残疾人精准康复服务行动实施方案

残疾人精准康复服务行动实施方案

为加强我县残疾人康复工作，普遍满足残疾人基本康复服务需求，根据《X市残疾人精准康复服务行动实施方案（201X—2020年）》，结合我县实际，制定本实施方案。

一、任务目标

以我县上一年度残疾人基本服务状况与需求信息数据库动态更新的结果为基数，确保全县本年度有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例逐年提高，到2020年全县有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。

二、工作措施

（一）建立工作体系

1.成立组织管理机构

成立以政府为主导，残联牵头，卫生和健康委员会、民政、财政、人社、教科、扶贫等部门分工协作、协调配合、社会参与的工作机制，共同负责组织实施残疾人精准康复服务行动。职责分工如下：

——县残联牵头制定残疾人精准康复服务行动实施方案；督导各乡、镇（管委会）残疾人精准康复服务工作进度，做好年度任务执行情况的汇总反馈工作；会同相关部门成立残疾人精准康复服

务专家技术指导小组；筛选上报我县康复评估服务机构并公布机构目录，开展技术培训和宣传工作。

——县教科局进一步完善特殊儿童学前教育机构、义务教育机构康复设施设备建设，支持特殊教育学校、残疾儿童康复随班就读方案、搞好特殊儿童的特殊教育工作。

——县民政局做好社会福利院、养老机构和低保、特困等人群中有康复需求的残疾人接受基本康复服务工作；对符合条件的残疾人接受基本康复服务及时给予救助。

——县财政局落实上级转移支付资金；安排专项资金，对开展精准康复服务行动给予专项资金转移支付支持；做好项目绩效评价工作的指导与监督；做好专项资金监管工作。

——县人社局做好残疾人医疗保险工作，将国家和省规定的医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围；做好工伤人员医疗康复保障工作。

——县卫生和健康委员会将残疾人康复服务纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，结合健康扶贫工程，对贫困残疾人实施分类救治，提供基本医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训；指导组建残疾人精准康复服务专家技术指导组；指导确定残疾人康复评估服务机构；做好精准康复服务与家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目等工作的衔接。

——县扶贫办将建档立卡持有残疾人证的贫困残疾人纳入脱贫攻坚整体规划，结合精准扶贫行动和专项扶贫工程，重点对建档立卡贫困残疾人实施医疗和康复救助。

各相关部门要建立相应工作机制，根据实施方案认真组织实施。每年年底将本部门为残疾人提供的康复服务信息反馈至同级残联。

2.技术指导体系

县残联、教科和卫生和健康委员会等有关部门共同组建由相关学科专家组成的专家技术指导组，负责为制定残疾人基本康复服务目录、确定定点机构、落实服务规范提供技术支持；开展技术培训、指导和成效评估。

3.精准服务网络

县残联、民政、卫生和健康委员会等相关部门要根据残疾人的康复服务需求，建立县、乡、村精准康复服务网络。选择符合条件的医疗卫生机构、残疾人康复机构、助残社会组织等机构或组织作为县级康复服务机构。依托乡镇卫生院及其他医疗卫生、康复等服务机构，建立乡级康复服务机构。村（社区）卫生所及康复站承担社区康复服务工作。

在乡镇（管委会）、村（社区）成立基层残疾人精准康复服务小组，依托现有残疾人专职委员、社区康复协调员和社区（村）

医生，做好残疾人康复需求的日常调查登记、残疾人精准康复服务手册发放、康复评估及转介工作。

（二）根据服务目录制定补贴标准

根据《X市残疾人基本康复服务目录及补贴标准（201X年）》,对重度残疾人、纳入农村扶贫建档立卡、城乡低保家庭和特困人员救助供养的贫困残疾人，在接受基本医疗康复服务项目经医保报销及各类救助后的个人自付部分，可根据当地残疾人基本康复专项资金情况确定补贴标准，再给予10%－30%的补贴，补贴上限为每人每年1000元。

（三）确定康复评估与服务机构

1.确定定点康复评估机构

建立残疾人康复评估一级评估机制。县残联牵头，联合卫生和健康委员会、教科、人社等部门，选定符合条件的县级医疗卫生机构作为一级康复评估机构。对一级康复评估机构不具备评估能力的项目，由二级评估（市级评估机构）机构开展评估，确保每一个残疾人都可以享受基本康复服务。

2.确定定点康复服务机构

残联会同同级卫生和健康委员会等部门，根据残疾人的康复服务需求，个人意愿，对照《X市残疾人基本康复服务目录及补贴标准》，选择符合条件的医疗卫生机构确定为县级定点康复服务机构（包括：基本医疗康复服务机构、0-6岁残疾儿童专项康复服务

机构、基本辅助器具适配服务机构和其他基本康复服务机构），按照就近方便原则安排残疾人接受康复服务。

对认定的定点康复机构名单要及时上报市残联备案，并在门户网站进行公布。

（四）开展精准康复服务

1.评估服务对象

精准康复服务小组，对照《X市残疾人基本康复服务目录及补贴标准》，对本辖区有康复需求的残疾儿童和持证残疾人逐一进行康复需求评估，并对有康复需求的残疾人及时发放《残疾人精准康复服务手册》。

经初步评估能够确定其康复需求的，由小组成员将康复评估情况填写至《残疾人精准康复服务手册》后，将其转介至定点康复服务机构。对有康复需求但是不能确定其康复需求的残疾人，转介至一级康复评估机构开展康复评估。需进一步评估的残疾人，持《残疾人精准康复服务手册》到二级康复评估机构接受评估。评估机构将评估情况填写至《残疾人精准康复服务手册》，按照评估结果选择康复服务类别和项目。

经评估，确认有基本医疗康复服务需求的残疾人，精准康复服务小组应积极宣传相关政策，将其转介到定点医疗康复机构接受医疗康复服务。

符合0－6岁残疾儿童专项康复服务、基本辅助器具适配服务和其它基本康复服务需求的残疾人，根据本辖区年度基本康复服务计划，指导其填写《X市残疾人精准康复服务补助申请审批及服务记录表》（见附件2），按规定程序向县级残联申请基本康复服务补贴项目。

2.确定服务对象

县级残联对递交《X市残疾人精准康复服务补助申请审批及服务记录表》的残疾人进行审核，符合条件的确定为服务对象，其中：0－6岁残疾儿童专项康复服务对象由市残联按规定程序进行审批。由最终审批的市、县残联负责，结合申请人的意愿，将其安置到相应定点康复服务机构接受基本康复服务。

3.实施康复服务

残疾人、残疾儿童家长（或监护人）凭《残疾人精准康复服务手册》和《X市残疾人精准康复服务补助申请审批及服务记录表》到定点康复服务机构接受康复服务。定点康复服务机构应对其进行专业评估、制定个性化康复服务方案，依据《X市残疾人基本康复服务目录及补贴标准》及相关要求，为其提供基本康复服务，建立康复服务档案，将康复服务情况记录到《残疾人精准康复服务手册》和《X市残疾人精准康复服务补助申请审批及服务记录表》之中。

