室用空调机组

洁净手术室用空调机组 1.适用范围: 本机组适用于各级手术室,及一些对空气洁净度有极高要求的实验室等场合。 2.欧比豪洁净手术室用空调机组是根据GB/T 19569-2004设计制造的,具有以下特点: a.风量范围2000~36000m3/h b.箱体漏风率更低,漏风率不大于0.5% c.所有功能阶段均处于正压阶段,有效杜绝二次污染,处于正压下的表冷盘管确保冷凝水 排水顺畅,不积水。 d.采用纳米激光触媒灭菌技术,可有效的灭杀多种细菌,同时使用维护简单。并可选配紫 外线灭菌、臭氧灭菌器等杀菌方式。 e.采用湿度控制优先原则,保证出风相对湿度不高于75%,特有的设计有效的控制了细菌 的滋生的可能性。 f.机组内壁采用不滋菌并能耐消毒剂腐蚀和湿空气锈蚀的不锈钢板制作,外层采用烤漆板 制作。特有的设计及制造技术保证箱板的变形量不大于5mm/m g.机组电加热器采用不锈钢光管制作,表面光滑无翅片,耐腐蚀,不易积灰,易清洗。 h.盘管面风速不大于2m/s,并采用耐消毒液腐蚀的亲水膜平翅片制作,不易积尘滋菌, 不漂水。 i.特有的设计保证空调箱断面风速均匀度大于80% j.采用干蒸汽加湿器或电极加湿器,确保停机后加湿器内无积水,消除加湿器滋生细菌的可能性。 3.材质规范说明: ◆箱板:内板为不锈钢,外板为烤漆板,保温为38Kg/m3以上的硬质PU发泡。箱板厚度 有30mm、50mm、60mm三种规格。 ◆水盘:采三面倾斜制作方式,资材为不锈钢板,厚度有1.2mm、1.5mm可供选。 ◆盘管:液管为5/8”OD紫铜管,壁厚有0.45mm、0.6mm及1.0mm厚,片为蓝波发色铝片 (可选配紫铜片)厚度为0.125mm、0.2mm。

医院手术室净化空调设计

医院手术室净化空调设 计 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医院手术室净化空调设计 一、手术室概况: 本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成,手术部位于医技楼二层,手术室无外围护结构,手术室净化级别要求分别为千级(I级)1间、万级(II 级)4间、十万级(III 级)3间,手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点,全年控制在Tn=24~28℃,在手术室内就地可调,手术室设计相对湿度Фn=50%~60%。 二、手术室空调风系统的划分: 1.高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室,其原因是高级别手术室空调送风量大,如同样面积的手术室,百级手术室的空调风量是十万级的倍,是万级的倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室,这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室,或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室,都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担1间百级手术室和2间万级手术室或4间十万级手术室,只要高级别手术室不使用,则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%,亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和%,而且此种因手术室使用与否引起的风量变化,不宜采用变频调速方式进行调节,只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化,然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度,或是从使用可*性、灵活性的角度,高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统,即一个净化空调系统对应一间手术室。

2.对于低级别手术室,尽管与高级别手术室相比空调风量小的多,但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多,因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院,手术室为满足特殊繁忙情况,设置愈多。手术室多,正常情况下的同时使用系数低,这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时,系统常处于"供大于求"的状态,其运行能耗势必较高,就象有的医院所反映的"建的起,用不起"。笔者认为,对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间,而且一个系统负担手术室过多,也会造成使用上的不可*。 3.中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担,目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态,那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调系统,或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大,或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。 总之,手术部空调风系统的划分原则应该是运行可*、调节灵活、各司其责、节约能源。 三、送风量确定和气流组织: 该医院手术部进行空调设计时,国家尚未出版有关医院手术室洁净空调设计标准/规范,并且当时国内已有医院手术室洁净空调设计,基本上囿于工业洁净室的设计思路,然而将工业洁净室设计思路照搬到医院手术室洁净空调设计中会带来两个问题:①高级别洁净室风量过大,如按照《洁净厂房设计规范》(以下简称规范),百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口,则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h(对应断面风速为s~s),如此

洁净手术室净化空调工程.

