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急诊医学习题库

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《急诊医学》习题

第一章绪论

一、单选题:

1.下列哪项不属于急诊医学得研究范围? (C)

A 危重病医学B灾难医学 C 流行病学D复苏学E急诊医疗体系

二、多选题:

1.急诊医疗服务体系(EMSS)得组成包括:(ABC)

A 院前急救B重症加强病房 C 急诊科 D 手术室 E 航空救援中心

2.急诊医疗服务体系得主要参与人员包括:(ABDE)

A 急救医护人员

B ICU得医护人员C现场得群众D医院急诊科医护人员 E 第一目击者

三、填空题:

1.( )年国际上正式承认急诊医学为独立得医学学科。(1979)

四、名词解释:

1.急诊医学:急诊医学就是现代医学得重要组成部分,就是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合得一门独立得综合性学科,1979年国际上正式承认。它包括复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医学与急诊医疗服务体系等几个方面。

五、简答题:

1.高效得院前急救应具备得基本条件?

(1)健全灵敏得现代化得通讯网络:急救专线120、指挥通讯系统、全球卫星定位系统、完善得车载电话;(2)布局合理、急救半径较小得急救网络(三级急救网络);(3)业务素质良好得医技人员;(4)性能良好得救护车、急救器材、设备与配备合理得药品。

2.急诊医疗服务体系(EMSS)由哪几部分组成?

EMSS组成:院前急救、医院急诊科急救、ICU急救。

第二章现场急救原则

一、单选题:

1.以下哪项不就是院前急救得措施?(C)

A心肺复苏 B 气管插管 C 骨折复位 D 止痛E搬运

2.有关包扎得叙述,错误得就是:(D)

A 包扎动作要轻柔,不要触及伤口B包扎松紧要适宜 C 包扎时要保持伤员体位舒适 D 包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E 包扎时应在肢体得外侧面打结,不要打在伤口上

3.应用止血带时错误得方法就是:(C)

A止血带应扎在伤口得近心端,并应尽量靠近伤口B前臂与小腿不适于扎止血带C上臂扎止血带时,应扎在中1/3处,以防损伤桡神经D止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤E凡就是上止血带得伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间与部位并挂在醒目得部位,便于观察

4.现场伤员急救得颜色标记不包括哪个?(D)

A红色B黑色 C 黄色D橙色E绿色

5.患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期?(A)

A1小时B6小时 C 12小时D24小时 E 48小时

二、多选题:

1.有关骨折临时固定得叙述,正确得就是:(ACDE)

A 处理顺序就是止血、包扎、固定B先临时固定再抗休克以减轻疼痛C夹板长度必须超过骨折得上、下两个关节 D 夹板与皮肤间要加衬垫E肢体骨折固定时,要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况

2.我国院前急救模式包括:(ABCE)

A香港模式B北京模式C 上海模式D天津模式E重庆模式

三、填空题:

1.创伤急救包扎常用包扎法有()、()。(绷带包扎法、三角巾包扎法)

2.我国急救呼救电话就是(),拨急救电话时呼救内容至少包括()、()、()、()。(120、呼救人姓名与联系电话、患者病情、发病地址、后挂电话)

3.创伤5项基本急救技术包括通气、()、()、()与()。(止血、包扎、固定、搬运)

四、名词解释:

1.院前急救:就是EMSS最前沿得部分。(广义)院前急救指患者进入医院以前得所有医疗急救,包括现场目击者、医护人员实施得现场急救以及救护车运输途中得救护。或答:(狭义)院前急救指专业急救机构对患者实施得现场急救与救护车运输途中得救护。

五、简答题:

1.简述止血带止血法得注意事项。

(1)应在肢体上放衬垫;(2)上肢止血缚上臂上或下1/3处,不能缚中1/3处;下肢止血缚大腿中、下1/3交界处;(3)松紧度适宜,刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度;

(4)每隔1小时左右,放松止血带1-2分钟,并用指压法暂时止血,总时间一般不超过2-3小时;(5)必须作出显著标志,注明上止血带得时间。

2.简述院前急救得原则。

先排险后施救;急救与呼救并重;评估伤情;先重伤后轻伤;先复苏后固定;先止血后包扎;先急救后转送。

第三章心脏骤停与心、肺、脑复苏术

一、单选题:

1.2005心肺复苏指南中胸外按压得频率为B

A80-100次/分B100次/分C120次/分D 60-80次/分E110次/分

2、 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气得比率为:A

A30:2B15:2C30:1D15:1E5:2

3、 2005心肺复苏指南中胸外按压得部位为:A

A双乳头之间胸骨正中部B心尖部C胸骨中段D胸骨左缘第五肋间E胸骨上段

4、成人心肺复苏时胸外按压得深度为:C

A胸廓前后径得一半B2-3 cmC4-5 cmD6-7cmE1-2cm

5、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A

A500-600mlB600-700mlC400-500mlD800-1000mlE1000-1200ml

6、2005年指南在心脏停搏时推荐得每次吹气时间为:A

A超过1秒B小于1秒C与呼气时间等同D快速用力吹气E与吸气时间等同

7、在成人心肺复苏中,人工呼吸得频率为:B

A6-8次/分B8-10次/分C10-12次/分D12-15次/分E16-20次/分

8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作得时间间隔为:D

A5分钟B3分钟C10分钟D2分钟E1分钟

9、成人心肺复苏时打开气道得最常用方式为:A

A仰头举颏法B双手推举下颌法D托颏法D环状软骨压迫法E以上都不对

10、关于心肺复苏,下列哪点就是错得?B

A室颤时首选电除颤B.双人复苏时,胸外按压与人工呼吸之比为5∶1C.胸外心脏按压得频率为100bpm D.特殊情况下,CPR—ABC得顺序可变E.不主张大剂量应用肾上腺素

11、快速判断病人有无脉搏时,下列哪项就是正确得?C

A不能触摸颈动脉B不能触摸股动脉C触摸颈动脉或股动脉D检查时间不得短于20秒E用测量血压来确定

12、一旦确诊为心跳骤停,必须在几分钟内开始人工呼吸与胸外心脏按压A

A4—6分钟B6—8分钟C8—10分钟D10—12分钟E12—14分钟

13、判断口对口人工呼吸法就是否正确有效,首先观察D

A口唇发绀就是否改善B瞳孔就是否缩小C心跳有无恢复D胸廓就是否扩张E意识有无恢复

二、多选题:

1.心脏骤停三联征指(ABC)

A呼吸停止 B意识丧失 C大动脉搏动消失 D瞳孔散大E面色紫绀

2.衡量胸外心脏按压有效得标志中,下列哪些就是正确得?(ABCD)

A摸到颈或股动脉搏动B口唇发绀逐渐减轻C收缩压在80mmHg以上D散大瞳孔开始缩

小E偶尔出现自主呼吸动作

三、填空题:

1.心肺脑复苏得生存链包括4个“早期”,即()、()、()与()。(早期呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持)

2.心源性心脏骤停得原因以()最常见。(冠心病)

3.对颈部外伤者实施心肺脑复苏,应采用()法开放呼吸道。(托颌)

4.现代复苏步骤ABC三步曲,就是指()、()、()。(通气、人工呼吸、胸外心脏按压)

四、简答题:

1.简要说明胸外心脏按压得操作要点?