（五）信息报送与管理

各乡镇（管委会）精准康复服务小组，负责收集辖区内残疾人接受基本医疗康复项目情况，定点康复服务机构负责收集汇总残疾人在本机构接受0－6岁残疾儿童专项康复服务、基本辅助器具配发和其它基本康复服务情况，每年填写《X市残疾人康复需求和康复服务情况汇总表》（见附件3），报送至市、县级残联进行审核，审核无误后将相关信息录入全国残疾人事业统计康复台账和残疾人精准康复服务数据库。

三、工作保障

（一）资金保障

1.资金统筹

县级残联负责筹措县级康复专项资金，并按照《X市残疾人基本康复服务补贴办法（201X年版）》规定（见附件1），统筹做好各类基本康复服务的资金分配。

2.费用结算

（1）已纳入基本医疗保险、大病保险的医疗康复服务项目，按规定给予支付。列入政府相关部门医疗救助工程的医疗康复服务项目，由医疗救助或政府相关部门项目资金给予补助。

（2）0－6岁残疾儿童专项康复项目资金，在省、市定点康复服务机构接受康复服务的，在具有医疗性质的康复定点机构接受训练的，由接受训练的残疾儿童家长先行垫付相关费用，训练周期结束后凭康复服务机构出具的发票和当地医保报销结算单，由市残联

按补贴标准对医保报销及各类救助后的个人自付部分进行报销；在非医疗性质的机构接受训练的，由市残联根据服务对象审批和康复安置情况与对应定点康复机构进行结算。

（3）其它基本康复服务项目资金，由县级残联负责，对定点康复服务机构基本康复服务人数、服务项目与服务情况进行核实，按照具体项目补贴标准与定点康复服务机构进行结算。

3.资金投入

县财政要按照《X市“十三五”基本公共服务均等化规划》和《X市人民政府关于加快推进残疾人小康进程的实施意见》要求，依据《X市残疾人基本康复服务目录及补贴标准》，建立康复服务资金稳定持续投入机制，按照辖区总人口每人每年0.5元的标准落实康复专项经费。

4.资金管理

各相关部门和机构要对精准康复服务资金实行专项管理，严格按照规定用途使用。属政府采购范围的，要按照政府采购规定执行。专项资金支付管理，要按照财政国库管理制度有关规定，依据费用结算有关要求及时拨付或报销。各级要加强对专项资金管理的监督检查，确保资金专款专用。要按照信息公开的有关规定，向社会公告专项资金分配使用和执行情况。

（二）人员保障

县残联要切实加强对定点康复服务机构管理人员培训，使其掌握精准康复工作流程和要求，做好精准康复服务的具体实施。各地要重点做好残疾人精准康复服务小组成员培训，使其熟练掌握主要服务流程、康复政策信息和基本康复知识，重点掌握针对残疾人的康复需求给予适宜的康复服务。

县残联要组织对残联系统及民办定点康复服务机构专业人员的实用技术、操作规范的培训。县卫生和健康委员会部门、医疗卫生机构要支持定点康复服务机构医务人员定期参加业务培训，将残疾人康复纳入全科医生和乡村医生培养培训内容之中，充分发挥基层医疗卫生机构和人员在残疾人社区康复中的重要作用。

（三）管理保障

县残联、卫生和健康委员会等部门要根据定点机构准入标准、服务规范，合理确定各类定点康复评估机构和康复服务机构。建立定期考评制度，完善准入和退出机制，确保服务质量。要利用全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新、残疾人证评残、新生儿疾病筛查项目等工作基础，实现部门数据对接共享，为制定精准康复服务措施提供科学依据。要加强残疾人康复信息数据的安全保密工作，严格按照规定程序办理调取和提供信息。未经授权，任何单位和个人不得对外公开、传递残疾人精准康复信息，杜绝残疾人个人信息泄露，防止损害残疾人利益的事件发生。

四、工作要求

（一）加强组织领导

各部门负责人要高度重视，将残疾人精准康复服务行动纳入脱贫攻坚、深化医改、健康扶贫工作大局，列入政府民生实事加以推动，要制订具体实施方案，明确时间表、路线图，层层落实责任，精心组织实施。县政府要承担主体责任，将残疾人精准康复服务行动纳入政府工作领导责任制和目标考核管理，充分发挥各部门职责，实现部门专项规划和精准康复服务有效衔接，对涉及残疾人康复的各类资源、项目、措施统筹安排，做好资金安排、政策衔接、项目落地、人力调配、资源整合，形成强大的工作合力，推进精准康复服务行动顺利实施。

（二）提升服务能力

各部门要切实发挥各级医疗卫生机构、残疾人康复机构、特殊教育学校和社区服务中心等机构的设施、人员、技术资源作用，形成残疾人康复服务网络。鼓励和引导社会力量举办康复机构和康复服务组织，为残疾人提供基本康复训练和支持性服务。各级残联要切实增强康复服务能力，做好精准康复服务的质量监管；要加强指导基层开展残疾人精准康复服务，协助做好精准康复服务工作的信息管理、评估等工作。

（三）创新工作方式

各部门要以满足残疾人基本康复需求为重点，结合实际积极探索，人社、卫生和健康委员会、民政等相关部门在落实现有政策

基础上，在城乡医疗保险、大病保险、医疗救助政策调整中要更多惠及残疾人，提高残疾人医疗和康复保障水平。要统筹配置和使用各部门相关资金、项目，优先保障0－6岁残疾儿童和纳入农村扶贫建档立卡的贫困残疾人能够得到有质量的基本康复服务。

（四）加强宣传引导

各部门要充分利用广播、电视、报纸、网络等新闻媒体采取多种形式，开展精准康复服务和残疾预防的宣传，解读残疾人精准康复服务行动的主要目标和具体措施，宣传残疾人精准康复服务目的意义，普及康复知识和残疾预防知识，展示残疾人精准康复服务行动的生动实践和显著成效，营造全社会关心残疾人康复的良好氛围。要积极推进残疾人精准康复服务行动进乡村、进社区、进家庭，通过发放宣传资料、设立宣传栏、开展知识讲座等活动普及康复知识。要注重搜集和大力宣传残疾人通过接受基本康复服务改善身体状况、恢复身体功能的鲜活事例，增强残疾人主动参与康复的信心。要突出典型引路作用，及时推广各地、各部门实施精准康复服务的好经验、好做法。

残疾人精准康复支持性服务招投标书范本

广西相凯工程管理有限公司 项目名称：残疾人精准康复支持性服务项目 项目编号：GLZC-D--GXXK 采购代理机构：广西相凯工程管理有限公司 年月日

目录 单一来源供应商公示.................................... 邀请函................................................ 第一章：单一来源采购供应商须知一览表....... ........... 第二章：服务任务书..................................... 第三章：合同书（格式） ......................................... 第四章：报价文件（格式）.....................................