洁净手术室净化空调工程 10.24.1施工特点及工艺流程: 鉴于高等级净化空调的特殊要求,施工前认真阅读设计图纸,熟悉《空气洁净技术措施》和有关洁净室施工及验收规范。严格按设计及规范要求施工,层层落实,把好质量关。 施工流程: 预留预埋→镀锌钢板风管制作→风管及部配件安装→漏光试验或漏风试验→风管防腐及保温→设备吊装就位并碰头→设备电源及控制线路接送单机运行→系统吹扫→高效过滤器安装→洁净室的测定、调型及评定 10.24.2施工准备 (1)仔细熟悉图纸,按设计要求配合土建结构施工,做好孔洞的预留预埋工作。 (2)材料、机具及劳动力进场准备,并及时解决材料、设备部件、配件堆放场所及加工车间。 10.24.3风管制作安装 10.24.3.1风管制作

(1)净化风管制作流程 擦拭铁皮(除去铁皮污物)→放样、下料、折方、轧口→清洗铁皮风干→咬口制作直管、弯管→加固→铆法兰→矫正→再次清洗风干→涂密封胶→检验→塑料薄膜封口存放间整齐摆放。 (2)镀锌钢板风管制作前,用四氯化碳进行脱脂处理,再风干保护。材料、半成品和成品的脱脂处理,用四氯化碳采取“槽洗法”时间不少于15分钟,其中清洗槽制作尺寸为2400(长)×500(高),厚度S=2—4mm,内表面镀锌处理。脱脂后用酒精擦拭,并用塑料薄膜密封,堆放在清洁的库房,以防污染。 (3)风管制作分层进行,按系统进行图纸分解,然后放样下料加工成形。法兰先预制好再镀锌处理,组装后要擦净表面灰尘、油污最后用塑料薄膜密封保存。 (4)风管的长度和加固要求 每段风管长为1.8~4m。矩形风管边L≥630mm的不保温风管和 L≥800mm的保温风管,其管段长>1.2m时采取加固措施,加固用加固法兰。 (5)法兰的制作及其与风管的连接 ①法兰的平整度和边长允许偏差 法兰的不平整度≤1mm;边长允许偏差+2mm。 ②法兰用料的选择:

(推荐)层流手术室是洁净手术室当中的一种类型

层流手术室是洁净手术室当中的一种类型。 空气净化技术有三种分型,其中手术室空气净化分别是按气流分型、按净化空间分型这两种。 一、按气流分型 1、乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且时有交叉回旋的气流流过工作区整个截面。 2、层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区整个截面的洁净室。又分为垂直层流和水平层流。气流垂直于地面的为垂直单向流洁净室;气流平行于地面的为水平单向流洁净室。水平空气流时,手术者身体或铺巾对气流的阻挡,影响了手术区空气的洁净度;垂直空气流时,切口在手术者头部的上风向,也增加细菌污染的机会,而且初投资及运行费约为水平空气流的1.7倍。由于重力作用,菌尘微粒容易沉降在水平表面,但很难在垂直面上聚集,垂直表面的菌落污染为水平表面的1/25左右;当一定风速(0.3~0.4m/s)时,水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型,故垂直表面容易保持清洁。目前我国手术室多采用垂直空气流型。 3、辅流型气流流线拟向一个方向流动,性

能接近水平单向流。 4、混流型又称局部单向流,用满布比来区分。垂直流满布比<60%,水平<40%,均属于局部单向流。

二、按净化空间分型 1、全室净化采用天花板或单侧墙全部送风,使整个手术间都达到所要求的洁净度,这是一种较高级的净化方式,但由于手术野以外的区域空气洁净对手术切口感染影响不大,而全室空气净化室造价高,因而建造受到一定限制。 2、局部净化仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风,只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为,以手术床为中心的2.6m×1.4m的范围是手术室无菌 要求最严格的部位。因此,局部净化是我国手术室空气净化的近期发展方向。 三、按用途分型 1、工业洁净室以无生命微粒的控制为对象。主要控制无生命微粒对工作对象的污染。适用于精密工业、电子工业、宇航工业、照相工业等部门。

洁净手术室送风形式探讨

洁净手术室送风形式探讨 摘要:医院手术室净化空调设计,应导入新的观点,概况如下:手术室净化空调对手术室空气途径的感染控制有效且不可替代;一个净化空调系统所负担的手术室间数宜少不宜多;引入污染度概念,在降低手术室关键区域污染度的同时,减少高净化级别手术室的送风量;引入局部强化送风的概念,即采用置换气流送风吊顶,在手术室关键区域形成单向流型气流组织,降低手术室关键区域的空气污染度;新风系统采用独立的初、中效两级过滤;采用定风量阀,以保证室内的正压分布。采用以上新的设计观点设计的天津市某医院手术室净化空调系统于1999年底投入运行,效果良好。 关键词:手术室洁净空调新观点 医院空调的任务应该是,维持室内所需要的气候状态并除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体,而医院手术室的空调是最重要也是最困难的任务,尤其是控制空气途径造成的术后感染至关重要,因为降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用的关键所在。另外手术室空调的另一特点是服务面积虽小但风量大、能耗高、使用时间不确定,因此手术室空调在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调系统的节能。下面笔者就天津市某医院手术室设计为例,介绍设计者在该设计中体现的设计思路。 一、手术室概况: 本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成,手术部位于医技楼二层,手术室无外围护结构,手术室净化级别要求分别为千级(I 级)一间、万级(II 级)四间、十万级(III 级)三间,手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点,全年控制在tn=24-28℃,在手术室内就地可调,手术室设计相对湿度Фn=50%-60%。 二、手术室空调风系统的划分: 1、高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室,其原因是高级别手术室空调送风量大,如同样面积的手术室,百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍,是万级的2.25倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室,这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室,或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室,都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担一间百级手术室和两间万级手术室或四间十万级手术室,只要高级别手术室不使用,则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%,亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%,而且此种因手术室使用与否引起的风量变化不宜采用变频调速方式进行调节,只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化,然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度,或是从使用可靠性、灵活性的角度,高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统,即一个净化空调系统对应一间手术室。 2、对于低级别手术室,尽管与高级别手术室相比空调风量小的多,但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多,因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院,手术室为满足特殊繁忙情况,设置愈多。手术室多,正常情况下的同时使用