(1)体位:去枕仰卧于硬板或平地上;(2)按压部位:乳头连线与胸骨交界处;(3)按压方式:双臂绷直,用上身重力垂直下压;应“用力、快速”,但不能冲击式得猛压;下压及向上放松得时间应大致相等;(4)按压频率:100次/分;(5)按压幅度:4-5cm;(6)按压/通气比,30:2。每个周期为5组30︰2得CPR,时间大约2分钟。

第四章发热、咯血与窒息

一、单选题:

1.下列哪个不就是咯血得常见原因?(D)

A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.肺炎E.二尖瓣重度狭窄

2.下列不属于感染性发热得就是(C)

A 大叶性肺炎

B 肺脓肿

C 中暑

D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎

3.非感染性发热不包括下列哪项(D)

A 心肌梗死后低热

B 白血病

C 甲状腺功能亢进D流行性出血热E 感染后低热

4.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃

以上,最低时体温仍高于正常。这种热型就是(E)

A 稽留热B波浪热C 间歇热D 回归热E 弛张热

5.中度发热得口腔温度就是(C)

A 37-37.2℃

B 37、3-37.9℃

C 38-38.9℃

D 39-40.9℃

E 41℃以上

6.下列各项中支持咯血诊断得就是(A)

A有心脏病史B有消化性溃疡史C经口排出D颜色暗红E酸性

7、大咯血就是指24小时咯血量在(C)

A100ml以上B200ml以上C500ml以上D800ml以上E1000ml以上8.咯血最严重得后果就是(C)

A休克 B咳嗽 C窒息 D焦虑 E由原发病决定

二、多选题:

1.发热常见得病因有(ABCDE)

A无菌性坏死组织吸收B变态反应C自主神经功能紊乱 D病原体感染

E体温调节中枢功能失调

三、填空题:

1.短程发热指发热持续时间不超过()。(2周)

2.中量、大量咯血首选止血药物为()。(垂体后叶素)

四、名词解释:

1.长程发热:发热持续2周以上。

2、咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位得出血,经口排出者。

五、简答题:

1.面对一位发热患者,您如何急诊处理?

一般原则:体温<38.5℃时,可暂不处理发热,寻找发热病因为主,明确病因后对因治疗。体温>38.5℃时,酌情予以降温对症治疗,同时积极寻找发热病因,明确后对因治疗。

(1)查找病因:结合病史(热程、热度、热型、感染症状等)、体检(五官、颈项强直、心肺听诊、腹膜刺激征、肛周、皮肤关节等)、辅助检查(血、尿常规,胸片等)有目得、反复寻找。

(2)对症处理:

降温:物理降温:冰或冷水敷大动脉附近、酒精擦浴、温水擦浴、冰枕、冰帽等。

药物降温:解热镇痛药、激素等。

其她:休息、营养、脑得保护等。

2.面对一位咯血患者,您如何急诊处理?

原则:维持呼吸通畅,避免窒息;止血;找原因,对因治疗。

评估有无窒息征象(烦躁、呼吸困难、紫绀、咯血突然停止等)。

若窒息,立即就地急救:体位引流(头低脚高、俯卧、拍背);清除血块;必要时气管插管或气管切开;吸氧等。若已因窒息致心跳停止,立即CPCR。

若无窒息:

小量咯血时,卧床休息,患侧卧位,出血部位不明平卧;观察病情(咯血、生命征等);镇静(地西泮口服);止血(维生素K、止血敏、立止血、云南白药等)。

中、大量咯血:

①绝对卧床休息,患侧卧位,出血部位不明平卧,严格限制探视;

②建立静脉通道;监护心电、血压、脉搏与呼吸;配血、备血;大流量吸氧;

③一般不镇咳,剧咳妨碍止血可用(可待因或美沙芬);

④镇静(地西泮、吗啡肌肉、静脉用);

⑤药物止血:首选垂体后叶素,有禁忌可选用普鲁卡因(要做皮试)、酚妥拉明等。其她止血

药物(维生素K、止血敏、立止血、云南白药等)也可选用。

⑥补充血容量(补液、输血等);

⑦以上处理无效,介入或外科手术。

查找原因:肺结核、支扩、肺癌、风心病二尖瓣狭窄等。明确后对因治疗。

第五章呼吸困难

急性肺水肿

重症哮喘

一、单选题:

1.急性发作性呼吸困难得最常见原因(B)

A.急性酒精中毒

B.支气管哮喘C.肺炎D.肺癌E.糖尿病

2.肺栓塞得最常见病因(D)

A.长期卧床B.妊娠C.心脏病D.深静脉血栓E.肿瘤

3.一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。最可能诊断为:(C)

A小儿肺炎B胸膜炎C气管异物 D支气管哮喘发作 E受环境惊吓

4.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?(C)

A气管偏向患侧B一侧胸廓饱满C桶状胸D气管偏向健侧E吸气期明显延长

5.严重吸气性呼吸困难最主要得特点为下列哪项:(D)

A呼吸频率,深度,节律改变B 发绀明显C鼻翼扇动D “三凹征”E 以上都不就是

6.患者为高血压性心脏病,在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,并有咳嗽,出汗发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺罗音,可认为发生了(B)

A肺源性呼吸困难B心源性哮喘 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E呼吸功能衰竭7.对急性肺水肿诊断最特异得就是:(A)

A、咳粉红色泡沫痰B舒张早期奔马律 C颈静脉怒张 D肺动脉瓣第二心音亢进 E下肢浮肿

二、多选题:

1.以下疾病表现为呼气性呼吸困难得有:(DE)

A气管异物B气胸C胸腔积液D哮喘E慢性阻塞性肺气肿

2.急性左心衰竭得救治原则哪些正确(ABCD)

A纯氧面罩吸人,氧饱与度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管

B使患者呈半坐位,双小腿下垂。

C含服硝酸甘油,然后静脉点滴硝酸甘油,使收缩压维持在90~100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠。

D静脉注射呋塞米或硫酸吗啡。

E使用碳酸氢钠

三、填空题:

1.呼吸困难按病因与机制分为以下5种:()、()、()、()与血源性呼吸困难。(肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难)

2.心源性哮喘与支气管哮喘暂时鉴别不开时可选用()解除呼吸困难。(氨茶碱或高选择性β2受体激动剂,答一即可)

四、名词解释:

1.急性肺水肿:就是由于各种病因引起过多液体聚积在肺间质组织、肺泡壁或肺泡内得一种临床综合征。

五、简答题:

1.心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别?

鉴别/疾

病史

症状与体征

X线检查

心源性哮喘

有冠心病、风心病、高血压等病史,多见中年以上粉红色泡沫痰或白痰

端坐呼吸

左心室增大,出现舒张期奔

马律,两肺底有湿罗音

肺淤血征,心影扩大

支气管哮喘

有过敏史,哮喘反复发

作史,多见于青少年、儿童

白色粘液痰

不一定要坐起

心脏正常,

两肺可闻及弥漫性哮鸣音

肺野清晰或肺气肿征,

心影大多正常

2.急性肺水肿得急救与处理?