广西相凯工程管理有限公司关于残疾人精准康复支持性服务单一来源采购 征求意见公示 广西相凯工程管理有限公司受桂林市临桂区残疾人联合会委托，现就残疾人精准康复支持性服务拟采用单一来源方式进行采购，现将有关情况向潜在政府采购供应商征求意见。 一、采购项目名称：残疾人精准康复支持性服务 项目编号：GLZC-D--GXXK 二、采购内容：

三、采用单一来源方式的原因及相关说明：本项目技术专业性强，服务特殊，目前A分标只有桂林市临桂区中庸镇卫生院能达到本项目的要求，目前B分标只有桂林市临桂区宛田乡卫生院能达到本项目的要求目前C分标只有桂林惠宁医院能达到本项目的要求,因此本项目只能从该处采购，符合《中华人民共和国政府采购法实施条例》第二十七条规定，本项目只能从某一特定供应商处采购，因此采用单一来源方式采购。 四、政府采购预算金额：A分标：人民币玖万壹仟玖佰陆拾元整（￥.）；B分标：人民币壹拾壹万叁仟 陆佰贰拾元整（￥.）；C分标：人民币贰拾万零玖仟玖佰伍拾元整（￥.） 五、征求意见限期从年月日起至年月日起止。 六、潜在政府采购供应商对公示内容有异议的，请于公示期满后两个工作日内以实名书面（包括联系人、地址、联系电话）形式将意见（单位的加盖公章）反馈至采购人桂林市临桂区残疾人联合会，抄送桂林市临桂区政府采购监督管理股（地址: 桂林市临桂区西城大道城投大厦楼，联系电话：-）。 七、单一来源供应商名称：A分标：桂林市临桂区中庸镇卫生院；地址：桂林市临桂区中庸镇中庸街 B分标：桂林市临桂区宛田乡卫生院；地址：桂林市临桂区宛田乡宛田街 C分标：桂林惠宁医院；地址：桂林市象山区象塘路号 八、信息公告发布媒体：https://www.docsj.com/doc/1f10690774.html,（中国政府采购网）、https://www.docsj.com/doc/1f10690774.html,（广 西壮族自治区政府采购网）、http:// https://www.docsj.com/doc/1f10690774.html, （桂林市政府采购网）。 九、本次项目联系事项 、采购人名称、地址和联系方式 名称：桂林市临桂区残疾人联合会 地址：桂林市临桂区人民路号 联系人：李智 联系电话：- 、采购代理机构名称、地址和联系方式 名称：广西相凯工程管理有限公司 地址：桂林市临桂区世纪东路奥林匹克花园栋四单元室 联系人：梁元忠 联系电话：- 、政府采购监督管理机构：桂林市临桂区政府采购监督管理股 地址：桂林市临桂区西城大道城投大厦楼 联系电话：-。 广西相凯工程管理有限公司 年月日

残疾人工作目标管理考核办法

全省残疾人工作目标管理考核办法 为引入竞争和激励机制，客观、公正地评价各地残疾人工作成绩，有效调动各地开展工作的积极性，建立科学、合理的目标管理体系，逐步实现目标管理考核工作的制度化、规范化和科学化，推动我省“十一五”残疾人事业发展，特制定本办法。 一、考核对象 各省辖市残联。 二、考核原则 坚持全面推进与分类指导相结合、定量分析与定性分析相结合、平时考核与年度考核相结合，规范标准、实事求是、科学准确、客观公正的原则。 三、考核工作的组织领导 考核工作在省残联党组、理事会的领导下进行，成立由分管副理事长挂帅、各业务处室负责人参加的考核工作领导小组，日常工作由办公室承担。 四、考核项目与内容 1、围绕年度重点工作和薄弱环节，每年设立若干单项工作考核项目，并设立单项工作奖，每个奖项表彰1-2名，每个市得奖不超过2项。 2、每年初由省残联各有关部门提出考核项目，并拟定

具体考核细则，由考核工作小组审议后，报省残联理事会研究确定。 3、年度考核采取打分制的量化考核办法，每项一百分，各项分值应突出重点、兼顾全面。 4、各部门在拟定具体考核细则时应考虑区域的差异性，可以区别对待，建立不同的考核指标分类考核。 五、考核的基本程序 1、制定目标。年初制定考核项目与考核细则。 2、平时考核。省残联各业务部门平时加强对各地工作的指导检查，随机进行实地考核，形成对各地工作的初步评价。 3、自查自评。各省辖市于每年11月份进行自查自评，并填报年度工作目标管理考核表报省残联办公室。 4、评估验收。省残联各业务部门对各地完成目标任务情况进行评估验收，并提出初步考核结果（含各省辖市排名顺序和分值）提交考核工作小组，由考核工作小组评审后向党组、理事会汇报初评结果。 5、综合评定。由党组、理事会综合各方面考评情况作出最终评定。 六、考核结果 省残联对获奖的市残联进行通报奖励。

“量服康复”工作方案

“量服康复”工作方案 为推进残联组织改革创新转型发展和残疾人事务治理现代化，根据川委厅7号文件 《关于转发<省残联关于深化改革推进“量体裁衣”式残疾人服务健全残疾人“两个体系”的实施方案>的通知》精神，全面深化“量服康复”工作，确保各项康复业务的“入户调 研精准度、一人一策服务精准度、监督精准度”均达90%以上，为在康复业务领域、全过 程开展“精准管理”，制定全面深化“量服康复”的实施方案。 一、深化入户调研机制，精准掌握残疾人康复的基本情况和康复需求情况 1.调研与录入。进一步全面落实好入户调研工作，摸清摸准每位残疾人康复需求是开 展好“量服康复”工作的前提和基础。基层残疾人工作者，必须坚持每年至少一次到残疾 人家庭调研。真实、全面、动态地掌握残疾人康复方面的基本状况和需求状况，据实录入。入户前，各级残联康复业务人员应加大对当地基层残疾人工作者熟悉康复政策、项目内容、申请条件、项目流程、转介服务、康复基础知识和“量服”康复工作流程、方法以及手持 移动终端操作指南的培训。指导大家学会正确采集康复需求信息的方式，并能全面、准确 的录入信息平台，按自己所掌握的康复政策和专业知识，对需求项做出真实、准确、客观 的判断和勾选，残疾人本人该有的康复需求，必须全面反映，坚决杜绝乱判断、乱勾选， 甚至出现不符逻辑的荒唐，导致贻误残疾人康复救助。入户调研时，应拍摄并上传1-2张 反映入户调研的照片，有条件的还可以上传录音、小视频。 2.复核。各乡镇（街道）残联干部必须对所辖村（社区）基层残疾人工作者采集提交 到平台的康复需求信息和初步制定的“一人一策”方案复核，以保证精准。复核要求：一 是看残疾人康复方面的基本状况和需求状况是否准确，主要从残疾类别、等级、年龄、残 疾状况等与相关的康复需求是否吻合？录入的康复需求是否准确？还有没有康复需求没有 反映出来？二是从本地区康复服务项目任务总体能否满足本地区残疾人康复需求?若不能 满足，要想办法解决。复核合格的康复需求信息和“一人一策”方案才能“审核通过”， 不合格的和对复核中查出存在普遍问题的村（社区），要及时通知当地基层残疾人工作者 进行认真修改和整改。县（市、区）残联康复业务人员也应按照前面要求进行复核，发现 问题及时修改纠正。 二、深化“一人一策”康复服务机制，精准为残疾人量身定制康复方案并提供康复服 务 各级残联康复业务人员要指导基层残疾人工作者扎实开展“一人一策”康复服务，精 准量身定制“一人一策”康复服务方案并认真组织落实。 （一）量身定制“一人一策”的精准康复方案 基层残疾人工作者根据入户调研了解到的残疾人康复基础状况和实际康复需求后,结 合自己掌握的康复专业知识、相关康复政策和项目内容，鼓励多与当地基层医疗机构和社 区卫生站的专业卫生技术人员合作，利用本地医疗康复专业人员的业务知识和平时对每位

