文档视界 最新最全的文档下载
当前位置:文档视界 › 护理用药安全与管理

护理用药安全与管理

护理用药安全与管理
护理用药安全与管理

护理用药安全与管理

螃膇莆螆虿膆蒈蕿肈膅芈螅羄膅莀蚈

护理用药安全与管理防范

加强学习与培训,不断提高护士临床药理知识

(1)掌握临床药物相关知识:药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不

良反应、配伍禁忌等,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。

(2)参加医务科、药剂科的药物知识讲座。

(3)科室建立药物说明书与配伍禁忌表,便于查询。

(4)严格执行临床新药首次使用流程。

A主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”,并通知治疗班向药房索取新药说

明书。

B首位执行护士仔细阅读说明书,对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出,以起

到醒目、提示作用。

C首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确,如有异议及时与医生联系。

D首位执行护士负责使用新药,新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊,输液过程中主动询问患者用药反应情况。

E如新药未能在首位护士当班时使用,对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接,确

保用药安全。

F主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习,并在护士站白板备注

填写:X月X日新药:XX,以提示

休息后第一天上班的护士学习新药。

G首位护士负责新药相关资料的检索,对有报道发生配伍禁忌

的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录,与新药说

明书装订一起,以供大家学习。

1.规范病房药品的安全管理

(1)内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期

时限的先后顺序存放使用。

(2)各类药品的瓶签与药名相符,标签明显、清晰。

(3)严格执行清点制度。每天清点量,每周检查药品的质量。对近期失效(有效期在3

个月)药物注明失效期。

(4)需冷藏的药物如:胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内(2-8℃)保存。

(5)易被光线破坏药物需避光保存。如:Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等

(6)病房药品管理制度

a毒、麻、精神药品管理制度

b高危药品:(凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品,如:高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等)

c管理要求:专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项、主要不良反应及应急处理。

2.严格用药操作规程

1)给药途径准确

2)注意给药间隔时间,维持血药浓度

3)注意补液速度必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。

3·医嘱处理准确

1)处理医嘱时,应精力集中,发现有疑问时及时与医生沟通。

2)电脑录入信息时要正确,并且在用药前查对到位。

3)用药医嘱转抄后应标明执行时间。

4)整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后,须经第二人核对后方可使用,并保留原来

的底稿,以便查阅。

医嘱处理后要及时查对,做到班班查对,每周总核对一次,并在相应的位置签名。

4.防范配伍禁忌

a药物配制时要严格执行注射器单用制度;

b根据药物性质选择适宜的溶媒,全面了解配伍药物的特性,避免盲目;

c不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液;

d两种药物在同一输液中配伍时,应先加浓度较高者,后加浓度较低者,以降低发生反应

的速度。

e有色的注射用药物应最后加入,以防有细小沉淀时不易被发现。

f静脉输液时,既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌,也要注意相邻两组液体之间的

配伍禁忌,若已知两种药物连续输入时会

发生药物反应,应注意避免连续输入,可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入等方法

加以防范.

5.正确选择溶媒

a并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种药物都有其各自的性质,有的药品在包装

盒中即附其所需溶媒,则应使用所附溶媒,不可擅自更换,如护肝药思美泰、奥美拉唑等。如未附溶媒时,应依据药品说明书选择溶媒。

b林格氏液+碳酸氢盐、碳酸盐、磷酸盐、硫酸盐、酒石酸盐→沉淀

c中药注射剂(复方丹参、β-七叶皂苷)+生理盐水→沉淀(盐析)提示:林格氏液一般

不可用来配制药物;药物溶媒应正确选择

6.选择合适的输液器

临床中必须根据药物的性质正确选择不同功能的输液器,从而预防不溶微粒对患者血管的

损害,减少药物性过敏反应的发生,降低药物的吸附,避免增塑剂和热稳定剂给患者身体

健康带来的潜在危害,最终保证临床用药的安全性和有效性.

精密输液器

适用人群:儿童患者、老年患者、癌症患者、心血管患者、危重病人、长期需要输液的患

者等。

适用药物:中药、抗生素、营养液、氯化钾、果糖、甘露醇、脂肪乳、化疗药物等。

避光输液器

易发生光化降解的药物:硝普钠;硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等;维生素B,

维生素c,甲钴胺及叶酸;盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪;喹诺酮类药物。

易氧化的药物:酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物.