(1)应尽快去除诱因、治疗病因;(2)进行氧疗与镇静;(3)控制输液量,加快利尿; (4)使用血管扩张剂与糖皮质激素;(5)增强心肌收缩力;(6)使用呼吸机辅助呼吸。

第六章急性胸痛

急性冠脉综合征(ACS)

一、单选题:

1.与血压不成比例得休克样症状就是哪种疾病得主要特点C

A急性心肌梗死B气胸C主动脉夹层D肺栓塞E食管破裂

2.心绞痛发作得典型部位就是A

A胸骨上中段之后 B 心尖部C心前区向颈咽部放射D 胸骨下段后E剑突下

3、临床上区别心绞痛与心肌梗死可通过E

A疼痛得部位 B疼痛得性质C产生得诱因D原发病因 E用药后得反应4、张力性气胸得急救处理就是应该立即A

A排气B气管插管C补液D胸廓固定 E输液

5、呕吐后出现剧烈胸痛考虑E

A急性心肌梗死B主动脉夹层C肺栓塞D张力性气胸E食管破裂

二、多选题:

1.反流性食管炎所至胸痛得特点就是ABCE

A饱餐后出现

B直立位减轻

C仰卧或俯卧位时加重

D用法莫替丁时加重

E用促动力药后减轻

2.急性胸痛得原因中常常可致命得有ABCDE

A急性心肌梗死B主动脉夹层C肺栓塞D张力性气胸E食管破裂

3.下列胸痛特点得描述哪些就是不正确得ACE

A心包炎时胸痛与深呼吸与咳嗽无关

B反流性食管炎于饱餐后出现

C含服硝酸甘油不能缓解,可排除心绞痛

D夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛

E胸痛得程度常常与原发疾病得病情轻重一致

4、肺梗死所致得胸痛可能就是由于ABCDE

A壁层胸膜摩擦

B低氧血症

C冠状动脉血液灌注减少

D、刺激了肋间神经

E 肺动脉高压得机械性扩张

三、填空题:

1.面对急性胸痛患者,首选辅助检查为()。(心电图)

四、名词解释:

1.ACS:即急性冠脉综合征。就是指由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,局部血栓形成导致冠状动脉血流显著减少或完全中断引起得一系列临床表现,包括不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(Q波与非Q波)与缺血性心脏病猝死。

五、病例分析:

1. 某男,50岁,因突发胸痛伴呼吸困难2小时被救护车送医院,既往有高血压与糖尿病病史。体检:神清,痛苦面容,面色苍白、大汗淋漓,呼吸急促(30次/分),脉搏细弱、110次/分,血压:96/66mmHg,两肺呼吸音粗、未闻及干、湿罗音,心界不大、心率110次/分、律齐,第一心音低钝、心尖区吹风样收缩期杂音(Ⅱ/Ⅵ)。问:

(1)该患者得可能诊断就是?急性心肌梗死/主动脉夹层/肺栓(梗)塞

(2)须做哪些检查来确定诊断?心电图/心肌酶谱/胸部CT或MRI/胸片

(3)还需要与哪些疾病相鉴别?主动脉夹层/心绞痛/肺栓(梗)死/心包炎/气胸

(4)治疗原则就是?

建立静脉通路,完成血压、心电图及血清标志物检测,进行血压、心电与呼吸监测;

吸氧;

缓解疼痛、镇静;

口服阿司匹林150~300mg;

对相邻导联ST段抬高者,立即再灌注治疗;

对没有ST段抬高者,给予抗凝治疗。

不主张预防性使用抗心律失常药物。

第七章急性腹痛

一、单选题:

1.下列哪项不就是内脏性腹痛得特点:(C)

A.深部得钝痛、灼痛或抽缩感B.不伴有局部肌紧张C.具有脊髓节段性分布得特点,定位较准确D.常伴有恶心、呕吐、出汗等其她自主神经系统兴奋症状E.不伴有局部皮肤感觉过敏

2.腹痛伴休克者,可见于A

A绞窄性肠梗阻 B肠结核C肠肿瘤D胰头癌E晚期肝癌

3.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病:E

A急性胃炎B胃黏膜脱垂C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻

二、多选题:

1.对于急性腹痛,下列描述正确得就是ABCDE

A急性炎症时常伴发热,寒战 B急性胃炎常在腹上区C胰腺炎位于脐区、腹上区D急性胆囊炎可向左肩放射 E急性肠梗阻时全腹剧痛

2.重症急性腹痛指:ABC

A伴失血性休克B伴感染性休克C伴广泛腹膜刺激征D疼痛剧烈E伴黄疸

三、填空题:

1.腹痛根据发病机制有三种:()、()与()。(内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛)

2.阵发性腹部绞痛考虑原因为:()、()与()。(胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛)

四、名词解释:

1.牵涉痛:内脏疾病致体表其她部位产生疼痛或痛觉过敏。

第八章昏迷

颅内高压

一、单选题:

1.下列哪种昏迷病人出现深大呼吸(B)

A.脑出血

B.糖尿病酮症酸中毒

C.中暑

D.肺性脑病E.镇静药中毒

2.脑脊液检查对哪一种诊断最有意义(A)

A.病因诊断B.定位诊断C.病理诊断D.病情判断 E.预后判断

3、慢性进行性头痛伴呕吐,视神经乳头水肿提示(D)

A.脑血栓形成

B.颅骨骨折 C.偏头痛 D.颅内占位性疾病 E.以上都不就是

4、处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问,就是指C

A嗜睡B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E谵妄

二、多选题:

1.颅内高压三联征指:(ABD)

A头痛B呕吐C恶心D视乳头水肿E昏迷

2.中风又名:(ABC)

A急性脑血管病B脑血管意外C脑卒中D脑溢血E脑血栓

三、填空题:

1.中风根据病理性质可分为()卒中与()卒中。前者又称为脑梗死,包括()与(),后者包括()与()。(缺血性、出血性、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)

2.颅内高压三联征指()、()与()。(头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿)

3.减轻脑水肿常可选用以下药物:()、()或()等。(甘露醇、速尿、地塞米松)

4.昏迷患者出现脑膜刺激征,提示原因为()或()。(脑膜炎、蛛网膜下腔出血)

四、简答题:

1.简述昏迷得诊断思路?