广州残疾人精准康复服务协议书

广州市残疾人精准康复服务协议书 （辅助器具适配类） 广州市残疾人联合会制 2019年1月

说明 1.本协议文本为示范文本，由广州市残疾人联合会制定。 2.广州市残疾人精准康复服务定点康复机构（下称“定点康复机构”）应当就协议重大事项对残疾障碍者及其监护人尽到提示义务。残疾障碍者及监护人应当审慎签订协议，在签订本协议前，要仔细阅读协议条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风险。 3.本协议文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容，双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容，以划√方式选定；对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。 4.定点康复机构、残疾障碍者及其监护人可以针对本协议文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据康复服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定，也可以另行签订补充协议。 5.当事人可以根据实际情况决定本协议原件的份数，并在签订协议时认真核对，以确保各份协议内容一致；在任何情况下，当事人都应当至少持有一份协议原件。

目录 第一条服务内容 第二条收费标准及支付方式 第三条协议期限及协议期满的处理 第四条甲方的权利、义务 第五条乙方及乙方监护人的权利、义务 第六条协议的变更（仅用于康复训练服务条款）和解除 第七条违约责任 第八条纠纷的解决方式及管辖 第九条当事人协商一致的其他内容 第十条协议生效

甲方（定点康复机构） 法定代表人：职务： 住所：邮政编码： 联系电话：电子邮箱： 乙方（接受服务的残疾障碍者） 姓名：性别：年龄： 居民身份证号：残疾证号（如有）：家庭住址： 联系电话：电子邮箱： 乙方监护人 （属于限制行为能力或者无民事行为能力的接受服务的残疾障碍者，须由监护人签字确认） 姓名：与乙方关系： 居民身份号码：家庭住址： 联系电话：电子邮箱：

残疾人康复服务记录表

残疾人康复服务随访记录表 姓名：编号□□-

填表说明： 主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。 多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。 转介服务：指在本社区解决有困难，需转到其它地方康复。举例：精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因：患者症状加重，有明显伤人和自伤倾向。转介去向：到XXX精神病院住院治疗。

功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕：有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童，在开展康复功能训练的同时，要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案（14岁以下填）、智力残疾儿童康复训练档案（18岁以下填），并作以下随访。 1.功能训练：功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地：〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练；〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练，一般单选。 3.训练评估分数：指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标：指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高 ④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中，可多选。 5.训练效果：按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为：按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。 此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在3种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。医生可根据残疾人康复服务的效果和残疾人配合康复训练的程度综合评估为〝满意〞、〝一般〞和〝不满意〞。 随访服务：一年不少于2次。

残疾人精准康复服务行动实施方案

残疾人精准康复服务行动实施方案 为贯彻落实做好我区残疾人精准康复服务行动工作，实现残疾人普遍享有基本康复服务，根据X市残疾人联合会、卫生和计划生育委员会、扶贫开发局、民政厅、教育厅、人力资源和社会保障厅、财政厅《关于印发X省残疾人精准康复服务行动实施方案（X-X年）的通知》（X残发〔X〕57号），制定本方案。 一、总体目标 逐年提高对有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务比例，到X年底，有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达到80%以上。 二、工作体系 （一）建立组织管理体系 建立区政府统一领导，各部门协调配合的工作机制。残联、卫计局、农林牧水局、民政、人社、教育、财政等部门分工协作，共同组织实施我区残疾人精准康复服务行动。职责分工如下： 区残联：牵头制定本区残疾人精准康复服务行动实施方案；推动政府购买残疾人康复服务。与卫生计生、教育等部门共同成立区残疾人精准康复服务技术指导组，确定残疾人康复评估机构和康复服务机构，负责制定我区残疾人基本康复服务目录；开展康复协调员业务技

术培训；督导残疾人精准康复服务工作进度，做好年度任务执行情况的汇总和反馈工作，开展宣传工作。 区卫计局：与区残联共同建立区级残疾人精准康复服务技术指导组、确定残疾人康复评估机构和康复服务机构；将残疾人康复服务融入深化医改大局，纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，结合健康扶贫工程，对贫困残疾人实施分类救治，提供医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训。 区民政局：将残疾人医疗康复纳入大病医疗救助范围，为重度残疾人提供精准大病医疗康复保障，并支持各级社会福利机构、养老机构开展康复工作，将有特殊困难的康复对象给予临时救助。 区人社局：将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围政策。 区教育局：与区残联、卫计局共同开展义务教育阶段重度残疾儿童“送教上门”、“医教结合”服务实验；指导特殊教育学校开展残疾儿童康复工作。 区财政局：将残疾人精准康复服务经费纳入财政预算，监督检查资金的使用情况。 （二）建立技术指导体系 1、成立专家技术指导组：由区残联会同区卫计局成立专家技术指导组，负责为制定我区残疾人基本康复服务目录、确定定点康复评估和康复服务机构提供技术支持，开展技术培训、业务指导和成效评估。专家技术指导组

残疾人康复工作实施方案

残疾人康复工作实 施方案

残疾人康复工作实施方案 来源：金昌市卫生局 | 发布时间： -05-13 | 阅读次数：330 根据《中共中央、国务院关于促进残疾人事业展的意见》（中发〔〕7号）》、《国务院办公厅转发中国残联等部门和单位关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设指导意见的通知》（国办发〔〕19号）的精神，结合我市创立全国残疾人工作示范城市的要求，特制定本实施方案。 一、目标 总体目标：力争用两年时间，构建一个基本覆盖全市，信息互通，资源共享，医疗技术，康复训练兼容，系统完善的康复网络。坚持政府主导、部门配合、社会参与的原则，全面设计、统筹规划全市残疾人社会保障体系和服务体系建设；重视社区康复，着力完善管理、指导和服务统一协调的基层康复工作体系；坚持全面康复，以医学康复为重点，适当兼顾教育、职业、社会康复；坚持从实际出发，因人而异，个别指导，大力推广“社会化、个性化、综合化、开放式”家庭康复模式，构建县（区）、街道（乡镇）、社区（村）三级互联互通、保障有力的残疾人康复平台。

阶段目标：以政府为主导，残联、民政、卫生、公安、财政、计划、劳动、社保、教育、宣传等相关部门协作，社会各界广泛参与的组织管理体系，合理利用社会资源，资金经费落实到位，全面完成残疾人康复评价指标体系，保证残疾人基本器具配置率达到90%以上；聋儿康复训练率达到70%以上；智力残疾儿童康复训练达到90%以上；肢体残疾人康复训练率达到85%以上；康复知识普及、康复服务满意率95%以上；社区康复协调员配备率社区达到100%、村达到70%；残疾人康复服务率、建档率达到100%；社区康复培训合格率98%以上；加大和完善无障碍环境改造工程建设，为我区残疾人提供和谐、文明、安全的社会环境。 二、范围和内容 （一）范围 起在全市范围内实施。 （二）项目实施内容 详见附表 三、组织管理与实施 （一）组织管理 各级卫生行政部门、残联具体负责对康复工作进行组织协调实施。 （二）职责分工