抗肿瘤药物:顺铂,环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素及昂丹司琼等。

7..给药途径准确

a严格按照医嘱及药物的说明书选择正确的给药途径。

b注射剂一般在包装盒上注有“供肌内注射”或“供肌内静脉注射”。

只供肌内注射的药品不可作静脉注射。这不仅有药物纯度问题,还因肌内注射剂中可能加入为减少疼痛而添加其它药物,故不可随便作静脉注射用。仅供静脉注射的制剂中,也有为适应较长时间静脉点滴而添加稳定剂或缓冲剂的,这些也不能作肌内注射,因此,绝不可“自作主张”任意“代用”而互替。

c多种药物不可经同一静脉注入,避免发生未知的配伍禁忌。

d特殊用药方式

舌下含服硝酸甘油者不可吞服;

控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服;

复方炉甘石洗剂属于混悬剂,用时必须摇匀。

e标识到位,提供安全的用药环境

如:肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输注管以便与静脉输液管道区分。

8.给药时间正确

需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。如消化药在饭时或饭前服用.可及时发挥药效;对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服;有刺激性药物需饭后l5-30 min服;降压药物应根据人体生物钟节律,服降压药每日3次。宜分别在O7:0O、

1 6:00和l9:OO,早晚两次,用药量早晨应比下午适当少些,

临睡前不宜服用。催眠药如巴比妥类需睡前服。

1)注意给药间隔时间,维持血药浓度。

?糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内,防止发生低血糖休克;

持续使用胰岛素泵人的病人,最好l h~2 h测量血糖1次。避

免出现低血糖昏迷。

?抗生素使用间隔时间(如:bid 、q12h)

2)输液卡上必须明确注明各种药物的输注时间。

3)特殊药物的使用时间要做好重点交班登记。

9.增进医务之间沟通交流

执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟通确认或更正,绝不能盲目执行、被动地去执行。对于一些特殊药物的使用及时与医师或药师沟通

10.加强对病人用药知识的健康教育

告知患者什么时间用什么药,使患者参与到治疗过程中,以预防差错事故的发生。

1)向患者交待所用药物的名称、剂量、用法、时间、作用及可能

出现的副作用。

2)鼓励患者有疑问时及时提出,及时反映用药后的反应。

11.认真观察病人用药后的反应

在进行静脉输液或接瓶时,应观察片刻后才可离开。

加强巡视观察,认真倾听病人的主诉,及时发现病人用药后的

反应,尤其在用药后10 -15 min是药物变态反应发生的高峰期.注意观察局部穿刺处,及时发现药物外渗及时采取措施。12.特殊药物使用注意事项

1)使用血管活性药物的注意事项

a使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速

b严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化,随时调整血管活性药物的滴速

c血管活性药物应尽量从中心静脉输入。

d采用专用通路输入血管活性药物,不要与巾心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉管路。

e缩血管药和扩血管药应在不同管路输入。

f加强对输注部位的观察,避免药液渗端至血管外

2) 使用化疗药物注意事项

a用药前与病人签署知情同意书

b正确配药,做好个人防护。

c选择中心静脉,合理、正确排序输入。

d加强巡视观察。

e输液完毕用生理盐水冲洗后拔针,按压进针处5分钟。

f化疗废弃物做好标记。

3)使用刺激性药物注意事项

a选择较粗的静脉,使用留置针。24h内避免在原穿刺处下方穿刺。

b药液充分稀释。

c控制滴速,加强观察。

d预防使用康乐宝透明贴,减轻局部疼痛。

4)特殊药物外渗的应急处理

a立即停止药液输入,保留注射针头,用注射器回抽出头皮针内药物及血3-5ml,接生理盐水滴注20-30分钟,如外渗明显可回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。