手术室空气净化微生物监测

手术室管理与监测 一、手术室空气净化微生物监测 洁净手术室空气净化微生物监测包括静态(空态)空气采样和动态空气采样两种方法,采样可以选择平皿沉降法和空气样器法两种方法,我院采用平皿沉降法。 1、静态(空态)空气采样法 (1)采样时间:新房验收、净化设备检修或更换后,在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。 (2)采样方法: ①静态(空态)空气采样宜在其他项目检测完毕,对全室表面进行常规清洁消毒之后进行。 ②当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测,当送风口分散布置时,全室统一检测。采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。空气采样布点原则见表1 区域最少测点数手术区图示 I级洁净手术室手术区和洁净辅助用房局部100级区 I级周边区5点(双对角线布点) 8点(每边内2点) o o o o o II-III级洁净手术室手术区 II级周边区 III级周边区3点(对角线布点) 6点(长边内2点,短边内1 点) 4点(每边内1点) o o o IV级洁净手术室及分散布置送风口的洁净室 面积﹥30m2 面积﹤30m2 4点(避开送风口正下方)2点(避开送风口正下方)

注:分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位0.12米。 ③当用平皿沉降法采样时,采样布点数既要不少于(表1)中的布点数,又应满足(表2)规定的最少培养皿数的要求 表2 平皿沉降法最少培养皿数 被测区域洁净度级别最少培养皿数(? 9cm,以沉降30分钟计)100级13 1000级 5 10000级 3 100000级 2 300000级 2 ④不论用何种方法检测细菌密度,都必须有2次空白对照。第1次对用于检测的培养皿或培养基条做对比试验,每批1个对照皿。第2次是在检测时,每室或每区1个对照皿,对操作过程做对照试验,模拟操作过程,但培养皿或培养基条打开后应又立即封盖。两次对照结果都必须为阴性,整个操作应符合无菌操作的要求。 ⑤采样后的培养基或培养皿,应立即置于36℃+1℃温箱培养48小时,计数生长的菌落数,菌落数的平均值均四舍五入进位到小数点后一位。 (3)结果判断:我国洁净手术室的等级标准以及主要洁净辅助用房等级标准分别见表3 表3 洁净手术室的等级标准(静态或空态) 等级手术室沉降法细菌最大平均密度表面最大空气洁净度级别名称手术区周边区染菌密度手术区周边区 I特别洁净0.2个/30min 0.4个/30min 5个/cm2 100级1000级手术室?9皿?9皿 II标准洁净0.75个/30min 1.5个/30min 5个/cm2 1000级10000级手术室?9皿?9皿 III一般洁净2个/30min 4个/30min 5个/cm2 10000级100000级手术室?9皿?9皿 IV 准洁净5个/30min ·?9皿5个/cm2 300000级手术室 注:I级眼科专用手术室周边区按10000级要求

净化空调设计方案

一、设计方案 1、100级手术室净化空调机组采用德国进口罗伯特医用卫生型空调机组。其它净化空调机组采用中英合资天加医用卫生型空调机组。 2、正负压切换手术室采用一拖二方式,单独采用一台医用卫生型空调机组。 3、其它Ⅲ级手术室采用一拖二或者一拖三方式,2-3间手术室公同采用一台医用卫生型空调机组。 4、洁净走廊及其辅房采用一台医用卫生型空调机组,采用高效送风口送风,上顶送上侧回。 5、污物走廊及其辅房采用一台医用卫生型空调机组,采用亚高效送风口送风上顶送上侧回。 6、手术室新风采用集中控制方式,共采用2台新风机组,新风系统配初效、中效、亚高效过滤器。 7、排风系统采用独立排风形式。 8、每台循环机组均配一台电热式加湿器及一台辅助电加热器。 9、新风的保证: ①、新风量必须满足室内人员的卫生要求; ②、新风量需要满足洁净手术室的新风换气次数要求; ③、密间房间室内新风量和排风量之差需能保证房间正压值;