机构康复协议书 (2)

从化市残疾人康复养护服务中心NO:KFYH-JL-KF-006 机构康复服务协议书 甲方：从化市残疾人康复养护服务中心 乙方（或监护人）： 为确保各残障人士有一个良好的康复环境，经甲方和乙方（或监护人）协商，就双方的行为和责任达成如下协议： 一、本协议有效期：从年月日至年月日。 二、服务方式：康复训练服务。 三、服务内容：乙方经甲方评估后，甲方根据《广州市残疾人康复训练项目资助对象评估表的服务计划实施康 复服务》。 四、服务次数及费用：一对一训练20次/月，每次共30分钟， 五、甲方责任 (一) 负责向乙方提供日间康复训练，及康复训练指导等服务。 （二）负责指导乙方家属进行家庭康复训练。 （三）负责中心内的安全保卫、维持秩序以及卫生等防护措施。 （四）不定期安排乙方或监护人参加培训和社交娱乐活动。 （五）根据服务对象的需求提供转介服务。 六、乙方和乙方监护人责任 （一）往返于居住地与康复中心的交通费自理。 （二）遵守约定的时间进行康复训练，如特殊情况不能到中心（站）的，应提前电话告知中心工作人员。 （三）接受康复训练期间，应尊重和服从工作人员的安排。 （四）在中心内，不得吸烟、吵架、打架、偷窃、喧哗、行为不雅、骚扰他人、损坏财产等行为。如损坏财产或物资的，需照价赔偿。 （五）严格遵守康复中心的安全规定，不得擅自开启设备。 （六）所携带的私人物品要自行保管。 （七）在康复训练期间，乙方监护人应保证乙方往返于居住地与康复中心的安全。乙方离开康复中心所发生的其它事情与甲方无关。 （八）乙方监护人或其家属应向甲方如实反映乙方的身体情况，不得隐瞒，否则承担有关责任。 （九）乙方监护人应密切关注乙方身体及精神状况，如发现乙方病情不稳定，有复发先兆时或其他的身体不适，除向医院求治外，还应及时将有关情况告知甲方。 （十）当个人资料（如联系电话、地址等）发生变化时，需向甲方变更所登记的资料。 七、双方共同责任 （一）乙方在康复中心内出现病情变化或意外事件，责任由乙方承担，但甲方应及时通知乙方监护人或其家属，并视情况处理，防止有关情况恶化。监护人或其家属应立即赶往知会地点，并及时进行处理。 （二）乙方及其监护人如对甲方有特殊要求，应以书面形式提出，如要求合理，甲方可按实际情况尽量解决。 九、其它： 本协议书一式二份，甲方与乙方（或监护人）各持壹份，具有同等的法律效力。 甲方（盖章）： 委托代理人签名：乙方（或监护人）签名： 年月日年月日

残疾人康复指导站康复服务内容

残疾人康复指导站（服务站） 康复工作内容 一、全面掌握了解辖区残疾人功能障碍情况及每位残疾人的康复需求情况。规范完整建立残疾人康复需求档案和康复服务记录档案。做到一年一次，实行动态记载和管理（并输入电脑）。对康复效果明显的残疾人要单独登记造册，包括年度内实施重点康复项目的残疾人（如白内障复明、假肢安装、助听器安装、用品用具配置等）。 二、为各类残疾人提供以下相应的有针对性的康复服务。 1、为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、麻风畸残、骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能，生活自理能力，社会适应能力等方面的康复训练，定期进行康复效果评估。 2、提供精神卫生和心里咨询服务。早期发现疑似患精神病者，及时转送当地有精神疾病诊治能力的医疗机构进行鉴别诊断；对康复期的精神病患者，采取定期门诊治疗和综合性康复，督促病人预防服药，监护随访病人，对复发病及时转诊。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，争取社会的关心理解和帮助支持。

3、为视力障碍者进行眼科常规检查，对需复明手术的白内障患者，及时转介到具备条件的医疗机构实施复明手术；对低视力患者，及时转介到医院眼科或开展此项服务的残疾人康复机构，并接受助视器使用训练。 4、结合社区儿童保健服务，对发现的疑似聋儿，应及时转介到有关医疗康复机构进行诊断治疗。对治疗后听力无法恢复的聋儿，应及时转介到相关机构进行助听器验配和听力语言康复训练。 5、开展社区儿童生长发育检测。对发现的脑瘫儿、弱智儿及发育迟缓儿童，及时转介到有关部门和康复机构进行智力生长发育测评、治疗和训练。对三残儿童（脑瘫儿、聋儿、弱智儿）要实施抢救性康复，及早动员家长及亲属转介到有条件的康复机构和医院进行专门训练和治疗。 三、将残疾预防和康复知识普及纳入健康教育范围。为辖区残疾人及其亲友举办康复知识讲座、发放科普资料和康复知识读物（资料）、开展康复咨询和指导。 四、根据残疾人对辅助用品的康复需求，提供用品用具的信息、选购、家庭租赁、使用指导等服务。 五、帮助指导残疾人对康复健身器材和其它辅助用品的使用和训练，尽快使残疾人掌握训练要领，并能持之以恒，使功能训练早出成效。

残疾预防和残疾人康复条例

中华人民共和国国务院令 第675号 《残疾预防和残疾人康复条例》已经2017年1月11日国务院第161次常务会议通过，现予公布，自2017年7月1日起施行。 总理李克强 2017年7月1日残疾预防和残疾人康复条例 第一章总则 第一条为了预防残疾的发生、减轻残疾程度，帮助残疾人恢复或者补偿功能，促进残疾人平等、充分地参与社会生活，发展残疾预防和残疾人康复事业，根据《中华人民共和国残疾人保障法》，制定本条例。 第二条本条例所称残疾预防，是指针对各种致残因素，采取有效措施，避免个人心理、生理、人体结构上某种组织、功能的丧失或者异常，防止全部或者部分丧失正常参与社会活动的能力。 本条例所称残疾人康复，是指在残疾发生后综合运用医学、教育、职业、社会、心理和辅助器具等措施，帮助残疾人恢复或者补偿功能，减轻功能障碍，增强生活自理和社会参与能力。 第三条残疾预防和残疾人康复工作应当坚持以人为本，从实际出发，实行预防为主、预防与康复相结合的方针。 国家采取措施为残疾人提供基本康复服务，支持和帮助其融入社会。禁止基于残疾的歧视。