(1)有神经系统局灶症状,脑膜刺激征(+)或(-):结合病史,考虑脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等。

(2)无神经系统局灶症状,脑膜刺激征(+):结合脑脊液检查,考虑蛛网膜下腔出血、脑炎、

脑炎。

(3)无神经系统局灶症状,脑膜刺激征(-):结合血糖检查、血生化检查判断:糖尿病、低血糖、肝昏迷、尿毒症、肺性脑病、心肌梗死、重症感染、急性(安定、吗啡、酒精、CO等)

中毒等。

第九章癫痫持续状态

一、单选题:

1.抢救癫痫持续状态得患者,首选(C)

A水合氯醛灌肠B苯妥英钠静脉注射C安定静脉注射D氯丙嗪肌内注射E苯巴比妥钠肌内注射

2.癫痫患者服药,最不应(E)

A服药量太小B两药同时服C只在夜间服D服药次数太多E突然停药

3.患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能就是(C)

A癔病B舞蹈病C癫痫D震颤麻痹E手足搐搦症

4.女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用得治疗药物就是(A)

A地西泮10mg静注B苯妥英钠0.25g肌注C地西泮20mg肌注D副醛5ml灌肠E苯巴比妥0.5g肌注

二、填空题:

1.控制癫痫持续状态最有效得首选药物就是(),成人剂量常常为每次缓慢静脉注射()mg,注射速度为()mg/min,主要副作用就是()。(地西泮(安定)、10-20、2-4、呼吸抑制)

三、名词解释:

1.癫痫持续状态:一次癫痫发作持续30分钟以上,或不足30分钟,但连续发作,且发作间期意识水平或神经功能未恢复正常得状态。

四、简答题:

1.癫痫持续状态得急救措施。

(1)置患者于安全处,解开衣扣,头转向一侧。(2)保持呼吸道通畅,吸氧。(3)张口状态下,在上下臼齿间垫一软物。(4)抽搐时轻扶四肢固定。(5)监测生命体征、血氧饱与度等。(6)药物控制抽搐:首选安定。成人10-20mg/次,2-4mg/min静脉注射,可反复给药(间隔15-20mi n),总量不超过40mg/24h,注意呼吸抑制。或安定100mg加入500ml糖水或盐水中以40m l/h静脉滴注。(7)其她治疗:脑水肿、水、电解质、酸碱失衡、高热、感染等。

第十章中毒总论

急性有机磷农药中毒

一、单选题:

1.男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由就是B

A毒物种类不明不该洗胃

B每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收

C每次注入量太少,排毒不够

D总量太多达5.4L

E总量太少,洗胃不彻底

2.女,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次/分,律齐,无杂音。患者最佳得抢救原则就是A

A洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品B洗胃+静脉滴注解磷定

C洗胃+静脉注射阿托品D洗胃+给氧E洗胃+对症治疗

3.男,46岁,昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能得诊断就是B

A一氧化碳中毒B有机磷农药中毒C安眠药中毒D蛛网膜下腔出血E、癫癎持续状态

4.女,25岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃与阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。下列哪项措施最重要C

A导尿B纠正水盐代谢失衡C停用阿托品继续观察D适当给予解磷定治疗E阿托品继续应用

5.女,25岁,服敌百虫2小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列处理哪项就是错误得E

A静脉注射阿托品B静脉滴注双复磷C静脉注射速尿D给氧E2%碳酸氢钠洗胃

6~8题共用题干

女,24岁,误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。

6、患者急诊洗胃,洗胃液忌用:D

A生理盐水B肥皂水C清水D高锰酸钾E2%碳酸氢钠

7、重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为:E

A<75%B<50%C<45%D100%E<30%

8、对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗,其目得就是:A

A恢复胆碱酯酶活力B减少毒物吸收C对抗烟碱样症状D对抗毒蕈碱样症状E减少毒物吸收

9、安定中毒得特效解毒药为:A

A氟马西尼B纳络酮C二巯基丙醇D美蓝E维生素K

二、多选题:

1.有毒物质可通过下列哪些途径进入人体ACDE

A消化道B毛发C呼吸道D皮肤粘膜E静脉

2.一般认为在服毒后,宜在一定时间限定内洗胃最有效。以下符合该限定得就是ABC

A1小时B3小时C5小时D12小时E24小时

3.下列各项中,哪些符合有机磷农药中毒得临床表现BCDE

A皮肤干燥,无汗B恶心呕吐C肌肉颤动D肺水肿E瞳孔缩小

三、填空题:

1.有机磷农药中毒得特效解毒药有()、(),使用原则就是()、()、()与()。(抗胆碱药、胆碱酯酶复活剂、早期、足量、联合、反复给药)

2.有机磷农药中毒得洗胃液可选用()、()、()或()。敌百虫中毒不能用()洗胃,对硫磷(1605)中毒不能用()洗胃。(清水、生理盐水、2%NaHCO3溶液、1:5000KMnO4溶

液、NaHCO3溶液、KMnO4溶液)

四、名词解释:

1.阿托品化:瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音消失与心率加快。

2.急性中毒:短时间吸收大量毒物引发全身性损害。起病急,症状重,变化迅速,可能危及生命。

3、中毒:有毒化学物质进入人体后,达到中毒量引发全身性损害。

五、简答题:

1.急性中毒得治疗原则?

(1)立即终止接触毒物;(2)清除体内尚未吸收得毒物;(3)促进已吸收毒物排出;(4)使用特效解毒药;(5)对症支持治疗。

2.有机磷农药中毒得临床表现。

(1)毒蕈碱样症状(M):恶心、呕吐、腹痛、腹泻,流汗、流泪、流涕、流涎、大小便失禁,心跳减慢、瞳孔缩小,咳嗽、咳痰、重度者肺水肿。

(2)烟碱样症状(N):肌纤维颤动,重度者呼吸麻痹。

(3)中枢神经系统症状:头晕、头痛,重度者谵妄、抽搐、昏迷。

3.有机磷农药中毒得分级及临床表现。

(1)轻度中毒:毒蕈碱样症状为主,胆碱酯酶活力50%~70%。

(2)中度中毒:除毒蕈碱样症状外,出现烟碱样症状(肌纤维颤动),胆碱酯酶活力30%~5

0%。

(3)重度中毒:出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿,胆碱酯酶活力30%以下。

4.简述急性中毒洗胃步骤?

(1)准备用品,选择洗胃液,不明毒物用普通温开水。

(2)清醒患者取坐位或半坐位,昏迷者取左侧卧头低位。

(3)胃管前段涂石蜡油后,自鼻腔或口腔缓缓插入,插入45-50cm即进入胃内。

(4)为证实胃管已进入胃内,方法:A、抽出胃液,B、末端放入水碗中,无气泡溢出,C、注入空气,同时将听诊器放在剑突下胃区听诊,听到气流进入得“吐噜声”。

(5)洗胃时,A漏斗洗胃法:先将漏斗放置低于胃得位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物,必要时取标本送验;再举漏斗高过头部30~50cm,每次将洗胃液慢慢倒入漏斗约300~500ml,当漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃得部位,并倒置于盛水桶,利用虹吸作用排出胃内灌洗液;这样反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。B注射器洗胃法:注射器接胃管,吸尽胃内容物后,注入洗胃液约200m1左右,再抽出弃去,反复冲洗,直至洗净为止。C自动洗胃机洗胃法:(此部分可不答,供参考)将配好得洗胃液置清洁溶液桶内。将洗胃机上得药液管一端放入溶液桶内液面以下,出水管得一端放入污水桶内,胃管得一端与患者洗胃管相连接。调节好液量大小(250-300ml),接通电源后按“手吸”键,吸出胃内容物,再按“自动”键,机器

开始对胃进行自动冲洗。待冲洗干净后,按“停机”键。

(6)洗胃完毕,可根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等,然后反折胃管后迅速拔出,以防管内液体误入气管。

第十一章急性CO中毒

一、单选题:

1.女,28岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于就是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误就是A

A未及时撤离现场B未及时供氧C未及时用兴奋剂D未及时输液E未及时注射激素

2、女,58岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,急性一氧化碳中毒得病情属哪一度中毒A

A重度中毒B中度中毒C轻度中毒D慢性中毒E极度中毒

3、女,60岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳得排出,宜采用得最佳治疗就是D

A高浓度给氧B持续低流量给氧C上呼吸机D高压氧治疗E呼吸兴奋剂使用

二、填空题:

1.急性CO中毒测定血液()浓度有助于分级与估计预后,轻度中毒浓度范围为(),中度中毒浓度范围为(),重度中毒浓度范围为()。(COHb、10%-30%、30%-50%、>50%)

三、简答题:

1.急性CO中毒如何初步急救?