b及时通知主管医生及护士长,

c根据药物性质选择相应的解毒剂局部封闭。

d 24h内可进行局部冷敷,植物碱类药物热敷。

e抬高患肢24-48h,避免局部受压,促进血液回流。

f局部选择相应的药物外敷。如:50%硫酸镁、喜疗妥等。

g加强局部的观察。

13.患者发生输液反应的应急处理

a立即停止原补液、更换输液器,用生理盐水或5%GS维持静脉通道,并保留原液体和输液器具。

b立即报告医师。

c测量生命体征,必要时予以吸氧、抽血培养等,遵医嘱采取相应

措施。

d将输液器、剩余药液等送检验科。

c观察患者病情变化,做好护理记录,安慰病人,消除其紧张情绪。

d按要求填写输液反应报告卡,上报护理部、院感染管理科。

e当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时,立即通知医务科、护理部、药

剂科。

14.用药错误的应急处理

a出现给药错误时,应立即停药。

b及时通知床位医生及护士长。

c严密监测患者神志及生命体征的变化,有无过敏反应,积极采取补救措施。

d对出现差错的药物及液体进行妥善保管,患者及家属有异议时,应按有关程序进行封存。e迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害并降低到最低的程度。

临床用药护理安全管理的做法与效果

临床用药护理安全管理的做法与效果 目的:研究临床用药护理安全管理的方法以及效果。方法:选择2013年1-12月笔者所在医院内科临床用药的380例患者,由医护人员成立专门的临床用药护理安全管理小组,找出临床用药护理中存在的安全隐患,制定专门的药品管理手册,对各种药品标识实施规范化管理,完善各项护理工作制度,建立一套临床用药护理安全培训制度,同时选择实施管理前的380例患者作为对照。结果:经过实施临床用药护理安全管理,用药缺陷及差错的发生率明显降低,药物过期数量明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临床用药实施护理安全管理能够提高临床用药的安全性,值得在临床上推广使用。 [Abstract] Objective:To study the clinical medication care safety management methods and how effective.Method:The hospital choice from January 2013 to December 2013 380 patients with clinical medicine medication by medical staff set up a special nursing clinical drug safety management team to identify nursing clinical drug safety hazards exist,develop specific Drug management cards,identification of various drugs implementation of standardized management,improve the care system,the establishment of a code of clinical medicine care safety training,and selecting 380 cases before the implementation of the management of patients served as controls.Result:After the implementation of the safety management of clinical drug treatments,the incidence of defects and errors in medication significantly reduced,significantly reducing the number of expired drugs,there were statistically significant (P<0.05).Conclusion:The implementation of nursing clinical drug safety management can provide ah clinical drug safety,should be introduced in clinical practice. [Key words] Clinical medicine;Care safety management;Implementation process;Effect 在日常的护理工作中,药物治疗是必不可少的组成部分,患者的安全和医疗质量与临床药物的安全使用密切相关[1]。国内一项研究表明,在所有护理缺陷中,与药物安全相关的缺陷约为33.5%,怎样才能够有效安全的应用药物,这是临床护士的责任,同时也是监督管理的重点问题[2]。本文选择2013年1-12月笔者所在医院内科临床用药的380例患者,组织医务人员成立专门的药物安全管理小组,制定药物管理制度,临床效果显著,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1-12月笔者所在医院内科临床用药的380例患者,其中210例为男性,170例为女性;年龄15~79岁,平均(53.9±4.8)岁;同时成立临床药物护理安全管理小组,负责药物安全的管理工作。同时选择实施管理前的380

护理用药安全与管理

护理用药安全与管理 药剂科临床药学室 一、护士在安全用药中的作用 管药、配药、给药(注射、口服、外用、患者自用)、不良反应的监察 医院有众多部门与用药安全相关,但护士是为患者配药、给药的直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理———实施医疗行为的最前线, 杜绝用药错误的最后关口 二、临床用药中的不安全因素 1.医嘱处理方面因素: 医嘱开立后医生未通知护士,护士也未查对,造成执行遗漏 医生字迹潦草,书写不规范 医嘱开出错误 电脑录入错误 2.药品保管方面因素: 药物保存方法不当或过期

高危药品与普通药品未分开放置 每班清点流于形式 3.药物配置方面因素: 无菌观念淡薄、配制时间过早、配制药物的剂量不准确、粉针剂溶解不当、未把好药物的配伍禁忌关 4.用药过程中的因素:给药途径不正确、用药时间不合理、 给药方法不准确、给药速度不合理、护士对药品作用与副反应缺乏全面了解、护士巡视观察不到位 5.药物因素:一药多名、药名相似、制剂多种、外包装相似 三、安全用药防范措施 1.药疗原则: 根据医嘱给药。 严格执行查对制度 正确实施给药(五准确:时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人) 2.形成医疗安全文化氛围 (1)加强护士安全意识教育,学习法律知识。 (2)加强护士责任心教育,强化护士慎独精神,养成严谨的工作作风。 (3)营造一个“非惩罚性”的工作环境,即建立一个保密、方便、不归咎于个人的报告系统,使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验,并及时采取改进措施。