④、新风量宜符合《医院洁净手术部建筑技术规范》中规定的最小风量。 10、新风量的取量:经计算取上述要求最大值,通过新风机组提供充足稳定的新风,其中Ⅰ类取1000?/h,Ⅱ类、Ⅲ类取800?/h,走廊与辅房取4次/h。 11、房间换气次数(风量)的保证:房间的风量严格按照《医院洁净手术部建设技术规范》(2002年)的标准来计算,机组电机采用变频器控制,保证各房间的风量指标。 12、洁净度的保证:通过五级过滤,新风机组初、中效,亚高效,空调机组中效过滤,送风末端高效过滤,尤其是高效过滤器,对μ≥0.3μm微粒的过滤精度达到0.9997,从而确保μ≥0.5μm的微粒可以被充分过滤掉,这样就保证了手术室的洁净度要求。 13、房间湿度的保证:房间加湿量的确定是通过回风总管探头感应,由DDC系统根据手术室实际湿度来控制湿量的,冬季由电热式加湿器对空气进行加湿,夏季由空气处理机组的表冷器对新回风进行除湿,其湿度要求,具体见表A-A。 14、细菌浓度的保证:以上指标都保证的情况下,细菌的浓度也就得到了保证。 15、房间噪声指标保证:根据阻力计算选风机型号,

手术室空调系统机组配置

手术室空调系统机组配置 ① 1 净化手术室送风量的确定 净化手术室送风量与手术室大小及送风形式有关 , 目前国内设计人员通常根据标准或规范的规定计算净化空调系统的设计风量。 1. 1 根据《医院洁净手术部建设标准》 [ 1 ] 计算设计送风量 (见表 1) 表 1 根据《医院洁净手术部建设标准》 计算的送风量 特大手术室大手术室中手术室小手术室 手术室参考长度 / m 7.5 5.7 5.4 4. 80 手术室参考宽度 / m 5. 70 5. 40 4. 80 4. 20 手术室净面积/ m2 40?45 30?35 25?30 20?25 按参考尺寸计算面积 / m2 42. 75 30. 78 25. 92 20. 16 高 3 m 时手术室体积 / m3 128. 25 92. 34 77. 67 60. 48 送风量/ (m3/ h) I级手术室 6740 6740 6740 6740 n 级手术室(换气次数36 h - 1) 4 617 3 324 2 800 2 177 川级手术室(换气次数24 h - 1) 3 078 2 216 1 864 1 452 IV级手术室(换气次数15 h - 1) 1 924 1 385 1 167 905 1. 2 根据《军队医院手术部建筑技术规范》 [ 2 ] 计算设计送风量

局部百级手术室(环境 1 000 级)送风量为 20 412 ?6 415 m3/ h ; 1 000级手术室换气次数为55 h - 1,送风量为6237?3 119 m3/ h ; 万级手术室换气次数为30 h - 1,送风量为3 402?1 701 m3/ h ; 1 0万级手术室换气次数为 20 h - 1, 送风量为 2 268 ?1 134 m3/ h 。 1. 3 根据《综合医院建筑设计规范》 [ 3 ] 并参照《洁净厂房设计规范》 [ 4 ] 计算送风量 局部百级手术室送风量与 1. 2 节相同; 1 000 级手术室送风量为 6 816 ? 2 614 m3/ h ; 万级手术室送风量为 3 718 ?1 426 m3/ h ; 10万级手术室送风量为 2 479 ?950 m3/ h 。 2 净化手术室空调系统设计 2. 1 净化手术室空调系统风机 医院净化手术室空调系统中一般设三级空气过滤装置 , 第一级设置在新风口处 , 为新风空气过滤器 ; 第二级设置在空调机组的正压段内 , 属中效过滤器 , 是末级高效过滤器的预过 滤器; 末级设置在系统末端的送风口处 , 为高效过滤器。 文献[4 ] 第 5. 4. 6 条规定: “送风机可按净化空气调节系统的总风量和总阻力值进行选择。中效、高效空气过滤器的阻力宜按其初阻力的两倍计算。”这条规定与空气过滤器的使用期限的定义是一致的, 当空气过滤器积尘量达到标准容尘量时, 其阻力即为终阻力 , 通常定义为初阻力的 2 倍。 文献[5 ] 指出: “在标准容尘量之下时 , 或者阻力增值不超过初阻力 1 倍时 , 近似把这种增值关系看成直线关系 , 产生误差不大。”因此将终阻力减小必将缩短空气过滤器的使用期限。终阻力减小的幅度与初阻力的比值与使用期限缩短