(1)立即撤离中毒现场,转移患者至空气新鲜环境。(2)松开衣领,卧床休息,保暖。(3)氧疗:密闭面罩吸氧,5-10L/min。最有效得方法为高压氧舱治疗,如有条件首选。(4)治疗脑水肿。

第十二章淹溺

电击伤

中暑

一、单选题:

1.中暑最主要得原因就是A

A环境高温B环境高湿度C患者个人情况D服用阿托品等药物E饮水少

2.热射病得特征就是A

A高热、无汗、昏迷B肌肉痉挛C乏力、眩晕、多汗D周围循环衰竭E抽搐

3.中暑患者预后最差得就是C

A热痉挛B热衰竭C热射病D先兆中暑E轻症中暑

4、溺水抢救最重要得措施就是B

A倒水B心肺脑复苏C抗肺部感染D纠正水、电解质、酸碱失衡E输液

二、多选题:

1.重症中暑包括ABC

A热痉挛B热衰竭C热射病D先兆中暑E轻症中暑

2.人体散热得方式有ABCD

A辐射B蒸发C对流D传导E通风

三、填空题:

1.重症中暑包括()、()与()三种类型。(热痉挛、热衰竭、热射病)

2.溺水分为()溺水与()溺水。(干性、湿性或答:淡水、海水)

四、名词解释:

1.中暑:人体在高温环境下,由于水与电解质丢失过多、散热功能衰竭引起得以循环系统与神经系统功能障碍为主要表现得一组急性疾病。

2.湿性淹溺:人体淹没于水中后,呼吸道、肺为水充满引起得缺氧、血流动力学等改变得状态。

3.电击伤:电流通过人体造成全身或局部得损伤,严重甚至死亡。

五、简答题:

1.中暑如何初步急救?

(1)立即把患者转移到阴凉、通风环境。(2)先兆、轻症中暑者,口服淡盐水,休息。必要时静脉滴入糖盐水。(3)重症中暑者,静脉补充糖盐水或生理盐水,必要可补充血浆。(4)如为热射病,结合体外与体内降温方法强化降温,使1小时内直肠温度降至39℃以下。同时注意纠正水、电解质、酸碱失衡,防治脑水肿、肺、肾、肝、心、消化道、感染等并发症。

2.溺水患者如何初步急救?

(1)保持气道通畅:清除口、鼻污物,倒水。时间不能太长,以免延误复苏。(2)心肺脑复苏:最重要,特别就是呼吸支持。(3)送入医院进一步采取综合措施支持呼吸循环功能:补充血容量,

纠正水、电解质、酸碱失衡,防治肺水肿、ARDS、脑水肿、肾功能衰竭、感染等。

3.触电患者如何初步急救?

(1)立即帮助患者脱离电源,注意施救者自身安全。(2)心跳、呼吸停止者立即施行心肺脑复苏,不要轻易终止复苏。(3)补液,碱化尿液,保护肾功能。(4)其她治疗:防治脑水肿、高钾、酸碱失衡、感染等,外科清创等。

4.简述触电发病机制。

(1)干扰人体动作电位;(2)烧灼伤。

急救医学测试题(附)

急救医学测试题(附答案) 选择题:(共10题,每题2分) 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃

9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确

急诊医学知识题库(附答案)

急诊医学及护理使用止血带紧急止血错误的是 A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松(E) 使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过 A1h B2h C3h D4h E5h(E) 2005心肺复指南中胸外按压的频率为 A80-100次/分 B100次/分 C120次/分 D60-80次/分(B) 2005心肺复指南中单或双人复时胸外按压与通气的比率为A30:2 B15:2 C30:1

D15:1(A) 2005心肺复指南中胸外按压的部位为 A双乳头之间胸骨正中部 B心尖部 C胸骨中段 D胸骨左缘第五肋间(A) 成人心肺复时胸外按压的深度为 A胸廓前后径的一半 B2-3cm C4-5cm D6-7cm(C) 在成人心肺复中,潮气量大小为 A500-600ml B600-700ml C400-500ml D800-1000ml(A) 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为A超过1秒 B小于1秒 C与呼气时间等同 D快速用力吹气(A) 在成人心肺复中,人工呼吸的频率为

A6-8次/分 B10-12次/分 C16-20次/分 D12-15次/分(B) 成人心肺复时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A5秒 B3秒 C10秒 D2秒(D) 使用单向波除颤仪,电击能量选择为 A200J B300J C360J D150J(C) 使用双向波除颤仪,电击能量选择为 A100J B100-150J C150-200J D300J(C) 成人心肺复时打开气道的最常用方式为:A A仰头举颏法 B双手推举下颌法

急诊医学试题及答案

急诊医学试题 一、填空题(每空0.5分,共20分) 1.根据心电图的表现,心脏骤停的心脏机制为:心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求,徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分,胸外按压与人工呼吸的比例:成人为30:2 ,深度为≥ 5 cm,按压后:胸廓应充分回弹,每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先,肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注,每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低,是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注,恢复细胞氧供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大,不再缩小、颜面潮红,皮肤干燥,口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒,或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5~38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现,急性肺水肿是左心衰最严重的表现,咳大量泡沫样血痰,两肺布满湿啰音,血压可下降,甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点:血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路:是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因,垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释:(20分每题5分) 1.急诊医疗服务体系(EMSS) 我国完整的急诊医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS:急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血:一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征

急诊医学考试试题答案

急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D) 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部; (C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B (A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 5.使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C (A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J 6.使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C (A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C (A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A (A)立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估,再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:A (A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分10. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状:( B ) A. 多汗; B. 肌纤维束颤动; C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A. 1~3d; B. 3~5d; C. 5~7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:( D ) A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:( D ) A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B ) A. 10%~30%; B. 30%~50%; C. 50%~70%; D. 5%~10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为:( A ) A. 进行性肺纤维化; B. 急性肾功能衰竭; C.中毒性肝损害; D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒,禁用:( B ) A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃; B. 肟类复能剂; C. 阿托品; D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。 A躯干到四肢;B头到脚; C哪里出血先处理哪里;D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。(C) A肺脏;B胆囊;C脾脏;D阑尾