(4)让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中,给予更多合理用药的建议。 (5)要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论,寻求积极有效的解决措施。 3.加强学习与培训,不断提高护士临床药理知识 (1)掌握临床药物相关知识:药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。 (2)参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 (3)科室建立药物说明书与配伍禁忌表,便于查询。 (4)严格执行临床新药首次使用流程。 A主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”,并通知治疗班向药房索取新药说明书。 B首位执行护士仔细阅读说明书,对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出,以起到醒目、提示作用。 C首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确,如有异议及时与医生联系。 D首位执行护士负责使用新药,新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊,输液过程中主动询问患者用药反应情况。 E如新药未能在首位护士当班时使用,对新药的使用注意事

护理用药安全管理试题1

护理用药安全管理试题 一、填空: 1、血管活性药物应尽量从中心静脉输入。 2、缩血管药和扩血管药应在不同管路输入。 3、使用刺激性药物应选择较粗的静脉,使用留置针,24h内避免在原穿刺处下方穿刺。 4、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 5、需冷藏的药物如:胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱内2至8度保存。 6、易被光线破坏药物需避光保存。如:Vc、Vk1、氨茶碱等 7、药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,简称ADR。 8、药品使用遵循“先进先出、近期先用的原则;药品使用、借用后及时登记并补充。 9、患者十大安全目标里目标三是确保用药安全。 10、特殊药品和高危药品应使用红色输液卡。 二、判断题: 1、青霉素静脉给药时,应选择合适溶媒,单独输液,现配现用。(√) 2、使用化疗药物前应与病人签署知情同意书。(√) 3、当特殊药物发生外渗时24h内可根据药物性质进行局部热敷。( X ) 4、当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时,立即封存液体,及时通知医务处、护理部、院感科、药学部。(√) 5、消化药在饭时或饭前服用,可及时发挥药效。(√) 6、输液反应在某段时间内是集中发生的,如果不能去除诱发因素,则会持续发生。(√) 7、过敏反应多 见于皮疹、荨麻疹、 血管神经性水肿、诱 发哮喘、过敏性休克 等。(√) 8、多种药物配 伍时只要注意医嘱 与药物是否相符。 ( X ) 9、执行医嘱中 若发现医嘱差错或 有疑问时应及时与 医师或药师沟通确 认或更正, 绝不能盲目执 行、被动地去执行。 (√) 10、糖尿病注

护理安全管理制度

护理安全管理制度 一、加强诊疗过程中的查对管理 二、建立使用腕带识别制度与操作程序 三、建立健全病人交接制度 四、病区用药安全的管理 五、医务人员之间的沟通管理 六、加强手卫生的医院感染管理 七、加强无菌物品、器械安全管理 八、加强患者跌倒防范与管理 九、加强患者压疮防范与管理 十、加强输液帮浦的安全管理 十一、加强管道脱落防范与管理 十二、加强医疗安全(不良)事件报告管理 十三、加强护理标识的管理 为进一步加强护理环节管理,消除护理安全隐患,保障患者安全,特制定以下护理安全管理措施。 一、加强诊疗过程中的查对管理 1、建立健全医嘱查对制度,实施三查七对、输血查对、手术查对等,完善患者识别关键流程。 2、临床科室(1)执行医嘱时要进行“三查八对”:三查:服药、注射、处置前查,服药、注射、处置中查,服药、注射、处置后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。(2)输血前,需两人进行“三查八对”。三查:查血液有效期、血液质量和输血装臵是否完好;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量,确保无误方可输入,核对人、执行人双签名,输血中注意观察患者情况。输血毕,血袋保留24小时,必要时送检。 3、手术室(1)接患者时,与患者所在科室护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识、血型、药物过敏及术前准备完成情况,确认风险预警及点交术前用药和所带病历资料及患者个人物品。(2)入室后,妥善安置患者体位,衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压伤,约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。发现异常及时报告手术医生,并记录于手术清点记录单。麻醉实施前:护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。(3)切皮前,实行“暂停”,再次与手术者、麻醉师再次核对接受手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识,检查各种仪器设备,确保手术器械、物品准备齐全、性能完好后方可开始手术。(4)凡进行体腔或深部组织的手术,要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和器械数,包括术中增减的敷料和器械,核对无误并记录。(5)术中所采病理标本,巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管,及时登记,按时送检,标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。 二、建立使用腕带识别制度与操作程序确保护理措施实施的准确性 1、对实施手术、昏迷、神志不清(意识障碍)无自主能力的重症患者、新生儿及儿童、语言表达