第四条县级以上人民政府领导残疾预防和残疾人康复工作，将残疾预防和残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展规划，完善残疾预防和残疾人康复服务和保障体系，建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，实行工作责任制，对有关部门承担的残疾预防和残疾人康复工作进行考核和监督。乡镇人民政府和街道办事处根据本地区的实际情况，组织开展残疾预防和残疾人康复工作。 县级以上人民政府负责残疾人工作的机构，负责残疾预防和残疾人康复工作的组织实施与监督。县级以上人民政府有关部门在各自的职责范围内做好残疾预防和残疾人康复有关工作。 第五条中国残疾人联合会及其地方组织依照法律、法规、章程或者接受政府委托，开展残疾预防和残疾人康复工作。 工会、共产主义青年团、妇女联合会、红十字会等依法做好残疾预防和残疾人康复工作。 第六条国家机关、社会组织、企业事业单位和城乡基层群众性自治组织应当做好所属范围内的残疾预防和残疾人康复工作。从事残疾预防和残疾人康复工作的人员应当依法履行职责。 第七条社会各界应当关心、支持和参与残疾预防和残疾人康复事业。 新闻媒体应当积极开展残疾预防和残疾人康复的公益宣传。 国家鼓励和支持组织、个人提供残疾预防和残疾人康复服务，捐助残疾预防和残疾人康复事业，兴建相关公益设施。 第八条国家鼓励开展残疾预防和残疾人康复的科学研究和应用，提高残疾预防和残疾人康复的科学技术水平。

重庆两江新区残疾人精准康复服务行动实施方案

重庆两江新区残疾人精准康复服务行动实施方案 为贯彻落实重庆市人民政府《关于加快推进残疾人小康进程的实施意见》（渝府发〔2015〕58号）、重庆市残疾人联合会等6部门《关于印发〈重庆市残疾人精准康复服务行动实施方案（2016—2020年）〉的通知》（渝残联发〔2016〕164号）精神，切实做好两江新区残疾人精准康复服务工作，实现残疾人普遍享有基本康复服务，特制定本实施方案。 一、指导思想 以残疾人康复需求为导向，以精准服务、专业服务、品质服务为支撑，努力构建全面提升残疾人整体康复水平的服务品牌、服务机制和服务体系，让残疾人共享改革发展成果。 二、目标任务 分阶段有计划地为有康复需求的残疾人提供基本康复服务，到2020年底，新区户籍有康复需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务比例达到100%。 三、服务对象 户籍地在两江新区直接管理区（本文件中“两江新区”“新区”“辖区”均指两江新区直接管理区，即鸳鸯、人和、天宫殿、翠云、大竹林、礼嘉、金山、康美等8个街道），持有新区核发的《中华人民共和国残疾人证》（第二代）的残疾人或未持证残疾儿童（未持证残疾儿童精准康复工作按《重庆市残疾人联合会关于印发〈重庆市残疾儿童康复救助项目实施方案〉的通知》（渝残联发〔2018〕15号）实施）。 四、工作步骤 （一）制定基本康复目录 依据《重庆市残疾人基本康复服务目录（2016年）》制定《两江新区残疾人基本康复服务目录》（附件1），并适时调整。 （二）确定康复评估及服务机构 重庆两江新区第一人民医院、重庆两江新区第二人民医院为新区精准康复工作区级康复评估机构，根据业务指导范围负责相关街道残疾人的基本康复评估工作。

残疾人康复工作总结

Xxx社区服务中心 Xxxx年残疾人康复工作总结 为了切实推进我镇残疾人“人人享有康复服务”的工作，根据县xxxx号“人人享有康复服务”基础工作意见的通知，xxxx海盐县残疾人联合会、卫生局关于印发残疾人康复中心（站）规范化建设实施方案的通知精神，结合我镇残疾人康复工作实际，建立残疾人康复中心，开展各项康复服务工作。为全面提升我镇残疾人康复服务能力，使广大残疾人就近得到有效、经济、方便、综合、连续的康复服务，以实现机会均等、充分参与社会生活的目标，从而使我镇残疾人达到“人人享有康复服务”的目标。现将xxxx具体开展的几项工作总结如下。 一、xxxx，我们全面开展规范化的社区康复工作，现已建立残疾人康复中心x个，残疾人规范化康复站x个，康复服务站x个，主要做到了五个抓：抓宣传发动，抓组织网络，抓队伍培训，抓资源整合，抓康复训练。实现六个有：有康复场所，有康复医生，有服务内容，有训练器具，有工作制度，有服务记录。确保了全面实现残疾人“人人享有康复服务”的目标任务。 二、开展残疾人康复需求调查。xxxx年前，我们联合各行政村和社区卫生服务站，经过调查摸底，xx社区卫生服务中心所辖x个行政村、x个居委会、总人口xxxxx人，残疾人总数xxx人。其中肢体残疾xxx人，智力残疾xx人，视力残疾x人，听力残疾x人，精神残疾x人。持有残疾证x人，占调查摸底数的x%.并对这xxx残疾人建立健全健康康复档案（精神残疾按精神防治专项管理服务），做到每人一册、按要求进行随访、每年不少于x次、对重点对象随访不少于x次的要求。并把每次随访的结果记录在康复手册中。xxxx年我们在x月份前完成了持有第二代残疾人证的对象的康复需求调查，做到了一人一册台帐的建立，同时开展各项康复服务工作。现持有二代残疾人证有xxx人，其中肢体残疾xxx人，智力残疾xx人，视力残疾xx人，听力残疾xx人，听力语言残疾xx人精神残疾xx人、第二代残疾人比第一代减少xx人。xxxx新增残疾人xx人。我们对第一、第二代持证残疾人做好衔接工作，同时对x个重点康复对象进行重点康复服务，并且建立助残结对训练服务。xxx 年，我镇累计康复需求服务xxx人，康复医疗服务xxx人次，训练指导服务xxx人次，心理支持xx人人次，知识普及xx人次，用品用具服务xx人次，达到了规定要求。 三、康复人员培训。我镇现有康复员xx名，康复调查员x名，均参加了县残联组织的业务培训。同时，中心对康复员先后进行了x次培训指导。 四、开展康复训练服务。中心从xxxx年x月开始，每逢周一、周三、周五，康复中心对残疾人开放，并安排康复医生进行康复训练指导。现已有xx名残疾人接受了康复训练活动服务。 以上几项工作虽然取得了一定的成效，但在具体工作中存在着不足，如康复服务记录内容不详，在服务中存在不实现象。

卫生服务中心残疾人康复服务工作实施方案

卫生服务中心残疾人康 复服务工作实施方案 PERSONAL RESUME

残疾人康复指导服务工作实施方案康复是帮助残疾人恢复或补偿功能、提高生存质量、增强社会参与能力的重要途径。为了认真贯彻落实《金州新区创建全国残疾人工作示范城市方案》文件精神，结合我中心实际情况，推动本街道残疾人康复工作全面持续发展，实现残疾人“人人享有康复服务”目标，特制定本实施方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，深入贯彻执行开发区创建残疾示范城实施意见指示精神，努力促进本街道残疾人康复工作的发展，以满足广大残疾人康复需求。多渠道、多形式地开发和挖掘本区域社会资源，扩大康复服务的覆盖面，提高康复技术水平和服务质量，为广大残疾人普遍得到康复服务提供工作平台，形成运作格局，努力实现残疾人“人人享有康复服务”。 二、工作原则 （一）以残疾人的基木需求为重点。从残疾人基本康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧紧围绕覆盖而广、时效性强、残疾人迫切需求的康复项目开展工作。同时创造条件逐步满足残疾人高层次、多样性的康复需求。 （二）坚持社会参入与卫生院相结合的社会化工作方式。以卫生院 为主导，各卫生服务站各负其责，密切配合、齐抓共管；协调社会力量广泛参与，共同推进残疾人康复工作。 （三）实施重点残疾人群（儿童）康复与社会力量相结合。通过社 区与家庭康复，提供基础性康复服务。努力实现残疾儿童逐渐康复。