急诊科考试试题

急诊科考试试题 一、单选题 1、急诊科抢救、治疗与护理工作的直接实施者是( C ) A 急诊医生 B 护士长和护士 C 急诊护士 D 急诊科室主任 E 以上均不是 2、急救医疗单元的抢救仪器维护时间一般是( A ) A 每天 B 每月 C 每班 D 每周 E 以上均是 3、急诊护士应具有良好的职业道德中最关键的是( B ) A 运用护理伦理学 B 树立“时间就是生命”的观念 C 责任感 D 同情心 E 慎独精神 4、一位急诊创伤患者同时出现下列病情,你先抢救那一项( A ) A窒息 B 昏迷 C 骨折 D 心律失常 E 伤口出血 5、头痛呕吐昏迷伴偏瘫可见于( B ) A 休克 B 脑出血 C 药物中毒 D 癫痫 E 以上均不是 6、随意运动小、对外界事物及声光等刺激物反应,但瞳孔对光反射存在,生命体征尚平稳,此为( C ) A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 深昏迷 E 以上均不是 7、护士在执业活动中,发现患者病情危急未及时通知医生,泄露患者隐私等情形之一的情节严重者,可以处以暂停( A ) 的活动。 A 6个月~1年 B 3~6个月 C 1~2年 D 6~9个月 8、急诊观察时间一般不超过多长时间( C ) A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天 9、二级医院的抢救成功率应该达到( E ) A≥95% B≥90% C≥85% D≥65% E≥75% 10、对新发现的病例和阳性者要尽快向当地卫生防疫机构报告( B ) A 农村6h内 B 农村12h内 C 城镇4h内 D 城镇8h内 E 城镇12h内 11、血氧饱和度传感器每( B ) 更换测量部位,并注意观察局部皮肤血运。 A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h

急诊考试试题库

2. 应用止血带注意事项错误的是( B ) A. 离出血点不能太远,有衬垫 B. 上臂宜在上1/3 处,大腿宜在上1/3 处 C. 要尽量缩短时间,每30分钟至1小时放松一次,每次2至3分钟 D. 在放松时改用其他止血措施,常用手指按压止血法 5. 开放性气胸急救处理首先要( C ) A. 清创缝合术 B. 胸腔闭式引流 C. 用厚敷料封闭伤口 D. 胸腔穿刺6.结扎止血带时应做明显标记,并定时放松,放松间隔时间为( B ) A. 10?30mi n B. 30 ?60min C. 60?90min D. 90?120min E. 120 ?150min 9.固定的目的是( D ) A. 止痛 B. 复位 C. 防止污染 D. 防止骨折断端移位 E. 止血 10.担架搬运时( B ) A. 伤员头部向前,足部向后 B. 伤员头部向后,足部向前 C. 伤员俯卧,足部向前 D. 伤员仰卧,足部向前 E. 以上都可以 11 .病人杨某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓, 护士操作正确的是( c ) A. 回纳肠管 B. 结扎肠管 C. 先用大块无菌纱布覆盖,然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎 D. 外置肠管 E. 立即手术 12. 下列颅脑损伤最急需处理的是( E) A. 脑震荡 B. 顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm C. 颅底骨折引起外耳道出血 D. 开放性颅脑损伤,脑组织外溢 E. 颅内血肿并脑疝形成 13. 急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是( A) A. 中间清醒期 B. 两侧瞳孔不对称 C. 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D. 进行性意识障碍 E. 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 14. 有一病人,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其错误的治疗方法是( A)

急诊急救100题 - 急救医学测试题

急诊急救100题 - 急救医学测试题急诊急救 100 题 一( 选择题:,共10题~每题2分, 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 (A) A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀 (C) A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现 (C) A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现 ( A) A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点 ( C) A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于 ( A) A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点 (B) A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过 (C) A 37? B 38.2? C 39.1? D 41? 9.发热4日出现皮疹见于 (D) A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是 ( D) A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒

11.抢救过敏性休克时,应首先选用 ,D, A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择 , B, A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为 ,c, A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的 (C) A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50分钟,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 ( D) A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为 ,A, A心电图 B血压 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为 (A) A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即 (C) A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医 D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确 19.突发夜间阵发性呼吸困难~双肺底可闻及湿性罗音~不能平卧。应首先考虑是 ( B)

急诊医学知识题库(附答案)

急诊医学知识题库(附答案) 一、选择题(单选140题) 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A A、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:C A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C

A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压; B、呼救急救医疗服务体系; C、马上寻找自动除颤仪; D、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:(B) A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤 C、不需要其他处理,立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A A、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应:B A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查

急诊医学试题库完整

急诊理论考核题库(200题) A型选择题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案。 1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效A.48 小时内B.24 小时内C.12 小时内D.8 小时内E.4-6 小时内 2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A.胃肠炎型B.神经型 C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型 3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用 4.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.Pa02下降,PaC0 2升高B.Pa02正常,PaC02升高 C.Pa02下降,PaC02正常或下降D.Pa02升高,PaC02降低或正常E.Pa02正常,PaC02降低 6.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物A.呋塞米 B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素 7.对重度哮喘伴心动过速的患者,下列哪项治疗措施是错误的A.吸氧 B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素 8.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注 9.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用 A.西地兰静脉推注B.呋塞米静脉推注C.吗啡皮下注射 D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注 10.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A.可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10mL C.安静休息,消除紧张情绪D.6-氨基己酸4-6g E.脑垂体后叶素5-l0U 11.肺结核大咯血时,应采取的体位是A.患侧卧位B. 健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位 12.患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C.平卧,0.1%肾上腺素0.5mL 皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物 13.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿

急诊考试试题库精编WORD版

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2. 应用止血带注意事项错误的是 ( B ) A. 离出血点不能太远,有衬垫 B. 上臂宜在上1/3处,大腿宜在上1/3处 C. 要尽量缩短时间,每30分钟至1小时放松一次,每次2至3分钟 D. 在放松时改用其他止血措施,常用手指按压止血法 5.开放性气胸急救处理首先要( C ) A.清创缝合术 B.胸腔闭式引流 C.用厚敷料封闭伤口 D.胸腔穿刺6.结扎止血带时应做明显标记,并定时放松,放松间隔时间为( B ) A.10~30min B.30~60min C.60~90min D.90~120min E. 120~150min 9.固定的目的是 ( D ) A.止痛

B.复位 C.防止污染 D.防止骨折断端移位 E.止血 10.担架搬运时 ( B ) A.伤员头部向前,足部向后 B.伤员头部向后,足部向前 C.伤员俯卧,足部向前 D.伤员仰卧,足部向前 E.以上都可以 11.病人杨某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓,护士操作正确的是( c ) A.回纳肠管 B.结扎肠管 C.先用大块无菌纱布覆盖,然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎 D.外置肠管

E.立即手术 12. 下列颅脑损伤最急需处理的是(E) A. 脑震荡 B. 顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm C. 颅底骨折引起外耳道出血 D. 开放性颅脑损伤,脑组织外溢 E. 颅内血肿并脑疝形成 13. 急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是(A) A. 中间清醒期 B. 两侧瞳孔不对称 C. 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D. 进行性意识障碍 E. 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 14. 有一病人,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其错误的治疗方法是(A) A 肾上腺素纱布填塞鼻腔

急救急诊试题及答案

急救医学测试题(附答案) 一.选择题:(共10题,每题2分) 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院