洁净手术室的空气净化标准

本来来自洲上净化科技有限公司 洁净手术室为医护人员创造出有利于工作的舒适环境,满足手术过程对空气的温度、湿度、风速、清新洁净度、噪声等的严格要求。因此,手术部建筑有着清洁区域、准清洁区域、一般区域的严格划分,有着明确的流向和严谨的平面功能区域。 (空气cfu/m3:≤10物体表面cfu/cm3:≤5医护人员手cfu/cm3:≤5)随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高,层流设备渐已装备应用于手术室。下面就我公司设计理念作一简要的介绍。 流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采 取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式 两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面,气流水平吹送,回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不 同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气 中≤3.5颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。 不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。 层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。 2层流手术室的功能特点 2.1手术室低细菌数。 2.2可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。 2.3手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。 2.4手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。 2.5层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良气影响。 2.6院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降低。 2.7噪音:因层流设备的空气处理机(送风、回风等装置)及空调系统运行所发出的声音,成为层流手术室的一种噪音,也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;但手术室外音量≥65dB,形成噪音干扰。 "心欲静而音不止",长期处之,尚有一个忍受和适应的过程。

无尘手术室空气净化标准

无尘手术室为医护人员创造出有利于工作的舒适环境,满足手术过程对空气的温度、湿度、风速、清新洁净度、噪声等的严格要求。因此,手术部建筑有着清洁区域、准清洁区域、一般区域的严格划分,有着明确的流向和严谨的平面功能区域。 (空气cfu/m3:≤10物体表面cfu/cm3:≤5医护人员手cfu/cm3:≤5)随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高,层流设备渐已装备应用于手术室。下面就洲上净化科技设计理念作一简要的介绍。 1流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式 两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面,气流水平吹送,回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不 同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气 中≤3.5颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。 不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。 层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。 2层流手术室的功能特点 2.1手术室低细菌数。 2.2可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。 2.3手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。 2.4手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。 2.5层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良气影响。 2.6院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降低。 2.7噪音:因层流设备的空气处理机(送风、回风等装置)及空调系统运行所发出的声音,成为层流手术室的一种噪音,也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;但手术室外音量≥65dB,形成噪音干扰。"心欲静而音不止",长期处之,尚有一个忍受和适应的过程。

手术室净化标准和空调系统机组配置

手术室净化标准和空调系统机组配置 1 净化手术室送风量的确定 净化手术室送风量与手术室大小及送风形式有关,目前国内设计人员通常根据标准或规范的规定计算净化空调系统的设计风量。 1. 1 根据《医院洁净手术部建设标准》[1]计算设计送风量(见表1) 1. 2 根据《军队医院手术部建筑技术规范》[2]计算设计送风量 局部百级手术室(环境1000级) 送风量为20412~6415 m3/h;1000级手术室换气次数为每小时55次,送风量为6237~3119m3/h;万级手术室换气次数为每小时33次,送风量为3402~1701m3/h;10万级手术室换气次数为每小时20次,送风量为2268~1134m3/h。 1. 3 根据《综合医院建筑设计规范》[3] 并参照《洁净厂房设计规范》[4]计算送风量 局部百级手术室送风量与1.2节相同;1000 级手术室送风量为6816~2614m3/h;万级手术室送风量为3718~1426m3/h;10万级手术室送风量为2479~950 m3/h。 2 净化手术室空调系统设计

2. 1 净化手术室空调系统风机 医院净化手术室空调系统中一般设三级空气过滤装置,第一级设置在新风口处,为新风空气过滤器;第二级设置在空调机组的正压段内,属中效过滤器,是末级高效过滤器的预过滤器;末级设置在系统末端的送风口处,为高效过滤器。文献[4]第5. 4. 6 条规定:“送风机可按净化空气调节系统的总风量和总阻力值进行选择。中效、高效空气过滤器的阻力宜按其初阻力的两倍计算。”这条规定与空气过滤器的使用期限的定义是一致的,当空气过滤器积尘量达到标准容尘量时,其阻力即为终阻力,通常定义为初阻力的2倍。文献[5 ]指出:“在标准容尘量之下时,或者阻力增值不超过初阻力 1 倍时,近似把这种增值关系看成直线关系,产生误差不大。”因此将终阻力减小必将缩短空气过滤器的使用期限。终阻力减小的幅度与初阻力的比值与使用期限缩短时间成正比。因此为保证各级空气过滤器正常的使用期限不变,确保净化空调系统不因频繁地更换空气过滤器而影响正常运行,在确定送风机风压时,考虑空气过滤器因积尘而产生的附加阻力是十分必要的。 一般手术室净化空调系统中,系统阻力应包括以下主要部分: a) 空调机组机内阻力,1台10000m3/h送风量的机组机内空气阻力可达420~ 450Pa[6]; b) 空调机组余压,其大小为末级高效过滤器终阻力(高效B类为500Pa) 加上送风系统管路和各部件的阻力(约200~250Pa)。 由此可见采用单风机的组合式空调机组,所配风机的全压应为1150~1200Pa。 2. 2 净化空调系统运行风量的变化及对策 为了保证手术室内的洁净环境,系统恒定风量送风非常重要。在净化空调系统中,空气过滤器积尘量的变化会引起阻力的变化,在常规系统中其变化量可达330Pa,约占送风机 风压的28%,以系统管路阻力与风量呈二次幂关系变化计算,如果机组按文献[4]的规定留有足够的余压,在各过滤器初始运行时系统风量会产生13%的增量。这会产生一些负面影响:首先,对于垂直单向流送风Ⅰ级手术室来讲,空气流经多孔口送风天花板时雷诺数Re可能超过1500[7],有可能引起此处的层流工况发生变化,从而影响单向流的平行度并增加送风的扰动。再则,送风量的增加也会缩短高效空气过滤器的使用期限。文献[5]指出,当通过高效空气过滤器的风量为额定风量的1.25 倍时,其使用期限缩短为额定使用期限的0.59 倍。并且风量过大也会造成不必要的能量消耗及增加运行费用。 相反如果机组不按文献[4]的规定留有足够的余压,随着各级过滤器的积尘增加,管路系统阻力不断增加,其结果是系统风量降低而无法保证洁净室内必需的送风量,也就无法保证室内洁净度。 在净化系统中,风压风量变化很大,单纯靠风阀调节是很难奏效的。而且用风阀调节风量会产生较大的再生噪声,影响系统的正常运行。