护理用药安全与管理

护理用药安全与管理 螃膇莆螆虿膆蒈蕿肈膅芈螅羄膅莀蚈 护理用药安全与管理防范 加强学习与培训,不断提高护士临床药理知识 (1)掌握临床药物相关知识:药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不 良反应、配伍禁忌等,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。 (2)参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 (3)科室建立药物说明书与配伍禁忌表,便于查询。 (4)严格执行临床新药首次使用流程。 A主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”,并通知治疗班向药房索取新药说 明书。 B首位执行护士仔细阅读说明书,对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出,以起 到醒目、提示作用。 C首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确,如有异议及时与医生联系。 D首位执行护士负责使用新药,新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊,输液过程中主动询问患者用药反应情况。 E如新药未能在首位护士当班时使用,对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接,确 保用药安全。 F主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习,并在护士站白板备注 填写:X月X日新药:XX,以提示 休息后第一天上班的护士学习新药。 G首位护士负责新药相关资料的检索,对有报道发生配伍禁忌 的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录,与新药说 明书装订一起,以供大家学习。 1.规范病房药品的安全管理 (1)内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期 时限的先后顺序存放使用。 (2)各类药品的瓶签与药名相符,标签明显、清晰。 (3)严格执行清点制度。每天清点量,每周检查药品的质量。对近期失效(有效期在3 个月)药物注明失效期。 (4)需冷藏的药物如:胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内(2-8℃)保存。 (5)易被光线破坏药物需避光保存。如:Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等 (6)病房药品管理制度 a毒、麻、精神药品管理制度 b高危药品:(凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品,如:高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等) c管理要求:专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项、主要不良反应及应急处理。

护理用药安全管理规定

护理用药安全管理规定 一、一般用药管理规定 1、遵医嘱给药,抢救患者时执行口头医嘱,护士在加药前和给药前分别要向医生重复2遍医嘱,两人核对给药。非抢救患者不执行口头医嘱。 2、严格执行“三查八对”制度。 3给药时严格无菌操作。 4、给药后及时在输液巡视单上记录时间并签字,临时医嘱需在临时医嘱单上签字。 5、观察用药后的反应和疗效及时记录。 6、用抗菌药物前先看皮试记录后方可给药。 7、用毛花苷丙西地兰稀释后静脉推注,要注意监测心率缓慢静推。 8、微量泵注入药物要标明药名、剂量、浓度、速度。 二、病房药品存放管理规定 1、药品柜随时保持清洁整齐,严格按药品储藏条件保管药品。 2、内服药、外用药、注射用药等应分类分区放置,按有效期时限先后有计划地使用,定期检查,防止过期和浪费。 3、毒麻药品专锁、专柜、专人管理,专用处方、专设使用记录。 4、各类药品瓶签与药名相符,标签明显、清晰。内服药标签为蓝色边,外用药为红色边,剧毒药为黑色边。标签上标有药物名称、浓度、剂量、有效期。凡标签不清、药物过期、破损、变色、混浊等均不得使用。 5、口服药保留药袋,药袋上注明领取日期及时间,可疑过期或变色不得使用。 6、易被光线破坏的药物,应避光保存,如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。 7、抢救药放在抢救车内,每班清点并记录、签名,用后及时补齐,便于急救时使用。 8、易燃易爆的药品,放置在阴凉处,远离明火,如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。 9、患者个人用药应单独按要求存放,并注明床号、姓名。 三、急救药品管理规定 1、急救车内备有一定数量的急救药品和物品,做到急救药品、器械和设备齐全,随时检查和补充,保证应急使用。 2、急救车外醒目位置有物品及药品放置示意图,标记清楚。