（四）因地制宜，开拓创新。根据当地实际情况，因地制宜地拓展康复服务新领域，积极引进高新技术，提高康复服务的能力和水平，满足残疾人的康复新需求。 （五）三、工作目标 （六）通过挖掘和利用康复资源，广泛动员社会力量，探索出残疾人康复训练与服务的管理模式、经济实用的康复技术、科学有效的评估系统，建立起实现残疾人“人人享有康复服务”目标工作的长效机制，使广大残疾人在基层直接享受康复训练与服务的工作得到稳定持续发展。 （七）四、工作内容 （A）通过综合的医疗措施，对残疾人进行治疗、辅助、训练、辅导，来补偿、提高或者恢复残疾人的功能，增强其能力，以消除或减轻残疾造成社会后果，从而改善残疾人参与社会生活的自身条件。 （一）康复服务。 （二）1、康复医疗服务。为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。 （三）2、训练指导服务。为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果。（四）3、心理支持服务。通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确而对自身残疾；鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。 （五）4、知识普及服务。为残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。

家庭医生签约服务协议(智力)80

陕西省残疾人精准康复家庭医生签约服务协议 2020年度（智力） 姓名： 县卫生局监督电话：县残联监督电话：

精准康复家庭医生签约服务协议书 甲方：乡镇、社区残疾人家庭医生签约团队 负责人：联系电话： 成员： 乙方：联系电话： 残疾证号： 身份证号： 监护人：联系电话： 建档立卡贫困户：是（）否（）健康档案建立：是（）否（）公共卫生服务家庭医生签约：是（）否（） 为做好残疾人家庭医生签约服务工作，让残疾人在享受基本公共卫生服务的同时，享受到个性化基本康复服务，本着就近、就便、自愿的原则，经甲乙双方协商，签订本协议。 一、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务： 1、根据基本公共卫生服务项目内容规范，为乙方建立基本公共卫生健康档案，提供基本医疗和基本公共卫生家庭医生签约服务。 2、把残疾人基本康复服务纳入基本公共卫生服务范围，建立残疾人精准康复服务档案。 3、进村入户进行残疾人精准康复服务筛查评估，填写《残疾人精准康复基本信息登记表》、《残疾人精准康复签约服务智力残疾筛查表》和《残疾人精准康复服务手册》，形成残疾人精准康复服务档案。 4、将残疾人精准康复基本信息及提供的康复服务信息录入精准康复管理系统。

1、积极配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。 2、对甲方提供的服务逐项签字确认，并按年度作出客观公正的满意度评价。 3、不属于上门服务对象的，乙方需甲方上门服务时，应提前与甲方预约。 4、积极参与、配合甲方开展的与残疾预防相关的各种活动，认真执行甲方或县（区）残联和卫计局为其制定的防病治病和康复服务的相关措施。 三、其它

残疾人康复服务指导中心工作制度(精)

残疾人康复服务指导中心工作制度 文章标题：一、机构岗位设置如下：主任中心机构社区培训用品用具专管员康复康复指导员配发残车指导员指导员专员二、岗位职责：主任参与本区(县)残疾人康复配套实施方案、年度工作计划的制定和实施，承担对社区康复站(点)、街道(乡镇)残疾人服务社、居(村)委会残协的业务指导工作。负责本区(县)残疾人康复训练和康复服务的实施工作，参与各类指标任务的汇总和统计。对中心成员的日常工作进行考核。负责向理事会工作报告和财务报告。拟制订本单位内部管理制度。提请聘任或解除本机构的成员。负责本单位的日常工作。指导本区残疾人康复需求的综合调查、残疾人康复需求评估。建立残疾人康复档案，管理残疾人康复信息，掌握本区康复资源，制定康复工作管理制度等工作。负责康复项目的业务经费和康复训练与服务补贴经费的申报和使用工作。承担本区(县)各类残疾人康复工作管理人员、技术人员、服务人员的培训工作。参与本区残疾人康复工作的督导检查和质量验收的组织协调，承担对本区残疾人康复工作考核评估的具体实施。在本区县开展残疾预防和康复知识的宣传普及工作，承担对残疾人及其家属、志愿者的康复教育工作，组织本区各类残疾人康复技术指导组专家提供康复技术支持、开展康复咨询服务工作。组织与同行的交流。承担上级主管部门和残康办委托的其他工作任务。中心专管员负责各种资料与文件的收发、整理及保管、存档。申请、下拨各项康复专项经费。组织、筹备会议，并负责会议签到、考勤。组织中心内部联谊活动，增进内部团结。对新成员进行培训。与基层各残联组织、各康复机构进行联系与交流。完成上级和领导交办的其他工作任务。机构康复指导员联系召开残康办、专家技术指导组会议。下达本区年度机构康复任务指标数，下发、收集、整理康复训练档案，交中心专管员存档。对机构康复训练的质量进行跟踪，及时反馈信息。利用各专门节日，组织机构进行各种形式的残疾预防、心理健康宣传活动。向各康复机构征集课题，关注我区主要康复机构的课题研究动向。完成上级和领导交办的其他工作任务。社区康复专管员下达本区社区康复任务指标数，收集、整理各种社区康复服务档案，交中心专管员存档。组织召开社区康复员工作例会，布置各项康复任务。负责进行相关的调研工作和各类社区康复主题活动的组织和开展，订阅相关期刊，整理各项社区康复服务资料，参与社区康复的科研课题。兼任社区康复服务信息员，广泛收集各类社区康复服务动态信息，负责策划、编辑、印制社区康复服务导报。参与对社区康复工作的考核。完成上级和领导交办的其他工作人物。培训指导员承担中心的各项培训业务，收集、整理各项培训资料，交中心专管员存档。指导各社区康复管理、技术培训工作，配合各社区进行必要的康复保健知识的宣传。与区残疾人康复专家技术组建立长期友好关系，为中心的基层康复培训工作争取外部支持。维护、管理O－18岁残障儿童数据库，做好信息采集、输入、统计工作。负责中心的宣传及对外联络工作，树立中心形象。完成上级和领导交办的其他工作任务。用品用具配发、残车专管员下达残疾人用品用具、残车更新、年检任务指标。组织做好残车更新、年检工作，按时完成市交办任务。做好用品用具的配发、统计和汇总工作。组织联系区用品用具个性化配发评估专家进行个性化评估，做好用品用具个性化配发工作。负责区用品用具供应站的日常管理工作。完成上级和领导交办的其他工作任务。三、会议制度本中心会议分理事会议、全体会议、社区康复联席会议和工作例会。理事会议每年召开两次