医院手术室洁净空调系统简析

医院手术室洁净空调系统简析 【摘要】近年来,洁净空调技术广泛应用于科研、医疗、高科技产品生产、实验室以及电子产品、精密仪器生产领域。本文介绍医院手术室洁净空调系统。 【关键词】手术室洁净空调系统过滤器 【Abstract】In recent years,clean air conditioning technology is widely used in scientific research,medical treatment,high-tech product production,laboratory and electronic products,precision instrument production field. This paper introduces the clean air conditioning system. 【Key words】operation room;clean air conditioning system;filter 一.工程概况 有一大学附属医院位于某市区里,其规模为1500张病床,未来日门诊量为4000人(次)。其新建病房楼及地下停车库的建筑面积约8.68×104m2,地下2层,地上15 层(不含设备夹层)。净化部分的中心供应位于地下 1 层,手术部位于地上 2 层,ICU 及层流病房位于3层,设备层在2层和3层中间。 二.手术室热湿负荷及风量计算

2. 1 室内热、湿负荷的计算 手术室内的热源包括人员、照明和主要医用电器设备。 (1)人体散热、散湿量。手术室内人员数根据卫生部《医院洁净手术部建设标准》决定,对于特大手术室不超过12 人,对于大手术室不超过10 人,对于中手术室不超过8 人,对于小手术室不超过6人。为简化计算,每人散热量按平均全热150W,平均散湿量120g/h。 (2)照明散热量。本工程中照明灯具采用荧光灯,安装功率为40W/ 支,根据手术室不同大小取8支~16 支。 (3)主要医用电子设备散热量。考虑到手术室中热负荷的不稳定性,依据经验电子设备配置功率与散热量计算取值如表 1 所示。考虑同时使用系数,Ⅰ、Ⅱ级按0.8 计,Ⅲ、Ⅳ级按0.6 计。 (4)其他负荷:由于新建手术室绝大多数设有环绕手术室的污物走廊,因此一般不考虑围护结构的传热负荷。如实际存在,则应据实计算其热湿负荷。 2. 2 风量的确定 手术室的送风量由换气次数按《医院洁净手术部建筑技术规范》表 4.0.1 确定,其中Ⅰ级手术室按照断面风速给出了要求。 新风量按下列各项的最大值确定: (1)按《医院洁净手术部建筑技术规范》表 4.0.1中