护士安全给药管理制度流程

红河州第四人民医院护士安全给药管理制度 一、经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。 二、用药医嘱抄(转)录须经核对,确保准确无误,并有转抄者签名。 三、护士根据处方或医嘱给药时应先核对以下内容: (一)药物名称是否与医嘱相符。 (二)给药时间和次数是否与医嘱相符。 (三)药物剂量是否与医嘱相符。 (四)给药途径是否与医嘱相符。 (五)询问病人姓名及核对住院号以确认身份。 (六)病人是否对该药物过敏。 四、给药应做好记录: (一)医师给予病人的所有用药必须做好记录。病人用药可记录于门急诊病人的病历及住院病人病历或病历中的给药记录单。 (二)门急诊病历用药记录包括就诊日期,病人的疾病描述、诊断;药品的名称、规格、数量、用法、用量等。 (三)病历中应存有给药记录单。给药记录单记录病人的每日用药情况,包括病人姓名、住院号、床号、药物名称、给药时间、用法用量、给药途径等。 (四)护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应并记录。 (五)医师、护士和其他相关医务人员应向病人宣教用药知识,同时观察疗效及不良反应,必要时调整给药方案。 四、凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应,一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合规定。 五、病人给药时间管理细则 (一)长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成,后一次给药时间按相应时间间隔调整,不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况(手术、检查等)延误给药,待医师评估后,方可用药;如不能使用,应由医师在临时医嘱单上开具停用医嘱。 (二)根据医嘱需准点给药(如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等)的应在规定的时间内给药。 (三)特殊用药遵具体医嘱执行。 (四)紧急抢救医嘱给药:开医嘱后即刻给药。 (五)口服给药 1、原则上当天常规医嘱,下午给药。如有特殊情况,应由医师在医嘱单上加开临时医嘱(st)。 2、每日一次给药(qd)给药时间为:8:00。相同药物与次日的给药时间应间隔12-24小时。 3、每日二次给药(bid)给药时间为:8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔6-12小时。 4、每日三次给药(tid)给药时间为:8:00-12:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔4-6小时。 5、每日四次给药(qid)给药时间为:8:00-12:00-16:00-20:00。相同药物每日每次给药时间应间隔3-6小时。 6、一般临时医嘱(st):在医师开具医嘱后2小时内执行。 (六)静脉给药

护理安全用药管理制度.

XXX医院护理安全用药制度 1、遵医嘱及时准确用药,遇有疑问或不清楚的医嘱应查询无误后执行。 2、严格执行“三查八对”,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间,确认药物在有效期内,如出现沉淀、变质、过期等现象严禁使用。 3、药物应现配现用,掌握配伍禁忌,防止引起不良反应。 4、用药前询问药物过敏史,按医嘱做过敏试验,并警惕过敏反应的发生;凡有过敏史禁忌做该药物药敏试验,药物试验阳性者禁用,在体温单、病历夹、临时医嘱单及床头卡做好阳性标识,并告知患者及家属。 5、发放口服药做到送药到床、特殊药物看服药到口,及时收回空药杯。 6、所有静脉用药在液体袋(瓶)或注射器上的药物标签和内容物一致。 7、根据医嘱、病情及药物性质,调整输液速度,加强巡视,密切观察用药效果及不良反应,若有生命体征变化、皮疹、胃肠道反应等异常反应及时通知医生。 8、使用特殊药物时要做到床旁交接。 9、做好患者用药指导及告知义务,指导正确服药及注意事项。 附件1:安全用药工作流程 1、护士查看医嘱,认真核对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、给药时间及用法,如有疑问向医生澄清无误后方可执行。 2、打印医嘱执行单。 3、严格执行医嘱查对制度,执行给药时进行查对确认。 4、严格执行“三查十对”及无菌技术原则,药物现配现用,注意配伍禁忌。 5、给药前采用两种以上方式确认患者身份并邀请患者(或家属)参与,达

到双向确认。 6、对青霉素等易过敏的药物用药前询问过敏史、用药史及家族史,并按要求进行过敏试验。 7、特殊药物做到看服到口。 8、做好患者的用药指导,根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速,密切观察用药效果及不良反应。 9、按时巡视病房,对使用易过敏的药物或特殊药物应密切观察,如有过敏、中毒等不良反应应立即停止用药,并报告医生配合处理,必要时做好记录、封存药物等工作。 附件2:用药错误应急预案及处理流程 【应急预案】 1、立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。严密观察患者反应,并做好记录。 3、采取积极措施,与家属及患者进行沟通,做好患者的心理护理,降低用错药带来的损害及不良影响。 4、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物。 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。及时报告科主任、护士长、护理部。 6、保留输液器和药物送检。 7、患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。 8、按照护理不良事件管理制度逐级上报,查找原因,制定防范措施。