急救医学试题

急救医学试题 急救医学试题一. 选择题:(共20题,每题2分) 1.全心衰属于哪一类型紫绀c a 中心性紫绀 b 周围性紫绀 c 混合性紫绀 d 以上都不是 2.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现c a 肺炎 b 胸腔积液 c 心功能衰竭 d 肺梗死 3.下列哪项是喉头水肿的临床表现a a 吸气性呼吸困难 b 呼气性呼吸困难 c 混合性呼吸困难 d 以上都不是 4.钻顶样腹痛是哪种疾病特点c a 阑尾炎 b 胰腺炎 c 胆道蛔虫病

d 溃疡病 5.频繁剧烈呕吐后呕血见于a a mallory-weiss syndrome b 胃溃疡 c 食道静脉曲张破裂出血 d 胃癌 6.幽门梗阻的特点b a 呕吐胆汁伴胃型 b 呕吐宿食伴胃型 c 呕吐蛔虫伴肠型 d 呕吐物恶臭伴肠型 7.高热是指体温超过c a 37℃ b 38.2℃ c 39.1℃ d 41℃ 8.传染性非典型性肺炎的病原体是d a肺炎支原体 b 肺炎衣原体 c 军团菌 d新型冠状病毒 9.抢救过敏性休克时,应首先选用d a多巴胺 b地塞米松 c异丙嗪 d肾上腺素 e钙剂 10.院前处理突发昏迷首先选择b

a呼叫120急送医院 b行心肺复苏术 c测量血压 d检查瞳孔 e保持呼吸道通畅 11.一个体重60kg的人,全身总血量约为c a4000ml b4500ml c4800ml d5500ml e6000ml 12.关于结扎止血带,下列哪项是错误的c a结扎止血带前,应先加衬垫 b手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 c每隔40~50,放松2~3次 d结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 e标明结扎止血带的时间 13.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救d a胸部挫伤 b肋骨骨折 c开放性气胸 d张力性气胸 e闭合性气胸 14.判断心脏骤停最可靠的指征为a a心电图 b血压 c神志和呼吸 d瞳孔 e口唇紫绀 15.开放性骨折的正确处理方法为a a必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。b先止血、再固定、最后包扎。 c立即复位后,再止血、固定、包扎。 d止血、包扎后、不固定也可以。 e先止血、再包扎、最后固定。

红十字应急救护培训测试题

红十字应救护培训测试题(一) 1、世界急救日是每一年的(B) A、12月29日 B、9月份的第二个星期六 C、8月8日 2、为避免异物伤害,避震时可以(A) A、用枕头、被褥或书包保护头部 B、用木板、铁板、玻璃板保护头部 C、用塑料布、毛巾、床单保护头部 3、正常成人心跳每分钟(B)次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 4、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤,其中第一个步骤是( A ) A.胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 5、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是(C) A、10分钟 B、15分钟

C、4分钟 6、现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是(A) A、仰卧在坚硬的平面上 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、侧卧位 7、现场进行心肺复苏时,通常用下列(C)方法打开气道 A、迅速将口腔打开 B、托颌法 C、仰头举颏法 8、下列(A)器官属于呼吸道 A、鼻 B、口腔 C、肺 9、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开(A)为宜 A、90度 B、120度 C、60度 10、对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为(C) A、5-6次/分钟 B、20-24次/分钟

C、10-12次/分钟 11、现场心肺复苏时,按压与吹气之比为(A) A、30:2 B、15:2 C、20:3 12、现场对成人进行胸外按压时的部位是(A) A、胸骨中下1/3交界处 B、胸部正中乳头连线水平 C、胸骨上1/3 13、现场进行胸外心脏按压的频率为(B) A、60次/分钟 B、至少100次/分钟 C、80次/分钟 14、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是(B) A、2-3厘米 B、至少5厘米 C、7-8厘米 15、现场救治成人气道异物梗塞,进行腹部冲击的部位是(A) A、脐上二横指 B、胸骨下部 C、脐下二横指

急诊医学试题

急诊医学试题 一.名词解释: 1、多发性创伤: 在同一致病因素下,两个或两个以上解剖部位或脏器系统受到严重损伤。 2、基本生命支持: 包括保持气道通畅、人工呼吸、胸外按压、除颤4个方面。 二、是非题 1、误服强碱的急诊处理是:立即大量清水洗胃,同时积极.保护食管、胃 肠黏膜,减轻炎症反应,防止瘢痕形成。 ( ) 正确答案:错 2、电击伤创面的最突出特点为皮肤的创面很小,而皮肤下的深度组织损伤 却很广泛。() 正确答案:对 3、淡水淹溺主要导致血液容量增加,腹胀,脑水肿,而对肺的损伤小。( ) 正确答案:错 4、热射病属于高温综合征,是中暑的最严重类型,中心体温多达40-42摄 氏度,导致中枢神经系统和循环系统功能障碍。() 正确答案:对 5、引起休克的病因各有不同,但其病理生理变化是相同。() 正确答案:对 三.单选题 1、休克早期的表现应除外: (E) A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压小于20毫米汞柱 E、恶心、呕吐 2、对于创伤病人,美国Freeland等建议,急诊医师应牢记“CRASH PLAN” 检查方法,其中S代表:() A、气道 B、腹部 C、脊柱 D、头颅 3、危重伤员的伤员标记卡为:( C) A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 4、多发伤诊断时首先考虑:() A、病史的采集 B、全身系统物理检查 C、必要的特殊检查 D、立即判断有无威胁生命的征象 E、患者的精神状况 正确答案:D 5、休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是 ( ) A、应用缩血管药 B、使用强心剂 C、使用扩血管药

D、快速补充血容量 E、使用大剂量糖皮质激素 正确答案:D 6、蛇咬伤的急救处理包括() A、伤口处理 B、局部解毒 C、抗蛇毒血清 D、中医中药治疗 E、以上都对 正确答案: E 7、心脏按压时: A、手掌的正确部位是在胸骨中下1/3交界处 B、成人按压深度至少5厘米以上 C、按压频率最少100次/分 D、确保每次按压后胸部完全回弹 E、以上都对 正确答案: E 8、以下复苏理论正确的是: A、心脏骤停最常见的原因是心室颤动 B、脑是人体中最易受缺血损伤的重要器官 C、心肺复苏时,如患者有颈椎损伤应使用托颌法开放气道 D、徒手心肺复苏的顺序应为:C——A——B E、以上都对 正确答案: E 9、以下急救方法错误的是: A、低温疗法是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施 B、心肺复苏时使用肾上腺素应从1mg开始,逐渐增大使用剂量 C、电除颤是救治室颤最为有效地方法 D、单人遇到溺水或窒息引起的心脏骤停,应先做5组CPR,再拨打电话 求救 正确答案:B 10、单人心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的比例是: A、15:1 B、15:2 C、30:1 D、30:2 正确答案:D 四、问答题