手术室净化工程设计方案

手术室净化工程设计方案 根据M医院手术部净化空调的要求,设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风,洁净走廊和辅房上送上回。概要介绍了所采用的空气处理方式、空调自控内容、对象,工程竣工后进行的调试与运行情况。测试与运行结果表明:工作区的气流速度场和温度场分布均匀,噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准,其它指标达到标准,符合医院使用要求。 1.概况 M医院手术部由手术一室(Ⅲ级)、手术三室(Ⅲ级)、手术二室(Ⅱ级)和十万级的器械室、敷料室、洁净走廊组成,位于医院新建的综合病房楼七层,净化空调面积138m2。大楼八层为技术层,布置净化机组、设备;热泵机组置于四楼屋面上。根据医院需要, 手术一室用于普外手术,手术二室用于胸外手术, 手术三室用于眼科手术。为满足医院的使用要求,设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风,洁净走廊和辅房上送上回。测试与运行结果表明:工作区的气流速度场和温度场分布均匀,噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995标准,并超过了2002年《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002。其它指标达到设计要求。净化空调系统运行四年来,效果较好。 2.室内设计参数的确定 本工程采用的设计参数是根据《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90和《军队医院洁净手术部建筑技术规范》YFB001-1995以及院方的要求,参照有关技术措施和医院手术部的设计经验综合考虑后确定的。根据医院手术的类型和数量、院方划给的手术部总面积、手术部的楼层位置,确定了手术部的平面布置,各个房间的室内设计参数YFB001-1995规定见表1。 由于医用净化空调系统空气处理工艺的特殊要求,其初投资一般较高,在符合规范的前提下,院方常常会提出更高的要求,系统的经济性也越来越受到关注。因此在确定室内参数时,必需考虑医院水、电、汽和土建的现状,医院的环境、资金和需要,有所侧重。 2.1室内温、湿度 室内温、湿度主要是为医护人员创造出最有利于工作的舒适环境,满足手术过程的严格要求。适宜的温度对保持病人的体温是必须的;湿度低会产生静电和切口软组织失水,湿度高使人不适、影响精细操作。因为院方长时间的大型手术很少,南京常年空气湿度较高,本工程对温度严格控制、对湿度的上限严格控制、湿度的下限要求降到次要位置。温、湿度参数确定同表1。 2.2室内空气洁净度 考虑到医院的手术对象多为老年人,控制感染的要求特别强烈,提高洁净度有利于增强自净的能力,抵抗干扰;同时本工程采用的德国医用卫生型机组风量大,压头高,确定除手术室按表1

医院手术室净化空调设计

医院手术室净化空调设计 一、手术室概况: 本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成,手术部位于医技楼二层,手术室无外围护结构,手术室净化级别要求分别为千级(I级)1间、万级(II 级)4间、十万级(III 级)3间,手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点,全年控制在Tn=24~28℃,在手术室内就地可调,手术室设计相对湿度Фn=50%~60%。 二、手术室空调风系统的划分: 1.高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室,其原因是高级别手术室空调送风量大,如同样面积的手术室,百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍,是万级的 2.25倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室,这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室,或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室,都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担1间百级手术室和2 间万级手术室或4间十万级手术室,只要高级别手术室不使用,则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%,亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%,而且此种因手术室使用与否引起的风量变化,不宜采用变频调速方式进行调节,只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化,然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度,或是从使用可*性、灵活性的角度,高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统,即一个净化空调系统对应一间手术室。 2.对于低级别手术室,尽管与高级别手术室相比空调风量小的多,但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多,因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院,手术室为满足特殊繁忙情况,设置愈多。手术室多,正常情况下的同时使用系数低,这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时,系统常处于"供大于求"的状态,其运行能耗势必较高,就象有的医院所反映的"建的起,用不起"。笔者认为,对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间,而且一个系统负担手术室过多,也会造成使用上的不可*。 3.中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担,目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态,那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调系统,或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大,或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。

手术室净化技术参数的标准

手术室净化技术参数的标准 一、手术中的通风换气 据世界卫生组织调查,手术室空气中的含菌量与手术部位感染的发生率呈正相关,浮游菌总数达 700~1800cfu/m3时,则感染率明显增高;若降至180cfu/m3以下,则感染的危险性就大为降低。因而手术室的空气环境对手术部位感染很重要,怎么样来保证环境不被污染?一项很重要的技术就是层流技术或者是正压供气技术。 1.美国CDC关于通风换气的规定 1)考虑到走廊和邻近的区域,在手术室内应保持正压通气。类型ⅠB。 2)维持每小时15次换气,其中至少3次是新鲜换气。类型ⅠB。 3)所有的空气都要经过过滤、再循环和保鲜,使用经美国建筑协会推荐的合适的过滤器。类型ⅠB。 4)所有的空气经由天棚进入,由靠近地板处排出。类型ⅠB。 5)在手术室内不使用UV放射来预防SSI。类型ⅠB。 6)除了手术人员、患者和仪器的进出外,手术室的门应保持关闭。类型ⅠB。 7)在保证手术的前提下,限制进入手术室的人员数。类型Ⅱ。 8)在施行矫形外科的置入手术时,应提供超级清洁的空气。类型Ⅱ。 2.关于紫外线照射 关于在手术室通风换气过程中,是否需要紫外线照射,在中国的消毒技术规范里,提到紫外线消毒空气的理念。但是紫外线对人体是有害的,有人的情况不宜采用紫外线照射,而手术室内的环境,空气质量是在有人的情况下保持一定的洁净程度,那么紫外线解决的问题是无人情况下的照射。因而人一进去,空气流通后就会被再污染,所以在感染控制中,国际上认为紫外线照射来预防手术部位感染是无效的。但在中国各地方发展不一样,无洁净技术的大多数手术室,认为紫外线照射可以达到消毒,可以解决手术室