护理用药安全管理试题1

护理用药安全管理试题 1

护理用药安全管理试题 一、填空: 1、血管活性药物应尽量从中心静脉输入。 2、缩血管药和扩血管药应在不同管路输入。 3、使用刺激性药物应选择较粗的静脉,使用留置针,24h内避免在原穿刺处下方穿刺。 4、内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 5、需冷藏的药物如:胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱内2至8度保存。 6、易被光线破坏药物需避光保存。如:Vc、Vk1、氨茶碱等 7、药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,简称ADR。 8、药品使用遵循“先进先出、近期先用的原则;药品使用、借用后及时登记并补充。 9、患者十大安全目标里目标三是确保用药安全。 10、特殊药品和高危药品应使用红色输液卡。 二、判断题: 1、青霉素静脉给药时,应选择合适溶媒,单独输液,现配现用。(√) 2、使用化疗药物前应与病人签署知情同意书。(√) 3、当特殊药物发生外渗时24h内可根据药物性质进行局部热敷。( X ) 4、当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时,立即封存液体,及时通知医务处、护理部、院感科、药学部。(√)

5、消化药在饭时或饭前服用,可及时发挥药效。(√) 6、输液反应在某段时间内是集中发生的,如果不能去除诱发因素,则会持续发生。(√) 7、过敏反应多见于皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、诱发哮喘、过敏性休克 等。 (√) 8、多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符。( X ) 9、执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟通确认或更 正, 绝不能盲目执行、被动地去执行。(√) 10、糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内,防止发生低血糖休克;持续使用 胰 岛素泵人的病人,最好lh~2 h测量血糖1次,避免出现低血糖昏迷。(√) 三、单选题: 1.新的药品不良反应是指药品说明书中( B )的不良反应。 A已经载明B未载明C不能判定 2.药品不良反应监测专业机构的人员应由( E ) A、医学技术人员担任 B、药学技术人员担任 C、有关专业技术人员担任 D、护理技术人员担任 E、医学、药学及有关专业的技术人员组成 3、国家药品监督管理局对药品不良反应监测实行的是(D)

护理用药安全与管理范文

护理用药安全与管理防范 加强学习与培训,不断提高护士临床药理知识 (1)掌握临床药物相关知识:药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。 (2)参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 (3)科室建立药物说明书与配伍禁忌表,便于查询。 (4)严格执行临床新药首次使用流程。 A主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”,并通知治疗班向药房索取新药说明书。 B首位执行护士仔细阅读说明书,对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出,以起到醒目、提示作用。 C首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确,如有异议及时与医生联系。 D首位执行护士负责使用新药,新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊,输液过程中主动询问患者用药反应情况。 E如新药未能在首位护士当班时使用,对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接,确保用药安全。

F主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习,并在护士站白板备注填写:X月X日新药:XX,以提示休息后第一天上班的护士学习新药。 G首位护士负责新药相关资料的检索,对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录,与新药说明书装订一 起,以供大家学习。 1.规范病房药品的安全管理 (1)内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 (2)各类药品的瓶签与药名相符,标签明显、清晰。 (3)严格执行清点制度。每天清点量,每周检查药品的质量。对近期失效(有效期在3个月)药物注明失效期。 (4)需冷藏的药物如:胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内(2-8℃)保存。 (5)易被光线破坏药物需避光保存。如:Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等(6)病房药品管理制度 a毒、麻、精神药品管理制度 b高危药品:(凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品,如:高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等) c管理要求:专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项、主要不良反应及应急处理。 2.严格用药操作规程