急诊科考试试题

急诊科考核试卷 一、填空题 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤,其中A是(开放气道) 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为:(100-120次/分) 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:(30:2 )4、对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为(10次/分钟) 5、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为:(双乳头之间胸骨正中部)6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:(5-6cm) 7、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:(500-600ml ) 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:(仰头举颏法) 9、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:(1次) 10、我院门诊工作制度规定:门诊病历及处方合格率不低于(95%)。 11、我院门诊工作制度规定,(对疑难危重病人不能确诊,病人三次门诊仍不能确诊者)应请上级医师会诊? 12、门诊工作制度规定:主任医师、副主任医师应固定时间出门诊,每周不少于(4小时)。 13、新分配参加工作的医师及进修医师的处方权,在参加工作及进修(3个月)后由科主任根据能力提出申请,报医务科批准、登记备案,并将本人签字式样通知相关科室。 14、处方制度规定:急诊处方一般以(3天量)为限?对予某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。 15、处方制度规定:处方有效期限为(当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医生注明有效期限,但最长不到超过3天)。 16、处方制度规定:药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误和无医师所需的药品时,(⑴通知医师更改后配发。⑵药剂科有权拒绝调配。),凡处方不合规者,药剂科有权怎么做? 17、门(急)诊病历书写要求。初诊病历记录书写内容应包括(就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、辅助检查结果,诊断及处治意见和医师签名等)。18、会诊制度规定,院内急会诊,被邀人员必须(10分钟)内到位,不能以任何原因或借口延误会诊? 19、.一般情况下,医师不得下达口头医嘱,因抢救急、危重患者需下达口头医嘱时,(护士)应复诵一遍。 二、简述 1、简述病人义务。 (1)主动、正确告知医护人员自身情况、过去病史、药物过敏史、旅游史、目前是否患传染病等信息。 (2)确认主管医生和其他医护人员确实回答您的问题,对您的健康问题及治疗方法已充分提供需要的咨询。 (3)在给药和进行给药之前,确定医生或护士已确认过您的身份,确定您的药物名称、数量与药袋上所标示的无误,您已了解正确的用药方式。

考试《急诊医学》

精品文库 医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编 单项选择题:以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳的答案。 患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP 100/60mmHg动脉血气pH7.35,PacO 40mmHg Pao245mmHg 拟“ ARDS。 1、患者送入ICU后,最合适的监护措施是 A.氧输送(D02 )监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测 答案:D 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部 闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PacO30mmHg PaO 40mmHg拟诊为ARDS 2、2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的 A.避免长期插管引起气囊破裂 B.患者感觉更舒适 C.便于吸痰 D.减少喉部损伤 E.气管插管2周以上,以防止气道狭窄 答案:E 男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之 出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++), WBC(++,蛋白(++),镜下可见颗粒管型。 3、为确诊应首选哪一项实验室检查 A.血胆碱酯酶活力测定 B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定 C.血清单胺氧化酶测定

D.血中高铁血红蛋白测定 E.肝、肾功能测定 精品文库 答案:B 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 4、入院后测定尿中萘酚排出量增高,有助于下列哪种病的诊断 A.对硫磷中毒 B.西维因中毒 C.呋喃丹中毒 D.敌百虫中毒 E.灭多虫中毒 答案:B (5?6题共用材料) 实验室检查结果:血液COHb浓度38% 5、该患者最可能的诊断是 A.低血糖 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.急性一氧化碳中毒 E.镇静催眠药中毒 答案:D 6、该患者最可能的诊断是 A.低血糖 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.急性一氧化碳中毒 E.镇静催眠药中毒 答案:D 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg ECG示:急性前壁心肌梗死,测 CO为2L/min 。 7、下列哪项不适宜采用 A.多巴酚丁胺 B.多巴胺 C.硝酸甘油

急诊医学试题库

急诊医学外科部分试题A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.通讯指挥系统是: A.实施统一指挥,互相协调的功能 B.初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第一节概述 2.急救网点的任务: A.实施统一指挥,互相协调的功能 B. 初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能

E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的: A.实施统一指挥,互相协调的功能 B.初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括: A.急诊抢救 B.后续相关专科治疗 C.高级生命支持 D.急诊抢救和后续相关专科治疗 E.专科会诊确定手术 [掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第一节概述

5.创伤指数(TI)是: A.由Kirkpatrick于1972年提出 B.根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C.按异常程度各评1、2、3、4、5、6分 D.TI:5~9分为轻伤;10~17分为中度伤;17分以上为重伤 E.TI>9分的伤员送往创伤或大医院 [了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法: A.由Clemmer于1986年创建 B.综合了RPM法和RSM法,以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C.共5项内容、每项评分内容分1~3三个分值 D.总分9~10为极重伤,7~8为重伤,6分为轻伤 E.此评分方法适用于院内急救评分 [了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时: A.抢救尽可能多的伤员为原则

急诊医学知识题库(附答案)

急诊医学及护理 使用止血带紧急止血错误的是 A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松(E) 使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过 A1h B2h C3h D4h E5h(E) 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为 A80-100次/分 B100次/分 C120次/分 D60-80次/分(B) 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A30:2 B15:2 C30:1

D15:1(A) 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为 A双乳头之间胸骨正中部 B心尖部 C胸骨中段 D胸骨左缘第五肋间(A) 成人心肺复苏时胸外按压的深度为 A胸廓前后径的一半 B2-3cm C4-5cm D6-7cm(C) 在成人心肺复苏中,潮气量大小为 A500-600ml B600-700ml C400-500ml D800-1000ml(A) 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为A超过1秒 B小于1秒 C与呼气时间等同 D快速用力吹气(A) 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为

A6-8次/分 B10-12次/分 C16-20次/分 D12-15次/分(B) 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A5秒 B3秒 C10秒 D2秒(D) 使用单向波除颤仪,电击能量选择为 A200J B300J C360J D150J(C) 使用双向波除颤仪,电击能量选择为 A100J B100-150J C150-200J D300J(C) 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A A仰头举颏法 B双手推举下颌法

急诊内科三基考试题库

2009年7月三基考试(急诊内科题库) 单选题 1.开放性损伤的特点除外哪项(E) A.创伤处皮肤粘膜破损 B.体腔或骨面与体外相通 C.感染机会多 D.外出血 E.不需要清创 2.院前急救的三要素为(E) A.开放气道、胸外按压、静脉用药 B.止血包扎、固定、转运 C.第一目击者、急呼120、专业急救队伍 D.心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运 E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送 3.电击伤死亡的首要原因是(D) A.热烧伤 B.神经损伤 C.血管损伤 D.心跳骤停 E.呼吸抑制 4.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有(C) A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E.M受体作用 5.人工呼吸(成人)通气频率(C) A.6~8次/分 B.8~10次/分 C.10~12次/分 D.12~14次/分 6.50%心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内(C) A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时

E.48小时 7.基础生命支持流程的基本步骤正确的是(B) A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价 循环情况→胸外按压 B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评 价循环情况→胸外按压 C.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸 外按压→评价循环情况 D.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评 价循环情况 E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2 次有效通气→胸外按压 8.心脏骤停患者,静脉注射利多卡因初始剂量正确的是(B) A. 0.1~0.5mg/kg B.0.5~1.0mg/kg C.1.0~1.5mg/kg D.1.5~2.0mg/kg E.2.0~2.5mg/kg 9.感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示(E) A.心功能好转 B.休克好转 C.代谢性酸中毒纠正 D.微循环好转 E.心功能失代偿 10.患者,女,68岁,胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍 白,脉搏50次/分,BP50mmHg,ECG示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常有剂量是(D) A.1~2ug/(kg.min) B.2~6ug/(kg.min) C.1~5ug/(kg.min) D.3~10ug/(kg.min) E.6~10ug/(kg.min) 11.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎(A) A.PaO2<8.0kPa(60mmHg) B.尿液中淀粉酶>256u C.血WBC15.0×109/L,N0.78 D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%

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