残疾人精准康复服务行动实施方案

残疾人精准康复服务行动实施方案 为加强我县残疾人康复工作，普遍满足残疾人基本康复服务需求，根据《X市残疾人精准康复服务行动实施方案（201X—2020年）》，结合我县实际，制定本实施方案。 一、任务目标 以我县上一年度残疾人基本服务状况与需求信息数据库动态更新的结果为基数，确保全县本年度有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例逐年提高，到2020年全县有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。 二、工作措施 （一）建立工作体系 1.成立组织管理机构 成立以政府为主导，残联牵头，卫生和健康委员会、民政、财政、人社、教科、扶贫等部门分工协作、协调配合、社会参与的工作机制，共同负责组织实施残疾人精准康复服务行动。职责分工如下： ——县残联牵头制定残疾人精准康复服务行动实施方案；督导各乡、镇（管委会）残疾人精准康复服务工作进度，做好年度任务执行情况的汇总反馈工作；会同相关部门成立残疾人精准康复服

务专家技术指导小组；筛选上报我县康复评估服务机构并公布机构目录，开展技术培训和宣传工作。 ——县教科局进一步完善特殊儿童学前教育机构、义务教育机构康复设施设备建设，支持特殊教育学校、残疾儿童康复随班就读方案、搞好特殊儿童的特殊教育工作。 ——县民政局做好社会福利院、养老机构和低保、特困等人群中有康复需求的残疾人接受基本康复服务工作；对符合条件的残疾人接受基本康复服务及时给予救助。 ——县财政局落实上级转移支付资金；安排专项资金，对开展精准康复服务行动给予专项资金转移支付支持；做好项目绩效评价工作的指导与监督；做好专项资金监管工作。 ——县人社局做好残疾人医疗保险工作，将国家和省规定的医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围；做好工伤人员医疗康复保障工作。 ——县卫生和健康委员会将残疾人康复服务纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，结合健康扶贫工程，对贫困残疾人实施分类救治，提供基本医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训；指导组建残疾人精准康复服务专家技术指导组；指导确定残疾人康复评估服务机构；做好精准康复服务与家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目等工作的衔接。

开发区残疾人基本康复服务家庭医生签约协议书

乙方：残疾人姓名，残疾类别及等级，家庭住址联系电话，是否是建档立卡贫困户：是口，否口为贯彻落实国家、省、市关于全面推进家庭医生签约服务的意见精神，将残疾人基本康复服务需求纳入家庭医生签约服务工作之中，提高残疾人基本康复服务覆盖面，实现残疾人“人人享有健康服务和康复服务”的目标，根据区残联、区卫计委商定意见，由甲方组织专业康复医生团队，按照精准康复服务内容和标准要求，为乙方提供基本的个性化康复评估和服务。现就甲乙双方的责任及有关事项签订协议如下： 一、乙方自愿原则 乙方自愿让甲方医生作为自己的签约康复医生，为乙方提供基本康复服务和生活自理能力训练服务。 二、甲方签约医生的责任 1.甲方医生要认真履职尽责，按照家庭签约医生工作的有关规定，为残疾人提供好基本康复服务和生活自理能力训练服务。 2.甲方医生要对乙方基本功能状况进行精准评估，制定精准的个性化康复服务措施和计划，并按照该计划提供好家庭康复指导或机构康复服务等工作。如果乙方功能状况已改善或康复，甲方要做好乙方生活指导工作。 3.甲方要为乙方建立一人一档的家庭医生签约服务康复档案，以备工作检查和第三方康复服务评估需要等。 三、甲方签约医生对乙方提供的基本康复服务

根据乙方康复需求，经过甲方评估，结合精准康复基本服务项目和内容，并经甲乙双方协商，甲方要为乙方提供以下康复服务： （一）评估结果（附评估报告） 初期评估情况：行走不便生活不能完全自理 （二）服务项目： （三）服务措施和计划 四、甲乙双方的配合和沟通 甲方签约医生要有爱心、耐心和责任心。要积极主动的为乙方提供精准有效的康复服务。乙方要自愿接受甲方的服务建议和计划，服从医生管理，配合签约医生做好康复训练等，并加强与签约医生的沟通，及时反馈身体功能状况，共同做好签约服务工作，早日康复，回归社会。 五、附则 1.本协议一式二份，签约机构一份，残疾人一份 2.本协议自签约之日起生效，有效期为一年，从年月日至年月日。期满后如无异议需要变动，本协议继续有效。 甲方（签章）乙方签字 签约医生签字：监护人签字： 年月日

残疾人康复服务记录表

残疾人康复服务随访记录表

填表说明： 主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。 多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。 转介服务：指在本社区解决有困难，需转到其它地方康复。举例：精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因：患者症状加重，有明显伤人和自伤倾向。转介去向：到XXX精神病院住院治疗。 功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕：有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童，在开展康复功能训练的同时，要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案（14岁以下填）、智力残疾儿童康复训练档案（18岁以下填），并作以下随访。 1.功能训练：功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地：〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练；〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练，一般单选。 3.训练评估分数：指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标：指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中，可多选。 5.训练效果：按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为：按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。 此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在3种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。医生可根据残疾人康复服务的效果和残疾人配合康复训练的程度综合评估为〝满意〞、〝一般〞和〝不满意〞。 随访服务：一年不少于2次。

康复工作制度

康复工作制度 1、严格掌握病人进行康复治疗(包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用与传统康复针灸、推拿等)的适应症和禁忌症。 2、认真询问病史、做好体检，准确了解病人情况，正确进行康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。 3、严格按照无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒，防止交叉感染。 4、在操作过程中应注意方法、手法正规，动作适度，部位准确，避免发生意外伤害。 5、对瘫痪、转诊等不能来院的病人应做好家庭康复工作： (1)对上级医院转至社区卫生服务中心的患者，社区卫生服务中心的医生必须认真了解基本情况进行登记。 (2)家庭康复医生对转诊患者应及时进行随访(电话或上门)。 (3)对于须一步开展康复治疗的转诊患者，医生应根据上级医院的治疗方案制定康复治疗计划，开展相关康复及治疗。(4)对转诊患者在社区的康复治疗情况应及时交信息资料室归档。

残疾人康复工作制度 1、建立健全社区内残疾人基本资料，每年对迁入、迁出的残疾人核实调查。 2、将残疾人的管理和随访纳入日常工作，具体落实康复管理，定期访视，指导功能锻炼。完成各类表卡的填写，做到报表准确。根据残疾人的需求提供生活用品用具的信息、选购、使用指导以及简易康复用具的制作。 3、开展保健服务，减少致残率，做到“早发现、早干预、早治疗、早康复”，合理用药，减少并发症。 4、参加残联召开的各种会议和业务学习。将残疾预防与康复知识纳入居民健康教育，举办培训班、普及康复读物、开展康复咨询和指导。

精神康复管理制度 1、在市残联、市卫生局领导下，对精神病防治康复工作实施规范化、制度化管理。建立一定的精神康复支持保障系统（政策、经费、宣传、培训、考核等）。 2、建立精神康复技术指导网络，实行市、街、居委会三级管理及社会工作体系。有组织、有计划地落实精神病人防治康复工作。做好报告、看护、家庭病房管理与定期随访。（1）以居委会和社区卫生服务中心卫生人员参加的监控小组，完善网络管理。 （2）对管辖病人底数清、情况明，妥善保管个人档案及资料。 （3）做到对迁出迁入，新发病人，死亡人数，要登记注销，有花名册。 3、做好精神卫生知识的宣传普及工作，定期发放宣传资料。 4、监护、定期随访病人，进行阶段性精神心理评估和针对性康复指导，并加大考核力度。