心血管内科护理质量与用药安全管理

心血管内科护理质量与用药安全管理 目的评价心血管内科护理质量与用药安全管理效果。方法实施心内科护理质量与用药安全管理改进策略,2014年5月~7月共收治住院患者349例,纳入观察组,2013年5月~7月,共收治住院患者308例,纳入对照组,对比相关指标。结果对照组基础护理质量、病房管理评分、患者满意度低于观察组,差异据统计学意义(P<0.05);对照组发生护理不良事件5例、抢救次数28例、转NICU18例、并发87例,高于观察组0例、11例、6例、60例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改进后,护理质量显著提高、不良事件发生率降低,有助于改善患者预后。 标签:心血管内科;护理质量;用药安全 心血管内科,即心内科,是医院收治各类心血管疾病的临床诊疗科室,收治患者病谱广、慢性病比重高、年龄跨度大、老年人比重相对较高、患者发病多急骤、危重症患者比重高,护理难度大、任务重、风险因素较多[1]。为进一步提高心内科护理质量,某院拟定并实施了护理改进策略,取得一定成效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料2014年5月,开始实施心内科护理质量与用药安全管理改进策略,期间5月~7月共收治住院患者349例,纳入观察组,其中男184例、女165例,年龄16~88岁、平均(55.3±10.4)岁。2013年5月~7月,共收治住院患者308例,纳入对照组,其中男163例、女145例,年龄15~90岁、平均(56.7±11.3)岁。两组患者年龄、性别、原发病与并发症发生情况、危重症比重与分布等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法对照组给予常规护理与护理管理,观察组强化护理质量管理、用药安全管理,主要内容如下。 1.2.1 护理质量管理 1.2.1.1做好教育与培训许多护理差错事故与护理人员理论知识不足、技术水平欠佳、对护理差错事件不够重视有关[2],心血管疾病病情进展速度快,加之患者常有合并症,判断病情易发生失误,应注重培养护士理论知识能力、专业技术能力,加强实践培训、临床督导,提高抢救效用。 1.2.1.2做好医患与护患之间沟通医患、护患沟通效用不高是致病情延误的主要原因之一,应注重患者及其家属健康教育,提高患者主动沟通能力,建立有效的医患沟通机制[3]。 1.2.1.3加强护理记录管理护理记录管理既有利于评估患者病情变化情况,

安全用药管理守则

精心整理 安全用药管理规范 一、病区药品存放规范 (一)原则:药品存放合理,数量充足,标识清楚,无过期、失效及变质药品,护士取用药物方便、快捷。 (二)根据专业特点可配备一定基数的备用药品,班班交接查对,保证数物相签名和日期,以保证药品质量。 10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫 毒化类药物(如环磷酰胺、顺铂、丝裂霉素、尼莫司汀等),单独存放,并贴醒目的红色标识。 (七)根据《药典》规定,低温冷藏一般要求2~10℃,阴凉处为8~20℃,常温保持为0~30℃。因此各级护士要熟读药物说明书,按规定温度存放药品。各科室

根据专业特点将需冷藏保存的药品名录打印出来,同时需要每班监测冰箱温度并登记、签名。 (八)需要避光保存的药品,如硝普钠、VC、氨茶碱等,要严格采取避光措施,尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光(包括液体),必须使用专用避光输液管、泵管。 (九)急救药品存放在急救车内,按急救药品管理规范进行管理。 签名和时间。 二、注射、静脉用药管理使用规范 浓度和有效期。 核对签名。 (四)严格执行医嘱,掌握准确的给药时间,不能前移和错后,如各种抗生素、激素类药、抗凝剂、细胞毒性药物等等。新开的抗生素要尽早用上,不要等待常规时间;如抗生素医嘱更改,若原药已用,按新医嘱的下一时间使用。抗生素要现用现配。

(五)严格掌握药物的剂量、浓度,根据药物性质和浓度选用合适的给药途径,需要中心静脉给药的药物如TPN、细胞毒性药物、血管活性药物等尽量不要选择外周静脉给药。 (六)静脉用药中有特殊速度要求的一律使用微量泵或输液泵,并粘贴医院统一制作的“静脉控速药物”标签或专用药物标签于注射器外针筒上(避开刻度)。每小时巡视并记录输液速度、注射部位情况、病人主诉、用药疗效等。 (七)在未使用护士移动工作站( 前一天治疗班摆药→夜班护士核对, 班→当班治疗护士查对治疗单和输液贴, 管的上下两端粘贴红色“非静脉用药”标示。 (十)应用各种药物特别是新药前,应详细的阅读药物说明书和查阅信息系统,注意药物的剂量、用法、作用、副作用、禁忌症及药物间的配伍禁忌。 (十一)易致过敏的药物用前询问有无此药过敏和其他过敏史,并按规范作过敏试验,阴性者方可应用于病人。因病人特殊情况外出或不能马上做皮试的患者,

相关文档