标准洁净手术室净化空调智能控制系统技术方案

标准洁净手术室净化空调智能控制系统技术方案 一.概述 手术室净化空调可以调节室内温度和湿度达到手术环境的要求,对送入手术室内的空气进行过滤处理并排出室内被污染的空气实现手术室环境的洁净。还可以通过对室内压力进行调节,使手术室保持在正压状态,有效地阻止室外污染物侵入手术室,创造一个洁净无菌得手术环境,这样能大大降低术后的感染率。再有效阻止污染物侵入室内的同时还可以给病人和医务人员提供舒适的服务和工作环境,提高工作效率。 《医院洁净手术部建筑技术规范》中对洁净手术室温度,湿度,压力,风量等指标进行了规定,手术室净化空调系统需要控制的部分参数如下所示。 洁净手术室主要参数指标 从上表可以看出:1.为防止非洁净空气进入手术室内造成空气污染,《规范》中要求高级别手术室对相邻低级别洁净室保持一定正压差,要求相邻2室的最小静压差为+8帕,专为传染病人做手术的手术室应保持在负压状态,可以避免室被污染空气排出室外造成传染。2.合理的温湿度是避免病人术中感染的重要保证,同时还要满足病人和医护人员的工作环境舒适要求,所以对温度的要求是22~25℃。《规范》中对Ⅰ级和Ⅱ级手术室相对湿度要求为40~60%,对Ⅲ级和Ⅳ级手术室的相对湿度要求为35~60%。另外洁净手术室中温湿度控制要遵循湿度

优先的原则,因为湿度对细菌存活时间影响很大。 洁净手术部是医院中一个重要的治疗部门,病人在手术过程中及术后都有感染的危险,有研究人员提出医院空调系统是预防和治疗疾病的重要手段之一。研究表明,患者在适宜的空调环境中,一般比无空调环境体质恢复的更快。手术室净化空调系统除传统意义上对室内的温湿度进行控制外,另一个重要目的就是通过通风并过滤空气控制室内空气中悬浮微生物的数量。因此作为洁净手术部中重要的组成部分的洁净手术室在防止术中病人感染方面有着重要作用,而实现洁净手术室达到控制传染的一个重要途径就是净化空调系统。 二.净化空调系统 按空气处理设备的情况划分,空调系统可分为集中式系统,半集中式系统和分散式系统,目前医院中常用的是集中式空调系统,集中式系统由冷站系统和空调风系统组成。冷站系统是为空调风系统提供热源或冷源的系统,根据季节变化由医院的能源部门提供热水或冷水,经过空调风系统中的表冷器对经过空调机组的空气进行加热或降温;空调风系统一般也称净化系统,由空调机组和送/回风管道组成,其中空调机组又可分为新风机组和循环机组。 净化空调系统包括空气净化系统和自动控制系统,空气净化系统主要由空气过滤器,循环风机,表冷器,加热加湿装置等基本设备组成,通过设置粗效,中

术中核磁共振手术室的净化空调设计

术中核磁共振手术室的净化空调设计摘要医疗技术不断地发展,产生了许多新兴技术,术中核磁共振就是这些新兴技术之一。在使用术中核磁共振时,其对空调设计提出了更高的要求。文章探讨了术中核磁共振手术室的暖通空调设计问题。关键词术中核磁?气流组织?压差控制abstract in recent years, with the development of medical technologies, many new technologies have been introduced which make doctors more convenient to diagnose and treat and bring good news to patients as well. intraoperative nuclear magnetic resonance (nmr) is one of the new technologies that demands high quality air conditioning design. this article will discuss some questions in hvac for intraoperative nmr. keywords intraoperative nmr?air distribution pressure difference control 随着我国医疗技术的不断发展和提高,许多新兴医疗技术得到应用。在各类手术中,颅脑手术是一项技术难度更高、风险性更大的

技术。术中核磁共振是现今这方面比较先进的医疗技术。它打破常规,把头颅核磁共振检测和手术结合了起来,不再仅仅局限于术前的核磁共振诊断头颅病变情况。这套系统使医生能在颅内手术后再次进行核磁共振的扫描,以确认手术是否完成得彻底、准确。如果没有做到位,还可以继续手术。这样大大方便了医生的诊治,使患者的治愈成功率大大提高。头颅核磁共振检测技术不仅仅是涉及术中核磁医疗技术本身,而且还涉及到相关用房的净化空调设计。一、术中核磁工作原理首先,术中核磁手术室在建筑布局和房间设置上与常规手术室不同,它是由两个各自独立的房间组成的统一体。一间是手术室,称为or,另一间则是磁体设备房间,称为dr。or与dr之间有一道移动屏蔽门相隔,平时关闭,手术时可开启也可关闭。房间吊顶有轨道相通,磁体设备吊装在轨道上,可以来回滑动(见图1、图2)。其工作过程为: 1.患者先在dr进行磁共振检测,确认头颅病灶的部位; 2.患者被推入or准备手术,此时移动屏蔽门是先开

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